Hlavní
Šarlatová horečka

Vedoucí ztráta sluchu

Konduktivní ztráta sluchu - narušená vodivost zvukové vlny na citlivé buňky sluchového analyzátoru.

Sokolová Alla Vasilyevna

Ztráta sluchu je ztráta sluchové citlivosti, kterou lze pozorovat ihned po narození nebo po celou dobu života. Existuje několik typů ztráty sluchu v závislosti na umístění sluchového analyzátoru:

  • zhoršené vedení zvukové vlny citlivým buňkám sluchového analyzátoru (vodivá ztráta sluchu);
  • zhoršené vnímání zvukové vlny citlivými buňkami sluchového analyzátoru a zhoršené vedení nervových impulsů do sluchového centra mozku (senzorineurální ztráta sluchu);
  • smíšená ztráta sluchu - kombinace dvou typů poruch.

Mechanismus ztráty sluchové vodivosti

Patogeneze vodivé ztráty sluchu spočívá v porážce mechanismu přenosu zvukové vlny do nervového impulsu a v důsledku toho v nepřítomnosti podráždění v sluchovém centru mozku. Existuje akutní a chronická ztráta sluchu. Akutní poškození sluchového analyzátoru se rozvíjí od několika hodin do několika dnů, přičemž v chronické formě dochází k postupnému snižování sluchu, které může mít:

  • přetrvávající (úroveň sluchu zůstává na stejné úrovni na několik let);
  • progresivní povahy, kdy postupně klesá úroveň vnímání zvuků.

Příčiny ztráty sluchu při vedení

Hlavní faktory přispívající k rozvoji vodivé ztráty sluchu:

  1. Cizorodé tělo, které padlo do ucha.
  2. Sírová zátka.
  3. Maligní a benigní neoplasmy ušního kanálu, středního ucha, mastoidního procesu:
    • exostózy;
    • osteomu;
    • zhoubných nádorů;
    • glomus tumor;
    • neuroma z mastoidální části nervového obličeje;
    • cholesteatom;
    • polypy;
    • granulace a. atd.
  4. Otoskleróza, tympanální forma.
  5. Vrozené malformace uší a středního ucha (absence nebo nedostatečné rozvinutí uší, atrezie a zúžení průchodu mezi vnějším a středním uchem, lokální vývojové defekty sluchových ossicles a tympanické dutiny).
  6. Porucha ušní bubliny, která se vyvine po úrazech nebo v důsledku zánětlivého procesu.
  7. Rozbit řetězec sluchových ossicles jako výsledek zranění.
  8. Akumulace patologických sekrecí v dutinách středního ucha (mastoid, tympanická dutina, sluchová trubice) v důsledku zánětu, zranění.
  9. Přítomnost patologického tkáně v dutinách středního ucha (cholesteatom, cholesterolový granulom, granulace, polypy, jizvy) v důsledku zánětlivého procesu, výsledek chirurgického zákroku.

Diagnostika vodivé ztráty sluchu

Pacient s vodivou ztrátou sluchu si stěžuje na ztrátu sluchu, až do jeho ztráty, stejně jako snížení srozumitelnosti řeči. Takový stav může vzniknout okamžitě po poranění nebo po mnoho let v důsledku pomalého patologického procesu.

Chcete-li zjistit diagnózu vodivé ztráty sluchu, získá lékař údaje z mnoha zdrojů:

  1. Anamnéza (jak se vyvinula ztráta sluchu).
  2. Inspekce.
  3. Audiologické vyšetření:
    • Audiogram je graf, který odráží ostrost sluchu;
    • impedancemetry - určuje, jak mobilní jsou ušní bubínky a sluchové ossicles a některé další parametry jsou ze středního ucha;
    • VZOAE (zpožděná indukovaná otoakustická emise) - přímo zkoumá stav a funkci kochle (samotné vnitřní ucho);
    • KSVP (krátkodobé zvukové evokované potenciály) - registrace zvukových evokovaných potenciálů;
    • ASSR (registrace standardních sluchových potenciálů) - registrace aktivity mozku v reakci na odeslané zvukové signály (umožňuje zjistit sluch iu novorozenců).
  4. Studium hovorové a šeptané řeči.
  5. Camelotron vyšetření sluchu.
  6. MRI a CT časových kostí.

Vodivé slyšení

Podle výsledků dalšího vyšetření určuje lékař stupeň ztráty sluchu. To je důležité pro určení nejvhodnější metody léčby a pro stanovení prognózy pro pacienta.

  • I stupeň ztráty sluchu - vnímání zvuku hlasitost nad 25 dB, řeč šepta je vnímána ze vzdálenosti asi 2 metry, otočená řeč 3-4 metry.
  • II stupeň ztráty sluchu - vnímání hlasitosti hlasitosti nad 40 dB, šepotová řeč je vnímána na ušní a konverzační řeči ve vzdálenosti až 2 metry.
  • Třída III - vnímání hlasitosti hlasitosti nad 55 dB, šeptání se neliší v blízkém dosahu, mluvený jazyk je vnímán ve vzdálenosti 1 metru.
  • IV stupeň - vnímání hlasitosti zvuku nad 70 dB, pacient nemůže slyšet bez zvláštních zařízení.

Léčba ztráty sluchu

Léčba vodivé ztráty sluchu se provádí až po kvalitativním vyšetření pacienta (pečlivé sběr anamnézy, vyšetření, audiologické vyšetření, počítačová tomografie časných kostí a magnetické rezonance mozku, je-li to nutné). Z včasné diagnostiky a odpovídající léčby ve většině případů závisí na úspěšném výsledku. V ideálním případě je pacientovo slyšení zcela obnoveno.

Kondukční terapie ztráty sluchu by měla být komplexní. Záleží hlavně na etiologii (příčině), která způsobila onemocnění.

  1. V případě porušení anatomické integrity řetězce sluchových ossicles a prasknutí bubienku bude účinná jen chirurgická léčba. Může být zapotřebí nejen plastové ušní bubny, ale i implantace sluchových ossicles, vyrobených z umělého materiálu (někdy se pro chrupavku používá kosiculoplastika - vlastní chrupavka pacienta). Moderní medicína nabízí velký výběr rekonstrukčních operací obnovy sluchu:
    • tympanoplastika;
    • myringoplastika;
    • osikuloplastika.

Potřeba operace a její rozsah určuje pouze otolaryngolog.

  1. Odstranění cizího tělesa z ucha, vč. a umytí uší, aby se odstranily sírové zátky.
  2. Konzervativní léčba zánětlivého procesu, která je příčinou vodivé ztráty sluchu. Lékař předepisuje antibiotika, protizánětlivost, fyzioterapii atd.
  3. Rychlé odstranění patologických tkání, které porušují vedení zvuku do vnitřního ucha.
  4. Posunování tympanické dutiny (tympanostomie s instalací zkratu) za účelem odvádění tekutiny z tympanických dutin a buněk středního ucha.

