Hlavní
Symptomy

Jak se zbavit cizího těla v nosu dítěte

Malé předměty - knoflíky, korálky, jídlo, hmyz - se mohou dostat do nosní pasáže náhodně nebo vědomě. Během hry nebo mimo zájem děti vkládají do nosní dutiny objekty, které jsou vhodné ve velikosti. Pro rodiče je nejdůležitější najít tyto těla a co nejdříve je získat samostatně nebo od otolaryngologa. Včasná načtená položka pomůže vyhnout se zánětu, výskytu rhinolitidy a snižuje ji v prostředních částech nebo hltanu.

Příčiny cizího těla v nosní dutině

Nejčastěji se děti ve věku 3-7 let obracejí na otolaryngology o cizí předměty v jejich nosu. Dítě může v průběhu hry nebo přemýšlet, přitisknout malý předmět do nosní dírky. Někdy se děti dusí s jídlem, z něhož se může dostat i do nosní dutiny. Příčinou požáru může být zvracení. Když nastane, část zvratky dítěte může proudit do nosních průchodů a do nich se vlepí velké kusy.

Musíte být opatrní, pokud se u dítěte vyskytnou následující příznaky:

  • těžké dýchání;
  • z jedné nosní dírky je jasný hlen;
  • začalo krvácení;
  • v jeho hlase se objevil nasalismus;
  • dítě si všimne bolesti, závratě;
  • narušená chuť k jídlu a spánek.

Pokud je cizí tělo v nosu dítěte přítomno po dlouhou dobu, budou příznaky jiné:

  • hnědý výboj se objeví;
  • z nosu bude nepříjemná vůně;
  • tvoří se kameny - rhinolity;
  • sliznice je zapálená, reddens.

Druhy cizích předmětů v nosu

Cizí předměty, které může dítě úmyslně nebo náhodně vtlačit do nosní dírky, se liší velikostí a tvarem:

  1. Organické Mohou to být semena, semena z ovoce, kusy zeleniny.
  2. Anorganická. Nejčastěji se jedná o předměty, které obklopují dítě doma nebo v mateřské škole (školní) - knoflíky, korálky, kusy pěnové pryže nebo bavlny, papír, polyethylen.
  3. Živé cizí předměty - hroty, larvy - se mohou dostat do nosu během chůze.
  4. Kovové předměty - karafiáty, odznaky, knoflíky, mince.

Objekty mohou být navíc citlivé na rentgenové záření a nekontrast. V závislosti na tvaru a velikosti se rozhoduje o tom, jak vytáhnout tělo z dutiny. Malé, měkké, kulaté tvary mohou snadno vycházet samy od sebe, nebo mohou být získány rodiči. Pokud však dítě uvízlo ostrý nebo velký předmět (tlačítko, jehlu, karafiát), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Objekty se mohou dostat do dutiny několika způsoby:

  1. Násilným způsobem - děti samy vniknou do dutiny různými malými předměty, nebo se tam dostanou kvůli zranění.
  2. Iatrogenní cesta - po lékařské manipulaci v nosu mohou děti zůstat části bavlněných tamponů, nástrojů (například špiček).
  3. Hmyz, prach a jiné předměty z prostředí mohou být přirozeně uvolněny.
  4. Prostřednictvím choanálních děr nebo hltanu do dutiny vstupují drobné kousky, pokud dítě klučí.

Komplikace

Dlouhodobá přítomnost cizího těla v nosní dutině může vést k závažným komplikacím:

  • chronický výtok z nosu, někdy - purulentní;
  • tvorba kamenů;
  • dušnost;
  • rinosinusitida;
  • bolesti hlavy.

Pokud tělo není odstraněno včas, zánětlivý proces může začít. Pokud se organické objekty (hmyz, rostliny) dostanou do kontaktu, projeví se nepříjemný pach rozkladu. Kromě toho se téma může dostat hlouběji, odkud bude extrémně obtížné získat.

Rhinolit je nejzávažnější komplikací dlouhodobého pobytu cizího předmětu. Vápenaté a hořečnaté soli vápna a fosfátu jsou uloženy na povrchu. Při míchání s hlenem se vytvářejí zvláštní kapsle, které mohou být měkké a tvrdé, hladké nebo hrubé. V každém případě tento "růst" dráždí sliznici, což vede k neustálé rýmě.

Brzy se výtok stává hnisavý, zánět postupuje. Dítě je znepokojeno slzami, bolesti hlavy, často i jednostrannými. Někdy při vyfukování hlenových sraženin s krevními pruhy vystupují. Pokud je rhinolit dostatečně velký, celá tvář se může deformovat.

Komplikace rhinolitidy jsou velmi nebezpečné:

  • sinusitida;
  • otitis media;
  • čelní onemocnění;
  • chronická rýma;
  • krvácení;
  • purulentní rhinosinusitida;
  • osmeomyelitida nosních kostí;
  • děrování děr.

Které lékaři byste měli použít, pokud máte podezření na cizí tělo v nosu dítěte?

Extrakce objektů z nosní dutiny je zachycena otolaryngologem. Stojí za návštěvu, jakmile rodiče objeví cizí předmět nebo se objeví podezření na jeho přítomnost. Pokud je dítě dostatečně staré (starší než 2 roky), můžete se doma jemně pokusit odstranit. Dokonce i poté, co cizí tělo vyjde z nosu, je nutné dítě ukázat odborníkovi. Je důležité se ujistit, že v dutině nebo na sliznici nejsou žádné rhinolity, odřeniny, záněty a subjekt je úplně ven.

Otolaryngolog je diagnostikován rhinoskopií. Pokud je předmět spuštěn do spodní části nosu, provede se fibrinoskopie. Pro snížení edému a zvýšení rozsahu vyšetření se nosní membrána před vyšetřením podrobí adrenalinu. V důsledku diagnostiky je ve většině případů možné určit velikost a umístění objektu.

V případě dlouhodobé přítomnosti cizího předmětu v nosu není vizuálně vidět v diagnostickém procesu. Poté se aplikuje kovová sonda, která "strčí" nosní průchody. Kontrola dětí do 1-2 let je obtížná - nemohou popsat jejich pocity, je těžké udržet si statickou polohu pro diagnózu. V takových situacích může být předepsána ultrazvuková diagnostika, sinusová tomografie, radiografie nebo bakposv.

Odstranění cizího těla z nosu a léčba účinků

Rodiče mohou provádět nezávislé manipulace při odstraňování cizího těla pouze v případě, že je dítě dostatečně staré a může jasně dodržovat pokyny. Děti mladší 4 až 5 let by měly být okamžitě předány odborníkovi.

Pokud je cizí předmět před nosní průchod a je viditelný pouhým okem, rodiče mohou dostat první pomoc:

  1. Držte "čistou" nosní dírku dítěte, trochu si trochu nakloníte hlavu a požádejte dítě, aby mu hodil nos.
  2. Zavolejte kýchání - nechte vaše dítě vůně černého pepře nebo požádejte, aby se podíval na jasné slunce. Když kýcháte, zkuste vytlačit nosní dírku tak, aby celý vzduch unikl z "vycpaného" nosu.
  3. Požádejte dítě, aby dýchalo pouze s ústy, pokud není možné objekt odstranit tak, aby nepronikl hlouběji do nosní dutiny.

V žádném případě nevyzkoušejte:

  • vyjměte tělo pinzety, hůlkou nebo jiným dlouhým předmětem;
  • pokuste se tělo odstranit prsty;
  • Nestřábejte nos s vazokonstrikčními léky a neopláchněte je vodou.
  • nestlačte nosní průchod s objektem, který je v něm uvíznutý;
  • Nepokládejte dítě do doby, než je jeho předmět odebrán.

