Hlavní
Bronchitida

Uvolněný kašel u dětí: symptomy a léčba, poradenství Komarovský

Nádorový kašel je bakteriální onemocnění přenášené vzdušnými kapkami od nemocné osoby zdravému člověku. Bakterie během kašlání létají z infikovaného respiračního traktu a pronikají přes nosní dutinu do bronchiální sliznice blízké osoby. Tam, oni dráždí receptory a způsobit nekontrolovaný kašel, doslova se změní v zvracení.

Očkování proti pertusi se začíná provádět od 3 měsíců věku, spolu s očkovacími látkami proti záškrtu a tetanu - zpravidla se používá vakcína DPT. Ze všech tří složek vakcíny je nejtěžší tolerovat pertus. A často se stává, že oslabující děti nebo děti, které předtím měly výrazné reakce na vakcínu, očkování přípravou ADS, která neobsahuje pertusovou složku.

Včasné očkování umožňuje 80% snížení rizika onemocnění, a pokud dojde k infekci, onemocnění postupuje snadněji.

Pertusový patogen

Proč je černý kašel a co to je? Toto je název infekční, vysoce nákazlivé nemoci, která postihuje dýchací orgány a nervový systém, a je doprovázena charakteristickými záchvaty konvulzivního kašle. Kauzální agens černého kašle - Bordet-Zhang (tyčinka pertusů), přenášená z nemocných na zdravé vzdušné kapky, při kašli.

Pertusové tyčinky mohou mít tři hlavní podtypy - agresivní a obtížně tekoucí první typ infekce a příznivější a středně těžší - druhý a třetí typ holek. Při vývoji pertussis hrají důležitou roli také věk a předchozí zdravotní stav dítěte.

  • inkubační doba - 2-14 dní,
  • počáteční nebo katarální období je 2-14 dní,
  • doba konvulzivního kašle - od 1 měsíce nebo déle,
  • zotavení - 1-2 měsíce.

Černý kašel se přenáší vzduchem přenášenými kapičkami, které jeho majitel šíří po stranách 2,5 metru. Hůlka není přenášena skrze předměty péče a náchylnost k černému kašlu se pohybuje od 70 do 100%, v závislosti na stupni hustoty skupin a délce pobytu v týmu. Uvolněný kašel se může zhoršit v jakémkoli věku z novorozeneckého období, děti se během chladného období často zhoršují - od listopadu do března, kdy prakticky nechodí na procházky a pobyt doma nebo v mateřské škole. Růst výskytu se vyskytuje přibližně jednou za tři až pět let, přenášený černý kašel dává celoživotní přetrvávající imunitu.

Ve věku jednoho roku je černý kašel velmi tvrdý, úmrtnost (úmrtí) je vysoká - 50-60% případů u neočkovaných dětí. Po výskytu onemocnění vakcínou proti černému kašovitému přípravku neprůstane tak jasně, bez charakteristických útoků.

Příznaky onemocnění

Doba inkubace pro černý kašel je 6-20 dní (obvykle 7 dní). V případě pertuse u dítěte je hlavním příznakem záchvaty těžkého spastického kašle, který se opakuje po dlouhou dobu (viz foto).

Nicméně první známky černého kašle u dětí připomínají obvyklé akutní respirační onemocnění: malátnost, ztráta chuti k jídlu, mírná rýma, vzácný suchý kašel, horečka (nejčastěji až 37-37,5 stupňů, v některých případech až 39 stupňů).

Den po dni se kašel zvyšuje, po 12-14 dnech onemocnění má spasmodický, paroxysmální charakter. V noci se záchvaty kašle zpravidla stávají častějšími, takže je pro vaše dítě těžké spát. V závislosti na průběhu onemocnění mohou trvat útoky 4-5 minut a opakovat až 20krát denně. Po ukončení kašlání se dítě může stěžovat na bolest v hrudi a břicho. V některých případech je onemocnění doprovázeno zvracením.

Onemocnění probíhá ve třech fázích (katarální, paroxysmální a fáze zotavení). Obecně platí, že onemocnění trvá 6-8 týdnů.

  1. Catarrhal Celkový stav dítěte zůstává bez výrazných změn. Teplota těla se může zvednout až do počtu subfebrilů (37,5 ° C). Suchý kašel se objeví, horší večer i v noci. Kašel se postupně stává obsedantní, postupně se mění na paroxysmální. Může se jednat o výtok z nosu, snížení chuti k jídlu, úzkost a podrážděnost. Symptomy připomínají faryngitidu, laryngitidu, tracheitidu. Čím těžší je onemocnění, tím kratší je katarální fáze. U dětí v prvním roce života je délka katarálního období 3-5 dní, u starších dětí až 14 dní.
  2. Paroxysmální. Neexistují žádné známky akutních respiračních infekcí vůbec a kašel se stává obsedantní, spasmodický. K tomu dochází ve druhém nebo třetím týdnu onemocnění. V tomto stádiu je v dítěti charakteristický kašle rozpoznatelný kašel. Zkušený pediatr na typ kašle okamžitě určí, zda se jedná o černou kašel nebo ne. A to nevyžaduje žádnou diagnózu, laboratorní testy. Příznaky černého kašle u očkovaného dítěte v této fázi jsou mnohem mírnější. Často se stává, že se černý kašel přenáší bez diagnózy: zakašlal a všechno odešlo bez léčby.
  3. Doba povolení (od 2 do 4 týdnů). Během tohoto období imunita těla mobilizuje své síly a pomocí antibiotik porazí agresora. Kašel se zhoršuje, záchvaty jsou méně časté. "Kohout" příčina kašle projde. Složení sputa se mění - stává se mukopurulentní a postupně přestává vystupovat. V průběhu času všechny příznaky nemoci postupně zmizí a dítě se zotaví.

Závažné pertusy u dětí mohou vést k vážným následkům a komplikacím, zejména k rozvoji hypoxie, v důsledku čehož dochází k narušení dodávek krve do mozku a srdečního svalu. Při špatném způsobu léčby černého kašle u dětí může dojít k komplikacím v práci orgánů dýchacího systému, pleurisy, emfyzému, pneumonie. Jiné bakterie se mohou také vyvinout v stagnaci plicní tkáně.

Průběh onemocnění u malých dětí

Běhnutí kašle u malých dětí je velmi obtížné, doba inkubace je kratší. Krátká katarální fáze se dostává do dlouhého paroxyzmálního období.

Klasický kašel nemusí být, je nahrazen kýcháním, úzkost, plakat, dítě zaujímá pozici embrya. Reprimace, pokud existují, nejsou jasně definovány. Může to být apnoe (zástava dýchání) během útoku nebo mezi útoky, je obzvláště nebezpečné spánkové apnoe. Mladší děti mají velmi vysoké riziko vzniku komplikací.