Způsob léčby tedy přímo závisí na příčině onemocnění, a proto je důležité ji spolehlivě stanovit.

Prevence vodivé ztráty sluchu

Prevence ztráty sluchové vodivosti je:

  • návštěva lékaře ORL nebo audiologa se stížnostmi na ztrátu sluchu;
  • pozorný postoj k jejich zdraví.

Je důležité, abyste nezahájili onemocnění, abyste zcela obnovili sluch!

Příčiny, příznaky a léčba ztráty sluchové vodivosti

Porucha vnímání řeči, ke které dochází v důsledku porušení oscilačních pohybů prostředí k vnitřnímu uchu, se nazývá vodivá ztráta sluchu. Nemoc může být mírný a těžký. Patologie vede ke ztrátě sluchu od 20 do 70 dB. V závislosti na průběhu onemocnění může člověk ztratit sluch.

Příčiny ztráty sluchu při vedení

Vývoj onemocnění je ovlivněn různými rizikovými faktory.

Sírové zátky

Často se jedná o akumulaci ušního waxu, která vede ke ztrátě sluchu. Ve vnějším sluchovém kanálu se vytváří zvláštní tajemství, které se běžně nazývá síra. Zanedbání hygieny vede k tomu, že se obsah začne hromadit v uchu a vytváří síru. Abyste tomu zabránili, důkladně umyjte uši a vyčistěte sluchové otvory.

Přítomnost patologie

Pod vlivem mnoha faktorů v dutině středního ucha se vyvinou otitis. Existuje akutní a chronický průběh onemocnění. Patologický proces je zánět, který se vyznačuje akumulací tekutiny v uchu. Zabraňuje zvukovému vedení, což vede ke snížení sluchu.

Otitis je onemocnění, které se může také vyvinout ve vnějším uchu. Zánětlivý proces ovlivňuje vnější sluchový kanál nebo ouško. Nevyvíjí se vždy v důsledku nachlazení. Otitis může být také způsobena traumatem.

Onemocnění bubeníka

Membrána spojuje střední ucho s vnější částí sluchového kanálu. Nepřesné odstranění síry, mechanické poškození, šok a onemocnění vedou k prasknutí membrány. Na druhé straně toto narušuje přenos zvuku do kostí. Ruptura ušní bubny je doprovázena řadou nepříjemných příznaků. Doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Tlakový rozdíl

Podobný jev nastává mezi dutinami středního a vnějšího ucha. Rozdíl v tlaku přispívá k silnému namáhání v membráně. Konstantní přítomnost vede k hluchotě vodivého typu. Chcete-li sluchu vrátit pacientovi, je nutné zvýšit tlak v uchu. K tomu použijte speciální metody, které se skládají z foukání.

Děti jsou ohroženy vývojem patologie. Vzhledem ke struktuře sluchové trubice se v prostředním uchu vyskytuje vodivá ztráta sluchu. Kvůli narušení struktury, mikroorganismy pronikají do dutiny a způsobují zánět. Nedostatečná léčba způsobuje vážné a závažné komplikace. Pokud dojde k nějaké chorobě ucha, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře a podrobit se úplnému vyšetření.

Symptomy

Prvním projevem vodivé ztráty sluchu je poškození sluchu. Symptom dochází postupně a člověk si ani nevšimne. V ostatních případech dochází k prudkému poklesu sluchu. Klinický obraz patologie je následující:

  • akutní průběh zánětlivého procesu u otitis media;
  • ruptura ušní bubliny a menší krvácení;
  • horečnatý stav pacienta.

Kromě těchto příznaků je patologie doprovázena řadou příznaků. Jsou zpravidla skryté a pacient si je nevšimne. Chcete-li zjistit přítomnost jiných příznaků může jen otolaryngologist. K tomu dochází při úplném vyšetření pacienta.

Vedoucí ztráta sluchu

Vedoucí ztráta sluchu je ztráta sluchu, která je charakterizována obtížemi při přenosu zvukových vln do zařízení pro zvuk. Hlavními klinickými příznaky jsou snížení ostrosti sluchu, "kongesce" uší, zvýšené vnímání vlastního hlasu a zhoršení diferenciace řeči od okolních zvuků. Diagnostika zahrnuje analýzu anamnestických informací, stížností, otoskopických dat, audiometrie, vzorků Rinne, Webera, tympanometrie. Terapeutická taktika závisí na etiopatogenetické formě onemocnění a může zahrnovat jak lékařskou tak i chirurgickou léčbu.

Vedoucí ztráta sluchu

Vedoucí ztráta sluchu je běžná patologie v otolaryngologii, která je spojena s přítomností velkého množství etiologických faktorů. Ve všeobecné struktuře onemocnění je asi 67% případů způsobeno lézemi z Eustachovy trubice, sluchového kanálu nebo bubínkové dutiny. U 2,1% pozorování je patologie doprovázena nevratnými změnami zvukovodu. Nemoc je častější u starší věkové skupiny. Podle statistik jsou děti nemocné třináctkrát méně než dospělí. U muže a ženy se tento patologický stav vyskytuje se stejnou frekvencí.

Příčiny ztráty sluchu při vedení

Hlavními příčinami této formy ztráty sluchu je narušené vedení zvukové signalizace z vnějšího ucha do zařízení, které ovládá zvuk. K tomu dochází v důsledku zkreslení zvukových vln při jejich průchodu vnějším a středním uchem, endolymfatickým prostorem a membránou kochle, což může být způsobeno následujícími etiologickými faktory:

  • Porušení vnějšího ucha. Svěrové zástrčky, cizí těla, nádory, otitis externa, "plavecké uši", exostózy, traumatické poranění a vrozená atrezie sluchového tahu zhoršují nebo znemožňují průchod zvukových vibrací do ušní bubny.
  • Poškození bubínku. Patří sem: perforace na pozadí akutního akustického trauma, tympanoskleróza, prudké poklesy atmosférického tlaku (s rychlým stoupáním nebo sestupem). Porušení integrity tympanické stěny komplikuje přenos mechanických vibrací do sluchových ossicles.
  • Porážka středního ucha. Exudační a purulentní otitis media, otoskleróza, tubo-otitis, cholesteatom, blokáda faryngálního otevření Eustachovy trubice s adenoidními vegetacemi nebo jinými patologickými strukturami jsou doprovázeny zhoršenou pohyblivostí a vodivou funkcí sluchových ossicles.
  • Nemoci vnitřního ucha. Obstrukce kruhového nebo oválného okna kochly a digiskance předního polokruhovitého kanálu brání normálnímu pohybu endolymfy, která přenáší vibrace na Cortiho orgán.

