Hlavní
Otitis

Kdy mám užít antibiotika pro chřipku?

Antibiotika proti chřipce by měla být užívána pouze s bakteriálními komplikacemi, které již byly diagnostikovány - pneumonie, meningitida nebo některá jiná. Před vznikem komplikací není možné užívat antibiotika pro chřipku, protože:

  1. To je škodlivé - vedlejší účinky antibiotik jsou překrývají s příznaky chřipky a zhoršují stav pacienta;
  2. To je nebezpečné - kvůli potlačení normální mikroflóry eliminují antibiotika konkurenci patogenních bakterií a zvyšují riziko komplikací. To znamená, že není možné se bránit proti komplikacím pomocí antibiotik;
  3. To je plné vývoje rezistence určitých bakterií v těle pacienta na antibiotikum. Pokud tyto mikroby způsobí další onemocnění, nebude možné s tímto antibiotikem vyléčit, budete muset vzít dražší drogy;
  4. Je to zbytečné - antibiotika nechrání proti komplikacím a nemají žádný vliv na průběh chřipky. Nemají vliv na virovou infekci.

Užívání antibiotik pro chřipku je nezbytné pouze za následujících podmínek:

  • Příznaky chřipky nezmizí déle než 4 až 5 dní;
  • Vyvíjí se silný hrudní kašel se sputem;
  • Vysoká tělesná teplota trvá déle než 7 dní;
  • Zlepšení stavu a následné prudké zhoršení stavu (jeden z nejzřetelnějších příznaků bakteriální infekce;
  • Bolest v krku v nepřítomnosti tečkovaného nosu (známka bolestí v krku vyžadující antibiotickou terapii);
  • Antipyretické léky neumožňují snížit teplotu;
  • Obtížné dýchání, dušnost, kašel, počínaje inhalací;
  • Ztráta vědomí, křeče (příznaky meningitidy);
  • Zároveň bolest hlavy a zvracení (také známky meningitidy);
  • Oteklé krk.

Dokonce s nimi, první věcí, kterou je třeba udělat, je přivést pacienta k lékaři. Pokud si zvolíte špatnou látku a začnete pít antibiotikum, můžete vynechat čas, což povede k hrozným následkům.

Proto hlavní pravidlo: užívání antibiotik pro chřipku a pro komplikace, které se vyvinuly, lze provést pouze na lékařský předpis!

Lékaři sami samy před vydáním komplikací často předepisují antibiotika pro chřipku. Dělají to proto, aby se odmítly zodpovědnost za komplikace onemocnění: protože většina rodičů je přesvědčena, že antibiotika chrání před komplikacemi, lékaři, kteří předepsali antibiotika, nebudou obviňováni, pokud se tyto komplikace vyvinou. V důsledku toho mnoho lékařů radši předepisuje antibiotikum, takže nebudou stěžovat, přestože je to nebezpečné a škodlivé. Abyste předešli takovému vývoji událostí, musíte najít lékaře, který pracuje "podle svého svědomí" a předepisuje pouze ty léky, které musí být předepsány pro konkrétní nemoc.

Antibiotika pro nachlazení a chřipku

Chřipky a chřipka jsou nejčastějšími onemocněními, ke kterým dochází v zimě. Mnohé z nich jsou obeznámeny s jejich příznaky: výtok z nosu, vysoká horečka, kašel, bolest v krku atd. Každý si zvolí vlastní léčbu a snaží se vyhnout se předepisování lékařů. Někteří užívají antibiotika k nachlazení a chřipce. Jak účinné jsou tyto léky?

Ogrippe.com se stará o zdraví každého čtenáře, který chce poskytnout pouze užitečné informace. Za prvé, mělo by být zřejmé, že nemoci jsou vyvolávány různými faktory. V závislosti na těchto faktech lékaři předepisují tyto nebo jiné léky. Aby nedošlo k ublížení na vlastní kůži, měli byste působit jako lékaři a předepisovat antibiotika, pokud mají prospěch.

Kdy jsou antibiotika používána k léčbě nachlazení nebo chřipky? Pouze v případě, že se po průniku baktérií objevují podezření nebo nemoci. Antibiotika jsou zaměřena pouze na ničení bakterií. Avšak ARVI a chřipka jsou často vyvolávány viry. Antibiotika proti virům jsou naprosto bezmocná, takže jejich použití v počátečních stádiích onemocnění je zbytečné.

Přesto se často objevují respirační onemocnění, ke kterým dochází po přilnutí k bakteriální virové infekci. Antibiotika bojují proti bakteriím. Pokud je lékař předepisuje, znamená to, že riziko bakteriální infekce je možné nebo již pronikly dovnitř.

Komplikace chřipky a nachlazení po přidání bakterií jsou:

Častá chřipka nebo chřipka se začínají zhoršovat, což vyžaduje další léčbu. Často se antibiotika používají, když terapie nefunguje v počátečních fázích.

Lékařské indikace

Jaké jsou lékařské názvy antibiotik? Každý zná symptomy respiračních onemocnění:

  1. Teplota nad 38 ° C
  2. Bolest
  3. Dráždění sliznic.
  4. Bolení v krku.
  5. Suché a hořící oči.
  6. Suchý kašel.
  7. Křehký

Obvykle se lidské tělo vyrovná s chladem. Trochu komplikovanější, když se chřipka vyskytne. Pokud během prvních 2 dnů příznaky přetrvávají, měly by se antibiotika uchýlit. Včasná léčba může odstranit onemocnění během 7 dnů.

Lékaři doporučují, aby se nedopustili samoléčebné léčby, navzdory skutečnosti, že některé antibiotika se prodávají ve veřejném vlastnictví. Lékař rozumí nejlépe ze všech druhů názvů a léků. Je třeba mít na paměti, že každé antibiotikum eliminuje pouze určitý kmen bakterií. Při léčbě onemocnění vznikajícího po proniknutí další bakterie může být antibiotikum zbytečné.

Nesprávná léčba a zavedení silných léků, které nejsou nutné, mohou vést pouze ke špatnému zdravotnímu stavu. Proto se doporučuje používat lékařské služby a sledovat jejich rady v jakých dávkách užívat lék.

Seznam antibiotik, v závislosti na místě zánětu:

  • Zánět nosohltanu: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
  • Zánět průdušek nebo plic: Supraks, cefuroxim.

