Hlavní
Šarlatová horečka

Lacunární angina - příznaky a léčba u dospělých

Lacunární angina pectoris je forma akutní tonzilitidy, která se vyznačuje purulentním zánětem v mezerách, tj. Záhybech mandlí. Tato forma onemocnění je závažnější než folikulární tonzilitida. Ve své čisté podobě je to vzácné. Nejčastěji se vyvíjí v pozadí folikulů.

Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt tohoto typu bolestí v krku jsou děti ve věku od 5 do 12 let. U dospělých se tento typ anginy nejčastěji vyskytuje v kombinaci s jinou variantou onemocnění, tj. Je to smíšený typ. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je prováděna s průběhem antibiotik, které eliminují nepříjemné příznaky anginy pectoris.

Dospělí mají tendenci tolerovat onemocnění lépe než děti, ale při absenci řádné a včasné léčby mohou dospělí vyvolat nežádoucí komplikace včetně myokarditidy, akutního otitis media, pyelonefritidy, revmatismu, pneumonie atd.

Příčiny

Proč se vyskytuje lacunární tonzilitida a co to je? Streptokoky jsou hlavním příčinným činidlem, ale mohou být také způsobeny adenoviry a stafylokoky. Proto je tato nemoc považována za nákazlivou. Přenáší se vzdušnými kapkami, když kýchá, vykašlí na nemocnou osobu nebo kontaktuje děti - prostřednictvím hraček a jiných infikovaných objektů.

Také různé chirurgické zákroky v ústní dutině a zubní nemoci mohou způsobit bolest v krku. Externí faktory mohou také způsobit onemocnění. Patří mezi ně - hypotermie, průvan, náhlé změny teploty vzduchu, vlhkost, znečištění ovzduší.

Charakteristiky této formy onemocnění

Tato klinická forma anginy získala své jméno vzhledem ke skutečnosti, že s ní je purulentně-zánětlivý proces lokalizován v mezerách mandlí. Existuje spousta těchto mezer ve tloušťce mandlí, a proto, když odpadní produkty patogenních streptokoků spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelem vzrostou na vrchol, objeví se na lymfatických útvarech velké plaky.

Toto rozlišuje lakunární tonzilitidu od folikulu (další klinickou formu anginy), u níž jsou zapáleny jen některé folikuly nacházející se v mandlích, které vypadají jako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarů.

Symptomy lakonní tonzilitidy

Inkubační doba lakunární tonzilitidy trvá 1-2 dny a její symptomy se rychle vyvíjejí a mohou se objevit během několika hodin.

Hlavní příznaky lakunární anginy pectoris u dospělých a dětí zahrnují:

  • prudký nárůst tělesné teploty na vysoké počty (38,5-40) s
  • běžné projevy infekčního procesu ve formě slabosti, nemoci, únavy a bolesti hlavy;
  • opakující se zimnice, což je častější u dětí;
  • bolest v kloubech;
  • lokální projevy ve formě závažného boleného krku a zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.

Při vyšetření nalezne lékař typické projevy zánětlivého procesu v krku:

  • zarudnutí v hrtanu;
  • otoky tkání v krku;
  • nažloutlý bělavý plak, který zabírá většinu povrchu obou palatinových mandlí, který lze snadno odstranit špachtlí.

Zánětlivý proces může postihnout jak jeden, tak oba mandle. Průměrná délka onemocnění je 5-9 dní a plný výkon je obnoven na 14-17 dní. U dětí má lakunarózní tonzilitida silnější průběh, doprovázený křečemi, záchvaty astmatu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v žaludku.

Důsledky

Další šíření infekce v dýchacích cestách často způsobuje přidání bronchitidy a dokonce i pneumonie. Nedostatečná léčba může vyvolat výskyt chronické formy onemocnění, často s komplikací jiných typů tonzilitidy, faryngitidy.

Přítomnost infekce a purulentních procesů, které se vyskytují, způsobují oddělení bakterií v celém těle, uložené na srdci, plicích a kostech. Důsledky tohoto jevu jsou velmi nebezpečné - zánět ledvin (pyelonefritida, glomerulonefnitida), revmatismus, artritida, myokarditida, stafylokoková meningitida, zobecněné poranění lymfatických uzlin, abscesy, sepse.

Lacunární angina pectoris: fotografie

Jak vypadá tato forma bolesti v krku, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.

Léčba lakonní tonzilitidy

Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a při nepřítomnosti účinku je v případě akutního zvýšení tonzilů s těžkým dýcháním indikováno chirurgické odstranění mandlí.

Když se objeví první příznaky lakonní tonzilitidy, musí být pacient izolován od ostatních a opatřen opěradlem (bolavý krk nelze nosit na nohou, což často vede ke komplikacím). Otázka hospitalizace závisí na závažnosti patogeneze.

V průběhu léčby musí být jmenován odborník. Bude pohovořit s pacientem, prozkoumat jeho hrdlo, zjistit příčinu choroby a její citlivost na antibiotika pomocí testů, poté předepíše potřebné léky v tomto případě.

Chcete-li vyléčit bolest v krku doma, doporučujeme následující:

  1. Přijetí antibakteriálních léků předepsaných lékařem.
  2. Pro zmírnění celkového stavu je možné užívat antipyretické nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To vše je známé Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Podstatou této schůzky je zmírnění stavu pacienta snížením teploty, snížením edému hrtanu.
  3. Je velmi důležité, zvláště v prvních dvou dnech onemocnění, hodinové kloktace s antiseptickými roztoky - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na šálek vody), slabý roztok manganistanu draselného. Ve fázi zotavení můžete je změnit na infuze a odrůdy léčivých bylin - heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
  4. Během léčby je důležité věnovat velkou pozornost pití, aby nedošlo k dehydrataci.

Po ukončení akutního období onemocnění je také důležité, aby podstoupil průběh terapie vitaminem a probiotiky, protože purulentní procesy, prodloužená intoxikace oslabují imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje přirozenou střevní mikroflóru.

Antibiotika

Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako léky a přípravky obsahující sulfanilamid jsou mnohem méně časté. Účel předepisování léků - eradikace (destrukce patogenu).

Správný výběr antibiotik poskytuje:

  • úplné zničení patogenu;
  • eliminaci vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
  • rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.

Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).

Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.

Je nutné pít kompletní cyklus antibiotik předepsaných lékařem, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku komplikací. Průběh užívání antibiotik pro lakunární tonzilitidu je obvykle 7-10 dní. Pokud se po 2-3 dnech cítíte lépe a rozhodnete se, že jste vyléčeni, nemusíte předepsanou drogu v žádném případě zrušit.

Lacunární angina - fotografie, léčba u dětí a dospělých, symptomy a prognóza

Co to je? Lacunární bolest v krku je akutní hnisavá forma tonzilitidy, ke které dochází s výrazným otokem a zarudnutím mandlí, vylučováním hnisu a středně závažným zánětem blízkých lymfatických uzlin. Nemoc se vyvíjí rychle a je častěji diagnostikován u dětí. Léčba lakunární tonzilitidy by měla být včasná a správná, jinak je riziko vzniku nebezpečných komplikací vysoké.

Příčinnými látkami jsou častěji hemophilus bacilli a streptokokové bakterie, méně časté pneumokoky, různé viry, meningokoky.

Tato forma tonzilitídy dostala své jméno vzhledem k tomu, že zánětlivý proces je lokalizován v mezerách (rozvětvených dutinách) mandlí - v nich, když onemocnění hromadí hnis. Kromě toho mohou být ovlivněny tubální, faryngální, lingvální mandle.

Lacunární bolest v krku je nakažlivá a způsoby jejího přenosu jsou:

  • (mikroby jsou přenášeny kašláním, kýcháním, mluvením);
  • kontakt (přes hračky u dětí, ručníky, jiné kontaminované věci);
  • ústní (s jídlem, pokud je infikován, při líbání).