Patogeneze

Patogeneze vodivé ztráty sluchu je založena na dysfunkci zvukotěsného systému - vnějšího sluchového kanálu, bubeníku, dutiny středního ucha a sluchových ossicles, endolymfových nebo kochleárních membrán. Za normálních okolností jsou všechny tyto struktury zodpovědné za zesílení a přenos zvuku do struktur systému pro vnímání zvuku. Porušení alespoň jednoho z článků v tomto řetězci vede k narušení vibrací a obecnému poškození sluchu. Funkce orgánu Corti, sluchového nervu a zadních částí nadřazeného temporálního gyru, které jsou zodpovědné za vnímání a zpracování toho, co se slyší, není narušeno. Kvůli tomu pacienti udržují normální zvuk vedoucí kosti. V těžkých případech jeho citlivost překračuje vzduch, a proto člověk plně vnímá pouze vlastní řeč.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti sluchového postižení existují 4 stupně vodivé ztráty sluchu:

  • Stupně. Osoba je schopna vnímat šeptané řeč ve vzdálenosti až 3 metrů, hovorově - až 15 m. Deformovaný řeč nebo konverzace v podmínkách vnějšího šumu vůbec nejsou vnímány. Tónový prah je v rozsahu 20-40 decibelů.
  • IIst. Pacient si může udělat šepot ve vzdálenosti až 1 metru, normální rozhovor - až 5 m. Zrozumitelnost řeči při normálních podmínkách se prudce zhoršuje. Normálně vnímané zvuky o objemu nejméně 40-60 dB.
  • IIIst. Je charakterizován schopností vnímat konverzační řeč ze vzdálenosti nejvýše 2 metry. Švestky a zvuky pod 50-70 dB se neliší.
  • IVst. Pacient ztrácí schopnost rozpoznat lidskou řeč bez asistenčních sluchadel. Tónový prah je 70 dB nebo více.

Symptomy vodivé ztráty sluchu

Hlavním příznakem je postupná nebo náhlá ztráta ostrosti sluchu. To se projevuje zhoršením vnímání hovorové a šeptané řeči, neschopnost rozlišit slova interlocutora od vnějšího hluku. Jedním z charakteristických klinických projevů je pocit tlumení v uších. Pacienti popisují tento stav jako "uši, zasunuty prsty nebo ušní zátky." Současně člověk vnímá svůj vlastní hlas hlasitěji než okolní zvuky. Různé etiologické formy poškození sluchu mohou vést jak k jednostranným, tak k bilaterálním lézím. S vývojem ztráty sluchu na pozadí zánětlivých onemocnění (vnější a zánět středního ucha, tubulatida atd.) Je ztráta sluchu doprovázena zvýšením tělesné teploty, bolesti v uchu, které se zvyšují kýcháním nebo žvýkáním. Po úplné léčbě je zpravidla plně nebo částečně obnovena sluch.

Komplikace

Vývoj komplikací v důsledku vodivé ztráty sluchu je určen etiologií a trváním onemocnění. Ve většině případů jsou spojeny s přechodem zánětlivých onemocnění do chronických forem, které vedou k opakovaným lézám zvukovodivého systému. V některých případech se patologické procesy rozšiřují na regionální anatomické struktury. Porážka temporomandibulárního kloubu vede k jeho dysfunkci, která se projevuje zvýšenou bolestí ucha během žvýkání a mluvení. Při zapojení vnitřního ucha, sluchového nervu nebo meningů dochází ke zhoršení funkce zvuk-vnímajícího přístroje, neurosenzorické ztráty sluchu a trvalé ztráty sluchu.

Diagnostika

Diagnóza ve vodivé formě sluchového postižení je určení příčiny onemocnění, objektivní a instrumentální studium zvukovodního systému ucha. Důležitou roli hraje správný sběr anamnézy: objasnění dříve přenášených nemocí, zranění atd. Pro diagnózu se provádí:

  • Otoskopie. Objektivní vyšetření vnějšího ucha určuje zánětlivé nebo strukturální změny zvukovodu, přítomnost sirné trubice nebo cizího těla. Také tato metoda vám umožní studovat strukturu ušního bubnu a identifikovat jeho výčnělky, zatahovací kapsy, hyperemii nebo perforaci.
  • Tuning vidlice (Rinne, Weber). Při vodivé ztrátě sluchu je zvuk ladičky vnímán mnohem hlasitěji v místě umístění na mastoidním procesu, než u uší. Během testu je na středové čáře hlavy vložena sonda Weberova ladička. Při jednostranném poškození sluchového zvuku jsou zvuky ladičky silněji viděny z postižené strany.
  • Audiometrie. Umožňuje identifikovat postupné snížení křivky vedení vzduchu při zachování normální funkce přístroje pro zvuk.
  • Tympanometrie. Zobrazuje zvýšení akustické impedance v prostředním uchu. Důkazem toho je intenzivnější odraz zvuku. Test je nejúčinnější v případě poškození středního ucha s uvolněním velkého množství transudátu.
  • Radiologické metody diagnostiky: RTG časových kostí, CT a MRI této oblasti jsou používány s nízkou informativností všech výše uvedených výzkumných metod. Tyto techniky vám umožňují určit abnormality ve struktuře ucha, středního a vnitřního ucha, abyste přesně určili příčinu a formu ztráty sluchu.

Diferenciální diagnostika se provádí s senzorineurální formou ztráty sluchu. Hlavními diagnostickými kritérii jsou výsledky audiometrie, vzorků Rinne a Webera. Na rozdíl od vodivé ztráty sluchu se na audiogramu zhorší vedení kosti i vzduchu. Při testu Rinne je zvuk lépe vnímán, když je tuningová vidlice před ušima. Když provádíme vzorek Weber, zvuk ladičky je lépe slyšet od zdravého ucha.

Léčba ztráty sluchu

Terapeutická opatření pro tuto chorobu jsou zaměřena na odstranění vedoucího etiologického faktoru, který porušuje zvuková vedení. Lékařské taktiky jsou tedy omezeny na použití farmakologických činidel nebo chirurgických zákroků. Hlavní metody léčby:

  • Farmakoterapie. Intenzivní antibiotická terapie je indikována v počátečních stadiích sluchového postižení, které jsou důsledkem zánětlivých onemocnění - vnější nebo otitis media, eustachitida. Obvykle se používají širokospektrální antibiotika. Pokud je ušní kanál poškozen, je indikováno umytí uší antiseptickými roztoky, předepisování NSAID nebo glukokortikoidů.
  • Chirurgická léčba. Chirurgická taktika může zahrnovat odstranění cizího těla z ucha, obnovení funkcí ušního bubínku (myringoplastika, tympanoplastika), odvodnění tympanické dutiny, protetické sluchové kosti (ossikuloplastika), odstranění hnisu z mastoidního procesu (mastoidotomie) apod.
  • Sluchadlo. Použití sluchadel je indikováno pro vývoj změn ve vnějším nebo středním uchu, které nejsou léčitelné. Umělé zesílení vnímání zvuků kompenzuje funkci zvukovodného systému, díky němuž se schopnost slyšet vrací člověku.

