Hlavní
Otitis

Krvácení z ucha - příčiny, nemoci a léčba

Krev z ucha je nebezpečným příznakem, který je důsledkem poranění nebo různých chorob. Krvácení z ucha signalizuje patologii přítomnou v těle. Tento jev je vážným důvodem pro odkaz na otolaryngologa, který určí příčinu vzniku krve a předepíše vhodnou léčbu.

Zvláštní struktura sluchového analyzátoru a ušního waxu, který má baktericidní účinek, chrání vnitřní ucho a mozek před infekcí z vnějšího prostředí. Když je vystavena působení nepříznivých faktorů, síra ztrácí své prospěšné vlastnosti, zředí, přestává chránit lidské tělo před bakteriemi a ušima je nejzranitelnější.

Příčiny krvácení z ucha jsou velmi rozmanité a velmi vážné. Krev z ucha je varovným signálem, který by neměl být ignorován.

Důvody

Mechanické poškození

  • Na kůži ušního kanálu se vytvářejí škrábance a oděry v důsledku čištění uší s bavlněnými pupeny. Jedná se o nejčastější příčinu krvácení z ucha, která je nepatrná a končí tvorbou kůry. Suchá krev musí být odstraněna. Škrábance a odření zvukovodu se navzájem léčí a nevyžadují léčbu a pozorování.
  • Při čištění zvukovodu s hůlkou může osoba pod loktem tlačit. To způsobuje bolest a na palici se objevuje krev. Na recepci doktor zjistí krevní sraženinu v uchu a intaktní ušní bubínek.
  • Trauma ušní bubny vede k mírnému vypuštění krve z ucha. Čištění uší improvizovanými předměty poškozuje zvukovod, membrána se rozpadá, krev se uvolňuje v malých množstvích a rychle se zastaví.
  • Zranění lebky jsou téměř vždy doprovázeny krvácením z uší, což je život ohrožující. Při zlomenině kostí lebky je časová oblast a tympanická dutina zraněna, ušní bubny jsou rozbité, velké cévy a sliznice středního ucha jsou poškozeny a dochází k krvácení. Zlomenina lebky je vzácný výskyt v důsledku těžkého zranění. Lebeční kosti jsou považovány za jednu z nejtvrdších struktur lidského těla, která je spojena s jeho hlavní funkcí - ochranou mozku před poškozením. Když dojde k zlomenině lebky, dochází k silnému krvácení z uší, což může vést k hluchotě. Léčba zlomeniny lebky je prováděna v traumatologickém nebo neurochirurgickém oddělení lékařské instituce.
  • V případě poranění ucha se často otevírá krvácení z ucha. Úder způsobuje poškození krevních cév, praskne a krev proudí z ucha. Krvácení do uší je v tomto případě prodlouženo, ale není závažné. Nezávisle zastavit je téměř nemožné, je potřeba pomoc specialisty.
  • U dětí je běžnou příčinou vzniku krve z ucha cizí tělo - malé části hraček, mincí, knoflíků. Není vždy možné detekovat tyto objekty v uchu ve správný čas. Cizí předmět v uchu vede ke vzniku zánětu a krvácení, což vyžaduje odvolání specialistovi.

Infekce

Infekční a zánětlivá patologie ušní bubliny - myringitida se rozvíjí v důsledku proniknutí infekce z vnějšího prostředí nebo z bublinové dutiny. Pacienti se obávají bolesti, intoxikace, tinnitus. Pokud se neléčí, vyvine se závažná forma zánětu, která je doprovázena krvácením do ucha. U dětí se myringitida projevuje výskytem krve a vezikulů se serózním obsahem.

Dalším etiologickým faktorem krvácení z ucha je furuncle vnějšího sluchového kanálu. Zranění a oděrky na kůži - vstupní brána pro viry a bakterie, které vstupují do rány a způsobují omezený purulentní zánět vlasového folikulu. Při poklesu celkové odolnosti organismu saprofytické a epidermální stafylokoky pronikají do vlasového folikulu a způsobují vývoj patologického procesu. Furuncle může dosáhnout obrovské velikosti a vnější připomínají obří pupínek nebo novotvar. Kromě místních příznaků - pulsující bolesti a otoky ucha, pacienti vykazují známky obecné intoxikace - horečka, zimnice, slabost. Po vředu po zrání se hnis uvolní spolu s krví, stav pacientů se vrátí do normálu. Otevření abscesu má právo pouze odborníka. Dělá řez, odstraňuje purulentní obsah a ošetřuje ránu antiseptiky.

