Hlavní
Kašel

JMedic.ru

Medicína dnes není úplné tajemství. Ze sdělovacích prostředků a internetu mohou běžní lidé si uvědomit, proč se konkrétní onemocnění objevuje, jak se projevuje a jak se léčí. Léčba mnoha dětských nemocí se například stane mnohem snadnější díky slavnému televiznímu lékaři Jevgenijovi Olegovičovi Komarovskému.

Tele-doktor o bronchitidě

Populární a srozumitelné vysvětlení dr. ​​Komarovského adresované rodičům postihla bronchitidu u dětí i dospělých.

Tam je stěží osoba, která jako dítě, neměl bronchitidu. Toto onemocnění znamená kašel, někdy doprovázený výtokem z nosu, horečkou a někdy je nedostatek horečky a horečka. Dítě kašle a tento zřejmý příznak způsobuje, že rodiče jsou velmi úzkostliví a hledají zázračné prostředky, "zlatou pilulku", podle Komarovského, která pomůže dítě se zbavit kašle co nejdříve. Ale je možná léčba takovou pilulkou? Existuje?

O antibiotikách

Mnoho rodičů se domnívá, že doktor Komarovský s politováním konstatuje, že pokud mají jejich děti bronchitidu, musí být léčeni antibiotiky. A obecně se antibiotika považují za všelék pro dokonce nachlazení. Aby zjistili, zda potřebují léčit bronchitidu, Dr. Komarovský předem navrhuje porozumět povaze této nemoci.

Bronchitida, jak je známa, je zánět průdušek. Když jsou průdušky zapálené, jejich vnitřní povrch se plní hlenu a je pro něj těžké dýchat. Chcete-li zlepšit dýchání, vyčistit dýchací cesty, dítě začne kašlat. Hlavním důvodem v procesu kašlání je uvolnění průdušek z viskózního sputa, který se tam hromadí.

Co způsobuje zánět? Jaká je příčina bronchitidy? Je důležité vědět, abyste pochopili, jak správně zvolit správnou léčbu.

Nejčastější příčinou akutní bronchitidy je virus. Vstupuje do dětského těla a začíná tam svou škodlivou činnost. Místo, kde je virus, vložený do těla, lokalizován, dále zapálený. Pokud je virus lokalizován v krku, začíná tonzilitida, pokud je laryngu laryngitida, zánět sliznice hltanu se nazývá faryngitida a zánětem trachey je tracheitida. Všechny tyto části dýchacího traktu, včetně průdušek, se mohou stát místem lokalizace viru.

Bronchitida u dítěte může mít alergickou povahu. Identifikace alergenu je poměrně obtížná, protože nikdo nemůže přesně určit, zda má dítě alergické kašel kvůli tomu, že má novou hračku, nebo proto, že jeho matka umývala věci novým pracím práškem. Léčba bronchitidy je v tomto případě změnou prostředí dítěte.

Někdy může být příčinou bronchitidy bakterie. Poté je onemocnění považováno za velmi závažné a opravdu vyžaduje vážnou lékařskou péči, kterou předepisuje pouze pediatr. Nicméně bakteriální infekce, která zasáhla průdušek dítěte, což je pravděpodobně způsobeno bakteriemi, jako jsou stafylokoky a streptokoky, je mnohem méně časté než virová infekce. Jako procento, které Dr. Komarovsky nazývá, je asi 98 - 99% virové povahy bronchitidy oproti 1% bakterií. Proto, pokud o tom přemýšlíte a zjistíte, že antibiotikum je léčba zaměřená proti bakteriím, je to úplně zbytečné, neúčinné a dokonce škodlivé proti virům.

Jaká by měla být léčba?

Co podle Komarovského bude správnou léčbou akutní bronchitidy virové povahy?

Hlavní věc, kterou by měli rodiče uvědomit, je, že dítě s bronchitidou a kašlem musí vytvořit správné podmínky, aby tělo mohlo zvíře překonat. Tyto podmínky zahrnují následující komponenty:

  1. Pití (rodiče by neměli být líní a neustále otpaivat dítě, Komarovsky nabízí kompot).
  2. Čerstvý a studený vzduch. Pokud dítě nemá horečku, ale má kašel a závratný nos, pak pro něj bude nejlepší procházka v parku.
  3. Dostatečná vlhkost vzduchu, která neumožňuje hlien v průduškách, se stává tlustým a změní se na kůru, takže je obtížné dýchat a vylévat do kašle.

Doktor Komarovský, komentující léčbu bronchitidy u dětí a jejích metod, odhaluje i některé nápady babiček o nich a kontrastuje s těmi, které jsou založeny na moderních, civilizovaných poznatcích o této nemoci.

Takže odpovědi na dotazy rodičů o roli masáže, koupele, hořčičné omítky, inhalace při léčbě bronchitidy u dětí, Dr. Komarovský:

  1. Učí, jak správně masírovat dítě s bronchitidou.
  2. Jasně vysvětluje, co se stane s hlenem v průduškách, pokud dítě dýchá horký vzduch.
  3. Ukázalo se na příkladu napařených hroznů, jak dítě těla reaguje na další oteplování.

Masáž pro bronchitidu

Může to udělat, pokud není teplota. Během masáže by mělo být dítě položeno tak, aby jeho hýždě nad hlavou. Dále přichází lehké poklepání na hrudi. Poté dítě musí sedět a okamžitě požádat o kašel.

K teplému zahřátí, natahování nohou, vložení hořčice do ponožek, kreslení síťky s jódem na záda dítěte a na hrudi, říká doktor Komarovský - to jsou metody "babičky", které by moderní rodiče měli upřednostňovat léčbu, ve které by měli dát dítěti spoustu pití, vzduchu a navlhčit pokoj. Takže doktor Komarovský ujišťuje, že je celkem možné léčit virovou bronchitidu u dítěte za 4 dny.

Dr. Komarovský o bronchitidě

Dítě má bronchitidu. Situace není neobvyklá, protože tato onemocnění dýchacího systému je u dětí považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Má mnoho tváří - bronchitida má rozsáhlou klasifikaci a mnoho různých příznaků. Léčba této choroby je také bohatá, a proto rodiče často mají otázky týkající se příčin nemoci, přístupu k léčbě a prevenci. Slavný dětský doktor nejvyšší kategorie, Jevgenij Komarovský, jim často odpovídá. Snažili jsme se shromáždit v jednom článku maximální užitečné informace od tohoto specialisty.

O této nemoci

Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách, a to jak v sliznici, tak v hlubších tkáních. Onemocnění je častější u dětí než u dospělých, přičemž děti od roku do tří let jsou nejvíce náchylné k onemocnění. U starších dětí však tato nemoc není vůbec neobvyklá. Podle studie Ministerstva zdravotnictví se při hromadném vyšetření dětí ve věku 8 - 10 let objevila bronchitida u 9% všech mladých pacientů. Chlapci mají skoro třikrát větší pravděpodobnost, že dostanou bronchitidu než dívky.

Více než 80% případů je způsobeno virovými patogeny. Nejčastěji se jedná o respirační viry, mnohem méně - bakterie, také mykoplazma a chlamydia. Často se bronchitida stává komplikací chřipky, parainfluence, spalniček a černého kašle, jakož i následkem bakteriálních lézí se stafylokoky, pneumokoky a streptokoky.

Pouze 3% všech onemocnění souvisí s expozicí průdušek z inhalačních jedů, toxických látek, výparů kyselin a plynů. U dětí dochází v 10% případů k alergické reakci na angiogen.

U dětí ve věku od 3 do 12 let (podle Světové zdravotnické organizace) 97% nejméně jednou trpělo bronchitidou, asi 60% dětí trpělo tímto onemocněním několikrát, asi 20% trpí v chronické formě.

Existuje několik druhů onemocnění, které závisí na původu onemocnění:

  • Infekční. Tento typ bronchitidy je nejčastější, je způsoben bakteriemi a viry.
  • Neinfekční. Toto onemocnění je způsobeno alergeny, škodlivými plyny a výpary toxických chemických sloučenin.
  • Smíšené (kombinované). Lékař provede takovou diagnózu, pokud se ukáže, že příčiny bronchitidy jsou vícenásobné (například alergická reakce na něco s nedávnou chřipkou).
  • Abnormální (idiopatická). Jedná se o bronchitidu, jejíž příčiny nelze určit.

Navíc je onemocnění odlišné v čase toku, formy a projevů:

  • Akutní bronchitida. Nejběžnější typ onemocnění. Obvykle způsobené viry nebo bakteriemi, pokračuje s výraznými příznaky. Často doprovázený bronchospasmem.
  • Chronická bronchitida. Tato forma onemocnění nastává, když akutní forma onemocnění byla vyléčena nesprávně nebo obecně nebyla léčena. V chronickém průběhu onemocnění dítě cítí útoky nejméně jednou za tři měsíce, vrchol projevů se vyskytuje na podzim a na jaře, stejně jako v období masového výskytu virových infekcí. Kašel při chronické bronchitidě je špatně přístupný lékové terapii.
  • Obstrukční. Tato forma bronchitidy je docela dobře rozlišitelná. Během dýchání dítěte je obtížné, když vydechujete a vdechujete, slyšíte charakteristické píšťalky a pískání v průduškách, dítě trpí těžkým dechem. Toto onemocnění může být spojeno s genetickou predispozicí, se závažnou virovou infekcí a silným znečištěním ovzduší.