Antibiotika se používají odlišně pro nachlazení a chřipku. Odlišují se ve složení a farmakologickém účinku.

Základní klasifikace

Antibiotika jsou různé, zvláště při léčbě různých onemocnění. Hlavní klasifikace antibiotik pro nachlazení a chřipku je následující:

  • Peniciliny: Ampicilin, Amoxicillin, Exitillin. Tyto léky jsou podávány intramuskulárně, protože účinnost je zničena v žaludeční šťávě. Používá se na infekční onemocnění, pneumonii, pleurisy, bronchitidu. Hlavní složka léků ovlivňuje membránu bakterií a ničí ji. Má nízkou toxicitu. Může být předepsáno dětem, ale s opatrností, protože vyvolávají alergickou reakci u lidí náchylných k alergickým reakcím.
  • Cefalosporiny: cefalexin, cefotaxim, cefazolin, ceftriaxon. Vstupte intramuskulárně. Může vyvolat alergie a ovlivnit funkci ledvin.
  • Makrolidy: Azithromycin, Fromilid, Erythromycin, Vilprafen. Léky ovlivňují schopnost množit bakterie. Ovlivňují bakterie, které mohou proniknout do lidské buňky. Používá se při zánětu hrdla, uší, při léčbě atypické pneumonie.
  • Tetracyklinů. Používá se při bolesti v krku, bronchitidě, pneumonii. Pokud dojde k předávkování lékem, objeví se následující nežádoucí účinky: kandidální stomatitida, anorexie, anémie.
  • Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin. Léky prostupují buněčnou strukturu bakterií a ničí ji. Používá se při infekčních onemocněních dýchacích cest, otitidě, cystitidě.

U nachlazení a chřipky jsou nejprve předepsány antivirové léky, které musí bojovat proti počáteční infekci. Nicméně, nedostatek správného účinku vyvolává jmenování antibiotik.

Všechny léky jsou dostupné v různých formách:

To je třeba vzít v úvahu při léčbě osoby určitého věku. Každé lék se také prodává v různých dávkách. O dávce jednoho léku lze nalézt na obalu.

Zvažte nejlepší antibiotika pro nachlazení:

  • Sumamed je silný lék, který se používá při mnoha infekčních nemocech, včetně léčby nachlazení. Vezměte 1 tabletu denně, v závislosti na závažnosti a formě onemocnění.
  • Amoxiclav - používá se při komplikacích chřipky nebo nachlazení. Je předepsána pouze lékařem v dávce 1 tabletu 1-2krát denně.
  • Suprax je silné, citlivé lék, který je účinný proti mnoha bakteriálním chorobám. Určeno lékařem podle uvážení dávky 1 den denně, 1 tableta.
  • Avelox je účinný antibakteriální přípravek, který je předepsán lékařem v dávce 1 tabletu 1 denně.

Děti jsou předepsány jako antibiotika pro nachlazení:

  • Augmentin ničí širokou škálu bakterií. Dávkování určí lékař.
  • Amoxiclav je předepsán pro komplikace chřipky nebo nachlazení. Dávkování závisí na věku a hmotnosti dítěte.
  • Ampiox zabije velké množství bakterií.
  • Azithromycin je silné antibiotikum pro různé bakteriální onemocnění. Určeno 1 tablet 1-2krát denně.

Zvláště pečlivě k výběru antibiotik by se mělo přistupovat během těhotenství. Šetrné přípravky jsou:

  • Ampicilin.
  • Oxamp
  • Bioparox.
  • Oxacilin.
  • Ericykline
  • Cefazolin.
  • Azithromycin.
  • Ristomycin.
  • Erythromycin.
  • Minocyklin

Pravidla pro správu léků

Antibiotika jsou silné léky, které je třeba správně užívat. Jaká jsou pravidla pro užívání léků?

  1. Antibiotika by neměla být smíchána. Příjem by měl být prováděn pouze v množství jednoho léku. Smíchejte antibiotika s antipyretiky by neměla být.
  1. Mléčné výrobky a mléko by měly být vyloučeny ze stravy, protože tyto látky zhoršují aktivitu léků.
  1. Průběh léčby je 5-7 dní. Až 10 dní se v závažných případech zvyšuje kurz.
  1. Antibiotika jsou předepsána lékařem, který nejprve diagnostikuje zdraví.
  1. Závažná forma onemocnění je léčena antibiotiky pod dohledem lékařů v nemocnici.
  1. Před použitím antibiotik si přečtěte pokyny. Je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře, který předepisuje dávku. Měl by vědět o všech chronických onemocněních trávicího traktu, ledvin a jater, pokud vůbec nějaké.
  1. Antibiotikum je nahrazeno jiným, jestliže během 3 dnů po jeho použití nedošlo k žádnému zlepšení.
  1. Lékař by měl předepisovat antibiotika dětem mladším 3 let a těhotným ženám. Vezme v úvahu charakteristiku těla během těchto období. Tetracykliny jsou přísně zakázány těhotným ženám a kojení.
  1. Probiotika se užívají k odstranění negativních účinků antibiotik na trávicí systém.
  1. Chcete-li se seznámit s kontraindikacemi léků, měli byste si přečíst pokyny.

Antibiotika nejsou předepsána v první fázi nachlazení nebo chřipky, protože v tomto období vládne virus, který není absolutně odolný proti působení antibiotik. Během tohoto období jsou předepsány jiné léky:

  • Antivirová léčiva.
  • Protizánětlivé léky.
  • Léky proti expektoranci.
  • Antiseptikum.
  • Antipyretika.
  • Mukolytické léky.

Pacient má bohaté pití. Místnost, kde zůstává, je pravidelně vysílána. Také pacient je izolován od zdravých lidí.

Předpověď

Příjem antibiotik by měl být přísně kontrolován. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou silné, zabíjejí nejen patogenní bakterie, ale také užitečné, žijící v lidském těle. Prognóza léčby se nezhoršuje, měli byste dodržovat doporučení lékaře.

Antibiotika neovlivňují očekávanou délku života. Naopak jsou určeny k léčbě onemocnění. Avšak nekontrolovaná léčba může zhoršit stav. Neměli byste být horlivý s příjmem těchto léků, je lepší se na ně uchýlit, když je to nutné.

