Hlavní
Otitis

Jaká antibiotika se používají u dětí s laryngitidou

Pokud dojde k výskytu laryngitidy dítěte kvůli aktivitě virů, může to být téměř nepostřehnutelné. Vzhledem k tomu, že virové onemocnění se považuje za nejjednodušší, je pro jeho léčbu dostatek tradičních léků. Nicméně, za nepříznivých podmínek může být virová laryngitida komplikována bakteriální infekcí a následně se vyvinout do tracheitidy nebo bronchitidy.

Pro potvrzení bakteriální infekce lze použít antibiotika pro laryngitidu u dětí. Chcete-li porozumět původu nemoci, musíte se poradit s pediatrem. Rodiče však také potřebují vědět, které známky naznačují bakteriální laryngitidu a které antibiotika budou pro děti nejúčinnější.

Obsah článku

Když jsou potřeba antibiotika

Jak vhodná je antibiotická léčba laryngitidy u dětí? Odpověď na tuto otázku spočívá v původu této nemoci. Jak již bylo řečeno, existují dva typy laryngitidy - virové a bakteriální. První se projevuje obyčejnou zimou. Mezi charakteristické znaky patří horečka, ucpaný nos a suchý kašel. V tomto případě by léčbou měla být kašel, aby se odstranily nepříjemné příznaky. Je nutné, aby dítě drželo lůžko a konzumovalo více teplých nápojů. Doporučuje se také vypít vitamín.

Takové aktivity pomohou zvládnout virovou laryngitidu. Antibiotika zde nejsou potřeba, a dokonce více, jsou zcela zbytečné. Pokud se v důsledku vývoje bakteriální infekce objevil zánět hrtanu, je použití antibakteriálních léčiv nejen opodstatněné, ale nezbytné.

Bakteriální laryngitida zpravidla způsobuje streptokoky nebo stafylokoky. Tento typ onemocnění lze rozpoznat charakteristickým zvýšením teploty, které může vzrůst na 38 ° C a dokonce přesáhnout 39 ° C. Pokud teplota dítěte přesáhla 39 ° C, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo ji okamžitě vzít k lékaři.

Zmrazení jsou dalším znakem bakteriálního původu onemocnění. Někdy dítě může očekávat, že expektorace se mísí s hnisem. Pokud jsou zimnice a takový sputa doprovázena horečkou, antibiotická léčba bude nejúčinnější.

Ale i když jste pevně přesvědčeni, že se potýkáte s bakteriální laryngitidou, nepřecházejte do lékárny antibiotikum. Nejprve se poraďte s lékařem. Koneckonců, cena chyby může být zdraví vašeho dítěte.

Lékař obvykle předepisuje antibakteriální léky pro děti s:

  • potvrzeno bakteriální laryngitidou;
  • chronický zánět středního ucha;
  • pravidelně se vyskytující nachlazení;
  • udržování zvýšené teploty po dobu delší než 3 dny;
  • hnisavé komplikace;
  • výskyt sinusitidy;
  • komplikace v podobě bronchitidy nebo pneumonie.

Pokud není laryngitida doprovázena horečkou, antibiotika nejsou obvykle předepsána. Léčte to by mělo být přesně stejné jako běžné nachlazení. Se správnou a včasnou diagnózou, stejně jako příslušně předepsanou léčbou, se dítě uzdraví do 7-10 dnů.

Seznam drog pro děti

Děti by měly děti velmi opatrně předepisovat antibiotikům. Je třeba vyloučit možnost nežádoucích účinků, které se v těchto léčivých látkách opírají. Koneckonců, hlavním úkolem je vyléčit laryngitidu a nepřidávat další problémy.

Pediatr může dítě předepsat antibakteriální léčbu pouze poté, co dárcoval krev pro obecnou analýzu. Jeho výsledky poskytnou příležitost zjistit původ této nemoci. Vedle této analýzy lékař odebírá z laryngeální sliznice a předá bakteriální vyšetření. Výsledek nátěru je připraven přibližně za 3-4 dny. Všimněte si, že odstranění skvrn není prováděno při každé léčbě podezření na laryngitidu.

Někdy je pro diagnózu dostačující a klinické příznaky (zvláště pokud jsou vyslovovány). Ve většině případů je bakteriální vyšetření indikováno, když se choroba už stala chronickou. Hlavním cílem této analýzy je stanovit rezistenci bakterií na antibakteriální léky.

  • Pokud je dítě již 3 roky a laryngitida je docela snadná, můžete se omezit na lokální antibiotikum. Jedná se v tomto případě o lék "Bioparox", který se vyznačuje antibakteriálními a protizánětlivými účinky. Cílem je eradikace streptokoků, stafylokoků, pneumokoků a mykoplazmů. Lék je dostupný ve formě aerosolu. Musí být nastříkán přímo do ústní dutiny tak, aby účinná látka působila na laryngeální oblast. Pro zvýšení účinnosti lokálního antibiotika je nutné provést inhalaci a oplachování. Můžete také doplnit léčbu expektorančními léky. Samozřejmě vyžaduje zvýšení objemu spotřebované tekutiny.
  • Pokud je zánět laryngitidy nebo se objevily komplikace, lékař předepisuje systémová antibiotika z kategorie penicilinu (například Ecoclav, Amoxiclav) nebo makrolidy (azithromycin, erythromycin, klarithromycin). Dávku lze zvolit pouze lékař. V žádném případě nemůže jednat bez povolení.
  • Při stenózní laryngitidě (jedna z nejnebezpečnějších forem onemocnění) jsou dětem obvykle předepsány léky související s cefalosporiny (Cefotaxim, Ceftriaxone, Cefepime).
  • Pokud je onemocnění velmi obtížné, je dítě odesláno do nemocnice k léčbě. V nemocnici se používají karbapenemová antibiotika (injekce).

Rovněž je možné léčbu bakteriální laryngitidy u dětí s roztokem antibakteriálních léků. Otolaryngolog ji nalévá do hrtanu dítěte pomocí speciální stříkačky. Tento postup musí být kombinován s instilací (naléváním) hydrokortizonu.

Pokud se laryngitida často objevuje, pak lékař předepíše antibiotikum až po výsledku bakteriologického vyšetření nátěru z hrtanu. Často se vyskytuje chlamydie. V tomto případě je antibakteriální terapie doplněna rekombinantním interferonem (forma uvolnění - svíčky). Alternativou je měsíční kurz antihistaminik.

Dokonce i když víte přesně, jaké antibiotikum potřebuje vaše dítě (když byl naposledy nemocen, byl lékařem propuštěn), stále konzultujte s pediatrem nebo otolaryngologem. Nekontrolovaný příjem takových léků může skutečně vyvolat vznik nežádoucích účinků.

Lékař vezme v úvahu všechny faktory (příznaky, intoxikace, výsledky testů, počet relapsů) a zvolí optimální a nejefektivnější léčivo pro vaše dítě.

Pravidla vstupu

Abyste se vyhnuli jakýmkoli vedlejším účinkům, musíte dodržovat některá pravidla při užívání antibakteriálních léků. Seznamujeme je:

  1. Volba léku by měla být svěřena lékaři.
  2. Dítě by mělo být lékaři předvedeno po 3 dnech užívání antibiotik. Lékař zhodnotí stav dítěte a doporučuje dokončit léčbu nebo pokračovat v léčbě.
  3. Pokud má dítě alergickou reakci (svědění, vyrážka, kopřivka nebo něco jiného), měli byste o tom okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. Lék bude muset být nahrazen.
  4. Pokud se po zahájení předepsaného léku zhorší stav dítěte, již není možné tento lék podat. Zrušte to a poraďte se s lékařem.
  5. Dávkování a čas přijetí musí být přísně dodržovány. Vlastní vůle je přísně zakázána. Použití antibiotika po dobu delší než 2 týdny je způsobeno zvýšením rezistence ze strany příčinného činidla na jeho účinnou látku. To znamená, že musíte mít silnější lék.
  6. Při užívání antibakteriálních léčiv se doporučuje dodržovat šetrnou stravu.
  7. Po ukončení léčby je žádoucí, aby dítě během jednoho měsíce užívalo jeden z vitaminových komplexů (Pikovit, Vitrum Kidz, Vitrum, Supradin). Navíc k vyčištění střevní mikroflóry je zapotřebí provést přípravu probiotik (Hilak Forte, Linex).
  8. Pokud je po ukončení běhu antibiotik narušeno trávení dítěte, situace se napraví dvoutýdenním příjmem "Mezim" nebo "Pancreatinem".

Zavedení těchto jednoduchých pravidel neohrozí laryngitidu, a pokud pokračuje v akutní formě, stává se chronickou.

Je však velmi důležité si uvědomit, že antibiotikum není schopno zničit všechny existující typy bakterií. Léčba by proto měla být upravena, jestliže po 2 dnech po začátku podávání nedojde k žádnému zlepšení.

Kontraindikace užívání mnoha antibiotik jsou:

  • anamnéza individuální intolerance ke složkám léčiva nebo alergií (například na peniciliny);
  • Dřívější dětství - až 3 roky.

A nakonec

Pouze zkušený odborník může předepsat antibakteriální léky. Jedná se o závažné drogy, které nemohou být plněné dítětem během prvního "kýchnutí". Nekontrolovaný příjem takových léků ohrožuje vznik nepříjemných a škodlivých účinků na zdraví a také odolnost vůči škodlivým bakteriím.