Cizí těla jsou z nosu dítěte odebrána ambulantně. Otolaryngolog, pomocí tupého háčku, vloží do nosní dutiny a háček předmětu. Před tím je sliznice ošetřena lokálním anestetikem. Na dně dutiny je vytažen předmět, který je hákovit hřbetem shora.

V případech, kdy je objekt velmi daleko a nebylo možné ho extrahovat jiným způsobem, je plánována operace. Provádí se v celkové anestezii. Chirurgické rhinolity jsou odstraněny, které jsou dříve rozdrceny, stejně jako v případě perforace nosní přepážky, zavedení cizího těla do měkké tkáně atd.

Další léčba je zaměřena na dezinfekci sliznic a eliminaci zánětlivého procesu. Po odstranění těla je často předepsána týdenní instilace nosních pasáží dezinfekčními kapkami, aby se zmírnila otok a zánět.

Cizí těla v nosu dětí nejsou neobvyklé. K tomu dochází zejména u dětí ve věku 4-5 let. Dokonce i teenager není imunní, aby do vzduchu zasáhl hmyz nebo jiné částice. Avšak dospělé dítě bude mluvit o svých pocátech a stěžovat si na bolest. Pro předškolního vědce není snadné zjistit tělo v nosu, je třeba věnovat pozornost doprovodným příznakům - runny nos, který dlouho neprochází, zvláště s krví, pouze jednou nosní dírkou, přetížením mluvení. Některé děti se mohou nevědomky pokoušet v nosu a snažit se odstranit předmět.

Důležitým bodem prevence vstupu cizích předmětů do nosu dítěte je prevence:

  • nenechávejte dítě s malými předměty - knoflíky, knoflíky, korálky;
  • krmení dětského jídla, jehož konzistence odpovídá jeho věku;
  • Při nákupu hraček pro malé děti věnujte pozornost malým dílům, které mohou být volně odpojeny;
  • Naučte své dítě jíst pomalu, důkladně žvýkat a přestat hrát hry při jídle.

Čím dříve rodiče objeví příčinu dýchacích potíží dítěte, tím méně komplikací jsou. Nebojte se ukázat doktorovi dokonce velmi malé dítě - děti, které nemohou zůstat sedět v průběhu procedury, mohou dostat krátkodobou anestezii.

Cizorodé tělo v nosu dítěte: znamení, tipy na pomoc

Jakýkoli objekt v nosní dutině se z jakéhokoli důvodu nazývá cizí tělo nosu. U malých dětí se tato situace vyskytuje poměrně často, protože dítě má ráda popadnout do nosu různé předměty. Někdy cizí těla dávají děti do nosu stejného věku.

Obzvláště vysoké riziko podobného problému, když se drobky začnou pohybovat nezávisle a se zvědavostí prozkoumat svět kolem nás. Zajímavé je, že malé objekty mohou být snadno v nosu.

Druhy cizorodých těl nosu

Jaké předměty nebyly odstraněny z nosu dětí:

  • korálky;
  • malé části hraček;
  • tlačítka;
  • Vatu;
  • kusy houby;
  • kusy papíru;
  • zrna ovoce;
  • slunečnicová semena;
  • fazole;
  • hrách a dalších

Kousky jídla se mohou dostat do nosu, pokud se dítě kojilo během krmení. V tomto případě se částice potravin dostávají do nosu skrz choany - otvory spojující nosní dutiny s hltanem. Vomitus také vstupuje do nosu skrz choány. Zuby mohou být nalezeny v nosní dutině, pokud špičáky nebo řezáky vybuchnou nesprávně. Cizorodé tělo se může dostat do nosní dutiny s otevřeným traumatem na obličej.

Cizorodé tělo v nosu může být:

  • živé (pijavice, chyby);
  • neživé - organické (semena rostlin, kusy ovoce a zeleniny) a anorganické (oblázky, pěnová guma, papír, plastové části hraček atd.);
  • (kovové knoflíky, knoflíky, šrouby apod.) a nekontrast.

Položky mohou mít různé tvary a velikosti.

Rodiče nejsou vždy schopni sledovat okamžik, kdy narazí na nos cizího těla, a pak už dlouho nevědí, že je v nosu. A někdy je okamžitě nalezena skutečnost, že padá do nosu cizího předmětu.

Při dlouhodobé přítomnosti cizorodých těl v nosní dutině mohou být v nich uloženy vápno a fosforové soli, v důsledku čehož se vytváří rhinolity (nosní kameny), někdy se značnými rozměry.

Symptomy

Ihned po zasažení cév cizího předmětu se reflexivně objeví trhání a kýchání. Ale spíše rychle, tyto projevy zmizely kvůli závislosti tkání na cizí tělo.

Po asi 3 dnech se objevují následující příznaky:

  • unilaterální přetížení nosu;
  • vypouštění slizničního výboje z jednoho nosního průchodu s nepříjemným chmýřícím zápachem (může být zaznamenána přísada krve);
  • jednostranná bolest hlavy;
  • potíže s dýcháním;
  • bolest v nosu;
  • podráždění kůže na nosním vstupu.

Pokud není cizorodé tělo odstraněno, pak se zánětlivý proces rozšiřuje na paranasální sinus a vzniká sinusitida. Ve vzácných případech se kostní tkáň roztaví (vzniká osteomyelitida). S růstem granulační tkáně může dojít k nazální krvácení.

Diagnostika

Diagnostika a odstranění cizího těla z nosní dutiny (stejně jako z ušní dutiny) se zabývá pediatrickým ORL lékařem. Po průzkumu rodičů provádí interní vyšetření nosní dutiny - rhinoskopie. Je-li to nutné, lze provést rentgenografii, fibrinoskopii a vyšetření pomocí lokální anestézie. V případě anorganické povahy cizího těla se v nosu používá kontrastní látka.

Když lékař rhinoskopie vidí zarudnutí a otok sliznice. Pokud je sliznice poškozena akutním cizím tělem, může dojít k růstu granulační tkáně, což vyžaduje diferenciaci tvorby (cizorodé tělo pokryté granulacemi) s nádorovým procesem.

Dolní nosní průchod je nejběžnějším místem cizího těla, které je zaklíněné mezi nosní přepážkou a dolní skořápkou. V případě poranění může cizí tělesa spadnout do prostředního nosního průchodu.

První pomoc

Pokud dítě položí předmět do nosu za přítomnosti rodičů, pak je třeba zkontrolovat jeho nosní pasáže (nosní dírky). Neměla by paniku. Pokud se vám podařilo vidět cizí těleso, je lepší kontaktovat odborníka na ORL.

Pokud to není možné, můžete začít poskytovat první pomoc:

  1. Mělo by se kapat do kapsulových nosních kapslí pro děti. Nemůžete použít sprej, protože lék může tlačit cizí tělo hlouběji.
  2. Pokud je dítě velmi malé a není schopno provést příkazy, pak musíte sledovat dech, abyste zjistili, do jaké nosní pasáže vzduch prochází s obtížemi. Poté musíte zavřít svůj zdravý nosní průchod prstem, stisknutím nosní dírky do nosní přepážky a ostrým vydechováním dítěte v ústech (snažíte se vyfouknout předmět) a několikrát opakovat činnost.
  3. Pokud je dítě již starší a chápe požadavky, měli byste ho požádat, aby dýchal skrz ústa. Musí se zhluboka nadechnout (s rodičem upínat zdravou nosní dírkou) a pak silně vydechovat nosem. Pokud dítě současně cítí, že se objekt v nosu pohybuje, měl by se tento postup opakovat, dokud tělo nevyjde.
  4. Pokud nemůžete uvolnit nosní dírku, můžete provokovat kýchnutí u dítěte a dát mu vůni černé mleté ​​pepře.
  5. Pokud by tyto akce nebyly úspěšné, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici. Doporučuje se, aby dítě dýchalo skrz ústa tak, aby tok vzduchu nepohnuli cizorodé tělo hlouběji - pokud dojde do nosohltanu, hrozí nebezpečí, že se cizí tělo dostává do dolního dýchacího ústrojí při vdechování. Krmení a krmení dítěte by nemělo být.

