Hlavní
Kašel

Číšný kašel

Uvolněný kašel může způsobit jak dospělé, tak děti. Imunita z této infekce dýchacích cest se rozvíjí teprve poté, co má člověk jediné onemocnění. U dětí jsou projevy závažnější a komplikace mohou být velmi závažné, dokonce i smrtelné. Očkování provedeno v prvních měsících života. Nezaručuje úplnou ochranu před infekcí, ale u očkovaných dětí je onemocnění mnohem mírnější. Lékaři doporučují rodiče při péči o děti s černou kašel, aby je co nejvíce ochránili před jakýmikoli faktory, které by vyvolaly vzhled dusivého kašle.

Vlastnosti houževnatého kašle

Příčinou tohoto onemocnění je pertusový bacilus (bakterie nazývaná Bordetella). Infekce postihuje průdušnici a průdušky.

Dýchací cesty jsou pokryty tzv. Ciliated epitelem, jehož buňky mají "cili", které zajišťují pohyb sputa a její vylučování. Když jsou podrážděni toxickými látkami vylučovanými pertussistickými patogeny, nervové zakončení přenášejí signál z epitelu do mozku (na místo odpovědné za výskyt kašle). Odpověď - reflexní kašel, který by měl tlačit zdroj podráždění. Bakterie jsou pevně drženy na epitelu vzhledem k tomu, že mají speciální villy.

Je typické, že reflex kašle je v mozku natolik pevně stanoven, že i po smrti všech bakterií pokračuje silná touha po kašli ještě několik týdnů. Odpadní produkty bakterií černého kamene způsobují obecnou intoxikaci těla.

Upozornění: U lidí není vrozená imunita vůči této nemoci. Dokonce i dítě může být nemocné. Proto je důležité chránit jej před kontaktem s dospělými, kteří mají silný přetrvávající kašel. Může to být také známka černého kašle, která u dospělého člověka zpravidla nemá jiné charakteristické projevy.

Vnímavost člověka je tak velká, že pokud dítě bude nemocné, zbytek rodiny se z něj dostane. Uvolněný kašel trvá 3 měsíce, zatímco reflex kašle existuje. Přibližně po dobu dvou týdnů však nemají téměř žádné příznaky. Pokud se dá v prvních dnech zjistit, zda je v těle přítomna bakterie pertusis, může být onemocnění rychle potlačeno, protože nebezpečný reflex kašle dosud nedosáhl. Obvykle se symptomy pertuse u dětí nacházejí již v těžké fázi. Pak onemocnění pokračuje, dokud kašel postupně nezmizí sám.

Video: Jak zabránit kašli

Jak se infekce vyskytuje?

Nejčastější je, že černý kašel je infikován dětmi mladšími 6 až 7 let. Navíc u dětí mladších dvou let je pravděpodobnost infekce 2krát vyšší než u starších dětí.

Doba inkubace pro černý kašel je 1-2 týdny. Po dobu 30 dnů by dítě nemělo navštěvovat dětskou instituci, kontaktovat s ostatními dětmi, protože černý kašel je velmi nákazlivý. Infekce je možná pouze kvůli vzdušným kapkám, když je v těsném kontaktu se špatnou osobou nebo s bacilickou nemocí, když kýchá nebo kašle.

Výskyt onemocnění se vyskytuje častěji v období podzimu a zimy. To se vysvětluje tím, že bakterie kanyly rychle umírají pod paprsky slunce a délka denního světla v zimě a na podzim je minimální.

Formy černého kašle

Při infekci pertusem může dojít k onemocnění v jedné z následujících forem:

  1. Typická - onemocnění se vyvíjí konzistentně se všemi jejími přírodními příznaky.
  2. Atypické (vymazané) - pacientka kašlí jen mírně, ale neexistují žádné silné útoky. Chvilku může kašel úplně zmizet.
  3. Ve formě bakteriostarérů, kdy symptomy onemocnění chybí, ale dítě je nosičem bakterií.

Tato forma je nebezpečná, protože mohou být infikováni jiní lidé, zatímco rodiče jsou přesvědčeni, že dítě je zdravé. Nejčastěji se tato forma černého kašle vyskytuje u starších dětí (po 7 letech), pokud byli očkováni. Dítě zůstává bakteriokarérou i po zotavení z typického černých kašel do 30 dnů od okamžiku infekce v jeho organismu. Často v takové latentní podobě se objevuje černý kašel u dospělých (například zaměstnanci dětských zařízení).

První známky černého kašle

V počátečním stadiu onemocnění nezpůsobuje rodičům žádné zvláštní obavy, protože první známky černého kašle připomínají běžnou zimu. Dítě má silný chlad kvůli rostoucí teplotě, bolesti hlavy, slabosti. Objeví se nálev a pak zhoršený suchý kašel. Navíc obvyklé prostředky kašlání nepomáhají. A až za pár dní se mohou objevit příznaky typického černého kašle, které se postupně zvyšují.

Video: Infekce kašle, příznaky, význam očkování

Období onemocnění a charakteristické příznaky černého kašle

Ve vývoji dítěte s příznaky černého kašle jsou následující období:

  1. Inkubace. Infekce se již objevila, ale první příznaky onemocnění nejsou. Objevují se pouze v den 6-14 od chvíle, kdy bakterie vstupují do těla.
  2. Prodromal Toto je období spojené s výskytem prekurzorů černého kašle: suchý, postupně se zvyšující (zejména v noci) kašel, mírné zvýšení teploty. V takovém případě se dítě cítí dobře. Tento stav však trvá 1-2 týdny bez změn.
  3. Spasmodický. Existují záchvaty konvulzivního kašle, spojené s pokusem vytlačit, co dráždí dýchací cesty, je obtížné dýchat vzduch. Po několika dechách s kašláním následuje hluboká inhalace s charakteristickým pískavým zvukem (reprise), který vzniká z křeče laryngu v hlasivkách. Poté se dítě křečovitě třese několikrát. Útok končí vypouštěním hlenu nebo zvracení. Útoky kašle s černým kašlem lze opakovat 5 až 40krát denně. Četnost jejich výskytu je charakteristická pro závažnost onemocnění. Během útoku je jazyk dítěte uvíznutý, obličej má červeno-modrou barvu. Oči se zčervenájí kvůli roztržení tlakových nádob. Možné zastavení dýchání po dobu 30-60 sekund. Toto období onemocnění trvá přibližně 2 týdny.
  4. Reverzní vývoj (rozlišení). Kašel postupně ustupuje, křeče se objevují dokonce 10 dní, pauza mezi nimi se zvyšuje. Pak zmizí příznaky. Dítě stále kašlí po dobu 2-3 týdnů, ale kašel je normální.