Je možné vyléčit laryngitidu bez antibiotik? Na tuto otázku může odpovědět pouze lékař, který se řídí výsledky testů a vyšetření vašeho dítěte. A pokud tvrdí, že nemůže udělat bez antibakteriálních léků, musí je vzít. Koneckonců nesprávně léčená laryngitida může způsobit vážné komplikace.

Léčba laryngitidy u dětí s antibiotiky

Antibiotika (AB) jsou nejčastěji užívané léky v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění včetně laryngitida. Jsou slavní svou účinností, ale nemají žádné vedlejší účinky. Proto se rodiče často zajímají o otázky: jsou antibiotika potřebná při léčbě laryngitidy u dítěte? A vy můžete bez nich? Odpovědi budou uvedeny v tomto článku.

Indikace pro použití antibiotik pro děti s laryngitidou

Podstata antibakteriálních léků spočívá v účinku na bakteriích. Jak ukazuje praxe, nejčastěji je laryngitida virová etiologie. V tomto případě nebudou antibiotika užitečné.

Anatomické a fyziologické vlastnosti těla dítěte předurčují skutečnost, že někdy dokonce i mírná virovou infekcí může způsobit spoustu komplikací, včetně bakteriální. Proto není překvapivé, že děti jsou předepsány antibiotiky pro laryngitidu.

Kromě toho by se nemělo děsit strach, protože existuje řada specifických indikací pro léčbu antibakteriálními léky, které ošetřující lékař vždy upozorňuje na:

  1. Bakteriální laryngitida (zejména záškrt) byla diagnostikována. Nemůže to být bez antibiotik, protože to jsou hlavní léky, které zabíjejí bakterie, které způsobily laryngitidu. Rozptýria si zaslouží zvláštní pozornost. Toto onemocnění je charakterizováno těžkou intoxikací a tvorbou fibrinových filmů v ohnisku infekce. Pokud nezačnete léčbu antibiotiky včas, pak se tyto filmy mohou příliš mnoho. Exfoliované, mohou způsobit hrozivou komplikaci záškrtu - skutečné krvácení (zablokování dýchacích cest), což může vést k zadření, pokud není poskytnuta nouzová péče.
  2. Nedostatek zlepšení v blahu dítěte po dobu 5 dnů od nástupu onemocnění;
  3. Vysoká teplota (38,5 až 39 let) trvá déle než 4 dny;
  4. Exacerbace stávající chronické patologie respiračních orgánů se zánětlivou genezí (tonzilitida (tonzilitida), bronchitida, sinusitida atd., S jejich charakteristickými příznaky).
  5. Výše uvedené body jsou potvrzeny známkami zánětu v krevní zkoušce. Ukazatele: zvýšení počtu leukocytů, počet neutrofilů, zrychlení ESR. Pouze podle obecné analýzy krve nejsou antibiotika předepsány tyto změny mohou být příznaky jiných onemocnění. Ale KLA může být použito jako dodatečné kritérium při předepisování léčby.
  6. Laboratorní vyšetření faryngálních nebo sputových skvrn. Pokud byla tato metoda potvrzena bakteriální povahou laryngitidy, antibiotika jsou okamžitě určena v souladu s jejich citlivostí na identifikovaný mikroorganismus.
  7. Závažná laryngitida s ohrožením vývoje falešných krup (laryngospasmus, laryngeální stenóza). Falešná krupa, na rozdíl od pravé, je tvořena v důsledku zánětlivého edému hrtanu. Antibiotika v situaci závažné laryngitidy sníží pravděpodobnost laryngospasmu, zejména u dětí, které jsou na něj náchylné (v minulosti už byla epizoda laryngismu nebo dítě trpí obstrukčním onemocněním, jako je bronchiální astma).
  8. Šíření infekce do dolních cest dýchacích. Existují například příznaky akutní hnisavé tracheitidy nebo bronchitidy. Absolutní indikace užívání antibiotik je laryngitida, komplikovaná pneumonií.

Jaké antibiotika můžu užívat pro děti s laryngitidou?

Ne všechny skupiny antibakteriálních látek mohou být použity při léčbě laryngitidy u dětí. Důvodem je objektivní příčina - toxicita léků, jak bylo zmíněno dříve.

Při léčbě laryngitidy u dětí užívajících systémové antibakteriální léky.

Vzhledem k způsobu podání (uvnitř nebo injekcí) tyto AB ovlivňují celé tělo, protože v procesu absorpce vstupte do krve. To jim dává možnost nejen působit lokálně na patogen, ale "chytit" to v krvi nebo v orgánech (například plicích), které je obtížné jednat s místními přípravky.

U dětí platí systémová AB bezpodmínečně, pokud existují důkazy. To se vysvětluje skutečností, že infekce v těle dítěte je náchylná k zobecnění (přesahuje zánět orgán) a těžký průběh.

V pediatrii je povoleno užívání následujících systémových léků:

PENICILLINS

AB široké spektrum, tj. působí na mnoho bakterií. Tyto léky se používají k počáteční léčbě laryngitidy ("první linie"). Mají nízká toxicita ve srovnání s ostatními dvěma skupinami používanými v pediatrii.

Zástupci:

  1. Amoxicilin (Flemoksin Solutab) - nejčastěji používaný v pediatrii pro léčbu onemocnění horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet s dávkou 125, 250, 500, 1000 miligramů. K dispozici je také zavěšení, které je pro děti nejvhodnější. Dávku a frekvenci zvolí lékař. Nežádoucí účinky a nevýhody:
    • Antibiotikum může být neúčinné, pokud mají bakterie čas vyvinout speciální enzym, který by ho zničil;
    • horečka spojená s antibiotiky - se vyskytuje v případě dlouhodobého užívání léčiva a je spojena s potlačením normální střevní mikroflóry;
    • Může dojít k alergickým reakcím, včetně křížové alergické reakce s cefalosporiny;
    • s nedostatečnou funkcí ledvin, může dojít k akumulaci léčiva v těle a vzniku nežádoucích účinků.
  2. Amoxiclav (Amklav, Augmentin) - "zvýšený" amoxicilin. Kyselina klavulanová, která do ní vstupuje, nejenže snižuje účinek agresivních enzymů bakterií na antibiotikum, ale také má vlastní antibakteriální aktivitu. Droga je vyráběna ve formě suspenze - zejména pro děti. Obsah amoxicilinu je 125 nebo 250 mg. Míra dávky a frekvence zvolí pediatr podle věku a tělesné hmotnosti. Nežádoucí účinky jsou obecně stejné.
  3. Ampicilin je první antibiotikum aminopenicilinové skupiny. Objevil se před amoxicilinem a amoxiclavem, a proto byl v některých vlastnostech nižší (zejména z hlediska rychlosti absorpce a účinnosti). Je to "základní" antibiotikum pro léčení zánětu horních cest dýchacích, včetně laryngitidy. Používá se stále méně a méně. Pro děti je k dispozici ve formě sirupu nebo suspenze (například Ampicillin AKOS). Dávkování závisí také na tělesné hmotnosti / den. Denní dávka je rozdělena do 4 dávek.

Nevýhody

Může způsobit "vyrážku s ampicilinem", pokud ji užívají děti s virovou infekcí a lymfadenopatií nebo s infekční mononukleózou (nejčastěji). V tomto případě by tato technika měla být poměrně dlouhá. Vyrážka se obvykle objevuje na 5-10. Dni léčby AB a může být doprovázena horečkou. Odchází nezávisle po stažení léku.

Stojí za zmínku, že vyrážka na ampicilinu může být také alergická. To je potvrzeno testováním alergií. Zbývající nežádoucí účinky jsou podobné jako jiné léky skupiny penicilinu.

Peniciliny jsou kontraindikovány při léčbě laryngitidy u dětí, pokud:

  • dítě mělo předtím alergickou reakci na tyto léky;
  • dítě má virovou infekci, zejména infekční mononukleózu;
  • závažné poškození funkce ledvin a / nebo jater.

Průběh léčby je 7-10 dní.

Cefalosporiny

Antibakteriální léčiva se širokým spektrem účinnosti mají silný baktericidní účinek a větší odolnost vůči bakteriálním enzymům.

Toxicita této skupiny je vyšší než toxicita penicilinů. Jejich použití v pediatrii při léčbě laryngitidy je přísně regulováno. Proto je výběr antibiotik této skupiny založen na zásadách bezpečnosti a nejjemnějším působení na tělo dítěte. Povinná předchozí konzultace s lékařem!

Obvykle s laryngitidou, pokud není těžké pokračovat, a pokud jsou účinné penicilinové antibiotika, bude tato skupina vyhrazena, tj. používané, když penicilinové antibiotika nepomohly.

K dispozici ve formě injekcí a forem pro orální podání.