Ušní kandidóza je oportunní mykóza postihující kůži a sliznice. Příčinným patologickým činidlem jsou kvasinky podobné rodu Candida. Stěny zanícených krevních cév ztrácejí svou elasticitu, tenkou a zlomenou. Tak se vyvíjí krvácení z ucha. Patologie se projevuje svěděním v uších, výskytem těžkého výtoku, macerací kůže a často vede k hluchotě. Krvácení z ucha je vážnou komplikací kandidózy, která se vyvíjí pouze v pokročilých případech, pokud není léčba dostatečná.

Krvácení do uší se někdy vyskytuje u akutního otitis media. Obvykle je jeho vzhled předchází horečka, bolesti uší, purulentní výtok. Krev z ucha jde spolu s purulentním obsahem.

Neoplazma

  • Tumor v dymové dutině často způsobuje krvácení z ucha. V závislosti na velikosti a poloze nádoru lze nalézt pouhým okem v sluchovém kanálu. Může se vyčnívat za vnější ucho nebo být umístěn v dutině bubnů. U pacientů s tímto onemocněním se vyskytuje bolest v uších, závratě, ztráta sluchu.
  • Polyp v ušním kanálu je lokální komplikací chronického purulentního otitidy, který se vyvíjí v nepřítomnosti včasné léčby. Jedná se o patologickou proliferaci tkáně ucha, která pravidelně krvácí. Polypy jsou na sliznici připojeny širokou základnou nebo tenkými nohami. Hnisavý a krvavý výtok - příznaky polypů v uších. Mohou být odstraněny pouze chirurgicky.
  • Karcinom ucha je zhoubný nádor, který roste z epiteliálních buněk středního ucha. Dosáhne-li významnou velikost, působí tlak na poškozené krevní cévy. Existuje tedy krvácení z ucha.

Změna tlaku

  1. U osob trpících hypertenzí je krvácení z ucha důsledkem vysokého krevního tlaku. Pacienti se obávají bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, pulzace v hlavě, bolesti v zadní části hlavy, přední zrak, zarudnutí obličeje. Při prudkém nárůstu tlaku proudí současně z nosu a uší. Normalizace hladiny krevního tlaku pomůže hypotenznímu léku. Protože krvácení z nosu je nebezpečným příznakem, musíte zavolat sanitku.
  2. Potápěči jsou nejvíce náchylní k výskytu krve z uší. To je způsobeno prudkým ponorem do hloubky a stoupání na povrch. Náhlé tlakové rázy vedou k prasknutí bubeníku, které je často doprovázeno výskytem krvavého výtoku z ucha.

Léčba

Léčba krvácení z uší závisí na jeho příčině. Chcete-li to určit, musíte kontaktovat odborníka, který vyšetří ucho a poskytne kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Doma musí pacient sedět a naklonit hlavu dolů a do strany. To umožní, aby krev procházela neomezeně. Je zakázáno zavírat tampony do ucha. Jen se ujistěte, že krvácení přestalo, měli byste léčbu léčit antiseptickým roztokem a aplikovat obvaz. Led pomůže zastavit krvácení z ucha.

  • Škrábance a odřeniny uší a zvukovodu jsou obvykle doprovázeny malým krvácením. Krev přestává sama o sobě, vytváří kůru na povrchu. V tomto případě je třeba ucho umyt teplou vodou a škrábnout s jakýmikoli antiseptiky.
  • Pokud se příčina krvácení z ucha stane cizorodým tělem, neměli byste ho vytahovat sami. To může vést k zatlačení předmětu uvnitř a ke zhoršení stavu pacienta. Ostré předměty v uchu dítěte mohou poškodit jemné vnitřní struktury.
  • Antibiotika se používají k léčbě bakteriálního otitidy, houbových antimykotických mastí a kapek. Doma můžete uši propláchnout teplým roztokem chloridu sodného a odkapávat zahřátý olivový olej do ucha. Pokud je krvácená z ucha při akutním otitidě, znamená to poškození hlubokých tkání a vývoj hnisavého zánětu a dokonce i meningitidy. Léčba tohoto onemocnění je závažnější, včetně antimikrobiálních látek, léků proti bolesti, kafrového oleje a jablečného oleje.
  • Obecné zacházení s kůrou sluchového kanálu je posílení imunitního systému, zmírnění bolesti a používání antibiotik, lokální léčba abscesu v procesu zrání s kyselinou boritou a po otevření, odstranění exsudátu teplým solným roztokem.
  • Poškození a přetržení ušní bubliny jsou vždy doprovázeny krvácením z ucha. Pacienti obyčejně čistí uši a detekují krev na bavlněném tamponu. Poškození membrány při čištění uší improvizovanými prostředky, nedbalými dětskými hrami s ostrým ponořením pod vodou nebo stoupáním na povrch. Zbytek je nezbytný pro pacienta se zraněnou membránou a krvácení z ucha. Tampón navlhčeným antiseptikem je vložen do bolavého ucha.
  • U poranění lebky krev proudí hojně z ucha. Stav pacientů je kritický, potřebují kvalifikovanou lékařskou pomoc. V lebeční dutině se vytváří hematom, který se nakonec roztrhá a krev vytéká. Je nutné položit pacienta dolů, zajistit nerušený průtok krve a zavolat sanitku. Je zakázáno zastavit krvácení sami nebo léčbu ucha.
  • Léčba ušní kandidózy se provádí s antimykotiky. K tomu je pacient předepsán kapky "Kandibiotik", masť "Clotrimazol", v pokročilých případech, tablety pro perorální podání "Intraconazole", "Fluconazole", "Ketoconazole", "Nystatin".