Co vypadá černý kašel?

Krevní test na černou kašel

V počáteční fázi, kdy symptomy černého kašle u dětí ještě nejsou vyslovovány, analýza černého kašle pomáhá diagnostikovat onemocnění. Provádí se bakteriologickou metodou, kdy se kolonie bakterií vyrůstá z hlenu nasazeného v nasofaryngu pacienta a stanovuje se jejich druh nebo pokud je to nezbytné, výsledek se získá pomocí PCR, což umožňuje detekovat přítomnost černohorí v nátěru.

Kromě toho se používají sérologické testy, které ukazují přítomnost protilátek proti pertusi v krvi nebo hlenu hltanu.

Léčba pertuse u dětí

Větší počet nemocných dětí se léčí doma, ale pod dohledem lékaře. Existují však případy, kdy hospitalizace v nemocnici je nezbytnou nutností. Toto je:

  • kojenci do šesti měsíců věku;
  • komplikovaná pertussis;
  • černý kašel v kombinaci s jinými nemocemi;
  • černý kašel u oslabených dětí;
  • všechny těžké formy černého kašle.

Za prvé, černošský kašel vyžaduje karanténu (25 dní od prvního dne nemoci). Je nutné, aby se onemocnění nezvětšovalo, s výjimkou toho, že pacient nemůže být podroben dalším infekcím, aby nedošlo ke komplikacím. V tomto ohledu chránit ostatní děti před nemocnými a přijmout všechna opatření, která zabrání šíření nemoci.

Potraviny a nápoje by měly být podávány dětem často, v malých porcích, a když zvracet - znovu se živí. K usnadnění útoků přispívá k přísunu čerstvého vzduchu, takže dítě musí uspořádat procházku. Léčba by měla probíhat v uvolněné atmosféře, protože záchvaty kašle jsou vyvolány nervovým napětím a emočními poruchami.

Léčba pertuse u dětí nezbytně zahrnuje antibiotickou léčbu. Ze správné volby léku závisí doba trvání onemocnění a závažnost dítěte. Lékaři na léčbu onemocnění také předepisují použití antikonvulzí, antitusik a expektorantů, sedativ, homeopatických léků.

Pokud není pertussis léčen, může se během 2-3 týdnů vyvinout na pneumonii. Navíc, pokud dítě trpí těžkou formou černého kašle, může dojít k zpoždění ve vývoji nervového systému (zpožděná řeč, difuzní pozornost).

Jak léčit černý kašel u dětí - říká Komarovský

Bělošský kašel u dětí a jeho příznaky, zdůrazňuje, že Komarovský s mírným onemocněním je obtížné diagnostikovat.

Při včasné a správné diagnostice, pozornosti a pozorování pomáhá pediatr. Aby bylo vše konečně jasné, podívejte se na video "Suchý kašel: příznaky u dětí". Nezapomeňte na známky černého kašle, ale nenechte se hlídat.

Cévní kašel Prevence - Pouze očkování

Hlavním opatřením pro prevenci pertussis je očkování. Nezáleží na tom, kolik odpůrců povinného očkování proti pertusovi zůstává skutečnost: pokud dítě není očkované, riziko onemocnění je poměrně vysoké, zvláště pokud dítě je v aktivním kontaktu s ostatními dětmi. Toto riziko se neustále zvyšuje spolu s nárůstem výpadků a neoprávněným stažením lékařů z očkování.

Dnes, černý kašel je často diagnostikován v pozdějších stadiích, což komplikuje léčbu a vede ke komplikacím. Existuje další administrativní faktor. Pokud se u pediatra objeví pertus, je to nouzová situace, která vyžaduje vyplnění mnoha dokumentů, "vyjasnění vztahů" s hygienickou epidemiologickou stanicí apod. Proto se pokus o neočekávanou diagnózu pertussis neuskuteční.

Očkování prováděné u zdravého (nebo téměř zdravého, ne kontraindikovaného) dítěte je prakticky bezpečné. Nejčastějším nepříjemným účinkem je teplota a bolest v místě vpichu, avšak tyto účinky lze vyhnout, pokud se používají moderní čištěné vakcíny (jako je Infanrix nebo Pentaxim).

Hvolný kašel u dětí

Uvolněný kašel u dětí je infekční onemocnění charakterizované spasmodickým paroxysmickým kašlem, který dlouhodobě přetrvává. Děti prvního roku života jsou nejzranitelnější. Na rozdíl od ostatních infekcí dětí, černý kašel postihuje i novorozence. Zpravidla se ve věku 4-5 let vytváří silná imunita způsobená buď infekcí nebo očkováním.

Příčiny a rizikové faktory

Běhnutí kašle u dětí je způsobeno Gram-negativní hůlkou Bordetella pertussis, která je ve vnějším prostředí vysoce nestabilní. Při vystavení dezinfekčním prostředkům v normální koncentraci zemře téměř okamžitě. Přímé sluneční světlo jej zbavuje životaschopnosti po 60 minutách.

Čmelí kašel je typická antroponotická infekce. Jeho zdrojem jsou nemocní lidé a nositelé bakterií. Častý kašel u starších dětí a dospělých obvykle probíhá ve formě, která je opotřebovaná, což představuje závažné epidemiologické riziko. Pacienti jsou nakaženi ostatním od 1 do 25 dnů od onemocnění. Při provádění antibiotické léčby může být doba infekce omezena.

Šíření infekce se vyskytuje výhradně kvapky ve vzduchu během kašlání (prostřednictvím aerosolu infikovaného sputa). Vzhledem k extrémní nestabilitě tyčinky Bordetella pertussis v životním prostředí se nedodržuje přenos kontaktu s domácností. Vzhledem k tomu, že infikovaný aerosol se rozprostírá na krátkou vzdálenost (ne více než 2 metry), dochází k dechovému kašli u dětí pouze tehdy, jsou-li ve velmi blízkém kontaktu s pacienty.

Citlivost kašle na kašel u dětí je vysoká. Po onemocnění se vytvoří stabilní imunita, obvykle celoživotní. Avšak ve stáří může intenzita imunity oslabovat, což vysvětluje někdy pozorované případy recidivující choroby.

Při infikování prsní čarodějnice padají na sliznici horních cest dýchacích a postihují buňky ciliárního epitelu průdušek a hrtanu. Tento patogen neprochází do hlubších tkání a nerozšíří se po celém těle. V průběhu života produkuje toxiny, které způsobují vznik lokální zánětlivé reakce.

Těžký černošský kašel u dětí může být komplikován krvácením pod sliznicí, do tkáně vnitřních orgánů a mozku, stejně jako rozvoj emfyzému, atelectázy plic, pneumotorax.