  1. Cephalexin - cefalosporin první generace. V pediatrii se používá, ale zřídka, protože méně silné antibiotikum ve srovnání s ostatními členy skupiny cefalosporinů. Ve formě suspenze a kapslí je dostupná dávka účinné látky 125-250-500 mg. U dětí se přepočítá denní dávka (rozdělí se na 2-3 dávky).
  2. Cefuroxim - označuje druhou generaci. Silnější než Cefalexin, ale slabší než představitelé třetí generace. Používá se ve formě injekcí.
  3. Suprax (cefixime) - suspenze nebo tabletové formy cefalosporinu 3 generace. Ve srovnání s cefalexinem je toto antibiotikum silnější. Dávka se podává každých 12 hodin.
  4. Ceftriaxon patří také do třetí generace a je k dispozici jako injekce. Současně jsou intramuskulární injekce velmi bolestivé. Děti jsou předepsány v nemocnici intravenózně.
  5. Cefotaxim je ze stejné skupiny jako ceftriaxon. Silné injikovatelné antibiotikum, používané v těžkých případech bakteriální nebo smíšené etiologie laryngitidy.

Nevýhody cefalosporinů - vysoká aktivita AB této skupiny přispívá k častějšímu výskytu průjmu souvisejícího s antibiotiky. Možnost křížových alergických reakcí s peniciliny.

Zbývající kontraindikace jsou podobné. Průběh léčby je v průměru 7-14 dnů.

Makrolidy

Široké spektrum účinku, vysoce aktivní antibakteriální činidla, která působí na všechny hlavní patogeny infekcí horních cest dýchacích, včetně laryngitida.

Nemůžete začít s makrolidy, protože bakterie mají tendenci vytvářet odolnost vůči silným antibiotikům. Navíc tyto AB nejsou pro tělo dítěte vůbec neškodné, i když méně toxické než cefalosporiny. Zahájení léčby makrolidy se doporučuje v případě intolerance jiných skupin nebo specifické mikroflóry odolné vůči jiným AB.

Azithromycin (Sumamed, Sumalek, Azitrus) - je dostupný ve formě sirupu, suspenze nebo kapslí. Koncentrace účinné látky se mění v závislosti na formě uvolnění. Je užíváno 1 den denně jednu hodinu před jídlem. Dávka se volí v závislosti na tělesné hmotnosti. Pohodlná, protože se užívá 1krát denně, trvá 3-6 dní.

Nežádoucí účinky makrolidů se obvykle vyskytují v gastrointestinálním traktu - nevolnost, zvracení a průjem. Alergické reakce na léky nejsou vyloučeny.

Kontraindikace: stejné + pro tablety (v závislosti na obchodním názvu - přečtěte si pokyny.) - věk dětí do 6 let; děti vážící méně než 45 kg do věku 12 let. Antibiotika mohou být vzájemně kombinována podle uvážení pediatra.

Pravidla pro užívání antibiotik

  1. Před návštěvou pediatra. Odborník předepisuje nezbytné laboratorní testy, posoudí zdravotní stav dítěte. To vše vám umožní vybrat správné léky a jejich dávku.
  2. Než si koupíte antibiotikum, zeptejte se svého lékaře na odpovědi na vaše dotazy (jak užívat, nežádoucí účinky apod.)
  3. Upozorněte lékaře na přítomnost drogových alergií u dítěte.
  4. Pokud je droga vstřikována - zavedení pouze po předběžných zkouškách k identifikaci nesnášenlivosti a pouze v nemocnici.
  5. Po zakoupení baterie si musíte důkladně přečíst návod k použití.
  6. Držte drogu striktně podle pokynů lékaře! Tedy Nemůžete dobrovolně zrušit léčbu nebo změnit dávku, pokud se zdá, že "to nepomůže." Každé antibiotikum má vlastní časový limit pro nástup účinku. A ne vždy po první dávce léku může dojít k okamžitému zlepšení. Někdy se rodiče bojí, že dítě najednou horečku, ale to může být známkou účinného působení antibiotika (odpověď těla na ničení bakterií). Samozřejmě, pokud taková horečka nepřesáhne více než jeden den, musíte se poradit s lékařem.
  7. Užívejte drogu striktně ve stejnou dobu (například v 8:00) ve stejných intervalech (např. Interval mezi dávkami - 12 hodin, pak příští recepce v 20:00).
  8. Neprovádějte přerušení léčby, pokud dojde ke zlepšení stavu dítěte, protože s předčasným přerušením příjmu se produkuje rezistence bakterií na léčivo.
  9. Pokud zlepšení nedosáhne 3 dny po podání AB, musíte se poradit s lékařem.
  10. Kombinujte antibakteriální léčbu s dalšími terapeutickými účinky.
  11. Po dokončení průběhu antibiotické terapie nebo během ní provedete léčbu probiotiky, abyste obnovili intestinální mikroflóru dítěte.

Otázka používání antibakteriálních látek v případě akutního laryngitidy u dětí je vždy rozhodována lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám mladých pacientů.

Antibiotika pro laryngitidu u dětí

Dětská laryngitida, bez ohledu na typ a formu, vyžaduje vážnou léčbu. Je zpravidla komplexní a zahrnuje inhalace a fyzioterapii, stejně jako další léčebné přípravky expektorantů, antihistaminik nebo protizánětlivé účinky. Ale jsou antibiotika potřebné pro léčbu laryngitidy u dětí? Mnoho generací lékařů o tom hádá. Podívejme se na tento problém podrobněji.

K určení terapie a předepisování antibiotik musí lékař v případě potřeby vědět, které mikroorganismy jsou příčinou nemoci. Chcete-li to provést, dejte si hrtan z hrtanu.

Laryngitida může být způsobena různými důvody, které nakonec určují vhodnost předepisování antibiotik pro laryngitidu (poškození hrtanu) nebo laryngotracheitidu (poškození hrtanu a průdušnice).

Tato onemocnění mohou mít různý původ:

  • Bakterie
  • Houby
  • Viry
  • Mechanické účinky na hrtan a hlasivky.

Nejčastěji je laryngitida způsobena viry (adenovirus, rhinovirus atd.). V tomto případě se symptomy onemocnění liší od jiných forem laryngitidy. K celkovému obrazu onemocnění se přidá vysoká teplota, která rychle stoupá a svalová bolest. Taková laryngitida s antibiotiky nemá smysl léčit. Koneckonců, antibiotika účinně ničí bakterie a některé houby, ale nemohou se vyrovnat s viry.

Nicméně pokud je onemocnění bakteriálního původu, antibiotika budou základem její léčby.

Charakteristiky průběhu laryngitidy u dětí

Laryngitida u dětí se výrazně liší od onemocnění u dospělých, což znamená, že léčba u dětí bude odlišná. Faktem je, že u dětí do 10 let jsou všechny sliznice v těle velmi volné a v hrtanu není výjimkou. Proto v případě arašídové laryngitidy existuje další riziko vzniku komplikací laryngitidy, mezi které patří i nejnebezpečnější a nejnepříjemnější "falešná krupa".

To je také nazýváno podskladochnom laryngitis, a bohužel, tato komplikace se vyskytuje v lékařské praxi poměrně často. Sliznice hrtanu v oblasti hlasivky se stává kontinuálním edémem. Dítě trpí extrémně těžkým dýcháním, začíná prožívat hypoxii, kůže nejprve bledá a pak zcela modrá. V takovém případě může pomoci pouze sanitka.

Léčba laryngitidy antibiotiky

U dětí s laryngitidou nebo laryngotracheitidou se lékaři snaží předepisovat antibiotika jako poslední možnost. Původ choroby není často stanoven. Faktem je, že ve většině klinik neexistují bakteriologické laboratoře, a pokud ano, bude trvat asi 10-14 dní, než počkáme na výsledek analýzy. Obvyklá praxe při léčbě laryngitidy - nákladní fyzioterapie při užívání antivirotik. Někdy lékař schvaluje místní antiseptiky ve formě spreje k zavlažování krku, například "Miramistin".

Pokud se sekundární bakteriální infekce připojila k primární virové infekci, pak se lékař rozhodně zvedne problém předepisování antibiotik.

Když jsou antibiotika předepsána pro laryngitidu

Existují formy a stadia laryngitidy, u kterých nevzniká otázka vhodnosti antibiotické terapie.

V těchto případech jsou antibiotika vždy předepsána:

  • Pokud je bakteriální původ laryngitidy potvrzen analýzou,
  • Pokud má dítě plicitovitý purulentní nebo purulentní slizniční sval,
  • Pokud se během laryngitidy na hrtanu objeví hnisavý film,
  • Pokud je virový laryngitida ukončena s komplikacemi,
  • Pokud je laryngitida u dítěte prodloužena,
  • U chronické laryngitidy s poměrně častými exacerbacemi.

Antibiotika pro laryngitidu u dětí

Obvykle se u dětí s laryngitidou a laryngotracheitidou používají antibiotika skupiny penicilinu, makrolidy a azalidy jsou docela účinné. Pokud je onemocnění těžká, antibiotika rodiny cefalosporinů pomohou.

Název antibakteriálního léčiva

Indikace pro použití

Antibiotická dávka

Formulář pro uvolnění antibiotik

Kontraindikace

Akutní laryngitida, chronická laryngitida, prodloužená laryngitida

Děti od 3 měsíců do 1 roku - poloviční polévková suspenze třikrát denně.

Děti do 7 let - 1 lž. Pozastavení 3x denně.

Dospívající do 14 let - 2 lžičky drogy třikrát denně.

Prášek pro přípravu injekčního prášku.

Mononukleóza, lymfocytární leukémie, cholestatická žloutenka a hepatitida, selhání jater.

Augmentin

Laryngitida a laryngotracheitida

U dětí do 3 měsíců se dávka suspenze vypočte individuálně. Děti od 12 let dostávají suspenzi ve výši 20-40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Tablety, suspenze, injekční prášky

Fenylketonurie. Děti mladší 12 let mají zakázáno podávat tabletovou formu antibiotika.