Podle stupně zánětu může být bronchitida odlišná:

  • Catarrhal
  • Hemorrhagická.
  • Kombinované.
  • Hnůj.
  • Vláknit

Někdy se bronchitida rozšiřuje nejen v průduškách, ale také zachycuje oblast průdušnice, takové onemocnění nazývané tracheobronchitida.

Podle závažnosti průběhu onemocnění se dělí na tři hlavní formy - mírné, středně závažné a závažné.

Prognózy lékařů pro bronchitidu závisí na typu a formě onemocnění. S včasnou léčbou lékaře a správným přístupem k léčbě akutní bronchitidy lze v 99% případů zcela vyléčit. Pouze 40% chronických a obstruktivních případů může být vyléčeno. Samotná alergická bronchitida není léčena, dokud nebyla odstraněna příčina reakce. Obvykle prochází sama po identifikaci a odstranění antigenu.

Symptomy

Pokud je možné zjistit přesnou příčinu onemocnění pouze za pomoci lékařů a laboratorních technik, může být podezření na bronchitidu u dítěte poměrně snadno a doma. Příznaky této nemoci jsou zcela charakteristické. Ty zahrnují silný kašel, ve kterém dítě odděluje velké množství bronchiálních sekrecí (sputa). Méně časté kašel je neproduktivní, bez sputa. S oslabujícím se kašlem se dítě bude bát bolesti na hrudi. Dyspnoe je často patrné i po menších fyzických činnostech.

V některých případech dítě má modřinu na kůži, bledost a malé spáry krve se mohou objevit v sputu. Každé druhé dítě s bronchitidou má horečku a všichni bez výjimky mají bolest hlavy s různou intenzitou a silnou obecnou slabostí, letargií a nadměrným pocením.

Důvody

Zpočátku průdušky provádějí důležitou ochrannou funkci - blokují patogeny a viry. Když je obranná imunita oslabena a počet patogenů je velký, v průduškách se produkuje více hlenu a pokud je její výkon těžký, vyvine se zánětlivý proces. To je typický mechanismus pro nástup bronchitidy.

Mezi důvody vzniku tohoto onemocnění nejčastější lékaři považují infekci za souběžnou hypotermii (za studena). Bronchitida se často vyvine u dětí, které dýchají příliš suchý, nadměrně vlhký nebo znečištěný vzduch. Někdy je onemocnění vyvoláno vadami a onemocněními nosohltanu (pokud nos "nedýchá", pokud dítě nedávno mělo faryngitidu, sinusitidu nebo tracheitidu).

Stanovisko Dr. Komarovského

Obvinit se za nemoc dítěte, jako mnoho rodičů, Komarovský neposkytuje poradenství, protože jen velmi málo lidí dokáže zvednout dítě, které v životě nikdy nemělo bronchitidu. Takže tato typická "dětská nemoc", a matky-tatíci prostě musí vědět víc o tom.

A teď je hlavní otázka Dr. Komarovského věnována dětské bronchitidě.

Bronchitida, podle uznávaného lékaře, může mít tři hlavní projevy - bronchospazmus, bronchiální edém a nadměrnou tvorbu hlenu. Tyto procesy začínají někdy po vdechnutí dýchacích cest alergeny nebo viry - bakteriemi se vzduchem. Výše uvedené tři projevy narušují normální průchod vzduchu průduchy.

Všechny tyto procesy jsou nemožné vidět, slyší lékaře, poslouchat dítě stetoskop, a jen tehdy, když slyší, že průchod vzduchu do průdušek zhoršené dýchání „tvrdé“, sípání, plynatost, pak to bude první dobrý důvod pro stanovení diagnózy „bronchitida“.

Jevgenij Olegovič zdůrazňuje, že vzhledem k hypothermii jako příčině bronchiálního zánětu je hlavní rodičovská chyba, která je způsobena nedostatečnými znalostmi mamin a tatínků v oblasti zdraví dětí.

Akutní bronchitida je podle Komarovského v 99% případů důsledkem akutní respirační virové infekce, z nichž děti jsou nakaženy vzdušnými kapkami. Chřipky typu A a B nejčastěji způsobují bronchitidu, neboť bronchiální buňky jsou pro jejich existenci nejvhodnějším prostředím. Proto se lékař domnívá, že nemoci dítěte, jeho zdravotní stav nebo něco jiného ovlivňují vývoj nemoci. Zda se jedná o bronchitidu nebo ne, závisí pouze na typu viru, který vstoupil do dýchacích cest dítěti.

Zbývající 1% je bakteriální bronchitida. Rozlišovat je od obvykle obtížné, ale možné. Hlavní věc, říká Komarovský, je objektivně zhodnotit stav dítěte. Pokud je bronchiální zánět způsoben bakteriemi, bude se cítit nejen špatně, ale velmi špatně. Bude mít nejvyšší horečku, zvracení, těžkou intoxikaci, při absenci rinitidy. Tato podmínka není v zásadě zacházeno doma, protože dítě musí být zavoláno co nejdříve sanitkou a odvezeno do nemocnice.

Evgeny Komarovský považuje obstrukční bronchitidu za nejzákladnější, je to ten, který nejčastěji dává závažné komplikace - pneumonii nebo, jak se také nazývá, pneumonie a bronchopneumonie. U takových diagnóz doporučuje, aby byl léčen v nemocnici.

Poznat příčiny, symptomy a mechanismy bronchitidy, podle Jevgeny Komarovského by měli všichni rodiče, Ale ne kvůli svévolné praxi v nejrůznějších způsobech lidové a netradiční léčby, ale pouze proto, aby bylo možné včas konzultovat pediatra.

Léčba

Je naprosto nemožné léčit samotnou bronchitidu, aniž bychom se uchýlili k specializovaným domácím receptům, které jsou bohaté na arzenál většiny babiček. Jevgeny Komarovský povzbuzuje rodiče k opatrnosti a při každé diskusi na toto téma připomíná, že akutní bronchitida, která byla léčena tradiční medicínou a respirační gymnastikou, se stává chronickou v 99% případů, což znamená, že se sotva může vyléčit.

Druhým extrémem je, když rodiče okamžitě spěchají do lékárny a kupují vše, co mohou od kašle. Léky nejsou vždy vhodné, například s bronchitidou se suchým kašlem, což bylo důsledkem nachlazení v dítěti, bronchiální sliznice právě vysušily, protože dítě dýchalo úst několika dny kvůli rýmě. V této situaci jednoduše navlhčete vzduch v domě, dáte dítěti další pití. A pravděpodobně nebude nutná žádná jiná léčba.

Nicméně, poslední slovo při volbě terapie - pro lékaře. Pokud není onemocnění komplikované, můžete být léčeni doma, pokud je dítě příliš malé a bronchitida je spíše závažná, doprovázená respiračním a srdečním selháním, pak Komarovský trvá na léčbě v nemocnici. Bronchitida u kojenců - by měla být vždy ošetřována v nemocnici s neustálým dohledem specialistů.

Použití antibiotik pro akutní bronchitidu často není nejlepší řešení, říká Jevgenij Komarovskij. Vzhledem k tomu, že převážná většina příčin není u bakterií, ale u virových patogenů, antibiotika jsou proti nim nepotřebná. A kromě poškození těla dítěte přinese absolutně žádný užitek.

Pokud nejsou známy příčiny bronchitidy a v počátečních dnech onemocnění je třeba se vyvarovat vzniku antibiotik. Pokud je vina infekce vinou, stav dítěte se nezhorší, nebude mít smysl pro antibakteriální léky. Pokud se dítě začne cítit horší, Komarovský důrazně doporučuje, aby byl hospitalizován a léčen v nemocnici.

Budou provedeny testy bakteriologické kultury a zjistí, zda je bronchitida způsobena bakteriemi nebo houbami. Toto, ačkoli zřídka, ale možné. Teprve pak bude možné diskutovat o možnosti léčby antibiotiky. Ve všech ostatních případech antimikrobiální látky pro bronchitidu zvyšují pouze riziko vzniku pneumonie.

Co se týče antivirových léků, je také lepší, aby se nezapojili, říká Komarovský. Zvláště inzerovaný lék "Bronchox", který matky tak rád koupí "v případě bronchitidy" dětmi. Tento nástroj je imunostimulant a je užitečný pouze pro děti s těžkou imunodeficiencí. Imunita obyčejného, ​​průměrného dítěte se může aktivovat nezávisle, zdůrazňuje Komarovský.