Po smrti pertusových tyčinek a destrukci jejich membrán se uvolňuje endotoxin, který vyvolává záchvaty spazmodického kašle. Později u dětí v medulla oblongata vzniká střed buzení a kašel získá centrální genezi. Výsledkem je, že kašel může způsobit různé podněty, například dlouhý rozhovor, silný smích, bolest a dotek. Vzrušení z centra kašle může jít do sousedních center medulla oblongata. Proto se po záchvatu kašle někdy objevují cévní křeče, zvýšený krevní tlak a reflexní zvracení. Při silném záchvatu kašle mají děti často klinické nebo tonické křeče.

Pertusové endotoxiny a enzym adenylátcyklázy, který produkuje, přispívají k oslabení imunitního systému, což zase zvyšuje riziko vzniku dlouhodobého nosiče bakterií nebo vniknutí sekundární infekce.

Symptomy černého kašle u dětí

Inkubační doba pro černý kašel u dětí trvá od 3 do 15 dnů. V klinickém obrazu onemocnění existuje několik střídavých období:

  • katarální (prodromální);
  • spasmodický (konvulzivní) kašel;
  • oprávnění.

Prodromální období trvá od 2 do 10 dnů. To je charakterizováno runny nos s výraznou rhinoreou sliznaté přírody a mírný suchý kašel. Celkový stav zůstává uspokojivý, nejsou pozorovány známky intoxikace. Postupně se zvyšuje kašel, má paroxysmální povahu a zvyšuje se v noci.

Hlavním příznakem černého kašle u dětí je konvulzivní kašel. Jeho vzhled označuje přechod choroby do další fáze. Kašlecké záchvaty se stávají častými a intenzivními a stávají se spastickými.

U dětí prvních let života může černý kašel způsobit chronické onemocnění plic, včetně bronchiektázie.

Starší děti hlásí příznaky, které jsou předchůdci hrozícího útoku:

  • úzkost;
  • hrudní nepohodlí;
  • bolest v krku.

Spastické zúžení glottis způsobuje vzhled podlouhlého sípání, tzv. Reprise. Ve skutečnosti je útokem střídání represí a konvulzivního dechání kašle. Skončí vypouštění viskózního spitu sklovce nebo reflexního zvracení.

Útoky se častěji vyskytují v noci a brzy ráno. Vzhledem k výraznému stresu na spojivku, sliznici orofaryngu a kůže na obličeji se objevují malé krvácení (petechie).

Teplota těla zůstává v normálních mezích. Pokud se zvýší, je to důkaz o přístupu sekundární bakteriální infekce.

Období konvulzivního kašle trvá po dobu 3-4 týdnů, po které začíná děsivý kašel u dětí postupně vstoupit do fáze rozlišení. Útoky postupně ztrácejí křečovitost, zkracují se, mezera mezi nimi se prodlužuje a po chvíli se úplně zastaví. Doba platnosti povolení se pohybuje od několika dnů do několika měsíců. To se vysvětluje skutečností, že i po poklesu hlavních příznaků, obecná asténie a zvýšená nervozita podrážděnosti centra kašle přetrvávají po dlouhou dobu.

U očkovaných jedinců se může onemocnění vyskytnout ve vymazané formě. V tomto případě se dlouhodobý kašel, prakticky nepodléhající léčbě, stává známkou černého kašle u dětí. Spastická povaha kašle je mírná. Cévní křeče, zvracení a opakování chybí.

Během lékařského vyšetření mohou být případy subklinického výskytu pertusu u dětí zjištěny v ohnisku infekce, jehož příznakem je pouze recidivující kašel.

Použití antitusivních léků s centrálním mechanismem účinku je kontraindikováno. Mukolytika a expektorantní léky jsou neúčinné, takže nejsou také předepsány.

Když se abortní forma černého kašle u dětí zastaví ve fázi katarálních projevů. Útoky konvulzivního kašle chybí, regrese klinických příznaků nastává velmi rychle.

Diagnostika

Diagnóza pertusy u dětí se provádí na základě charakteristického klinického obrazu. Potvrzení diagnózy se provádí metodami laboratorní diagnostiky založené na detekci pertusových tyčinek nebo jejich antigenů:

  • nasazování hlenu z hltanu na selektivní média (agar s kaseinovým uhlím nebo glycerol-bramborový agar s přidanou krev) - v prvních dnech onemocnění před zahájením antibiotické terapie se musí vysadit;
  • detekce antigeny typu "pertusis stick" v hlenu hltanu metodou RIF;
  • detekce protilátek proti pertusovým antigenům (RAC a pasivní hemaglutinace, ELISA);
  • latexového mikroaglutinačního testu u vzorků dětských slin.

U kardiovaskulárních onemocnění u dětí dochází také k určitým změnám v celkovém vyšetření krve, které indikují infekční proces v těle (lymfocytární leukocytóza, mírné zvýšení ESR).

Na rentgenových snímcích hrudních orgánů určuje zvýšenou průhlednost polí plic (znak emfyzému), zploštění kopule bránice a zpevnění plicního vzoru s výskytem síťoviny.

Uvolněný kašel u dětí vyžaduje diferenciální diagnostiku s dalšími onemocněními dýchacího systému (ARVI, bronchitida, tracheitida, pneumonie).

Léčba pertuse u dětí

Léčba pertusy u dětí ve většině případů se provádí na ambulantním základě. Hospitalizace je indikována pouze pro závažný průběh onemocnění a přístup k sekundární infekci.

Pacient by měl být izolován v samostatné místnosti, ve které několikrát denně provádí mokré čištění a vysávání.

Plechovky a hořčičné náplasti jsou kontraindikovány, jejich použití může vyvolat silný kašel.

Děti prvního roku života zůstávají kojeny. Ve starším věku je předepsán Pevznerův dietní stůl číslo 13. Cílem dietní terapie je:

  • zvyšuje odolnost těla před infekcí;
  • stimulace ochranných sil;
  • snížení intoxikace;
  • vytváření optimálních podmínek pro imunitní systém.