Děti od 3 měsíců do 2 let - denní dávka přibližně 30 mg (ve 2 dávkách).

Děti od 2 do 7 let - denní dávka přibližně 30 mg. (ve 3 dávkách).

Děti od 7 do 12 let - 62,5 mg denně (ve 3 dávkách každých 8 hodin).

Selhání ledvin, poruchy jater, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza.

"Aksetin"

Laryngitida v akutní a prodloužené formě

Děti starší 3 let, 30-100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte 3-4krát denně. Optimální denní dávka je 60 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Novorozenci a děti do 3 let - 30 mg na 1 kg hmotnosti za den ve 2-3 dávkách.

Injekční prášky

Obecné vyčerpání těla,

Chronické selhání ledvin, předčasná porucha u novorozenců,

Onemocnění žaludku a střev.

Laryngitida a laryngitida

Dávka léku pro děti starší 12 let - 0,5 gr. každých 12 hodin.

Dávka pro děti do 12 let vypočte lékař individuálně pro každého pacienta.

Suchá hmota pro přípravu injekcí

Patologie jater a ledvin, intolerance cefalosporinů.

Akutní, chronická, prodloužená laryngitida

Děti starší 12 let mají předepsané dávky 400 mg. lék 1 den denně, děti od 6 měsíců do 12 let, dávku musí lékař vypočítat individuálně.

Tablety a prášky pro přípravu suspenzí

Stav porfyrie, věk smrti do 6 měsíců.

Děti dostávají 5 až 10 mg léku denně za každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Zvýšená intolerance vůči makrolidům, selhání jater.

"Clarithomycin"

Denní dávka - 7,5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Maximální denní dávka je 500 mg.

Závažné selhání jater, hepatitida, porfyrie.

Dítě s laryngitidou může navíc během inhalace dostávat antibiotika. Tímto způsobem je možné "dodat" antibakteriální léčivo přímo do postižené oblasti. To urychluje léčbu, snižuje riziko dysbiózy.

Pro inhalaci se používají následující léky:

  • "Bioparox" je léčivo založené na rostlinném antibiotiku Fusafungin. V lékárnách prodávaných ve formě aerosolů s výměnnými tryskami. Může být aplikován přes ústa nebo přes nos. Při léčbě laryngitidy je vhodnější zvolit první metodu. Vdechnutí přípravkem "Bioparox" by nemělo trvat déle než 7 dní.
  • Fluimucil je mukolytický lék, který lze koupit ve formě prášků nebo roztoku pro inhalaci. Dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na složitosti stavu pacienta. Průběh inhalace s laryngitidou trvá obvykle 5 až 10 dní, s chronickou laryngitidou, s povolením lékaře, může trvat až šest měsíců.
  • "Gentamicin" (v ampulích pro rozprašovač). Při jedné inhalaci vyžadují děti starší 12 let 20 mg léku, postup se opakuje 1-2 krát denně. Děti od 2 do 12 let nemusejí užívat více než 10 mg léku na inhalaci. Zředěné antibiotikum by mělo být fyziologický roztok v poměru 1 ku 6.

Hlavní podmínkou je, že inhalace s antibiotiky by měly být provedeny, pokud máte doma inhalátor. Lidové způsoby, jak dýchat nad vařící vodou, vařené brambory - při léčbě laryngitidy může být zneužívání a zánětlivý proces se jen zhorší.

Obecná pravidla pro užívání antibiotik pro laryngitidu

  • Pokud po 3 dnech užívání antibiotik nedojde k žádnému zlepšení, lékař by měl lék změnit.
  • Je nemožné přestat užívat antibiotika, pokud dojde ke zlepšení. Je nutné dokončit celý předepsaný kurz.
  • Dítě by mělo užívat antibiotika pro laryngitidu po dobu nejméně 5 dnů, ale ne více než 14. Protože ve 2 týdnech budou bakterie vyvinout svou vlastní imunitu proti léku. Doba trvání kurzu určuje pouze lékař.
  • Při vysoké horečnaté laryngitidě je přípustné podávat febrifugy antibiotiky. Co - lékař vás požádá.
  • Při léčbě laryngitidy pomocí antibiotik je důležité pamatovat na prevenci dysbakteriózy a hojného pití, aby se odstranily toxiny z těla dítěte. Můžete pít čaj, vývar boky, heřmánek.
  • Pokud jsou antibiotika přítomna při léčbě laryngitidy ve formě tablet nebo suspenzí pro perorální podání a paralelně s roztoky pro inhalaci, zeptejte se svého lékaře na kompatibilitu a interakci dvou různých léků.

Další informace o antibiotikách, kdy a jak jsou používány, naleznete v dalším videu. Komentář dává populárnímu dětskému lékaři Komarovskému.

Nejúčinnější antibiotika pro zánět laryngitidy u dětí: podrobný popis a použití

Dětský laryngitid se v podstatě nevyvíjí jako nezávislá onemocnění, ale jako důsledek jiných katarálních onemocnění.

Hlavním příznakem onemocnění je zánět sliznice hrtanu, který nejčastěji vyžaduje léčbu antibiotiky.

Symptomy laryngitidy u dětí

Nástup laryngitidy u dítěte je vždy charakterizován sekrety sliznice z nosu a později se objevují i ​​další příznaky:

  • hlas začíná nastavovat a někdy úplně zmizí;
  • projevy udušení spojené s modrými rty jsou možné;
  • teplota těla může vzrůst na hranici 39 stupňů;
  • při vdechování jsou pískání a pískání slyšeny;
  • objeví se blátivý kašel;
  • polykání je bolestivé;
  • dýchání se stává mělké a těžké;
  • existuje pocit pálení v oblasti hrtanu.

Obvykle se tyto příznaky objevují v noci nebo při svítání, i když během dne bylo vše v pořádku.

V tomto stavu je pro děti těžké usnout, a pokud trvá nejméně dva dny, musí jít na odborníka, který předepíše vhodnou léčbu antibiotiky.

Jak efektivní je léčba antibiotiky?

Obvykle během prvních dnů lze pro laryngitidu předepsat jednoduchá protizikalita a standardní opatření jsou předepsána pro nachlazení.

Kdy jsou antibiotika předepsány?

Antibiotika pro děti s laryngitidou jsou předepsána pouze v případech, kdy je možné přesně zjistit, že se infekce stala původcem choroby.

K tomu je třeba provést sérii analýz, mezi nimiž je rozmazání z povrchu hrtanu.

Během studie materiálu je také možné zjistit samotný patogen, který umožňuje určit průběh léčby a předepisovat určité léky.

Nevýhodou této metody je potřeba počkat na výsledek po dobu 10-14 dní, takže pediatr může předepisovat antibiotika založená výhradně na příznaky, které zahrnují:

  • přetrvávající zimnice;
  • vylučování hnisu na povrch sliznice;
  • horečka.

Cesta ven je předpisem pro indikované příznaky slabých antibiotik, které jsou dostupné v pilulech nebo sirupách.

Injekční léky jsou předepsány pouze v závažných případech a za předpokladu, že dítě je starší šesti let.

Jaká antibiotika pro laryngitidu jsou předepsána dětem s horečkou?

Existuje několik skupin antibiotik a v každé z nich jsou desítky drog, z nichž většina není vhodná pro děti.

To je způsobeno přítomností velkého množství vedlejších účinků drog a nepředvídatelnými účinky na křehké tělo pro děti.

V průběhu klinických studií a shromažďování statistických údajů bylo však možné zjistit, které antibiotika jsou současně minimálně škodlivé a zároveň účinné při léčbě laryngitidy s teplotou.

  1. Sumamed. Lék je dostupný v pilulkách a navzdory minimálnímu množství nežádoucích účinků je použití léku pro mladší věkovou skupinu nepřijatelné, protože nemusí pochopit, jak má lék polknout.
    Používá-li se u starších dětí, souhrn účinně eliminuje infekce v horních dýchacích cestách a stav hltanu se vrátí k normálu bez rizika recidivy.
  2. Amoxiclav Jeden z nejběžnějších "dětských" prostředků, který je k dispozici ve formě zavěšení (pro děti do pěti let) a pilulky.
    Lék nejen eliminuje infekci, ale také odstraňuje otoky sliznic a také pomáhá odstranit hnisavé útvary a plaky.
  3. Miramistin. U dětí neexistují žádné kontraindikace užívání takové drogy (s výjimkou vzácných případů, kdy je pozorována individuální nesnášenlivost součástí).
    Jedná se jak o antimikrobiální, protizánětlivé a antibakteriální léčivo, které také pomáhá odstranit otoky na povrchu hrtanu.
  4. Berodual. Lék je dostupný ve formě spreje určené k zavlažování hltanu.
    Může být používán již od tří let, používá se nejen k léčbě této choroby, ale také k odstranění příznaků nejzávažnějších onemocnění dýchacích cest.
  5. Pulmicort Součástí tohoto nástroje, který je vyráběn ve formě závěsu, je dodatečně zakoupit nebulizátor pro inhalaci.
    Doporučuje se používat přípravek Pulmicort k léčbě dětí od šestiměsíčního věku s exacerbací laryngitidy.
  6. Ambrobene. Dostupné v různých formách, mezi nimiž jsou pro děti vhodné pouze roztoky nebo sirupy obsahující nízké koncentrace antibiotik.
    Lék působí nejen v samotném hrtanu, ale také proniká do plic, čímž eliminuje hluboko usazené patogeny.
  7. Dexamethason Lék doporučený od šesti let a starší, který je k dispozici ve formě pilulky a používá se hlavně při chronické laryngitidě.
  8. Sinekod. Populární dětský antibiotický sirup, který může být podán od tří let. Pro děti od dvou měsíců se doporučují kapky.
    Kromě antibiotických účinků synecod také pomáhá eliminovat kašel a bolest v krku.
  9. Prednisolon. Jediné antibiotikum, které děti nemohou užívat mladší než 12 let, stejně jako jeho vysoká účinnost, obsahuje účinné látky, které přispívají k rychlé eliminaci symptomů laryngitidy, včetně silného otoku.
  10. Ascoril. Použití léků vyžaduje povinnou konzultaci se svým lékařem (zvláště pokud mluvíme o dětech mladších šesti let, ale toto antibiotikum je jen tak zřídka předepsáno těmto pacientům a pouze ve vážných případech).
    Účinně ovlivňuje infekce, které se hromadí v horních cestách dýchacích cest.
  11. Erespal. Doporučuje se pro starší věkovou skupinu, i když v současné době je k dispozici eraspal ve formě sirupu, který je vhodný k léčbě kojenců.
    Nástroj je určen k léčbě mnoha onemocnění dýchacího traktu, včetně písemných vyšetření s akutními respiračními infekcemi, bronchitidou a laryngitidou.