Výsledek léčby antibiotiky podle doporučení lékařů je příznivý. Osoba se zotaví, pokud dodržuje všechny předpisy. Bakterie jsou zničeny a uvolňovány přirozenými způsoby, takže člověk je zdravý.

Antibiotika pít chřipku a nachlazení?

Každý certifikovaný zdravotník má pevné znalosti o tom, že antibiotická léčba nachlazení a chřipky je zcela bezvýznamná. Lékaři a lékaři praktikující v nemocnicích si to uvědomují. Nicméně, antibiotika jsou předepsána, a často je to pro preventivní účely. Koneckonců, pacient hledající lékařskou péči očekává léčbu od něj.

Pokud se zeptáte lékaře, zda pít antibiotikum s chřipkou a nachlazením, odpověď bude určitě negativní. Veškerá léčba akutních respiračních virových infekcí je omezena pouze na hojné pití, udržování odpočinku v posteli, užívání vitaminů, správnou výživu, očistu nosu, klouzání, inhalaci a symptomatickou léčbu. Antibakteriální léky nejsou nutné, ale často pacient trvá na nich, doslova se ptá na lékařský předpis.

Je ještě horší, když si člověk v lékárně získá antibiotikum a bere je bez lékařských doporučení. Trvá nějaký čas navštívit odborníka a vstup do lékárny je stejně snadný jako jít do obchodu. Navíc pouze v Ruské federaci se prodej antibakteriálních léků provádí bez lékařského předpisu a otevřeně, což není případ v žádné zemi světa. Ačkoli dnes většina těchto pilulků stále vyžaduje předpis, ale ne každá lékárna je v souladu s tímto pravidlem. Ve skutečnosti kvůli prodeji antibiotik mimo prodejní trh výrazně vzrůstá.

V pediatrické praxi se antibakteriální léky často předepisují za účelem zajištění, takže na pozadí virové infekce neexistují bakteriální komplikace. Lékař proto rodičům doporučuje účinnou drogu a nazývá ji "dětinským" antibiotikem, aby se ochránil před zbytečnými otázkami. Komplikace se však mohou vyhnout jednoduše tím, že se dítě včas napije, zvlhne vzduch, který dýchá, opláchne nos a aplikuje další symptomatické léčení. Tělo s takovou přiměřenou podporou se sama dokáže vypořádat s onemocněním.

Je to docela logická otázka, proč pediatr stále předepisuje antibakteriální lék proti chřipce a ARVI. Faktem je, že riziko předchůdců a chřipkových komplikací je ve skutečnosti velmi vysoké. Jejich imunitní ochrana je nedokonalá a zdraví je často podkopáváno špatnou výživou, špatnými podmínkami životního prostředí atd. Proto, pokud se objeví komplikace, bude za to vinen pouze lékař. Je to ten, kdo je obviněn z neschopnosti, dokonce i stíhání a ztráta práce. To je důvod, proč mnoho pediatrů doporučuje, aby užívali antibiotika v případech, kdy by mohly být vynechány.

Je důležité si uvědomit, že v převažující většině případů (90%) je běžné nachlazení virová a není možné ničit viry pomocí antibakteriálních léků.

Indikace pro předepisování antibiotik je přidání bakteriální infekce, což je komplikace chřipky a nachlazení. K tomu dochází tehdy, když tělo nemůže sám bojovat proti viru.

Je možné, aby analýza pochopila, že antibiotika jsou potřeba?

Abychom pochopili z analýzy, že antibakteriální léčba je nutná, je samozřejmě možné.

Jsou však zdaleka nečinné v každém případě:

Sběr moči nebo sputa pro očkování je nákladná analýza, při níž se kliniky snaží ušetřit dostupný rozpočet;

Nejčastějším vzorkem je nátěr z nosní dutiny a hltanu v diagnostikované angine pectoris. Na Leflerovu hůlku, který je příčinou záškrtu, se odebírá tampon. Lékaři mohou také pacienta odkázat na to, aby si z bakteriální kultury odebral tampon, pokud má pacient chronickou tonzilitidu. Další běžnou analýzou je selektivní kultivace moči v patologických stavech močového systému;

Zvýšení hladin ESR a leukocytů, stejně jako posun vlevo, je nepřímým příznakem toho, že se v těle objevuje bakteriální zánět. Tento obrázek můžete vidět klinickou krevní analýzou.

Jak rozumět dobrým životním podmínkám, že vznikly komplikace?

Někdy dokonce můžete pochopit, že došlo k bakteriální komplikaci.

Následující znaky označují toto:

Tajemství, které je odděleno od orgánů ENT nebo z očí, se stává zakalené, změní se na žlutou nebo zelenou. Průtok by měl být zpravidla transparentní;

Nejdříve nastane zlepšení a teplota se opět zvýší. Druhý skok v tělesné teplotě by neměl být ignorován;

Pokud bakterie zaútočí na močový systém, moč se stává zakalenou, v ní se vyskytuje sediment;

Pokud bakteriální infekce udeřila do střeva, hlien nebo hnis bude přítomen ve stolici. Někdy se vyskytují i ​​nečistoty v krvi v závislosti na závažnosti infekce.

Pokud jde o akutní respirační virové infekce, lze předpokládat adhezi bakteriální flóry z následujících důvodů:

Na pozadí již diagnostikovaného obyčejného nachlazení došlo ke zvýšené tělesné teplotě, která začala klesat o 3-4 dny, ale pak opět vyskočila na vysoké hladiny. Nejčastěji dochází k těmto chorobám po 5-6 dnech a celkový zdravotní stav se opět zhoršuje. Kašel se stává silnější, dochází k dechu, bolesti v hrudi. Nejčastěji tento stav indikuje vývoj pneumonie. Viz též: příznaky pneumonie;

Záškrt a bolest v krku jsou také častými komplikacemi ARVI. Můžete mít podezření na nástup bolesti v krku, ke kterému dochází na pozadí zvýšené tělesné teploty, na tónych se tvoří vrstva plaku. Někdy dochází ke změnám na straně lymfatických uzlin - jejich velikost se zvětšuje a dochází k bolestivosti;

Uvolnění z ucha a výskyt bolesti, která se zvyšuje po stisknutí tragusu - jsou to známky zánětu středního ucha, které se často objevují u malých dětí;

Pokud je bolest lokalizována v čele, v obličeji, hlas se stává nosní a dochází k rinitidě, je třeba vyloučit sinusitidu nebo sinusitidu. Takové znamení může potvrdit podezření jako zvýšení bolestivých pocitů, když je hlava ohnutá vpřed a ztráta vůně.