Je přísně zakázáno:

  • pokuste se odstranit cizí tělo pinzetou, prstem nebo bavlněným tamponem;
  • zatlačte na nosní dírku cizorodým tělem;
  • vypláchnout nosní průchod vodou.

Každá z těchto akcí bude tlačit přilepený objekt ještě dále a hlouběji. Navíc neúspěšné manipulace s nástrojem mohou poškodit sliznici a způsobit krvácení. Pokud dojde k silnému krvácení, měli byste zavolat sanitku.

Pokud během vyšetření nosních průchodů nebylo možné vidět cizí tělo, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Dále je nutné konzultovat pediatrického otolaryngologa v případě, kdy při vyhoření vyskočil cizí těleso, ale během jednoho dne nedošlo k normalizaci dýchání poškozeným nosním průchodem, pokračuje hojné vypouštění tekutin.

Lékařská pomoc

Odstranění cizího těla z nosu se provádí na ambulantním základě. Dítě je hospitalizováno pouze v případě komplikací. Pokud po aplikaci vazokonstrikčních kapek a vyfukování se cizorodé tělo nevysune, pak jej pod lokální anestezii lékař odstraní tupým hákem.

Pokud byl pokus o odstranění neúspěšný, vyřeší se problém řádného odebrání cizího objektu v anestezii. Pokud se cizorodé tělo změní v velký nosní kámen, je před jeho odstraněním rozdrcen pomocí kleští.

Po odstranění cizího těla je protizánětlivá terapie předepsána doktorovi ORL, a to i v případě, že byl objekt odebrán doma.

Prevence

Předcházení vstupu cizího těla do nosu dítěte je následující:

  • nenechávejte děti v raném věku bez dohledu dospělých;
  • sledovat kvalitu hraček a vyzvednout je podle věku;
  • malé předměty (korálky, knoflíky atd.) by měly být uchovávány mimo dosah dětí;
  • uvolněte ovoce ze semen a semen před tím, než ho dáte.

Resume pro rodiče

Je mnohem jednodušší nechat děti bez pozornosti dospělých než odstranit vzniklé problémy. Opustil své vlastní dítě a mohl je snadno vytvořit. Jednou z takových problémových situací může být cizí tělo v nosu. Pokud dojde k této obtížnosti, je lepší svěřit lékaři odstranění cizího těla. Nezávislé manipulace by měly být prováděny velmi opatrně, protože neúspěšné činnosti mohou složitým způsobem odstranit předmět z nosu a způsobit komplikace.

O tom, jak odstranit cizí tělo z nosu dítěte, je program "Live great!"

Cizí těla v nosu

Cizí tělo nosu je cizí předmět, který se náhodně dostává do nosní dutiny - berry, korálky, semena, komára nebo jiného hmyzu, malý detail hračky, plast, dřevo, potraviny, papír nebo vata. Přítomnost cizího těla v nosu může pokračovat bez příznaků. Většinou se to projevuje bolestí, výtokem z postižené poloviny nosu a jednostranným přetížením. Diagnóza cizího těla nosu je založena na anamnéze, rhinoskopii, otolaryngologickém vyšetření, rentgenových a CT vyšetřeních. Podstata léčby cizího těla nosu je snížena na maximální eliminaci foukáním, chirurgickým nebo endoskopickým odstraněním.

Nejčastěji otolaryngologové diagnostikují cizí těla v nosu u dětí. Dítě během her může úmyslně zavést jiný objekt do nosu, aniž by přemýšlel o následcích. Cizí těla, které jsou uvězněny v nosní dutině, jsou obvykle v dolní části nosní dutiny. Mezi celkovým počtem cizorodých těl v nosu jsou takové případy 80%. Mnohem méně časté jsou cizí předměty, v nichž je jedna polovina uvízla v nosní přepážce a druhá v dolní turbíně. Cizí těla, uvízli náhodně v nosu, jsou často lokalizována velmi hluboko.

Klasifikace cizích těl nosu

Cizí těla v nosu jsou extrémně různorodá ve velikosti, tvaru a charakteru. Takže cizí těla nosní dutiny jsou zařazena do:

  • kovy (šrouby, mince, součásti kovových konstruktorů, hřebíky, jehly, kusy požárních projektilů, knoflíky);
  • anorganické (perličky, plastové části, oblázky, perličky, kusy skla, bavlna);
  • živé (larvy, hmyz, kruhovitá, pijavice);
  • organické (hrach, semena různých rostlin, části potravinářských výrobků konzumovaných v potravinách, malé fazole, ovoce, kousky zeleniny a ovoce).

Také cizí těla nosu jsou rozdělena na rentgenové a rentgenové, v závislosti na tom, zda jsou zobrazeny rentgenem nebo ne. Rentgenové kontrastní tělesa jsou sklo, kovové předměty, kosti, části hraček, knoflíky.

Patogeneze cizorodého těla nosu

Cizorodý předmět se může dostat do nosu přirozeně z prostředí. Objekt tedy může vstoupit z hltanu přes choanální otvory a nosní dírky. Zpravidla se u dětí předškolního věku nacházejí cizí těla v nosu v nosní dírce. Právě v tomto věku mohou děti, kvůli zájmu, vložit do nosu různé předměty. Také v nosu může náhodně dostat živé organismy, které jsou v inhalačním vzduchu nebo ve vodě z rybníků a otevřených zdrojů.

Cizí těla nosní iatrogenní povahy se vyskytují příliš často. Jedná se o bavlněný tampon vlevo v nosu, součást chirurgického nástroje, který byl během operace použit (resekce nosní cévy, korekce Joanova atresie, septo-plastika, odstranění nádoru nosní dutiny apod.) Nebo různé otolaryngologické procedury.

Ztuhnutí při jídle nebo zvracení může způsobit, že cizí tělo vstoupí do nosu. V takových okamžicích kousek jídla a dalších předmětů, které se nacházely v dutině hltanu, spadly do nosu skrze otvory joana, kvůli nimž se hltan připojí k nosu. Také vniknutí cizího těla do nosu může nastat s traumatem nosu nebo s různými zraněními přilehlých struktur tváře. Kousek dřeva, kus skla, kulka nebo volné kosti, ostrý předmět se může stát cizorodým tělem nosu.

Symptomy cizího těla nosu

Pokud cizorodý předmět vstoupí do nosní dutiny, může být doprovázeno reflexním kýcháním, trháním a vodním výbojem z jedné poloviny nosu. Je pravda, že takové příznaky procházejí velmi rychle, po němž pacient necítí nic. Například malé cizorodé tělo v nosu, které mají hladký povrch, může po dlouhou dobu proudit bez klinických projevů. Existují případy, kdy dokonce i objekty s ostrými rohy a hrubými cizími těly nosu nezpůsobily pro pacientky žádné stížnosti ani po dlouhou dobu.

