Sinusitida u dítěte: příznaky a léčba

Sinusitida je zánět slizniční membrány pneumatického sinu (sinus). V kostech lebky jsou několik paranasálních dutin: v horní čelisti, v čelních, ethmoidních a sfenoidních kostech. Všichni komunikují s nosní dutinou. Zánět se může vyvinout v jedné nebo více z nich současně.

Sinusitida je běžná patologie u dětí: podle statistik postihuje až 20% dětí různého věku. Někteří rodiče ani nemají podezření na výskyt sinusitidy u dítěte, pokud jde o běžné nosy, které jsou charakteristické pro tuto nemoc jako běžné nachlazení. Ale to není neškodná nemoc, která může vést k vážným následkům.

Příčiny a mechanismus sinusitidy

Nejčastější příčinou zánětu paranasálních dutin je bakteriální nebo virové infekce, která proniká do paranasálních dutin. Sinusitida se může objevit jako komplikace šarla, akutních respiračních virových infekcí, spalniček, chřipky. V některých případech je zánětlivý proces spojen s alergickou reakcí, pollinózou. Zánět se může rozšířit na sinus s onemocněním horních molarů.

Předisponující faktory pro výskyt sinusitidy jsou:

zakřivení nosní přepážky;
abnormální vývoj struktury nosních dutin;
hypotermie;
snížená imunita.

Podstata zánětlivých změn v dutinách je následující:

patogeny napadají paranasální sinus;
sliznice pod vlivem patogenů se zvětšuje, což narušuje ventilaci sinusu;
v důsledku edému dochází také k narušení odtoku hlenu z paranasálního sinusu produkovaného sliznicí a dutiny jsou postupně zcela naplněny sekrety sliznice;
pod vlivem mikrobů dochází k nadměrnému hromadění nahromaděných sekrecí, hnis a odpadní produkty mikroorganismů mohou vstupovat do krve a způsobit poškození jiných orgánů a tkání.

Klasifikace sinusitidy

Lokalizace zánětu odlišuje tyto typy sinusitidy:

čelní sinusitida - zánět v čelním sinu (jeden nebo oba);
sinusitida - zánět jedné nebo obou sinusů v horní čelisti;
sphenoiditida - vývoj zánětu v paranazální dutině sfénoidní kosti;
etmoiditida - léze je lokalizována v sinusu labyrintu v ethmoidní kosti.

Délka zánětlivého procesu se liší:

akutní sinusitida (trvající až 3 měsíce);
chronický zánět (trvá více než 3 měsíce s recidivujícími recidivami).

Z důvodu výskytu sinusitidy:

bakteriální;
virové;
houbový;
smíšené (způsobené mikroorganismy různých typů);
alergická (spojená s expozicí inhalačním alergenům);
traumatické (způsobené zranění hlavy a nosu).

Symptomy

Symptomy sinusitidy závisí na:

na formu onemocnění - v akutním procesu projevy jsou výraznější, v chronických symptomech mohou být vymazány;
od věku dítěte.

U kojenců prvních 3 let života jsou paranazální dutiny nedostatečně rozvinuté. Hlavní příčinou sinusitidy u dětí této věkové skupiny jsou virové infekční onemocnění a adenoidy. Klinické příznaky sinusitidy jsou nudné, prakticky jsou asymptomatické. Časté je sinusitida doprovázená otitis media, protože z nosní dutiny se infekce může šířit přes Eustachovu trubici, širokou u dětí, až ke střednímu uchu.

U starších dětí se již vytvářejí všechny paranasální dutiny, které mohou být ovlivněny. Děti častěji rozvíjejí záněty v několika dutinách (polysinusitidu) nebo dokonce i v celých dutinách najednou (pansinusitida). Zánětlivý proces v jednom sinu je velmi vzácný.

Symptomy charakteristické pro sinusitidu jsou:

trvanlivost nosu trvající déle než 2 týdny;
vypouštění, získání purulentní povahy a žlutozelené barvy;
bolest v oblasti nosní a bolesti hlavy;
potíže s nazálním dýcháním;
nosní hlasy;
snížená vůně;
zvyšování příznaků ve večerních hodinách;
zvýšená teplota (až 38-39 ° C) v průběhu akutního procesu, s chronickou sinusitidou, je zřídka pozorována horečka;
zhoršení celkové pohody: únava, letargie, poruchy spánku, zhoršení chuti k jídlu;
sucho v krku způsobuje kašel (častěji v noci).

Diagnostika

Kromě průzkumu rodičů se provádí vyšetření nosní dutiny dítěte (rhinoskopie), při které se zjistí zčervenání a otoky sliznice a významné množství hlenu v nosní dutině. Pro potvrzení diagnózy jsou přiřazeny rentgenové snímky paranazálních sinusů. Obrázek odráží zesílení sliznice stěny zaníceného sinusu, přítomnost tekutiny v ní.

Nejinformativnější je endoskopické vyšetření nosních dutin. V některých případech se používá počítačová tomografie (MRI a CT), která pomáhá diagnostikovat nezápalovou sinusitidu (pro polypy v paranasálním sinu, zakřivení nosní septa).

Při lokalizaci zánětu v maxillárních dutinách lze provést terapeutickou a diagnostickou punkci, aby se odstranil hnisavý obsah ze sinusu a opláchl se antiseptickým roztokem. Výsledný výtok ze sinusů umožňuje stanovit povahu zánětu, provést bakteriologické vyšetření k izolaci patogenu a identifikaci jeho citlivosti na antibiotika.

Při studiu krve dochází k zrychlení ESR a ke zvýšení počtu leukocytů.

Léčba

V žádném případě by neměla být dětská sinusitida léčena samostatně, aby nedošlo ke zhoršení situace a vyvarování se komplikacím. Léčba by měla být prováděna pouze u pediatrického lékaře ORL.

Cílem léčby je:

obnovení nazálního dýchání;
expozice patogenům zánětu nebo eliminaci jiné příčiny sinusitidy;
zbavit se zánětu;
prevence komplikací.

Konzervativní komplexní léčba zahrnuje:

antibiotická terapie;
vazokonstrikční činidla;
antihistaminika (antialergická) léčiva;
fyzioterapie.

V ideálním případě jsou antibiotika předepsána na základě výsledků bakteriologických studií s určením citlivosti patogenu na antibakteriální látky. Ale studie trvá 4-5 dní, takže v akutních situacích (s těžkou intoxikací, vysokou horečkou a hojným hnisavým výbojem) je léčba předepsána okamžitě a v případě potřeby je opravena. Zpoždění je plné vývoje komplikací, ke kterým dochází u dětí rychleji než u dospělých.

Pokud je sinusitida spojena s hlubokým zubním kazem nebo jinou zubní patologií, pak zubař rozhodne, zda je řešena hlavní příčina onemocnění.

Obvykle začínají léčbu antibiotiky se širokým spektrem účinku z množství penicilinů: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav. Pro intoleranci penicilinu se používají makrolidy - Sumamed, Clarithromycin, Azithromycin.

Přípravek Vasoconstrictor odstraňuje otoky sliznice, čímž zlepšuje odtok hlenovitých sekrecí a přispívá k obnově nazálního dýchání. Nazivin, Otrivin, Nafthyzin, Sanorin, Tizin Xylo se používají v dětské praxi. Zvláštní pozornost by měla být věnována věkovým omezením rodičů na používání vazokonstrikčních prostředků.

Je důležité správně kapat nosní kapky: dítě je nakloněno na jednu stranu nebo dítě je umístěno na jeho straně. Vložte kapky na nosní přepážku a zatlačte křídlo nosu k němu prstem. Poté kapkají do druhé nosní cesty.