Pravidla vstupu

Při léčbě laryngitidy u dětí s antibiotiky je třeba přísně dodržovat některá pravidla, aby se předešlo komplikacím:

  • stanovení dávkování není nutné na základě pokynů k použití a podle doporučení ošetřujícího lékaře;
  • v průběhu léčby je nezbytné po třetím dni užívání antibiotik podrobit dalšímu vyšetření pediatr, který může určit další proveditelnost předepsaného kurzu;
  • někdy se zdravotní stav může zhoršit jak kvůli účinku antibiotika, tak i kvůli tomu, že lék nefunguje, a v takových případech je možné upravit průběh léčby.

Antibiotika - účinná, ale neuspořádaná bez následků léčení při léčbě laryngitidy u dětí.

Užitečné video

V tomto videu se dozvíte o rehabilitaci dětí po antibiotikách:

Zahajené a těžké formy laryngitidy nelze vyléčit takovými pasivními metodami, takže pokud nedojde během 1-2 dnů ke zlepšení, měli byste se poradit se specialistou a současně se vyhnout tradičním metodám léčby, od nichž se dítě může jen zhoršit.

Léčba laryngitidy u dětí s antibiotiky

Dětská laryngitida, bez ohledu na typ a formu, vyžaduje vážnou léčbu. Je zpravidla komplexní a zahrnuje inhalace a fyzioterapii, stejně jako další léčebné přípravky expektorantů, antihistaminik nebo protizánětlivé účinky. Ale jsou antibiotika potřebné pro léčbu laryngitidy u dětí? Mnoho generací lékařů o tom hádá. Podívejme se na tento problém podrobněji.

K určení terapie a předepisování antibiotik musí lékař v případě potřeby vědět, které mikroorganismy jsou příčinou nemoci. Chcete-li to provést, dejte si hrtan z hrtanu.

Laryngitida může být způsobena různými důvody, které nakonec určují vhodnost předepisování antibiotik pro laryngitidu (poškození hrtanu) nebo laryngotracheitidu (poškození hrtanu a průdušnice).

Tato onemocnění mohou mít různý původ:

  • Bakterie
  • Houby
  • Viry
  • Mechanické účinky na hrtan a hlasivky.

Nejčastěji je laryngitida způsobena viry (adenovirus, rhinovirus atd.). V tomto případě se symptomy onemocnění liší od jiných forem laryngitidy. K celkovému obrazu onemocnění se přidá vysoká teplota, která rychle stoupá a svalová bolest. Taková laryngitida s antibiotiky nemá smysl léčit. Koneckonců, antibiotika účinně ničí bakterie a některé houby, ale nemohou se vyrovnat s viry.

Nicméně pokud je onemocnění bakteriálního původu, antibiotika budou základem její léčby.

Laryngitida u dětí se výrazně liší od onemocnění u dospělých, což znamená, že léčba u dětí bude odlišná. Faktem je, že u dětí do 10 let jsou všechny sliznice v těle velmi volné a v hrtanu není výjimkou. Proto v případě arašídové laryngitidy existuje další riziko vzniku komplikací laryngitidy, mezi které patří i nejnebezpečnější a nejnepříjemnější "falešná krupa".

To je také nazýváno podskladochnom laryngitis, a bohužel, tato komplikace se vyskytuje v lékařské praxi poměrně často. Sliznice hrtanu v oblasti hlasivky se stává kontinuálním edémem. Dítě trpí extrémně těžkým dýcháním, začíná prožívat hypoxii, kůže nejprve bledá a pak zcela modrá. V takovém případě může pomoci pouze sanitka.

U dětí s laryngitidou nebo laryngotracheitidou se lékaři snaží předepisovat antibiotika jako poslední možnost. Původ choroby není často stanoven. Faktem je, že ve většině klinik neexistují bakteriologické laboratoře, a pokud ano, bude trvat asi 10-14 dní, než počkáme na výsledek analýzy. Obvyklá praxe při léčbě laryngitidy - nákladní fyzioterapie při užívání antivirotik. Někdy lékař schvaluje místní antiseptiky ve formě spreje k zavlažování krku, například "Miramistin".

Pokud se sekundární bakteriální infekce připojila k primární virové infekci, pak se lékař rozhodně zvedne problém předepisování antibiotik.

Existují formy a stadia laryngitidy, u kterých nevzniká otázka vhodnosti antibiotické terapie.

V těchto případech jsou antibiotika vždy předepsána:

  • Pokud je bakteriální původ laryngitidy potvrzen analýzou,
  • Pokud má dítě plicitovitý purulentní nebo purulentní slizniční sval,
  • Pokud se během laryngitidy na hrtanu objeví hnisavý film,
  • Pokud je virový laryngitida ukončena s komplikacemi,
  • Pokud je laryngitida u dítěte prodloužena,
  • U chronické laryngitidy s poměrně častými exacerbacemi.

Obvykle se u dětí s laryngitidou a laryngotracheitidou používají antibiotika skupiny penicilinu, makrolidy a azalidy jsou docela účinné. Pokud je onemocnění těžká, antibiotika rodiny cefalosporinů pomohou.

Název antibakteriálního léčiva

Indikace pro použití

Antibiotická dávka

Formulář pro uvolnění antibiotik

Kontraindikace

"Amoxiclav"

Akutní laryngitida, chronická laryngitida, prodloužená laryngitida

Děti od 3 měsíců do 1 roku - poloviční polévková suspenze třikrát denně.

Děti do 7 let - 1 lž. Pozastavení 3x denně.

Dospívající do 14 let - 2 lžičky drogy třikrát denně.

Prášek pro přípravu injekčního prášku.

Mononukleóza, lymfocytární leukémie, cholestatická žloutenka a hepatitida, selhání jater.

Augmentin

Laryngitida a laryngotracheitida

U dětí do 3 měsíců se dávka suspenze vypočte individuálně. Děti od 12 let dostávají suspenzi ve výši 20-40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Tablety, suspenze, injekční prášky

Fenylketonurie. Děti mladší 12 let mají zakázáno podávat tabletovou formu antibiotika.

"Flemoklav Solyutab"

Děti od 3 měsíců do 2 let - denní dávka přibližně 30 mg (ve 2 dávkách).

Děti od 2 do 7 let - denní dávka přibližně 30 mg. (ve 3 dávkách).

Děti od 7 do 12 let - 62,5 mg denně (ve 3 dávkách každých 8 hodin).

Selhání ledvin, poruchy jater, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza.

"Aksetin"

Laryngitida v akutní a prodloužené formě

Děti starší 3 let, 30-100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte 3-4krát denně. Optimální denní dávka je 60 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Novorozenci a děti do 3 let - 30 mg na 1 kg hmotnosti za den ve 2-3 dávkách.

Injekční prášky

Obecné vyčerpání těla,

Chronické selhání ledvin, předčasná porucha u novorozenců,

Onemocnění žaludku a střev.

Ceftriaxon

Laryngitida a laryngitida

Dávka léku pro děti starší 12 let - 0,5 gr. každých 12 hodin.

Dávka pro děti do 12 let vypočte lékař individuálně pro každého pacienta.

Suchá hmota pro přípravu injekcí

Patologie jater a ledvin, intolerance cefalosporinů.

Cefixime

Akutní, chronická, prodloužená laryngitida

Děti starší 12 let mají předepsané dávky 400 mg. lék 1 den denně, děti od 6 měsíců do 12 let, dávku musí lékař vypočítat individuálně.

Tablety a prášky pro přípravu suspenzí

Stav porfyrie, věk smrti do 6 měsíců.

Azithromycin

Děti dostávají 5 až 10 mg léku denně za každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Zvýšená intolerance vůči makrolidům, selhání jater.

"Clarithomycin"

Denní dávka - 7,5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Maximální denní dávka je 500 mg.