K logické otázce, jak léčit bronchitidu správně, Komarovskij odpověděl, že by tento program měl zahrnovat expektoranty, což umožní rychlejší odstranění sputa z průdušek. Nebude žádná stagnace sekreční tekutiny - zánět bude klesat. Při akutní formě onemocnění, zvláště pokud má dítě horečku, lékař nedoporučuje, aby se uchýlil k masáži, inhalaci a různým kompresím. Všechny tyto metody mají svůj čas, obvykle jsou skvělé v pozdějších fázích, což urychluje zotavení dítěte.

Alergická bronchitida je léčena analogicky s bronchiálním astmatem, spoléhat se na antialergické léky (hormonální kortikosteroidy). Antihistaminika v této situaci pouze zhorší stav dítěte, protože dodatečně vysychá sliznice, což je extrémně nebezpečné při bronchitidě.

Komentář Dr. Komarovského o alergické bronchitidě.

O domácí pomocné léčbě

Masáž

V případě bronchitidy Komarovský doporučuje použít speciální masáž zaměřenou na zlepšení drenážních funkcí průdušek. Protože toto dítě leželo na kolenou lícem dolů, takže jeho zadní část je nad úrovní hlavy. Ruce dítěte by měly viset. Dospělí dělají poklepání na zadní straně dítěte v oblasti plic.

Poté musí být dítě na kolenou náhle zasazeno a požádáno o kašel. Výstup sputu nastane okamžitě a intenzivněji. Tato metoda samozřejmě není vhodná k léčbě u kojenců.

Další masážní technikou podle Komarovského způsobu je položit dítě na kolena se zády k sobě. Požádejte ho, aby se zhluboka nadechl a rychle vydechl. V tom okamžiku, kdy dítě začne kašlat, dospělý dělá lehké pohyby, které utahují hrudní dutinu oběma rukama v oblasti žeber.

Ale ve skutečnosti video Dr. Komarovského o správné masáži při bronchitidě

Vdechnutí

Komarovskij doporučuje všem maminkám a tatínkům, kteří chtějí léčit kašel u dětí s teplou parní inhalací, aby si pamatovali, co se stane s suchou kůrou, když je ošetřena párou nebo vroucí vodou. Ano, roste ve velikosti. Totéž se děje se sušenou kůrou sputu v průduškách. To je hlavní nebezpečí vdechnutí a měli byste si to být vědomi.

Dítě, které je starší než 5 let, je schopné vykašlat se zvýšením sputa během vdechnutí. Ale dítě mladší pěti let se může cítit mnohem horší. Proto Komarovský kategoricky zakazuje vdechnutí horké páry dětem.

A teď budeme poslouchat Dr. Komarovského o tom, zda infekce pomáhají s bronchitidou.

Pokud si opravdu přejete, aby dítě dýchalo lék, můžete být velmi opatrní vdechnutím pomocí speciálního přístroje - rozprašovače. Rozptýlí roztok léčiva na malé částice, které rychle dosáhnou svého cíle vdechováním. Taková metoda nemá nic společného s horkým párem, ale ani nemůže být považována za zcela bezpečnou.

Komarovský připomíná, že použití antibiotik ve formě roztoků pro rozprašovač je nepřijatelné, protože dítě s bronchitidou prostě nepotřebuje. Je lepší, když dítě vdechne roztoky s esenciálními oleji a bylinkami, které usnadňují vypouštění sputa (např. Kořený lišejník nebo anýzu).

Koupání a chůze

Odmítnutí plavat a chůze během léčby bronchitidy je největší mylná představa, podle Jevgeny Komarovského. Koupání není zakázáno, pokud dítě nemá vysokou teplotu. Jakmile klesne, můžete provést vodní procedury, což je užitečné pro zlepšení krevního oběhu. Nicméně, Evgeny Olegovich doporučuje, aby to bylo opatrné, preferoval spíše duši než horké vany. A procházky se zánětem průdušek jsou nezbytné, protože čerstvý vzduch do nemocných průdušek je jako balzám pro rány.

Tipy

  • Pokud váš lékař diagnostikuje "bronchitidu" a předepisuje léčbu antibiotiky hned, "důvtipná" matka může (a měla!) Object. Komarovskij vám dovoluje odkazovat se na sebe, říkají, doktor řekl, že bronchitida je virovou infekcí a její antibiotika jsou nevhodné.

Bojí se způsobit nelibost ošetřujícího lékaře, není to nutné, říká Komarovský. Obvykle jsou všichni pediatři dobře vědomi, že bronchitida a antibiotika jsou zcela nekompatibilní koncepce, ale předepisují takové léky, aby byly "bezpečné". Koneckonců, pokud se tak nestane, pneumonie může být možná komplikace, rodiče obviní lékaře.

  • Chcete-li třít hruď a zadní část dítěte s bronchitidou s vysokou teplotou Komarovsky nedoporučuje. Jakékoliv tření pomáhá zvýšit tělesnou teplotu. A pokud je dítě rozmazané tukem (např. Jezul), pak takovéto akce dospělých sníží pocení u potomků a taková léčba nepřinese přínos.
  • Pro úspěšné léčení a prevenci bronchitidy v budoucnu hraje roli životního prostředí. Evgeny Komarovský připomíná, že sliznice průdušek nevysuší a nezapálená, pokud je vzduch v bytě dostatečně navlhčen (až 50-70%). Abyste to dosáhli, doporučuje si koupit speciální zvlhčovač zařízení. A aktivně ji použijte. Zvláště v zimě, a zvláště pokud dům obsahuje ohřívače, které nemilosrdně vysychají vzduch.

Pokud finanční možnosti rodiny neumožňují nákup takového zařízení (to není levné!), Pak můžete dělat s improvizovanými prostředky. Chcete-li zvlhčit vzduch, můžete v bytě zavěsit mokrý povlečení a ručníky, položit do rohů vodní nádrže a mít akvárium s rybami, často mokré čištění.

  • Teplota vzduchu v bytě, v ideálním případě by neměla být větší než 18-20 stupňů. Pokud je v rodině obvyklé těsné uzavření větracích otvorů v zimě, roztavení a muflování dítěte, věřící, že ho teplo a suchost ochrání před bronchitidou, bude výsledek diametrálně opačný.
  • Při léčbě dítěte s bronchitidou Komarovský přiřazuje význam hojného teplého nápoje. Pomáhá předcházet vysychání sliznic nosohltanu, průdušnice a průdušek. Bude dobré, kdyby se po lékařské diagnóze maminka nedostala do nejbližší lékárny pro antibiotika, ale na trh s sušenými ovocemi. Nejlepší je podle Komarovského dát dítěti jen takový kompot, čaj, odvar z růžových boků, stejně jako berry fruit drinks.

Pokud změníte životní styl rodiny, při zohlednění všech výše uvedených bodů vytvoříte dítě optimálním prostředím pro zdravý a normální růst, bronchitida již nebude naléhavým problémem a dokonce i chronické formy této nemoci, když dítě kašle několik měsíců v roce, postupně ustupují. Autoritativní specialistka Evgeny Komarovský zaručuje.

Dr. Komarovsky o bronchitidě u dětí: jak pomoci zdravému dítěti?

Často rodiče, jejichž dítě postihlo infekci dýchacích cest postihující bronchiální strom, se pokoušejí léčit záněty pomocí domácího prostředku. V důsledku nesprávných účinků se bronchitida může stát chronickou, způsobit komplikace a vývoj patologických změn v dýchacím systému. Za účelem správné léčby onemocnění je nutné znát příčiny a mechanismy jejího vzniku. Doktor Komarovský ví všechno o bronchitidě u dětí. Sdílí své znalosti s rodiči, aby zabránil užívání léků, které vedou ke zhoršení zdraví dítěte.

První věc, kterou je třeba pochopit o bronchitidě, je mechanismus její tvorby. Průdušky přenášejí vzduch do plic a současně je čistí z různých mikroorganismů a malých částic pomocí hlenu produkovaného membránou. Chcete-li odstranit nahromaděný odpad, mohou způsobit reflex kašle, který tlačí sputum z dýchacího ústrojí.

Pokud virová infekce pronikne do průdušek, začne se množit, což způsobí jejich nárůst, křeče a hojnou produkci hlenu. Tak se rozvíjí bronchitida, doprovázená kašlem, horečkou a obtížemi dýchání. Zánětlivý proces je více náchylný k dětem, protože jejich imunita nemá čas se vypořádat s různými infekcemi.

Dr. Komarovskij o léčbě bronchitidy u dětí: důležité tipy

Dr. Komarovskij o léčbě bronchitidy u dětí říká, že suchý kašel není ve většině případů výsledkem zánětu dolních cest dýchacích. Jednoduchá zima způsobuje, že dítě dýchá s ústy, a proto se hlien v průdušku vysuší, což způsobí reflex kašle. Přes podobnost příznaků, účinky rinitidy nejsou bronchitida, která vyžaduje použití různých léků. Aby bylo možné vyloučit sucho, musí dítě dostat spoustu k pití, vzduchu v místnosti a udržovat vysokou vlhkost v místnosti. Žádná další léčba není nutná.