Vasokonstrikční léky mohou být užívány nejvýše 5-7 dní kvůli jejich vlivu na sliznici. Spreje a aerosoly zajišťují rovnoměrné rozložení léčiva na celý povrch sliznice v nosu.

Po použití léků s vazokonstriktivním účinkem se do nosu vnesou antiseptické kapky (Etericidal, Collargol, Protargol) nebo místní antibiotikum Bioparox. Tyto léky pomáhají zvládat zánět.

Z antialergických léků používaly Claritin, Fenistil, Cetrin, Tavegil. Dávka všech předepsaných léků a délka trvání kurzu určuje lékař v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu, věku dítěte.

Recepty tradiční medicíny pro sinusitidu u dětí je možné používat pouze po dohodě s odborníkem na ORL, protože nesprávné promytí nosní dutiny může vést ke komplikacím. Ohřev může být použit pouze při nepřítomnosti nadýchání. Phytopreparace mohou vést k alergizaci těla, což také zhoršuje patologický proces.

Při absenci alergií a po konzultaci s lékařem můžete podávat inhalace s odvarky z heřmánku, šalvěje, měsíčku. Sbírka těchto bylin se nalije vodou a přivede do varu, aby dítěti dýchalo dvojice těchto rostlin. S povolením lékaře ORL může být nasazen roztok mořské soli do nosu.

Homeopatické léky předepsané dětským homeopatem mohou být také použity při léčbě. Pozitivní kvalita takové terapie je absence vedlejších účinků léčiv a jejich imunomodulační účinek.

Při léčbě lze použít fyzioterapeutické metody. Účinkem fyzioterapie může být:

eliminace zánětlivého procesu;
aktivace metabolických procesů v postižené tkáni;
zlepšení mikrocirkulace krve;
snížení intoxikace;
zvýšit obranyschopnost těla.

Protizánětlivé účinky mají:

Pro ovlivnění příčinných účinků zánětu používají nosní křemennou trubici, lokální darsonvalizaci; antibiotikum může být podáváno elektroforézou.

Kontraindikace pro fyzioterapii je purulentní povaha zánětu a narušení odtoku výtoku z paranasálního sinu.

Při léčbě chronické sinusitidy zahrnuje komplex léčebných opatření také dýchací cvičení (podle Strelnikovy metody), akupresuru biologicky aktivních bodů na obličeji. To pomáhá zlepšit cirkulaci krve a lymfy, snižuje zánětlivé projevy.

Akupresura je zvláště účinná při sinusitidě a čelní sinusitidě. Provádí se až 3krát denně po dobu asi 5 minut po dobu 10 dnů. Masáž s kruhovým pohybem indexových prstů by měla být takovými body:

2 symetrické body na čele nad středy čelních dutin (2 cm nad vnitřním okrajem obočí);
bod umístěný uprostřed čela 2 cm pod začátkem růstu vlasů;
2 symetrické body nad maxilární dutiny (1,5 cm pod víčkem).

Pokud by konzervativní léčba nevedla k výsledkům, pak se postižený sinus propískne, odstraní se hnis, sminou se vypláchne a vstříkne se antibiotikum nebo protizánětlivé léky.

Prevence

Dítě je možné chránit před sinusitidou. Chcete-li to provést, měli byste přijmout preventivní opatření:

provádět správnou léčbu jakékoliv infekce u dítěte;
včas konzultovat lékaře s dlouhou zimou;
poskytnout dítě dobré výživě;
sledovat dodržování režimu dne dítětem;
pravidelně provádějte mokré čištění v bytě a zajistěte v něm normální mikroklima (teplota vzduchu až 20 0 С a vlhkost ne méně než 50%), přístup čerstvého vzduchu;
zatvrdit dítě;
vyloučit tělo dítěte z hypotermie;
podporovat aktivní život dítěte (podporovat ranní cvičení, plavání v bazénu, sporty).

Resume pro rodiče

Křečový nos u dítěte neznamená vždy banální chlad, s nímž se rodiče mohou snadno vyrovnat se základními lékařskými opatřeními. Může to být projev zánětu páteřních dutin.

Není možné správně stanovit správnou diagnózu, aniž byste vyléčili sinusitidu. Pokusy o samoléčbu mohou mít za následek vážné komplikace. Metody a recepty tradiční medicíny bez léčebné léčby nepomohou.

Při nejmenším podezření na sinusitidu byste se měli poradit s lékařem a přísně dodržovat všechny jeho jmenování. Pouze tímto způsobem můžete počítat s vyléčením a odstranit přechod sinusitidy do chronické formy.

O známkách a léčbě sinusitidy v programu "Žít zdravě!":

O prevenci sinusitidy v programu "Doktor Komarovský":

Sinusitida u dítěte: příznaky a léčba doma

Sinusitida v dětství je velmi častým problémem. Onemocnění doprovází téměř všechny virové a bakteriální infekce, které tělo nedospělého dítěte čelí.

Na toto téma se věnuje spousta video přednášek a pořadů, kde Dr. Komarovský hovoří o nebezpečí nadměrné diagnózy antriti dětí, charakteristikách příznaků u dětí a jejich léčbě.

Zvažte, kdy sinusitida u dětí nepředstavuje vážný problém a kdy je lepší využít všech možných prostředků, aby následky pro dítě nebyly katastrofální.

Jak vzniká maxilární sinus

Jedna z nejčastějších otázek rodičů, kteří si v jejich dítěti všimli chlad, je: "Od jakého věku může dítě mít sinusitidu a jak ji poznávat?". Chcete-li odpovědět na tuto otázku, potřebujete trochu pochopit vývoj a strukturu samotného sinusu.

Maxilární (maxilární) sinusy při narození dítěte připomínají úzké štěrbiny, které se při vývoji dítěte stávají plnohodnotnými dutinami. Sínusy mění své obrysy a jsou naplněny vzduchem až ve věku tří let. Proto do té doby je zánět sinusu nepravděpodobný a prakticky se nevyskytuje. Dokončete vývoj dutin až na 17-19 let.

Existuje několik rozdílů ve struktuře sinusu dítěte ve srovnání s dospělým. U dětí je umístěno mírně vyšší a kostní stěna, která odděluje sinus a oběžnou dráhu výrazně tenčí. Proto s vývojem hnisavé sinusitidy, infekce rychle přejde do oběžné dráhy a orbitální komplikace se objeví.

Funkce maxilárních sinusů

V lidském těle pneumatické sinusy, které zahrnují maxilární sinus, vykonávají několik důležitých funkcí:

Otevírají, zvlhčují a čistí vzduch, který dýcháme.
Vzhledem k obsahu vzduchu v dutinách je snížena hmotnost kostí lebky.
Síly se podílejí na formování řeči, přičemž tón hlasu je v různých odstínech.
Při zranění a modřinách tváře hrají úlohu šokové bariéry.
Objevili baroreceptory - buňky, které zachycují změnu tlaku.
Chrání nervové zakončení zubů a očí před účinky nachlazení, které vstupují do těla během dechu.

U dětí je prodloužená absence normálního nosního dýchání škodlivá pro zdraví a vývoj. Nosová kongesce, která se vyvine během sinusu, může vyvolat narušení struktury obličejových kostí lebky a způsobit zpoždění v intelektuálních schopnostech a časté nachlazení.