Prognóza a prevence

Prognóza vodivé ztráty sluchu závisí na vratnosti změn zvukovodu. U většiny pacientů je výsledkem léčby kompletní obnovení sluchu na původní úroveň. V těžkých nebo zanedbaných případech se sluch může vrátit pouze částečně. Nebyly vyvinuty specifické profylaktické opatření pro tuto chorobu. Nespecifická profylaxe zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu onemocnění vnějšího ucha, tympanické dutiny, nazofaryngu, preventivních vyšetření otolaryngologa, osobní hygieny a prevence zranění časové oblasti.

Vedoucí ztráta sluchu

Vedoucí ztráta sluchu je ztráta sluchu, která je charakterizována obtížemi při provádění zvukových vln v systému: vnější ušní - ušní - střední ucho (ušní kosti) - vnitřní ucho.

Obsah

Obecné informace

Lidský sluchový systém se skládá z:

  • vnější sluch, vedoucí zvukové vlny do ušního bubínku;
  • střední ucho, ve kterém se nacházejí sluchové ossikle (třmen, kovadlina, malleus), dále vysílající vibrace ušní brýle;
  • vnitřní sluch, kde je kochle umístěna s membránami a sluchovými receptory, které akceptují vibrace z ošiklů;
  • sluchové kůry interpretující smyslové informace ze sluchových neuronů.

Když některý z těchto prvků sluchového systému nefunguje, dochází ke ztrátě sluchu - přetrvávající ztráta sluchu, která degraduje zvukové vnímání a slovní komunikaci. Přidělit vodivé, neurosenzorické a smíšené ztráty sluchu.

Pokud je zvuková vlna zablokována před tím, než dosáhne epiteliálních vlasových (senzorických) buněk uvnitř membránového labyrintu (orgán Corti), ztráta sluchu je klasifikována jako vodivá. Je to způsobeno přítomností překážky ve způsobu vedení nebo zesílení zvuku.

Senzorinální ztráta sluchu nastává s poklesem aktivity nebo smrti vlasových buněk, patologií sluchového nervu a centrálními zónami sluchadla. Smíšená ztráta sluchu je diagnostikována kombinací neurosenzorické a vodivé ztráty sluchu.

Důvody

Příčiny vodivé ztráty sluchu jsou onemocnění vnějšího, středního, vnitřního ucha nebo bubeníku.

Možné předpoklady z vnějšího ucha:

  • zátka síry;
  • otitis externa je infekční zánět ucha a / nebo uší;
  • překrytí sluchového kanálu cizím tělesem, nádor, abnormálně zarostlý kost nebo chrupavka (exostóza);
  • vrozená atrezie (absence) sluchového kanálu, která se vyskytuje u některých genetických patologií;
  • přerušování zvukovodu v důsledku poranění.

Patologie bubeníku:

  • perforace (poškození) v důsledku poranění nebo zánětu;
  • tympanoskleróza - onemocnění doprovázené tvorbou sklerotických hmot v tloušťce membrány a tympanické dutiny;
  • zatažený ušní bubín;
  • prudké zvýšení tlaku vnějšího prostředí, což vede k tomu, že tlak ve středu dutiny je nižší než ve vnějším průchodu (sestup do hřídele nebo do větší hloubky v moři, přistání letadla).

Konduktivní ztráta sluchu u dítěte se nejčastěji vyvíjí v důsledku zánětu středního ucha - zánětu středního ucha vyvolaného bakteriemi, viry nebo houbami. Zpravidla vstupují do sluchové trubice z nosohltanu. Otitis media může být purulentní nebo katarální, chronická nebo akutní.

Jiné patologie středního ucha:

  • deformace nebo oddělení sluchových ošikulů v důsledku poškození časné kosti;
  • nádor středního ucha;
  • otoskleróza - růst kostní tkáně kolem třmenu;
  • choleastom - hypertrofie epitelu ve středním uchu.

Příčiny ztráty sluchu z vnitřního ucha:

  • těžká otoskleróza;
  • intenzivní hluk;
  • obstrukce kruhového nebo oválného okna;
  • erozní (dehiscence) skeletu polokruhového kanálu, což vede k vyčnívání membránové části.

Symptomy

Hlavním příznakem ztráty sluchu je ztráta sluchu, ke které dochází buď náhle (s poraněním) nebo postupně (se zánětlivými patologiemi). V závislosti na stupni sluchového postižení, měřeno v decibelech (dB), se rozlišují čtyři stupně vodivé ztráty sluchu:

  • 1 stupeň - pacient nevníma zvukovou hlasitost pod 20-40 dB, slyší šepot ve vzdálenosti 2 m, normální řeč - 3-4 m;
  • 2 stupně - tónový prah se zvyšuje až na 40-60 dB, člověk může rozlišovat šeptání pouze tehdy, když je slyšet u ucha, normální řeč - ve vzdálenosti nepřesahující 2 m;
  • 3 stupně - pacient neslyší zvuky tišší než 56-70 dB, nevydává šeptání, přijímá obyčejnou řeč ve vzdálenosti 1 m;
  • 4 stupně - tónový prah - 71-90 dB, osoba nemůže normálně slyšet bez zvláštních zařízení.

Kromě toho je vodivá ztráta sluchu oboustranná nebo jednostranná.

Jiné příznaky závisí na příčinách ztráty sluchu. Klinický obraz může být doplněn:

  • horečka, bolesti ucha (s otitis);
  • krvácení z ucha (s perforací membrány).

Diagnostika

Předběžnou diagnózu ztráty sluchu provádí otolaryngologista pomocí řeči audiometrie (rozpoznávání řeči a šeptání), stejně jako elektro-akustické audiometry a tuning vidlic. Výsledkem vyšetření je, že lékař určí míru vodivé ztráty sluchu: 1, 2, 3 nebo 4.

Navíc se vizuální vyšetření ušní trubice provádí pomocí otoskopu, během kterého doktor dokáže rozpoznat zánětlivý proces, cizorodé tělo v ušním kanálu, poškození membrány a tak dále.

Důležitým diagnostickým bodem je určit, co je ztráta sluchu: senzorineurální, vodivá nebo smíšená, jednostranná nebo oboustranná. Diferenciace se provádí metodami, jako jsou:

  • Test Weber. S vodivou formou je zvuk směrován k uchu, které slyší horší, s neurosenzorickým, naopak.
  • Test Rinne. Když audiogram vodivosti ztráty sluchu ukazuje, že zvuky vodivosti kostí převyšují vzduch. Při neurosenzorickém poškození dochází ke zhoršení vodivosti kostí i vzduchu.

Pro diagnostiku ztráty sluchu 1, 2, 3 nebo 4 stupně u dětí v raném věku se používá digitální audiometrie a akustická impedance.