Pokud máte podezření, že bakteriální komplikace je zcela možná, pokud jde o příznaky onemocnění a zhoršení zdravotního stavu, pak si jen odborník může vybrat konkrétní antibakteriální látku.

To je ovlivněno mnoha faktory, včetně:

Individuální intolerance k určitému léku;

Odolnost patogenu vůči antibakteriálním lékům.

Když antibiotika nejsou pro studené nebo nekomplikované ARVI ukázány?

Rinitida s purulentním výbojem, trvajícím méně než 2 týdny;

Virální příhoda konjunktivitidy;

Původ viru tonsillitidy;

Tracheitida a neakutní bronchitida bez vysoké tělesné teploty;

Vývoj herpetické infekce;

Kdy je možné použít antibiotika pro nekomplikovanou ARI?

Pokud existují poruchy ve fungování imunitní obrany, jak je naznačeno specifickými znaky. Jedná se o onemocnění, jako je HIV, rakovina, neustále se zvyšující tělesná teplota (nízká horečka), virové infekce, které se vyskytují více než pětkrát ročně, vrozené poruchy imunitního systému.

Nemoci hematopoetického systému: aplastická anémie, agranulocytóza.

Pokud mluvíme o dítě do šesti měsíců, pak mu bude doporučeno užívat antibiotika na pozadí rachit, s nedostatečnou tělesnou hmotností as různými vývojovými vadami.

Indikace pro jmenování antibiotik

Indikace pro předepisování antibiotik jsou:

Angina, jehož bakteriální povaha byla potvrzena pomocí laboratorních testů. Nejčastěji se terapie provádí s použitím léků ze skupiny makrolidů nebo penicilinů. Viz také: antibiotika pro dospělé anginy;

Bronchitida v akutním stadiu, laryngotracheitida, relaps chronické bronchitidy, bronchiektázie vyžaduje podávání antibiotik z makrolidové skupiny, například Macropen. K vyloučení pneumonie je zapotřebí rtg hrudníku, který může potvrdit pneumonii;

Přijímání antibakteriálních léků, návštěvy chirurga a hematologa vyžadují onemocnění, jako je hnisavá lymfadenitida;

Konzultace otolaryngologa o výběru léků ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů bude podána pacientům s diagnostikovaným otitis media v akutní fázi. Lékař z ORL rovněž léčí onemocnění, jako jsou sinusitida, etmoiditida a sinusitida, které vyžadují předepsání vhodného antibiotika. Potvrdit takovou komplikaci je možné pomocí radiologického vyšetření;

Terapie penicilinem je indikována u pneumonie. Současně je nutná nejpřísnější kontrola terapie a potvrzení diagnózy rentgenovým zobrazením.

Velmi významná z hlediska nevhodného používání antibakteriálních látek, studie, která byla provedena na jedné z dětských klinik. Analýza zdravotních záznamů 420 dětí předškolního věku tak ukázala, že 89% z nich mělo SARS nebo ARI, 16% mělo akutní bronchitidu, 3% otitis media, 1% pneumonie a jiné infekce. V tomto případě byla antibakteriální léčba předepsána v 80% případů s virovými infekcemi a s bronchitidou a pneumonií ve 100% případů.

Bylo zjištěno, že pediatři jsou si vědomi, že virové infekce nejsou léčeny antibiotiky, ale jsou stále předepsány na základě takových úvah, jako jsou:

Věk dětí do 3 let;

Potřeba zabránit komplikacím;

Nedostatek touhy navštívit děti doma.

V tomto případě se antibiotika doporučují užívat po dobu 5 dnů a v malých dávkách, a to je nebezpečné, pokud jde o vývoj bakteriální rezistence. Navíc neexistují žádné výsledky analýzy, takže není známo, který patogen způsobil onemocnění.

Mezitím v 90% případů způsobily onemocnění viry. Pokud jde o bakteriální onemocnění, nejčastěji je vyvolávali pneumokoky (40%), hemophilus bacilli (15%), stafylokoky a mykotické organismy (10%). Takové mikroorganismy, jako je mykoplazma a chlamydia, přispěly k rozvoji onemocnění extrémně zřídka.

Všechny antibakteriální léky můžete užívat až po konzultaci s lékařem. Pouze lékař může kompetentně určit vhodnost svého jmenování po převzetí anamnézy s přihlédnutím k věku pacienta a závažnosti patologie.

Je možné použít následující antibakteriální látky:

Penicilinové přípravky. Semisyntetické peniciliny se doporučují bez alergie na ně. Může se umyt Amoxicillin a Flemoxine Soluteb. Pokud je nemoc těžká, odborníci doporučují chráněné peniciliny, například Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. V těchto přípravcích je amoxicilin doplněn kyselinou klavulanovou;

Makrolidová antibiotika se používají k léčbě pneumonie a infekcí dýchacích cest způsobených chlamýdií a mykoplazmy. Jedná se o azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, Zi-faktor). U bronchitidy může být Macropena předepsána;

Z cefalosporinů je možné předepisovat Cefixime (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinatseff) atd.;

Z fluorochinolonové řady předepsaných léků Levofloxacin (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) a Moxifloxacin (Moksimak, Pleiloks, Aveloks). Děti nejsou v této skupině léky předepsané, protože jejich kostra se stále vytváří. Kromě toho jsou fluorochinolony látky, které se používají v těžkých případech, a tvoří rezervu, na kterou nebude mít bakteriální flóra zvednutého dítěte stabilitu.

Lékař by měl určit, který antibakteriální přípravek je určen k léčbě určité nemoci. Samostatným problémem je, že farmaceutické společnosti se snaží maximalizovat zisky. Do oběhu uvádějí drogy, které by měly být uchovávány v rezervě po určitou dobu. V tomto ohledu narůstá bakteriální odolnost vůči drogám, která v budoucnu čelí vážným problémům, kdy lidstvo může zůstat bez účinných antibiotik.