Proč se objeví sinusitida

Toto onemocnění je zánětlivý proces, který ovlivňuje sinusovou sliznici. Sinus je spojen s vylučovacími ústami s nosem. Proto každý výtok z nosu automaticky způsobí změny v sinu.

Rodiče by si měli pamatovat, že mírná forma antritis doprovází téměř všechny virové a bakteriální infekce u dětí. Toto onemocnění lze diagnostikovat s obyčejnou zimou a s banální rýmou. Důvodem je zvýšená reaktivita sinusové sliznice, která je zodpovědná za otoky patologických změn.

Obává se, že to nestojí za to, tato sinusitida končí téměř okamžitě po zastavení běžného nachlazení a nevyžaduje zvláštní léčbu. Existují však i jiné druhy sinusitidy, které jsou doprovázeny tvorbou hnisu a mohou rychle zhoršit stav dítěte, což vede k vážným následkům. V každém případě zánětu sinusu je potřeba diferencovaný přístup.

Zdroj: nasmorkam.net Co může způsobit sinusitidu dítěte:

bakterií. U dětí, častěji než u dospělých, může být onemocnění způsobeno intracelulárními patogeny (chlamydie, mykoplazma), které lze obtížně léčit běžnými antibiotiky;
viry. Nejčastější příčina sinusitidy v dětství;
alergie;
traumatické poranění a houby jsou méně časté.

Dále přispívá k rozvoji onemocnění snížení imunitní obrany, hypotermie, nedostatek bílkovin a vitaminů ve stravě, kaz a další.

Jaké jsou typy sinusitidy?

Existují akutní a chronické formy onemocnění. Chronická sinusitida v dětství je vzácná. Může se vyvíjet v důsledku neléčené akutní formy, dlouhodobé stomatologické patologie, stejně jako u dětí s alergickou rýmou. Chronická sinusitida je rozdělena na hyperplastické a jiné možnosti.

Z důvodu výskytu se rozlišují rinogenní (přechod od zánětlivého procesu v nosu), traumatické a hematogenní (infekce se dostane do sinusu krví, například v sepsi). Závažným zánětem sinusu jsou katarální, hnisavé, hemoragické a nekrotické formy sinusitidy. Každá forma je charakterizována určitými příznaky a vyžaduje řádnou léčbu.

Příznaky a symptomy sinusitidy u dětí

Je důležité, aby rodiče dítěte věděli, co hledat, aby rozpoznali příznaky sinusitidy včas. Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na věku malého pacienta a na reaktivitě jeho těla.

Typické projevy sinusitidy, které se vyskytují ve většině případů:

Přetížení a otok v nosu. Nedostatek normálního dýchání zabraňuje tomu, aby dítě spalo, jíst, stalo se podrážděným a rozmarným. Když je dítě plné nosu, to dává řeči charakteristický nosový úšklebek, dítě může krvácet nebo snort ve snu. Bolest Dítě nemusí vždy jasně lokalizovat bolest, takže si může stěžovat na bolest v oblasti tváře nebo bolesti zubů. Bolest se zhoršuje stisknutím sinusu a změnou polohy těla Ve vodorovné poloze je to o něco snazší, takže dříve aktivní dítě může dlouho ležet. Teplota Vysoká teplota doprovází téměř všechny formy sinusitidy. Někdy na pozadí snížené odolnosti může být teplota nepřítomná. Nosní výtok. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno sekrecimi jiné povahy: žlutá, slizovitá, zelená, smíšená s krví kvůli křehkým plavidlům. Oční problémy. U malého pacienta může začít fotofobie a trhání. Kromě toho infekce snadno prochází ze sinusu do orbitální oblasti a způsobuje závažné komplikace. Komplikace z uší. Existuje kongesce, snížená ostrost sluchu, často na pozadí antritis spojuje otitis media.

Každý projev sinusitidy může být v konkrétním dítěti vyjádřen ve větší či menší míře. U dětí do 3 let existuje zcela odlišný obraz sinusitidy.

Obecné symptomy (letargie, horečka, slabost, bolest hlavy atd.) Převažují nad místními příznaky nemoci. Tento faktor může významně komplikovat včasnou diagnózu onemocnění.

Jak zacházet s sinusitidou u dětí

Chcete-li vyléčit sinusitidu u dítěte, léčba onemocnění musí být včasná a komplexní. Způsob léčby závisí na druhu sinusitidy, věku dítěte a přítomnosti souvisejících komplikací.

Při léčbě sinusitidy s použitím léků, různých postupů pro čištění sinusů a chirurgických zákroků.

Abychom se zbavili této nemoci, léčba se provádí v několika směrech:

čištění a sanace sinusu z patologického výtoku;
potírání bolestivých symptomů onemocnění;
zničení infekce;
prevence komplikací.

k obsahu?

Jak zacházet s sinusitidou u dětí?

Pro systémovou terapii sinusitidy používejte:

Antibakteriální léky. Antibiotická léčba se používá pro bakteriální, purulentní sinusitidu. Peniciliny (Ospamox, Amoxicillin, Flemoklav a další) jsou lékem volbou u dětí. V případě alergií nebo bez účinku po dobu 3-4 dnů se antibiotikum změní na jinou drogu, například azithromycin z makrolidové skupiny. Antibiotikum je zvoleno ošetřujícím lékařem s ohledem na tělesnou hmotnost a věk dítěte. Antiallergické léky (Zodak, Loratadin). Odstraňte alergickou složku a částečně odstraňte otok nosní sliznice a sinusů. Antipyretikum a analgetikum (Ibufen a další). Aplikujte při syndromu vysoké teploty a intenzivní bolesti. Mukolytika (Sinupret, ACC). Aplikujte ke zkapalnění viskózního výboje a pomozte jej vyvést z dutin.

Nosní kapky a spreje:

antibakteriální (Bioparox, Polydex);
vazokonstriktor (Otrivin a další);
spreje na mytí nosu na bázi mořské vody (Aqualore, Rinolux);
hormonální (fliksonaze).

Masti (boronový mentol, levomekolovaya). Používá se méně často během doby regenerace. Kromě léčivých přípravků pro léčbu sinusitidy bez propíchnutí nosu se pro čištění sinusu používají různé postupy:

umývání nosu doma. Pro tento postup jsou v lékárně zakoupeny hotové roztoky, např. Fyziologický roztok, nebo se připravuje solná kapalina na mytí (čajová lžička mořské soli na 100 ml vařené vody).
sinusové mytí pomocí kukačky. U malých dětí můžete jednoduše odstranit výboje elektrickým čerpadlem.

Při neúčinnosti konzervativní léčby nebo nepochopitelné diagnózy je indikována punkce. Sinus propíchnou speciální jehlu, pak ji umyje a v případě potřeby injektuje léky. V budoucnu může být dutina několikrát promyta až do úplného zotavení. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

V kritických situacích s vývinem život ohrožujících komplikací provést operaci. Otevřete sinus a odstraňte odtud všechny patologické výboje. Poté se použije drenáž pro následné promývání [Adsense2] na obsah?

Tradiční medicína při léčbě onemocnění

Někteří rodiče nerozpoznávají drogy, dávají přednost léčení dítěte lidovými léky. Taková léčba může být odůvodněna pouze v počátečních stádiích onemocnění nebo v kombinaci s tradiční terapií.

Pro lidovou léčbu použijte:

Domácí kapky na bázi heřmánku, aloe, řepné šťávy, ředkvičky a další.

Vývary pro umývání nosu.
Tinktura a odvar pro posílení imunitního systému (ženšen, echinacea, eleutherococcus).
Masáž z nosních křídel a hluboké dýchání.
Domácí masti a obklady.