Léčba

Léčba vodivé ztráty sluchu je odstranit příčiny jeho vývoje. V závislosti na základním onemocnění může být léčba lékařská nebo chirurgická.

Konzervativní metody se používají zpravidla při léčbě vodivé ztráty sluchu 1-2 stupně, spojené se zánětlivými procesy. Možné směry:

  • rehabilitace horních cest dýchacích, díky níž je obnovena normální činnost Eustachovy trubice, kanálu spojujícího střední ucho s nosofarynxem;
  • ucpání uší, vibrační membrána pro odstranění tekutiny (exsudátu) ze středního ucha;
  • užívání kortikosteroidů, antibiotik, antialergických léků, novokainu, lidokainu ke snížení zánětu a zmírnění bolesti;
  • fyzioterapeutické postupy, které zlepšují krevní oběh (laser, elektrický proud).

Pokud je ztráta sluchu způsobena otosklerózou, traumatem ušní bubliny nebo porušením integrity sluchových ossicles, pak se provede chirurgická léčba. Hlavní typy operací:

  • stapedectomy - eliminaci fixace stapí na jiné kosti;
  • myringoplastika - rekonstrukce bubienku;
  • oskikuloplastika - normalizace mobility sluchových ossicles;
  • protetiky sluchových ossicles a tak dále.

Předpověď

Jednostranná a oboustranná vodivá ztráta sluchu o 1-2 stupně má pozitivní prognózu podléhající včasné léčbě. Po konzervativní terapii nebo po operaci se zpravidla obnovuje sluchová funkce. Stádia 3-4 se koriguje sluchovými pomůckami.

Prevence

Předcházení ztrátě sluchu je:

  • odpovídající léčba otolaryngologických onemocnění;
  • pravidelné preventivní prohlídky osob pracujících v podnicích s vysokou úrovní hluku.

Vedoucí ztráta sluchu: stupeň, funkce, léčba

Úbytek sluchu je trvalý pokles sluchu, doprovázený obtížemi vnímání zvuků, porozumění řeči. Pod vodivou ztrátou sluchu rozumíte mechanické porušení vodivé funkce sluchu.

Důvody

Předtím, než se dostanete k zvukově přijímacím strukturám vnitřního ucha, zvuk musí procházet neomezeně od vnějšího uší přes sluchový kanál, bubeník, sluchové ossicles středního ucha. Porušení vodivosti zvuku v těchto fázích vede k vodivé (vodivé) ztrátě sluchu.

Co vytváří překážky pro průchod zvuku v sluchovém kanálu

Překážkou šíření zvuku může být zablokování sírné trubice zvukovodu. Kumulace ušního waxu se stávají překážkou pro zvuk pouze poté, co se zvětší velikost tak, aby blokovaly více než 75% lumenu sluchového kanálu. Velké dopravní zácpy mohou pevně zablokovat kanál a snížit vnímání zvuku takřka dokončit hluchotu. Po vyjmutí konektoru se obnoví sluch. Kromě sírové zástrčky mohou příčiny ztráty sluchu být:

  1. cizí těleso v sluchovém kanálu;
  2. otok;
  3. jizva po poškození sluchového kanálu;
  4. vrozená hypoplazie (atrézie) sluchového kanálu.

Překážky průchodu zvuku na úrovni bubeníka

Mezery, perforace narušují integritu ušního bubínku, snižují pracovní plochu a způsobují zhoršení přenosu zvuku.

Porušení přenosu zvuku ve středním uchu

Po dosažení ušního bubínku se zvuk přes systém sluchových ossicles přenáší do dutiny středního ucha. Pro normální vedení zvuku ve středním uchu potřebujete:

  1. soulad tlaku vzduchu v dutině středního ucha s tlakem okolního vzduchu - to je zajištěno dobrou permeabilitou zvukové (Eustachovské) trubice;
  2. mobilita sluchových ossicles;
  3. neporušenost bubeníku a pohyb jeho artikulace se sluchovými ossicles.

Nejtěžší je zajistit dobrou zvukovou propustnost ve středním uchu. Otitis media, otoskleróza, eustachitida, tubo-otitis způsobují nevratné změny v dutině středního ucha.

  1. Když eustachitida narušila přirozenou průchodnost sluchové trubice;
  2. Vývoj otosklerózy způsobuje, že třmen fixuje na ušní bubínek a vede k nehybnosti sluchových ossicles.

Porucha sluchu a progrese vodivé ztráty sluchu jsou pozorovány s řadou změn ve středním uchu:

  1. prasknutí a deformace ušní bubliny;
  2. oddělení sluchových ossicles;
  3. s otosklerózou;
  4. s otitis media;
  5. nádory;
  6. cysta;
  7. osteomu;
  8. choleastom;
  9. trauma, doprovázená krvácením v bublinové dutině;
  10. dysfunkce Eustachovy trubice.

Společnou příčinou ztráty sluchu je špatná mobilita sluchových ossicles. Porušení zvuku v systému přenosu zvuku je od 10 do 60 dB. Sírová trubice snižuje sluch o 15-30 dB, perforace ušní bubny vede k posunu prahové hodnoty zvuku o 55 dB. Společnou příčinou vodivé ztráty sluchu u dětí je akumulace exsudátu v dutině středního ucha s otitis.

Symptomy ztráty sluchu

  1. Obtížnost porozumění řeči;
  2. Obtíž při určování zdroje zvuku;
  3. Potřebujete znovu se zeptat, přidat hlasitost při sledování televize;
  4. Problémy v komunikaci, potřeba sledovat rty partnera, pocit, že všichni mluví šeptem.

Stupeň ztráty sluchu

Stupeň ztráty sluchu je stanoven pomocí akustických testů na prahu a tónu řeči. Existují 4 stupně ztráty sluchu. Při vodivé ztrátě sluchu o 1 stupeň je sluch mírně snížen, tonální prah je 20-40 dB, pacient rozumí šepotu ve vzdálenosti 2 m a obyčejná řeč na vzdálenost 3-6 m.

Vedoucí ztráta sluchu o 2 stupně je doprovázena zvýšením tonálního prahu na 40-60 dB. Pacientův šepot je možné vzít pouze u ucha. Stupeň 3 je považován za těžký, osoba nerealizuje řeč šeptání a rozhovor slyší ze vzdálenosti 1 m. 4 stupeň ztráty sluchu odpovídá hluchotě, pacient nemůže slyšet bez vyztužovacích zařízení.

Diagnostika

K určení stupně ztráty sluchu používají hlasovou audiometrii založenou na uznání šepotu a hovorové řeči. Studie se provádí ve speciálních zvukotěsných kabinách, které používají přístroje, které poskytují signály různých frekvencí a intenzity. Výsledek studie se odráží v audiogramu, pomocí něhož lze pochopit, jak dobře pacient slyší.