Ve stravě patří:

  • sušený bílý chléb, sušenky;
  • křehké ryby a masové vývary, zeleninové a masové polévky, bramborová kaše, slizké obilné polévky;
  • parní kotlety, masové sufle, masové kuličky;
  • parní ryby, želé ryby;
  • fermentované mléčné výrobky (ryazenka, acidofil, kefír, tvaroh, zakysaná smetana);
  • sýr a sýr;
  • konzervovaná omeleta s bílkovinou, jemně vařené vejce;
  • polokvapalná viskózní kaše;
  • bobuloviny a ovoce (měkké, zralé a sladké);
  • některé druhy sladkostí (med, džem, džem, meringue, pěny, želé, bonbóny, ovocné želé);
  • zelenina a máslo;
  • čaj s citronem, infekce zlověstné.
  • ovocné nápoje, ovocné nápoje, zředěné ovocné a zeleninové šťávy;

Výjimky ze stravy:

  • čerstvý žito a pšeničný chléb, pečivo;
  • silné a mastné bujóny;
  • masové maso a ryby, klobásy, uzené maso;
  • luštěninové;
  • konzervy, nálevy a marinády;
  • ostré sýry, smetana, plnotučné mléko;
  • uvařené vejce, míchaná vejce;
  • kaše z kukuřice, perlového ječmene, jachty a prosa;
  • zelenina s hrubými vlákny (houby, šváb, bílá kapusta, ředkvička, ředkvička, řepka);
  • koláče a pečivo;
  • kakaa a čokolády.

V katarální době se léčba pertussis u dětí provádí s antibiotiky (makrolidy, aminoglykosidy) v týdenním cyklu v průměrné terapeutické dávce. V prvních dnech onemocnění lze specifickým anti-pertusovým gama globulinu podat dětem současně s antibiotiky.

Na rozdíl od ostatních infekcí dětí, černý kašel postihuje i novorozence.

Pro potlačení paroxysmálního kašle doporučujeme:

  • dlouhodobý pobyt dítěte na čerstvém vzduchu (při pokojném počasí a teplotě vzduchu nejméně -10 ° C;
  • předepisování sedativ a antihistaminik.

Pro závažné záchvaty kašle mohou být předepsány antipsychotika.

Použití antitusivních léků s centrálním mechanismem účinku je kontraindikováno. Mukolytika a expektorantní léky jsou neúčinné, takže nejsou také předepsány. Plechovky a hořčičné náplasti jsou kontraindikovány, jejich použití může vyvolat silný kašel.

V období konvulzivního kašle má HBO (hyperbarická kyslíková terapie) dobrý terapeutický účinek. Kromě toho se široce používá fyzioterapie, například inhalace proteolytických enzymů.

Při závažném černobíle s apnoe jsou teofylin a kortikosteroidy předepsány v krátkém kurzu. Při prodloužené spánkové apnoi se provádí masáž hrudníku a umělá ventilace plic.

Možné důsledky a komplikace

Těžký černošský kašel u dětí může být komplikován krvácením pod sliznicí, do tkáně vnitřních orgánů a mozku, stejně jako rozvoj emfyzému, atelectázy plic, pneumotorax. Popisuje se ve formě izolovaných případů, mezery bradavky, hemoroidy, prolaps konečníku a svalové trhání přední břišní stěny.

Další komplikace pertusy u dětí jsou spojeny s přidáním sekundární infekce: bronchitida, pleurismus, pneumonie, purulentní otitida.

Předpověď

Prognóza je obecně příznivá. Smrt je extrémně vzácná a pouze u dětí s výrazně oslabeným imunitním systémem. Při spojování komplikací je průběh onemocnění prodloužen. U dětí prvních let života může černý kašel způsobit chronické onemocnění plic, včetně bronchiektázie.

Prevence černého kašle u dětí

Konkrétní prevence pertuse u dětí se provádí rutinním očkováním. Kurz se skládá z trojitého intramuskulárního podání DPT vakcíny s intervalem 45 dnů. První očkování se provádí během tří měsíců, revakcinace se provádí jednou za 1,5-2 roky. Děti starší tři roky nepodléhají očkování proti černému kašli.

Při vystavení dezinfekčním prostředkům v normálních koncentracích, pertusový patogen umírá téměř okamžitě. Přímé sluneční světlo jej zbavuje životaschopnosti po 60 minutách.

Akutní imunizace pertuse je předepsána dětem mladším 6 let, kteří byli v úzkém kontaktu s pacientem. Imunoglobulin se podává jednou, bez ohledu na dobu, která uplynula od okamžiku kontaktu.

Obecná prevence pertussis u dětí je založena na včasné detekci nemocných a jejich izolaci. Pokud děti navštěvují organizované dětské skupiny nebo dospělé, kteří pracují v předškolních nebo zdravotnických zařízeních, mají kašel, který trvá déle než 5-7 dní, musí být vyšetřeni na pertus.

Nemocné děti s kašlem jsou izolovány po dobu 25 dní. Není-li možné poskytnout nemocné dítě se samostatnou místností, pak jeho lůžko je zablokováno obrazovkou, která zabraňuje šíření infikovaného aerosolu v místnosti při kašli. Po izolaci pacienta na dětský tým uložit karanténu po dobu 14 dnů. Ve středu infekce provádějte důkladnou současnou dezinfekci.

Symptomy černého kašle u dětí

Hloupý kašel je bakteriální onemocnění, které postihuje jak děti, tak dospělé. Penetrace infekce do dýchacího traktu způsobuje silný paroxysmický kašel vyvolávající zvracení. Je to vážné nebezpečí kvůli komplikacím, které mohou být smrtelné. Poznat rysy průběhu onemocnění pomůže odhalit známky černého kašle u dítěte v počáteční fázi a přijmout včasná opatření.

Co je černý kašel?

Příčinou tohoto onemocnění je Bordetella pertussis - pertusový bacil, který vydává speciální toxin, který dráždí sliznici hrtanu a průdušek. Výsledkem je štěkání, konvulzivní kašel. Trvá několik týdnů po smrti všech patogenních bakterií. Identifikovat patogen může používat pouze speciální analýzu. Je zajímavé, že v těle nemocného člověka na dalších 5 let zůstávají protilátky. Dokonce i vakcinace není schopna plně chránit před infekcí. Avšak očkovaná osoba, když je konfrontována s infekcí, trpí onemocněním mnohem snadněji, s minimálním rizikem pro život.

Upozornění! Vzhledem k nedostatku imunity vůči této chorobě je nutné chránit děti před kontaktem s dospělými, kteří dlouhodobě necípali kašel.

Jak se infekce vyskytuje?

Hlavní režim přenosu je ve vzduchu. Infekce nastává přímým kontaktem s pacientem nebo nosičem bakterií. Člověk s kašlem je schopen šířit pertusovou tyč do vzdálenosti až 2,5 m. Nemoc postihuje často děti předškolního věku. Největší rizikovou skupinou jsou děti do 2 let. U dětí je obtížný kašel zvláště obtížný. Při absenci očkování dosahuje úmrtnost v tomto věku 60% počtu případů. Patogenní bakterie mají škodlivý vliv na slunce. Proto se výskyt onemocnění objevuje na podzim a v zimě, kdy se snižuje doba denního světla.