Hlavní zjištění

Používání antibakteriálních léků na nachlazení s virovým původem je nejen bezvýznamné, ale také škodlivé. Jsou potřebné k léčbě bakteriální infekce.

Antibakteriální léky mají široký seznam vedlejších účinků: mohou nepříznivě ovlivňovat funkci jater a ledvin, mohou vyvolat vývoj alergií, mít depresivní účinek na imunitní systém, narušit normální mikroflóru v těle.

Při preventivním použití antibakteriálních léčiv je nepřijatelné. Je důležité sledovat stav pacienta a předepisovat antibiotika pouze v případě, že došlo skutečně k antibakteriálním komplikacím.

Antibakteriální léčivo je neúčinné, pokud se teplota těla nezmění po 3 dnech od začátku podávání. V takovém případě musí být nástroj vyměněn.

Čím častěji člověk užívá antibiotika, tím rychleji se bakterie vyvinou proti nim. Následně bude vyžadovat jmenování závažnějších léků, které mají škodlivý účinek nejen na patogenní látky, ale také na samotné tělo pacienta.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 Pracovník terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické a sanitární jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č.3.

Antibiotika pro nachlazení

21. prosince 2017

Obecné informace

Dnes je pravda, že antibiotika jsou neúčinná proti nachlazení, chřipce a ARVI. Ale navzdory skutečnosti, že odborníci, antibakteriální činidla pro virové infekce, jsou dobře známi, pacienti často berou jen "pro prevenci". Koneckonců, když se pacientům s nachlazeními doporučuje dodržovat dobře známé předpisy, které jsou relevantní při léčbě takových onemocnění, mnozí lidé mají pocit, že pijí spoustu tekutin, konzumují potravu s vitamíny, sledují odpočinek v klidu, kloktadlo nestačí k léčení této nemoci. Proto mnoho lidí začne užívat silné antibiotikum nebo prakticky "prosit" odborníka, který jim předepíše nějaké léky.

Mnoho lidí dospívá k závěru, že se ptát na fórech, které je lepší vypít drogu za studenou. A oni jsou ošetřeni radou, bez předpisů a předpisů. Navíc je v současné době snadné koupit takové léky bez předpisu, ačkoli většina antibakteriálních látek by měla být prodávána na předpis.

Velmi často se tyto chyby dělají rodiče, kteří jednoduše nevědí, kdy dát dítěte antibiotikum. Mnoho pediatrů dává přednost tomu, aby "hráli bezpečné" a předepisovali takovéto léky studeným dětem prostě "za účelem prevence", aby se zabránilo dalším komplikacím.

Ale ve skutečnosti nejlepší způsob, jak léčit nachlazení u dítěte, je sledovat stejné tradiční rady o pití velkého množství vody, zvlhčení a větrání místnosti pomocí pomocných lidových metod a symptomatického použití léků na teplotu. Po nějaké době bude tělo překonávat záchvat virové infekce dýchacích cest.

Ve skutečnosti je jmenování antibiotik za nachlazení spojeno s touhou zabránit vzniku komplikací. Koneckonců předškoláci v moderním světě skutečně koexistují s vysokým rizikem vzniku komplikací.

Ne každý imunitní systém dítěte nefunguje. Proto se mnoho pediatrů, kteří se pokoušejí hrát bezpečně od toho, že později nejsou obviněni z neschopnosti, předepisují takovéto léky dětem.

Je důležité si uvědomit, že ve většině případů je zbytečné pít antibiotika pro nachlazení, protože nachlazení s horečkou a bez horečky jsou nejčastěji virové. A to znamená, že užívání antibakteriálních léků v případě nachlazení je zbytečné.

Je lepší pít antibiotika, pokud se objeví určité komplikace po napadení virem, bakteriální infekce, která se nachází v nosní nebo ústní dutině, průduškách a plicích.

Co je možné pít s chladem bez teploty, zda je možné pít antibiotika při teplotě a v jakých případech stojí za to užívat antibakteriální látky, bude popsáno níže.

Je možné z testů stanovit, že antibiotika jsou potřebná?

V současné době je daleko od všech případů, kdy jsou prováděny laboratorní testy, které mohou potvrdit, že infekce má bakteriální povahu. Vedení kultury moči, sputa - to nejsou levné testy a jsou zřídka prováděny. Výjimka - tampóny z nosu a hltanu v bolestí hrdla na hůlku Leflery (to je příčinou záškrtu). Také při chronické tonzilitidě, selektivní oddělení mandlí, jsou prováděny močové kultury u pacientů s patologií močových cest.

Změny v klinické analýze krve jsou nepřímými známkami vývoje bakteriálního zánětlivého procesu. Konkrétně se lékař řídí zvýšeným indikátorem ESR, nárůstem počtu leukocytů, posunem levé části leukocytového vzorce.

Jak zjistit, jaké komplikace se vyvíjejí?

Chcete-li porozumět, co je lepší podat drogu dítěti nebo dospělému, je důležité určit, zda dochází ke vzniku komplikací. Můžete nezávisle podezřívat, že bakteriální komplikace onemocnění se vyvíjejí následujícími znaky:

  • Barva výtoku z průdušek, nosu, krku, ucha se změní - stane se zakalený, nazelenalý nebo nažloutlý.
  • Pokud dojde ke spojení bakteriální infekce, teplota se opět zvýší.
  • Pokud bakteriální infekce postihuje močový systém, moč se stává zakaleným a může se objevit sediment.
  • Léze střeva vede k hlenu, krvi nebo hnisu ve stolici.

K určení komplikací ARVI mohou být tyto důvody:

  • Po zdokonalení po dobu 5-6 dní teplota opět stoupá na 38 stupňů a více; zdravotní stav se zhoršuje, znepokojuje kašel, dušnost; když kašel nebo se zhluboka nadechne, bolí v hrudi - všechny tyto příznaky mohou naznačovat vývoj pneumonie.
  • V případě horečky se bolest v krku zhoršuje, na mandlích se objevuje plaketa, zvětšují se lymfatické uzliny v krku - tyto příznaky vyžadují vyloučení záškrtu.
  • Když se objeví bolest v uchu, pokud teče z ucha, lze předpokládat, že se vyvinou otitis media.
  • Pokud se rinitida stává nazální, pocit pachu je pryč, bolest v čele nebo tváři a bolest se zesílí, když se člověk nakloní dopředu, pak se objeví zánětlivé procesy paranózních dutin.