Pod vlivem cizorodého předmětu nosu je sliznice zraněna, což vyvolává silný zánětlivý proces, který je doprovázen takovými klinickými příznaky jako je bolest v nosu a sliznicích nebo mukopurulární výtok z jedné poloviny nosu. V důsledku zánětu dochází k otokům nosní sliznice, což způsobuje ztížení nosního dýchání.

V jiných případech cizorodé tělo v dutinách okamžitě po vstupu do nosu způsobuje různé druhy nepohodlí:

  • pocit cizího předmětu;
  • podráždění;
  • lechtání;
  • bolest v postižené polovině nosu.

Bolest spojená s cizím tělem může být doprovázena ozařováním na čelo, hrdlo nebo tvář. Nejvýraznější syndrom bolesti u cizích těl s akustickými úhly, může to být jakýkoliv kovový předmět. Takové předměty velmi poškozují vnitřní tkáně nosu, často vyvolávají vzhled krvácení z nosu. Cizorodé tělo nosu je v některých případech doprovázeno závratě a bolestem hlavy. V budoucnosti se bolest zvyšuje, vede k zvýšené podrážděnosti, poruchám spánku u dětí - k úzkosti, častým rozmarům a slzám.

Pro cizorodé tělo nosu je klasickou trojicí symptomů bolest, výtok a nazální kongesce. Tyto příznaky jsou bilaterální, což je odlišuje od projevů alergické rinitidy, rinitidy a sinusitidy. Cizorodé tělo nosu u dětí je nejčastěji doprovázeno pouze závratným nosem se sekrety, které pocházejí z jedné poloviny nosu. S hlubokým dechem se v některých případech cizorodé tělo nosu může stěhovat do hltanu nebo hrtanu, což je doprovázeno zvýšenou bolestí a vznikem řady nových příznaků.

Oddělené cizí těla nosu, které jsou v něm dlouhou dobu, podléhají určitým změnám. Například fazole a hrach z vlhkého prostředí nosu výrazně vzrůstá, což vede k překrytí nosního dýchání, ale pouze k části nosu, v níž jsou lokalizovány. Některá cizí těla se časem mohou rozložit na kusy a dokonce se dokonce zcela rozpadat. V případě, že cizí tělo nosu nevyřešilo a zanechalo svůj původní vzhled, může se v budoucnu stát jádrem nosního kamene. Stojí za zmínku, že se vytváří během ukládání solí, které jsou obsaženy v tajemství nosní sliznice. Pokud cizí tělesa zůstane dlouho v nosní dutině, tím se zvýší riziko vývoje granulační tkáně, její růst způsobí trvalé poškození sliznice. Granulační tkáň skryje cizí tělo nosu, což ztěžuje jeho vizualizaci během diagnostiky.

Diagnostika cizího těla nosu

Otolaryngolog je zodpovědný za diagnostiku cizího těla hltanu na základě anamnézy, výsledků rhinoskopie a vyšetření nosní dutiny. Mnohem více problémů vzniká při diagnostice cizích těl nosu u malých dětí. Velmi často ve své historii neexistují žádné náznaky vstupu cizího předmětu do nosu.

Také je těžké diagnostikovat cizí těleso, které bylo v nosní dutině po dlouhou dobu. Faktem je, že kvůli výraznému edému, tvarovaným granulacím nebo zánětlivým změnám slizniční membrány nemusí být během rinoskopie vizualizován. Pro zjištění cizího těla nosu v takových situacích je pocit aplikován kovovou sondou. Pomocí této metody však lze identifikovat pouze husté cizí tělesa.

V případě cizího těla nosu se provádí ultrazvukové vyšetření, bakteriální výtok z nosu, CT vyšetření nebo rentgenový paprsek nosních sinusů, faringoskopie, CT vyšetření nebo RTG lebky.

Komplikace cizího těla nosu

Cizorodé tělo nosu vede k zablokování nosního dýchání a zhoršené ventilace, což dále vyvolává zánětlivé změny v nosních dutinách. Dlouhodobé vystavení těla nosu v nosu může způsobit ulceraci sliznice, nekrózu nosní ulity, vznik polypózních výrůstků, poruchy na straně slzných drah, vyčerpání slzného vaku.

Nástup sekundární infekce vyvolává vývoj hnisavé rhinosinusitidy, v některých případech osteomyelitidy kostních struktur nosu. Kromě toho existují vážné případy, kdy cizí tělo nosu začne perforovat svou stěnu. To je důvod, proč by první příznaky cizího těla nosu měly okamžitě kontaktovat odborníka.

Léčba cizího těla z nosu

Cizorodé tělo nosu má řadu rizik, takže jeho odstranění by mělo nastat co nejrychleji, aby nedocházelo k vzniku zánětlivé reakce a otoku. Jinak se proces extrakce stává mnohem komplikovanější. Pokud se cizí tělo dostane pouze do nosu, může být odstraněno jednoduchým úderem. Pacient musí vzít vzduch, uzavřít ústa a silně vyfouknout sbíraný vzduch, zatímco pokrývá jeho zdravou nosní dírkou prstem. Tato metoda je vhodná pouze pro dospělé a starší děti.

Pokud se dospělí a malé děti nepodařilo cizí tělo odstranit přirozeným způsobem, mělo by se provést endoskopické odstranění. U malých dětí se postup provádí v celkové anestezii, pro dospělé je pro to dostatečná lokální anestézie. Cizorodé tělo je velmi zřídka chirurgicky odstraněno pouze v případech, kdy endoskopické odstranění nebylo úspěšné.

Navíc k výše uvedeným metodám se kromě toho používá nosní dutina promytí antiseptickými roztoky, odvodnění a mytí paranazálních dutin, instilace vazokonstrikčních kapek do nosu. V případě potřeby proveďte léčbu komplikací.

Cizorodé tělo v nosu dítěte - co dělat?

Jak zjistit, že se cizí tělo dostalo do nosu vašeho dítěte, a co je nejdůležitější, co dělat?

Začínat se učit svět, dítě někdy provádí akce, které jsou nevysvětlitelné z pohledu dospělého. Například - a co se stane, když si něco ve své nosní dírce? Tato zkušenost často vede k tomu, že v dětském nosu uvízne cizí předmět a dítě ho nemůže odstranit.

Nicméně, nejen hry mohou způsobit cizí těla vstoupit do nozdry. Kusy jídla mohou být v nosu při jídle, oblázkách a zemi - při pádu a hmyz sám létá nebo se plazí do odlehlých zákoutí.

Bohužel, pokud je dítě příliš malé, nebude schopen vysvětlit, co se s ním stalo. Starší děti se někdy bojí trestu, a tudíž i úplně zapomenout na incident.

Jak zjistíte, že cizí tělo padlo do nosu vašeho dítěte, a co je nejdůležitější, co dělat?

Známky toho, že jsou "cizí" v nosu

Pokud zjistíte, že dýchání dítěte je obtížné a pouze na jedné straně, dítě si otírá nos a stěžuje si na bolest - začněte dělat starosti.

Existují i ​​další znaky: z uvolněných nosních dír začíná vystupovat jasný hlen, který se nakonec stává zakaleným a pohlcujícím zápachu. V některých případech je dokonce i krvácení.

Pokud máte podezření, že do nosu dítěte spadne cizí tělo, měli byste okamžitě podniknout kroky. Koneckonců, komplikace těchto frivolní na první pohled problémy jsou spíše nepříjemné.