První známky černého kašle

Inkubační doba trvá jeden až tři týdny. Na počátku onemocnění jsou symptomy černého kašle u dětí velmi podobné běžnému nachlazení. Nenápadní rodiče mohou vzít dítě, které je nositelem infekce, do mateřské školy, kde jsou jiné děti infikovány tímto virem. Včas rozpoznat nemoc může být jen vědět, jak projevit první známky.

Patří sem:

  • Obecná slabost.
  • Bolesti hlavy a bolesti svalů.
  • Mírně vyčerpaný nos.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Srdeční búšení.
  • Ztráta chuti k jídlu

Postupně se k těmto příznakům připojí suchý paroxysmický kašel, který není podporován antitusikem. Jeho útoky se stávají častějšími a vždy se nejvíce projevují. Zvláště je v noci rušena, zasahuje do spánku a někdy způsobuje hypoxii. Až 45 útoků dochází každý den, každý trvá 4-5 minut. Někdy skončí v zvracení. Po útoku se dítě stýká bolesti břicha a hrudníku. Nejnebezpečnější kašel je pro děti v prvních měsících života. Závažné záchvaty mohou vyvolat udušení až po ukončení dýchání, což vede k krvácení na sliznicích.

Je to důležité! Děti v době nemoci musí být v lékařském zařízení pod dohledem lékaře.

Když má dědičný kašel u dětí, je charakterizován mírným zvýšením teploty. K známce 38⁰С vzrůstá ve vzácných případech. Na tomto základě se nemoc může odlišit od pneumonie nebo bronchitidy.

Symptomy onemocnění

Existují 3 fáze černého kašle u dětí, symptomy a léčba každého má své rozdíly:

  1. Catarrhal Nejprve se dítě cítí dobře. Teplota se může zvýšit na subfabrilu. Vznikající kašel se často v noci stará a postupně se stává paroxysmem. Dítě se stane podrážděným, rozmarným. Symptomy připomínající laryngitidu nebo faryngitidu jsou pozorovány. Délka tohoto období závisí na věku - u dětí mladších jednoho roku trvá od 3 do 5 dnů, u starších až dvou týdnů.
  2. Paroxysmální. V této fázi výskytu pertussis u dětí nejsou chřipkové příznaky chybějící. Kašel se stává stále více obsedantní, zkušený pediatr je již schopen rozpoznat černý kašel. Během útoku je těžké dítě vdechnout. Objevuje se charakteristický pískavý zvuk. Tvář dítěte se stává červenou a modrou. Vzhledem k tomu, že krevní cévy prasknou, oči se změní na červenou. Dýchání se může zastavit po dobu 30 sekund, někdy i déle. Četnost záchvatů závisí na závažnosti onemocnění. Trvání paroxyzmální fáze je 2 týdny.
  3. Doba povolení. Při použití různých způsobů léčby může být vyvrácen černý kašel. Kapsuly se stávají méně časté, složení změn sputa a její sekrece se po chvíli zastaví. Zbývající příznaky postupně zmizí a onemocnění ustoupí.

Hypoxie, která se vyvine při těžkých onemocněních, může vést k narušení přívodu krve do mozku a srdečního svalu. To má vážné důsledky, včetně onemocnění nervového systému, vývojové zpoždění.

Diagnostika

Mírné onemocnění je obtížné určit na základě vizuální kontroly. Následující známky pertuse u dětí jsou podezřelé:

  • Prodloužený kašel, který nezastaví po příznaky, jako je například rýma, horečka zmizí.
  • Zdravotní stav po vyléčení léků se nezlepšuje.
  • Mezi útoky se dítě cítí dobře.

Přesné zřízení takového onemocnění, jako je černý kašel u dětí, se provádí pomocí speciálních studií. Celkový krevní test pomáhá identifikovat nárůst počtu leukocytů a lymfocytů, které jsou charakteristické pro toto onemocnění. Krevní test na přítomnost protilátek, bakteriologické očkování sliznice z hrdla sliznice. Poslední metoda není vždy spolehlivá. Bakterie mají schopnost pevné držení epitelu. Pokud dítě požívalo před podáním biomateriálu, dokonce i s patogenem, je nepravděpodobné, že by byl ve vzorku zjištěn.

Obecné zásady léčby

Nemocné dítě je obvykle doma. Existují však situace, kdy je vyžadována hospitalizace. Léčba pertuse u dětí v nemocnici je nutná ze zdravotních důvodů:

  • Děti do 6 měsíců.
  • Při složitém průběhu kašle.
  • Pokud existují souběžné onemocnění.
  • Pro oslabující děti.

V době onemocnění dítěte by měla být chráněna před jinými dětmi, aby se zabránilo šíření infekce.

Dítě během útoků nemůže ležet. Musí být zasazena. Vzduch v místnosti by měl být chladný a vlhký. Se silným kašlem můžete provést inhalaci pomocí nebulizátoru. Dítě musí být krmeno v malých porcích, ale často. Situace by měla být klidná - nervové napětí, úzkost, stres způsobuje zvýšení záchvatů kašla.

Úkolem rodičů je poskytnout potřebnou vlhkost a teplotu vzduchu v místnosti během domácího ošetření. Pokud je počasí dobré, doporučujeme trávit více času venku. Dítě potřebuje pozitivní emoce pro úspěšnou léčbu. Jakákoliv nová hračka může přinést radost a sledovat zajímavou televizní show.

Lékařská terapie

Z léků v léčbě černého kašle používaly antitusive a expektoranty, antibiotika, probiotika, vitamíny a antihistaminika. Všechna schůzky provádí pouze ošetřující lékař.

Antibiotika se používají již v prvním stadiu onemocnění, v následných stadiích, kdy se již pozoruje paroxysmální kašel, jsou neúčinné. Doporučuje se užívat je pro profylaktické účely, když někdo s černým kašlem dostane v domě nemoc. To vám umožní vypořádat se s patogenem předtím, než se objeví kašel.

Průběh antibakteriální léčby zahrnuje lék Cevtriaxone ve formě intramuskulárních injekcí, sirupy na bázi cefalosporinů třetí generace, azithromycinu, amoxicilinu. Doba jejich užívání je od 5 do 10 dnů.

Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin pomáhají uvolnit sputum. Euphyllinum, glukonát vápenatý, odstraňuje křeče v respiračních orgánech. Jako sedativum se doporučuje příjem infuze Valerian nebo matky. Hormonální léky mohou zabránit respiračnímu selhání.