Během inkubační doby lakonní tonzilitidy, která trvá 3-4 hodiny až 2 dny, je pacient také zdrojem onemocnění a riziko infekce je vysoké, pokud jsou příčinou viry.

Infekce je náchylná k dětem a osobám s oslabeným imunitním systémem. Hyperázací, kazem a jinými orálními patologiemi, náhlými změnami teploty vzduchu, fyzickou a duševní únavou a znečištěným vzduchem může být provokativní faktor.

  • Pro lakonní tonzilitidu je kód ICD 10 J03.

Rychlý přechod na stránce

Známky lakonní tonzilitidy (foto)

Známky lacunární tonzilitidy fotografie

Lacunární tonzillitida se rychle rozvíjí, její projevy jsou akutní a onemocnění začíná symptomy obecné intoxikace:

  1. Chřipky a horečka až do 39-40 ° C;
  2. Silná slabost;
  3. Bolesti, bolesti kostí a svalů;
  4. Bolesti hlavy

lacunární bolest v krku detailní fotografie

Člověk se rychle unaví, objeví se tachykardie, chuť k jídlu zmizí. V prvních 1-2 dnech je obtížné snížit teplotu, může se vyvinout křečový syndrom.

Lokální známky lakonní tonzilitidy:

  • bolest a sucho v hrdle;
  • rozšířené cervikální a submandibulární lymfatické uzliny, na dotyk jsou měkké a bolestivé;
  • sliznice v červených hrdlech;
  • mandlemi opuchnuté, na jejich povrchu viditelné plochy s purulentním žluto-bílým květem, které lze snadno odstranit.

Když mohou být v hnisu, v celku nebo částečně, pokryty mandle tonsillitidy, není poškozena sliznice pod patinou. Onemocnění může být jednostranné nebo postihující obě strany krku.

Symptomy lakunární tonzilitidy u dětí

Latentní období lakunární anginy u dětí trvá několik hodin až dnů. Onemocnění se rychle vyvíjí prudkým nárůstem teploty, což je těžké snížit v první den.

Dítě se stane kňučkou, nezbedným, odmítá jíst, jeho činnost je značně omezena. Existuje silná bolest v krku, při kontrole se zjistilo otok a zčervenání mandlí a palatinových oblouků. Děti mají více mandlí na mandle než dospělí.

V dětství jsou projevy lakunární anginy pectoris výraznější. Děti trpí touto chorobou - symptomy intoxikace a lokální změny v krku, často přinášejí průjem, bolesti břicha. V obtížných případech se vývoj meningeálního syndromu projevuje s narušenou koordinací motorů a mdloby - těžké zvracení, bolesti hlavy, ztuhlost svalů krku a krku.

Léze je častěji bilaterální, ale také se stává, že mandle ovlivňují jak lakonní, tak folikulární tonzilitidu. Při spojení herpetické infekce s mikrobiálním chinasem se na hlenovité sliznici objevuje nejen hnisavý plak, ale také bodové krvácení.

Choroba trvá až 10 dní a přiměřená léčba končí úplným zotavením. U dětí mladších jednoho roku je zřídka diagnostikována lacunární tonzilitida, protože mandle se tvoří pouze za 6-8 měsíců.

Základní principy léčby

Při léčbě lakonní tonzilitidy se užívají léky tří typů:

  1. Etiotropní - jde o antimikrobiální látky (antibiotika a sulfonamidy).
  2. Symptomatické - antipyretické, analgetické, antihistaminové, protizánětlivé léky.
  3. Pathogenetic - místní agenti k boji proti patogenům (oplachové roztoky, spreje, pastilky).

Pokud antibiotika s lakální bolestí v krku nebo antimikrobiální látky ze skupiny sulfonamidů tvoří základ léčby, protože jejich účinnost je zaměřena na ničení patogenů, které způsobily zánět.

V těžkých případech, kdy jsou purulentní ohniská umístěny hluboko v mezerách a bolest v krku, protože se často objevují, je prokázáno, že jejich chirurgické otevírání uvolňuje z hnisu. K tomu použijte metody galvanokaustiki, diathermocoagulation, cryosurgery. S jejich neúčinností byla předepisována tonzilektomie - odstranění mandlí.

Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, léků

Průběh antibiotické terapie se pohybuje od 7 do 10 dnů. Není-li průběh tonzilitidy závažný, jsou předepsány sulfonamidy - Biseptol, Oriprim, Sulfadimethoxin, Groseptol, Sulfalen. V závažných případech jsou indikovány antibiotika - Amoxiclav, Ciprofloxacin, Erythromycin, Cyfran, Sumamed. Používají se ve formě tablet, kapslí nebo intramuskulárních injekcí.

Lokální léčba lakunární tonzilitidy u dospělých se provádí pomocí klitorisů, stejně jako použití sprejů, aerosolů (Kollustan, Ingalipt, Hexoral, Yoks), cukrovinek a pastilky na sání obsahujících antiseptiky (Stop Angin, Septolet, Trahisan, Falimt).

Během terapie antibiotiky a dalších 3-4 dní po jejím dokončení je důležité kloktazovat 5-6krát denně. Je nutné odstranit nahromadění hnisu, protože produkty rozpadu mrtvých bakterií a bílých krvinek jsou absorbovány do krevního oběhu a vyvolávají silnou intoxikaci. Nejlépe je to udělat před aplikací sprejových nebo resorpčních tablet.

K přípravě proplachovacího roztoku můžete použít:

  • Tinktura propolisu, jodinol nebo mikrokrysa (při rychlosti 30-50 kapek na 200 ml vody);
  • Furacilin (2 ampule na sklenici vody);
  • Chlorofyllipt nebo Rotocan (1 lžička na sklenici vody).

Odstranění hnisavého plaku z mandlí pomocí gázy nebo lžíce je nemožné - může přenést infekci do zdravých oblastí nebo poškodit sliznici.

Ze symptomatických léků v léčbě lakonní tonzilitidy se používají:

  • Antipyretika - Panadol, Aspirin, Efferalgan.
  • Přípravky proti bolesti hlavy - Citramon, Analgin, Solpadein.
  • Antihistaminika ke snížení otoků mandlí - Zirtek, Loratadin, Pipolfen.
  • NSAID k boji proti zánětu - Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulid.

Charakteristika léčby lakunární tonzilitidy u dětí

Při léčbě lakunární tonzilitidy u dětí pro ničení infekčních agens je nutné používat antimikrobiální látky - antibiotika nebo sulfonamidy. Význam těchto léků v dětství je způsoben skutečností, že plné využití patogenetických metod (gargling, použití antiseptických pastilky pro resorpci) pro malé dítě není možné.

Antibiotická léčba by měla být pečlivě oslovena a nikdy si sama léky nevybírat. Všechny prostředky na léčbu dětí by měly předepsat lékaře:

  • Při relativně mírném bolesti v krku jsou dostatečné tablety sulfanilamidu - ko-trimoxazol, biseptol, sulfadimethoxin.
  • V závažných případech se používají pouze antibiotika. Příklady produktů pro děti - Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Roxithromycin.

Je-li to možné, ujistěte se, že používáte místní metody pro léčbu dětských oplachů, sprejů, pastilky na sání. Urychlí zotavení a zmírní průběh onemocnění.

Pro malé děti z těchto prostředků jsou nejvhodnější léky ve formě aerosolu nebo spreje - Kameton, Ingalipt, Camfomen. Musí být aplikovány každé 2-3 hodiny denně spolu s antibiotickou terapií.

Ve starším věku bude místní léčba lakunarózní tonzilitidy u dětí účinnější, pokud každý den vypláchnout hrdlo každé 3 hodiny - postup by měl být prováděn pod dohledem rodičů. Můžete použít stejné nástroje jako pro dospělé - roztoky Iodinolu, Rotokanu, Propolisu, Mikrokrylu, Chlorofylliptu, Dioxidinu.