Tradiční medicína v dětství by měla být používána velmi opatrně. Dětské tělo se vyznačuje zvýšenou reaktivitou, dítě začíná rychleji rozvíjet alergické reakce a jiné komplikace. Před výběrem léčby pro vaše dítě je třeba poradit se specialistou.

Hlavní pravidla pro léčbu sinusitidy u dětí

Dětská sinusitida je vážným problémem nejen pro děti, ale i pro jejich rodiče. Toto onemocnění může způsobit mnoho komplikací a dokonce jít do chronické fáze, proto je žádoucí co nejrychleji diagnostikovat onemocnění a okamžitě pokračovat v léčbě. Chcete-li porozumět vlastnostem onemocnění a jak s ní jednat, pomůže nám náš článek.

Důvody

Sinusitida - typ sinusitidy, charakterizovaný zánětem maxilárních sinusů v důsledku infekčních onemocnění dýchacích cest. Patologie má děsivou odrůdu:

Chřipka, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce (nachlazení zhoršuje odtok hlenu z nosní dutiny, který proniká infekčním agens antritis);
Alergická rýma (obvykle způsobují dráždivé látky, které později vyvolávají alergie na sinusitidu se silným otokem sinu);
Fyzické trauma (zlomeniny, zakřivení, nazální modřiny mohou vyvolat hromadění hlenu v důsledku deformace nosních průchodů a v důsledku toho způsobit vznik chronické sinusitidy);
Infekce infekce (různé infekční nemoci mohou provokovat sinusitidu, pronikající krví, rychlost vývoje choroby závisí na imunitním systému, nejčastější příčinou v dětství);
Porušení funkcí cév (při nedostatečném množství dýchacích cest v důsledku nízkého cévního tónu vzniká infekce, která se může vyvinout na sinusitidu);
Zánět adenoidů (tato patologie ztěžuje dýchání a odtok hlenu, navíc je to "inkubátor" infekce, která může vyvolat sinusitidu);
Některé zubní onemocnění (stomatitida nebo kaz);
Oslabená imunita (když tělo není schopno úspěšně bojovat proti viru, infekce přispívá k rychlému vzniku nemoci);
Vrozené vady (jeden z typů fyzických zranění utrpěných během porodu nebo z důvodu abnormálního vývoje nosních dutin).

Především je třeba správně zjistit příčinu patologie, pak je boj proti nemoci usnadněn řádem a nemocné dítě se zotaví mnohem rychleji. Lékařský odborník pomůže určit hlavní zdroj nemoci.

Symptomy

Sinusitida se nejčastěji vyskytuje u dětí od 3 let, v raném věku se tento jev vyskytuje velmi zřídka.

Tato skutečnost je způsobena skutečností, že dutiny, které ještě nejsou vytvořeny, mají zvláštní strukturu, která poskytuje maximální ochranu před různými infekcemi zvenčí.

Čím starší je dítě, tím více mohou být příznaky.

Od 3 do 5 let:

Intoxikace těla obecně převažuje nad ostatními znaky;
Dítě se stává víc rozmarné;
Jeho činnost je významně snížena;
Některé děti odmítají jíst;
V některých případech existuje vážná apatie;
Lícnutí očí nebo očí na straně zánětu sinus;
Nadměrný purulentní výtok.

Od 5 do 7 let:

Bolest hlavy (při naklápění hlavy je těžká, je bolestná reakce na jasné světlo);
Syndrom obecné bolesti (různé odrůdy, může dát čelo, oči, zuby, nosní můstek);
Nadměrné vypouštění hlenu nebo jeho nedostatek;
Zhoršení zápachu (plněné dutiny zabraňují pocitu vůně, v některých případech vůně úplně ztrácí);
Kašel (horší v noci, hovoří o nástupu chronické fáze).

Klasifikace

Během onemocnění zahrnuje proces zánětu sliznice sinusů a průchodů spolu s cévami. Alergická sinusitida je izolována odděleně, její příčinou jsou určité alergeny. Existují tři hlavní klasifikace.

1. Ve fázi průtoku:

Akutní sinusitida (vyslovené příznaky, zvýšená bolest);
Chronická sinusitida (nesprávná léčba akutní formy onemocnění vede k přechodu na chronickou, příznaky jsou méně výrazné, exakerbace a klidné procesy se střídají, postupně vede k nevratnému procesu slizničních změn, které ztrácejí funkci ochrany)

2. Podle zánětlivého procesu:

Katarální sinusitida (akutní forma, často pokrývající periosteum nebo samotnou kost, je charakterizována absencí jakéhokoli výtoku z nosních kanálů);
Hnisavá sinusitida (charakterizovaná hlubokým a závažným zánětem sliznice, doprovázený hojným purulentním výbojem).

3. V místě úrazu:

Jednostranná sinusitida (pouze jeden sinus je ovlivněn);
Bilaterální sinusitida (obě nosní dutiny jsou postiženy).

Komplikace

Často příliš arogantní rodiče, aniž by skutečně pochopili, jak tuto nemoc identifikovat a vypořádat, se pokoušejí sami zacházet s sinusitidou.

Taková opatření jsou plná vážných důsledků, například přechod choroby na chronickou fázi. Nejlepší je věřit příslušnému odborníkovi, který v nejkratším možném čase pomůže léčit patologii.

Komplikace způsobené sinusitidou jsou rozděleny do dvou skupin.

Patologie respiračních systémů:

Chronická fáze sinusitidy;
Tonzilitida (zánět mandlí);
Pneumonie (pneumonie);
Bronchitida (zánět průdušek);
Etmoiditida, čelní sinusitida (zánět jiných sinusů);
Otitis (zánět v uchu).

Patologie jiných tělesných systémů:

Meningitida, encefalitida (zánět mozku);
Myokarditida (patologie srdce);
Různé onemocnění kloubů;
Nefritida (onemocnění ledvin);
Sepsa (otravy krve).

Chronická sinusitida

Může se stát, že brzy všechny příznaky onemocnění projdou samy, bez jakéhokoliv léčení. Dítě se bude cítit prakticky zdravé, zdá se, že onemocnění ustoupilo.

Po nějaké době si však někteří mohou všimnout zvláštního pachu z úst, nočního kašle, otoku po spánku, popraskaných koutů nosu. Těmito příznaky lze ve většině případů identifikovat chronickou sinusitidu.

U některých dětí je přechod k chronickému stadiu extrémně obtížné určit. Abyste zabránili dalšímu vývoji onemocnění, měli byste věnovat pozornost vašemu dítěti, pokud:

Často trpí chřadnutím nosu s letargií a horečkou;
Několikrát za šest měsíců onemocněl konjunktivitidou;
Stížnosti na špatný sen;
Začal jíst horší;
Zvětší po spánku.

Tyto známky jsou dostatečným důvodem k prozkoumání.

Je to důležité! Jednou z komplikací chronické sinusitidy je výskyt hnisavých polypů v nosních průchodech v důsledku častého zánětu. Pouze zkušený odborník může pomoci zde a v extrémních případech bude mít pacient operaci, která by je odstranila.

Diagnostika

Bez nezbytných testů ani zkušený lékař nemůže přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu. To je důvod, proč odborník může odkázat pacienta na úplné vyšetření, které se nedoporučuje odmítnout.

Existuje několik klinických diagnostických metod:

Laboratorní testy (k určení alergické povahy);
Pečlivou kontrolu nosních cest;
RTG (zatemnění na obrázku indikuje přítomnost sinusitidy);
Kompletní krevní obraz;
Vyšetření nosních sekrecí (detekce patogenů);
Diafanoskopie;
Počítačová tomografie.

K určení místa a povahy zánětu se nejčastěji používají rentgenové záření. Použití této metody u dětí je však nežádoucí kvůli škodlivému účinku radiace, takže je lepší se uchýlit k diafanoskopii. Zvláštní žárovka se vkládá do úst malého pacienta, který dítě pevně strčí s rty. Tímto způsobem jsou maxilární dutiny průsvitné, čímž se odhalují ohniska zánětu.

Pokud je onemocnění příliš dlouhé nebo závažné, lékař může navrhnout diagnostiku pomocí počítačové tomografie. Jedná se o nejvyspělejší metodu, zejména ve srovnání s rentgenovými paprsky, která kromě lokalizace léze pomůže určit intenzitu zánětu a posoudit stav tkáně obličeje. Tomografie je zvláště doporučována pro podezření na chronickou sinusitidu, která není někdy možné diagnostikovat jinými způsoby.

Ve vzácných případech se také používá magnetické rezonanční zobrazování, například pokud existuje podezření na šíření zánětlivého procesu na tkáni obličeje.

Léčba

Jak zacházet s sinusitidou? Existují dva způsoby, jak se vypořádat s tímto onemocněním:

Konzervativní (široce se používají různé léky, mytí sinusů, fyzioterapie);
Operační (punkce sinusu a vyčerpání hnisu, použitá v extrémních případech).

Použití medikace

Včasná pomoc lékaře a průběh léčby, který je dokončen, prakticky zaručuje příznivý výsledek. Mohou být použity následující léky:

Antibiotika - redukují zánět ("Amoxicillin", "Bioparox", "Isofra", "Azithromycin", "Augmentin");
Decongestants - výrazně snižují otoky sliznic, což usnadňuje dýchání (Coldact, Zestra, Pharmacytron, Orinol, Flykold, Coldrex, Ferveks).
Antihistaminika - pomáhá omezovat edém a zvyšovat účinek antibiotik ("Suprastin", "Loratadin", "Diazolin", "Dimedrol", "Tavegil", "Fenkrol");
Vasokonstriktory - usnadňují dýchání, zvyšují výtok hlenu ("Vibrocil", "Nazivin", "Nafthyzinum", "Sanorin", "Galazolin", "Rinazolin", "Xymelin", "Farmazolin");
Ředidla - pomáhají hnisavému sekreci lépe se dostat z dutin ("Bronhoklar", "Bromheksin", "ACC-Long", "Flyuditek", "Ambroxol");
Antiseptikum - zabraňuje zvýšení množství hnisu v dutinách ("Collargol", "Protargol");
Antipyretika - pomáhá obnovit příliš vysokou teplotu ("Ibuprofen", "Paracetamol").

Sinusové mytí "Cuckoo"

Léčba tímto způsobem je předepsána pro prodloužené antritis, nejúčinnější v bilaterální formě nemoci a současně bezbolestné. Mytí provádí lékař ORL.

Dítě se vloží do nosní dírky miniaturní trubice, přes kterou se do sinus injektuje dezinfekční roztok. Souběžně s jiným nosním otvorem se odsává vakuová hnisavá tekutina.

Aby se zabránilo vniknutí roztoku do oblasti hrtanu, měl by být pacient měřen, ale bez zastavení opakování "ku-ku". Takže kapalina obsahující infekci a hlen se vyčerpá z dutin a dýchání se normalizuje téměř okamžitě. Doporučuje se provádět přibližně 5 takových postupů.

Sinusové mytí doma

Stříkačka s předem připraveným roztokem se vloží do nosní dírky na centimetr. Dětská hlava je nakloněna mírně vpřed, asi 45 stupňů, pak se roztok nalije v malých dávkách a postupně se zvyšuje tlak trysky. Kapalina by měla být mírně teplá a příliš koncentrovaná, aby nedošlo k spálení sliznice. Během přestávky nechte dítě vyfouknout nos.

Pro přípravu řešení lze použít následující prvky:

Mořská a stolní sůl;
Manganistan draselný;
Zelený čaj;
"Furacilin", "Decamethoxin", "Rotokan", "Rekutan", "Elecasol";
Infuze měsíčku, Hypericum, posloupnost;
Heřmánkový odvar.

Pro každý postup se připraví 100 až 250 ml roztoku, promytí se provádí 2-4krát denně po dobu 7 až 14 dnů. Chcete-li zvýšit efekt, můžete použít výše uvedené kroky.

Dávejte pozor! Při vysokých teplotách není mytí doporučeno.

Domácí ošetření

S některými zkušenostmi se sinusitida léčí lépe doma, pouze ve velmi vážných případech může být nutné hospitalizovat malého pacienta. Především je třeba vytvořit vhodné podmínky, které usnadní stav pacienta:

Periodické navlhčení vzduchu;
Udržování pokojové teploty 19-23 stupňů;
Žádné znečištění ovzduší;
Odstranění purulentního nosního výboje.

Tradiční metody léčby by měly být aplikovány velmi opatrně, zvláště pokud je dítě náchylné na alergie, jinak mohou mít následky strach. Zvažte některé přírodní prostředky:

Propolisová masť na bavlněném tamponu se jemně vloží do nosní dírky po dobu 5 minut;
Čerstvá mrkvová šťáva může být použita jako kapky 3krát denně;
Čerstvá šťáva z živočicha, která se smíchá s medem ve stejném poměru, se zahřeje a podává pacientovi před jídlem v lžíci;
Přidejte česnek a cibuli do jídelníčku, které jsou nejsilnější přírodní antibiotika;
Vdechování parami vařených brambor.

Prevence

Abyste se nestali obětí sinusitidy a ochránili své blízké, měli byste dodržovat následující doporučení:

Chraňte své nachlazení, vyvarujte se chronických nemocí;
Sledujte zuby a navštivte zubaře;
Odstraňte zakřivení nosní přepážky a odstraňte adenoidy, pokud je máte;
Vyvarujte se výfukových plynů, cigaretového kouře, prachu, zvlhčujte vzduch;
Práce na posílení imunitního systému.

Nejčastější dotazy

1. Je infekce sinusu nakažlivá?

Samotná sinusitida není nakažlivá, protože může být způsobena jakoukoli studenou infekcí, která nebyla včas vyléčena. Pacient může infikovat chlad, ale ne zánět sinusů. Sinusitida je pouze infekční komplikace, důsledek nemoci, nikoliv příčina.

2. Jaká je nejlepší léčba: lidové léky nebo léky?

Závisí na každém případu. Bez naléhavé potřeby zapojit se do lékáren nestojí za to, zabraňují práci jater, mnoho nosních kapek je návyková. Ale zanedbávat je není nutné, vše závisí na závažnosti a povaze onemocnění. Nejrozumnějším rozhodnutím je dospět k rozumnému kompromisu se svým lékařem.

3. Jak se zachází s sinusitidou?

Doba trvání léčby závisí na druhu onemocnění, možných komplikacích a imunitních příležitostech pacienta. Léčba mírné formy katarální sinusitidy může trvat 5-7 dní, akutní sinusitida - 10-14. Dokonce i chronická forma může být vyléčena komplexem léků a postupů (oteplování pomáhá dobře), ale může trvat několik měsíců.

Příčiny, příznaky a léčba sinusitidy u dětí různého věku

Zánět maxilárních sinusů může nastat jak u dospělých, tak u dětí. Ale na rozdíl od dospělých pacientů je léčba sinusitidy u dětí prováděna speciální technikou, která bere v úvahu strukturální rysy nosních dutin v těle dítěte.

Věková specifičnost ovlivňuje metody léčby infekčního zánětu nosních dutin, takže léčba sinusitidy u dítěte je poněkud odlišná než u dospělého pacienta s plně formovanými nosními průchody. Pouze zkušený otolaryngolog může účinně léčit sinusitidu u dítěte.

Příčiny sinusitidy

Zánět maxilárního sinusu nebo dutin se vyskytuje u dospělých pacientů velmi často v naší době. Děti trpí sinusitidou. Symptomy chronické sinusitidy jsou u dětí ve věku 6 let. Existuje mnoho důvodů, proč se v maxilárních dutinách objevují zánětlivé procesy. Existuje předispozice k této nemoci, pokud má osoba:

chronický nosní zánět ve formě alergické rinitidy, nosních polypů, chronické rýmy.
chronický zánět zubů nebo horní čelisti. Blízkost kořenů zubů horní čelisti určuje průnik infekcí do sinusů od nemocných kořenů nebo kanálů zničených zubů.
chronické infekce mandlí, adenoidy. Blízkost adenoidů a časté zánětlivé onemocnění v nich způsobují zánět nosní dutiny a sinusů.
zakřivení nosní přepážky, deformace nosního konce a průchodů. Tyto vlastnosti mohou být vrozené nebo získané v důsledku poranění a vývoje purulentních procesů v nosu.

Nebezpečí infekce je, že sinus je uzavřená dutina. Známka akutní sinusitidy u dětí se vždy projevuje v nazální kongesci. Jakmile je v nosu, bakteriální nebo virové infekce je v ideálních podmínkách a začíná se rychle rozvíjet. Zvýšená teplota, vlhkost, minimální ventilace, špatný odtok ze sinusů vytvářejí vynikající podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Symptomy sinusitidy u dětí v mnoha směrech připomínají projev této nemoci u dospělých.

K prevenci prvních příznaků onemocnění nosní dutiny můžete použít bezpečné homeopatické prostředky a externí léky, které lékař zvolí při předepisování léčby sinusitidy.

V první fázi, kdy začíná proces zánětu sinusu, vzniká hlen, který snižuje dýchání. Je výborným prostředkem pro vývoj patogenů. Včasné použití vnějších antimikrobiálních a protizánětlivých léků pomůže zastavit infekci a snížit zánětlivý proces.

Příčiny sinusitidy u dětí

Sinusitida se nazývá zánětlivé procesy, které se vyskytují v maxillárním sinu. Maxilární sinus je spojen s nosní dutinou konečníku. Z tohoto důvodu se všechny patologické procesy vyskytující se v nosu nakonec dostanou do dutiny sinusu.

To je nejčastěji způsobeno nedostatkem včasné kvalifikované léčby nachlazení nebo rinitidy vyplývající z jeho vývoje. Dnes, po pěti letech u dětí po jakémkoli katarálním nebo virovém onemocnění, začíná vznikat antritis. Typicky může být teplota v přítomnosti sinusu u dětí stejná jako u dospělých. Ale strukturální rysy nosních dutin u dětí zanechávají stopu onemocnění. Pokud je provedena kvalifikovaná diagnóza sinusitidy u dětí, je možné vyhnout se exacerbaci onemocnění a přechodu na chronickou formu.

Na rozdíl od rodičů, kteří si samy léčí své potomky bez ohledu na věkové charakteristiky sinusitidy, otolaryngologové přesně vědí, jaká je akutní sinusitida u dětí a jak se s nimi správně léčí.

Příčiny této nemoci u dětí jsou:

obvykle nachlazení a viry;
zranění;
patologické změny zubů a čelistí;
porucha endokrinního systému.

Až tři až čtyři roky se u dětí nedosahuje maxillární sinusitidy, protože jejich maxilární dutiny jsou v procesu formování. Po pěti letech se onemocnění u dětí nachází pouze v katarální formě. S touto formou onemocnění se hnis nevytváří. Proto nejčastěji není nutné předepisovat antibiotika pro děti. Toto onemocnění se léčí místními léky a projde, když zmizí výtok z nosu. Alergická sinusitida se může vyskytnout také u oslabených dětí vystavených různým alergenům.

Případy purulentního zánětu se vyskytují v dětství, ale extrémně vzácně. Při takové diagnóze je třeba léčbu provádět pouze zkušený otolaryngolog.

Anatomické rysy vývoje maxilárního sinusu u dětí

Struktura lebky dítěte se výrazně liší od struktury kraniální krabice dospělého. Vzhledem k tomu, že kosti rostou, u dětí ve věku do tří let jsou maxilární dutiny vyšší než u dospělých. U dítěte je samotný maxillární sinus více jako úzká štěrbina při narození. Z tohoto důvodu se purulentní sinusitida u dětí tohoto věku prostě nemůže vyvíjet.

Jak se lebka roste, velikost sinusů se zvyšuje. Ve věku 16-18 let se funkce čelistních dutin u dětí plně shoduje s fungováním dospělých lidí. Začíná plnit své funkce do věku 20 let, kdy je růst lebky a proces pneumatizace maxilárních dutin plně dokončeny u dospívajících. Jeho maxilární dutiny začínají plnit následující funkce:

snížit hmotnost kostí lebky;
hrají roli ochranné bariéry v obličeji;
teplý, čistý a zvlhčující vzduch v nosu při dýchání;
vytvářet individuální charakteristiky hlasu;
chránit před nachlazením kořeny horních zubů a jejich nervové zakončení.

Na rozdíl od dospělých se známka sinusitidy u dětí ve formě nazální kongesce může projevit z požití virů a prachových částic. Jsou velmi citliví na kvalitu ovzduší, protože jejich maxilární dutiny nejsou dosud plně tvořeny a během výkonu dýchání nejsou tak aktivní.

Diagnóza sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí by měla být diagnostikována nejen na základě vyšetření a výkladu stížností jejich rodičů. Doktor vždy dotáže dítě, pokud je to možné. Anamnéza pomáhá otolaryngologovi určit přesnou příčinu onemocnění.

Pokud odborník odhalí možnou akutní sinusitidu během průzkumu (nazývaný také antritis v medicíně), pak může být provedena tomografie pro potvrzení takové diagnózy. Na rozdíl od dospělých je sliznice nosu dítěte silnější a aktivnější pro jakýkoli vnější agresivní účinek, reaguje s edémem a vývojem hlenu jako ochranné bariéry. K detekci otoků v nosních dutinách mohou lékaři užít rentgen, který potvrdí nebo vyvrací symptomy chronické sinusitidy u dětí.

Symptomy sinusitidy u dětí

Při zánětu nosních dutin u dítěte se objevují následující příznaky:

teplota vzrůstá s dutinou u dětí a jejich celková pohoda se zhoršuje;
Mohlo by dojít k bolesti hlavy v čele nosu, čele nebo nosu, které si dítě stěžuje. Zhoršuje se pohyby hlavy nebo ohyby. Pouze v poloze nahoře se dítě cítí lépe;
nemoci zubů, neochota jíst kvůli tomu;
nazální kongesce a dušnost;
hojný hlen s hnisem;
kašel způsobený podrážděním průdušnice a průdušek s hlenem, který proudí dolů nosohltanu;
otoky očních víček a tváří;
zhoršení zápachu;
zvyšuje citlivost sítnice.

Kromě virového zánětu maxilárních dutin se může u dětí vyskytnout alergická sinusitida způsobená alergickým edémem sliznic. V jakékoli formě zánětu nosu u dětí by se měla okamžitě poradit s lékařem.

Léčba

Léčba sinusitidy u dětí by měla být zaměřena na:

návrat nosní dýchání
vyčištění nosních dutin z patologických sekrecí;
odstranění otoku.

Chcete-li to udělat, nemusí nutně pít lék. Dosažení požadovaného výsledku můžete dosáhnout promytím nosu speciálními roztoky, jako je Aquamaris nebo Salin, které jsou prodávány v lékárnách nebo s pomocí řešení, které si sami připravíte. Pro propláchnutí musíte použít roztoky s antiseptickými vlastnostmi, které pomáhají vyčistit nos dítěte. Pro jejich přípravu můžete použít:

furasilin;
farmaceutický sůl;
solné roztoky připravené doma atd.

Vyplachování nosu antiseptickými roztoky je účinné pouze u katarálního sinu u dětí.

Dítě může být také přiřazeno k takovým postupům na klinice, kde se používají zdravotnické prostředky na mytí nosu. Lékař může předepsat nosní kapky, které snižují otoky. Lékaři předepisují pouze dětské léky, jako je Nazol-baby.

V závažných případech lékař předepíše punkci, která vám umožní vzít hlen a uvolnit nosní průchod od ní s propíchnutím.

Samoobslužné ublížení

Rodiče, kteří se pokusí rychle podávat dítě s pilulkami, včetně antibiotik, nejenže nemají vyléčení, ale jen zhoršují stav svého dítěte. Jakmile dítě má vyčerpaný nos, měli byste se poradit s lékařem. Rychlá a včasná léčba jakékoliv rinitidy v dětství zabrání výskytu sinusitidy a přechodu na chronickou formu.

Závěry a závěry

Léčba sinusitidy v dětství může být v počáteční fázi, jestliže správně provádět léčbu. Vzhledem k tomu, že se nejčastěji vyskytuje v katarální formě, dítě nemusí užívat velké množství antibiotik. Pokud půjdete k lékaři včas, hnisavá sinusitida u dítěte nikdy nepřijde. Lékař předepisuje postupy a bezpečné topické přípravky, které pomohou zmírnit přetížení a otoky sliznic.

Symptomy a účinné léčení sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí - problém je zcela běžný. Často se rodiče bojí této diagnózy, vzhledem k tomu, že nemoc je vážná a dokonce i nebezpečná. Nicméně, odborníci říkají, že s včasnou a správnou léčbou vyrovnat se se zánětem maxilární dutiny ve většině případů může být docela rychle. Předpokladem je, že během celé nemoci musí být dítě pod neustálým dohledem lékaře. Pouze lékař bude schopen vybrat nejúčinnější léky k boji proti infekci v dutinách, odstranit příznaky, rozhodnout o nutnosti operace, fyzioterapie apod.

Současně je nedostatečná léčba - například léčba sinusitidy u dětí doma bez konzultace s lékařem, nekontrolované používání tradičních metod - je plné velmi vážných důsledků, dokonce i ke smrti dítěte. Je třeba si uvědomit, že nebezpečné komplikace, jako je poškození mozek mozku (meningitida, encefalitida), šíření infekce v celém těle (sepsa) v důsledku fyziologických vlastností dítěte se často vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých.

V tomto článku budeme hovořit o tom, co dělat, pokud vaše dítě má sinusitidu, jeho příznaky a léčbu u dětí, metody diagnostiky a prevence a také se snaží odpovědět na otázky nejčastěji rodiče.

Autor článku: pediatr Klimov V.V.

Obsah:

Kolik starých může sinusitida u dětí?

Rodiče často mají tuto otázku. Abychom na ni odpověděli, je třeba přesně porozumět, jaký je rozvoj dutin dutiny.

Faktem je, že ze všech hříchů v době narození se v dítěti vytvářejí pouze etmoidní dutiny. Jsou přítomny maxilární dutiny (jsou položeny v 3 měsících intrauterinního vývoje), ale mají velmi malou velikost - do značné míry se tvoří pouze pět až sedm let a po 12 až 13 letech jejich dokončení. V novorozeném dítěti nejsou žádné čelní dutiny, dokončí formu pouze sedm nebo osm let.

Schopnost dětí snadno vychladnout při styku se studeným vzduchem je do značné míry způsobena nedostatečným rozvojem dutin - protože v dutinách dochází k zpomalení proudění vzduchu a jeho zvlhčení předtím, než prochází dýchací cestou do plic. Současně právě kvůli absenci vytvořených čelistních a čelních dutin je sinusitida velmi málo diagnostikována u dětí mladších 4 až 5 let a zánět čelního sinu se téměř nenachází u dětí, které nemají sedm let. Proto, když mají rodiče otázku, zda dítě trpí sinusitidou 3 roky a jaké jsou jeho příznaky, odborníci říkají, že v tomto případě je pravděpodobně běžná nachlazení nebo zánět ethmoidních dutin (přesnější diagnóza pomůže odborník).

Anatomické a fyziologické rysy struktury dutin u dětí zahrnují ostrost tubulů (anastomóza) spojující maxilární dutiny a nosní průchody. To je důvod, proč dítě, zejména pokud jde o předškolního věku, virové sinusitidy, se stává snadnějším bakteriálním (katarální nebo purulentní), neboť porušení odtoku ze sinusů se rozvíjí rychleji. Tato zrychlená dynamika purulentního procesu v dutinách přispívá k dalšímu rysu - v dětství je sliznice nosu a dutin volnější, vybavená velkým množstvím kapilár a lymfatických cév (ve srovnání s dospělými), což také vytváří příznivé podmínky pro rychlý vývoj edému.

Mezi další faktory předisponující k rozvoji zánětu v maxilárních dutinách v dětství je nezralost imunitního systému, která určuje tendenci k respiračním infekcím; - množství lymfatických tkání v nosohltanu, které se často podílí na zánětlivém procesu a stává se zdrojem chronické infekce; tendence k alergickým reakcím, které také vytvářejí podmínky pro zánětlivý proces v dutinách.

Nejčastěji se dítě vyvine bilaterální sinusitidou - to je také jeden z rysů průběhu onemocnění u dětí. Výskyt zánětu v jednom sinu bez zapojení do procesu druhého je velkou raritou. Navíc je v dětství častěji postiženo několik dutin - vyvíjí se polysinusitida. U dětí ve věku 4-7 let se sinusitida často kombinuje s zánětem etmoiditidy ethmoidních sinusů a u dětí, které dosáhly věku sedmi let, s čelní sinusitidou (zánětem čelních dutin).

Dalším rysem: komplikace sinusitidy (přechod zánětlivého procesu na jiné orgány) u dětí se vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých, což je také spojeno s množstvím krevních a lymfatických cév v této oblasti.

Příčiny

Příčiny, příznaky sinusitidy u dětí jsou podobné příčinám u dospělých (více o nich lze nalézt zde). Průběh zánětlivého procesu v maxilárních dutinách v dětství má však své vlastní charakteristiky spojené s anatomickými a fyziologickými nuancemi.

Jaké jsou příčiny sinusitidy u dětí? U 70-80% je akutní sinusitida komplikací virové infekce. Virus, který postihuje sliznici nosní dutiny, téměř proniká do sinusů, což vede k vzniku zánětu v nich. Slavný pediatr E.O. Komarovský se domnívá, že s virální infekcí doprovázenou závratným nosem se také podílejí na zánětlivém procesu, tj. Virální sinusitida. Nicméně v tomto stavu klasických příznaků sinusitidy (bolest, pocity tlaku v dutinách) se nepozoruje - pokud hlen ze sinusů podél píštěle volně proniká do nosní dutiny.