Závažné selhání jater, hepatitida, porfyrie.

Dítě s laryngitidou může navíc během inhalace dostávat antibiotika. Tímto způsobem je možné "dodat" antibakteriální léčivo přímo do postižené oblasti. To urychluje léčbu, snižuje riziko dysbiózy.

Pro inhalaci se používají následující léky:

  • "Bioparox" je léčivo založené na rostlinném antibiotiku Fusafungin. V lékárnách prodávaných ve formě aerosolů s výměnnými tryskami. Může být aplikován přes ústa nebo přes nos. Při léčbě laryngitidy je vhodnější zvolit první metodu. Vdechnutí přípravkem "Bioparox" by nemělo trvat déle než 7 dní.
  • Fluimucil je mukolytický lék, který lze koupit ve formě prášků nebo roztoku pro inhalaci. Dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na složitosti stavu pacienta. Průběh inhalace s laryngitidou trvá obvykle 5 až 10 dní, s chronickou laryngitidou, s povolením lékaře, může trvat až šest měsíců.
  • "Gentamicin" (v ampulích pro rozprašovač). Při jedné inhalaci vyžadují děti starší 12 let 20 mg léku, postup se opakuje 1-2 krát denně. Děti od 2 do 12 let nemusejí užívat více než 10 mg léku na inhalaci. Zředěné antibiotikum by mělo být fyziologický roztok v poměru 1 ku 6.

Hlavní podmínkou je, že inhalace s antibiotiky by měly být provedeny, pokud máte doma inhalátor. Lidové způsoby, jak dýchat nad vařící vodou, vařené brambory - při léčbě laryngitidy může být zneužívání a zánětlivý proces se jen zhorší.

Další informace o antibiotikách, kdy a jak jsou používány, naleznete v dalším videu. Komentář dává populárnímu dětskému lékaři Komarovskému.

Laryngitida je běžné onemocnění horních cest dýchacích, které se může vyskytnout jak u dospělých, tak u dětí. U laryngitidy se sliznice krku podílí na zánětlivém procesu. Onemocnění může pokračovat v akutní a chronické formě. Pokud nemáte léčbu laryngitidy, mohou se objevit komplikace.

Co je laryngitida a její faktory

Pod laryngitidou se běžně chápe jako zánětlivý proces, při kterém dochází k zánětu sliznice laryngeálního, stejně jako hlasivky.

Tam je laryngitida při požití různých infekcí, které způsobují chřipku, parainfluenza, atd.

Hlavními důvody vzniku zánětlivého procesu v krku jsou hypotermie a oslabení imunitního systému na pozadí virových onemocnění.

Obvykle dochází k chronické formě laryngitidy u neléčených ARVI.

Další faktory předisponující k výskytu laryngitidy:

  • Vdechnutí chemických výparů
  • Gastroezofageální refluxní choroba
  • Prodloužené napětí hlasivky
  • Trauma hrtanu nebo vokální šňůry
  • Kouření a nadměrné pití
  • Porušení nazálního dýchání při nemocech horních cest dýchacích

Laryngitida se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronická. Druhá forma je charakterizována dlouhým průběhem a může se projevovat formou alergické reakce na pachy, pyl a další alergeny.

Když nastane laryngitida, hrdlo a vazy se zapálí. Ve světle hrtanu se hromadí zánětlivá tekutina, která prochází stěnami těla.

Hlavní příznaky při laryngitidě

Pro laryngitidu jsou charakteristické následující příznaky:

  • Změna hlasu
  • Suché a bolavé hrdlo
  • Suchý kašel
  • Bolest při polykání

Hlas během vývoje zánětlivého procesu se stává hrubým a chraplavým. Při záchvatu laryngitidy se kašel postupně mokrý uvolňuje slizový hlen. Při palpaci lze zjistit nárůst velikosti lymfatických uzlin a jejich citlivost.

Později, když je hrdlo zapálené, může se pacient cítit horší: teplota těla stoupá, dýchání se stává obtížné a v krku je hrudní nebo cizí tělo atd.

Pokud se u akutní formy laryngitidy objevují příznaky akutních respiračních virových infekcí ve formě svalové slabosti, výtoku nosu a nosní kongesce.

Laryngitida u dětí může vyvolat vývoj falešné krupice. To je způsobeno skutečností, že anatomicky mají malý průměr dýchacího traktu. V důsledku toho se laryngitida projevuje jako porucha dýchání, která se během spánku stane hlučným. Dítě se stane kňučkou a neklidem. Kašel se štěká, rychle se dýchá. Kvůli nedostatku kyslíku může kůže zblednout. V takovém případě musíte zavolat záchrannou službu.

Komplikace laryngitidy u dětí zahrnují ztrátu hlasu, falešnou krupu, tracheitidu, epiglotitidu apod.

Druhy a popis antibiotik

Aby bylo možné zvolit správnou terapii, je třeba vyšetřit hlen z hrtanu. Chcete-li to provést, dejte si nátěr. Výsledky nátěru mohou určit typ patogenu, stejně jako jeho citlivost na určité antibiotika.

Pokud při použití antibiotik po dobu 2-3 dnů nedojde k žádnému zlepšení, lékař by měl nahradit lék. Obvykle je antibiotikum podáváno 1-2 krát denně.

Po antibiotické léčbě jsou antifungální léky předepsány, aby se zabránilo výskytu houbových onemocnění během léčby antibakteriálními léky.

Pro laryngitidu je zakázáno užívat antibiotika bez lékařského předpisu. Lékař pro každého pacienta, s přihlédnutím ke stupni projevů příznaků, vybírá antibakteriální lék. Kromě antibiotik by měla být provedena inhalace a fyzioterapie.

V boji proti laryngitidě antibiotika zabíjejí infekci a zabraňují vzniku komplikací.

Samoobslužná antibiotika může poškodit zdraví a zhoršit průběh onemocnění. Použití antibiotik pro laryngitidu je vhodné, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi:

  • Nejúčinnějším a nejoblíbenějším antibiotikem při léčbě laryngitidy je Bioparox, který má bakteriostatický účinek. V den, kdy musíte udělat pár inhalací. Léčba léků trvá přibližně 7 dní.
  • Při laryngitidě lze také předepisovat antibiotika řady penicilinů - Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav atd. Z řady cefalosporinů se Zinatsef, Cefotaxime, Cefixime apod. Používají k léčbě laryngitidy.

Více informací o léčbě laryngitidy naleznete ve videu.

Pokud dojde k alergickým reakcím, lékař předepíše další antibiotika. Hlavním účelem antibiotik je odstranit hlavní příčinu laryngitidy.

Je třeba si uvědomit, že je-li laryngitida virová, nemůže být léčena antibiotiky, a to ani v případě, že dojde ke vzniku bakteriální infekce.

Další léčba laryngitidy:

  • Pro zkapalnění léků předepsaných sputu: ACC, Ambroxol, Lasolvan atd.
  • K odstranění bolavého hrdla a bolesti v krku se předepisují léky s protizánětlivým účinkem: Theraflu, Ingalipt, Dekatilen, Strepsils atd.
  • Antialergické léky používané při laryngitidě, pokud je onemocnění způsobeno alergickou reakcí. Chcete-li eliminovat účinek hlavního podnětu a snížit otoky sliznice, předepište Citrine, Lorant, Zodak atd.
  • Pro zlepšení stavu pacienta spolu s lékařskou léčbou se provádí fyzioterapie: UHF, inhalace, elektroforéza atd.

Chronická laryngitida - metody léčby

Ve většině případů dochází k chronické akutní laryngitidě. Chronická laryngitida je léčena antibakteriálními léky v kombinaci s aerosoly na bázi steroidů.

Výtok z hrtanu by měl být věnován k analýze, jelikož mohou být přítomny i jiné infekce. V tomto případě jsou předepsány makrolidy, cefalosporiny nebo aminoglykosidy.

Antibiotika pro rekurentní formu u dospělých jsou doplněna použitím interferonu v čípkách po dobu jednoho měsíce. Také jmenovali antihistaminiky po dobu 1-2 měsíců.

Léčba chronické laryngitidy se provádí postupně: nejdříve odstraňte zánětlivé procesy a obnovte plnou funkci hrtanu.

Chronická hypertrofická laryngitida je léčena protizánětlivými léky:

  • Prednisolon
  • Chymotrypsin
  • Hydrokortizon

Pozitivní výsledek bude pozorován při kombinaci chinosoly, hydrokortisonu a šťávy Kalanchoe.

Laryngitida u dítěte - nejlepší způsob léčby

Vzhledem k nedostatečné citlivosti na antibakteriální a virové látky není použití antibiotik pro léčbu laryngitidy doporučováno.

Když zánět hrtanu předepisuje antivirové léky. Nicméně mají velký počet vedlejších účinků. Pokud tedy lékař předepsal finanční prostředky této skupiny léku, měli byste neustále sledovat dítě a jeho reakci na určitou drogu.

Antiseptický sprej je předepsán, pokud má dítě zánětlivý proces v hrtanu způsobené bakteriemi. Lékař velmi velmi zřídka předepisuje antibiotika a poté po výsledcích analýzy.

Pro dítě v léčbě bakteriálních infekcí předepisuje antibiotika z řady penicilinů.