Tyto nástroje se používají k úlevě od vážných příznaků a vyčistí mandle z hnisavého plaku. Poté můžete přepnout na odrůdy bylin - neplodná, dubová kůra, malinové listy, řeřicha, šalvěj, heřmánek.

  • Pokud je možné použít antiseptické pastilky nebo pastilky, může se jednat o Antiangin, Septolete, Strepsils, Faringosept a jiné prostředky.

Pro zmírnění příznaků jsou antipyretické, analgetické léky indikovány, pokud je to nutné, antihistaminikami. Teplota v bolesti v krku je vždy vysoká, takže musí být snížena, protože čísla na teploměru 38,5 ° - 40 ° mohou vyvolat křeče a další komplikace.

Chcete-li snížit teplotu u kojenců, můžete použít rektální čípky nebo sirup, pro starší děti - pastilky nebo tablety. S bakteriální povahou bolavých hrdla lékaři častěji dávají přednost antipyretickým lékům na bázi ibuprofenu - Nurofen, Motrin pro děti. Pokud je příčinou viru, použijte léky s paracetamolem - Calpol, Panadol, Cefecon D.

Pozor! Nikdy nepoužívejte analgin nebo kyselinu acetylsalicylovou ke snížení teploty dítěte. Přijetí aspirinu může vést k rozvoji Reyeho syndromu, který, pokud je neléčen, je plný smrti.

Antihistaminika se používá ke snížení otoku mandlí a usnadňuje polykání. Děti jsou vhodné kapky Fenistil, Suprastin, Cetirizine. U kojenců starších jednoho roku může lékař po dvou letech předepisovat přípravky Erius, Zyrtec - Claritin, Astemizol.

Obecná doporučení:

  • Poskytněte Vašemu dítěti kompletní odpočinek a odpočinek v lůžku.
  • Dejte mu více teplé tekutiny - kompoty z bobulí, slabý vývar boků nebo limetky, čaj s malinami. Teplota nápojů by měla být blízká teplotě těla.
  • Potraviny by měly být měkké, čisté, aby nedráždily bolest v krku - tekutý pap, zeleninové a ovocné pyré, teplý vývar. Jídlo by nemělo být suché, hrubé, kyselé, pikantní, horké nebo studené.
  • Nevyvíjejte dítě, jestliže jíst nebo nevolno.

Komplikace a prognóza

Při včasné léčbě lacunární tonzilitidy u dospělých a dětí je prognóza příznivá - po 7-10 dnech se osoba plně uzdraví bez negativních důsledků.

Pokud je léčba zahájena pozdní a hnisavá tonzilitida je závažná, pak časnými komplikacemi mohou být laryngitida, lymfadenitida submandibulárních a cervikálních uzlin nebo vznik celulitidy nebo abscesu. Při penetraci infekce v krvi existuje riziko meningitidy a sepse, stejně jako zánětlivých onemocnění orgánů mediastinu.

Pozdější komplikace lakonní tonzilitidy mohou být:

  • zánětlivé patologické stavy srdce (myokarditida, perikarditida);
  • encefalitida;
  • glomerulonefritida a akutní pyelonefritida (zánět ledvin);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatická horečka, přicházející do chronického revmatismu - často vede k srdečnímu selhání a srdečním chorobám;
  • trombocytopenická purpura.

Abyste předešli takovým následkům, vyhledejte včas lékařskou pomoc a buďte pozorni na sebe a zdraví vašich dětí.

Laminární bolest v krku

Lacunární bolest v krku je onemocnění bakteriální etiologie související s infekcí, které se vyskytuje při porážce mandlí a účasti v patologickém procesu lymfatických uzlin, které se nacházejí přímo v krku.

Akutní lakunární bolest v krku patří k poměrně nebezpečným bakteriálním infekcím, neboť při předčasné diagnóze a nepoužívání speciálních léků může onemocnění způsobit vznik závažných komplikací. Toto onemocnění postihuje osobu s jakýmkoli věkovým intervalem, projevující se zcela typickými příznaky.

Antibiotika pro lakunární tonzilitidu jsou označována jako hlavní léky, které mohou okamžitě ovlivnit patologický patogen. Velmi důležitým krokem v organizaci prevence lakonní tonzilitidy samotnou osobou je včasná rehabilitace jakéhokoli ohniska chronické infekce, která se nachází v těle, a také neustálé aktivní posilování imunitního systému.

Hntivá lacunární tonzilitida patří do skupiny infekčních patologií bakteriálního původu. Nejčastěji působí jako příčinný hemolytický streptokok, patřící ke skupině A. Je to docela vzácné, ale ne méně, některé typy stafylokoků nebo tzv. Směsná infekční flóra, tj. Sestávající jak ze streptokoků, tak ze stafylokoků, jsou příčinou infekce. Existují případy výtoku z mandlí s již diagnostikovanou folikulární lakunární tonzilitidou takového patogenu, jako je gonokok, který způsobuje kapavky. Takové případy jsou však zaznamenány poměrně zřídka, kvůli jejich velké podobnosti s patologií a jsou spojeny s časným nástupem sexuální aktivity, většinou nepravidelné.

Infekce způsobená hemolytickým streptokokem typu A nastává zpravidla vzdušnými kapkami, což je poměrně časté. To platí zejména u dětských skupin, stejně jako při dlouhém pobytu v uzavřené místnosti bez větrání současně s pacientem. Potravinová cesta infekce, která se provádí prostřednictvím konzumace potravin, které jsou infikovány patogenem, stejně jako při konzumaci jídel z špatně promyaných pokrmů nebo při použití příborů, které byly dříve použity nosičem infekce, není také vyloučeno. Přenášet a přenos domácích infekcí v procesu sdílení s infikovanými utěrky, hračkami, hygienickými předměty.

Folikulární lakunární tonzilitida se týká vysoce infekčních infekčních onemocnění a je aktivně podporována přechladnutím těla dítěte nebo dospělého, konzumací studených potravin nebo nápojů a zejména sníženou imunitní reakcí těla na účinky patogenu. Pacient je považován za infekční a působí jako zdroj onemocnění po celou dobu přítomnosti hemolytického streptokoku nebo stafylokoku v jeho těle, a pokud se neléčí, akutní lakunární angina pectoris se změní na chronickou formu a při každé jeho exacerbaci nastane aktivátor a jeho aktivní uvolňování do životního prostředí.

Přímo hemolytický streptokok, patřící do skupiny A, je gram-pozitivní mikroorganismus, který nevytváří spor, pevný, zaoblený tvar, často umístěný ve formě dlouhých řetězců. Je třeba poznamenat, že je charakterizována všudypřítomným výskytem, ​​neboť obsahuje jak kůži, tak sliznice lidského těla. Hemolytický streptokok má schopnost aktivního růstu na krevním agaru, hemolytickou aktivitu, produkuje toxiny jako streptolysin, hemolyzin, streptokinázu A a hyaluronidázu.

Inkubační doba pro lacunar quinsy je nejčastěji krátká a trvá jen několik hodin, nicméně to může být někdy až 2-3 dny. Každá konkrétní klinika pro něj není typická, nejčastěji nemocná osoba nemá žádné příznaky onemocnění.

Purulentní lakunární tonzilitida se vždy vyvíjí velmi rychle a je charakterizována projevem následujících typických symptomů:

- Prudké zvýšení tělesné teploty na maximum 39 ° C, rozvoj souběžných symptomů intoxikace ve formě slabosti, zimnice, bolesti svalů.

- Téměř ve stejnou dobu začínají být pacienti narušeni těžkým bolením v krku, zvláště projevujícím se požíváním slin, vody nebo konzumace potravin. Často se může bolest ozývat do ucha a poskytnout klinice imaginární otitis.

- V oblasti submandibulárního úseku v krku dochází ke zvětšení mízních uzlin, které jsou dobře přístupné pro palpaci, bolestivé a dokonce viditelné pouhým okem.

- Někdy, jako souběžný příznak, zvláště u dětí, se objevuje klinika nevolnosti, bolest břicha, zvracení, časté a ztenčení stolice.