Poznámka: Kojenci trpí bolestivými záchvaty ne tak dlouho, ale po několika kašláních může dojít k zástavě dýchání. Kyslíkové hladování mozku způsobuje onemocnění nervového systému, vývojové zpoždění. Dokonce i smrt je možná.

Video: Jak rozpoznat černý kašel

Možné komplikace

Komplikací černého kašle může být zánět orgánů dýchacího systému: plic (pneumonie), průdušky (bronchitida), hrtan (laryngitida), průdušnice (tracheitida). V důsledku zúžení průduchu dýchacích cest, stejně jako křeče a otoky tkání se může vyskytnout smrt. Obzvláště rychle se bronchopneumonie vyvine u dětí mladších jednoho roku.

Komplikace, jako je emfyzém plic (nadýmání), pneumotorax (poškození stěny plic a proudění vzduchu do okolní dutiny) jsou možné. Silný stres během útoku může způsobit vzhled pupečníkové a inguinální kýly, krvácení z nosu.

Po pertusi, kvůli hypoxii mozku, někdy dochází k poškození tkání jednotlivých center, v důsledku čehož dochází ke slyšení nebo epileptickým záchvatům dítěte. Křeče jsou velmi nebezpečné, které se také vyskytují v důsledku přerušení mozku a mohou vést k smrti.

Kvůli stresu při kašli dochází k poškození bubeníku, hemoragii mozku.

Diagnóza pertuse u dětí

Pokud je u mladého kašle mírný a atypický, diagnóza je velmi obtížná. Lékař může předpokládat, že onemocnění je způsobeno touto chorobou v následujících případech:

  • dítě nemá dlouhotrvající kašel, příznaky se zvyšují, jen když se rýma a teplota zastaví po 3 dnech;
  • expektoranty nemají žádný účinek, naopak, zdravotní stav se zhoršuje po jejich užívání;
  • Mezi záchvaty kašle, dítě vypadá zdravě, má normální chuť k jídlu.

V tomto případě se ujistěte, že pacient trpí černým kašlem, bakteriologické očkování hrdla. Obtíž spočívá v tom, že bakterie je dostatečně pevně držena ciliárním epitelem, není zobrazena venku. Pravděpodobnost, že i v přítomnosti pertusových patogenů může být detekována tímto způsobem, je snížena na nulu, jestliže dítě jedl nebo kartáčoval zuby před operací. Ve vzorku budou úplně chyběni, pokud by dítě dostalo dokonce i minutovou dávku antibiotika.

Také je proveden kompletní krevní obraz, který umožňuje detekovat charakteristické zvýšení obsahu leukocytů a lymfocytů.

Použité metody pro diagnostiku pertusových tyčinek pro krevní analýzu protilátek (ELISA, PCR, RA).

Existuje metoda rychlé diagnostiky. Roztok se zpracovává speciálním složením a zkoumá se pod mikroskopem, který využívá účinek záření protilátek při osvětlení.

Upozornění: Pokud existují charakteristické příznaky černého kašle, musí být dítě izolováno, aby se zabránilo infekci jiných lidí. Kromě toho se jeho situace může zhoršit po kontaktu s pacienty s nachlazením nebo chřipkou. Dokonce i po zotavení je tělo oslabené, nejmenší hypotermie nebo infekce způsobují výskyt těžkých komplikací černého kašle.

Známky pneumonie

Zánět plic je jednou z nejčastějších komplikací. Vzhledem k tomu, že rodiče vědí, že černý kašel neprochází rychle, ne vždy jdou k lékaři, když dojde ke změně stavu dítěte. Avšak v některých případech je zpoždění nebezpečné, takže musíte nutně dítě ukázat specialistovi. Alarmující znaky vyžadující naléhavou léčbu zahrnují:

Zvýšení teploty. Pokud k tomu dojde po 2-3 týdnech po začátku černého kašle, dítě nemělo výtok z nosu.

Zvýšený kašel po zlepšení stavu dítěte. Náhlý nárůst trvání a frekvence útoků.

Rychlé dýchání mezi útoky. Obecná slabost.

Léčba pertuse u dětí

Uvolněný kašel se v domácnosti léčí hlavně, s výjimkou případů, kdy se onemocní před 1 rokem věku. Rozvíjejí komplikace rychle, prostě nemáte čas zachránit dítě. Dítě v jakémkoli věku je hospitalizováno, pokud jsou během záchvatů zjištěny komplikace nebo dýchání.

První pomoc doma v případě kašle s kašlem

Během kašlání by dítě nemělo ležet. Musí být zasazena okamžitě. Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 16 stupňů. Je nutné úplně vypnout topení a použít vzduchový postřikovač k zvlhčení vzduchu.

Je důležité uklidnit dítě a rozptýlit se pomocí hraček, karikatur. Vzhledem k tomu, že příčina kašle je excitací nervového centra mozku, strach a vzrušení způsobují zvýšení kašle a křeče v oblasti dýchacích cest. Při nejmenším zhoršení stavu je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Poznámka: Jak zdůrazňují lékaři, všechny prostředky jsou dobré pro zastavení a prevenci útoku, pokud vyvolávají pozitivní emoce u dítěte. Sledování dětských televizních pořadů, nákup psíků nebo nových hraček, jít do zoo způsobí, že mozky přecházejí na vnímání nových dojmů, snižují citlivost na podráždění centra kašle.

Jak zmírnit stav a urychlit zotavení

Nemocné dítě musí chodit každý den, aby zabránilo mozkové hypoxii a zlepšilo dýchání. Současně je třeba si uvědomit, že může infikovat jiné děti. Obzvláště užitečné jsou procházky po břehu řeky nebo jezera, kde je vzduch chladnější a vlhčí. Nedoporučuje se chodit hodně, je lepší sedět na lavičce.

Pacient nemůže být nervózní.

Útok může vyvolat nesprávně organizované jídlo. Krmte dítě často a málo po malém, většinou tekutým jídlem, protože žvýkání také způsobuje kašel a zvracení. Jak vysvětluje Dr. E. Komarovsky, dítě, které se při jídle strachuje před útokem, dokonce i pozvání na stůl často reflexně způsobuje kašel v kašli.