V takové situaci musíte velmi dobře vybrat antibiotika pro nachlazení. Které antibiotikum je pro dospělé lepší, nebo jaké antibiotika pro děti s nachlazením by měla být použita, rozhodne se pouze lékař. Volba takových léků skutečně závisí na mnoha faktorech.

  • věk osoby;
  • lokalizace komplikací;
  • pacientova historie;
  • léková tolerance;
  • odolnost proti antibiotikům.

Názvy dětských antibiotik pro nachlazení, jména injekcí a názvy antibiotik pro nachlazení a chřipku pro dospělé se nacházejí na všech zdravotnických stránkách sítě a jejich seznam je velmi dlouhý. Ale to neznamená, že dobré antibiotika pro nachlazení mohou být opiley jen "pro prevenci", jestliže se objeví příznaky komplikací. Dokonce i antibakteriální látka, ve které jsou v balení 3 tablety, může zhoršit stav pacienta a negativně ovlivnit jeho imunitní systém.

Proto, podle pokynů přátel o tom, že určitá droga je dobrá, levné a pít široké spektrum antibiotik, nemůže v žádném případě. Jaká antibiotika by měla být užívána k léčbě nachlazení by měla být určena výhradně ošetřujícím lékařem.

Když nemusíte užívat antibiotika pro nekomplikované ARVI?

Při nachlazení, s onemocněním ENT nebo ARVI, bez komplikací, nemusí být v takových případech užívána antibiotika:

  • pokud rýma s hlenem a hnisem trvá méně než 10-14 dní;
  • při vzniku virové konjunktivitidy;
  • v případě virové tonzilitidy;
  • s nazofaryngitidou;
  • v případě vývoje bronchitidy, tracheitidy, avšak někdy v akutním stavu s vysokou teplotou je stále nutné použití antibakteriálních látek;
  • v případě laryngitidy u dítěte;
  • když se na rtech objeví herpes.

Kdy byste měli užívat antibiotika pro nekomplikované ARVI?

Antibiotika pro ARVI bez komplikací předepsaných v takových situacích:

  • Pokud jsou zjištěny příznaky zhoršení imunity: teplota se neustále zvyšuje až na subfebrilní parametry, studené a virové onemocnění dítěte se vyskytují více než pětkrát za rok, v lidském těle mají chronické onemocnění zápalové a plísňové onemocnění, HIV, vrozené nemoci nebo onkologické onemocnění.
  • Když vzniknou krevní onemocnění - aplastická anémie, agranulocytóza.
  • Pro děti do 6 měsíců - s rachotem, podváhou, malformací.

V tomto případě lékaři předepisují antibiotika pro akutní respirační virové infekce u dospělých a zejména antibiotika pro akutní respirační virové infekce u dětí. U pacientů s akutním respiračním onemocněním musí lékař sledovat stav těla.

Kdy jsou antibiotika předepsány?

Indikace pro použití těchto léků jsou:

  • Angina bakteriální - je důležité okamžitě vyloučit záškrtu, pro který se vymějí tampóny z nosu a krku. Při této chorobě se používají makrolidy nebo peniciliny.
  • Laryngotracheitida, bronchiektázie, exacerbace chronické bronchitidy nebo akutní bronchitidy - použití makrolidů (makropeny). Různé snímky jsou někdy nutné k vyloučení pneumonie.
  • Hnisavá lymfadenitida - použití širokospektrých antibiotik poslední generace, někdy je nutné se poradit s chirurgem nebo hematologem.
  • Akutní otitis media v akutní formě - otolaryngologist provádí otoskopii, po které předepíše cefalosporiny nebo makrolidy.
  • Pneumonie - po potvrzení stavu rentgenovým zářením jsou předepsány polosyntetické peniciliny.
  • Sinusitida, sinusitida, etmoiditida - provádějí se rentgenové záření a diagnostikují klinické příznaky.

Pokud se virovou infekcí objeví komplikace, pak s přihlédnutím k věku, závažnosti onemocnění, anamnéze lékař určí, které antibiotika se má pít. Mohou to být takové léky:

  • Řada penicilinů - pokud pacient nemá alergické reakce na peniciliny, jsou předepsány polosyntetické peniciliny. To znamená Amoxicilin, Flemoxin Soljutab. Pokud se u pacienta vyvinou závažná rezistence, pak lékaři dávají přednost předepsání tzv. Chráněných penicilinů (amoxicilin + kyselina klavulanová): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav. Jedná se o léky první linie pro bolest v krku.
  • Makrolidy - zpravidla se používají pro mykoplazma, chlamydiovou pneumonii, stejně jako pro infekční onemocnění horních cest dýchacích. To znamená Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Sumamed, Zitrolid, atd.). Přípravek Makropen je lékem pro léčbu bronchitidy.
  • Cephalosporinová řada je Cefixime (Pancef, Supraksi, atd.), Cefuroxime Axetil (Zinnat, Super, Axetin) a další.
  • Fluorochinolony - tyto léky jsou předepsány, pokud pacient netoleruje další antibiotika nebo pokud je zaznamenána rezistence bakterií na penicilinové léky. Jsou to Moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moksimak), Levofloxacin (Floracid, Tavanic, Glevo atd.).

Pro léčbu dětí nelze používat fluorochinolony. Tyto léky jsou považovány za "rezervu" drog, protože mohou být potřebné v dospělosti pro léčení infekcí, které jsou rezistentní vůči jiným lékům.

Je velmi důležité, aby předpis antibiotik a výběr toho, co je nejlepší pro běžnou zimu, provádí lékař. Odborník by měl jednat tak, aby poskytoval co nejefektivnější pomoc pacientovi. V takovém případě by jmenování mělo být takové, aby nikomu nepoškodila v budoucnu.

Vědci již identifikovali velmi závažný problém spojený s antibiotiky. Skutečnost spočívá v tom, že farmakologické společnosti nezohledňují skutečnost, že odolnost patogenů vůči antibakteriálním látkám neustále roste, a představují nové produkty uživatelům, které by mohly zůstat nějakou dobu v rezervě.