Hypoxie se může vyvíjet, protože klesá dodávka kyslíku do mozku. Cizí předmět se může pohybovat hlouběji do nosohltanu a odtud do jídelního nebo respiračního traktu. Organické těla (hmyz, potraviny) začínají hnitět a způsobovat záněty. Vředy na sliznici, tkáňová nekróza, hnojení, výskyt polypů jsou všechny možné komplikace, pokud se něco uvízne v nosu.

Musíme jednat naléhavě.

První pomoc pro cizí tělo v nosu

První bod akčního plánu je jednoduchý: žádáme dítě, aby dýchalo ústy, prohlédlo si nosní dírky a vnáší vazokonstriktivní kapky do nosu (nepoužívejte aerosoly a spreje, mohou vyvolat další rozvoj cizorodého těla do nosohltanu).

Pokud se objeví předmět uvíznutý v nosní dírce, pokuste se problém sami vypořádat. Držte volnou nosní dírkou prstem a požádejte dítě, aby vdechovalo ústy a vydechlo nosem. Pokud má dítě pocit, že se přilepený objekt začal pohybovat "směrem k východu", opakujte postup.

V případě, kdy je dítě příliš malé - držte nedotčenou nosní dírku, vdechte ostře do úst.

Někdy si můžete přečíst tuto radu: kýchání vám pomůže uvolnit nos, a proto stojí za to nechat vaše dítě cítit nebo vdechnout špetku černého pepře. Nedoporučujeme vám, abyste dodržovali toto doporučení, protože pepř může způsobit podráždění sliznice a alergickou reakci.

Co neudělat?

Je přísně zakázáno pokoušet se odstranit uvíznutý předmět prsty, pinzety, bavlněnými tampony atd. Toto je plné hlubšího proniknutí cizího těla.

Ze stejného důvodu nepoškozujte poškozenou nosní díru nebo propláchněte nosem vodou.

Doktor: vždy pomozte!

Pokud však předmět pronikl příliš hluboko, nebo pokusy o jeho extrakci selhaly, je rada jednoduchá: co nejdříve se zaregistrujte otolaryngologovi.

Lékař provede vyšetření, aby přesně určil lokalizaci cizího tělesa, jeho velikost a tvar vytvoří rentgenový paprsek a poté pokračuje v extrakci rušení.

Za prvé, provádí se lokální anestézie a poté pomocí zvláštního háčku lékař odstraní cizí tělo. Ve vzácných případech může být předmět dlouhodobě odstraněn nebo jeho tvar a velikost mohou způsobit zranění tkání nosní dírky, je použita celková anestezie a chirurgická léčba.

V každém případě specialisté z nejlepších klinik SMC najdou přístup ke každému malému pacientovi, uklidní ho, vysvětlí, co udělají, a podniknou vše, aby dítě nezažilo negativní pocity.

Osvobozením nosní dírky lékař doporučuje léky protizánětlivé terapie.

Je třeba si uvědomit, že ani ten nejvíce pozorný rodič není imunní vůči tomu, že se jeho dítě rozhodne experimentovat s vlastním nosem. Hlavním úkolem je včas pochopit, co se stalo s vaším dítětem, a ne odložit návštěvu lékaři.

Čelo cizího těla

Cizí tělo nosu je cizí předmět, který se náhodou dostává do nosní dutiny: korálek, bobule, semeno, malý detail hračky, komár nebo jiný hmyz, kus dřeva, plast, jídlo, vata nebo papír. Cizorodé tělo nosu může být asymptomatické. Častěji se však projevuje bolestí, jednostranným nazálním přetížením a výtokem z postižené poloviny nosu. Anamnéza, otolaryngologické vyšetření a rinoskopie, CT a rentgenová data pomáhají diagnostikovat cizí tělo nosu. Léčba cizího těla nosu spočívá v co nejrychlejším odstranění vyfukováním, endoskopickým nebo chirurgickým odstraněním.

Čelo cizího těla

Nejčastěji se na cizích tělech nosu setkávají odborníci v oblasti dětské otolaryngologie. Děti, hrající se, se záměrně představují a nosí v nosu různé předměty. Cizí těla, které spadají do nosní dutiny tímto způsobem, jsou obvykle umístěny v dolním nosním průchodu. Tvoří 80% celkového počtu cizích těl v nosu. Méně časté jsou cizí předměty, jeden konec je zaklenut do nosní přepážky a druhý do dolní turbíny. Cizorodé tělo nosu, které se do něj náhodně dostalo, může mít jakoukoli lokalizaci.

Patogeneze cizorodého těla nosu

Požití cizího těla do nosu se může přirozeně vyskytovat z prostředí nosní dírkou a z hltanu skrze otvory s otvory. Cizorodé tělo nosu, které uplynulo v nosních dírkách, se vyskytují hlavně u dětí předškolního věku, kteří si kvůli zájmu sami vložili do nosu různé malé předměty. Náhodným způsobem se do nosu mohou dostat živé organismy, které se nacházejí v inhalačním vzduchu nebo ve vodě z otevřených zdrojů a nádrží. V některých případech má cizí tělo nosu iatrogenní povahu a je to bavlněný tampon vlevo v nosu nebo rozbitá část chirurgického nástroje používaného při otolaryngologických manipulacích nebo operacích (septo-plastika, korelace s atrezií Joan, resekce konče, odstranění nosní dutiny apod.).

Cizorodé tělo nosu může být důsledkem udušení při jídle nebo zvracení. Současně mohou být do nosu hozeny kusy jídla nebo jiné předměty v dutině hltanu skrze otvory joan, které spojují nos s hltanem. Vzhled cizorodého těla nosu je také možný s traumatem nosu a poškozením struktur tváře sousedícího s ním. V tomto případě může být ze skla, kusu dřeva, ostrého předmětu, kulky nebo volného kusu kosti cizí tělo nosu.

Klasifikace cizích těl nosu

Cíle cizího těla nosu jsou přirozeně zařazeny do: anorganické (oblázky, perličky, perličky, vata, skleněné části, plastové části), kovy (mince, šrouby, kovové konstrukční části, jehly, hřebíky, různé rostliny, hrach, drobné fazole, kusy zeleniny a ovoce, ovoce, části konzumovaných potravin), živé (hmyz, larvy, pijavice).

V závislosti na tom, zda cizí tělo nosu je zobrazeno během rentgenového vyšetření nebo ne, jsou radiopatická a radiopatická cizorodá tělíska izolovaná. Rentgenové kontrastní tělesa jsou kovové předměty, sklo, kosti, knoflíky, části hraček.

Symptomy cizího těla nosu

Obvykle vstup cizího předmětu do nosní dutiny doprovází reflexní kýchání, vodnatý výtok z jedné poloviny nosu a slzení. Tyto příznaky však rychle procházejí a v budoucnu cizí tělo nosu vůbec netrpí pacientem. Malé cizorodé tělo nosu, které má hladký povrch, nemusí poskytovat žádné klinické projevy po dlouhou dobu. Existují případy, kdy drsné cizorodé tělo nosu a dokonce objekty s ostrými rohy po dlouhou dobu nezpůsobily stížnosti pacientů. Časem může v důsledku podráždění a chronického zranění sliznice cizího předmětu nosu dojít k zánětlivé reakci, což vede k vzniku klinických příznaků, jako je bolest v nosu, sliznice nebo mukipurulární výtok z jedné poloviny nosu. Opuch nosní sliznice v důsledku zánětu způsobuje potíže při nasálním dýchání.