- Při vyšetření ústní dutiny pacienta je okamžitě zjištěn typický a nejdůležitější příznak lakunární tonzilitidy - to je útok na mandle. Je třeba si uvědomit, že s lakonickou tonzilitidou jsou vředy beztvaré ohnisky, které se v oblasti obou mandlí vysypávají téměř bílou barvou. Porucha palatinových oblouků, samotného patra, zadní faryngální stěny při diagnostice purulentní lakonní tonzilitidy není typická. Tonsily se významně zvyšují v objemu, vypadají jasně hyperemické. Tato hyperemie se také rozšiřuje na patra s palatinovými oblouky, ale zadní část hltanu se zpravidla nepodílí na patologickém procesu. V oblasti povrchu jazyka je jasně vidět mimošedá barva.

Stupeň rekonvalescence nebo rekonvalescence po onemocnění je charakterizován výrazným poklesem bolestí v krku, poklesem teplotní reakce, snad pocením slabosti a malátností. Nájezdy během inspekce v mandlích nejsou určeny, je možné zachovat jejich snadnou hyperemii. Celková délka onemocnění je obvykle od 1 týdne do 12 dnů.

Folikulární lakunární tonzilitida se nikdy neprojevuje takovými příznaky jako je nosní kongesce s hojným výtokem sliznice, tvorbou vředů, vředů nebo razií, papulemi v patře, stejně jako šíření vyrážky nad tělem.

Komplikace lakunární anginy pectoris mohou být lokální povahy, představované jako paratonsylární abscesy, stejně jako faryngální nebo faryngální otitida, stejně jako všeobecné, když kardiovaskulární systém, močový systém, klouby mohou být zapojeny do patologického procesu. Vzácně, ale existuje tak obrovský důsledek nesprávné léčby lakonní tonzilitidy, protože streptokokový šok, když infekce proniká do krevního oběhu, se šíří po celém těle a postihuje všechny druhy lidských orgánů a tkání.

lakunární tonzilitida: dětská fotografie

Léčba lakunární tonzilitidy u dětí by měla být vždy včasná, věrná a vždy s použitím antibakteriálních léků, protože onemocnění v nich je vždy velmi akutní, obtížné a často s možnými nežádoucími komplikacemi.

Inkubační doba lakunární tonzilitidy u dětí je krátká a je jen několik hodin, možná den. Nemoc se vyvíjí akutně s rychlým nárůstem teploty, někdy dokonce až o 40 ° C, což je obtížné snižovat i při užívání léků. Dítě si stěžuje na slabost, stává se pomalé, rozmarné, odmítá jíst nebo dokonce pije. Téměř současně s teplotou je silné netolerovatelné bolest v krku, které se u dětí projevuje i při konzumaci jídla. Při vyšetření ústní dutiny dochází k ostrému hyperemii palatinových oblouků a mandlí, které často rostou v rozměru a jsou pokryty nerovnými ohnisky špinavě žluté, někdy bílé, spojující se navzájem. Zadní stěna hltanu se do procesu nezapojuje, prvky ložisek jsou lokalizovány pouze na mandlích. Při palpacích dobře definovaných zvětšených a poměrně bolestivých lymfatických uzlin, které se nacházejí v krku, stejně jako pod dolní čelistí. Dítě zpravidla nechce jíst nic, nespí dobře.

Onemocnění trvá asi 8 až 10 dní a pokud je předepsáno odpovídajícím způsobem, správná léčba končí oživením.

Akutní lakunární tonzilitida u dětí je charakterizována vývojem symptomů, které jsou pro dospělé poněkud atypické. To je způsobeno značnou závažností infekce. Děti mohou zaznamenat klinické příznaky, jako je zvracení a průjem, bolesti břicha, v některých svalových skupinách a také poměrně zřídka, ale je stále možné, že se vyskytnou symptomy meningismu, což může způsobit narušení koordinace motorů, ztrátu vědomí. Také charakteristickým znakem průběhu onemocnění, na rozdíl od dospělé populace, je to, že děti mají na obou stranách velké množství hnisu na mandlích, což se zvětšuje v důsledku opuchu tkáně. Někdy je možné, že každá mandle je postižena různými typy anginy, například na jedné straně vzniká lacunární tonzilitida a na druhé straně se rozvíjí folikulární tonzilitida.

Vývoj lakonní tonzilitidy až do 1 roku života je zřídka pozorován, a to díky postupné tvorbě mandlí jen blíž k 6 měsícům života. Nejčastěji jsou děti nemocné, které jsou neustále v přeplněných skupinách, které zahrnují školu a mateřskou školu.

Komplikace lakunární tonzilitidy u dětí jsou pro jejich budoucí zdraví velmi nebezpečné. Nejčastěji se jedná o poškození ledvin následované vývojem glomerulonefritidy, poškození srdečního svalu, kloubů. Aby se zabránilo jejich vývoje, musí být léčba lakunární tonzilitidy u dětí prováděna s použitím antibakteriálních léků.

lakunární tonzilitida: fotografie u dospělého

Lacunární tonzilitida u dospělých je relativně snadnější ve srovnání s průběhem onemocnění u dítěte.

Jak je známo, náchylnost k patogenu, závažnost vývoje patologického procesu, doba trvání a rozsah intoxikačního syndromu do značné míry závisí na imunitním stavu osoby. Často má dospělá osoba stabilnější imunitu, a proto doba inkubace před vývojem onemocnění, obecné symptomy a reakce na předpis antibiotik jsou poměrně rychlé a patologický proces je stále málo, ale snadnější.

Doba inkubace u dospělého může být zpožděna až 4 dny, což závisí především na stavu imunitního systému. Teplotní reakce nemusí být příliš ostrá, až do 39-40 ° C, vzrůstá poměrně zřídka, často se vyrovnává v oblasti podjetí. Někdy existují diagnostické případy, kdy tělo dospělého nereaguje na infekci patogenem pomocí teploty. Často je taková klinika nebezpečná v tom, že pacient bude i nadále vést svůj obvyklý způsob života, jít do práce, setkat se a kontaktovat ostatní lidi, a tím je aktivním způsobem infikovat.

Mezi hlavní faktory, které naznačují možné onemocnění lakunárního bolesti v krku, patří hypotermie, nedostatek vitamínů v potravinách, narušení fungování imunitního systému. Bylo také zjištěno, že přítomnost karyózních neošetřených zubů v ústní dutině, vývoj purulentních procesů v paranazálních dutinách aktivně přispívají k procesu onemocnění.

Typické příznaky lacunární tonzilitidy u dospělého pacienta jsou:

- dramatický vývoj symptomů onemocnění se zvýšenou tělesnou teplotou a tvorbou příznaků intoxikace ve formě slabosti, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu;

- pocit komatu při polykání v krku, bolest při konzumaci jídla;

- výskyt rozlitých purulentních usazenin pouze v mandlích s jasným zarudnutím, stejně jako zčervenání palatinových oblouků bez účasti na patologickém procesu zadní faryngální stěny;

- zvýšení, viditelné pouhým okem, zadní krční lymfatické uzliny, stejně jako submandibulární, bolestivé na palpaci;

Nemoc zpravidla probíhá zcela zářivě, ale na rozdíl od věku dětí je však závažnost kliniky poněkud oslabena, doba trvání růstu teploty je asi 2-3 dny, doba zotavení se objevuje o něco dříve.

Často se při vyšetření orofaryngu objevuje nejen lokunární poškození mandlí, ale také folikulární.

Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých by měla být nutně komplexní a zaměřená nejen na ničení infekčního agens, ale také na snížení projevu souběžně se vyvíjejících symptomů. Je však vždy zapotřebí pamatovat na to, že jakýkoli typ anginy je u dospělé diagnostikován, bez ohledu na to, jak snadno onemocnění postupuje, antibiotika pro lakunární anginu jsou povinným prostředkem.