Závěry

Takže je důležité si uvědomit, že antibiotika jsou indikována k užívání bakteriální infekce, zatímco původ těchto nachlazení je ve většině případů (až 90%) virový. Proto je použití antibiotik v tomto případě nejen nepoužitelné, ale také škodlivé.

Otázka, zda lze současně užívat antibiotika a antivirotika, je také v tomto případě nevhodná, protože tato kombinace zhoršuje celkové zatížení těla.

Je třeba mít na paměti, že antibiotika mají výrazný negativní účinek. Zabraňují funkci ledvin a jater, zhoršují imunitní systém, vyvolávají alergické projevy a dysbakteriózu. Otázka, zda je nutné a možné pít takové léky, by se proto mělo zacházet velmi střízlivě.

Nepoužívejte antibakteriální přípravky k prevenci. Někteří rodiče dávají dětem antibiotika pro běžnou zimu, aby se zabránilo komplikacím. Ale antibiotika pro rinitidu u dospělých a dětí - tento přístup je naprosto špatně, stejně jako u jiných projevů běžného nachlazení. Je důležité obrátit se včas na odborníka, který může včas identifikovat komplikace onemocnění a až potom předepisovat takové léky. V případě nachlazení pro děti je zpočátku nutné přijmout opatření, která nesouvisejí s příjmem syntetických drog.

Je možné určit, zda jsou antibiotika účinná snížením teploty. Účinnost antibiotické terapie dokazuje, že teplota klesá na 37-38 stupňů a celkový stav se zlepšuje. Pokud taková úleva nedojde, antibiotikum musí být nahrazeno jiným.

Vyhodnoťte účinek léku na tři dny. Teprve poté je droga, při absenci akce, nahrazena.

Při častém a nekontrolovaném používání antibakteriálních látek se rozvíjí jejich odolnost. Proto bude pokaždé, když bude člověk potřebovat silnější léky nebo použití dvou různých prostředků najednou.

Pro chřipku nelze užívat antibiotika, stejně jako mnoho lidí. Fondy proti chřipce, což je virové onemocnění, které lékař předepisuje na základě stavu pacienta. Otázka, jaké antibiotika se pít s chřipkou, vzniká pouze v případě vážného zhoršení pacienta.

Kdy a jak pít antibiotika pro nachlazení, chřipku a ARVI pro dospělé a děti

Při prvních známkách nachlazení je důležité zvolit správnou medikaci, řízenou činnost. Pouze oni mohou eliminovat příčinu virových infekcí. Zničení virů neumožní, aby se respirační onemocnění rozvinuly do těžkých forem, u nichž je třeba léčba antibiotiky.

Kdy začít léčbu a účinnost

Je zbytečné užívat antibiotika pro chřipku, když se objevily první příznaky virové choroby. Studie, ARD, ARVI a chřipka jsou způsobeny viry. Antibiotika jsou bezmocní proti virovým infekcím. Dokáží zničit pouze bakterie.

K léčbě nachlazení předepisují lékaři antivirotika. Účinně inhibují vývoj patogenních mikroorganismů. Virové infekce léčí:

Tyto léky potlačují mnoho virů, které způsobují nachlazení.

Antibiotika pro ARVI a chřipku jsou předepsána, když virové infekce způsobuje komplikace. V pozadí se objeví:

  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • tracheitida;
  • bolest v krku a další respirační choroby způsobené bakteriemi.

Antibiotika pro chřipku a nachlazení začínají, když se objeví příznaky:

  • tonzilitida, laryngitida a faryngitida (bolest, bolest v krku);
  • otitis media;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • syndrom bolesti v hrudi;
  • konjunktivitida (slzení);
  • tonzilitida, rýma;
  • teplota nad 39 0 C.

Pít pouze ty antibiotika pro chřipku a nachlazení, které lékař předepsal. Antibakteriální léčba trvá 5-7 dní.

Seznam účinných léků pro léčbu onemocnění

Produkují řadu antibakteriálních látek, které pomáhají léčit složitou chřipku. Mezi účinné léky patří antibiotika s následujícími názvy:

  1. Amoxil.
  2. Azithromycin.
  3. Amoxiclav
  4. Ampioks.
  5. Klarithromycin.
  6. Penicilin.
  7. Ceftriaxon.
  8. Cefotaxim.

Všechny léky mají silné antimikrobiální účinky. Zabíjí všechny druhy patogenů bakteriálních infekcí. Jak je učinit, vyvolá ošetřujícího lékaře. Vypracuje individuální průběh lékové terapie akutních respiračních infekcí. Léky vyráběné v tabletách a kapslích, jsou určeny pro vnitřní použití.

Společně s antibiotiky je nutné vzít probiotika - bioaktivní sloučeniny, které obnovují střevní mikroflóru.

Seznam probiotik obvykle obsahuje:

  1. Natuar bioyogurty.
  2. Bifidobacteria.
  3. Bifilis
  4. Baktisubtil.
  5. Linex.
  6. Hilak Forte.

Při nachlazení je předepsáno antibakteriální prostředí, pokud se objeví komplikace na pozadí virové infekce. Léky jsou předepsány pro vysokou horečku, vyčerpávající kašel, bolest v krku.

Pouze doktor dokáže identifikovat bakteriální infekci a předepisovat citlivé antibiotikum pro ARVI.

Nezávislý nákup drog je nepřijatelný. Pacient není schopen určit příčinný činitel, závažnost komplikace. Samotná léčba není účinná a vede k zhoršování nemoci a její zanedbané podobě.

Následující antibakteriální léky byly zařazeny do seznamu nejúčinnějších:

  1. Azithromycin.
  2. Zvětšete
  3. Amoxycilin.
  4. Ampioks.
  5. Ampicilin.
  6. Amoxiclav
  7. Klarithromycin.
  8. Ceftriaxon.
  9. Cefotaxim.
  10. Cefazolin.
  11. Erythromycin.

Léky ze seznamu jsou podávány intramuskulárně. Dávka a trvání léčby stanoví lékař. Kromě toho lékař předepisuje probiotika.