Nejkomplexnější seznam příčin vzhledu krve z uší!

Úvod

Obvykle by zdravá osoba neměla mít výtok z uší, s výjimkou síry. Proto by výskyt neobvyklého vypouštění v uších měl být alarmující.

Patologická sekrece mohou být způsobeny různými příčinami: infekčními chorobami, úrazy, houbami apod. V závislosti na příčině a povaze zánětu lze z uší uvolnit hnis, krev, hlen, houby, epidermální kůry a síra.

Zvláštní pozornost by měla být věnována krvácení a krvácení ze zvukovodu.

Jedná se o dospělou osobu

Krvácení z ucha může být způsobeno několika důvody:

  • trauma tkáně vnějšího sluchového kanálu,
  • trauma bubeníku
  • hemoragický zánět středního ucha s perforací membrány,
  • rozpadu nebo intenzivního růstu novotvarů
  • poranění lebky a jiné.

Krvácení s poraněním vnějšího ucha se objevuje častěji, když se neopatrně pokusí očištění ucha nebo v kontaktu s cizím tělesem s ostrými hranami.

Je to důležité! Síra v uchu by měla být! Nepokoušejte se jej odstranit bavlněnými pupeny a jinými cizími předměty.

Lidské ucho je uspořádáno tak, aby nepotřebovalo samostatné zásahy a čištění. Záchod ucha spočívá pouze v umývání uší.

Nepřiměřené použití bavlněných tamponů a dalších jemných předmětů k očištění ucha často vede ke zranění pokožky, chrupavky, bubeníku. V těchto případech je poškození zřídkakdy závažné a jeho napomáhání stačí k provedení antiseptické léčby poraněné oblasti.

Beaty u ucha s barotrauma a prasknutí membrány jsou doprovázeny krátkodobými neintenzivními krváceními.

Pokud se po udeření nebo poškození krve objeví v uchu, je nutné kontaktovat otolaryngologa na klinice nebo v nemocnici ORL ve službě.

Poškození způsobené stykem s cizím tělesem vyžaduje větší pozornost. Zejména tento typ krvácení je relevantní u malých dětí.

Dítě může poškodit ucho (okamžitě se může zdát, že to neublíží) a způsobuje krvácení tím, že hraje s ostrými tužkami, jehlicemi, zápalky a jinými tenkými ostrými předměty. Přitisknutím do ucha může dítě narazit nebo narazit, což způsobí, že cizí tělo bude zasunuto do ucha s ostrým pohybem.

Tak jsou poškozeny nejen vnější sluchový kanál a ušní membrána, ale i řetězec sluchových ossicles. Krvácení z takového zranění může být jak krátkodobé, tak nepatrné a bohaté, s poškozením velkých plavidel.

V tomto případě je škoda vážná a vyžaduje nouzový otolaryngolog. Jako výsledek nedostatečné pomoci v tomto případě se vytvářejí chronické záněty středního ucha s nevýraznou vadou membrány a vodivou (vodivou) ztrátou sluchu.

Krvácení během zánětlivého procesu je způsobeno toxickým účinkem bakterií a virů na cévní stěnu. Stává se zrna, propustná.

Ve středním uchu se začne hromadit krvavá transudace, tlak v dutině středního ucha se zvedne a tekutina se prolíná bubínkem. V tomto případě je typické jedno masivní krvácení s příměsí hnisu.

Po vypršení první části krve pokračuje bezvýznamné vypouštění krevního výboje. Lékařská pomoc je poskytována jak ambulantně, tak v nemocnici.