V jiných případech okamžitě cizí tělo nosu od okamžiku, kdy zasáhne nos, způsobuje různé druhy nepohodlí: lechtání, podráždění, pocit cizího předmětu, bolest v postižené polovině nosu. Bolest spojená s cizím tělem může být doprovázena ozářením na čelo, tvář nebo hrdlo. Nejvíce intenzivní bolestivý syndrom je charakteristický pro cizí tělo nosu s ostrými hranami nebo výčnělky. Takové předměty mohou způsobit významné poškození vnitřních tkání nosu s výskytem krvácení z nosu. V některých případech je cizí tělo nosu doprovázeno bolesti hlavy, závratě. Silná bolest v nosu může vést k poruchám spánku, zvýšenou podrážděnost u dětí - k úzkosti, slzám a častým rozmarům.

Třída symptomů je klasická pro cizí tělo nosu: bolesti, vylučování nosní dutiny a kongesce. Charakteristickým znakem, který tyto příznaky odlišuje od projevů rinitidy, alergické rinitidy a sinusitidy, je jejich jednostranná povaha. U dětí je nejčastěji cizí tělo nosu doprovázeno pouze závratným nosem se sekrety pocházející pouze z jedné poloviny nosu. V některých případech s hlubokým dechem může cizí tělo nosu migrovat na hltan nebo hrtan. V klinickém obrazu se objevují příznaky cizího těla hltanu nebo cizí tělo hrtanu.

Oddělené cizorodé tělo nosu prochází dlouhodobými změnami. Hrášek a fazole z vlhkého prostředí nosu se tak začínají rozšiřovat, často zcela blokují nosní dýchání poloviny nosu, ve které se nacházejí. Některé z cizích těl v nosu se nakonec rozpadají, změkčují nebo se úplně rozkládají. Pokud cizí tělo nosu zachovává svůj původní vzhled, pak se může stát jádrem nosního kamene, které se vytváří během ukládání solí obsažených v tajemství nosní sliznice. S dlouhým stávajícím cizím tělem nosu se může vyvinout granulační tkáň, jejíž růst je vyvolán konstantním traumatem na sliznici. Rozvinuté granulace často zakrývají cizí tělo nosu, což ztěžuje vizualizaci a diagnostiku.

Komplikace cizího těla nosu

Obstrukce nosního dýchání a poškozené větrání způsobené cizím tělem nosu může vést k zánětlivým změnám v dutinách. Při dlouhodobé přítomnosti cizího těla v nosu je možná ulcerace sliznice, vývoj polypózních růstů, nekróza nosní ulity, vyčerpání slzného vaku, poruchy na straně slzného traktu. Přístup sekundární infekce způsobuje vznik hnisavé rinosinusitidy a velmi zřídka osteomyelitidu kostních struktur nosu. V těžkých případech může cizí tělo nosu perforovat jeho stěnu.

Diagnostika cizího těla nosu

Ve většině případů může cizí tělo nosu diagnostikovat otolaryngoložka na základě anamnézy, výsledků vyšetření nosní dutiny a rinoskopie. Problémy s diagnózou se vyskytují u mladších dětí, jejichž historie nemusí být v nosu známkou cizího předmětu. Je těžké odhalit dlouhotrvající cizorodé tělo nosu. Během rhinoskopie nemusí být zobrazena kvůli výraznému edému, zánětlivým změnám v sliznici nebo vzniku granulací. V takových případech se pro detekci cizího těla nosu používá palpace s kovovou sondou. To však umožňuje identifikovat pouze husté cizí předměty.

Navíc, když se provádí cizí tělo nosu, záchyt nosního výboje, ultrazvuk, CT nebo radiografie paranazálních dutin, CT skenování nebo rentgenografie lebky, faryngoskopie.

Léčba cizího těla z nosu

Odstranění cizorodého těla nosu by mělo být provedeno co nejdříve, dokud nedojde k otokům a zánětlivým reakcím, což je obtížné odstranit. Cizorodé tělo nosu, které nedávno vstoupilo, může být odstraněno prostým vyfukováním. Pacient je požádán, aby vzal více vzduchu, uzavřel ústa, pokryl zdravou nosní dírku prstem a silně vyfoukl sbíraný vzduch. Tuto metodu lze použít pouze u starších dětí a dospělých.

U dospělých pacientů se při neúspěšném pokusu vyfouknout nos cizorodého těla přirozeným způsobem provádí endoskopické odstranění cizího těla u malých dětí. U dospělých se postup provádí s použitím lokální anestézie, u malých dětí to může vyžadovat celkovou anestezii. Ve vzácných případech, kdy endoskopické odstranění nebylo úspěšné, je cizorodé tělo chirurgicky odstraněno.

Je-li to nutné, použije se další nasální mytí s antiseptickými roztoky, instilace vazokonstrikčních kapiček do nosu, odvodnění a mytí paranózních dutin a léčba komplikací.

Cizorodé tělo v nosu dítěte nebo dospělé - první pomoc doma a přístup k lékaři

Cizí tělo v nosu se na první pohled jeví jako neškodná událost. Ve skutečnosti může nevinná hra, chůze v lese, mluvit při jídle a v mnoha dalších okamžicích může způsobit problém. Jaký objekt v nosu může být? Jak pochopit, že se objevil cizí tělo v nosu dítěte nebo dospělého? Co může a nelze udělat v této situaci?

Povíme vám všechno v tomto materiálu.

Jaké cizí předměty se mohou dostat do nosu dospělého nebo dítěte - klasifikace cizích těl v nosu

Nejprve zjistíme, že cizí těla v nosu jsou předměty mimozemské povahy.

Video: cizí předmět v nosu. Jak jej odstranit?


Co mohou být?

Cizorodé tělo nosu je rozděleno do několika kategorií.

Pokud mluvíme o povaze cizích těl v nosu, pak se jedná o:

  1. Anorganické látky (oblázky, malé perličky nebo knoflíky, perličky, kusy hraček, houby, vata, pěna).
  2. Organické (kamenné třešně a jiné ovoce, fazole, hrášek, semena nebo semena, fragmenty potravin, bobule, ovoce, zelenina, zápalky, fragmenty papíru).
  3. Kov (knoflíky, hřebíky, šrouby, odznaky, špendlíky, jehly, mince, úlomky vojenských skořepin).
  4. Žijící (kulička, larvy, hmyz atd.).

I když není často povaha cizorodých těl v nosu iatrogenní:

  • To je řeč o tamponu, který byl opuštěn při jakýchkoli manipulacích v nemocnici nebo v domácích procedurách.
  • Tyto položky mohou být také součástí chirurgického nástroje, který zůstal po resekci nosní dírky, například korekce Joanové artritidy, septo-plastika, odstranění nosní dutiny atd. Nebo po otolaryngologických zákrocích.

Dále by se mělo říci o klasifikaci cizích těles v závislosti na vizualizaci cizích těles v rentgenovém procesu:

  1. Nekontrast.
  2. Kontrast rentgenového záření (kusy hraček, skla, kovových předmětů, knoflíků).

Má smysl objasnit a informovat o tom, kde jsou cizí těla obvykle umístěna:

  • Za prvé, může to být střední nebo dolní část nosních průchodů. Většinou se zde objevují fragmenty dětských hraček, kulky, hrach, hmyz, plátky dřeva atd. Zvykem jsou děti, které chtějí držet různé předměty v nosu.
  • Za druhé, cizí těla pronikají do maxilárních dutin. A tam jsou fragmenty plnicího materiálu, který spadá během léčby nebo odstranění horních zubů.

Symptomy cizího těla v nosu dítěte nebo dospělé - jak rozpoznat u malých dětí?

Cizí těla jsou zpravidla lokalizována ve všeobecné nosní pasáži.

Existují však situace, kdy spadají do dolní nebo střední nosní průchod, v předvečer nosu nebo hluboko do zadních částí nosní dutiny, do oblasti choanal.

Hlavní projevy příznaků cizího těla v nosu

Zvažte základní příznaky.

Klinice cizího těla nosu, která se tam dostala přirozeně (tj. Přes nosní pasáže), je častěji vyslovována. A někdy jediným znakem pádu do nosní dutiny cizího těla je nosní kongesce na jedné straně.

  • Člověk okamžitě začne pociťovat nepříjemné pocity v podobě lechtání, pocitu něčeho cizího.
  • On také kýchá.
  • Má z nosu trhavý a vodnatý slizniční výtok.

Ale tyto příznaky, jak ukazuje praxe, mohou být krátkodobé - a dokonce zmizely, po dlouhou dobu, aniž by se nechaly být známy. A obecně, ne vždy je hlavní příznak považován pouze za nepohodlí.

Bolest Rozvíjí se v samotné nosní dutině, kde například padne ostrý kus kovu - poškozuje vnitřní tkáně orgánu a vyvolává krvácení nebo jiný objekt. Hlava, tvář atd. Mohou ublížit

Dále může osoba trpět:

  1. Závratě.
  2. Poruchy spánku
  3. Zvýšená podrážděnost.

Děti plačí, rozmarné, stávají se neklidné.

Jak rozpoznat od malých dětí?

Ano, cizí těla v nosní dutině nejsou vždy záměrně. Existují i ​​další okolnosti - například hra. Dítě by mohlo jen vdechnout předmět, kýchání nebo vdechnutí vzduchu, nebo se udusit na jídle.

Pokud v tuto chvíli nebyli dospělí, je pro ně obtížné okamžitě pochopit, co se děje s dítětem. A drobivka také není vždy schopna vysvětlit, co se stane s jeho nosem. Proto je třeba se seznámit s klíčovými znaky toho, že padá do nosu cizích předmětů dítěte. Koneckonců se objevují hlavně hned po potížích. Potřebujete pouze pochopit, že v nosní dutině je cizí tělo a začněte poskytovat první pomoc.

Video: Dítě drželo hračku v nosu nebo uchu? Co dělat

Takže stručně - o známkách kontaktu s nosem cizího těla u dětí:

  • Dítě si s prstem vytryje hubici, stěžuje si, že to bolí nebo nedovoluje, aby se dotkl.
  • Vidíte, že dítě nedýchá tak, jak to obvykle dělá - jedna nosní pasáž sotva umožňuje průchod vzduchu.
  • Pokud cizorodé tělo vstoupí do nosu, může dojít k krvácení v místě styku se sliznicí.
  • Z nosní průchodky, ve které je cizí předmět uvíznutý, lze pozorovat dlouhotrvající slizniční výtok.

Jak nebezpečné je dlouhodobý pobyt cizích předmětů v nosu?

  • Za prvé, kvůli zhoršení ventilace nosní dutiny se může vyvinout zánětlivý proces, který také přejde na paranasální dutiny.
  • Za druhé, sliznice může vážně poškodit, až odumření tkáně skořepy polypous porostů, dysfunkce slezoprovodyaschih traktu hnisavých procesů v slzné uchycení pytle vtorichnyyh infekcí plný vývoj hnisavý rinosinusitidy, zánět vedlejších nosních dutin, osteomyelitida nosní kosti, perforace Cizí předmět v nosní stěny.

Video: Cizí tělo v nosu - jak pomoci dítěte?

První pomoc dítěti nebo dospělé s podezřeními na cizí předměty v nosu - co může a nemůže být provedeno?

První pomoc pro dospělé nebo dospívající:

  1. Zvažte, co je předmět, ať už si to můžete vyřídit sám.
  2. Pečlivě odstraňte prsty. Můžete to udělat u dospělých pomocí pinzety, ale pouze pokud jsou to kusy bavlny nebo papíru. Není možné to udělat s kulatými cizími předměty - tím, že je vytěsníte, posíláte je hlouběji do nosohltanu nebo dýchacího traktu, odkud budou vytaženi jiným způsobem - spíše chirurgicky.
  3. Pokud je předmět ulovený v nosu velmi malý, můžete se pokusit vyfouknout nos tím, že nejprve zavedete vazokonstrikční kapky do nosu. Pokud tomu tak není, zkuste kýchání dýcháním nějaké mleté ​​papriky.

Je-li to dítě a rozumí tomu, co mu říkáte, pak...

  1. Řekněte mi, nechte dýchat s ústy, ne s nosem.
  2. Zvažte, která nosní dírka sama o sobě dýchá - dítěti vytlačte nosní dírku, která je plná a dýchá, okamžitě uvidíte.
  3. V tomto okamžiku požádejte ho, aby se zhluboka nadechl v ústech, aby mohl vydechovat silně přes zanesenou nosní dírku.
  4. Pokud jste neviděli objekt - požádejte dítě, zda cizí tělo zůstane, ať už se přesunulo. Pokud dochází k posunům, tento proces může pokračovat až do uvolnění objektu.

Pokud je to však drobivá látka, která ještě nerozumí vašim otázkám nebo vašim požadavkům, a nemůžete udělat právě popsaný manévr?

  1. Zavřete prst jeho neporušený (pouze neporušený!) Nostril.
  2. Zhluboka se nadechněte v ústech.
  3. Pokud to nepomůže, okamžitě kontaktujte lékaře!

Cizí těla v nosu

Cizorodé těla v nosu jsou předměty cizí přírody, živé bytosti nebo semena rostlin, které náhodně padnou do dutiny nebo dutiny nosu.

Cizí těla jsou zpravidla umístěna ve střední nebo dolní části nosních průchodů. Tento jev může být vyvolána tím, že udeří do nosu cokoli :. Fragmenty dětských hraček, kuličky, hrášek, hmyz, kousky dřeva, atd Mezi cizích těles pronikajících čelistní dutiny, nejčastěji našel fragmenty výplňového materiálu, uvězněné v dutině při léčbě horních zubů. Nejběžnější případy detekce této patologie jsou u dětí, protože děti během hry hrají malý předmět do nosních pasáží. Být cizím předmětem v nosu může být dlouhotrvající asymptomatický, takže rodiče musí být dítě velmi pozorní. K dispozici jsou také cizí těla.

Klasifikace cizích těl nosu

Všechny cizí těla nosu jsou rozděleny do následujících kategorií:

  • organické (ovoce, kousky potravin, zelenina, ovoce, zápalky, kusy papíru, semena);
  • anorganické (kameny, malé knoflíky, perličky, fragmenty plastových hraček, houbičky, vata, pěnové kaučukové části);
  • kov (šrouby, odznaky, knoflíky, kolíky, knoflíky, nehty, jehly, mince, kusy válečných projektilů);
  • živé (larvy, helminty, pijavice, hmyz).

Kromě toho existuje klasifikace cizích těles v závislosti na vizualizaci cizího tělesa v procesu rentgenového vyšetření, podle této klasifikace jsou izolovány nekontrastní a rentgenové cizí tělesa. Kategorie cizích těles s kontrastními rentami zahrnuje fragmenty hraček, kovových předmětů, knoflíků, skla.