Upozornění: V žádném případě se nedoporučuje užívat léky na vlastní kůži, abyste se zbavili kašli. Povaha kašle v takovém případě je taková, že oteplování a infuze ho nezbavují a alergická reakce na rostliny může vést k šoku.

V některých případech, pokud jste se předem poradili s lékařem, můžete použít radu lidí, abyste zmírnili stav, když kašel. Lidští healers například doporučují dětem starším 13 let, aby připravili kompresní směs ze směsi stejného množství kafru a eukalyptického oleje, stejně jako octa. Doporučuje se, aby celou noc ležel na hrudi pacienta. Pomáhá ulehčit dýchání.

Antibiotická léčba

Častý kašel se obvykle vyskytuje ve fázi, kdy se již vyvinul reflex kašle, který je hlavním nebezpečím. Avšak antibiotika nepomáhají.

Ve stádiu výskytu prekurzorů onemocnění je dítěti podáváno pouze antipyretické léky, pokud dojde k mírnému zvýšení teploty. Není možné mu dát expektoranty, když se objeví suchý, paroxysmální kašel, jelikož pohyb sputa způsobí zvýšené podráždění dýchacího traktu.

Antibiotika (jmenovitě erythromycin, který nemá nepříznivý vliv na játra, střeva a ledviny) se používají k léčbě dětí s černým kašlem v rané fázi, zatímco silné záchvaty kašle se ještě neobjevily.

Jsou přijímány častěji jako preventivní opatření. Pokud je někdo, kdo je členem rodiny, nemocný kašlem, pak antibiotikum ochrání děti před působením bakterií. Zabije zárodek předtím, než se objeví kašel. Antibiotikum také pomůže zabránit dospělým členům rodiny pečovat o nemocné dítě.

Nemocniční léčba

V podmínkách zvýšené závažnosti pacienta je hospitalizován černý kašel. Nemocnice používá nástroje k vyloučení respiračního selhání a kyslíkového hladovění mozku.

Pokud dítě vstoupí do nemocnice v první fázi onemocnění, je úkolem odstranit bakterie, zastavit apnoe (zastavit dýchání), zmírnit záchvaty a odstranit křeče v průduškách a plicích.

Pro zvýšení odolnosti těla proti pertusi je gamaglobulin zaveden již v počáteční fázi. Jsou předepsány vitaminy C, A, skupina B. Používají se sedativa (valeriánské, infuzní matky). Léčba antispasmodik se používá k úlevě od křečí a křečí: glukonát vápenatý, extrakt belladonové.

Antitusivní léky nemají dostatečný účinek na černou kašel, ale pro bolestivé záchvaty pod dozorem lékaře jsou podávány dětem, aby usnadnily uvolňování sputa. Mezi léky používané jsou ambroxol, ambroben, lasolvan (pro zkapalnění sputa), bromhexin (stimulátor odstranění hlenu), aminofylin (zmírňuje křeče v respiračních orgánech).

Při léčbě dětí s černým kašlem se užívají také antialergické léky a v těžkých případech sedativy (relux).

Aby se snížila četnost záchvatů a snížila se pravděpodobnost apnoe, používají se psychotropní léky (aminazin), které mají také antiemetický účinek. Zastavení dýchání je zabráněno podáváním hormonálních léků. Na konci spazmodického období jsou předepsány masážní a dýchací cvičení.

Aby se zabránilo komplikacím, používá se kyslíková terapie a někdy i umělá ventilace plic.

Video: Erytromycin pro černý kašel, důležitost očkování, prevence kašle

Prevence

Vzhledem k tomu, že čínský kašel je velmi nákazlivý, když jsou v dětské instituci zjištěny případy onemocnění, všechny děti a dospělé, kteří byli v kontaktu s pacientem, jsou vyšetřováni a preventivně léčeni. Erythromycin se používá k usmrcení bakterií cévního kašle, stejně jako injekce gama globulinu, které stimulují tvorbu protilátek.

Zvláště nebezpečná je infekce pertusem u kojenců. Proto je nutné omezit pobyt dítěte na přeplněných místech a komunikaci s neznámými dětmi a dospělými. Pokud je dítě přivezeno z mateřské nemocnice, zatímco jeden z členů rodiny je nemocný, je nutné zcela vyloučit jeho kontakt s dítětem.

Hlavním preventivním opatřením je očkování. Snižuje riziko infekce. V případě onemocnění je mnohem jednodušší černý kašel.

Číšný kašel

Obecné informace

Číry kašel je akutní onemocnění infekční povahy, při níž tělo vykazuje mírnou toxicitu, akutní kataritu dýchacích cest a občas záchvaty konvulzivního kašle.

Toto onemocnění je způsobeno specifickými bakteriemi Bordetella pertussis (tzv. Pertussis bacillus, Borde-Zhang hůlka). Příčinná látka má formu krátké tyčinky, ve které jsou konce zaobleny. Ve vnějším prostředí jsou bakterie nestabilní, pertusový patogen velmi rychle klesá během procesu sušení, při ultrafialovém záření, při použití prostředků pro dezinfekci. Také bakterie jsou velmi citlivé na levomitsetin, erythromycin, streptomycin, tetracyklinovou skupinu antibiotik.

Ve dnešním světě je černý kašel velmi rozšířený. Každý rok asi 60 milionů lidí nemocí touto nemocí. Navíc, čínský kašel je často diagnostikován u obyvatel zemí, kde je mnoho let očkování proti této nemoci. Odborníci připouštějí, že pertus je častější u dospělých, ale není vždy zjištěn, protože onemocnění probíhá bez konvulzivních kašovitých záchvatů. Zdroj infekce onemocnění je výhradně člověk: může být nemocný, s typickou a atypickou formou černého kašle, zdravými lidmi - nosiči bakterií. Největší nebezpečí pro ostatní z hlediska infekce jsou pacienti v počáteční fázi onemocnění. Černý kašel se přenáší vzdušnými kapkami. Nejčastěji se v předškolním věku vyskytuje černý kašel u dětí. Taková šíře nemoci v této věkové skupině nastává kvůli nedostatku dostatečné úrovně mateřské imunity. Pokud je počet dětí, které byly očkovány, nižší než 30%, pak v takových zemích je incidence černého kašle srovnávána se situací v období před očkováním. Sezónnost není pro tuto chorobu typická, avšak v podzimním a zimním období dochází k určitému zvýšení počtu případů.