Stupeň ztráty sluchu je určen kontrolou citlivosti sluchu na tóny rozsahu řeči. Speech audiometrie umožňuje zjistit, jaké procento slov může pacient vypisovat při změně hlasitosti z šepotu na výkřik. Příčiny ztráty sluchu způsobené zánětem středního ucha se zkoumají pomocí impedancemetrie.

Výběr způsobu léčby závisí na výsledcích úplného vyšetření pacienta, včetně úplného vyšetření a anamnézy. Inspekce zahrnuje:

  1. testování s ladicí vidlicí;
  2. pneumatická otoskopie;
  3. vyšetření hlavy, krku, vnějšího ucha;
  4. studie středního ucha a bubeníka;

U pacientů s vodivou ztrátou sluchu existuje rozdíl ve vedení zvuku v kostech a ve vzduchu. Vedoucí ztráta sluchu může být 70 dB.

50 dB ztráta sluchu může znamenat oddělení ossicles k obnovení sluchu, vyžaduje se operace.

Vedoucí ztráta sluchu je diagnostikována jako ušní bubínek. Při zachování integrity membrány je jeho slabá shoda při otoskleróze pozorována, vysoká shoda je pozorována, když jsou sluchové kostry odpojeny. Při vodivé ztrátě sluchu je nedostatek reflexu stapes, tympanogram naznačuje akumulaci tekutin v prostředním uchu.

Ultrazvukové vnímání prahů v této formě sluchového postižení je prakticky nezměněno, včetně případu dvoustranné ztráty sluchu. V oblasti nízkého kmitočtu dochází k poklesu sluchu a ve zvuku je vzduchová propustnost a kosti. V dětství může ztráta sluchu způsobit zpoždění psychofyzického vývoje od vrstevníků. Včasná diagnóza umožňuje opravit nedostatky. Studie novorozenců poskytují příležitost zahájit opravu sluchu ve velmi mladém věku.

Léčba

Léčbou ztráty sluchové vodivosti je odstranění příčiny poruchy zvuku pomocí léčby a chirurgické léčby

Lékařská terapie

Chronické a akutní onemocnění středního ucha, nemoci sluchové trubice, porušení zvuku, jsou léčeny léky. První je reorganizace horních cest dýchacích, aby se zlepšil stav Eustachovy trubice.

Středně exsudující otitis media je ošetřena, v případě ztráty sluchu na půdě akumulace tekutiny ve středním uchu se provádí vibrační masáž ušního bubnu a odvzdušnění ucha. Používá se k léčbě elektroforézy jodidu draselného, ​​pulzních proudů.

Pro snížení zánětu jsou předepsány přípravky s kortikosteroidy, antibiotiky, antihistaminiky a novokainická blokáda.

Chirurgická léčba

Porušení integrity tympanické membrány, protetiky sluchových ossicles během otosklerózy je eliminováno chirurgickým zákrokem.

  1. Operace stapedektomie při fixaci svorek;
  2. Myringoplastika - operace v případě ruptu ušní bubliny;
  3. Oskiculoplastika - v rozporu s pohyblivostí sluchových ossicles
  4. Tympanoplastika a mastoidektomie při léčbě choleastomu, zaměření zánětu, který způsobuje kazy sluchových ossicles;

Komplikace

Posilování projevů otosklerózy, tubo-otitis postupně vede k narušení nejen zvukového vedení, ale také funkce přijímání zvuku, spojující neurosenzorickou formu s vodivou ztrátou sluchu.

Prevence

Poškození sluchové vodivosti je zabráněno vyloučením nepříznivých faktorů, které poškozují sluch. Zvláštní pozornost je věnována včasnému zjištění ztráty sluchu u dětí.

Předpověď

Uvodní ztráta sluchu je prognóza příznivá. Léčba zánětu středního ucha, tubotitida, myringoplastika, otoskleróza poskytuje pozitivní výsledek, sluchová funkce je do značné míry obnovena. Poškození sluchu ve fázi 3 korigované sluchadly.

Vedoucí ztráta sluchu

Vedoucí ztráta sluchu je druh obecné diagnózy ztráty sluchu, který je charakterizován poruchou sluchu kvůli problémům se zvukovými vlnami ve vnitřním uchu.

Podobná diagnóza je prováděna lékaři ORL u malých i dospělých pacientů po infekcích, zranění lebky nebo vodivých orgánů a také v důsledku různých modifikací úsekových úseků.

Stejně jako jiné typy ztráty sluchu, neurosenzorické nebo smíšené, je vodivá forma rozdělena do několika stupňů, v závislosti na síle léze sluchového analyzátoru. Jaké jsou důvody této nemoci, jak ji diagnostikovat včas a jaké metody léčby patologie existují - to bude dále diskutováno.

Příčiny onemocnění

Faktory vedoucí k vodivé formě ztráty sluchu mohou být stejně různorodé jako jeho průběh. Je třeba zvážit hlavní příčiny tohoto onemocnění:

  • Vznik síry. Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou onemocnění vodivé formy ztráty sluchu založeny na problémech spojených s vnějším uchem, kongesce je jednou z běžných příčin. Obvykle epitel vnějšího průchodu ucha produkuje určité množství síry denně - je třeba vyčistit nejmenší částice prachu, nečistot a jiných cizích těles. Pokud se síra z nějakého důvodu hromadí a nemá schopnost jít ven, zablokuje se v zástrčce, která ucpává ušní kanál a významně snižuje sluchovou funkci.
  • Vnější otitis. Při výrazném zánětlivém procesu v dutině vnějšího ucha se může objevit komplikace - vodivá ztráta sluchu. To lze také připsat úrazu oddělení externího ucha získaného mechanickými prostředky.
  • Patologie bubeníku. Membrána se nazývá specifická fólie (membrána), která se nachází na okraji vnějšího a středního ucha. Pokud v důsledku zánětlivého procesu nebo mechanického poškození membrány dojde k její perforaci (vytvoření otvoru), nebo horší, k přerušení - to je plné vývoje ztráty sluchu. Hlavními příznaky integrity membrány je významné snížení sluchu a krvácení z vnějšího ušního kanálu.
  • Rozdíl v tlaku. Pokud tlak v dutinách středních a vnějších uší se náhle změní, vede to k nadměrnému napnutí bubeníku a svalu, což vede ke sluchové trubici a je odpovědné za napětí membrány. Jedná se o prodloužené zvýšení napětí může vést k vodivé hluchotě.
  • Patologické nemoci. Patří mezi ně akutní a chronické formy otitis, které se vyskytují na pozadí tvorby serózního nebo purulentního exsudátu. Obvykle by ucho nemělo obsahovat kapalinu, takže její vzhled způsobuje ztrátu sluchu a dysfunkci zvuků z vedení.