Při respiračních onemocněních pomáhají takové silné antibakteriální léky, jako jsou:

  1. Avelox - účinný proti mnoha nachlazením, s komplikací. Pro léčbu předepsanou 1 tabletu jednou denně.
  2. Amoxiclav - perfektně se vyrovná s těžkými formami chřipky a nachlazení. Chcete-li potlačit složité infekce, používejte 1 tabletu 1-2 krát denně.
  3. Suprax je antibakteriální látka, která je přecitlivělá na patogeny a účinně bojuje proti mnoha bakteriálním infekcím. Přípravek je podáván podle schématu - 1 tabletu 1x denně.
  4. Sumamed potlačuje mnoho bakteriálních infekcí. Používá se při léčbě komplikovaných respiračních onemocnění. Pro léčbu postačí pít 1 tabletu jednou denně.

Antibiotika pro léčbu chřipky a nachlazení u dětí

Pouze pediatr si vybírá a předepisuje antibiotika pro potlačení komplikovaných respiračních onemocnění u dětí. Samošetření dítěte s antibakteriálními léčivy může smutně skončit: vyvine se do nejtvrdší patologie a dokonce i smrtelné.

Antibiotika musí být kombinována s použitím probiotik. Probiotika jsou podávána dětem 2-3krát denně po dobu 10-14 dnů. Seznam účinných antibiotik pro léčbu nachlazení pro děti:

  1. Augmentin je populární antibiotikum v pediatrii. Lék je dostupný ve dvou formách: sirup a tablety. Dávka a doba trvání léčby stanoví pediatr, který bere v úvahu příznaky onemocnění.
  2. Amoxiclav - vypuštěn, pokud dítě vyvinulo těžké komplikace způsobené chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi. Dávka sirupu a trvání léčby vypočítá pediatr.
  3. Ampioks - potlačuje většinu známých bakterií. Předepisuje se s ohledem na příznaky a závažnost onemocnění.
  4. Azithromycin je silný lék pro děti. Oni jsou léčeni těžkými komplikacemi vyvolanými ARD. Pediatr předepisuje jednu tabletu pro denní nebo jednorázové užívání.

V pediatrii nedochází k léčbě tetracyklinem, doxycyklinem, ofloxacinem, pefloxacinem, chloramfenikolem.

Tetracyklin narušuje tvorbu zubní skloviny. Ofloxacin vede k abnormální tvorbě chrupavky v kloubech. Levomycetin inhibuje tvorbu krve, způsobuje anémii.

Jiné léky jsou předepsány s ohledem na riziko nežádoucích účinků a komplikací. Léky jsou vybrány tak, aby nezhoršovaly chronické onemocnění, které existují u dítěte, nezpůsobují alergie.

Účinky antibiotické léčby

Když jsou pro ARVI předepsána antibiotika, u dospělých a dětí se nevyhnutelně objevují různé vedlejší reakce. Účinek antibakteriálních léčiv negativně ovlivňuje trávicí orgány, játra, ledviny, proces tvorby krve. To také vede k těmto poruchám v těle, jako jsou:

Poruchy gastrointestinálního traktu. Antibiotika mohou způsobovat nevolnost, zvracení, průjem, zácpa. Příznaky nepříjemných pocitů se objevují ihned po použití léku, zmizí, když jsou účinné látky absorbovány do krve.

Chcete-li odstranit vedlejší účinky zrušení pilulky, předepište intramuskulární podávání léků. Pijou antibiotika na plný žaludek (potraviny obklopují sliznice, neumožňují přímý kontakt s antibiotiky).

Dysbacteriosis. Antibiotika porušují složení střevní mikroflóry. Zabíjejí jak škodlivé, tak prospěšné mikroorganismy. Mikroflórová nerovnováha způsobuje průjem, zácpa, plynatost. Dysbakterióza se nevyskytuje okamžitě, vyvíjí se po nějaké době po použití antibakteriálních látek.

Jeho symptomy nezmizí po dlouhou dobu po terapii. K prevenci dysbiózy jsou předepsány léky, které mohou obnovit střevní mikroflóru. Naplňte střeva dobrými bakteriemi pomáhá Bifiform, Linex, Hilak-Forte, Atsipol.

Alergie. Alergie na antibiotika jsou doprovázena pruritusem, vyrážkami, kopřivkou, angioedémem, anafylaktickým šokem. Citlivost na léky se projevuje v druhý den jejich užívání. Výskyt světelných symptomů není omezen na případ, často se u pacientů objevuje dermatitida, ekzém, pustuly.

Pravda, komplikované alergie se vyvíjejí, pokud droga, která je vyvolala, nebyla včas zrušena (oni byli léčeni po dobu 15-21 dnů). Těžké alergické reakce představují ohrožení života. Smrtelné následky jsou způsobeny anafylaktickým šokem, syndromem Stephen-Jones (nekróza povrchového epitelu), hemolytická anémie.

Kandidóza. Při antibakteriální terapii je narušena mikroflóra nejen střev, ale i ústní dutiny a vagíny. S úmrtím prospěšných bakterií se aktivně vyvíjejí patogeny. Houba ovlivňuje sliznice úst a vagíny.

Kandidóza se rozvíjí 14-20 dnů po zahájení léčby, včetně antibiotik. Zabraňují výskytu drozd a potlačují jeho fungicidní činidla. Jsou opilí spolu s antibakteriálními léky.

Poškození nervového systému, ledvin a jater. Antibakteriální látky mají toxický účinek na játra a ledviny. Při poškození ledvin u pacienta je zaznamenána smála, snížení / zvýšení objemu moči, nízká bolest zad, vysoká koncentrace kreatininu a močoviny v krvi.

Poškození jater je doprovázeno žloutenkou, horečkou, vyblednutými výkaly, tmavou močí (znaky charakteristické pro hepatitidu). Při porážce nervového systému trpí pacienti bolestmi hlavy, závratě, poruchami vestibulárního aparátu, poškozením oka a sluchovými nervy.

Hematologické poškození. Poruchy krve jsou nejnebezpečnější patologie. Při hemolytické anémii se molekuly antibiotik ukládají na krevní buňky.

Navíc způsobují intoxikaci buněk červené kostní dřeně. To vede k destrukci buněk, narušení tvorby krve.

Bez antibiotik je nemožné zvládnout těžké formy nachlazení. Aby bylo možné minimálně poškodit tělo, jsou léky v této skupině užívány pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržují doporučené dávky a trvání léčby.