Nejnebezpečnější krvácení z uší při traumatickém poškození mozku, protože krvácení může být nejen ve vnějších cévách ucha, ale také v dutině lebky. Trauma ke spodní části lebky se často vyskytuje při pádu z výšky, zasažení zadní části hlavy nebo úrazu v hlavě a krku při nehodě apod.

Šarlátová krev teče z ušní kanálu. To je hrozné znamení, které vyžaduje naléhavou resuscitační péči. Zlomenina spodní části lebky je doprovázena také výskytem peri-okulárních hematomů a nedostatečným sukrovickým výtokem z nosu nebo nazálním krvácením.

K intenzivnímu růstu nebo úpadku nádorů, klíčivým cévám středního ucha a zvukovodu může dojít také při krvácení nebo krvácení. Povaha takového krvácení závisí na umístění, typu a stádiu vývoje nádoru. Pomoc je poskytována v nemocnici s kontrolou onkologů.

Je důležité, když krev z ucha z jakékoliv příčiny, nijak nehromadíte do ucha a nepokládejte vnější sluchový kanál s vatou. Naléhavá potřeba kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení.

Závěr

Krvácení z ucha představuje závažné potenciální nebezpečí v důsledku blízkosti sluchového orgánu k mozku. Neschopnost pomáhat s krvácením do ucha vede k trombóze poškozené nádoby ak vytvrzení krevní sraženiny, což omezuje pohyb sluchových ossicles, což vede k trvalé ztrátě sluchu.

Krev z ucha - příčiny u dětí a dospělých, mechanické poškození, infekční nemoci

Krvácení do uší může být symptomem traumatu nebo vývoje zánětlivého procesu, například při zánětu středního ucha. Při výskytu krve z uší byste měli konzultovat s otolaryngologem, abyste zjistili příčinu výskytu výtoku, zjistili závažnost poranění nebo jinou patologii, potřebu léčby.

Mechanismus vývoje krvácení z ucha

Izolace krve z ucha se vyskytuje při prasknutí krevních cév nebo poškození tkání nebo sliznic středního nebo vnitřního ucha, kůže vnějšího ucha. Kromě krvácení při krvácení ze zvukovodu může být uvolněn hnis a cévní exsudát.

Proč je krev z uší?

Mechanické poškození

Po úrazech se ucha začne krvácet (při úderu nebo při čištění zvukovodu s bavlněným tamponem). Ve většině případů se krvácení z ucha vyvine okamžitě nebo po nějaké době po úrazu hlavy způsobené nehodami nebo údery do hlavy. Příznak je vždy přítomen, když je ušní bubeníčko zraněno a cizí předmět se dostane do středního nebo vnitřního ucha.

Infekční onemocnění

Progresivní akutní otitis media středního nebo vnitřního ucha hnisavé a exsudativní formy může způsobit krvácení z ucha. Indukční zánět je indikován výtokem, bolesti uší, horečkou. Velké nahromadění hnisů vytváří v tomto případě silný tlak na bubienky a může se stát příčinou jejich prasknutí. Vedle zánětu středního ucha se krvácení ucha může objevit u následujících onemocnění:

  • myringitida (infekční-zánětlivý proces v ušní bubínek);
  • furuncle vnějšího sluchového kanálu;
  • ušní kandidóza (mykóza způsobená plísněmi rodu Candida).

Neoplazma

Dalším důvodem vzniku krve mohou být polypy (růst tkáně nad sliznicí). Nebezpečí této patologie spočívá v asymptomatické povaze jejího průběhu a existenci pravděpodobnosti její degenerace do maligního novotvaru. Růst nádorů v ušních strukturách (jak maligních, tak karcinomů a benigních) způsobuje krvácení ze zvukovodu. V takovém případě závisí schopnost zastavit onemocnění v rané fázi vývoje závislé na rychlosti postoupení odborníkovi.

Tlakové poklesy

Změna atmosférického indikátory tlaku, například s ostrým ponor do hloubky nebo stoupání při vzletu se ucho může také způsobit krvácení. Izolace krev z ušního kanálku může objevit u pacientů s hypertenzí (osoby trpící vysokým krevním tlakem), proces je doprovázen závratě, letí vzhled (černé tečky) před očima, pulzace v hlavě a bolest v časové nebo týlní části lebky, a někdy - krvácení z nosu.

Krvácení z ucha: příčiny, příznaky, léčba

Krvácení z ucha je jedním z nejčastějších patologických stavů, na které se pacienti odvolávají na otolaryngologa. Prokazuje uvolněním krve z ucha.