Mezi nejčastěji diagnostikované komplikace u dospělých s lakunárním bolením v krku patří:

- Vývoj peritonsillitidy, který se může vyskytnout během přechodu zánětu na paratonsilární vlákno, což může následně způsobit tvorbu paratonsilárního abscesu.

- Parastonsilární absces často vyžaduje povinný chirurgický zákrok, ale velmi zřídka se může stále otevřít samostatně a často faryngální a orofaryngeální abscesy.

- vývoj otitis v případě šíření zánětlivého procesu v oblasti sluchových orgánů.

- Vývoj revmatická horečka, která je spojena s poškozením srdeční tkáně a často se stává příčinou srdečních vad.

- poškození ledvin s tvorbou glomerulonefritidy.

- zánětlivé procesy v kloubních dutinách, stejně jako jiné léze kloubního a motorického zařízení.

Je třeba si uvědomit, že nebyl čas zahájit léčbu, odmítnout užívat antibiotika a je jedním z důvodů vzniku výše uvedených komplikací.

Diagnostika lakonní tonzilitidy ve většině případů není obtížná, protože při vyšetření pacienta se objevují následující typické příznaky této infekce, například:

- Jasná hyperémie obou mandlí se zvyšující se velikostí a odhalující špinavě žluté nebo špinavě purulentní překryvy na povrchu.

- Zvýšená teplota, často vyšší než horečnatá čísla.

- Současná silná bolest v krku, která vznikají nejen při polykání, ale i při úplném odpočinku.

- Vývoj silné slabosti, ztráty chuti k jídlu, bolesti v těle.

- Také spíše charakteristickým doprovodným příznakem je zvýšení velikosti lymfatických uzlin umístěných na krku.

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí rychle a prudce s prudkým nárůstem teploty a náhlou bolestí v krku. Plaketa na mandlích se také objevuje během prvních dnů symptomů.

Jako pomocné diagnostické metody se používají následující laboratorní testy:

- Účelem celkového krevní testu je zjištění takových změn, jako je nárůst počtu leukocytů, zvýšení ESR až o 30, a někdy až na hodnotu 50, levý posun leukocytového vzorce.

- Ve studii biochemické analýzy krve bylo zjištěno zvýšení C-reaktivního proteinu.

- Poměrně důležité diagnostické studie zahrnují metodu kultivační diagnostiky, na jejímž základě výsledná diagnóza potvrzuje očekávanou diagnózu, nicméně tato technika není rychlá, takže může sloužit pouze k potvrzení přítomnosti onemocnění.

- Zdá se, že metoda expresní diagnostiky je ideální, neboť při její aplikaci lze výsledek studie získat maximálně po dobu 20 minut, metoda je však drahá, nízká a její výsledek závisí do značné míry na správnosti analýzy, což vede k tomu,, lze jej použít i jako možnost potvrzení, jako doplňkovou metodu a nikoli jako hlavní metodu.

- Metoda provádění polymerázové řetězové reakce souvisí se spolehlivými laboratorními testy, ale stejně jako s použitím bakteriologického očkování lze výsledek dosáhnout až po několika dnech.

Důležitým krokem v diagnostice lakonní tonzilitidy je diferenciální diagnóza s dostatečně velkým počtem různých infekčních patologií. Především je třeba pamatovat na přítomnost takových typů anginy, jako katarální a folikulární. Navzdory skutečnosti, že metoda léčby všech těchto patologií je stejná, musíte být schopni je rozlišit. Při katarální angine pectoris v mandlích nemůže být hnis, a s folikulum se hromadí na mandlích, ale jasné dopravní zácpy, vymezené od sebe navzájem. Je pravděpodobné, že na jedné mandlí se objeví folikulární tonzilitida a laconní tonzil na jiném mandlí, nicméně je to poměrně vzácné.

V případě houbových lézí ústní dutiny a mandlí jsou obzvláště špinavě bílé skvrny běžné nejen na druhé straně, ale také na jazyku, palatinových obloucích a často na zadní straně krku.

V případě rozlišování od akutních respiračních virových infekcí by se mělo pamatovat na to, že neodhalí hnis v mandlích, také s touto patolóíou se vyskytuje kašel, kašel se často vyskytuje a jak víte, lacunární angina pectoris nezpůsobuje léze v respiračním traktu.

Je důležité pamatovat na možný vývoj takového onemocnění podobného lakunární tonzilitidě, jako je angina Simanovského-Vincentova, která je charakterizována přítomností hnisu, ovšem je ovlivněna pouze jedna amygdala, teplota se vůbec nevyskytuje nebo nedosahuje počtu subfebrilů.

Pokud se v šarlach objeví také hyperemie v ústní dutině, ale postihuje celý hltan, a to nejen mandle a palatinové oblouky, navíc, když se objeví bodavá vyrážka na těle.

Na rozdíl od lacunární tonzilitidy, s difterii, může být plaketa lokalizována pouze na jedné amygdale, je velmi špatně odstraněna špachtlí a opouští krvácející povrchy, navíc může plaketa ovlivňovat patra.

Podle klinického obrazu pozorovaného v krku je infekční mononukleóza velmi podobná lakunární tonzilitidě, ale také odhaluje nárůst většiny regionálních mízních uzlin v těle pacienta a nárůst sleziny a jater. Konečným bodem diagnózy infekční mononukleózy je kompletní krevní obraz s identifikací mononukleárních buněk v ní, stejně jako plazmatických buněk.

Při léčbě lakunárních tonzilit, kromě přijatých léků, nezapomínejte na obecná doporučení založená na dodržování režimu a správného příjmu potravy. Patří sem:

- Během výskytu onemocnění, tj. S vysokou teplotou a slabostí, musíte zůstat v posteli a vyloučit fyzickou námahu.

- Zkuste co nejvíce omezit možnost kontaktu s rodinnými příslušníky as jinými lidmi kvůli tomu, že lakunární tonzilitida je dost infekční.

- Je nutné pravidelně vysílat pokoj pacienta, snažit se udržovat optimální teplotu v něm maximálně 22 ° C a vlhkost až 70%, a také provádět mokré čištění v něm nejméně 2 krát během dne.

- Pokud jde o výživu pacienta, existují také doporučení, která se zakládají na přechodu na časté rozdělené pokrmy, omezují smažené, solené, kořeněné a uzené, jíst teplé jídlo, konzistence jako pyré.

Léčba lakunární tonzilitidy u dětí se sama o sobě neliší od léčby u dospělých. Antibiotika pro lacunární tonzilitidu jsou primární léky a liší se u lidí různých věkových kategorií pouze předepsané dávky. Mezi účinnými skupinami antibakteriálních léčiv, které pomáhají pacientovi rychle se zotavit, a což je velmi důležité, vyhnout se zbytečným komplikacím, jako jsou peniciliny, makrolidy a cefalosporiny. Forma léku, která je užívána, nezáleží na tom, že je vhodná pouze pro děti, aby se podávala ve formě suspenze. Obvykle je průměrný plný průběh užívání antibakteriálního léku 1 týden. Mělo by se však vždy pamatovat na to, že i v případě výrazného zlepšení 2-3 dny po předepisování antibiotika musí pokračovat až do úplné dávky, aby se úplně zničil patogen a snížilo riziko komplikací.

Symptomatická léčba lakonní tonzilitidy je velmi důležitá, zvláště při léčbě dítěte, protože je známo, že u dětí dochází na klinice vždy k těžšímu a jasnějšímu onemocnění. Z antipyretické preference by měla být podána léčiva založená na paracetamolu. Je velmi důležité provést lokální léčbu lakunární tonzilitidy, doporučené v podobě kloktání, užívání speciálních absorbovatelných pastilky a cukrovinek, léčba aerosoly, jako je Hexoral, Ingalipt. Při detekci prudce zvětšených mandlí se doporučuje předepisovat antihistaminika, jako jsou Suprastin, Fenistil, Erius.