Lidové prostředky

Je třeba, aby byl léčen pomocí tradičních lékařských předpisů pod dohledem lékaře a pouze jako doplněk k hlavní terapii. Následující náprava pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky u dětí, urychlit proces hojení:

  • Teplé mléko s přidaným máslem a medem. Pít v noci.
  • Broušení hrudníku je účinnou metodou zlepšení mikrocirkulace v průduškách.
  • Plantain odvar, lípa pomáhá rychle se zbavit toxinů.
  • Rozpusťte lžičku granulovaného cukru ve smažce, dokud není hnědá, nalijte 0,5 šálků vroucí vody a promíchejte, dokud se nerozpustí. Pijte čajovou lžičku před spaním.
  • Smíchejte česnekový džus a vnitřní tuk ve stejných částech, protřete do hrudníku.
  • Tymián česneku (50 a 20 g, v daném pořadí). Nalejte přísady s vodou a s víčkem na několik minut vařte na nízkém teple, ochlaďte, napněte a přidávejte 300 g medu.
  • Vařte jeden brambor a jablko v litru vody. Výsledný vývar dávat dítěti čajovou lžičku 3x denně.

Jedním z účinných nástrojů pro zvládnutí nepříjemného kašla je cibulový sirup. Jemně nakrájejte cibuli, umístěte do poloviny ve skleněných lázních, přikryjte cukrem (4 polévkové lžíce), zavřete víko a nalijte 3 hodiny. Výsledná šťáva dala dítěti čajovou lžičku každou hodinu.

Dobré působení proti černému kašli má komprese z medu a nakrájeného česneku. Oba produkty, pořízen v rovnoměrných částech, se míchají, trochu zahřívají a výsledná hmota se umístí na hrudník. Zakryjte fólií a obalte teplý šátek. Komprimujte dovolenou přes noc.

Možné komplikace

Účinky černých kašelů jsou zdaleka neškodné. Komplikace vznikající po onemocnění mohou být pneumonie, bronchitida, laryngitida. Zúžení průduchu dýchacích cest, laryngeální edém způsobuje smrtelné následky.

Stres způsobený těžkými kašlemi často vede ke vzniku pupeční kýly, krvácení z nosu. V některých případech je možné krvácení v mozku, poškození bubienku.

Hloupý kašel způsobuje poškození jednotlivých center, následované epileptickými záchvaty a křečemi. Kyslíková terapie, umělá ventilace plic pomáhá předcházet vzniku komplikací.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením proti černému kašli je očkování. Pouze s jeho pomocí je možné snížit riziko infekce a získat těžké komplikace. Moderní vakcíny jsou prakticky bezpečné pro zdravé dítě. Ve vzácných případech je v místech očkování mírná horečka a citlivost.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti infekce je v případě onemocnění jednoho z dětí v dětské instituci nutné provést průzkum s přijetím preventivních opatření pro všechny osoby, které byly v kontaktu s pacientem. Antibiotika, která mají škodlivý účinek na bakterie a injekce gama globulinu, které mohou stimulovat tvorbu protilátek, se dostanou k záchraně.

Kojenci jsou obzvláště obtížní, takže pokud je to možné, měli byste co nejvíce omezit návštěvu s dítětem na místa s velkou koncentrací osob.

Symptomy a léčba černého kašle u dětí. Doporučení rodičům

Uvolněný kašel může způsobit jak dospělé, tak děti. Imunita z této infekce dýchacích cest se rozvíjí teprve poté, co má člověk jediné onemocnění. U dětí jsou projevy závažnější a komplikace mohou být velmi závažné, dokonce i smrtelné. Očkování provedeno v prvních měsících života. Nezaručuje úplnou ochranu před infekcí, ale u očkovaných dětí je onemocnění mnohem mírnější. Lékaři doporučují rodiče při péči o děti s černou kašel, aby je co nejvíce ochránili před jakýmikoli faktory, které by vyvolaly vzhled dusivého kašle.

Vlastnosti houževnatého kašle

Příčinou tohoto onemocnění je pertusový bacilus (bakterie nazývaná Bordetella). Infekce postihuje průdušnici a průdušky.

Dýchací cesty jsou pokryty tzv. Ciliated epitelem, jehož buňky mají "cili", které zajišťují pohyb sputa a její vylučování. Když jsou podrážděni toxickými látkami vylučovanými pertussistickými patogeny, nervové zakončení přenášejí signál z epitelu do mozku (na místo odpovědné za výskyt kašle). Odpověď - reflexní kašel, který by měl tlačit zdroj podráždění. Bakterie jsou pevně drženy na epitelu vzhledem k tomu, že mají speciální villy.

Je typické, že reflex kašle je v mozku natolik pevně stanoven, že i po smrti všech bakterií pokračuje silná touha po kašli ještě několik týdnů. Odpadní produkty bakterií černého kamene způsobují obecnou intoxikaci těla.

Upozornění: U lidí není vrozená imunita vůči této nemoci. Dokonce i dítě může být nemocné. Proto je důležité chránit jej před kontaktem s dospělými, kteří mají silný přetrvávající kašel. Může to být také známka černého kašle, která u dospělého člověka zpravidla nemá jiné charakteristické projevy.

Vnímavost člověka je tak velká, že pokud dítě bude nemocné, zbytek rodiny se z něj dostane. Uvolněný kašel trvá 3 měsíce, zatímco reflex kašle existuje. Přibližně po dobu dvou týdnů však nemají téměř žádné příznaky. Pokud se dá v prvních dnech zjistit, zda je v těle přítomna bakterie pertusis, může být onemocnění rychle potlačeno, protože nebezpečný reflex kašle dosud nedosáhl. Obvykle se symptomy pertuse u dětí nacházejí již v těžké fázi. Pak onemocnění pokračuje, dokud kašel postupně nezmizí sám.

Video: Jak zabránit kašli

Jak se infekce vyskytuje?

Nejčastější je, že černý kašel je infikován dětmi mladšími 6 až 7 let. Navíc u dětí mladších dvou let je pravděpodobnost infekce 2krát vyšší než u starších dětí.

Doba inkubace pro černý kašel je 1-2 týdny. Po dobu 30 dnů by dítě nemělo navštěvovat dětskou instituci, kontaktovat s ostatními dětmi, protože černý kašel je velmi nákazlivý. Infekce je možná pouze kvůli vzdušným kapkám, když je v těsném kontaktu se špatnou osobou nebo s bacilickou nemocí, když kýchá nebo kašle.

Výskyt onemocnění se vyskytuje častěji v období podzimu a zimy. To se vysvětluje tím, že bakterie kanyly rychle umírají pod paprsky slunce a délka denního světla v zimě a na podzim je minimální.

Formy černého kašle

Při infekci pertusem může dojít k onemocnění v jedné z následujících forem:

  1. Typická - onemocnění se vyvíjí konzistentně se všemi jejími přírodními příznaky.
  2. Atypické (vymazané) - pacientka kašlí jen mírně, ale neexistují žádné silné útoky. Chvilku může kašel úplně zmizet.
  3. Ve formě bakteriostarérů, kdy symptomy onemocnění chybí, ale dítě je nosičem bakterií.