Je snadné diagnostikovat patologii - je důležitější určit okamžitou příčinu tohoto porušení. Může to být nejen lokální porušení ucha, ale také systémové onemocnění. Často díky tomuto druhu krvácení je pacient pečlivě vyšetřen a poprvé je detekován provokatér onemocnění.

Taktická léčba závisí na patologii, která vedla k tomuto porušení.

Obecné údaje

Krvácení z ucha je stav, který se může objevit na pozadí mnoha chorob a patologických stavů. Podle různých údajů se 0,5 až 3% pacientů stěžuje na přidělení krve z uší různé závažnosti na specializované recepci.

Dospělí a děti jsou stejně ovlivněny. Byly popsány případy detekce této poruchy u kojenců během prvních pár týdnů a dokonce i dnů po narození, stejně jako u starších pacientů, kteří dříve neměli patologii uší.

U mužů je krvácení z ucha diagnostikováno častěji než u ženy - jedna žena s touto patologií má průměrně dva muže. Častější diagnóza krvácení do uší je způsobena těmi případy, které vznikají v důsledku poranění ušních struktur.

Často se krvácení z ucha stává prvním projevem symptomů patologie, jejichž přítomnost pacient ani nehádal.

Příčiny krvácení z ucha u dospělých

Všechny příčiny krvácení z ucha mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

První se objevuje pod vlivem traumatického činitele, druhý - na pozadí různých onemocnění a patologických stavů.

Krvácení z ucha traumatické povahy nastane, když struktury poškodí:

  • vnější sluchový kanál;
  • ušní bubínek;
  • střední ucho.

Při významném zranění temporální kosti může být pyramida a struktura vnitřního ucha poškozena v důsledku výskytu krvácení. Taková traumatizace je zpravidla pozorována s výraznými zraněními hlavy.

Po úrazech dochází k traumatickému krvácení ucha:

  • nelékařské;
  • způsobené při lékařské manipulaci.

Neléčivé poranění jsou nejčastější příčinou vývoje popsané patologie. Může být zraněno:

Vznikají:

  • v každodenním životě;
  • ve výrobě;
  • během sportovních aktivit;
  • v důsledku nehody;
  • v situacích trestní povahy;
  • během nepřátelství.

Zranění domácnosti, které vedou k krvácení z ucha, jsou nejčastěji důsledkem nepozornosti. Zpravidla se krvácí kvůli poškození vnějšího sluchového kanálu, méně často - ušní bubínek.

Osoba může spadnout na ostrý předmět, který způsobuje poškození ucha. Krvácení může také nastat, když:

  • vyčištění vnějšího sluchového kanálu z hromadění síry a jiných nečistot - v důsledku použití ostrých předmětů nebo takové manipulace je nepřesné;
  • samorozbaření cizího předmětu ze zvukovodu.

Při výrobě poranění ucha, které může vést k vývoji popsané nemoci, se nejčastěji vyskytují v důsledku:

  • nedodržování bezpečnostních předpisů při práci obecně;
  • ignorovat je ze strany pracovníků.

Krvácení z ucha není neobvyklé traumatizující sportovce - obvykle ti, kteří se zabývají silovými sporty (včetně týmových sportů):

Kromě nich jsou nebezpečné ty sporty, které jsou samozřejmě spojené s rizikem zranění - jedná se o motocykl a motoristický sport.

Krvácení z ucha v případě nehody může být zvláště výrazné - nejsou poškozeny pouze malé cévy měkkých tkání, ale také velké kmeny. Důvody pro takové zranění mohou být:

  • dopravní nehoda;
  • spadající z výšky - ze stromu, po schodech, z okna;
  • zasažení půdami v člověkem způsobených a přírodních katastrofách;
  • ponoření do vody do větší hloubky - způsobuje prudký pokles tlaku ve vnějším a středním uchu, což může vést k poškození bubínku.

Někdy mohou být takové nehody zvědavé, ale neméně dramatické - při intoxikaci alkoholem člověk spadne z výšky své vlastní výšky a je zraněn (včetně zasažení časové části hlavy, což vede k popsané patologii).

Krvácení z ucha kvůli zranění v trestních situacích není tak masivní jako krvácení v domácnosti, ale jejich počet se v posledních pěti až deseti letech zvýšil.

Důvody jsou:

  • zvýšená agrese člověka;
  • častější objasňování vztahů silou;
  • snaha zbavit se psychického stresu způsobeného problémy ve společnosti, v rodině, v práci a tak dále.