Vlastnosti houževnatého kašle

Infekce vstoupí do těla skrz sliznici dýchacího traktu. Houbovité mikroby se připojují k buňkám ciliovaného epitelu a později se množí na sliznici, aniž by pronikly do krevního řečiště. Na místě, kde napadl patogen, začne zánět, se sekrece hlenu stává výraznější a činnost ciliárního aparátu epiteliálních buněk je znemožněna. Dále dochází k ulceraci epitelu dýchacích cest a projevuje se fokální nekróza.

Nejvýraznější patologické procesy se projevují v průduškách a průdušnicích. Kvůli zablokování lumenu malých průduchů mukopurulentních záhybů vyvíjí pacient emfyzém, fokální atelectázu. Vzhledem k podráždění receptorů respiračního traktu se pacient neustále obává kašle. Po léčbě černého kašlu se celoživotní imunita nevyvíjí, takže se člověk může opět zhoršit. Podobná situace se vyskytuje u vakcín proti černému kašli.

Vzhledem k tomu, že kašel se neobjevuje bezprostředně po infekci, ale před nástupem charakteristického kašle je těžké od sebe oddělit černý kašel od ostatních infekčních onemocnění, mohou nositelé infekce během prvních dnů infekce infikovat jiné.

Příznaky onemocnění

Při infikování pertusem může inkubační doba trvat 2 až 14 dní, ale nejčastěji trvá asi sedm dní. V katarském období, od kterého začne černý kašel, se symptomy okamžitě objevují jako všeobecný stav indispozice. Pacient si stěžuje na výtok z nosu, kašel, nízkou horečku. V procesu vývoje onemocnění vylučuje pertussis bacil toxiny, které působí na nervový systém, dráždí nervové receptory sliznice dýchacích cest. V důsledku toho se aktivuje reflex kašle a osoba trpí záchvaty charakteristického konvulzivního kašle. Někdy proces ovlivňuje nervová centra v blízkosti. Následkem reakce na takové podráždění může být zvracení, které se vyskytuje převážně po kašlání, poruchách vaskulární povahy, nervových poruchách, které se projevují křečemi.

Pokud dítě vyvine černý kašel, symptomy onemocnění se postupně rozrůstají. Takže nemocné dítě je podrážděné, stane se rozmarné. Spasmodický kašel se objeví na konci druhého týdne onemocnění. Ostrý, náhlý nástup je typický pro konvulzivní kašel. Nejprve se vyskytne řada kašle, potom dítě vdechne vzduch pískem, po němž se znovu objeví křečové kašle. Při nástupu těchto cyklů může být od dvou do patnácti. Když dojde k útoku, uvolní se sklovitý, viskózní sputum a v některých případech pokračuje záchvat zvracení. V průběhu útoku je nemocné dítě velmi rozrušené, jeho obličej se stává modravým, žíla se na krku rozšiřují, oči se mu mohou krvácet, jazyk je vytržen z úst. Někdy v procesu kašle dochází k udušení a dýchání se zastaví. Takové záchvaty trvají asi čtyři minuty a někdy se opakují od pěti do padesátkrát denně, v závislosti na tom, jak těžký je kašel. Symptomy onemocnění jsou pozorovány asi tři až čtyři týdny, pak se počet záchvatů každý den snižuje a kašel se stává normálním. Dlouhotrvající kašel u dětí pokračuje ještě několik týdnů, křečové záchvaty se však již nepozorují.

Současně se konvulzivní kašel nevykazuje u dospělých s černým kašlem. Hloupý kašel prochází jako bronchitida, při které dochází k přetrvávajícímu přetrvávajícímu kašli. Teplota těla se nemění, člověk se cítí uspokojivý. Uvolněný kašel u očkovaných dětí se obvykle projevuje latentní formou.

Pertussis Diagnosis

Pro stanovení správné diagnózy v období katarhy černého kašle je nutné provést bakteriologické studie. Takové studie jsou obvykle jmenovány po vyšetření epidemiologických údajů odborníkem. Důvodem pro jmenování takových testů může být nedávný kontakt pacienta s nemocným pertusem, nedostatek nezbytných očkování atd. Současně, pokud má pacient již spasmodický kašel, je mnohem snazší diagnostikovat hořící kašel. Při diagnostice však lékař nutně upozorňuje na skutečnost, že podobné příznaky kašla se v některých případech objevují u pacienta a z jiných důvodů, které se netýkají černého kašle. Takže podobný kašel se někdy projevuje adenovirovou infekcí, pneumonií, infekční mononukleózou, v přítomnosti maligních nádorů, které stlačují respirační trakt. Také se stane, že se neobvyklý kašel vyskytuje atypicky, to znamená, že charakteristické kašlecké záchvaty se vůbec neukazují. Takový průběh onemocnění je typický pro dospělé pacienty, stejně jako pro děti, které byly očkovány.

Existuje hlavní metoda pro určení diagnózy v tomto případě - je to laboratorní izolace příčinného činitele černého kašle. Současně, čím dříve je materiál pro výzkum odvozen od pacienta, tím větší pravděpodobnost získání pozitivních výsledků. Materiál pro studium je převzat z nosohltanu. Také pro získání materiálu pro výzkum u dítěte před pacientkou s kašláním je nainstalována Petriho miska s živným médiem. Po chytání několika tlaků kašle je pohár dodán do laboratoře v termostatu.

Dnes se enzymatický imunotest často používá k detekci protilátek v séru a nasofaryngeálním hlenu. Důležité je rozlišovat mezi čípkovým kašlem v katarální době z akutních respiračních infekcí a během období, kdy se projevuje spasmodický kašel, z onemocnění, u kterých je také charakteristický přetrvávající kašel, nepřítomnost horečky a známky intoxikace.

Léčba pertussis

Je důležité, aby léčba černého kašle, která se vyskytla v těžké formě, byla prováděna výhradně v nemocnici. Děti do jednoho roku věku jsou hospitalizovány bezpodmínečně, protože při kašlání často potlačují dýchání. Pro kompletní terapii je třeba na oddělení zajistit zvláštní podmínky: dobré větrání a zvlhčování vzduchu. Léčba pertussis u kojenců zahrnuje jejich umístění do tmavé, tiché místnosti. Dítě by nemělo být často narušováno, protože dráždivé látky mohou vyvolat velmi silný kašel. Pokud je onemocnění u starších dětí mírné, můžete si je odpočinout. Proto se v tomto případě může nemoc léčit bez hospitalizace. Je třeba dbát na to, aby dítě bylo na čerstvém vzduchu co nejdéle, protože neexistují prakticky žádné záchvaty kašle.