Tato forma je nebezpečná, protože mohou být infikováni jiní lidé, zatímco rodiče jsou přesvědčeni, že dítě je zdravé. Nejčastěji se tato forma černého kašle vyskytuje u starších dětí (po 7 letech), pokud byli očkováni. Dítě zůstává bakteriokarérou i po zotavení z typického černých kašel do 30 dnů od okamžiku infekce v jeho organismu. Často v takové latentní podobě se objevuje černý kašel u dospělých (například zaměstnanci dětských zařízení).

První známky černého kašle

V počátečním stadiu onemocnění nezpůsobuje rodičům žádné zvláštní obavy, protože první známky černého kašle připomínají běžnou zimu. Dítě má silný chlad kvůli rostoucí teplotě, bolesti hlavy, slabosti. Objeví se nálev a pak zhoršený suchý kašel. Navíc obvyklé prostředky kašlání nepomáhají. A až za pár dní se mohou objevit příznaky typického černého kašle, které se postupně zvyšují.

Video: Infekce kašle, příznaky, význam očkování

Období onemocnění a charakteristické příznaky černého kašle

Ve vývoji dítěte s příznaky černého kašle jsou následující období:

  1. Inkubace. Infekce se již objevila, ale první příznaky onemocnění nejsou. Objevují se pouze v den 6-14 od chvíle, kdy bakterie vstupují do těla.
  2. Prodromal Toto je období spojené s výskytem prekurzorů černého kašle: suchý, postupně se zvyšující (zejména v noci) kašel, mírné zvýšení teploty. V takovém případě se dítě cítí dobře. Tento stav však trvá 1-2 týdny bez změn.
  3. Spasmodický. Existují záchvaty konvulzivního kašle, spojené s pokusem vytlačit, co dráždí dýchací cesty, je obtížné dýchat vzduch. Po několika dechách s kašláním následuje hluboká inhalace s charakteristickým pískavým zvukem (reprise), který vzniká z křeče laryngu v hlasivkách. Poté se dítě křečovitě třese několikrát. Útok končí vypouštěním hlenu nebo zvracení. Útoky kašle s černým kašlem lze opakovat 5 až 40krát denně. Četnost jejich výskytu je charakteristická pro závažnost onemocnění. Během útoku je jazyk dítěte uvíznutý, obličej má červeno-modrou barvu. Oči se zčervenájí kvůli roztržení tlakových nádob. Možné zastavení dýchání po dobu 30-60 sekund. Toto období onemocnění trvá přibližně 2 týdny.
  4. Reverzní vývoj (rozlišení). Kašel postupně ustupuje, křeče se objevují dokonce 10 dní, pauza mezi nimi se zvyšuje. Pak zmizí příznaky. Dítě stále kašlí po dobu 2-3 týdnů, ale kašel je normální.

Poznámka: Kojenci trpí bolestivými záchvaty ne tak dlouho, ale po několika kašláních může dojít k zástavě dýchání. Kyslíkové hladování mozku způsobuje onemocnění nervového systému, vývojové zpoždění. Dokonce i smrt je možná.

Video: Jak rozpoznat černý kašel

Možné komplikace

Komplikací černého kašle může být zánět orgánů dýchacího systému: plic (pneumonie), průdušky (bronchitida), hrtan (laryngitida), průdušnice (tracheitida). V důsledku zúžení průduchu dýchacích cest, stejně jako křeče a otoky tkání se může vyskytnout smrt. Obzvláště rychle se bronchopneumonie vyvine u dětí mladších jednoho roku.

Komplikace, jako je emfyzém plic (nadýmání), pneumotorax (poškození stěny plic a proudění vzduchu do okolní dutiny) jsou možné. Silný stres během útoku může způsobit vzhled pupečníkové a inguinální kýly, krvácení z nosu.

Po pertusi, kvůli hypoxii mozku, někdy dochází k poškození tkání jednotlivých center, v důsledku čehož dochází ke slyšení nebo epileptickým záchvatům dítěte. Křeče jsou velmi nebezpečné, které se také vyskytují v důsledku přerušení mozku a mohou vést k smrti.

Kvůli stresu při kašli dochází k poškození bubeníku, hemoragii mozku.

Diagnóza pertuse u dětí

Pokud je u mladého kašle mírný a atypický, diagnóza je velmi obtížná. Lékař může předpokládat, že onemocnění je způsobeno touto chorobou v následujících případech:

  • dítě nemá dlouhotrvající kašel, příznaky se zvyšují, jen když se rýma a teplota zastaví po 3 dnech;
  • expektoranty nemají žádný účinek, naopak, zdravotní stav se zhoršuje po jejich užívání;
  • Mezi záchvaty kašle, dítě vypadá zdravě, má normální chuť k jídlu.

V tomto případě se ujistěte, že pacient trpí černým kašlem, bakteriologické očkování hrdla. Obtíž spočívá v tom, že bakterie je dostatečně pevně držena ciliárním epitelem, není zobrazena venku. Pravděpodobnost, že i v přítomnosti pertusových patogenů může být detekována tímto způsobem, je snížena na nulu, jestliže dítě jedl nebo kartáčoval zuby před operací. Ve vzorku budou úplně chyběni, pokud by dítě dostalo dokonce i minutovou dávku antibiotika.

Také je proveden kompletní krevní obraz, který umožňuje detekovat charakteristické zvýšení obsahu leukocytů a lymfocytů.

Použité metody pro diagnostiku pertusových tyčinek pro krevní analýzu protilátek (ELISA, PCR, RA).

Existuje metoda rychlé diagnostiky. Roztok se zpracovává speciálním složením a zkoumá se pod mikroskopem, který využívá účinek záření protilátek při osvětlení.

Upozornění: Pokud existují charakteristické příznaky černého kašle, musí být dítě izolováno, aby se zabránilo infekci jiných lidí. Kromě toho se jeho situace může zhoršit po kontaktu s pacienty s nachlazením nebo chřipkou. Dokonce i po zotavení je tělo oslabené, nejmenší hypotermie nebo infekce způsobují výskyt těžkých komplikací černého kašle.

Známky pneumonie

Zánět plic je jednou z nejčastějších komplikací. Vzhledem k tomu, že rodiče vědí, že černý kašel neprochází rychle, ne vždy jdou k lékaři, když dojde ke změně stavu dítěte. Avšak v některých případech je zpoždění nebezpečné, takže musíte nutně dítě ukázat specialistovi. Alarmující znaky vyžadující naléhavou léčbu zahrnují:

Zvýšení teploty. Pokud k tomu dojde po 2-3 týdnech po začátku černého kašle, dítě nemělo výtok z nosu.