U dětí s chronickou laryngitidou se používají fyzioterapeutické metody. Obvyklá metoda je inhalační terapie. Když dojde k vyloučení velkého množství sputa, měli byste si vyčistit krk a teprve tehdy použít inhalaci. Pro tento účel se používají expektoranty. Inhalace může být prováděna s dogrose, rakytníkem olej, retinol.

Všechny léky musí být předepsány lékařem, jinak se mohou objevit patologické komplikace, které povedou k vážným zdravotním problémům. V důsledku toho může být nutná operace.

Jako preventivní opatření, aby se zabránilo opětovnému výskytu laryngitidy, je třeba zmírnit tělo a provést rehabilitaci respiračního traktu.

Doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  1. Včasné léčbě infekčních onemocnění
  2. Pravidelně zvlhčujte vnitřní vzduch
  3. Zabraňte přehřátí a přechladnutí.
  4. Dodržujte pravidla hygieny
  5. Vynechat špatné návyky
  6. Vyčistěte sliznici z prachu pomocí inhalátoru
  7. Pití vitamin-minerální komplexy

Při sledování zdravého životního stylu se imunita vyrovnává se všemi viry a bakteriemi a zabraňuje vzniku laryngitidy a dalších onemocnění.


Na pozadí nezralé imunity, časté nachlazení, dítě má různé nemoci horních a dolních cest dýchacích. Často diagnostikován zánětem hrtanu. Pouze pediatr by měl předepsat antibiotika pro zánět laryngitidy u dětí. Pokud dodržujete doporučení a pravidla přijetí, můžete minimalizovat výskyt negativních reakcí během léčby a po ukončení léčby.

Laryngitida se vyvíjí u dětí s hypotermií, na pozadí virových onemocnění, adenoiditidy, prodlouženého kašle. Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Některé anatomické rysy zhoršují průběh zánětlivého procesu u dětí:

  1. Jakýkoli zánět je doprovázen otokem tkání v důsledku zvýšeného průtoku krve do postižené oblasti. Ale u dětí je hrtan úzký, na pozadí edému, jeho lumen se rychle zužuje, dítě si těžko dýchá.
  2. Slizniční membrána u dětí je drobivá, a proto patogenní mikroorganismy snadno pronikají hluboko do tkání - zánět pokračuje v těžké formě.
  3. Na pozadí otoku hrtanu je obtížné pro dítě vdechnout a vydechnout, dítě se bojí, dochází k svalovým křečemi, což snižuje dýchání.

Je to důležité! U dětí mladších jednoho roku je laryngitida zřídka diagnostikována, vrchol onemocnění se objevuje ve věku 2-5 let.

Antibiotika by měla být užívána pouze v případě bakteriální formy laryngitidy. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje bez horečky, příznaky jsou obvykle vyslovovány. Proti houbám, virům, alergenům jsou tyto drogy bezmocné.

Jak rozpoznat bakteriální laryngitidu:

  1. Náhlé nástupy nemoci, blaho dítěte se mohou během několika hodin zhoršit.
  2. Teplota se zvýší na 38 stupňů nebo více.
  3. Existují známky závažné intoxikace - slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, bolesti svalů.
  4. Tam je chraptivost, který je spojen s porážkou hlasivky.
  5. Obává se silných útoků, které štěkají suchý kašel. Pokud klesne infekce, vzniká tracheitida, bronchitida, sputa, někdy s příměsí krve, hnisu.
  6. Bolest hrdla se vyskytuje u faryngitidy - zánět hltanu je vždy praktický současně s laryngitidou.
  7. Silný edém hrtanu naznačuje dušnost, potíže s dýcháním.
  8. Po 2-3 dnech po objevení kašlání a chrapotů na sliznici hrtanu se mohou objevit vředy, které jsou pokryté nažloutlým filmem.

Je to důležité! Antibiotika mohou být předepsána pro dítě s chřipkou. Pokud se po 5 dnech nezlepší zdravotní stav, pravděpodobnost přidání bakteriální infekce je vysoká. Tato praxe je rozšířena u pediatrů a terapeutů. Úřední lékařství však vyžaduje potvrzení bakteriální etiologie onemocnění před zahájením léčby antibiotiky.

Pro léčbu laryngitidy u dětí užívajících léky nejnovější generace ze skupin penicilinů, cefalosporinů, makrolidů. Mají široké spektrum účinku, vyznačují se vysokou účinností, nízkou toxicitou, většinou stačí 1-2 krát denně. Seznam schválených léků v pediatrii obsahuje malý seznam léků.

Jaká antibiotika se používají k léčbě dětí - názvy a léčebný režim

starší než 11 let - 3-4 dávky každých 6 hodin.

pozastavení - od narození;

pilulky - od 12 let.

do 12 let - denní dávka je 20-40 mg suspenze na 1 kg, užívejte přípravek dvakrát denně;

starší 12 let - 1 tableta 625 mg třikrát denně nebo 1000 mg dvakrát denně;

starší 12 let - pro intravenózní tryskání nebo kapání dávku 1000/200 mg, každých 8 hodin

tablety a kapsle - tělesná hmotnost vyšší než 45 kg.

Suspenze - 10 mg účinné látky na 1 kg, jednou za 24 hodin po dobu 3-5 dnů.

pilulky - od 12 let.

starší než 3 měsíce - denní dávka je 25 mg / kg, rovnoměrně rozdělena, podává se dítě ráno a večer;

tablety - 375 mg každých 8 hodin nebo 625 mg po 12 hodinách.

do 12 let - 20-75 mg / kg, jednou denně;

starší než 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg - 1-2 g denně, jednou nebo v 12-hodinových intervalech v polovině dávky

Je možné vyléčit zánět bez antibiotik? Pokud je laryngitida způsobena patogenními bakteriemi, je nutné užít antibakteriální léky, které zabrání laryngeální stenóze a dalším nebezpečným komplikacím. Dále musíte provést inhalaci s parou nebo nebulizérem, užívat antitusivní antihistaminikum.

Je to důležité! Průměrná doba trvání antibiotické terapie je 5-7 dní. V závažných formách může lékař prodloužit léčbu až na 10-14 dní, chronická forma laryngitidy je léčena 2-3 týdny.

Antibiotika jsou poměrně agresivní léky, zejména pro křehký dětský organismus, proto je nutné přísně dodržovat pravidla pro užívání těchto léků.

Jak pít antibiotika:

  1. Antibakteriální terapii je třeba zahájit teprve po testování, které potvrzují, že patogenní bakterie jsou příčinou akutní laryngitidy. V případě chronické formy onemocnění je dále nutné provést testy pro detekci citlivosti bakterií na účinné látky léčiva - patogenní mikroorganismy rychle vyvinou imunitu vůči antibiotikům.
  2. Dávkování je nutné pečlivě sledovat. Zvýšení dávky nepovede k rychlému zotavení, ale může způsobit vznik silných nežádoucích účinků a snížením dávky se bakterie stanou imunní vůči účinným látkám léčivé látky.
  3. Není možné přerušit průběh, i když se stav dítěte výrazně zlepšil, neexistují žádné zřejmé příznaky onemocnění. V opačném případě se nemoc změní na pomalou formu, která je plná vývoje závažných srdečních a renálních patologií.
  4. Je třeba přísně dodržet čas a frekvenci užívání léku - účinné látky musí být vždy v určité koncentraci, dokud nedojde k úplnému zotavení v krvi. Pokud je třeba lék užívat třikrát denně, znamená to, že jej pije každých 8 hodin, odchylka i za hodinu snižuje terapeutický účinek antibiotik.
  5. Pokud lék nepomohl během 2-3 dnů, je třeba zvolit jiný lék - příčinné činitele nemoci reagují na účinné látky antibiotika.
  6. Abyste umyli antibiotika, potřebujete pouze vyčištěnou ne-uhličitou vodu, pro to nejsou vhodné jiné nápoje.
  7. Doktor Komarovsky doporučuje, aby děti během onemocnění neoplodňovaly násilím, zvláště pokud laryngitida postupuje s teplotou. Všechna jídla by měla být lehká, dietní, mají měkkou texturu, pohodlnou teplotu.
  8. Dodržování režimu pití pomůže rychleji se zbavit této choroby, normální nebo mírně alkalická voda, ovocné nápoje, kompoty, bylinné odvarky budou vhodné pro děti.

Je to důležité! Několik dní po ukončení léčby antibiotiky byste měli začít užívat probiotika, prebiotika. Účinek těchto léků je zaměřen na obnovení střevní mikroflóry, protože antibiotika ničí nejen škodlivé, ale také prospěšné bakterie.

Moderní antibiotika nejsou tak agresivní jako jejich předchůdci, ale mají také určité kontraindikace, které jsou uvedeny v anotaci.

Při výběru léku nezapomeňte vzít v úvahu věk dítěte, přítomnost chronických nemocí. Nejčastějšími kontraindikacemi užívání antibiotik jsou individuální nesnášenlivost, těžká onemocnění ledvin, jater, zažívacího traktu, nervového a oběhového systému.

V sirupách může být v suspenzi přítomna laktóza, glukóza, sacharóza, která se vezme v úvahu, když má dítě diabetes, nesnášenlivost těchto látek.

Laryngitida a faryngitida jsou nebezpečné nemoci pro dítě. Bez řádné léčby, těžkého edému se může vyvinout stenóza hrtanu, která je plná úzkosti. Pokud by chraptivost, hysterický suchý kašel měl být určen pro ENT nebo pediatr, doktor si bude moci vybrat bezpečné a účinné léky.