Děti jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění, jelikož struktura Eustachovy trubice u dítěte je odlišná od struktury dospělé osoby. Vzhledem k tomu, že je kratší a širší, mohou viry a patogenní bakterie snadno pronikat do ušní dutiny a způsobit vznik zánětlivého procesu.

Známky ztráty sluchu

Abyste rozpoznali a identifikovali onemocnění včas a pak si vybrali nejlepší způsob léčby, musíte vědět o příznacích, které doprovázejí vodivou ztrátu sluchu. Zde jsou hlavní příznaky, které musíte okamžitě věnovat pozornost (pokud se poprvé objeví):

  • snížení sluchové funkce - tento příznak by měl v zásadě upozornit jakoukoli osobu a zvláště ty pacienty, kteří utrpěli zranění hlavy nebo vnějšího ucha, zánětlivé onemocnění (otitis, labyrinthitida atd.), stejně jako trpí prudkou změnou atmosférického tlaku (lidé, kteří se ponoří, horolezectví a často dojíždějící lety);
  • krvácení z ucha nebo výtok purulentního obsahu na pozadí vysoké teploty - označuje poškození nebo prasknutí bubienku a akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v akutní formě;
  • časté závratě, což vede ke ztrátě koordinace a dezorientaci orientace v prostoru;
  • nevolnost a zvracení;
  • neustálý bzučení, zvonění nebo tinnitus.

Mnoho symptomů, které porozumí otolaryngolog lékař může být rozpoznán běžným pacientem. Například Weberův test je jednou z těchto vlastností - pacient z poraněné strany slyší okolní zvuky lépe než ze zdravého.

Stupeň ztráty sluchové vodivosti:

  • Vedoucí ztráta sluchu 1 stupeň. Lékař zjistí tuto fázi onemocnění, když je pacient léčen včas, a proto se považuje za nejsnadnější pro průběh a léčbu. Slyšitelné indikátory zůstávají normální, pokud zvuk není vzdálený více než 6 metrů od pacienta a prahová hodnota vnímání (dále jen PT) je 26-40 dB.
  • Vedoucí ztráta sluchu 2 stupně. PV - 41 - 55 dB, je pacient schopen vyprávět nahlas a srozumitelně řeč, která je vzdálena 4 metry od zdroje a slova vyslovená šeptem mohou být zjištěna z dálky. Druhý stupeň ztráty sluchu je zaznamenán u těch pacientů, kteří si sami sebe začínají všimnout, že naslouchají rozhlasu nebo televizi s vyšším objemem.
  • Vedoucí ztráta sluchu o 3 stupně. PV - 56-70 dB, což vytváří pro pacienta značné problémy při komunikaci s ostatními a blízkými lidmi, a zároveň jej zbavuje příležitosti plně pracovat a přizpůsobovat se společnosti. Tento stupeň nemoci jsou lékaři uznáváni za závažné.
  • Vedoucí ztráta sluchu 4 stupně. Téměř úplná hluchota, pacient nerozlišuje mezi zvuky a řečí, pokud je jeho ucho vzdálenější než 25 centimetrů od zdroje.

Situace se zhoršuje a stává se mnohem komplikovanější, pokud je ztráta sluchu oboustranná, to znamená, že obě uši jsou okamžitě postiženy. Takové případy vyžadují pečlivou diagnózu možnosti obnovení sluchu pomocí léků nebo pouze chirurgicky.

Diagnostika

Při vyšetřování pacienta musí lékař ORL nejen určit stupeň vodivé ztráty sluchu, ale také přesně identifikovat příčinu vyvinuté patologie a stanovit stav pacienta v okamžiku - onemocnění je v regresi nebo progresi. Předběžná diagnóza vodivé hluchoty je stanovena na základě výsledků audiometrie řeči - lékař používá mluvit a šeptat řeč k posouzení sluchového vnímání pacienta.

Hardwarové metody hodnocení sluchové funkce zahrnují:

  • audiometrie a ladička - jsou používány se ztrátou sluchu o 1-2 stupně, s nevyjádřenou formou ztráty sluchu;
  • otoskopie se provádí k rozlišení mezi neurosenzorickými a vodivými formami ztráty sluchu. Pokud pacient trpí vodivou formou, otoskopie odhalí jizvy a adheze v oblasti ušní bubliny;
  • Zingle vzduchová nálevka - slouží k posouzení mobility systému zvukového vedení;
  • audiogram - sestavena na základě srovnávací analýzy vzdušného a kostního vedení sluchadla. U pacientů s vodivou ztrátou sluchu je tedy vidět velká mezera mezi vzdušnými a kostními liniemi;
  • prahová audiometrie, tónový audiogram - další metody fyzického vyšetření pacienta, které mohou poskytnout další informace o stavu sluchového analyzátoru;
  • akustická impedancemetry - slouží k identifikaci hluchoty u malých dětí.

Podle výsledků výzkumu poskytnou otolaryngologové a audiologové pacientovi jednu z možností léčby, která je vhodná v konkrétním případě - může to být léčení, fyzioterapie, chirurgie nebo instalace sluchadla.

Léčba

V závislosti na příčinách onemocnění, jeho etiologii a stupni poškození sluchového analyzátoru může být léčení vodivé ztráty sluchu prováděno různými způsoby. Výběr léčby provádí lékař a souhlasí s pacientem nebo rodiči, pokud je onemocnění diagnostikováno u dítěte. Dále se dozvíte o nejpopulárnějších a nejúčinnějších metodách léčby patologie.

Léčba léků

Vzhledem k tomu, že vodivá forma ztráty sluchu se nejčastěji vyvíjí po bakteriální infekci jednoho z úsekových úseků, by účinky zánětu měly být léčeny antibiotiky. V tomto případě lékař vybírá léky, které nemají ototoxicitu, tj. Nemohou situaci zhoršit.

Účinky mechanického zranění a zranění jsou léčeny léky, které zlepšují přívod krve do tkání, snižují hladinu tlaku ve vnitřním uchu a zvyšují hemodynamické parametry mozku. Mezi tyto léky patří vinpocetin, kyselina nikotinová, papaverin, bendazol a další.

Porážka sluchadla, která vznikla při těžké intoxikaci těla, je eliminována pomocí dehydratace, detoxikace a metabolické terapie.

Fyzioterapie

Vedení fyzioterapeutických setkání s vodivou ztrátou sluchu je odůvodněno potřebou zlepšit přívod krve do tkání, urychlit jejich regeneraci a zotavení a přinést ubikací sval, jeho tkáň a okolní sluchové kostky do normálního pracovního stavu. Jaké metody fyzioterapie se používají pro ztráty sluchu, popsané níže.

Elektromyostimulace

Prováděno v rozporu s plnou činností bubeníka a sluchových ossicles. Vliv nízkofrekvenčního proudu na svalovou tkáň vede k oscilaci membrány, ke střídavému napětí a svalové relaxaci vedoucí k Eustachovu trubici. Současně je stimulována činnost sluchových ossicles.