Tyto situace jsou:

  • bojuje;
  • útok na osobu za účelem loupeže;
  • zranění s pomstou;
  • mučení (častěji - v ekonomicky zaostalých zemích se starými sociálními základy)

Krvácení z ucha, když je vystaveno silové metodě, je zpravidla výraznější než ty, které se vyskytují na pozadí poranění domácí, průmyslové nebo sportovní povahy.

Kromě toho může dojít k krvácení z ucha na pozadí autotrauma - sebepoškozování, jehož nejčastějšími cíly jsou:

  • pobyt v zdravotnickém zařízení, aby se zabránilo společenské odpovědnosti (vojenská služba), správní a trestní;
  • provokující sebeilitu (osamělí lidé s určitými psychologickými problémy jsou schopni toho);
  • demonstrační typ chování (často cvičení emoční labilní lidé)

Taková zranění jsou často způsobována za účelem sebevraždy nebo v souvislosti s duševní chorobou.

Krvácení z ucha se objevuje ve vojenském prostředí, a to nejen při poškození předmětů. To může být způsobeno kontusí (zranění bez poškození kůže těla) v důsledku nárazové vlny. Za takových okolností dochází k přerušení integrity bubeníku (doslova výbuch), tento proces je doprovázen porušením integrity stěn cév, dochází k krvácení.

Při manipulaci může dojít k traumatickému krvácení z ucha:

V prvním případě je toto:

  • vyšetření různých ušních struktur pomocí přístrojů ENT nebo endoskopických technik;
  • diagnostická punkce - punkce ušních struktur za účelem shromažďování kapalného patologického obsahu (například v případě abscesů, hematomů atd.);
  • biopsie - odebrání fragmentů ušní tkáně s následným vyšetřením pod mikroskopem.

Pokud se provádí správně, takové metody samy o sobě nevedou k vzniku krvácení - jsou pozorovány, když jsou nepřesné, hrubé nebo nešikovné, stejně jako při porušování techniky.

Terapeutické manipulace mohou také způsobit krvácení z ucha. Nejčastěji je to:

  • extrakce cizího těla i na klinice;
  • umytí ucha za účelem odstranění sírové zátky;
  • ušní chirurgie.

Jaké patologie mohou způsobit krvácení z ucha? Nejčastěji je to:

  • nádory;
  • infekční nemoci;
  • zánětlivé patologie aseptického charakteru - ty, které se vyvíjejí bez účasti infekčního agens;
  • cévní onemocnění;
  • krevní patologie.

Na pozadí benigních nádorů se krvácení z ucha vyskytuje jen zřídka. Pravděpodobně jsou provokatéři zhoubnými novotvary, které rychle rostou, rozšiřují se do okolních tkání a současně doslova "zasypávají" stěnu cévy a poškozují ji. Drobné novotvary se také stávají zdrojem krvácení, když jsou zničeny v terminálních fázích. Mohou to být nádory:

  • primární - ty, které se objevují okamžitě v strukturách ucha;
  • ty, které byly vytvořeny během maligní degenerace benigních novotvarů;
  • metastatické - ty, které se vyvíjejí z nádorových buněk přijatých krevním nebo lymfatickým tokem z maligních novotvarů jiných orgánů a tkání.

Nejčastěji se krvácení z ucha vyskytuje na pozadí takových nádorů, jako je:

  • polypy - růst tkání ve formě dlouhých tenkých útvarů. Ze všech neoplasmů uší jsou polypy jednou z nejčastějších příčin vývoje popsaného patologického stavu. Nejčastěji se vyskytují polypy v externím sluchovém kanálu - v tomto místě jsou snadno traumatizovány. Také příčinou krvácení může být skutečnost, že polypy jsou schopné zhoubné degenerace, s rizikem krvácení zvyšuje;
  • hemangiom - benigní cévní nádor, který se objeví v důsledku porušení vývoje cév v plodu;
  • karcinom - maligní novotvar v prostředním uchu, který se vyvíjí z epiteliálních buněk

Krvácení z ucha se může objevit na pozadí jakékoli infekční léze - bakteriální, virové, způsobené protozoemi, spirochéty a jinými infekčními činidly. Ve většině případů se popsaný patologický stav vyskytuje z následujících důvodů:

  • prostá infekční-zánětlivá léze postupuje a stává se hnisavá - hnis vyčistí cévní stěnu, krev se vylévá přes vadu;
  • toxiny mikroorganismů zničí stěnu cévy. Mohou to být exotoxiny (ty, které patogen vylučuje do tkání, aby usnadnil jejich pobyt v nich), metabolické produkty infekčního agens a produkty rozpadu mrtvých mikrobiálních těl.