Specialista bude schopen určit přítomnost platného zánětu v průduškovém stromu. Poslouchá dýchání dítěte a pokud slyší charakteristické chrastítky s bušením nebo zvuky bronchospasmu, diagnostikuje akutní bronchitidu.

Jak zacházet s příznaky zánětu způsobeného virem? Dr. Komarovský nedoporučuje užívat antibiotika v prvních dnech po výskytu bronchitidy, protože nebude schopen zničit virus. K tomu můžete použít antivirové léky, léky pro celkové posilování těla. Pokud se dítě stane velmi nemocným, teplota stoupá silně, pak by měl být hospitalizován. V tomto případě nebude použití antibakteriálních přípravků.

Pokud jsou příznaky mírné, můžete sledovat tyto tipy:

  • Inhalaci páry pro děti starší 5 let. Tento postup rozšíří průdušky a zlepší vypouštění hustého sputa. Ale mladším dětem se nedoporučuje dýchat horké páry léčivých roztoků, protože poté mohou zhoršit jejich zdraví. Pokud dítě má tendenci k alergii, nedoporučuje se používat pro přípravu inhalace silice nebo příliš vonné látky.
  • Tepelné obaly nebo noční lázně by neměly být používány, protože tyto metody mohou být nebezpečné pro zdraví dětí. Mohou být použity ještě předtím, než teplota vzroste, když se dítě podchladí. Tepelné postupy pomohou tělu vyrovnat se s onemocněním v nejranějším stádiu, ale s akutním průběhem bude mít negativní účinek.
  • Dáváte dítěti hodně teplé tekutiny - kompoty, maliny, limetky, šalvějové čaje atd. Pití velkého množství vody neumožní vyschnutí hlenu vytvořeného v průduškách a tím zabrání akumulaci patogenů v dýchacích cestách. Tělo se postupně vyrovná s bronchitidou samotnou, pokud pacientovu místnost vytvoří ideální podmínky pro udržení vlhkosti v sliznicích.

Pokud jde o výběr určitých léčiv, musíte se poradit s pediatrem. Ne vždy doporučené léky budou účinné v konkrétním případě. A protože tělo dítěte je citlivější na různé prostředky a je náchylné k vývoji nežádoucích účinků, je nutné předepsané metody terapie používat s opatrností.

Dr. Komarovský: Obstrukční bronchitida u dětí

Na rozdíl od akutního průběhu onemocnění mohou obstrukční změny v průduškovém stromu s časem vést k rozvoji komplikací a dokonce k dýchání u dítěte. Jak léčit obstrukční bronchitidu, říká Dr. Komarovský.

Za prvé, pokud lékař provedl přesnou diagnózu, pak v žádném případě nemůže odmítnout užívat léky. Terapie obstrukční bronchitidy se provádí v komplexu. Nejprve předepište léky:

  • Adrenomimetika (Bricanil, Ventolin);
  • Methylkeanthity (Euphyllinum, Theophylline);
  • Cholinolytika (Solutan).

Jaký druh léků bude dítě potřebovat, bude schopen určit lékaře. Možná budou předepsány pouze dvě skupiny léků nebo jen jedna.

Kromě léčby drog musí být použita fyzická procedura. Mohou být prováděny jak doma, tak pomocí speciálních přístrojů na klinikách. Doporučuje se provádět rušivé postupy, jako jsou plechovky nebo noční koupele. Přispívají k odlivu krve z varovaného orgánu a zlepšují zdraví malého pacienta.

Podle Dr. Komarovského může být obstrukční bronchitida u dětí léčena doma pouze pod dohledem lékaře. Během exacerbace by měli rodiče vytvářet ideální podmínky pro to, aby dítě dýchalo a zmírňovalo příznaky onemocnění.

  1. Vylučte z potravy produkty, které obsahují chemické přísady (příchutě chuti, sladidla, barviva apod.) Škodlivé nečistoty dráždí sliznice dýchacích cest a způsobují jejich zánět. Po odstranění chemických přísad se imunita dítěte zvyšuje a dýchání se zlepšuje.
  2. Monitorujte čistotu a vlhkost. Pokud má dítě obstrukční bronchitidu, je velmi důležité pravidelně provádět mokré čištění místnosti a odstraňovat nahromaděný prach. Když v zimě v místnosti je příliš suché, pak pro usnadnění dýchání, můžete umístit zvlhčovač nebo alespoň plechovky vody u topných zařízení. Tímto způsobem budou v dětském pokoji udržovány ideální podmínky pro sliznici bronchiálního stromu.
  3. Pokud to lékař dovolí, pak určitě musíte chodit s dítětem na ulici. Ale musíte vyjít na území čistým vzduchem, vyhýbat se procházkám u dálnic, továren nebo podobných znečištěných míst.

Je důležité si uvědomit, že léčba obstrukční bronchitidy se provádí pomocí primární a sekundární metody terapie. Nemůžete sama léčit dítě používat pouze domácí prostředky a postupy.

Symptomy bronchitidy a léčba Komarovského

Dítě má bronchitidu. Situace není neobvyklá, protože tato onemocnění dýchacího systému je u dětí považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Má mnoho tváří - bronchitida má rozsáhlou klasifikaci a mnoho různých příznaků. Léčba této choroby je také bohatá, a proto rodiče často mají otázky týkající se příčin nemoci, přístupu k léčbě a prevenci. Slavný dětský doktor nejvyšší kategorie, Jevgenij Komarovský, jim často odpovídá. Snažili jsme se shromáždit v jednom článku maximální užitečné informace od tohoto specialisty.

Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách, a to jak v sliznici, tak v hlubších tkáních. Onemocnění je častější u dětí než u dospělých, přičemž děti od roku do tří let jsou nejvíce náchylné k onemocnění. U starších dětí však tato nemoc není vůbec neobvyklá. Podle studie Ministerstva zdravotnictví se při hromadném vyšetření dětí ve věku 8 - 10 let objevila bronchitida u 9% všech mladých pacientů. Chlapci mají skoro třikrát větší pravděpodobnost, že dostanou bronchitidu než dívky.

Více než 80% případů je způsobeno virovými patogeny. Nejčastěji se jedná o respirační viry, mnohem méně - bakterie, také mykoplazma a chlamydia. Často se bronchitida stává komplikací chřipky, parainfluence, spalniček a černého kašle, jakož i následkem bakteriálních lézí se stafylokoky, pneumokoky a streptokoky.

Pouze 3% všech onemocnění souvisí s expozicí průdušek z inhalačních jedů, toxických látek, výparů kyselin a plynů. U dětí dochází v 10% případů k alergické reakci na angiogen.

U dětí ve věku od 3 do 12 let (podle Světové zdravotnické organizace) 97% nejméně jednou trpělo bronchitidou, asi 60% dětí trpělo tímto onemocněním několikrát, asi 20% trpí v chronické formě.

Existuje několik druhů onemocnění, které závisí na původu onemocnění:

  • Infekční. Tento typ bronchitidy je nejčastější, je způsoben bakteriemi a viry.
  • Neinfekční. Toto onemocnění je způsobeno alergeny, škodlivými plyny a výpary toxických chemických sloučenin.
  • Smíšené (kombinované). Lékař provede takovou diagnózu, pokud se ukáže, že příčiny bronchitidy jsou vícenásobné (například alergická reakce na něco s nedávnou chřipkou).
  • Abnormální (idiopatická). Jedná se o bronchitidu, jejíž příčiny nelze určit.

Navíc je onemocnění odlišné v čase toku, formy a projevů:

  • Akutní bronchitida. Nejběžnější typ onemocnění. Obvykle způsobené viry nebo bakteriemi, pokračuje s výraznými příznaky. Často doprovázený bronchospasmem.
  • Chronická bronchitida. Tato forma onemocnění nastává, když akutní forma onemocnění byla vyléčena nesprávně nebo obecně nebyla léčena. V chronickém průběhu onemocnění dítě cítí útoky nejméně jednou za tři měsíce, vrchol projevů se vyskytuje na podzim a na jaře, stejně jako v období masového výskytu virových infekcí. Kašel při chronické bronchitidě je špatně přístupný lékové terapii.
  • Obstrukční. Tato forma bronchitidy je docela dobře rozlišitelná. Během dýchání dítěte je obtížné, když vydechujete a vdechujete, slyšíte charakteristické píšťalky a pískání v průduškách, dítě trpí těžkým dechem. Toto onemocnění může být spojeno s genetickou predispozicí, se závažnou virovou infekcí a silným znečištěním ovzduší.

Podle stupně zánětu může být bronchitida odlišná:

  • Catarrhal
  • Hemorrhagická.
  • Kombinované.
  • Hnůj.
  • Vláknit

Někdy se bronchitida rozšiřuje nejen v průduškách, ale také zachycuje oblast průdušnice, takové onemocnění nazývané tracheobronchitida.

Podle závažnosti průběhu onemocnění se dělí na tři hlavní formy - mírné, středně závažné a závažné.

Prognózy lékařů pro bronchitidu závisí na typu a formě onemocnění. S včasnou léčbou lékaře a správným přístupem k léčbě akutní bronchitidy lze v 99% případů zcela vyléčit. Pouze 40% chronických a obstruktivních případů může být vyléčeno. Samotná alergická bronchitida není léčena, dokud nebyla odstraněna příčina reakce. Obvykle prochází sama po identifikaci a odstranění antigenu.

Pokud je možné zjistit přesnou příčinu onemocnění pouze za pomoci lékařů a laboratorních technik, může být podezření na bronchitidu u dítěte poměrně snadno a doma. Příznaky této nemoci jsou zcela charakteristické. Ty zahrnují silný kašel, ve kterém dítě odděluje velké množství bronchiálních sekrecí (sputa). Méně časté kašel je neproduktivní, bez sputa. S oslabujícím se kašlem se dítě bude bát bolesti na hrudi. Dyspnoe je často patrné i po menších fyzických činnostech.

V některých případech dítě má modřinu na kůži, bledost a malé spáry krve se mohou objevit v sputu. Každé druhé dítě s bronchitidou má horečku a všichni bez výjimky mají bolest hlavy s různou intenzitou a silnou obecnou slabostí, letargií a nadměrným pocením.

Zpočátku průdušky provádějí důležitou ochrannou funkci - blokují patogeny a viry. Když je obranná imunita oslabena a počet patogenů je velký, v průduškách se produkuje více hlenu a pokud je její výkon těžký, vyvine se zánětlivý proces. To je typický mechanismus pro nástup bronchitidy.

Mezi důvody vzniku tohoto onemocnění nejčastější lékaři považují infekci za souběžnou hypotermii (za studena). Bronchitida se často vyvine u dětí, které dýchají příliš suchý, nadměrně vlhký nebo znečištěný vzduch. Někdy je onemocnění vyvoláno vadami a onemocněními nosohltanu (pokud nos "nedýchá", pokud dítě nedávno mělo faryngitidu, sinusitidu nebo tracheitidu).

Stanovisko Dr. Komarovského

Obvinit se za nemoc dítěte, jako mnoho rodičů, Komarovský neposkytuje poradenství, protože jen velmi málo lidí dokáže zvednout dítě, které v životě nikdy nemělo bronchitidu. Takže tato typická "dětská nemoc", a matky-tatíci prostě musí vědět víc o tom.

A teď je hlavní otázka Dr. Komarovského věnována dětské bronchitidě.

Bronchitida, podle uznávaného lékaře, může mít tři hlavní projevy - bronchospazmus, bronchiální edém a nadměrnou tvorbu hlenu. Tyto procesy začínají někdy po vdechnutí dýchacích cest alergeny nebo viry - bakteriemi se vzduchem. Výše uvedené tři projevy narušují normální průchod vzduchu průduchy.

Všechny tyto procesy jsou nemožné vidět, slyší lékaře, poslouchat dítě stetoskop, a jen tehdy, když slyší, že průchod vzduchu do průdušek zhoršené dýchání „tvrdé“, sípání, plynatost, pak to bude první dobrý důvod pro stanovení diagnózy „bronchitida“.

Jevgenij Olegovič zdůrazňuje, že vzhledem k hypothermii jako příčině bronchiálního zánětu je hlavní rodičovská chyba, která je způsobena nedostatečnými znalostmi mamin a tatínků v oblasti zdraví dětí.

Akutní bronchitida je podle Komarovského v 99% případů důsledkem akutní respirační virové infekce, z nichž děti jsou nakaženy vzdušnými kapkami. Chřipky typu A a B nejčastěji způsobují bronchitidu, neboť bronchiální buňky jsou pro jejich existenci nejvhodnějším prostředím. Proto se lékař domnívá, že nemoci dítěte, jeho zdravotní stav nebo něco jiného ovlivňují vývoj nemoci. Zda se jedná o bronchitidu nebo ne, závisí pouze na typu viru, který vstoupil do dýchacích cest dítěti.

Zbývající 1% je bakteriální bronchitida. Rozlišovat je od obvykle obtížné, ale možné. Hlavní věc, říká Komarovský, je objektivně zhodnotit stav dítěte. Pokud je bronchiální zánět způsoben bakteriemi, bude se cítit nejen špatně, ale velmi špatně. Bude mít nejvyšší horečku, zvracení, těžkou intoxikaci, při absenci rinitidy. Tato podmínka není v zásadě zacházeno doma, protože dítě musí být zavoláno co nejdříve sanitkou a odvezeno do nemocnice.

Evgeny Komarovský považuje obstrukční bronchitidu za nejzákladnější, je to ten, který nejčastěji dává závažné komplikace - pneumonii nebo, jak se také nazývá, pneumonie a bronchopneumonie. U takových diagnóz doporučuje, aby byl léčen v nemocnici.

Poznat příčiny, symptomy a mechanismy bronchitidy, podle Jevgeny Komarovského by měli všichni rodiče, Ale ne kvůli svévolné praxi v nejrůznějších způsobech lidové a netradiční léčby, ale pouze proto, aby bylo možné včas konzultovat pediatra.

Je naprosto nemožné léčit samotnou bronchitidu, aniž bychom se uchýlili k specializovaným domácím receptům, které jsou bohaté na arzenál většiny babiček. Jevgeny Komarovský povzbuzuje rodiče k opatrnosti a při každé diskusi na toto téma připomíná, že akutní bronchitida, která byla léčena tradiční medicínou a respirační gymnastikou, se stává chronickou v 99% případů, což znamená, že se sotva může vyléčit.

Druhým extrémem je, když rodiče okamžitě spěchají do lékárny a kupují vše, co mohou od kašle. Léky nejsou vždy vhodné, například s bronchitidou se suchým kašlem, což bylo důsledkem nachlazení v dítěti, bronchiální sliznice právě vysušily, protože dítě dýchalo úst několika dny kvůli rýmě. V této situaci jednoduše navlhčete vzduch v domě, dáte dítěti další pití. A pravděpodobně nebude nutná žádná jiná léčba.

Nicméně, poslední slovo při volbě terapie - pro lékaře. Pokud není onemocnění komplikované, můžete být léčeni doma, pokud je dítě příliš malé a bronchitida je spíše závažná, doprovázená respiračním a srdečním selháním, pak Komarovský trvá na léčbě v nemocnici. Bronchitida u kojenců - by měla být vždy ošetřována v nemocnici s neustálým dohledem specialistů.

Použití antibiotik pro akutní bronchitidu často není nejlepší řešení, říká Jevgenij Komarovskij. Vzhledem k tomu, že převážná většina příčin není u bakterií, ale u virových patogenů, antibiotika jsou proti nim nepotřebná. A kromě poškození těla dítěte přinese absolutně žádný užitek.

Pokud nejsou známy příčiny bronchitidy a v počátečních dnech onemocnění je třeba se vyvarovat vzniku antibiotik. Pokud je vina infekce vinou, stav dítěte se nezhorší, nebude mít smysl pro antibakteriální léky. Pokud se dítě začne cítit horší, Komarovský důrazně doporučuje, aby byl hospitalizován a léčen v nemocnici.

Budou provedeny testy bakteriologické kultury a zjistí, zda je bronchitida způsobena bakteriemi nebo houbami. Toto, ačkoli zřídka, ale možné. Teprve pak bude možné diskutovat o možnosti léčby antibiotiky. Ve všech ostatních případech antimikrobiální látky pro bronchitidu zvyšují pouze riziko vzniku pneumonie.

Co se týče antivirových léků, je také lepší, aby se nezapojili, říká Komarovský. Zvláště inzerovaný lék "Bronchox", který matky tak rád koupí "v případě bronchitidy" dětmi. Tento nástroj je imunostimulant a je užitečný pouze pro děti s těžkou imunodeficiencí. Imunita obyčejného, ​​průměrného dítěte se může aktivovat nezávisle, zdůrazňuje Komarovský.

K logické otázce, jak léčit bronchitidu správně, Komarovskij odpověděl, že by tento program měl zahrnovat expektoranty, což umožní rychlejší odstranění sputa z průdušek. Nebude žádná stagnace sekreční tekutiny - zánět bude klesat. Při akutní formě onemocnění, zvláště pokud má dítě horečku, lékař nedoporučuje, aby se uchýlil k masáži, inhalaci a různým kompresím. Všechny tyto metody mají svůj čas, obvykle jsou skvělé v pozdějších fázích, což urychluje zotavení dítěte.

Alergická bronchitida je léčena analogicky s bronchiálním astmatem, spoléhat se na antialergické léky (hormonální kortikosteroidy). Antihistaminika v této situaci pouze zhorší stav dítěte, protože dodatečně vysychá sliznice, což je extrémně nebezpečné při bronchitidě.

Komentář Dr. Komarovského o alergické bronchitidě.

O domácím pomocném ošetření Masáž

V případě bronchitidy Komarovský doporučuje použít speciální masáž zaměřenou na zlepšení drenážních funkcí průdušek. Protože toto dítě leželo na kolenou lícem dolů, takže jeho zadní část je nad úrovní hlavy. Ruce dítěte by měly viset. Dospělí dělají poklepání na zadní straně dítěte v oblasti plic.

Poté musí být dítě na kolenou náhle zasazeno a požádáno o kašel. Výstup sputu nastane okamžitě a intenzivněji. Tato metoda samozřejmě není vhodná k léčbě u kojenců.

Další masážní technikou podle Komarovského způsobu je položit dítě na kolena se zády k sobě. Požádejte ho, aby se zhluboka nadechl a rychle vydechl. V tom okamžiku, kdy dítě začne kašlat, dospělý dělá lehké pohyby, které utahují hrudní dutinu oběma rukama v oblasti žeber.

Ale ve skutečnosti video Dr. Komarovského o správné masáži při bronchitidě

Komarovskij doporučuje všem maminkám a tatínkům, kteří chtějí léčit kašel u dětí s teplou parní inhalací, aby si pamatovali, co se stane s suchou kůrou, když je ošetřena párou nebo vroucí vodou. Ano, roste ve velikosti. Totéž se děje se sušenou kůrou sputu v průduškách. To je hlavní nebezpečí vdechnutí a měli byste si to být vědomi.

Dítě, které je starší než 5 let, je schopné vykašlat se zvýšením sputa během vdechnutí. Ale dítě mladší pěti let se může cítit mnohem horší. Proto Komarovský kategoricky zakazuje vdechnutí horké páry dětem.

A teď budeme poslouchat Dr. Komarovského o tom, zda infekce pomáhají s bronchitidou.

Pokud si opravdu přejete, aby dítě dýchalo lék, můžete být velmi opatrní vdechnutím pomocí speciálního přístroje - rozprašovače. Rozptýlí roztok léčiva na malé částice, které rychle dosáhnou svého cíle vdechováním. Taková metoda nemá nic společného s horkým párem, ale ani nemůže být považována za zcela bezpečnou.

Komarovský připomíná, že použití antibiotik ve formě roztoků pro rozprašovač je nepřijatelné, protože dítě s bronchitidou prostě nepotřebuje. Je lepší, když dítě vdechne roztoky s esenciálními oleji a bylinkami, které usnadňují vypouštění sputa (např. Kořený lišejník nebo anýzu).

Koupání a chůze

Odmítnutí plavat a chůze během léčby bronchitidy je největší mylná představa, podle Jevgeny Komarovského. Koupání není zakázáno, pokud dítě nemá vysokou teplotu. Jakmile klesne, můžete provést vodní procedury, což je užitečné pro zlepšení krevního oběhu. Nicméně, Evgeny Olegovich doporučuje, aby to bylo opatrné, preferoval spíše duši než horké vany. A procházky se zánětem průdušek jsou nezbytné, protože čerstvý vzduch do nemocných průdušek je jako balzám pro rány.

  • Pokud váš lékař diagnostikuje "bronchitidu" a předepisuje léčbu antibiotiky hned, "důvtipná" matka může (a měla!) Object. Komarovskij vám dovoluje odkazovat se na sebe, říkají, doktor řekl, že bronchitida je virovou infekcí a její antibiotika jsou nevhodné.

Bojí se způsobit nelibost ošetřujícího lékaře, není to nutné, říká Komarovský. Obvykle jsou všichni pediatři dobře vědomi, že bronchitida a antibiotika jsou zcela nekompatibilní koncepce, ale předepisují takové léky, aby byly "bezpečné". Koneckonců, pokud se tak nestane, pneumonie může být možná komplikace, rodiče obviní lékaře.

  • Chcete-li třít hruď a zadní část dítěte s bronchitidou s vysokou teplotou Komarovsky nedoporučuje. Jakékoliv tření pomáhá zvýšit tělesnou teplotu. A pokud je dítě rozmazané tukem (např. Jezul), pak takovéto akce dospělých sníží pocení u potomků a taková léčba nepřinese přínos.
  • Pro úspěšné léčení a prevenci bronchitidy v budoucnu hraje roli životního prostředí. Evgeny Komarovský připomíná, že sliznice průdušek nevysuší a nezapálená, pokud je vzduch v bytě dostatečně navlhčen (až 50-70%). Abyste to dosáhli, doporučuje si koupit speciální zvlhčovač zařízení. A aktivně ji použijte. Zvláště v zimě, a zvláště pokud dům obsahuje ohřívače, které nemilosrdně vysychají vzduch.

Pokud finanční možnosti rodiny neumožňují nákup takového zařízení (to není levné!), Pak můžete dělat s improvizovanými prostředky. Chcete-li zvlhčit vzduch, můžete v bytě zavěsit mokrý povlečení a ručníky, položit do rohů vodní nádrže a mít akvárium s rybami, často mokré čištění.

  • Teplota vzduchu v bytě, v ideálním případě by neměla být větší než 18-20 stupňů. Pokud je v rodině obvyklé těsné uzavření větracích otvorů v zimě, roztavení a muflování dítěte, věřící, že ho teplo a suchost ochrání před bronchitidou, bude výsledek diametrálně opačný.
  • Při léčbě dítěte s bronchitidou Komarovský přiřazuje význam hojného teplého nápoje. Pomáhá předcházet vysychání sliznic nosohltanu, průdušnice a průdušek. Bude dobré, kdyby se po lékařské diagnóze maminka nedostala do nejbližší lékárny pro antibiotika, ale na trh s sušenými ovocemi. Nejlepší je podle Komarovského dát dítěti jen takový kompot, čaj, odvar z růžových boků, stejně jako berry fruit drinks.

Pokud změníte životní styl rodiny, při zohlednění všech výše uvedených bodů vytvoříte dítě optimálním prostředím pro zdravý a normální růst, bronchitida již nebude naléhavým problémem a dokonce i chronické formy této nemoci, když dítě kašle několik měsíců v roce, postupně ustupují. Autoritativní specialistka Evgeny Komarovský zaručuje.

publikováno 06/12/2013 14:48
aktualizováno 01/26/2016

1. Podívejte se v sekci Převod videa a zvuku Škola doktora Komarovského:

Také v této části naleznete další informace:

  • Léky na kašel a kašel
  • Kašel a chůze
  • Vdechnutí
  • Bronchiální astma

2. V části Články si přečtěte:

  • Taktika použití expektorantů pro akutní respirační infekce
  • Léčba kašle

3. Podívejte se na příspěvek blogu:

  • Opět o expektoranty

4. Informace o bronchitidě v části Letters:

  • Bronchitida s podezřením na pneumonii

5. Informace o bronchitidě v sekci FAQ:

  • Obstrukční bronchitida. Co způsobilo? Jak zacházet?
  • Virová a bakteriální bronchitida
  • Třídění a obstrukční bronchitida
  • Jak léčit bronchitidu?
  • O kašli
  • Kašel, obávám se komplikací
  • Kašel a tvrdé dýchání
  • Kašel a vdechování
  • Kašel a chůze
  • Mukolytické a sekreční účinky léků
  • Eufillin a ACC
  • Antibiotická injekce do nosohltanu
  • Bronchitida, antibiotika, anafylaktický šok
  • Vyplachá a chodí v chladu se zanícenými průduchy

6. Diskuse o příčinách a léčbě bronchitidy v našem fóru:

  • Vše o bronchitidě
  • Kašel a jeho léčba
  • Děsivý kašel s dušností
  • Bronchiolitida
  • Hluk, pískání v plicích, průdušky. Potřebuji antibiotikum?
  • Častá bronchitida s obstrukcí
  • Bronchitida u 3 měsíčního dítěte
  • Tracheitida při bronchitidě

7. V části Reference přečtěte:

  • Akutní bronchitida
  • Přípravky pro léčbu dýchacích cest

8. V knize "ORZ: Průvodce pro rozumné rodiče" si přečtěte následující kapitoly:

9. V "Příručce zdravých rodičů" "Drogy" - třetí část zní:

  • 2.4. Lékařská pomoc při kašli
  • 2.5. Jiné léky pro léčení onemocnění dýchacích cest

10. Přečtěte si kapitolu o kašli jako příznak bronchitidy v knize "Zdraví dětí a společný smysl jeho příbuzných":

11. Celá kniha Dr. Komarovského E.O. je věnována problému kašle jako příznak bronchitidy: "Kniha kašle: o dětském kašle pro matky a táty":

Obstrukční bronchitida je onemocnění horních cest dýchacích, v němž jsou nejvíce aktivně postiženy sliznice průdušnice a bronchiálního stromu.

Může se projevit v akutní formě, získávat charakteristické rysy chronické obstrukční bronchitidy a přeměňovat se na bronchiální astma. V podstatě bakteriální a virové infekce vyvolávají vývoj onemocnění.

Průduchy jsou rozsáhlou sítí trubek s různými průměry, které umožňují průchod vzduchu. Vstupuje, prochází larynxem, průduchy a do plic. Když se infekce dostane do průdušek, a oni se zapálí, cirkulace vzduchu je narušena a vzduch se pohybuje do plíce obtížnější. Obstrukční bronchitida je v podstatě akutní bronchitida, která probíhá s bronchiálním obstrukčním syndromem.

Aby se zabránilo obstrukční bronchitidě u dětí, nedosahuje akutní ani chronické formy, je třeba vědět o jejích příčinách, metodách léčby (s tím pomůže Dr. Komarovského rady) a znaky prevence.

Co způsobuje vývoj onemocnění?

Nejprve zvážme slovo "obstrukční". Toto jméno pochází ze slova obstrukce, což znamená stlačování, zúžení nebo křeče. Pojem "bronchitida" pochází ze slova bronchi, což znamená jméno plic v lidském těle.

Shrnutí: Obstrukční bronchitida je zúžení průdušek nebo křeče, v důsledku čehož nahromaděný hlen nemůže vyjít, a tím ztěžuje dýchání.

Příčiny obstrukční bronchitidy u dětí zahrnují:

  • alergický zánět průdušek - v důsledku alergické reakce dítěte (prach, pyl, zvířecí srst atd.);
  • virové infekce;
  • hypotermie nebo přehřátí;
  • pasivní kouření - kromě skutečnosti, že vdechování tabákového kouře jako celku vede k poklesu imunity, dým také vyvolává nadměrnou sekreci hlenu, která se může stát bronchiální obstrukcí;
  • znečištěné podmínky prostředí;
  • častý plak, během kterého jsou narušeny přirozené funkce dýchání;
  • poranění zranění a zdraví během prvních 2 let života dítěte;
  • vysoká vlhkost vede k tvorbě houb uvnitř, což vyvolává průdušku;

Je nutné provést opatření ihned po diagnóze. Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí bude záviset na závažnosti příznaků, stejně jako na věku dítěte a jeho blahu.

Známky

První příznaky bronchitidy jsou runny nos a suchý kašel, horší v noci. Nemocné dítě pociťuje slabost, bolest za hrudní kostí, obvykle jsou velmi nepokojné, rozmarné, je zvýšená nervozita podrážděnost.

  1. Objevují se známky obtížnosti výdechového dýchání, jeho frekvence a doba výdechu se zvyšuje, je hlučné a je doprovázena píšťalkou, která se slyší z dálky.
  2. Někdy se hrudník dítěte zvětšuje.
  3. Objeví se bledost pokožky.
  4. Kašel nejprve neproduktivní a neobvyklý.
  5. Teplota těla je nízká nebo normální.
  6. V pozdějších stádiích onemocnění jsou vlhké skvrny.
  7. Rentgenový paprsek vykazuje známky plicního rozptýlení.

U starších dětí je akutní obstrukční bronchitida někdy doprovázena bolestmi v krku nebo cervikální lymfadenitidou, má dlouhotrvající průběh.

Symptomy obstrukční bronchitidy u dětí

Nejčastěji se objevuje první epizoda obstrukční bronchitidy u dítěte ve 2-3. Roce života. V počátečním období je klinický obraz určován příznaky akutních respiračních virových infekcí - zvýšená tělesná teplota, bolest v krku, výtok z nosu, obecná malátnost. Malé děti často vykazují dyspeptické příznaky.

Bronchiální obstrukce se může spojit již v prvních dnech onemocnění nebo během 2-3 dnů. Současně dochází k nárůstu míry dýchání (až 50-60 za minutu) a prodloužení doby trvání, která se stává hlučným, pískáním, slyšitelným z dálky.

Vedle tachypnoe, výdechové nebo smíšené dušnosti u dětí s obstrukční bronchitidou, zapojení do dýchání pomocných svalů, nárůst anteroposteriorní velikosti hrudníku, kontrakce dýchání, otok křídla nosu jsou zaznamenány.

Kašel u dětí s obstrukční bronchitidou je neproduktivní, s nepatrným sputem, někdy bolestivým, paroxysmálním, neúspěšným. Dokonce i při mokrém kašle je spousta obtížně pohybovat.

Bledá kůže nebo periorální cyanóza je známá. Manifestace obstrukční bronchitidy u dětí může být doprovázena cervikální lymfadenitidou. Bronchusová obstrukce trvá 3-7 dní, postupně zmizí, jelikož zánětlivé změny v průduškách zaniknou.

Prevence

Především prevence obstrukční bronchitidy u dětí je posílení imunitního systému: udržování kojení nejméně jeden rok, více procházek na čerstvém vzduchu, pestrá a zdravá výživa, užívání vitamínů, vytvrzování.

Navíc je velmi důležité včas a správně léčit nachlazení a zabránit vzniku komplikací. Samoléčba je prvním nepřítelem zdraví. Přestože důsledky nemusí být okamžitě zřejmé. To podvádí rodiče o škodě jejich jednání.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí: Komarovský

Podrobné informace o symptomech, stejně jako o tom, jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí, řeknou známému specialistovi - Dr. Komarovskému. Doporučeno pro prohlížení u všech rodičů.

Stupně léčby

Akutní obstrukční bronchitida u dětí je vážná patologie, která dlouhodobě nezanechává léčbu nebo je komplikována pneumonií, rozvojem respiračního selhání a metabolických poruch v tělních tkáních.

Existuje několik situací, kdy přítomnost obstrukční bronchitidy u dětí vyžaduje naléhavou léčbu v nemocnici:

  1. Přítomnost obstrukce u kojenců.
  2. Pokud se na pozadí nemoci objeví příznaky jako velmi vysoká horečka, celková ospalost a letargie, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.
  3. Výskyt příznaků nedostatečnosti při dýchání, jako je akrocyanóza a těžká dechová frekvence.

Je nemožné odmítnout hospitalizaci a léčbu obstrukční bronchitidy u dítěte s výše uvedenými symptomy v nemocničním prostředí, protože pod maskou normální bronchitidy může skrýt nebezpečnou akutní pneumonii.

Cílem terapie této nemoci je odstranit příčiny, které ji způsobily, zmírnit průdušku, zlepšit funkci respiračních orgánů a symptomatickou léčbu v závislosti na projevech. Nejdříve je třeba provést opatření k odstranění bronchiálního hlenu z hlenu a jsou předepsány bronchodilatační a protizánětlivé opatření.

Léky

Antivirová léčiva jsou indikována v prvních dnech onemocnění. Pro malé děti používejte ve věku 3 let svíčky (Genferon), nosní kapky (Grippferon), sirupy (Orvirem), tablety (Arbidol, Kagocel atd.).

Antibakteriální terapie není povinnou součástí léčby obstrukční bronchitidy a jmenování a výběr léku by měl provádět pouze lékař. Indikace pro připojení antibiotik jsou:

  1. Vysoká horečka delší než 3 dny;
  2. Těžká intoxikace;
  3. Zánětlivé změny v krevních testech;
  4. Hnisavý (žlutý, žlutozelený) sputum - známka bakteriální léze bronchů;
  5. Pediatři poslouchali mokré rysy nebo jiné známky možného zápalu plic.

Vdechnutí

Aby se snížilo otoky a usnadnilo se průchod sputa, inhalace se používá pomocí inhalačního nebulizátoru s použitím speciálních roztoků, což vytváří chladnou páru nejmenších částic, které jsou dodávány do plic. Tento postup je snadný.

Suchý, bolestivý kašel a těžko se vylučující sputa jsou léčeny pomocí mukolytických léků, takové léky stimulují sputa u dítěte a mají protizánětlivý účinek. Pro děti používejte roztok nebo sirup, takové léky se podávají ústy. Vyhoďte mukolytické léky by měly být zjištěny, pokud má dítě produktivní kašel s oddělením sputa.

Kašel kapky

Účinná léčba je založena na zajištění výtoku sputa. Pro takové účely jsou předepisovány mukregulační látky. Jsou zaměřeny na zředění viskózního sputa a jejího předčasného vypouštění. Léky jsou oblíbené:

Ambroxol je velmi účinný. Často je předepisována formou inhalace přes nebulizátor. Postup léčby výše uvedenými léky trvá 7-10 dní.

Po takovém léčení kašel projde z paroxysmální, bolestivé až mokré. Hlen je méně viskózní, ale nepohybuje se dobře. V této fázi jsou mukregulátory nahrazeny expektorančními léky.

Přednost se dává rostlinným léčivům:

Léky obsahující kodein anti-kašel nejsou ukázány a mohou být doporučeny (pouze u lékaře) pro obsedantní paroxyzmální suchý kašel s povinným sledováním stavu dítěte a korekcí léčby.

Masážní a dýchací cvičení

Velmi užitečná masáž pro vylučování sputa. Dítě musí lehce poklepat na okraj dlaně na zadní straně. Starším klukům je řečeno, aby si dech a pomalý, hladký výdech, na kterém se chovají.

Doporučené pro děti zvláštní cvičení pro dýchání. Taková cvičení stimulují tělo, aby se zbavilo sputa. Děti mohou být doporučovány na nafouknutí koule nebo vyfouknutí svíčky.

Léčba bronchitidy u dětí by měla být z pohledu doktora Komarovského pouze lékařem.

Hlavní důvody

Hlavní příčinou bronchitidy u dítěte jsou viry: adenovirovou infekcí, virovou infekcí syncyciálních dýchacích cest, viry chřipky a parainfluenza. Bakterie, houby, chlamydy a mykoplazmy mají vedlejší význam.

Doktor Komarovský také zdůrazňuje, že v 99% případů jsou viry primární příčinou akutní bronchitidy u dětí. Zbývající jedno procento je sdíleno bakteriemi, houbami a alergeny.

Mechanismus vývoje bronchitidy

Akutní bronchitida je jednou z nejčastějších dětských onemocnění. Obecně jsou zejména respirační systém a průdušky docela náchylné na patogenní infekční agens. To je důvod, proč imunitní systém horních cest dýchacích slouží jako pokročilý obranný mechanismus v cestě mikroorganismů a alergenů. Pokud jsou přítomny určité podmínky, jako je vysoká patogenita mikroorganismu - příležitost k rozvoji onemocnění a virulence v příznivém prostředí - stupeň patogenity určitého patogenu, oslabení ochranných vlastností těla, zhoršení kvality stránky vdechovaného vzduchu; se šíří do průdušek s rozvojem bronchitidy.

Klinické projevy bronchitidy

Bronchitida je klasifikována jako akutní, rekurentní a chronická.

Akutní bronchitida, Dr. Komarovský představuje jako zánět bronchiální sliznice. Nemoc má tendenci k samovznášení a v typických případech je dítě nemocné nejdéle tři týdny.

Hlavním klinickým projevem jakékoli bronchitidy u dětí je kašel. Může být neproduktivní nebo suchý (bez sputa) a produktivní nebo mokrý (s hrudníkem).

Sliznice dýchacího systému vytváří konstantně hlen, který se nazývá sputa. Je obtížné zveličovat jeho ochranné vlastnosti u dítěte, protože vysoká koncentrace ochranných faktorů (imunoglobulinů, lysozymů), stejně jako pohyb cév pokrývajících bronchiální sliznici jsou nejdůležitějšími faktory v boji proti mikroorganismům.

U dětí s bronchitidou jsou příznaky jako kašel a dýchací potíže způsobeny ztrátou obvyklých fyziologických vlastností sputa, což vede k tvorbě hustého a viskózního hlenu. To naopak narušuje krevní oběh a ventilaci, čímž vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů a zhoršuje klinický průběh onemocnění. Je to tlustý a viskózní sputum, který Komarovský považuje za hlavní mechanismus vývoje příznaků bronchitidy u dítěte. Z toho doktor Komarovský dělá dva důležité závěry:

  • pro dostatečnou funkci plic musí mít sputa typické fyzikálně-chemické vlastnosti (normální viskozita, tekutost);
  • normální vylučování sputu v čase - nedílnou součástí regenerace.

Jiné příznaky novorozené bronchitidy u dětí, jako je rýma, horečka, slabost, jsou typické v počátečních fázích a u SARS. Všechny tyto příznaky jsou důsledkem zánětlivého procesu v průduškách a samozřejmě jsou doprovázeny zvýšenou produkcí sputa. Aby nedošlo ke ztrátě fyzikálně chemických vlastností, doktor Komarovský nepostradatelný prvek naznačuje čistotu a pohodu okolního vzduchu v místnosti.

Aby bylo dosaženo optimálních ukazatelů čistoty a chlazení vzduchu, Komárovský varuje před mimořádným nebezpečím použití ohřívačů v místnosti, kde je dítě umístěno, za předpokladu, že často vysychají vzduch.

Neoprávněný suchý a teplý vzduch způsobuje vysušení sputa a přispívá ke zvýšení tělesné teploty. V tomto případě doktor Komarovský doporučuje velký příjem tekutin, což je dalším důležitým závěrem: snažit se pít co nejvíce krvácí a tím usnadňuje vylučování tekutého sputa. Pokud teplota těla výrazně stoupá (u dětí více než 38 stupňů), Komarovský považuje použití antipyretika za oprávněné.

O kašli

Většina antitusických léků ve skutečnosti nezastaví kašel a upravuje ho ze suchého na mokrý. Tato transformace Komarovského přiřazuje samostatnou nezbytnou a důležitou roli. Kašel je způsob čištění průdušek od nadměrného patologického sputa. Názvy těchto nástrojů jsou pro všechny dobře známé a jsou vyráběny převážně z rostlin. Farmakoterapie kašle (není rostlinného původu) je také velmi účinná, ale je omezena na malý (až deset) seznam.

Léčba expektoranty na bronchitidu snižuje pravděpodobnost komplikací v podobě pneumonie u dítěte, ale s přísným dodržováním těchto podmínek: je nutné pít hodně a často a dýchat čistý studený vzduch.

Známé informace o aktivaci bakterií, kdy dítě často trpí ARVI, je velkým pokušením užívat antibiotika nebo sulfonamidy jak od lékaře, tak od rodičů. Dr. Komarovský připomíná nárůst pravděpodobnosti komplikací u dětí ve formě pneumonie při profylaktickém užívání antibakteriálních léčiv pro akutní respirační virové infekce. Léčba antibiotiky je předepsána pouze kvalifikovaným lékařem.

Léčba bronchitidy

Rozhodnutí, kde má být léčba pro nemocnici nebo kliniku provedena, je určena kombinací faktorů. Především je třeba vzít v úvahu věk pacienta, příznaky a skutečnou závažnost samotné bronchitidy. Současné příznaky respiračního a srdečního selhání, přítomnost obstruktivního syndromu - přímé pokyny pro hospitalizaci. Vedle dalších metod fyzického vyšetření (poslech a odposlech), spolehlivosti, klinické krevní analýzy a rentgenového vyšetření se používají k tomu, aby se nejvhodnější přístup k hospitalizaci a co nejlepší léčba.

Léčba nekomplikované bronchitidy může být provedena doma. Při absenci vysoké teploty se používají různé fyzioterapeutické postupy a masáže. Tato opatření jasně zlepšují kvalitu procesu hojení.

Je možné koupat dítě často s bronchitidou a může koupání zmírnit příznaky bronchitidy?

Je nutné samostatně řešit otázku účelnosti a koupání a vdechování. U dětí do pěti let s bronchitidou, koupání dítěte v koupelně pro lékařské účely a vdechování jsou spíše pochybné události. Komarovský připomíná, že expozice horkému nahromaděnému sušenému hlenu u dětí s bronchitidou vede ke zvýšení objemu. Děti starší pěti let mohou snadno vykašlat, ve věku pěti let se nedoporučuje koupat dítě, protože může způsobit komplikace. Přednost by měla být věnována vodním procedurám ve sprše.

Léčba je vždy obtížněji preventivní, a proto je nutné zabránit vzniku suchých kůry hlenu a vody dítěte, zvlhčovat vzduch a často větrat pokoj a vdechovat děti za přítomnosti lékařů. Doktor Komarovsky navrhuje, aby se vaše dítě mohlo vykoupat po onemocnění.

Komprese s bronchitidou

Komprese jsou označovány jako rušivé postupy a před léčbou bronchitidy u dětí, které používají komprese, Dr. Komarovský navrhuje učit se některá jednoduchá, ale velmi důležitá pravidla:

  • komprese nejsou okamžitým a nezbytným opatřením;
  • pokud nejsou k dispozici dostatečné informace o způsobu léčby, nepoužívejte v léčbě komprese;
  • s pláčem a odporem od dítěte by neměl používat komprese a násilně léčit.

Ohřáté komprese jsou často běžnou a zcela neškodnou manipulací. Teoreticky má komprese tři vrstvy: vlhké vnitřní, středně izolační a vnější oteplování. K dnešnímu dni nemnoho dodržuje pravidla pro výrobu komprese, ale většina rodičů je přesvědčena o rychlém zotavení svých dětí při používání technologie použití komprese. Režim obvykle poskytuje 4-8 hodin použití komprese a 1-2 hodiny odpočinku. Pokud nemůžete komprese aplikovat, nedělejte svým dětem nepohodlí - zastavte postup!

Doporučujeme Vám číst: Etiologii bronchitidy u dětí