Gargling se může provést na začátku onemocnění o něco častěji až 4-5 krát denně po dobu 2-3 minut. Pro provedení tohoto postupu je nutné používat teplé roztoky, ne horké. Furacilin, Miramistin, Chlorhexidin, odvar z dubové kůry, heřmánek nebo jen vařená voda jsou v těchto případech nejčastěji používány. Nemůžete se pokusit odstranit hnis z povrchu mandlí, a to je postup pro klonování. Všechny druhy manipulace s mandlí přinášejí pacientovi pouze bolest, zpomalují proces hojení epiteliálního tkáně a nezrychlují regeneraci.

Velmi důležitým bodem při léčbě lakonní tonzilitidy je zajištění maximálního pitného režimu, protože splnění tohoto stavu přispívá k rychlému zotavení osoby, odstranění všech toxinů produkovaných streptokokem z těla.

Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých může být provedena v nemocnici, pokud se u pacienta cítí dostatečně tvrdě nebo doma. Pokud je nemocný pacient malým dítětem, doporučuje se hospitalizace pro infekční onemocnění pro léčbu a odpovídající dohled.

Lacunární angina pectoris - který lékař vám pomůže? Když se objeví první příznaky této nemoci, měli byste okamžitě poradit s lékařem, jako je specialistka na infekční onemocnění a otolaryngologem.

Lacunární angina pectoris je ostře začíná akutní forma infekčního zánětu laknínek palatinových mandlí (lymfatické útvary umístěné v orofaryngu pár). Celý povrch žláz je tvořen malými prohlubněmi (mezery), které se rozkládají do těla lymfatické tkáně, která se nakazi a zanícuje.

Primární forma onemocnění je způsobena:

  • Skupina Streptococcus A;
  • pevmokokki;
  • Staphylococcus;
  • viry (některé typy);
  • meningokoky;
  • houby;
  • hemofilní hůlka.

Sekundární forma tonzilitidy je způsobena:

  • Tuberkulóza;
  • šarlatová horečka;
  • jiné nemoci, infekční povaha s častým šířením zánětlivých procesů v ústní dutině a žlázách.

Infekce touto formou bolestí v krku se může objevit, když přichází do kontaktu s infikovanou osobou (vzdušnou kapičkou), s každodenním kontaktem s předměty užívanými infikovanou osobou as jídlem.

Velmi často začíná toto onemocnění náhle. Inkubace patogenních infekčních mikroorganismů trvá od 1 do 3 dnů. Všechny příznaky anginy se začnou projevovat rychle a dosáhnou vrcholu během 2-3 hodin.
Obvykle je počátečním příznakem nepohodlí v krku a v ústech. Člověk cítí nárůst mízních uzlin, "lechtání" a bolest v krku, bolest při polykání a stojící v mandlích.

Nemoc je snadno přenášen vzdušnými kapkami a domácími způsoby, takže se můžete velmi snadno infikovat.

Aby nemocný nemusel infikovat zdravé lidi, musí nosit speciální lékařskou masku nebo gázový obvaz, mít samostatnou sadu nádobí a osobní hygienu (ručníky, mýdlo atd.).

Když jste ve stejné místnosti, nemocní a zdraví lidé, musí být neustále vysíláni. Můžete uspořádat pokoj a nakrájený česnek namočený ve vodě nebo zabalit jeho kusy do tvarovky. Má vynikající antiseptické vlastnosti. Namísto česneku si můžete rozmazat nosní dírky s oxolinovou masti nebo kapajícím fluperem.

Nejdůležitějšími příznaky lakunární tonzilitidy jsou velmi rychlé zvýšení výskytu uvedených symptomů během 2-3 hodin a bolest mandlí při polykání.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měl by být do domu zavolán lékař, protože osoba trpící lakonickou tonzilitidou je infekční.
Hlavním diagnostickým prostředkem je vizuální kontrola a palpace. Pokud lékař nemůže určit typ bolavého hrdla, lékařská stěrka odstraní zubní destičku.
Primární vyšetření provádí lékař - terapeut, který musí poslat pacienta do centra ENT k objasnění diagnózy.
Poté se pro analýzu odebere nátěr (krmení) a krevní test. Bolest v krku se projevuje zvýšeným počtem leukocytů, lymfocytózou a zrychlenou odpovědí na ESR. Bakteriální kultura a krevní test jsou nezbytné k identifikaci příčiny a způsobu léčby lakonní tonzilitidy.

Způsoby léčby lakunární anginy jsou rozděleny na léky a jiné než léky. V závažných případech onemocnění je pacient otráven na hospitalizaci. Při léčbě doma je třeba dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a neměnit dávku léků.

Soulad s odpočinkem na lůžku s akutním proudem, kdy většina příznaků projde, je napůl spící (více odpočinku, krátké procházky).
Potraviny by měly být teplé a převážně tekuté. Je nutné omezit spotřebu smažených, slaných a mastných potravin. Ukazuje spoustu pitné čisté vody. Odmítnutí špatných návyků. Kouření dráždí sliznici, která je tak podrážděná.

  • Užívání antibiotik. Průběh léčby je nejméně týden. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin jsou nejčastěji předepsané;
  • přípravky obsahující probiotika (Acipol, Bifiform, Linex atd.), aby se předešlo problémům s střevní mikroflórou a průjem;
  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulid);
  • antipyretikum (aspirin, paracetamol, nurofen);
  • pokud se vytvoří silné otoky hltanu a rozšíří se mízní uzliny, někdy se předepisují antihistaminika (Suprastin, Diazolin);
  • kapky s bylinnou kompozicí pro choroby orofaryngu (například Tonsilgon);
  • opláchněte rostlinnými infuze (šalvěj, dubová kůra), sbírejte, furasilinom, soda alespoň třikrát denně. Při nástupu příznaků každou hodinu;
  • spreje s krkem (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde atd.) po jídle, nejméně 3-4 krát denně;
  • vodka komprese, vyrobené na krku, jsou drženy po poklesu teploty;
  • fyzioterapie. Léčba je prováděna za pomoci zdravotnického zařízení Tonsilor. Ovlivňuje zánětlivé mandle s ultrazvukovými vlnami. Výsledek - opuch ustoupí a hnisové listy.

Po dokončení celého léčebného cyklu jsou pacienti předepisováni léky, které pomáhají zvýšit imunitu - imunomodulátory (Immunal, Imudon).

Chirurgická léčba je indikována, když se onemocnění stane chronickým při trvalých komplikacích. Lacunotomie usnadňuje stav pacienta s těžkou formou onemocnění. Malý řez se provádí pomocí chirurgického skalpelu v povrchních tkáních zánětlivých žláz, kterými se vylučují hnisavé výboje. Další, složitější operace je tonsilektomie. Zahrnuje odstranění mandlí. Tento způsob léčby anginy je používán v případě chronické formy onemocnění a její trvalé neúspěšné léčby.

Použití všech lidových prostředků může být pouze ve spojení s konzervativní metodou. Zároveň je nutná konzultace s předním ošetřujícím lékařem. Komponenty, které jsou součástí některých produktů, které jsou užívány ke zmírnění tohoto stavu, mohou být nekompatibilní s léky.

Prostředky tradiční medicíny:

  1. Pít černý a zelený čaj s malinami, citronem, medem, brusinkami a borůvkami;
  2. kusy tříletého šarlatového stékají a míchají s medem. Přidejte stlačený džus. Namažte výslednou směs mandlí 3-5krát denně po dobu 7-10 dnů;
  3. kyselina citrónová na špičce nože smíšené se sklenicí teplé vody. Opláchněte 3x denně;
  4. v lékárně si koupte infuzi Hypericum a Calendula na alkohol nebo je připravte sami (naplňte nádobu květinami, naplňte ji alkoholem a trvá 14 dní na tmavém místě). Přidejte 40 kapek do sklenice vody a opláchněte každých 3 hodiny.