Zvýšený kašel po zlepšení stavu dítěte. Náhlý nárůst trvání a frekvence útoků.

Rychlé dýchání mezi útoky. Obecná slabost.

Léčba pertuse u dětí

Uvolněný kašel se v domácnosti léčí hlavně, s výjimkou případů, kdy se onemocní před 1 rokem věku. Rozvíjejí komplikace rychle, prostě nemáte čas zachránit dítě. Dítě v jakémkoli věku je hospitalizováno, pokud jsou během záchvatů zjištěny komplikace nebo dýchání.

První pomoc doma v případě kašle s kašlem

Během kašlání by dítě nemělo ležet. Musí být zasazena okamžitě. Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 16 stupňů. Je nutné úplně vypnout topení a použít vzduchový postřikovač k zvlhčení vzduchu.

Je důležité uklidnit dítě a rozptýlit se pomocí hraček, karikatur. Vzhledem k tomu, že příčina kašle je excitací nervového centra mozku, strach a vzrušení způsobují zvýšení kašle a křeče v oblasti dýchacích cest. Při nejmenším zhoršení stavu je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Poznámka: Jak zdůrazňují lékaři, všechny prostředky jsou dobré pro zastavení a prevenci útoku, pokud vyvolávají pozitivní emoce u dítěte. Sledování dětských televizních pořadů, nákup psíků nebo nových hraček, jít do zoo způsobí, že mozky přecházejí na vnímání nových dojmů, snižují citlivost na podráždění centra kašle.

Jak zmírnit stav a urychlit zotavení

Nemocné dítě musí chodit každý den, aby zabránilo mozkové hypoxii a zlepšilo dýchání. Současně je třeba si uvědomit, že může infikovat jiné děti. Obzvláště užitečné jsou procházky po břehu řeky nebo jezera, kde je vzduch chladnější a vlhčí. Nedoporučuje se chodit hodně, je lepší sedět na lavičce.

Pacient nemůže být nervózní.

Útok může vyvolat nesprávně organizované jídlo. Krmte dítě často a málo po malém, většinou tekutým jídlem, protože žvýkání také způsobuje kašel a zvracení. Jak vysvětluje Dr. E. Komarovsky, dítě, které se při jídle strachuje před útokem, dokonce i pozvání na stůl často reflexně způsobuje kašel v kašli.

Upozornění: V žádném případě se nedoporučuje užívat léky na vlastní kůži, abyste se zbavili kašli. Povaha kašle v takovém případě je taková, že oteplování a infuze ho nezbavují a alergická reakce na rostliny může vést k šoku.

V některých případech, pokud jste se předem poradili s lékařem, můžete použít radu lidí, abyste zmírnili stav, když kašel. Lidští healers například doporučují dětem starším 13 let, aby připravili kompresní směs ze směsi stejného množství kafru a eukalyptického oleje, stejně jako octa. Doporučuje se, aby celou noc ležel na hrudi pacienta. Pomáhá ulehčit dýchání.

Antibiotická léčba

Častý kašel se obvykle vyskytuje ve fázi, kdy se již vyvinul reflex kašle, který je hlavním nebezpečím. Avšak antibiotika nepomáhají.

Ve stádiu výskytu prekurzorů onemocnění je dítěti podáváno pouze antipyretické léky, pokud dojde k mírnému zvýšení teploty. Není možné mu dát expektoranty, když se objeví suchý, paroxysmální kašel, jelikož pohyb sputa způsobí zvýšené podráždění dýchacího traktu.

Antibiotika (jmenovitě erythromycin, který nemá nepříznivý vliv na játra, střeva a ledviny) se používají k léčbě dětí s černým kašlem v rané fázi, zatímco silné záchvaty kašle se ještě neobjevily.

Jsou přijímány častěji jako preventivní opatření. Pokud je někdo, kdo je členem rodiny, nemocný kašlem, pak antibiotikum ochrání děti před působením bakterií. Zabije zárodek předtím, než se objeví kašel. Antibiotikum také pomůže zabránit dospělým členům rodiny pečovat o nemocné dítě.

Nemocniční léčba

V podmínkách zvýšené závažnosti pacienta je hospitalizován černý kašel. Nemocnice používá nástroje k vyloučení respiračního selhání a kyslíkového hladovění mozku.

Pokud dítě vstoupí do nemocnice v první fázi onemocnění, je úkolem odstranit bakterie, zastavit apnoe (zastavit dýchání), zmírnit záchvaty a odstranit křeče v průduškách a plicích.

Pro zvýšení odolnosti těla proti pertusi je gamaglobulin zaveden již v počáteční fázi. Jsou předepsány vitaminy C, A, skupina B. Používají se sedativa (valeriánské, infuzní matky). Léčba antispasmodik se používá k úlevě od křečí a křečí: glukonát vápenatý, extrakt belladonové.

Antitusivní léky nemají dostatečný účinek na černou kašel, ale pro bolestivé záchvaty pod dozorem lékaře jsou podávány dětem, aby usnadnily uvolňování sputa. Mezi léky používané jsou ambroxol, ambroben, lasolvan (pro zkapalnění sputa), bromhexin (stimulátor odstranění hlenu), aminofylin (zmírňuje křeče v respiračních orgánech).

Při léčbě dětí s černým kašlem se užívají také antialergické léky a v těžkých případech sedativy (relux).

Aby se snížila četnost záchvatů a snížila se pravděpodobnost apnoe, používají se psychotropní léky (aminazin), které mají také antiemetický účinek. Zastavení dýchání je zabráněno podáváním hormonálních léků. Na konci spazmodického období jsou předepsány masážní a dýchací cvičení.

Aby se zabránilo komplikacím, používá se kyslíková terapie a někdy i umělá ventilace plic.

Video: Erytromycin pro černý kašel, důležitost očkování, prevence kašle

Prevence

Vzhledem k tomu, že čínský kašel je velmi nákazlivý, když jsou v dětské instituci zjištěny případy onemocnění, všechny děti a dospělé, kteří byli v kontaktu s pacientem, jsou vyšetřováni a preventivně léčeni. Erythromycin se používá k usmrcení bakterií cévního kašle, stejně jako injekce gama globulinu, které stimulují tvorbu protilátek.

Zvláště nebezpečná je infekce pertusem u kojenců. Proto je nutné omezit pobyt dítěte na přeplněných místech a komunikaci s neznámými dětmi a dospělými. Pokud je dítě přivezeno z mateřské nemocnice, zatímco jeden z členů rodiny je nemocný, je nutné zcela vyloučit jeho kontakt s dítětem.

Hlavním preventivním opatřením je očkování. Snižuje riziko infekce. V případě onemocnění je mnohem jednodušší černý kašel.