Patogeny, které vyvolávají infekci v důsledku vývoje krvácení z ucha, mohou ovlivnit všechny struktury ve stejném rozsahu. Vnitřní ucho je nejcitlivější. Takovými patogeny mohou být:

V prvním případě se jedná o mikroorganismy, které mohou způsobit řadu infekčních patologií - stafylokoky, streptokoky, E. coli a další.

V druhém případě jde o patogeny, jejichž přítomnost určuje vývoj určité infekční nemoci. Toto je:

  • Kochova hůlka způsobuje tuberkulózu různých lokalizací (v tomto případě ušních struktur);
  • bledý treponém - vyvolává vývoj syfilisu;
  • Brucella - způsobuje brucelózu

a dalších patogenů.

Kromě toho to může být nejen patogenní (v každém případě vyvolává nemoc), ale podmíněně patogenní mikroorganismy (ty, které normálně žijí v lidském těle klidně, ale začnou projevovat agresivní vlastnosti za určitých podmínek - například když hypotermie ucha nebo v něm agresivní sloučeniny).

Nejčastěji se krvácení z ucha vyskytuje na pozadí infekčních patologií způsobených bakteriemi, méně často - jinými patogeny. Určitou roli hrají houby - jmenovitě candida. Mohou se šířit skrze kůži vnějšího sluchového kanálu, což ovlivňuje malé povrchové cévy - narušuje integritu jejich stěn, dochází k krvácení. Navíc patogenní houby mohou provokovat výskyt svědění - pacient hřebčí svědící místa, cévní stěny v místě poškození jsou poškozeny, dochází k krvácení.

Časté krvácení z ucha je zjištěno při průniku velkých vředů - a z kloubu vnějšího zvuku se vylučuje hnis s krví.

Infekční činidlo nemusí být přítomno, aby se mohlo objevit krvácení z ucha - jeho pozadí může být aseptický zánět. Infekce působí jako provokér změn tkáně (zejména v cévní stěně) - ale mohou být pozorovány také u neinfekční zánětlivé léze. Zánětlivé mediátory (látky, které vyvolávají vývoj jeho symptomů) ovlivňují cévní stěnu, zvyšují její propustnost, kvůli níž kapalná část krve opouští lumen cévy, ale často s červenými krvinkami (erytrocyty). Toto krvácení je malé, ale může být pravidelné.

Popisované porušení může nastat nejen v souvislosti s lokální lézí, ale také systémovými nemocemi. Jsou to ty patologie, ve kterých jsou stěny krevních cév postiženy po celém těle - včetně struktur ucha, což vede k krvácení. Nejčastěji je to:

  • Vaskulitida - zánětlivá léze cévní stěny s následnou destrukcí;
  • nedostatečný příjem vitaminu C;
  • nedostatek vitaminu P

Kromě toho může být při systémových krevních onemocněních pozorováno zvýšené krvácení z ucha. Jedná se o poruchy, při nichž koagulační a antikoagulační systém krve trpí - aktivita prvního poklesu, druhá se zvyšuje. Nejčastějšími patologickými stavy jsou hemofilie - řada onemocnění, při kterých dochází k narušení koagulace (srážení krve). Závažným faktorem je patologie krevních destiček - krevních elementů, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny, kvůli které se krvácení zastaví.

Symptomy

Skutečným příznakem krvácení z ucha je výtok krve. Tento proces, v závislosti na patologii, která ho vyvolala, může mít různé charakteristiky:

  • množstvím krve - zpravidla je to malý výtok;
  • Pravidelnost - při systémových patologiích může výtok krve z ucha dosáhnout 3-4krát denně;
  • zachovat funkci sluchu - může být narušena pouze tehdy, když se ve středním uchu akumuluje značné množství krve (pokud nezohledňujete ztrátu sluchu v důsledku úrazu ušní bubliny a jiných druhů poškození).

Obecné symptomy čistě kvůli krvácení z ucha chybí, ale mohou se vyvíjet na pozadí patologií, které vedly k němu.

Diagnostika

Detekce krvácení z ucha je založená na jednoduchém vyšetření pacienta. Ale nejen jeho vyjádření je důležité, ale také určení příčin. Proto je nutné pacienta pečlivě zeptat, jaké stížnosti má před začátkem krvácení, jak často je pozorováno, zda byly zaznamenány příznaky progrese (zejména příště více krve bylo uvolněno).

Fyzikální vyšetření se skládá z vyšetření ucha a stanovení množství uvolněné krve - může to být vysušené stopy nebo výtok, pokračující v době vyšetření.