Při absenci správné léčby se infekce může rozšířit hluboko do těla a způsobit život ohrožující komplikace. Jednou z těchto komplikací, která se může objevit na pozadí toku lacunární tonzilitidy, je zánět plic a dalších vnitřních orgánů (pneumonie, bronchitida, faryngitida atd.).
Pokud má pacient viditelné zlepšení a pak ostrý a ještě vážnější zhoršení - to je jisté znamení paratonsilárního abscesu. Po jednom dni se polykání stává nemožným, zvyšuje se slinění, bolest se stává nesnesitelnou.
Komplikace, které mohou způsobit bolest v krku:

  • Sinusitida;
  • bronchitida
  • otitis media;
  • nefritida;
  • pneumonie;
  • revmatismus.
  • myokarditida.
  • nemoci zánětlivé povahy všech vnitřních orgánů.

Při závažném onemocnění a nedostatku správné léčby může být lakonní tonzilitida fatální v důsledku zadření nebo zánětlivých procesů v životně důležitých orgánech.

Aby nedošlo k chronické tonzilitidě, je nutné neustále sledovat své zdraví, mít mírné cvičení a vzdát se špatných návyků.

Lacunární angina pectoris je akutní infekční onemocnění s lokálním zánětem jednoho a někdy několika složek lymfadenoidního kroužku hltanu. Častěji se do tohoto procesu podílí palatinové mandle a bolest v krku je hltan, laryngeální. Patogeny tonzilitidy jsou velmi rozmanité: streptokoky, pneumokoky, viry, meningokoky, hemophilus bacilli.

Ve fotonukleárním typu anginy

Onemocnění se může objevit v důsledku infekce vzduchem nebo v důsledku nepříznivých vnějších podmínek. Časté výskyty lakonní tonzilitidy se vyskytují v podzimně-zimním období, kdy teplota vzduchu klesá, odpor těla klesá. Zdrojem onemocnění může být nemocná osoba a někdy také objekty, které používá v každodenním životě. Typická forma bolavého hrdla je obvykle vyléčena v sedmi až deseti dnech. Zvláště množství krevního efektu vzrůstá při kýchání nebo kašli. Proto je vysoká pravděpodobnost infekce v dopravě ve velkých skupinách.

Lacunární angina pectoris je nakažlivá, takže je zapotřebí vhodných preventivních opatření. Předpovídajícími faktory pro její výskyt jsou pokles teploty vzduchu, hypotermie, pokles ochranných funkcí těla, nedostatek vitamínů a nepříznivé životní podmínky.

Infekce se často vyskytuje z hltanu a ústní dutiny: s karyózními zuby, chronickým zánětem mandlí a purulentními onemocněními paranazálních dutin. Stává se, že zdánlivě dokonale zdravá osoba během několika hodin může vykazovat charakteristické příznaky.

Lacunární tonzilitida u dospělých je charakterizována tvorbou žlutožlutých náletů na mandle. Jsou lokalizovány v ústech mezery. Nájezdy se mohou navzájem sloučit a pokrývají volný povrch mandlí. Tyto nájezdy lze snadno odstranit lékařskou stěrkou.

Lacunární forma tonzilitidy může být bez teploty, i když je vzácná

Je to vzácné, ale zcela možné, protože každé tělo je jiné a reaguje na infekci vlastním způsobem.

Lacunární bolest v krku a folikulární bolest v krku jsou poznamenány závažnými klinickými příznaky a jsou fázemi jediného infekčního procesu. Rozdělení anginy na lakunar a folikulární podmíněně. Stejný pacient může mít lakonní a folikulární tonzilitidu.

Když je folikulární bolavé hrdlo hluboce poškozeno tkáně mandlí. V patologickém procesu byly zahrnuty folikuly - žlázové komponenty mandlí. Při vyšetření jsou viditelné hnisavé folikuly, které jsou průsvitné skrz sliznici s malými žluto-bílými puchýřkami ve formě plaku.

Když se folikul rozpadne do mandlí, může se objevit parasenzorický absces. Se zhoršením pacienta hrozí závažnější komplikace: phlegmonous bolavý krk, sepse, streptokoková meningitida.

Příznaky lakunární tonzilitidy u dětí jsou poněkud odlišné od příznaků anginy u dospělých. Tělo dětí je obzvláště obtížné vypořádat se s infekcí. Při pozdním a nedostatečném začátku léčby může dítě pociťovat nevolnost, bolest břicha, bolest při polykání s ozářením v uchu, slabost, bolest hlavy, poruchy trávení, křeče, astma, konjunktivitida. Tato podmínka může trvat přibližně tři dny. Je třeba vědět a pamatovat, že v případě nemoci u dítěte je nutné co nejdříve zavolat pediatra.

Lacunární nebo purulentní tonzilitida u dítěte může způsobit vzhled falešné krupice. V takovém případě dítě začne zbarvovat modrou kůži, dítě se začne dusit. Příčinou je otok zapálených mandlí, které blokují dýchací cesty. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost lacunar quinsy u dětí.

Typ mandlí ve náletech

Prováděno povinným užíváním antibiotik. To nutně zohledňuje věk a váhu dítěte. Pro správný výběr léku je nezbytné provést studii o citlivosti příčinného činidla na několik skupin antibiotik. Předepisování antibiotik dětem je velmi důležitým bodem. Nesprávná léčba může vést k invaliditě a někdy dokonce k smrti.

Zanedbané onemocnění může vést k závažným komplikacím lacunární tonzilitidy. Jednou z nich může být závažnější forma tonzilitidy - flegmonózní, která může vést k vážnému poškození mozku. Jsou také možné další komplikace: pneumonie, revmatismus, myokarditida, pyelonefritida, akutní zánět středního ucha, celulitida na krku, laryngitida.

Diferenciální diagnóza lakunární tonzilitidy je stanovena na základě klinických příznaků, bakteriologického vyšetření, faryngoskopie a klinických testů.

Pacientovi je přidělen odpočinek na lůžku. Léčiva Sulfa, kyselina acetylsalicylová, se používají k léčbě lacunární tonzilitidy u dospělých. Pokud zvýšení teploty dosáhne 38 stupňů a více, je třeba podat antipyretické léky. Užívání antihistaminií (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin) pomůže zmírnit celkový stav - odstranění otoků mandlí, což zlepší dýchání a polykání.

Komplex léčby také zahrnuje antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin a další. Užívání antibiotik pro lakunární anginu trvá nejméně 7 dní, i když se pacientův stav výrazně zlepší. Při užívání antibiotik je nutné chránit střeva. V tomto případě může lék Linex pomoci, což odstraní negativní účinek antibiotik na mikroflóru vnitřních orgánů.

Můžete kloktat roztokem sódy, slabým roztokem kyseliny borité, teplou vodou s citrónovou šťávou. Místní zavlažování s antiseptickými kapalinami je velmi účinné - Orasept, roztok furasiliny. Později se můžete připojit k opláchnutí odrůd bylin: šalvěj, dubová kůra, nektar, heřmánek. Je nutné vymýtit hnisavou desku, která se tvoří na mandlích.

Aby nedošlo k dehydrataci, je důležité dbát na příjem tekutin. Pro usnadnění procesu polykání jídla je žádoucí používat ho v ošumělé podobě. Můžete doporučit zahřívání kompresí, suché teplo v oblasti lymfatických uzlin. U pacientů s těžkou lymfadenitidou jsou předepsány proudy UHF a mikrovlnná terapie.

Při pozorování stavu pacienta je nutné opakovat testy krve a moči. Je třeba vytvořit EKG po léčbě. To umožní včasnou léčbu možných komplikací.

Pro prevenci lakunární tonzilitidy je důležité včasné rehabilitace ohnisek infekce a odstranění příčin, které ztěžují dýchání nosem.

Mezi další dětské nemoci, angina, stejně jako její typ - lacunární tonzilitída, nezahrnují poslední místo. Onemocnění je doprovázeno zánětem a nárůstem mízních uzlin (regionální).