Jídlo by mělo být uspořádáno tak, aby dítě často přijímalo potravu v malých porcích. Pokud záchvaty zvracení neustále narušují pacienta, lékař předepisuje intravenózní tekutiny. Je velmi důležité, aby kojenci byli nasávali z hlenu hltanu. Také malé děti, v podmínkách těžké hypoxie, jsou předepsány kyslíkovou terapií. U tohoto pacienta se nachází speciální kyslíkový stan.

Malé děti s těžkou pertusi, stejně jako v případě komplikací onemocnění, často předepisují průběh antibiotik. V katarální fázi se erytromycin často používá k léčbě pertuse.

V průběhu léčby pertussis je také zaveden specifický gamaglobulin proti pertusi. Musí se podávat intramuskulárně po dobu tří dnů.

Prostředky s antitusickým a sedativním účinkem by neměly být používány vůbec nebo je třeba s nimi zacházet velmi opatrně. Příznaky, které způsobují kašel, například břicha, hořčičná omítka, by se neměly používat vůbec.

Pokud pacient přestal dýchat, měli byste velmi rychle vyčistit dýchací cesty, nasávat jim hlen a provést umělé dýchání.

Proces zotavení, i když užíváte antibiotika, trvá poměrně dlouhou dobu. Pacientka s pertusem by měla zůstat izolovaně po dobu 25 dnů od nástupu onemocnění, pokud byly dva výsledky bakteriologického vyšetření negativní. Není-li taková studie provedena, měla by izolace trvat nejméně třicet dní.

Tam jsou také lidové prostředky, které se používají ke zmírnění stavu pacientů s černým kašlem. Jedná se o komprese česneku a medu, které jsou umístěny na hrudi, odrůdy bylin (tymiánová tráva, kořeny jarní pryskyřice, květy bílé, anýzové plody, borovice, listy matky a nevlastní matky, oregano tráva apod.).

Cévní kašel - léčba a příznaky

Dlouhý, bolestivý kašel, který je obtížné léčit, je hlavním příznakem infekční nemoci. Hojivý kašel je považován za dětskou infekci, ale dospělí také často trpí projevy. Jak se tato nemoc vyvíjí, jaké vlastnosti jsou charakterizovány, proč je obtížné léčit? Důležité je znát odpovědi na otázky, abyste se poradili s lékařem včas, abyste se včas vypořádali s nemocí.

Co je černý kašel?

Infekce, která často postihuje děti, je bakteriální povahy. Pertussis - onemocnění způsobené aerobními gramnegativními koky Bordetella pertussis (černý kašel) se vyskytuje v akutní formě. Mikroorganismus je charakterizován nízkou odolností vůči vnějším vlivům. Patogenní bakterie:

  • netoleruje teploty nad 56 stupňů;
  • zemře při použití dezinfekčních prostředků;
  • během jedné hodiny ztrácí životaschopnost od přímého slunečního záření, ultrafialového záření;
  • zemře při nízkých teplotách.

Pertusová tyčinka, která spadá na sliznice horních cest dýchacích, se rozšíří na průdušky, hrtan, průdušnici. To omezuje jeho oblast působení - oddělení bakterií do hlubokých tkání a nevyskytuje se v celém těle díky speciálním vilím, které pomáhají zůstat na epitelu. Bordetella pertussis produkuje endotoxin, který:

  • dráždivý vagusový nerv;
  • vyvolává průchod signálu do dýchacího centra medulky oblongata;
  • v něm tvoří horko vzrušení;
  • způsobuje reakci na podráždění - reflexní kašel.

Po procesu buzení v nervovém centru dochází k nárazu na sousední oblasti mozku, které vyvolávají zvracení, cévní křeče a křeče. Problémem s tímto infekčním onemocněním je, že:

  • reflex kašle trvale fixovaný v mozku;
  • těžké léčit;
  • přetrvává několik týdnů po smrti bakterií;
  • odpadní produkty mikroorganismů vedou k celkové intoxikaci;
  • endotoxin snižuje obranyschopnost těla.

Doba inkubace černého kašle trvá 3 až 14 dní. Osvobození od infekce se rozvíjí pouze u osoby, která byla nemocná. Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami. Je třeba vzít v úvahu:

  • zdroj infekce je pacient se závažnými klinickými příznaky černého kašle;
  • patogen se šíří při kašli, kýchání a mluvení na vzdálenost nejvýše dvou metrů - infekce se vyskytuje pouze s blízkou komunikací;
  • děti se častěji zhoršují;
  • kontaktní cesta infekce je nemožná - patogen nezachová životaschopnost ve vnějším prostředí.

Infekce je nebezpečná pro její komplikace. V dětství může být pozdní pomoc fatální. Mezi závažné důsledky černého kašle patří:

  • cerebrální krvácení;
  • poškození vnitřních orgánů - játra, ledviny;
  • onemocnění plic;
  • epileptické záchvaty;
  • ruptura ušního bubínku;
  • zástava dýchacích cest;
  • zánět středního ucha.

Symptomy

Při samotném nástupu onemocnění, černého kašle připomíná chladu, má podobné příznaky - slabost, bolest hlavy, zimnice a teprve poté začne suchý kašel. Zkušený lékař může mít podezření na infekci, protože obvyklé antitusive neposkytují výsledky. Nemoc prochází několika obdobími, které se liší příznaky. Katarální stadium charakterizuje:

  • chřipkový nos;
  • mírný kašel;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nízká horečka;
  • změna tlaku;
  • slabost;
  • podrážděnost;
  • laktace;
  • bolest v krku;
  • kašel v noci;
  • onemocnění

Po přibližně dvou týdnech začíná spazmodická fáze, která se vyznačuje konvulzivním kašlem. Útoky se stávají častými, intenzivními, dochází k spastickému zúžení glottis (způsobené křečemi), který před vdechováním vytváří pískavý zvuk. Období může trvat až měsíc, charakterizované příznaky:

  • bolest v krku;
  • úzkost před vykašláním;
  • krvácení na nosní sliznici, kůže na obličeji, spojivka;
  • zvýšené záchvaty v noci, ráno;
  • spláchnutí obličeje;
  • závratě;
  • opuch;
  • nevolnost;
  • slabý;
  • křeče;
  • zvracení.

Postupně infekce vstoupí do fáze rozlišení (zotavení). Četnost útoků se snižuje, ztrácejí spastický charakter. Hlavní příznaky ustupují, ale nervózní podrážděnost, stav slabosti a únavy zůstávají. Pacienti poznamenali:

  • vzhled sliznice sputa;
  • možnost vykašlávání;
  • postupné zastavení záchvatů;
  • kašel, který zůstává po dlouhou dobu.