Laryngitida zpravidla vzniká v důsledku proniknutí virové infekce a expozice určitým faktorům ve formě hypotermie, inhalace chemických látek a oslabení imunitní funkce. Ve většině případů postihuje onemocnění pouze oblast hrtanu. Takové situace se však objevují, když příznaky přicházejí do nosní nebo ústní dutiny, stejně jako do průdušek. To naznačuje, že se připojila sekundární infekce. Takže, když potřebujete antibiotika pro laryngitidu?

Mnoho pacientů se ptá, zda jsou pro tento stav potřebné antibiotika a kdy je začnou užívat. Stojí za zmínku, že ve většině případů vzniká laryngitida v důsledku proniknutí virové infekce do těla. Nemoc se může vyvinout jako důsledek nachlazení nebo chřipky.

Onemocnění je charakterizováno nepříjemnými příznaky ve formě bolestivého pocitu v krku, štěkajícím kašlem, zvýšením ukazatelů teploty na 39-40 stupňů, obecnou malátností a ztrátou hlasu. Kvůli opuchu hrtanu může dojít k selhání dýchání.

V průměru trvá onemocnění ze sedmi až deseti dnů a příznaky postupně zmizí. Po zotavení se vrátí hlas pacienta, teplota se obnoví a bolestivý pocit projde.

Laryngitida virového původu u dospělých často prochází bez nežádoucích účinků. Stačí stačit na doporučení lékaře a provést proces léčby. Ale v dětství je všechno mnohem složitější. Velmi často se sekundární infekce spojí s virovou laryngitidou, v jejímž důsledku se rozvíjí tracheitida nebo bronchitida. K tomu všem mají děti starší tří let vysokou pravděpodobnost, že se stanou špatnými. Toto onemocnění vede ke zúžení laryngu. Léčba tohoto typu onemocnění bez antibiotik je poměrně obtížné. Lékaři však mají několik indikací pro předepisování antibakteriální léčby. Patří sem:

  • bakteriální laryngitida, což je potvrzeno analýzou;
  • projev hnisavého nebo slizovitého charakteru sputa;
  • výskyt hnisavých filmů na hrtanu;
  • komplikace, ke kterým dochází po laryngitidě;
  • výskyt stenózní laryngitidy druhého, třetího a čtvrtého stupně;
  • vysoká teplota, která trvá déle než pět dní;
  • dlouhotrvající průběh onemocnění;
  • přetrvávající exacerbace chronické laryngitidy.

Jaké léky na léčbu laryngitidy si vyberou? V praxi je obvyklé rozlišovat tři hlavní skupiny antibiotik, které se používají k léčbě laryngitidy:

  • léky zařazené do skupiny penicilinů. Mezi ně patří Amoxiclav, Amoxilin, Augmentin;
  • činidla patřící do cefalosporinové skupiny. To by mohlo zahrnovat Ceftriaxon;
  • léků zařazených do makrolidové skupiny. Z nich vydávají Azithromycin a Sumamed.

Léky na léčbu se vybírají v závislosti na tom, který patogen působil na tělo a jak je pacient starý.

Antibiotika pro laryngitidu jsou často předepsána u dětí. U dospělých prochází onemocnění mírnější formou a nezanechává komplikace.

Nejúčinnější antibiotika pro laryngitidu:

  1. Amoxiclav Široké spektrum antibiotik. Zahrnuty do skupiny penicilinů. Skládá se z amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Složky léku dokonale bojují s různými patogeny bakteriální formy. Taková antibiotika pro laryngitidu u dětí jsou předepsána jako suspenze po dobu deseti dnů. Denní příjem je až třikrát denně. Dávkování se vypočte na základě věku a hmotnosti pacienta. Amoxiclav je pacientům dobře snášen, avšak ve vzácných případech může způsobovat nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, průjem a bolesti břicha.
  2. Sumamed. Antibiotikum patřící do makrolidové skupiny. Odkazuje na moderní léky, které mohou vyléčit nemoc v několika dnech. Léčivo je dostupné ve formě granulí a prášku pro suspenzi a ve formě kapslí a tablet. Používá se u dospělých a dětí. Sumamed s laryngitidou se doporučuje užívat jednou denně po dobu pěti dnů. Doporučuje se v situacích, kdy skupina penicilinu nemá pozitivní účinek nebo se na součásti objevuje alergická reakce. Ve vzácných situacích způsobuje nežádoucí účinky, které se projevují bolestí v žaludku, průjem a nevolnost.

Antibiotika pro laryngitidu nejsou vždy předepsána. Odborníci tvrdí, že to jednoduše nejsou kompatibilní věci. Ale mnoho pacientů na prvním projevu nemoci chodí do lékárny pro antibiotika, a proto se špatně.

Odborníci tvrdí, že pití antibakteriálních léků pro dítě nebo dospělé je zbytečné. Tělo se dokáže vypořádat s onemocněním. Laryngitidu je možné léčit v takových situacích pomocí oteplování kompresí, oplachování, příjem teplých nápojů, zavlažování krku.

Vzhledem k tomu, že většinou vzniká laryngitida v důsledku onemocnění nachlazení a chřipky, antibiotika nejsou předepsána pro virové infekce. Prostě se nemohou vypořádat s viry. Takový proces, naopak, může pacienta ublížit. Za prvé, imunitní funkce ztratí schopnost bojovat proti virům. Za druhé, dochází k narušení mikroflóry ve střevě. A to je ještě více škodlivé pro zdraví.

Pokud by byl pacient léčen antibiotiky laryngitidy, pak musíte rychle pomoci tělu. Faktem je, že antibakteriální léky vedou k rozvoji nežádoucích účinků, které ovlivňují trávicí systém, sliznice ústní dutiny a pohlavních orgánů. Léky, které děti a dospělí pít zničí nejen škodlivé bakterie, ale také prospěšné mikroorganismy.

Aby se pacient rychle uzdravil, doporučuje se dodržovat několik doporučení ve formě:

  1. přechod na vyváženou stravu. Ze stravy by měly být vyloučeny škodlivé produkty ve formě kořeněných pokrmů, okurky, těstoviny, sýtené nápoje. Pacient potřebuje jíst zdravé potraviny ve formě zeleniny a ovoce, vařené nebo dušené maso a ryby, obiloviny, obiloviny. Také potřebujete pít mléčné výrobky;
  2. užívání léků, které mají zažívací nebo laxativní účinky. Je žádoucí, aby tyto fondy byly pouze rostlinného původu;
  3. použití enzymů pro usnadnění trávení jídla, mezi něž patří Mezim nebo Creon;
  4. užívání léků, které zahrnují probiotika a bifidobakterie. Patří sem Normabakt, Linex. Tyto prostředky rychle obnoví intestinální mikroflóru.
  5. použití specializovaných nástrojů pro ženy. Často u ženské poloviny populace dochází k narušení mikroflóry v pochvě. Chcete-li všechno vrátit do normálu, musíte užívat antimykotické léky a svíčky s laktobacily. Gynekolog pomůže při výběru;
  6. příjem minerální vody denně ve formě Essentuki nebo Borjomi. Jejich působení je zaměřeno na regeneraci sliznice gastrointestinálního traktu, čištění jater a kůže;
  7. pití bylinného čaje. Zlepšují aktivitu žaludečních a střevních orgánů. Můžete vypít infuze lněného semínka, borůvkových listů nebo rýží;
  8. použití imunomodulačních léků pro zlepšení imunitní funkce. Měl by je předepisovat pouze lékař.

U hypertrofické laryngitidy jsou předepsány aerosolové typy činidel na bázi steroidů. Mohou být perfektně kombinovány s antibakteriálními léky. Jako další léčbu jsou pacientům předepsána fyzioterapie ve formě: ultrazvukové techniky nebo ultraforeze.

Léčba laryngitidy je zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu. Antibiotikum se zabývá těmito problémy. Souběžně je však nutné aktivovat průtok krve v postižené oblasti a normalizovat metabolické procesy v laryngeálních tkáních. Pro tyto účely předepisuje UHF indukční teplo a způsob zpracování impulsních proudů.

Aby antibakteriální terapie fungovala, musíte nejen pít antibiotika, ale také dodržovat několik doporučení ve formě:

  • užívání antitusických léků během prvních dvou až tří dnů;
  • použití mukolytických prostředků pro zředění a odstraňování sputa;
  • provádění inhalací pomocí rozprašovače s přídavkem fyziologického roztoku;
  • aplikací oteplovacích kompresí na hrdlo nebo horké nožní lázně. Takové postupy lze provést pouze tehdy, když má pacient indikátory teploty nejvýše 37,5 stupňů;
  • klonování roztokem mořské soli nebo infuze léčivých bylin. Manipulace by měla probíhat až desetkrát denně;
  • zavlažování krku antiseptickými roztoky;
  • resorpce tablet s antibakteriálním účinkem.
  • omezit mluvení a mlčet o tři až čtyři dny;
  • zvlhčovat vzduch v místnosti;
  • dodržovat odpočinek v posteli;
  • pít mléko s medem, minerální vodou nebo soda.

Aby laryngitida u dětí nevedla k závažným následkům, je nutné co nejdříve zavolat lékaře. Neupravujte antibiotika, protože mohou ještě více poškodit. Celý lékařský proces musí být v souladu s ošetřujícím lékařem.