Komplikace cizího těla nosu

Bytí v nosu narušuje ventilaci nosní dutiny, což často vede k rozvoji zánětlivého procesu, který se může rozšířit na paranasální dutiny. V případě, že patologický proces zůstat cizí předmět uvnitř nosní zpožděné delší dobu, může způsobit značné škody na slizniční odumření tkáně skořepy, vzhled polypous porosty, dysfunkce slezoprovodyaschih hnisavých traktu procesů slzného vaku. Riziko přiložení sekundární infekce se zvyšuje, což může vést k vzniku purulentní rinosinusitidy nebo sinusitidy. V některých případech je tato patologie komplikována osteomyelitidou kostí nosu. Silnou komplikací je perforace cizího předmětu ve stěně nosu.

Patogeneze cizorodého těla nosu

Existuje iatrogenní a přirozená cesta pro vstup cizích předmětů do nosu. Přirozená cesta znamená dostat něco do nosní dutiny přes hltan nebo nosní pasáže. Podle statistik cizorodé těla u dětí (od roku do 5 let) většinou procházejí nosními průchody, a to v důsledku toho, že dítě během hry samo položí. Při vdechování vzduchu nebo koupání v otevřených rybnících mohou živé organismy létat do nosu nebo se do něho dostat. Iatrogenní cizí tělesa - jsou objekty, které spadají o poruchových zdravotnického personálu (čipové lékařské nástroje náhodou zůstanou vatovou tyčinkou), může se stát, během excise skořepy, eliminační choanal atrézie, různé plastické chirurgie, odstranění nádorů.

V některých případech je požití cizích těl v nosu prováděno v procesu zvracení nebo udušení. V takových situacích mohou nějaké předměty nebo kusy potravy, které byly ve faryngu, napadat nosní dutinu skrze otvory, které spojují hltan s nosem. Tato patologie může být také vyvolána traumatem nosu nebo jiných částí tváře, které se nacházejí v blízkosti nosu. V důsledku zranění může být předmětem uloveným v nosu kus dřeva, plastu, skleněný kus, ostrý předmět, kus kosti nebo kulka.

Symptomy cizího těla nosu

Klinický obraz nos cizí tělesa přirozeně permeát (přes nosní dírky) znamená přítomnost u pacienta symptomů podráždění nosní sliznice (kýchání, vodnatá nosní sliznice výtok, slzení). Tyto příznaky však mohou rychle zmizet a pacientovi v budoucnu nebudou obtěžovat.

Hladké cizí tělesa malých rozměrů nemusí být po dlouhou dobu pociťovány. V lékařské praxi existují případy, kdy zachycená cizí tělesa stejně jako předměty s drsným povrchem nevykazují žádné příznaky po dostatečně dlouhou dobu. Chronické poškození a podráždění nosní sliznice může vést vzhled takových příznaků: zánět v nose, která se projevuje tím, bolest v nose a izolací mukopurulentní výtok z jedné nosní dírky. Zánět v nosu přispívá k rozvoji edému, který se projevuje obtížemi v nasálním dýchání. V některých případech cizí předmět okamžitě po proniknutí do nosní dutiny způsobuje nepohodlí, podráždění, lechtání, pocit cizího předmětu v nosu a bolest z postižené strany. Někdy může bolest způsobená takovým jevem vyzařovat na tvář, hrdlo nebo na čelo.

Nejvýraznější syndrom bolesti se vyvine, když kus kovu vstupuje do nosní dutiny s výčnělky a ostrými hranami. Takové předměty mohou vážně poškodit vnitřní tkáně nosu a vyvolat krvácení. Pokud je v nové dutině cizí předmět, může se pacientovi stěžovat na závratě nebo bolesti v celé hlavě. Bolestivý syndrom a nepohodlí v oblasti postižených oblastí ovlivňují kvalitu života pacienta, často dochází k poruchám spánku, rozvíjí se podrážděnost, plačí děti, nálada a úzkost.

Hlavní projevy příznaků cizího těla v nosu

Základní triádou projevů cizorodého těla nosu je přetížení, bolest a jednostranná rhinorea. Takové příznaky mohou také naznačovat přítomnost virové nebo alergické příčiny rinitidy. Jedním z rozdílů cizorodého těla nosu od příznaků rinitidy je manifestace projevů z jedné strany. U dětí se tato patologie obvykle projevuje pouze jednostrannou rhinoreou. Někdy se při hlubokém dechu cizorodé tělo může dostat do dolních cest dýchacích. Některé cizí těla mají tendenci podstupovat změny během prodlouženého pobytu v nosní dutině, mezi něž patří fazole a hrach, které jsou charakterizovány otoky pod vlivem vlhkého nosního prostředí. Zduřené cizí těla mohou zcela zablokovat nosní dýchání v postižené nosní dírce. Některé položky mohou nakonec zmírnit, rozpadnout nebo úplně rozložit. Cizorodé tělo, které si uchovalo svůj původní tvar, se může stát jádrem nosního kamene, které je tvořeno usazeninami solí sekrece nosní sliznice. Někdy dlouhý pobyt cizího těla v nosu vyvolává vývoj granulační tkáně. Granulace zřídka skryjí cizí tělo a komplikují diagnózu.

Diagnostika cizího těla nosu

Tato diagnóza je provedena otorinolaryngologist na základě historie a vyšetření nosní dutiny pacienta, stejně jako rhinoscopy. Diagnóza cizích těl u dětí se často stává obtížnou kvůli nedostatku potvrzení o požití cizího těla v nosu a charakteristických stížností. Dítě se vyděsilo při pohledu na otorinolaryngologické nástroje (nosní zrcadlo, špachtle), odolává a znemožňuje kvalitní vyšetření nosní dutiny.

Otok nosní sliznice, granulace a zánětlivý proces způsobený cizím tělem také komplikuje rhinoskopii. V tomto případě se diagnostika provádí zjišťováním možných oblastí lokalizace cizího předmětu s kovovým hákem s tupým hrotem nebo sondou. Tato metoda výzkumu však umožňuje diagnostikovat pouze pevné cizí tělesa.

Pro objasnění lokalizace patologického procesu se provádí rentgenový paprsek nosu a jeho paranasální sinus, stejně jako CT. Dále se provádí faryngoskopie, rentgenová snímka lebky a bakteriologické očkování z nosní sliznice.

Léčba cizího těla z nosu

Základním principem léčby této patologie je odstranění cizorodého těla, které musí být provedeno co nejdříve po jeho diagnóze, dokud nedojde k rozvoji mukózního edému a ke komplikacím se nepodaří. Pokud se do nosu dostane pouze cizí předmět nebo hmyz, může být jednoduše vyfukován. Pacient může provést tento postup nezávisle doma nebo na žádost lékaře v místnosti ENT. Po vyhoření cizího těla doma je nutné, aby odborník okamžitě viděl, protože cizí tělo nemusí být úplně odstraněno nebo zranění zůstane na jeho místě vyžadujícím léčbu.

Odstranění pomocí speciálních nástrojů

V případě studie ORL, po diagnóze cizího těla nosu, lékař jej odstraní pomocí kovového háčku s tupým koncem. Pokud je odstranění předmětu prevencí edému sliznice, je pacient před nasazením podáván vazokonstrikčními kapkami. Pokud se objeví komplikace ve formě zánětu nebo hnisavosti, pacientům je předepsán cyklus antibiotické terapie, probiotika a antihistaminika, stejně jako mytí nosní dutiny antiseptickými roztoky. Po naléhavé lékařské péči ve formě odstranění cizího předmětu z nosu nemusí být pacient v nemocnici, ale po 24 hodinách musí jít na doktora k následnému vyšetření.

Odstranění během operace

Některé klínové předměty lze po plánované přípravě pacienta odstranit plánovaným způsobem v celkové anestezii. V pořadí plánované operace jsou odstraněny cizí těla sinusů, za tím účelem pacient podstupuje vyrážku sinusu.