Léčba dospělými

Včasná diagnostika infekce pomáhá zabránit vzniku silných kašovitých záchvatů. Léčba pertusy u dospělých se provádí na ambulantním základě. Onemocnění je mírné, pokud je vakcinováno. Povinné požadavky - dodržování režimu, použití velkého množství kapaliny k odstranění toxinů. Lékaři doporučují:

  • vdechujte vlhký vzduch obohacený kyslíkem;
  • procházky v přírodě, u rybníků;
  • jíst úplně, často, ale v malých porcích;
  • dostat spát;
  • eliminovat fyzickou aktivitu;
  • berte vitamíny.

Odborníci považují vytváření pozitivních emocí, které stimulují produkci endorfinu k důležitým. Uvolňování hormonu snižuje frekvenci záchvatů kašle. Při léčbě černého kašle musíte:

  • omezit nervové dojmy - sluchové, vizuální - nehlídat televizi, nepoužívat počítač;
  • provádět komplex dýchacích cvičení;
  • na masáž pro lepší vylučování sputa.

Léčba začíná antibiotiky, kterou lékař zvolí individuálně. V prvních dnech onemocnění se podává specifický pertusový gama globulin. Schéma léčby infekčního onemocnění zahrnuje prostředky:

  • ztenčení sputa ke snížení viskozity, lepší vylučování hlenu;
  • antitusika, snížení frekvence útoků;
  • antialergická - k odstranění otoků;
  • kortikosteroidy - s těžkým zánětem.

Při léčbě pertussis, mukolytické, expektoranty mají malý účinek. Chcete-li odstranit příznaky infekce, předepište:

  • antispasmodika s těžkými záchvaty - antipsychotika;
  • antihistaminika se sedativním účinkem;
  • oxygenoterapie - okysličení tkání;
  • s komplikacemi z centrálního nervového systému - prostředky ke zlepšení mozkového oběhu;
  • inhalace s proteolytickými enzymy, které zbavují mikrobi potraviny, zředí sputa;
  • vasodilatátory, aby se zabránilo kyslíkovému hladovění mozku

Lékařská terapie

Léčba černého kašle v rané fázi onemocnění začíná antibiotiky. Pokud je čas zničit bakterie, můžete vyloučit vývoj kašle. Doba trvání léčby je stanovena lékařem, přičemž se bere v úvahu stav pacienta. Při černém kašli předepsané antibiotika pro profylaktické účely:

  • pokud je v rodině nemocná osoba;
  • v dětské, zdravotnické instituci každému, kdo kontaktoval infikovanou osobu.

Antibiotická terapie pro černý kašel neumožňuje samoléčbu. Probiotika Hilak Forte, Linex jsou předepsány současně s přípravky, aby se vyloučily poruchy intestinální mikroflóry. Léčebný režim zahrnuje použití:

  • v prvních dnech - peniciliny - Flemoklav, Amoxiclav;
  • v následujícím - makrolidová antibiotika - roxithromycin, klarithromycin, midekamycin;
  • při zánětlivých procesech v plicích závažná forma infekce: cefalosporiny - ceftriaxon, cefalexin, aminoglykosidy - kanamycin, gentamicin.

Terapie pro černošský kašel zahrnuje použití několika skupin antitusických léků zaměřených na odstranění závažných příznaků. Pro léčbu předepsaných léků:

  • mukolytiku - zředit sputum, usnadnit jeho vypouštění, - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronchodilatátory - snižují křeče - Eufillin, Bronholitin;
  • anti-úzkost - pro těžké záchvaty kašle - Seduxen, Relanium;
  • expektorant - zvyšuje sekreci sputu, zlepšuje vylučování - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
  • inhibují záchvaty, které ovlivňují centrum kašle v mozku, - Sinekod, Libeksin.

Při léčbě pertusy u dospělých lékařům předepisují léky, které zlepšují stav pacienta, zmírňují příznaky infekce. Mezi běžně užívané léky:

  • Aminazin - eliminuje úzkost, úzkost, reflex gag;
  • Prednisolon - glukokortikosteroid - zabraňuje plicnímu edému;
  • Himopsin je proteolytický enzym, který ředí sputum.

Léčiva k léčbě pertuse jsou užívána ve formě tablet, injekcí, aerosolových plechovek, inhalantů. Lékaři předepisují:

  • Euphyllinum - vasodilatátor, obnovuje proces dýchání, zlepšuje mozkovou cirkulaci;
  • Loratadin - antihistaminikum, působí proti alergickým reakcím;
  • Vinpocetin - slouží jako preventivní opatření proti hypoxii se závažnými kašlemi.

Přípravek Sinekod potlačuje reflex kašle, který postihuje centrální nervový systém. Lék rozšiřuje průduch průdušek, pomáhá nasytit krev kyslíkem. Sinekod rozlišuje:

  • aktivní složka - butamirát;
  • indikace - potlačení kašla v případě onemocnění, diagnostické postupy;
  • dávka - stanovená lékařem, závisí na formě uvolnění, věku pacienta;
  • zvláštní podmínky - nepoužívejte společně s mukolytickými, expektorančními léky;
  • kontraindikace - citlivost na složky, těhotenství;
  • nežádoucí účinky - ospalost, nevolnost.

Rostlinolékařská droga Bronhikum má expektorant, antimikrobiální účinek. K dispozici ve formě perorálního roztoku. Lék má:

  • aktivní přísady - extrakt z tymiánu, kořeny pryskyřice;
  • indikace k použití - kašel s houbou je obtížné oddělit;
  • dávkování - čajová lžička až 6krát denně;
  • kontraindikace - srdeční selhání, patologie jater, ledvin, citlivost na složky, doba kojení, těhotenství;
  • nežádoucí účinky - alergické reakce, nevolnost.

Antibiotikum Midekamycin vstupuje do skupiny makrolidů, zastavuje syntézu bílkovin v bakteriích, obsahuje stejnou účinnou látku. Léčivo se vyrábí ve formě tablet, prášku pro výrobu suspenze. Midecamycin charakterizuje:

  • indikace k použití - infekční nemoci;
  • Dávkování dospělých - maximálně 1,6 gramů denně;
  • kontraindikace - patologie ledvin, jater, anamnéza alergie;
  • nežádoucí účinky - tíha epigastria, zvýšené jaterní testy, anorexie.

Léčba pertuse u dětí

Pokud bylo dítě očkováno, pak když je infikován, trpí atypickou formou černého kašle. Nemoc je bez příznaků, což snižuje diagnózu a odkládá zahájení léčby. V dětském věku:

  • onemocnění se rychle rozvíjí;
  • vyžaduje okamžitou hospitalizaci;
  • Lékaři doporučují zvýšit počet kojenců, což snižuje množství mléka;
  • Nedostatek včasné pomoci může být fatální.

Léčba pro černý kašel u starších dětí, pokud nejsou komplikace, přeruší dýchání během záchvatu, se provádí na ambulantním základě. Rodiče potřebují vytvářet příznivé podmínky doma:

  • odstranit vzrušení, strach;
  • rozptýlit se od útoku hračkami, karikatury - přepínače mozku, snížená citlivost na podráždění kardiovaskulárního systému;
  • snížit teplotu v místnosti na 16 stupňů;
  • zvlhčovat vzduch zvláštním zařízením nebo sprejem;
  • krmení dítěte tekutým jídlem, aby nedošlo k kašlování žvýkáním;
  • procházky ve vzduchu u vody.

Číšný kašel

Suchý kašel - akutní bakteriální infekční onemocnění, které se projevuje formou spasmodických kašlářských epizod doprovázejících katarální příznaky. Infekce s černým kašlem nastává aerosolem v úzkém kontaktu s nemocným. Inkubační doba je 3-14 dnů. Katarální období černého kašle připomíná příznaky akutní faryngitidy, pak se objevují charakteristické záchvaty spazmického kašle. Očkovaný často pozorovaný vymazaný klinický obraz černého kašle. Diagnóza je založena na detekci pertussis v roztocích z hltanu a sputa. Ve vztahu k účinnému antibakteriálnímu léčení černého kašle (aminoglykosidy, makrolidy), antihistaminiky se sedativním účinkem, inhalací.

Číšný kašel

Suchý kašel - akutní bakteriální infekční onemocnění, které se projevuje formou spasmodických kašlářských epizod doprovázejících katarální příznaky.

Charakteristika patogenu

Černý kašel způsobuje Bordetella pertussis - malý stacionární aerobní gram-negativní koky (i když tradičně se bakterie nazývá "pertusis bacilus"). Mikroorganismus má ve svých morfologických rysech podobný příčinný účinek parakoklusu (infekce s podobnými, ale méně výraznými příznaky) - Bordetella parapertussis. Koklyushevaya stick vyrábí termolabilní dermatonektoxin, termostabilní endotoxin, stejně jako tracheální cytotoxin. Mikroorganismus má malou odolnost proti vlivům prostředí, zachovává životaschopnost pod přímým slunečním světlem ne více než 1 hodinu, zemře po 15 až 30 minutách při teplotě 56 ° C a snadno se zničí dezinfekčními prostředky. Několik hodin si udrží svou vitalitu v suchém sputu.

Zásobníkem a zdrojem pertusové infekce je nemocná osoba. Nákazlivé období zahrnuje poslední dny inkubace a 5-6 dní po nástupu onemocnění. Špička nákazy přichází v době nejvýraznějších klinik. Epidemiologické riziko představuje osoby trpící vymazanými, klinicky mírnými formami infekce. Převoz černého kašle není dlouhý a epidemiologicky nevýznamný.

Hojivý kašel se přenáší přes aerosolový mechanismus hlavně vzdušnými kapkami. Při kašli a kýchání se vyskytuje nadměrná sekrece patogenů. Vzhledem ke své specifičnosti se aerosol s patogenem rozprostírá na malou vzdálenost (ne více než 2 metry), takže infekce je možná pouze v případě blízkého kontaktu s pacientem. Vzhledem k tomu, že ve vnějším prostředí neprojevuje patogen dlouhou dobu, komunikační dráha kontaktů se nerealizuje.

Lidé mají vysokou citlivost na černou kašel. Nejčastěji se děti zhoršují (černý kašel je spojen s dětskými infekcemi). Po přenosu infekce vzniká přetrvávající celoživotní imunita, avšak transplacentární protilátky, které dítě dostalo od matky, neposkytují dostatečnou imunitní ochranu. Ve stáří jsou někdy zaznamenány případy rekurentního černého kašle.

Patogeneze černého kašle

Pertusová hůlka spadá na sliznici horních cest dýchacích a obklopuje ciliovaný epitel, který pokrývá hrtan a průduchy. Bakterie nepronikují do hluboké tkáně a nerozšíří se po celém těle. Bakteriální toxiny vyvolávají lokální zánětlivé reakce.

Po smrti bakterií se uvolňuje endotoxin, což způsobuje spasmodický kašel, který je charakteristický pro černý kašel. Při progresi se kašel získá centrální genezí - v dýchacím centru medulky oblongata se vytváří excitační centrum. Reflex kašle se vyskytuje v reakci na různé podněty (dotyk, bolest, smích, konverzace atd.). Excilace nervového centra může přispět k zahájení podobných procesů v sousedních oblastech medulla oblongata, což způsobuje reflexní zvracení, vaskulární dystonii (zvýšený krevní tlak, cévní křeč) po záchvatu kašle. Děti mohou mít křeče (tonikum nebo klon).

Pertusový endotoxin společně s enzymem adenylátcyklázy produkovaným bakteriemi pomáhá snížit ochranné vlastnosti organismu, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje sekundární infekce, stejně jako šíření patogenu av některých případech i dlouhodobý stav nosiče.

Příznaky onemocnění

Doba inkubace pro černý kašel může trvat od 3 dnů do dvou týdnů. Onemocnění pokračuje s následnou změnou následujících období: katarální, spasmodický kašel a rozlišení. Katarální období začíná postupně, objevuje se mírný suchý kašel a výtok z nosu (rhinorea u dětí může být docela výrazná). Rýma je doprovázena viskózním výtokem slizovitého charakteru. Intoxikace a horečka obvykle chybí, teplota těla se může zvednout až k subfebrilním hodnotám, celkový stav pacientů je považován za uspokojivý. Časem se kašel stává častým, tvrdohlavým, lze pozorovat záchvaty (zejména v noci). Toto období může trvat několik dní až dva týdny. Děti mají obvykle krátké trvání.