Základní instrumentální metodou výzkumu při diagnostice krvácení z ucha je otoskopie - vyšetření vnějšího sluchového kanálu, bubeník a pokud je poškozen, dutina středního ucha, která se provádí otoskopem (přístroj ENT se zabudovanou optikou a osvětlením). Dále jsou diagnostické metody stanoveny na základě okolností výskytu krvácení z ucha. Takže by to mohlo být:

  • RTG lebky - s poraněním;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - v případě podezření na vznik krvácení z nádoru;
  • endoskopické vyšetření ucha

a mnoho dalších.

Možná budete muset diagnostikovat systémové poruchy.

Laboratorní metody výzkumu při diagnostice krvácení z ucha napomáhají diferenciální diagnóze mezi patologiemi, které by mohly vyvolat. Toto je:

  • kompletní krevní obraz - zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) a ESR naznačuje zánětlivou povahu provokační patologie, prudký nárůst ESR - o nádoru a tak dále;
  • koagulogram - vyhodnocuje se koagulace krve

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (charakteristická) diagnóza pro krvácení z ucha se provádí mezi onemocněními, které ji mohou vyvolat - lokální a systémové.

Komplikace

Kritické komplikace krvácení z ucha se zpravidla nedodržují. Množství uvolněné krve není tak velké, že se člověk může vyvarovat významné ztráty krve.

Nejčastěji jsou účinky krvácení z ucha pozorovány, když se v dutině ucha nahromadí krev. Objevují se následující komplikace:

  • porucha sluchu;
  • infekce krve, je-li připojena patogenní mikroflóra s možným nadmutí.

Ve druhém případě, při absenci odpovídající léčby, mohou nastat sekundární komplikace - jsou to:

  • meningitida - zánět meningů v důsledku zavedení patogenní mikroflóry v nich, které infikovaly hematom ve středním uchu;
  • lymfadenitida - zánět regionálních lymfatických uzlin;
  • lymfangitida - zánět regionálních lymfatických cév.

Generalizované sekundární komplikace jsou zřídka pozorovány, ale je třeba si uvědomit možnost jejich vývoje. Toto je:

  • sepse - šíření infekce krví nebo lymfy v celém těle s tvorbou metastatických purulentních ložisek v orgánech a tkáních. Může se vyskytnout, jestliže se nadměrné množství středního ucha nepokusí provést včasnou diagnózu a odpovídající léčbu;
  • toxický šok - porušení mikrocirkulace v tkáních na pozadí jejich porážky infekčním agens.

Co dělat, pokud je z ucha krev

Lékařská taktika pro krvácení z ucha je založena na přilákání místních a obecných metod léčby.

Principy léčby jsou následující:

  • zastavit krvácení;
  • antibiotická terapie - slouží k prevenci a léčbě infekce, která se může spojit;
  • úleva od chorob a patologických stavů, které by mohly vést k rozvoji tohoto stavu.

Zastavení krvácení z ucha je takové akce, jako je:

  • topická studená;
  • ušní tamponáda - těsné zavedení sterilního obvazu do něj, aby se stlačila zraněná nádoba a zastavila se krev z jejího opuštění. Tamponáda by měla být provedena správně, jinak by mohlo být střední ucho zablokováno obvazovým materiálem a krvácení se nezastaví, což je plné akumulace krve v uchu;
  • hemostatika - lokální a systémová. Hemostatické houby, které se vkládají do ucha, se používají jako lokální hemostatika. Jako systémová hemostatika se používá etamzilát sodný, kyselina aminokapronová a řada dalších látek. Mohou to být také doplňky vitaminu K, ale je třeba si uvědomit, že účinek na jeho podání nastává po 72 hodinách.

Pro antibakteriální terapii se zpravidla používají širokospektrální antibiotika.

Metody zastavení patologických stavů, které způsobily krvácení, jsou velmi odlišné, protože závisí na konkrétní nemoci, proto jsou předepisovány individuálně.

Prevence

Hlavní metody prevence krvácení z ucha jsou:

  • prevenci, detekci a léčbu nádorů, infekčních onemocnění, zánětlivých patologií aseptické povahy, vaskulárních a krevních onemocnění, somatických onemocnění a jiných patologií, které mohou vyvolat krvácení z ucha;
  • přesné diagnostické a terapeutické manipulace na strukturách ucha.

Předpověď

Prognóza krvácení z ucha je obecně příznivá. Ztráta krve není kritická, krvácení je rychle zastaveno pomocí moderních metod.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař