Hlavní
Symptomy

Operace nosu (rinoplastika)

Rinoplastika je dnes nejoblíbenější plastickou chirurgií, a to i přes složitost jejího provedení. Korekce tvaru a velikosti nosu (rinoplastika) vyžaduje integrovaný přístup ke zlepšení poměrů obličeje a funkce nasálního dýchání.

Kdo potřebuje rinoplastiku?
Obvykle je hlavní indikace pro korekci tvaru nosu touha pacienta. Nicméně, existuje absolutní indikace pro plastické chirurgie nosu, a to vrozené (rozštěpu rtu, rozštěp patra) a získaných deformit a defektů (v důsledku zranění a nehody).

Před rozhodnutím o plastika nosu by měl pečlivě zvážit, protože operace je složitý a má spoustu kontraindikací. Ty zahrnují diabetes, duševní onemocnění jakéhokoli tvaru, astma, alergie na léky, onemocnění vnitřních orgánů, poruchy krvácení, rakoviny.

Nejvhodnější věková doba pro plastickou operaci nosu je období od 18 do 40 let. Operace očních víček chirurgové mohou pacienti, dokud nedosáhnou věku osmnácti let, ale v tomto případě je pacient fyzicky musí být plně vyvinuty, že operace nevyvolala žádné zásadní změny. Po 40 letech Operace nosu ne žádoucí, protože v tomto věku jsou často porušována metabolické procesy, je odumírání kůže a ztrátu její elasticity. Operace podpoří vzhled nových vrásek. Kromě toho se na kůži po rhinoplasty vypadat nepřirozeně, a doba rehabilitace bude mnohem těžší. Kromě toho vysoce kvalifikovaných chirurg je mistr svého řemesla, nebude nikdy souhlasit provést plastickou operaci nosu pacientovi více než 40 let.

Příprava na operaci.
Jakémukoli plastickému chirurgickému zákroku předchází konzultace, ve které je pacient informován o charakteristice operace a pooperačním období. Chirurg zkoumá respirační funkci nosu a jeho vnitřní struktury, odhaluje pacientovu úroveň zdraví, přítomnost alergií a tendenci ke keloidním jizvám. Pro podrobnější studium anatomické struktury a funkčních vlastností pomáhá počítačová tomografie nebo rentgen. Na základě výsledků analýzy se odhalila přítomnost možných rizik spojených s rinoplastií a po plastické chirurgii jsou diskutovány potřebné postupy.

Týden před plánovanou plastickou operací musí pacient přestat užívat alkohol, kouřit, užívat antikoagulancia (například aspirin). Rinoplastika se neprovádí během exacerbace chronických onemocnění, během menstruace u žen, za přítomnosti akutních respiračních infekcí a zánětlivých procesů v místě operace.

Pacienti by měli zpravidla umírat hlavy před chirurgickým zákrokem, protože je vhodné, aby se nepoškodilo pooperační obvaz. Přímo v den operace by pacient neměl jíst nebo pít nic. Poté, co vyplní potřebné doklady, je pacient odvezen do oddělení a připraven k chirurgickému zákroku, snímá nos.

Plastová kolumella.
Columella je přepážka mezi nosními dírkami. Jeho velikost a poloha ovlivňují tvar nosu. Pohled, kdy je kolumella umístěna pod křídly nosu, je považována za krásnou. Columella plast je zaměřen na korekci zakřivení, příliš malého nebo velkého. Zvýšení kolumely se provádí transplantací a její redukcí - částečnou excizií tkání obsažených ve své struktuře. Obvykle se jedná o vnitřní nohy velkých chrupavek křídel nosu. Korekce tvaru kolumely se provádí různými metodami, z nichž nejběžnější je změna celého tvaru špičky nosu.

Plastová kolumella trvá 30-40 minut a provádí se v celkové anestezii.

Plastové nozdry.
Dnes není anomálie křídel nozoků člověka neobvyklá. Dlouhé nosní křídla nebo příliš široké nosní dírky vyžadují operaci. Chirurgie snížit nozdra křídla směřující k odstranění křídel na vnější straně, když je křídlo je příliš dlouhá, a také na nosní dírky průchodu, když je průchod je příliš široká. Často je nutné kombinovat dva způsoby. Když zapadenii křídla nosu po traumatu nebo nadměrné odstranění krylnyh chrupavka obnova je nutná z podpory nosu, které se provádí tím, transplantace chrupavky nosní přepážky nebo ucho skořepiny pacienta. Korekce křídel nosu je také možná během hlavní operace.

Otevřená rinoplastika.
Otevřená rinoplastika se provádí pomocí řezů podél kožního můstku mezi nosními dírkami zvenčí. Tato metoda plastické chirurgie se používá pro velmi složité deformity nosu, umožňuje chirurgovi vidět změny, ke kterým dochází během operace, poskytuje lepší přístup. Veškeré manipulace s otevřenou rinoplastií se provádějí přímo na sekci osteo-chrupavky nosu. Jizva po této metodě rhinoplastiky je ve formě malé tenké linie, která zmizí v průběhu času.

Uzavřená rinoplastika.
Tato metoda plastické chirurgie je nejvíce estetická a často používaná než otevřená, nezanechává žádné jizvy na kolumelu. Operace se provádí řezem v nosní dutině, přičemž všechny manipulace se provádí dotykem, slepě. Uzavřená rhinoplastika je pro tkáně považována za méně traumatickou, jejich hojení je navíc rychlejší než u otevřené rinoplastiky.

Rinoplastika s plnidly.
Jestliže pacient potřebuje opravit drobné závady, například na opravu na špičku nosu, opravit symetrie, vyhladit ostré hrany, tvar nosu nepotřebuji nápovědy rhinoplasty pomocí plniv. Doba zotavení po této metodě rinoplastiky je jednodušší a mnohem rychlejší, kromě nákladů na operaci je nižší.

Často používané plnivo je kyselina hyaluronová, která se injekčně aplikuje intradermálně po aplikaci krému, který má anestetický účinek. Další užívanou látkou je vlastní tuk pacienta, který se odebírá z břicha, vnitřních stehen nebo kolen pod celkovou anestézou. Tuk musí být vyčištěn a odstředěn a teprve poté je injekce provedena. Vzhledem k tomu, že tuk je rychle vstřebáván, každý druhý postup vyžaduje opakování.

Sekundární rinoplastika.
Sekundární rinoplastika je nutná, pokud výsledek první rinoplastiky nevytvořil očekávaný výsledek. Doba trvání operace je asi dvě hodiny. Nejčastěji se provádí pod celkovou anestézou. Měli byste vědět, že mezi operacemi na rinoplastiku by měla trvat nejméně šest měsíců a nejlépe rok. Predikce procesu hojení po plastika nosu je těžší, když vás nikdo nemůže říci, zda je nutná nebo dost na sobě provoz. V případě, že první plastická chirurgie se rhinoplasty prováděné nezkušeným nebo nekompetentní chirurg a hrál špatně, druhá operace nosu může být mnohem obtížnější, takže tento problém je přistupovat vážněji, pokud jde o výběr operatéra. Při nedostatečném provedení prvního plastového nosu je často nutná jeho rekonstrukce a následně transplantace tkáně. Nejčastěji se tato tkáň se odebírá z vnitřku nosní přepážky a chrupavky z ucha a pro rekonstrukci nosu tkáně je převzat z pokožky hlavy, a chrupavky žeber.

Lékař rozhoduje o způsobu operace s přihlédnutím k potřebám a přáním pacienta. Náklady na plastickou operaci nosu závisí na složitosti, stupni postižení chrupavkových a kostních částí nosu (například odstranění rozkroku).

Období rehabilitace.
Po chirurgickém vyšetření pacienta chirurg stanoví, jak dlouho zůstane v čepeli. Období rekonvalescence po nosní plastového hmoty je doprovázena nepříjemnými pocity, které jsou spojeny s nevýhodami a omezeními: jen spát na zádech, dýchání ústy (protože nos je plná tampony, absorpční formě a nosné pooperační oddělení) bez kouře nemůže být mokré a podobně bandáží.

Po operaci ke změně tvaru nebo velikosti nosu musí pacient trvat dva týdny zcela sám. V této době může dojít k horečce a slabosti, která zpravidla prochází po 3-4 dnech. To je v prvním týdnu, aby se omezil na jakékoliv fyzické námaze velmi důležité, snažte se být nervózní, aby se zabránilo krvácení z nosu. Pokud plastická chirurgie byla úspěšná, bude to skvělý pocit vrátit se poměrně rychle, ale modřiny pod očima, vznikající spontánně a je přirozenou reakcí těla, bude přítomen na obličeji po dobu nejméně dalších dvou týdnů. Prvních deset dní po plastovém nosu se doporučuje spát na vysokém polštáři pro rychlejší odstranění otoku.

Je třeba poznamenat, že po odstranění tamponů z nosu bude chvíli trvat, než se zcela obnoví nazální dýchání, protože po operaci se často vyskytuje vnitřní edém, který může trvat několik měsíců. Kromě toho během prvního týdne musí pacient nosit na nosu speciální omotávku obvazů na ošumě, který je určen k ochraně před nárazem a upevnění nové formy. Tato omítka se pravidelně odstraňuje, aby se starala o kůži nosu. Po 7 až 10 dnech se pooperační edém zpomaluje. Po 5-14 dnech je bandáž odstraněna a rehabilitační období končí.

Otok měkkých tkání nosu zmizí přibližně dva měsíce po rinoplastice, po tom, co můžete zhodnotit konečný výsledek z plastické chirurgie. Ve vzácných případech může toto období vzrůst na jeden rok.

Pro urychlení procesu hojení po plastické operaci nosu se doporučují speciální rehabilitační kurzy, které se provádějí v každé plastické chirurgii. Tyto aktivity zahrnují magnetickou jadernou rezonanci, třením drog uvnitř a ven. To vše přispívá k rychlejšímu odstranění otoku a fixace tvaru nosu.

Komplikace plastické operace nosu.
Časné komplikace po rinoplastice mohou být:

  • laktace;
  • nadměrné otoky;
  • krvácení;
  • zánět;
  • hematom;
  • obstrukce mazových žláz.

Komplikace mohou také mít neočekávanou povahu kvůli nepředvídatelné zjizvení tkání nebo deformaci chrupavky.

Blog plastický chirurg Ali Aliyev

Korekce kolumely během rinoplastiky

Nechte žádost o konzultaci a naši správci Vás brzy kontaktují a poradí vám.

Nos je nejvýraznější částí obličeje, díky čemuž se obličej může změnit bez uznání. Část kůže ležící mezi nosními dírkami se nazývá kolumel a výrazně ovlivňuje vzhled nosu. Také tato malá část nosu je velmi důležitá pro to, aby dýchací proces byl normální, a proto plní důležité funkční úkoly. Když je rinoplastika často korigována a kolumelou, odstranit estetickou vadu a vytvořit harmonický nos.

Columella - co to je?

Mezi nosní dírky člověka je jedinečná část pokožky, která se nazývá kolumella. Pokud jde o anatomii, kolumelina nosu se skládá ze středních nohou chrupavky křídel nosu, nicméně je nelze vidět. Existuje další název tohoto anatomického výrazu: sloupec nebo nosní sloupec.

Obrovská role Columella spočívá ve vnímání lidského nosu jako něco normálního, aniž by zasahoval do existence. Tyto vlastnosti jsou neodmyslitelné v krásné kolumeli:

  • šířka - ne více než pět až sedm mm;
  • U žen je úhel mezi nosem a rtou asi sto stupňů, u mužů 95;
  • nemělo by docházet k prohýbání;
  • Umístění kolumely nesmí být při pohledu zepředu vyšší než křídla nosu.
  • symetrie nosních dír.

Úspěch rhinoplastiky přímo závisí na těchto pravidlech. Pokud je nebudete brát v úvahu, obraz nosu bude velmi špatný, v důsledku toho je možné znovu použít plastickou operaci. V jiných případech může být dosaženo vynikajícího výsledku s jednoduchou operací ke zlepšení nosu.

V některých případech mohou lidé mít problémy s kolumelou nosu, u kterého je třeba řešit nosorožce nosu v Moskvě. Pacienti plastického chirurga, kteří se spoléhají na to, jak vypadat ve velikosti a tvaru ideální kolumely nosu, musí nejčastěji čelit následujícím problémům:

  • stoupající nosní sloupec;
  • velmi vysoké umístění Columella;
  • velmi malý nebo naopak velký, úhel mezi nosem a rtem.

V některých případech se člověk domnívá, že jeho nos je velký, s zakřiveným špičkou, zakrnělou. K opravě vzhledu nejsou obecně vyžadovány těžké a traumatické operace zaměřené na změnu obrysů zadní části nebo jejího konce. Změny ve sloupci nosu stačí. Za tímto účelem doporučujeme věnovat pozornost rinoplastidě nosu, jejíž cena Vás příjemně překvapí.

Korekce kolumely během rinoplastiky

Zachování perfektní kombinace nosu a obličeje je cílem plastického chirurga při opravě určité chyby. To by mělo být provedeno nejjednodušeji. S nesprávnou formou kolumely nebude výsledek práce s ním znamenat krásnou tvář, ale odhalí další rysy.

Někdy při korekci nosní pilulky lékař dělá obrovskou práci. Záleží na struktuře nosu u osoby, která projevila touhu poskytovat služby plastické chirurgie. V takových případech může být špička nosu vyměněna lékařem, vyvýšeným vyšším a s ním kolimelou nosu.

Stává se tak, že efekt může být dosažen a plastové kolumely. V této situaci chirurg nese je vyšší, aniž by se dotýkal sloupu. V důsledku toho se stává, že je nižší. Lékař a pacient by měli při přípravě na operaci úzce spolupracovat. Pacientovi by mělo být vysvětleno, co by chtěl vidět na konci operace, a doktor, vědom si všechno jemnosti tohoto procesu, struktury nosu, by měl říkat, jaké metody jsou nejlépe použity k dosažení požadovaného výsledku.

Množství práce závisí na tom, kolik anestézie je zapotřebí během chirurgických operací. V případech, kdy lékař potřebuje odstranit zbytečnou tkáň, aby zvýšil nosní sloupec do požadované výšky, stačí použít lokální anestezii. Pokud je zapotřebí více, je nezbytná celková anestézie.

Výhody anestézie jsou způsobeny následujícími faktory:

  • díky léčebnému spánku pacient netuší vzrušení, fyzicky není schopen provést pohyby a zabránit chirurgovi vykonávat jeho práci;
  • Obecná anestezie umožňuje téměř nepoužívat lokální anestetikum a v důsledku toho lékař pracuje s těly, které nebyly vystaveny různým lékům.

Důležitost anestezie v konkrétním případě je sjednána s lékařem. Po posouzení toho, jak velká a dlouhá potřebná práce spolu s mírou bolesti by měl pacientovi doporučit, aby v konkrétním případě použil nejvhodnější volbu.

Mnoho faktorů ovlivňuje dobu zotavení po aplikaci Columella plasty. Patří mezi ně zejména:

  • zkušenosti lékaře;
  • jak silný byl zásah;
  • jak přesně byly dodržovány instrukce chirurga.

Dva týdny po rhinoplastice v Moskvě - optimální rehabilitační období po rinoplastice. Existuje však výjimka. Po dvou dnech se můžete vrátit do normálního života, pokud lékař opravil pouze kolumelu.

Lidé všech věkových kategorií a jakéhokoli pohlaví se obracejí na rhinoplastiku a přemýšlejí: kolik stojí rinoplastika nosu? Důvod je jasný - nos je částí obličeje, která zdobí člověka více než jiné části obličeje. Stačí, aby si objednala rhinoplastiku nosu v Moskvě, a vynikající výsledek je zaručen.

Podrobnosti o rhinoplastice

Obecné informace

Před stanovením nákladů na operaci musíte nejprve zjistit: co je rhinoplastika a proč někdy stojí více než plastické chirurgie na jiných částech obličeje a těla?
Rinoplastika je chirurgická intervence z oblasti plastické chirurgie, která opravuje tvar nebo velikost nosu. Takové zásahy byly lidem známy několik století před naší dobou a byly prováděny lékaři ve staré Indii. Během středověku vznikla metoda a dokonce i řada pojednání, které vytvořily potřebný tvar nosu. Nejrozšířenější plastový nos se však dostal ve dvacátém století.

Ačkoli lék se pohybuje vpřed, podstata této operace se od doby staré Indie příliš nezměnila. Pacientovi je podána anestézie, kůže je odstraněna z nosu, kostra se mění, pokožka je položena na záda a sešitá na nezbytných místech.

Všechny metody korekce tvaru a velikosti nosu jsou rozděleny do dvou typů:

  • Otevřít
  • Zavřeno.

Otevřete metodu
Tato metoda se používá, pokud je potřeba pracovat s chrupavkou nebo kostí. Operace se provádí pouze v celkové anestezii. Doba trvání operace je až 2 hodiny.
Během této operace se provádí řez kůže pod nosním mostem v úrovni nosní dírky. Při této metodě řezu je kůže odstraněna po široké ploše a lékař provádí všechny manipulace pod vizuální kontrolou.
Někdy se pokožka rozkládá v oblasti kolumely (odlučovač nosní dírky). V některých případech tato metoda umožňuje dosáhnout dobrých výsledků. Pokud jde o jizvu, je to tak tenké, že je těžké si to všimnout. Zotavení z tohoto typu operace trvá déle a otok se snižuje pomaleji.

Uzavřená metoda
Tímto způsobem se tkáň prořízne uvnitř nosní dutiny. Proto jsou všechny manipulace prováděny dotykem.

Obě metody mají právo na život a není možné vyjmout žádnou z nich za účinnější nebo bezpečnější. Ale po uzavřených operacích se tkáně léčí rychleji, jejich otok je méně.

Složitost operace jakéhokoli druhu je určena přesně, které tkáně jsou zapojeny do postupu: někdo potřebuje změnit tvar zadní části nosu - to je práce s kostí, a někdo jen potřebuje změnit tvar hrotu nebo nosní dírky - to je práce s tkáně chrupavky.
V každém případě, operace pro korekci nosu - to je poměrně složitá intervence.

Indikace, kontraindikace a v jakém věku je lepší dělat?

Většina operací se provádí na žádost pacientů. V některých případech však existují i ​​léčebné indikace: například pokud strukturální vady nebo poranění zasahují do normálního nosního dýchání. Kromě toho existují vrozené deformity, které narušují normální socializaci, například rozštěp patra nebo štěrbiny.

Kontraindikace k rinoplastice

  • Diabetes mellitus
  • Zánět kůže na obličeji a nosu,
  • Zánětlivá onemocnění dutin,
  • Infekce nebezpečné pro jiné osoby (hepatitida C, HIV),
  • Těžké onemocnění jater,
  • Těžká onemocnění srdce,
  • Psychiatrické poruchy.

Nejoptimálnější věk pro rinoplastiku je od 18 do 40 let. Někdy se operace provádějí u mladých pacientů, pokud podle lékaře je jeho vzhled již dostatečně tvořen a nelze očekávat žádné změny.
Pokud jde o horní prahovou hodnotu, po 40 letech se kůže stává více ochablá, metabolismus v tkáních je zpomalován, rehabilitace pacienta je zpožděná a obtížnější. A výsledek nemusí být očekáván. Proto ve většině případů kompetentní lékař odradí pacienta staršího 40 let před chirurgickým zákrokem ke změně tvaru nosu, i když jsou případy odlišné.

Vyšetření před operací

Před první návštěvou lékaře je třeba si ve své mysli nebo písemně vyjádřit: co přesně není ve formě nosu a co bych chtěl získat v důsledku operace. Lékař obvykle pomáhá pacientovi formulovat své požadavky. Tato pomoc však musí být velmi správná, takže pacient v žádném případě nebude mít myšlenku na svou vlastní deformitu nebo nedokonalost. Při prvním přijetí se provádí studie o celkovém zdraví klienta. Jsou přiděleny některé testy. Často se používá rinomanometrie nebo tomografie jako další vyšetření.
Při prvním vyšetření lékaře vysvětlí pacientovi, jaké to může být riziko během chirurgického zákroku, komplikace a jaký je konečný výsledek.
Pokud nejsou k operaci žádné kontraindikace, začíná předoperační období: doba mezi prohlídkou a operací. V tomto okamžiku klient předá všechny nezbytné testy, uzavře dohodu s klinikou a stanoví podmínky operace.

Příprava na operaci

Den před operací byste měli sprchu a opláchnout nosní dutinu teplou vodou. V nosní dutině vlasy zdobené. V den, kdy je operace naplánována, byste měli opustit vodu a jídlo.

Nosní dírky nosní dutiny

U některých lidí jsou nozdry tvořeny příliš širokými nebo velmi dlouhými křídly. V takových případech můžete pomocí operace změnit tvar nosu. Takové operace se provádějí v lokální a celkové anestezii. Doba trvání postupu může přesáhnout 2 hodiny.

Pro snížení objemu nebo délky křídel nosu se odstraní přebytečné tkáně zvenčí s velmi dlouhým křídlem. Pokud je nutné snížit šířku křídel, odstraní se tkáň v oblasti nosní dutiny. Někdy je textilie okamžitě odstraněna z obou míst.
Po odstranění přebytečné tkáně lékaře utužuje rány zvláštním materiálem ze stehu se zvýšenou jemností. Odstraňte materiál šití pět dní po operaci. Ale aby bylo možné zcela splnit známky švů, potřebujete nejméně 6 týdnů. Během tohoto období by tělo mělo být chráněno před napětím a nosem z ultrafialového záření.

Někdy je nutné přidávat do křídla nosu tkáň chrupavky. K tomu dochází po úrazech nebo neúspěšných plastických operacích. K tomu jsou od pacienta odebírány části chrupavky z uší nebo nosní přepážky.

Zarovnání septa (septorinoplastika)

Vzhledem k výskytu všech zakřivení septum jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Fyziologické,
  • Traumatické
  • Kompenzační.

Fyziologické zkreslení se objevují proto, že nosní přepážka obsahuje různé tkáně, které se někdy vyskytují při různých rychlostech. A pak může být tvar rozdělovače přerušený, na něm se mohou tvořit výrůstky nebo se pohybuje stranou. Takové porušení je obvykle zjištěno v dospívání.

Traumatická porucha se rozvíjí na pozadí modřin a zlomenin. Dokonce i novorozené dítě může mít tuto formu zakřivení, získané během porodu. V budoucnu bude vývoj oddílu dělat špatnou cestu.

Kompenzační zakřivení septum se vyvíjí v případě, že je narušena forma nosních končetin a aby nos mohl vykonávat svou funkci, sept se začne ohýbat.
V některých případech zakřivení zasahuje do normálního dýchání a někdy to nezasahuje. Detekce je možná pouze při vyšetření pacienta se speciálními zařízeními.

Případy, kdy je třeba zkontrolovat stav oddílů:

  • Chrápání ve snu
  • Obtížné dýchání nosem
  • Vypouštění nosní sliznice,
  • Alergické projevy
  • Zánětlivé procesy paranasálních dutin v chronické formě,
  • Explicitní deformace nosu.

Odstranění nosní sliznice (konchotomie)

Indikace pro operaci:

  • Porušení nazálního dýchání s hypertrofií nosní sliznice.

Často se tento postup provádí současně s operací ke změně tvaru nebo velikosti nosu.
Postup je prováděn pouze v celkové anestezii a provádí se různými způsoby: řezáním nosní smyčky, elektrokoagulací a ničením laserem.

Odstranění nosní sliznice řeznou nosní smyčkou je spíše traumatická procedura, při které se pravděpodobně krvácí bohatě. V tomto ohledu se pacient po dlouhou dobu zotavuje. Antibiotika musí být předepsána, aby se zabránilo infekci povrchu rány. Po operaci se často vytvářejí hroty a jizvy. Takový postup se dnes provádí pouze zvláštním jmenováním lékaře.

Laserová konchotomie - tento postup je humánní ve vztahu k tělu pacienta. Lokální anestezie se používá. Pacient nemusí být po nemocnici v nemocnici. Vzhledem k tomu, že povrch rány nezůstává otevřen po laserové proceduře, obnovení sliznice je poměrně rychlé, závažný zánět je také vzácný.

Elektrokoagulace je účinek na nosní sliznici elektrickým proudem. Tato metoda se používá v případech, kdy hypertrofie slizniční tkáně není silná. Průběh operace je podobný laserové koagulaci. Operace je prováděna v celkové anestezii, ale její trvání není velké. Obnova probíhá v krátkém čase.

Columella Fix

Columella je spodní část sítě mezi nosními dírkami. Vzhled nosu se často zhoršuje kvůli nepravidelnému tvaru kolumely. Aby nos byl krásně tvarovaný, musí být křídla nosu vyšší než kolumella. Pokud je příliš krátká, zkřivená nebo příliš dlouhá, můžete výrazně upravit tvar nosu změnou kolumely.
Abyste zvýšili kolumely, vylepšete oblast tkáně chrupavky. A aby se snížily vyříznuté spodní části křídel nosu. Někdy se korekce kolumely provádí spolu s korekcí špičky nosu.
Intervence se provádí v celkové anestezii s trváním od 30 do 40 minut. Po operaci bude pacient muset ležet v nemocnici po dobu 5 dnů. Po dobu 4-8 týdnů může být pozorován tkáňový edém, který již dva týdny po operaci již není tak nápadný.
Po zákroku by měl pacient opustit fyzické přepětí, horké jídlo a pití, stejně jako horké lázně. Spánek na své straně se také nedoporučuje.

Nosní korekce

Během operace pro změnu příliš širokých nosních dír je pokožka v dolní části nosní dírky odříznuta a přebytek je odstraněn. Odříznuté tkaniny šité švy, které drží 5 až 7 dnů. Takový zásah vždy zanechává téměř nepostřehnutelné jizvy.
V případě, že je nos zploštěn, navíc ke snížení šířky nosních dír se provádí také augmentační rhinoplastika - nos nosníku je zvednut. Podobná operace se provádí a zvyšuje se příliš malý a krátký nos. Říká se to "roubování". Chrupavka a kosti, které byly odebrány z jiných částí těla pacienta, se používají jako nosní kost. Nejčastěji jsou kosti odebírány z žebra, lebky nebo lokte a chrupavky z ucha.
Ve vzácných případech se používají syntetické materiály, ale mohou se zhoršit. Takové operace jsou považovány za téměř nejtěžší ze všech plastických operací, takže byste měli věřit vaší tváři pouze lékařům vysoké kategorie.

Operace hrotu nosu

Během operace se zlepší tvar špičky nosu. Operace se často provádí uzavřeným způsobem, intervence ovlivňuje jak chrupavku, tak měkkou tkáň nosu, a často kolumelu. Chrupavka vyříznutá nebo odstraněna z jednoho místa přebytku a štětečku na jiné místo. Nejčastěji během operace se místo nad špičkou nosu stává tenčí, zatímco špička nosu je výraznější. Někdy je naopak třeba snížit délku špičky nosu, ale takové požadavky jsou méně časté. Často se mění tvar nosní dírky, kolumely a kontury nosu.
V případě, že během operace se změní pouze špička nosu, je to jednoduché a zotavení po tom, co je poměrně rychlý.

Neorurgická rinoplastika

Jedná se o velmi vhodnou metodu k nápravě některých nepřesností po operaci. V některých případech je však po operaci zakázáno používat metodu vstřikování.

Nechirurgická technologie vám umožňuje:

  • Vyplňte otvory
  • Mírně změňte tvar špičky nosu,
  • Oddělte rozkrok na nos a vyhlaďte ostré rohy,
  • Vytvořte symetrický nos.

Výhody technologie:
  • Doba trvání tohoto postupu není delší než půl hodiny,
  • Žádná bolest
  • Žádné modřiny ani otoky,
  • Výsledek bude viditelný za 2 až 3 dny.

Nevýhody technologie:
  • Účinek trvá od 6 měsíců do 3 let v závislosti na použitém léku,
  • Existuje možnost "migrace" gelu. K tomu dochází, pokud byl tento postup proveden ne velmi profesionálním lékařem.

Injekční rinoplastika (pomocí plnidel)

Tato technika se používá, pokud je celkový tvar nosu zcela přijatelný, ale existují malé nedostatky: například asymetrie, příliš ostré úhly nebo příliš ostrá špička nosu. V takových případech se používají injekční výplně. Po takové operaci se pacient rychle uzdraví a cena procedur je mnohem nižší.

Jako plnidla používejte:

  • Dočasné látky
  • Meziprodukty.

Kyselina hyaluronová je převážně dočasná látka. Napouští se intradermálně. Před injekcí je kůže ošetřena anestetikem. Taková injekce pomůže změnit tvar nosu po dlouhou dobu.

Mezi meziprodukty patří samotný tuk samotného pacienta. On je vzat z kolen, břicha nebo stehna. Záchvat se provádí v celkové anestezii. Před vložením tuku do nosu je filtrována a prochází centrifugou. Tento postup má nevýhody - protože tuk může být absorbován do tkáně, v pěti případech z deseti je nutné provést opakované procedury.

Obrysový plast

Korekce obrysu je šperk, během kterého se kontura nosu mírně změní. Pod kůží nosu se vytvářejí "kapsy", do kterých jsou vloženy implantáty nebo štěpy.
Dnes se tato technika příliš nepoužívá, protože je mnohem jednodušší používat výše popsané injekce biogelu.

Laserová rinoplastika

Při použití laserového rhinoplastického laseru jako skalpelu. Tato technologie umožňuje snížit ztrátu krve, urychlit hojení po operaci. Kromě toho je laser snadnější pracovat s chrupavkou. Při zahřívání laserem se chrupavka stává méně tuhou a tvárnější.

Laser roztírá tkáň, spojí krevní cévy a odstraňuje patogenní mikroby. Pod vlivem laseru se zrychlují regenerační procesy v tkáních. Pomocí speciálního laserového zařízení můžete opravit nosní přepážku.

Existují techniky, které umožňují současně eliminovat estetické nedostatky a zlepšit funkce nosu.
Průběh chirurgie pomocí laseru je obvykle stejný jako u klasické chirurgie. Operaci lze také uzavřít nebo otevřít. Incizie se obvykle dělají pod nosním mostem a v dolní části nosní dírky.

Velmi často je během operace laser kombinován s konvenčním chirurgickým skalpelem. Takové zásahy jsou nejvhodnější, protože ve všech případech laser nedokáže dělat skvělou práci, podléhající starým ověřeným metodám. Pokud je však kůže řezána laserem, léčí se bez jizev a jizev. Incize je velmi tenká, krev neteče a buňky jsou připraveny k oživení.

Technici laseru se tak úspěšně používají v plastické chirurgii, a to i při operacích nazální korekce v kombinaci s konvenčními chirurgickými postupy.

Rekonstrukční rinoplastika

Rekonstrukční rinoplastika je korekce tvaru nosu po poranění nebo vrozené malformace. Takové operace vyžadují více umění od lékaře než primární. Koneckonců nelze předem předpovědět stav nosného rámu.

Často při rekonstrukčních operacích se používá chrupavka z žeber, uší nebo nosní přepážky k obnovení kostry. Částice tkáně jsou odstraněny z těla pacienta, zatímco odběr vzorků tkání nepoškozuje celkový stav a vzhled.
Rekonstrukční chirurgie je nezbytná k obnovení normálního vzhledu v trhlinách horního patra nebo rtu. Někdy je zapotřebí řada operací.
Rekonstrukční operace jsou také prováděny po úrazech, které vedou k poškození kostní hmoty nebo chrupavky. Ve vážných případech se pacienti, kteří zcela ztratili nos, dostanou na stůl chirurgů.

Během operace se používá mikrochirurgická technologie, která umožňuje pacientovi zdravý vzhled.
Jednou z nejčastějších deformací nosu, s níž má rekonstrukční chirurg pracovat, je sedlo nebo boxerský nos. Taková léze může být způsobena těžkým poraněním nosu a infekčním onemocněním nosní dutiny. Při tomto typu deformity může být chrupavka, která tvoří septa, zcela zničena a doktor zcela obnoví chrupavkovou přepážku a kostru nosu.

Doba trvání takové operace může být až šest hodin. Pacient dostane celkovou anestezii. Venku se kůže rozřezává pouze v oblasti kolumely, zbývající řezy se dělají uvnitř nosní dutiny. Proto jsou pooperační jizvy téměř neviditelné. Operace postihuje všechny typy nosních tkání: měkkou, kostní a chrupavku.
Po operaci se vkládají do nosních tamponů tampóny, které drží nový nos, který trvá tři až šest dní. Sádrová omítka se odstraní po pěti až dvanácti dnech v závislosti na složitosti operace. Ale den po zásahu je pacientovi dovoleno jít domů. A za týden přijde odstranit stehy.
Pacientům se doporučuje, aby nosili brýle po dobu 8 týdnů, cvičení po dobu 2 týdnů. Po třech týdnech se tvar nosu blíží konečné verzi a další změny jsou vizuálně téměř neviditelné. Avšak stopy operace se úplně uzdraví až za šest až dvanáct měsíců.

Lékař by měl být pacientem pozorován dostatečně dlouho.

Pooperační rehabilitace

Po ukončení operace musíte pečlivě dodržovat rady lékařů. Jinak se hojení nosu bude zcela lišit od toho, co lékař plánoval.

Nejdůležitější tipy, jak zabránit otoku:

  • Během prvních dnů po operaci se zdržujte ohýbání hlavou dolů,
  • Nespěchejte na žaludek
  • Jíst měkké, ne horké,
  • Pro nejrychlejší odstranění modřin a otoků byste měli vytvořit lotiony s vodným roztokem furasiliny,
  • Vypláchněte nosní dutinu jakýmikoliv speciálními roztoky (prodáváte v lékárně) injekcí 2 injekcí do každé nosní dírky sedmkrát denně, pak jemně vyfoukněte nos,
  • Aby se zabránilo infekci povrchu rány antibiotika Zinnat 250 mg dvakrát denně po dobu pěti dnů,
  • Abyste zabránili vzniku plísňových infekcí Fluconazole 150 mg, užívejte jednu kapsulu perorálně na 3. den léčby přípravkem Zinnat,
  • Nosnice se denně vyčistí bavlněným tamponem a 3% peroxidem vodíku,
  • Dva dny po zákroku se může sprchovat
  • Při koupání by měla být nosní oblast udržována v suchu.
  • Kosmetika může být aplikována 14 dní po zákroku.

Zakázáno:
  • 7 dní po zásahu, aby se zapojili do nabíjení, přenášejí děti v náručí a vybírají další těžké předměty,
  • 14 dní po zásahu k návštěvě bazénu a sauny,
  • 30 dnů po zákroku noste brýle a opalujte se.

Obnova se objevuje přibližně v tempe:
  • Opuch po 4 týdnech se sníží přibližně o dvě třetiny,
  • Po 12 měsících se opuch úplně zhoršuje,
  • U některých pacientů dochází k asymetrickému poklesu otoku,
  • Po 14 dnech modřiny zcela zmizely,
  • 7 dní po zákroku může dojít k zhoršení nosního dýchání, protože se v nosu objevují kostičky.

Opuch, kalus a další komplikace

Podle lékařských statistik jsou komplikace po rinoplastice pozorovány v průměru ve 12% případů. Ve třech případech z deseti je třeba provést další operaci. Aby se snížila pravděpodobnost komplikací, provede se před zákrokem důkladné vyšetření a chirurgický zákrok se během operace minimalizuje. Komplikace se mohou objevit ihned po operaci a mohou být po určité době zjištěny.

Komplikace mohou být dva typy:

  • Funkční,
  • Estetické.

Nicméně ve většině případů jsou pozorovány oba typy komplikací.
Estetická: vynechání špičky nosu, zvýšená špička nosu je příliš vysoká, sestup nosního můstku, korakální tvar nosu, zakřivení nosního můstku. Velmi často dochází k asymetrii nosu po operaci. Pokud je asymetrie způsobena skutečností, že doktor nevyzdvihl nějakou tkáň, pak není problém těžko vyřešit. Pokud by však bylo naopak staženo více toho, co bylo potřeba, měla by být provedena transplantace tkáně. Po nějaké době po operaci zjistíte, že kůže na nosu je příliš tenká nebo její barva se liší od barvy pokožky.

Funkční komplikace: perforace septum, oddělení ethmoidní kosti a únik mozkomíšního moku (starší lidé jsou pravděpodobnější), absces, toxický šok, hematom, zhoršení dýchání, zánět tkáně.
V ideálním případě by po operaci měla funkce dýchání zůstat na stejné úrovni nebo dokonce zlepšena. Pokud se dech zhorší, lékař musí najít příčinu a odstranit ji.
Nadměrný tlak na nosní sliznici může vyvolat rozvoj atrofické rinitidy.
Příliš intenzivní zúžení kostní struktury nosu může vést k poškození nosní chlopně a k nosní obstrukci.
Příliš velká kontrakce bočních nohou někdy narušuje výkon nosní chlopně.

Kálus po plastické operaci se neobjevuje častěji. Nicméně sníží na celý výsledek operace. Kukuřice se objeví, jestliže se tělo velmi aktivně podílí na obnově částí tkáně odstraněných během zásahu. Současně je obnovená tkáň často větší než její odstraněná. Nejčastěji se kalus vyvíjí, když je hrudník odstraněn na nos a u těch, kteří zcela změnili tvar nosu.

Příčiny kalusu:
1. Individuální reakce těla. To je jeden z hlavních důvodů. U některých lidí má tělo vysoký stupeň samoléčeby.
2. Zkušenosti lékaře. To je velká část úspěchu operace. Lékař s rozsáhlými zkušenostmi má dost tajů a náhledů, které brání růstu kalu. Pokud byla operace prováděna lékařem se zkušenostmi v plastické chirurgii, obvyklé komplikace jsou otoky a modřiny a nic víc.

Jizvy po rinoplastice

Přítomnost jizev po operaci závisí především na tom, jaký typ operace bude zvolen: otevřený nebo uzavřený. Ve druhém typu zákroku se na principu nevyskytují žádné jizvy, protože všechny řezy jsou vytvořeny uvnitř nosní dutiny. Pokud je operace prováděna velmi málo kvalifikovaným lékařem, pak tyto jizvy mohou interferovat s dýcháním, ale v žádném případě nebudou viditelné.
Při otevřené operaci se na několika letech objevují tenké jizvy při bližším vyšetření. Pak úplně zmizí. Ale tady vše opět závisí na dovednosti chirurga.

Opakovaná rinoplastika

Opakovaná operace je určena v případě, že po prvním došlo k nějakým nedostatkům nebo pokud nebyla první operace provedena dostatečně úspěšně. Při komplexní plastické chirurgii nosu je často obtížné předvídat: zda bude postačovat jedna operace. Mezi prvním a druhým, stejně jako všechny následné operace by měly trvat nejméně šest měsíců, je lepší počkat rok.

Podle lékařských statistik se většina neplánovaných resurgentů vyskytuje kvůli nedostatečné odbornosti lékařů. Pokud bude druhá operace provedena dobrým lékařem, pak bude schopen napravit všechny chyby kolegy. V obzvláště obtížných případech je však nutné provést několik operací. V takovém případě je zapotřebí specialista s rozsáhlými zkušenostmi a dobře provádějící transplantace tkání.
Někdy byla první operace provedena správně, ale výsledky pacientovi neuspokojily. V tomto případě je re-operace jednodušší, jeho trvání je méně.

Emisní cena

Celková cena rhinoplastiky zahrnuje náklady na práci, léky, anestezii, stejně jako náklady na pobyt pacienta v nemocnici. Cena závisí především na složitosti operace, stejně jako na tom, kolik práce má lékař udělat a na jakou metodu bude operace prováděna.

Například nejlevnější operace je korekce nozdry. Tato operace je jednoduchá, takže cena za ní je nízká, od 20 000 rublů, ale může se zvýšit na 40 000, v závislosti na množství práce. Nebude také velmi nákladné provést korekci nosního můstku po zlomenině - v některých klubech pouze 30 000 rublů. Pro korekci špičky nosu se od 50 000 do 80 000 rublů. Přestože tato operace není příliš velká, ale práce musí být provedena šperky, takže cena je vyšší.

Nejdražšími operacemi jsou ty, které pokrývají nejen měkké tkáně nosu, ale také kostní struktury. Takové operace mohou stát 90 000 rublů nebo více. Kompletní rinoplastika dnes stojí od 120 000 rublů. I když je možné najít kliniky, kde se akce provádějí, a úplné přepracování nosu bude stát 100 000 rublů.

Pro počítačovou simulaci nosu seberte asi 2 000 rublů.
Den nemocnice bude stát přibližně 3 500 rublů. A na některých klinikách nejsou náklady na dresing zahrnuty do celkových nákladů služby.
Pro každý oblék bude muset zaplatit pár stovek rublů.
Měli byste být obzvlášť opatrní, pokud dobrá klinika nabízí služby levnější než její kolegové. Nejčastěji se k primární ceně přidá řada dodatečných a poměrně drahých služeb, například při anestezii během operace, mohou účtovat poplatek.

Volná rinoplastika

Sýr zdarma je pouze v pasti na myši! Všichni jsme již dlouho zvyklí na toto prohlášení a považujeme všechny volné nabídky za triky podvodníků. Ale to není vždy pravda. Dokonce i v moderním světě může být tak drahá a elitní služba, jako je rhinoplastika, bezplatná a dokonce i na dobré klinice.
Ne každý ví, že některé kliniky drží propagační akce: bezplatná plastická operace. A nejsou dělány studenty - stážisty, ale zkušení a renomovaní chirurgové.
Taková propagace jsou předem oznámena na místech klinik nebo na tématických místech. Všichni, kteří chtějí zaslat své údaje. Obvykle vyžaduje fotografii a několik řádků o sobě. Na některých místech soutěžící obdrží body za počet účastníků, kteří jsou zapojeni do procesu. A na jiných místech mezi účastníky se konala blogová soutěž. Vítěz získá rinoplastiku zdarma.

Vybírá se řada žadatelů, kteří jsou na kliniku vyzváni k odlévání. A zde lékař zvolí jednoho kandidáta, který potřebuje pomoc.
Jako pobídkovou cenu mohou další dva nebo tři účastníci nabídnout transakci za polovinu nákladů.
Velmi často se takové akce konají v létě, protože příliv klientů na klinikách estetické chirurgie v této době spadá.

Recenze

Pozitivní recenze plastických operací často pocházejí od pacientů, kteří byli provozováni kvalifikovanými lékaři. Mnoho lidí mluví o strachu z operace. Přestože někteří naopak cítí nárůst energie a nemotivovaný emoční výtah.

Po operaci jsou nejčastěji zmíněny slabosti a neschopnosti mluvit. Zpravidla po dni - dva pacienti mohou jít domů.
Existuje celá řada stížností na špatnou výkonnost anesteziologů. Proto by se měl také zvolit výběr tohoto specialisty opatrně. Po nesprávně zvolené anestezii bude těžké a dlouho se zotavit. Ale den spánku po zákroku je normální.

Samozřejmě, každý, bez výjimky, se bojí vzhledu den po operaci. Zduřená tvář, fialové kruhy a špatně otevírající oči. První pohled v zrcadle po operaci je vždy šok. Pak si mnozí zvyknou na nový vzhled a jsou spokojeni.

V pooperačním období je důležité, jak je člověk naladěn a jak jeho tělo snáší bolest. Někteří se s ním vyrovnávají bez problémů, zatímco jiní musí po dobu operace několik dní trénovat proti bolesti. Mnoho pacientů po závažném pooperačním období obecně považuje operaci za chybu. Jiní jsou s výsledkem velice spokojeni.

Hodně zpětné vazby od těch, kteří podstoupili operaci před několika týdny. Pacienti se obávají skutečnosti, že ihned po odstranění omítky byl nos velmi krásného tvaru a pak se znovu rozpadl. Děsiví pacienti a nerovnoměrná resorpce edému po operaci.

Důležité je také, jak ostatní reagují na změny vzhledu. Mnoho lidí zažívá tvrdé návraty na pracoviště s podlitinami pod očima a otoky. Proto je lepší užít si dovolenou a nejdříve pracovat nejméně po měsíci po operaci.

Mnoho lidí říká, že v prvních šesti měsících po operaci se tvar nosu neustále mění, což zkazí náladu. Nespěchejte a nezlobte se. Musíte počkat a důvěřovat svému lékaři. Proto je hlavní věcí, pokud chcete vytvořit "nový nos", zvolit dobrý lékař.

Nosní Columella z plastu

Columella je kožní přepážka, která se nachází mezi nosními dírkami. Velikost, tvar a poloha kolumely ovlivňují tvar nosu. Columella, nacházející se těsně pod křídly nosu, je považována za krásnou. Operace na kolumelu je často zaměřena na korekci jejího zakřivení, velkého nebo malého. Nejčastěji se provádí plastika kolumely nosu spolu s korekcí délky a šířky nosu během rinoplastiky.

Indikace pro plastovou kolumelu

  • Umístění kolumely nebo jejich vynechání je příliš vysoké;
  • Velký nebo velmi malý nasolabiální úhel;
  • Příliš nízká propojka mezi nosními nosiči současně s nesprávným umístěním křídel.

Metody korekce Columella

Pro zvýšení kolumely nosu chirurg provádí metodu tkáňové transplantace, redukuje a částečně řeže struktury. Nejčastěji pracuje plastický chirurg s vnitřními nohami velké chrupavky nazálních křídel. Rinoplastika, zaměřená na korekci kolumely, může být provedena různými metodami.

Doba trvání operace

Plastový kolumelový nos trvá méně než hodinu a je prováděn v celkové anestezii.

Rehabilitace

Po plasticitě Columella je pacient hospitalizován v nemocnici a je pod dohledem lékařů po dobu 24 hodin. Během 3-4 týdnů se pozoruje mírné otoky nosních tkání, ale po 14 dnech se můžete vrátit do práce. Během prvních měsíců po plasticitě přípravku Columella se doporučuje upustit od jídla příliš teplého (studeného) jídla a nápojů a užívání horkých lázní. Je třeba zdržet se nadměrného cvičení. První 2-3 týdny spánku se doporučuje pouze na zadní straně.

Zvláštní komplikace špičky nosu

Sklopte dolů

Nadměrně převrácený (otočený) nos

Bumpy

Vytáhněte zadní křídla

Disproporce křídel a kolumel

Deformace lebky

Columella

Často pozornost pacienta a chirurga je nýta pouze na nos a jeho vztah se zbytkem obličeje je ignorován. Nedostatečné posouzení směru nosu ve vztahu k bradě je běžnou chybou předoperačního vyšetření před rinoplastií.

Prostřednictvím řezů popsaných v jiných částech této knihy jsou měkké tkáně nosu odděleny od kosti kostní chrupavky až po úroveň nosolového úhlu. Disekce by měla být ekonomická, ale dostatečná pro zajištění dostatečného snížení hrbolu s následným pokrytím pokožky.

Perforace nosní přepážky je komplexním chirurgickým problémem pro otolaryngologa / maxilofaciální chirurga. Ačkoli nejčastějšími příčinami jsou zranění, které pacient sám způsobil nebo iatrogenní, v dlouhém seznamu možných příčin, z nichž některé jsou opa.

Nejdůležitějším principem zabraňujícím nežádoucím změnám nasolabiálního úhlu je zhodnotit anatomii a podpůrné mechanismy nosního hrotu a následně zachovat nebo zvýšit podporu špičky, která obnoví přirozenější vzhled nosu.

Pacient je umístěn horizontálně na zádech. Po dosažení odpovídající úrovně celkové anestezie pro orotracheální intubaci se provádí faryngální tamponáda, aby se zabránilo vstupu krve do jícnu a žaludku, čímž se snižuje pravděpodobnost pooperační nevolnosti.

Columella nos

juja, nemám rád Portmanův nos. Zvláště profil není li.

Ale pokud měříte jako na obrázku Ledenezz, post 3, pak Natalie má právě tyto ideální 2-4 mm

Také jsem dostala Agapova (potřebuji zakrýt moje nozdry)
Také mě měřil
Celkově možná budete chtít tuto trubicovou krabičku snížit a zdá se vám, že je vizuálně zraněná, ale pokud rhinoplast zamýšlí být 2-4 mm (viz obrázek výše), pak není třeba nic vynechat.

lolo2016 a jak je oprávněné jít na operaci pro takové minimální změny?
Na fotografii v tématu Alyona je váš nos krásný (i když nevidíte tvář)! Operace je vždy rizikem, a to nejen anestezie a tak dále, ale pouze reakce těla, proces hojení a tak nemusí být dokonalý.
A doslova milimetry jsou opraveny. Zde se dívky hroutí a pak si okolní a blízcí nevšimnou, ale zde jsou takové nuance. Stojí to za to?

O propojení snížené kolumely a vnímání věku. No, i když se Columella s časem snižuje (nevím, jestli je to pravda nebo ne), pak si myslím, že na obličeji je ještě mnoho věcí, a proto je celkový dojem věku logický. A naopak, pokud je věk již viditelný a já chci omlazovat, pak Columella zjevně není v první řadě na seznamu toho, co by se mělo udělat s obličejem.

A proč to rhinoplasty snižují - nastavte nos na ideální proporce, co Allen popsal, protože takové nosy jsou mnohem ženičtější.

Také jsem se snížil (nos byl "slepý"), zdálo se mi, že nos se stal méně hrubým.
Ale právě kvůli vynechání Columella bych rozhodně nešel na operaci, měl jsem tam spoustu věcí bez ní.