Postupně, katarální období přechází do období spastického kašle (jinak konvulzivní). Kašlecké záchvaty se stanou častějšími, oni se stanou intenzivnějšími, kašel se stává křečovitým spastickým. Pacienti mohou zaznamenat prekurzory záchvatu - bolest v krku, nepohodlí na hrudníku, úzkost. Vzhledem k spastickému zúžení glottis je před inhalací zaznamenán pískový zvuk (reprise). Útok kašle je střídání takových pískových dechů a ve skutečnosti třes v kašli. Závažnost pertuse je určována frekvencí a trváním kašovitých záchvatů.

Útoky jsou časté v noci a ráno. Častý stres přispívá k tomu, že se tvář pacienta stane hyperemickým, edematózní, na kůži obličeje a na sliznici pažeráka, spojivky se mohou objevit malé krvácení. Teplota těla se udržuje v normálních mezích. Horečnatá horečka je známkou sekundární infekce.

Doba spazmického kašle trvá tři týdny až měsíc, po níž onemocnění vstoupí do fáze obnovy (rozlišení): hlienový sputum začíná kašlat, křeče, křeče jsou méně časté, ztrácejí spasmodický charakter a postupně se zastaví. Doba trvání rozlišovací doby může trvat několik dní až několik měsíců (navzdory poklesu hlavních příznaků, nervové podrážděnosti, kašel a celková asténie se mohou na pacientech vyskytovat po dlouhou dobu).

Vymazaná forma černého kašle je někdy zaznamenána u očkovaných jedinců. V tomto případě jsou spasmodické záchvaty méně výrazné, ale kašel může být prodloužený a těžké reagovat na léčbu. Reprise, zvracení, cévní křeče chybí. Subklinická forma se někdy vyskytuje v ohnisku pertusové infekce během vyšetření kontaktních osob. Subjektivně pacienti nezaznamenávají žádné patologické symptomy, ale často je možné zaznamenat pravidelný kašel. Abortní forma je charakterizována zastavením onemocnění ve stádiu katarálních příznaků nebo v prvních dnech konvulzivní periody a rychlou regresí kliniky.

Pertussis Diagnosis

Konkrétní diagnostika pertuse se provádí bakteriologickými metodami: výběrem patogenu ze sputu a skvrnami sliznice horních cest dýchacích (bakteriální kultura na živném médiu). Koklyushevuyu hůlka vysetá ve středu Borde-Zhang. Pro potvrzení klinické diagnózy se provádí sérologická diagnóza pomocí RA, RSC, RNGA, protože reakce jsou pozitivní nejdříve ve druhém týdnu konvulzivní periody onemocnění (a v některých případech mohou negativní výsledek ještě později).

Nespecifické diagnostické techniky naznačují příznaky infekce (lymfocytární leukocytóza v krvi), charakterizované mírným zvýšením ESR. S vývojem komplikací dýchacího systému u pacientů s černým kašlem se doporučuje konzultace s pulmonolistou a RTG hrudníku.

Komplikace černého kašle

Uvolněný kašel nejčastěji způsobuje komplikace spojené s nástupem sekundární infekce, zvláště časté jsou onemocnění dýchacího systému: bronchitida, pneumonie, pleurisy. V důsledku destruktivní aktivity bakterií pertusis může vzniknout emfyzém. Silný průběh ve vzácných případech vede k atelektázi plic, pneumotoraxu. Navíc, černý kašel může přispět k výskytu hnisavého otitidy. Existuje možnost (s častými intenzivními záchvaty) mrtvice, prasknutí svalů břišní stěny, bubeník, prolaps konečníku, hemoroidy. U malých dětí může čerpání kašle přispívat k rozvoji bronchiektáz.

Léčba pertussis

Uvolněný kašel je léčen ambulantně, je žádoucí, aby pacienti dýchali vlhký vzduch bohatý na kyslík při pokojové teplotě. Výživa byla doporučena plná, částečná (často v malých porcích). Doporučuje se omezit vliv nervového systému (intenzivní vizuální, sluchové otisky). Pokud se teplota udržuje v normálním rozmezí, doporučuje se chodit více venku (pokud je ovšem teplota vzduchu nejméně -10 ° C).

V období katarální léčby je účinné předepisovat antibiotika (makrolidy, aminoglykosidy, ampicilin nebo chloramfenikol) v průměrných terapeutických dávkách po dobu 6-7 dnů. V kombinaci s antibiotiky se v prvních dnech často předepisuje podávání specifického anti-pertusového gamaglobulinu. Pacientům jsou předepisovány antihistaminiky se sedativním účinkem (promethazin, mebhydrolin) jako patogenní látka. V křečové fázi mohou být antispazmodiky předepsány k úlevě od záchvatů, v těžkých případech - neuroleptikům.

Antitusivní, expektorantní léky a mukolytika s černou kašel jsou neúčinné, antitusivní léky s centrálním mechanismem účinku jsou kontraindikovány. Pacientům se doporučuje kyslíková terapie, při kyslíkové baroterapii je pozorován dobrý účinek. Úspěšně aplikované fyzioterapeutické techniky, inhalace proteolytických enzymů.

Prognóza je příznivá. Ve výjimečných případech končí u starších lidí smrtící. S rozvojem komplikací mohou přetrvávat dlouhodobé účinky chronického onemocnění plic.

Prevence černého kašle

Specifická prevence černého kašle je prováděna podle plánu. Očkování dětí se provádí zavedením DPT vakcíny. Očkování proti černému kaňonu začíná ve věku 3 měsíců, vakcína se podává třikrát v intervalu šesti týdnů. Ve věku více než 3 roky se očkování neuskuteční. Mezi obecná preventivní opatření patří včasné odhalení pacientů a kontrola zdraví kontaktních osob, preventivní vyšetření dětí v organizovaných skupinách dětí, stejně jako dospělí pracující v léčebno-profylaktických a předškolních zařízeních a školách při zjišťování prodlouženého kašle (více než 5-7 dní)

Děti (a dospělí z výše uvedených skupin), kteří mají pertusovou chorobu, jsou izolováni po dobu 25 dnů od nástupu onemocnění, kontaktní osoby jsou pozastaveny z práce a návštěvy dětského týmu po dobu 14 dnů od okamžiku kontaktu, podstoupily dvakrát bakteriologický test. V centru infekce se provádí důkladná dezinfekce a provádí se vhodná karanténní opatření. Naléhavá profylaxe se provádí podáváním imunoglobulinu. Přijala ho děti prvního roku života, stejně jako neočkované osoby, které se stýkaly s nemocným kašlem. Imunoglobulin (3 ml) se podává jednou, bez ohledu na dobu, která uplynula od okamžiku kontaktu.