Oxygenobaroterapie

Používá se k léčbě ztráty sluchu způsobené nedostatečným přívodem kyslíku do tkání sluchového analyzátoru, nervových a epiteliálních buněk vnitřního ucha. Nasycuje buňky kyslíkem, vyrovnává tlak uvnitř ucha, urychluje regeneraci tkání.

UHF diatermie

Vysoce vysoké frekvence proudů mají tepelný účinek, zvyšují krevní oběh v postižené oblasti, zlepšují procesy metabolismu a regenerace tkání, urychlují biochemické procesy, neutralizují toxické produkty, zvyšují lokální imunitu.

Vibroakustická léčba

Vyvíjí se na přístrojích Cytophone a Vitafon - stimuluje mikrovibraci kochleových tkání, bubeník a sluchových ossicles, což umožňuje zvýšit odliv krve a lymfy, zlepšit přívod krve do receptorů a zvýšit účinnost použitých léků.

Elektroforéza v oblasti krku

Pomáhá omezovat bolest, snižuje zánět v akutních procesech a zlepšuje metabolické dávky. Postup je prováděn s použitím léků No-shpa, Eufillin, Dibazol, kyselina nikotinová a další.

Vyčistit Politzer

Tento postup je indikován u pacientů, u nichž byla diagnostikována vodivá forma ztráty sluchu v důsledku akutního zánětlivého procesu v jedné z ušních sekcí po eustachitidě nebo barotrauma (prudká změna atmosférického tlaku během ponoru, stoupání do velké výšky horolezcem nebo letem).

Podstatou vyfukování je zavedení pod tlakem vzduchu do dutiny Eustachovy trubice. Foukání se provádí v nosní dutině, před zahájením léčby je vyloučeno z nahromadění hlenu, léčeno vazokonstrikčními a anestetickými látkami.

Dále se trubka připojená k gumové žárovce vloží do nosní dutiny, je opatřena kulatým hrotem. Přitlačování hrušky do nosní dutiny pod tlakem vstupuje do vzduchu a pacient v tomto okamžiku vypráví různé slova v slabikách, například kukačku, parníku a jiným.

Foukání probíhá v rámci kurzu a je součástí komplexní léčby ztráty sluchu. Postup umožňuje eliminovat hromadění purulentního a serózního exsudátu z dutiny uší, obnovit tvar ušní bubliny, pokud se deformuje.

Většina pacientů po prvních postupech zaznamenává dramatické zlepšení sluchu, ale pokud po terapii nedojde k žádným pozitivním změnám, doporučuje se používat jiné metody obnovy sluchu se ztrátou sluchu.

Chirurgická léčba

Dnes lékaři nabízejí velký výběr operací, které dokáží plně obnovit sluchovou funkci při vodivé ztrátě sluchu. V některých případech je plný výkon sluchového analyzátoru dosažen dokonce i s příznaky úplné hluchoty, proto se chirurgie jako metoda léčby této nemoci považuje za nejúčinnější.

Myringoplastika

Takže se nazývá typ operace, během níž je možné obnovit integritu ušní bubliny, která byla poškozena v důsledku akutní otitis nebo mechanického poškození. Operace se provádí v celkové anestezii. Aby se obnovila celistvost membrány, pacient si vezme klapku na kůži, která je umístěna na horní straně uší.

Zvláštní mikroskop je vložen přes externí sluchový meatus, což vám umožní plně řídit proces zásahu. S pomocí houbovitého materiálu se klapka pokožky přitlačí na tkaninu membrány ze dvou stran, což umožňuje plně obnovit její celistvost.

Během rehabilitačního období je doporučeno, aby se pacientovi zabránilo náhlému poklesu tlaku uvnitř ucha - nevyfukujte příliš intenzivně nos, nenechte si nasávat nozdry, aby nedošlo k přemístění klapky z povrchu bubínku.

Tympanoplastika

Tento postup se provádí podle stejných indikací jako myringoplastika, ale lékaři ji doporučují pro výrazné rupce membrány a po těžkých mechanických úrazech. Operace se provádí také v celkové anestezii pomocí mikroskopu. Rozdíl je v tom, že klapka kůže je fixována tkání membrány pomocí hustšího materiálu, který se rozpouští nezávisle při léčení.

Pomocí tympanoplastiky je možné zajistit, aby voda neklesala do dutiny středního a vnitřního ucha a snížila riziko infekce tkáně. Po chirurgickém zákroku se tinnitus pacienta snižuje, sluch se zlepšuje a celkový stav se vrátí do normálu.

Protetika sluchových ossicles

Chcete-li obnovit sluchovou funkci ztracenou kvůli poškození sluchových ossicles, jejich protetika je nyní rozšířená. Jako protéza se do dutiny uší vloží trubicovitá tyč, upevní chrupavkovou destičku a upevní na falešnou stapedovou desku. Pro spolehlivější fixaci jsou na obou stranách protézy řezány, je také vybaven nosnou plošinou, která má vzhled chrupavky.

Instalace implantátu je poměrně jednoduchá procedura, kromě toho, že zubní náhrada nemusí být denně odstraňována a čištěna, je bezpečně upevněna uvnitř dutiny uší, výrazně zlepšuje kvalitu sluchu, dává pacientovi příležitost plně slyšet a komunikovat s ostatními.

Sluchadlo

Tento způsob eliminace ztráty sluchu je vhodný pouze pro pacienty, kteří trpí zanedbatelnou formou onemocnění, což způsobilo nevratné poškození sluchového centra. Výběr sluchadla provádí lékař, s pacientem souhlasí, s přihlédnutím k jeho přáním a materiálním schopnostem.

Sluchadlo je přenosné zařízení, které může být ruční, uvnitř ucha nebo za uchem. Skládá se z několika částí - mikrofon, který přijímá a převádí zvukové vlny, následuje elektronický zesilovač, napájecí zdroj a telefon.

Mnoho pacientů zaznamenává významné zlepšení kvality života po instalaci sluchadla, výhody nyní nabízejí širokou škálu modelů, které jsou charakterizovány vysokou účinností a jsou navrženy pro maximální pohodlí.

Aby se zabránilo vážným důsledkům ztráty sluchové hluku, zejména úplné ztrátě sluchu, je nutné identifikovat a léčit nemoci orgánů sluchu. Mnoho pacientů déle trvá na tom, aby se zabývali samošetřením akutního otitis media, což může být doprovázeno uvolněním krve a hnisem z ucha.

Taková taktika je zásadně špatná, protože zpoždění zánětlivého procesu a odmítnutí léčby drogou může mít katastrofální následky. Osoba musí zodpovědně zacházet se svým zdravím v každém případě, a to ještě více, pokud jde o jednu z hlavních funkcí v těle - schopnost plně slyšet.