V oblasti lakunárního bolavého hrdla jsou postiženy hltanové, palatinální, lingvální, tubální mandle, na rozdíl od folikulu (při tvorbě malých hnisových formací) jsou mezery zcela naplněny hnisem. Hlavním příčinným činidlem je streptokok (90%), stafylokok, méně často adenoviry. Nejčastěji se takové bolest v krku děje u dětí (75%), nastane, když:

  • primární kontakt se stafylokokem, streptokokem
  • hypotermie v hrdle - ledové jídlo a pití
  • snížení lokální imunity
  • v chladném období v chronických nosičích mikrobů

Streptokoková bolest v krku, která se poprvé objevila u dítěte, způsobená beta-hemolytickým streptokokem, za přítomnosti charakteristické vyrážky se nazývá šarla (viz příznaky šarlatové horečky u dětí).

Hnisavá angína považován za infekční onemocnění přenášené vzdušných kapének a hlasité mluvení, kýchání, kašlání s částicemi sliny patogenní mikroorganismy mohou vstoupit do těla, děti nejsou vyloučeny přenosu pin cestu v komunikaci s ostatními tělesně postižené svými hračkami, nebo jiné infikované položky.

Existují případy onemocnění a po různých manipulacích a chirurgických zákrocích v oblasti nosohltanu. Zvyšuje riziko anginy pectoris, zubních onemocnění, zejména zubního kazu. Další faktory předurčují vývoj choroby: přechladnutí těla, přepracování, pokles teploty vzduchu, vlhkost, celkové znečištění ovzduší - prach, plyn, průmyslové odpady.

Bolest v krku u dětí obvykle začíná velmi ostře, čím mladší dítě, tím vyšší je teplota a tím silnější reakce těla. Zpočátku se objevují pouze příznaky obecné intoxikace a bolestí v krku a objevují se další příznaky:

  • Vysoká tělesná teplota, obvykle 39-40 ° C, zimnice, slabost, dítě se stane kňučkou, náladové, pomalé, odmítá jíst a pít
  • Bolest a bolest v krku, bolest při polykání
  • Oteklé lymfatické uzliny
  • Děti mají často poruchy trávení, průjem, zvracení, střevní křeče a bolest žaludku.
  • Zvláštními příznaky jsou purulentní plaky na mandlích.
  • V časných stádiích nemoci objevují ohniska s žluto-bělavým květu, který se postupně proměnil v hnisavý plaku u dětí se může objevit jako samostatné center a hnisavý pevný film, který je snadné být odstraněn, povrch nekrvácí.

Tělo dítěte je mnohem slabší než tělo dospělého, takže tato nemoc je vážným nebezpečím pro děti. Důvodem je především silná intoxikace, vysoká horečka (možná febrilní záchvaty u dětí) a závažné komplikace.

Včasný odkaz na pediatra, hlavní diagnóza a kvalifikovaná léčba jsou hlavními podmínkami pro ozdravení dítěte, neměli byste riskovat a sama léčit, užívat v terapii pouze lidové léky, angina je léčena antibiotiky po dobu 10 dnů.

Pokud mluvíme o léčbě, povinnou a nedílnou součástí je péče o lůžko pro pacienta a pokud možno jeho izolaci od ostatních rodinných příslušníků a dětí.

Mezi hlavní léky patří antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Jsou předepsány pouze lékařem v dávce a průběhu podle věku pacienta a závažnosti zánětlivého procesu. Při angínu je antibiotická léčba nutností, mezi nejúčinnější proti streptokokům a stafylokokům - jde o antibiotika řady penicilinů, pokud k nim nejsou žádné alergické reakce.

  • Léky první linie jsou semisyntetické nebo inhibiční peniciliny. Tento Amoxicilin (Flemoksin soljutab), když je odpor patogen předepsaný Amoxicilin se Amoksiklav kyseliny klavulanové (RUB 120-300.), Augmentin (140 -250 RUB) Ekoklav (RUB 170-280). Průběh léčby je 10 dní.
  • Druhým řádkem jsou makrolidy. Léčba azithromycinu (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin, Zitrolid), omezena na 5 dnů, v důsledku jeho dlouhodobého působení platí i clarithromycin (Klatsid), josamycin, midecamycin - Macropen v suspenzi.

Během 3 dnů se hodnotí účinnost antibiotické terapie - snížení teploty, bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta. Proto lékař navštíví pacienta po dobu prvních 3 dnů. Při nepřítomnosti účinku antibiotika je nahrazen léčivem z jiné skupiny.

Nemůžete self-ukončení léčby antimikrobiální širokého spektra účinku, protože dále opakovaným zánětem bakterie vyvinout rezistenci vůči antibiotikům, a on se stane bezmocný, což komplikuje prognózu onemocnění (viz. Jak pít antibiotika).

Při vysokých teplotách by měla být snížena horečka pomocí antipyretických léků - Nurofenu, Paracetamolu, suspenze nebo ve formě čípků. Snížení teploty by nemělo trvat déle než 3 dny, s účinnou antimikrobiální terapií, sníží se o 3 dny a potřeba antipyretiky zmizí.

Antihistaminika se také doporučuje - Suprastin, Tsetrin atd. Pomáhají snižovat otok mandlí, čímž zlepšuje dýchání a zmírňuje bolest při polykání.

Je velmi důležité, zejména během prvních 2 dny nemoci hodinové kloktání antiseptické roztoky - miramistinom, chlorofylin, yodinolom, furacylinu (tabulka 2 sklenice vody.), Se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​vývar dubové kůry nebo heřmánek. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.

Gargling v případě bolesti v krku je nejdůležitějším krokem léčby, s výjimkou antibiotik, protože purulentní usazeniny by měly být odstraněny a opláchnuty z úst co nejčastěji. Pro starší děti a dospělé v lékárnách má mnoho bonbónů a absorbovatelných tablet v krku s dezinfekčními vlastnostmi.

Kvůli bolesti v krku, vysoké horečce, všeobecné intoxikaci pacient odmítá jíst. Pokud tedy dítě nechce, neměli byste trvat na tom, nenechávejte ho, neboť tělo to vyžaduje. Během onemocnění je zatížení trávicího ústrojí, jater a ledvin velmi vysoké, a proto odmítnutí jíst není diktováno rozmarným, nýbrž fyziologickým stavem.

Čerstvé mléko by mělo být z výživy vyloučeno, protože mléčné bakterie zůstávají na sliznici a podporují reprodukci patogenů v ústní dutině, pokud dítě miluje mléko a nechce ho odmítnout, pak po mléku byste měli několikrát důkladně uklidnit.

Vzhledem k tomu, že pevné potraviny zvyšují bolest při polykání, potraviny by měly být pokud možno homogenní - vývar, krémová polévka, kaše. Stejně jako u běžné bolení v krku se doporučuje užít hodně tekutého - slabě vařeného čaje s přísadami maliny, medu, citronu, opevněných extraktů ze šípky, teplé minerální vody bez plynů pomáhá velmi dobře.

Je také důležité, po akutní fázi nemoci projít průběh a průběh vitaminu terapie probiotik je hnisavých procesů, dlouhodobé toxicity oslabit imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje střevní mikroflóry (viz. LINEX protějšky, seznam všech možných probiotik).

Je velmi důležité, jaký druh vzduchu v bytě pacienta, pro choroby dýchacího ústrojí, je žádoucí, aby vzduch v místnosti byl vlhký, teplý a čistý. Denní mokré čištění by se mělo provádět v pokoji pacienta, nejlépe pokud existuje čistička a zvlhčovač, což vytvoří nejlepší podmínky pro rychlé zotavení dítěte nebo dospělé osoby.

Lacunární tonzilitida u dospělých a dětí je obvykle léčena po dobu 10 dnů, s vážnými příznaky a komplikacemi trvajícími dva týdny nebo déle. Opět, pokud je onemocnění ustoupil nebo ne, by měl být stanoven odborníkem, protože absence vnějších znaků neznamená úplné zotavení.