Pokud je vynechání výtoku ze sinusu narušeno (nejčastěji to je způsobeno otoky stěn tubuly od maxilárního sinu do nosní dutiny způsobené zánětlivým procesem), začne se v ní hromadit tekutina. Navíc virové látky poškozují sliznici nosních cest a sinusů, porušují ochranné bariéry, což vytváří podmínky pro vznik bakteriálních infekcí. Vírová infekce tedy slouží pouze jako impuls k rozvoji antritis, což je faktor, který vytváří podmínky pro vznik zánětu způsobeného bakteriemi. Pravděpodobnost výskytu virového zánětu vedeného bakteriálním procesem v dutinách se zvyšuje, jestliže jsou účinky takových negativních faktorů, jako je obecná a lokální hypotermie, špatné nutriční chování u dítěte, stresové situace.

Často se sinusitida u dětí rozvíjí na pozadí alergické rinitidy. Kontakt s alergenem vede k edému sliznice, k porušení výtoku z dutin. Dále se spojuje bakteriální infekce a vyvine se zánětlivý proces.

Předisponujícím faktorem vývoje sinusitidy u dětí může být trauma - modřina, poškození nosní přepážky může být zázemí, proti kterému se vyvine zánět v maxilárních dutinách. Kvůli poškození v sinusovém krev se hromadí, pak se připojí k bakteriální infekci. Situace se zhoršuje, jestliže jsou v důsledku poranění kosti a chrupavky v nosní dutině přemístěny, což vede k mechanickému narušení odtoku z sinusu. V takové situaci jsou vytvořeny podmínky pro vývoj chronického procesu, který lze řešit pouze odstraněním poškození chirurgickým zákrokem.

Příčinou sinusitidy u dětí může být vrozená anomálie struktury nosní dutiny, například zakřivení nosní přepážky. V této situaci je také vypuštěn výtok z sinusu a jsou vytvořeny podmínky pro vznik onemocnění, které má relapsující povahu.

Často příčinou časté sinusitidy u dětí jsou adenoidy. Přítomnost chronického zánětu nosohltanu, potíže s nasálním dýcháním, které jsou důsledkem nárůstu nosohltanového mandlí - to vše vytváří podmínky pro časté nachlazení, které slouží jako impuls pro rozvoj zánětu sinusů.

Zánětem spojeným s přítomností nidus infekce v ústní dutině je odontogenní sinusitida. Pokud má dítě kaz, parodontální onemocnění (zvláště pokud mluvíme o horních molářích), může to způsobit chronický zánětlivý proces v maxillárních dutinách.

Přítomnost chronického zaměření infekce v těle. Pokud má dítě nějaké chronické zánětlivé procesy, například v ledvinách, v dýchacích cestách atd., Může to také způsobit vznik sinusitidy. V této situaci jsou patogeny přiváděny do sinu s průtokem krve a vedou k rozvoji zánětu. Situaci zhoršuje skutečnost, že v přítomnosti chronického zaměření infekce je pozorována oslabená imunita.

Cévní poruchy mohou být také předisponujícím faktorem vývoje sinusitidy u dětí. Při vegetativně-vaskulární dystonii je tedy narušena dodávka krve do maxilárních dutin, dochází k narušení výživy tkáně, sníží se lokální imunita a vytvoří se podmínky pro vznik infekce.

Symptomy a příznaky sinusitidy u dětí

Jaké jsou příznaky sinusitidy u dítěte? Symptomy závisí na věku, závažnosti procesu. Čím mladší je dítě, tím obtížnější je provést diagnózu a tím důležitější je konzultovat lékaře u prvních příznaků.

Jak zjistit příznaky sinusitidy u dítěte ve věku 4-5 let, aby léčbu zahájila včas? Navzdory skutečnosti, že zánět maxilárních dutin je častější u dětí ve věku nad 5 let, onemocnění se někdy vyskytuje u čtyřletých. Pokud jde o tento věk, rodiče by měli věnovat pozornost především společným známkám intoxikace, neboť pro dítě je stále obtížné formulovat stížnosti týkající se místních projevů.

Když má dítě sinus, teplota stoupá (38-39 ° C), chování se mění: stává se pomalý, rozmarný, špatně jí, z nosu se objevuje purulentní výtok, opuch v oblasti projevu sinusů je možný. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění u dětí v tomto věku nejsou specifické, měli bychom být co nejdůležitější a při nejmenším podezření okamžitě ukázat dítě odborníkovi!

S rozvojem sinusitidy u dítěte ve věku 6-7 let pacient zpravidla již může formulovat stížnosti, které umožňují rozpoznat onemocnění: bolesti hlavy, zhoršené při naklápění hlavy, bolest v oblasti projekce sinusů, která někdy "dává" zubům. Mohlo by dojít k purulentnímu výtoku z nosu, nebo naopak k nepřítomnosti výtoku z pocitu nosní kongesce. Navíc se objeví známky obecné intoxikace: letargie, slabost, horečka, bledost, bolest svalů

Příznaky sinusitidy u adolescentů jsou téměř totožné s příznaky u dospělých. Toto je bolest hlavy, která se zhoršuje náhlým pohybem hlavy, ohýbáním, bolestí v dutinách, zuby, která se stává výraznějším během žvýkání, otoky na tvářích. Hnisavý výtok z nosu nebo absence výtoku na pozadí nosní kongesce, vzhled nosních hlasů.

Mezi příznaky sinusitidy u adolescentů patří také horečka, letargie, ztráta chuti k jídlu, bledost a další běžné projevy.

S vývojem sinusitidy u dítěte se příznaky onemocnění, o kterých jsme hovořili výše, obvykle vyvíjejí na pozadí příznaků virové infekce (výtok z nosu, který i přes léčbu trvá déle než 7-10 dní). Navíc symptomy se mohou objevit po nějaké době po vymizení příznaků virové rinitidy, což může také znamenat nástup bakteriální infekce.

Diagnostika sinusitidy

Jak zjistit, že dítě má sinusitidu? Aby bylo možné provést diagnózu, je nutné konzultovat s lékařem. V první fázi odborník analyzuje stížnosti pacienta (nebo informace o stavu dítěte získané rozhovorem s rodiči), provádí inspekci - identifikuje oblasti bolestí pomocí perkuse (poklepání) v oblasti projekce maxilárních sinusů, zkoumá stav nosní dutiny pomocí rhinoskopu.

Obvykle je předepsáno laboratorní vyšetření - kompletní krevní obraz, což naznačuje bakteriální povahu onemocnění. To je zvláště důležité v pomalém průběhu onemocnění, kdy symptomy sinusitidy u dítěte jsou vyjádřeny implicitně a zvýšení obsahu leukocytů v obecném vyšetření krve může být téměř jediným znamením, které umožňuje podezření na přítomnost zánětlivého procesu v maxilárních dutinách. Kromě toho může krevní test (hodnocení hladiny eosinofilů) pomoci lékaři podezření na alergickou povahu onemocnění.

Mezi instrumentálními diagnostickými metodami je RTG vyšetření maxilárních sinusů považováno za nejinformativnější, což umožňuje s vysokou pravděpodobností stanovit přítomnost zánětlivých procesů v dutinách. Také se používá výpočetní tomografie - používá se spíše jako metoda pro objasnění diagnózy.

Důležitou metodou pro stanovení příčin sinusitidy u dětí je bakteriologické vyšetření - je zvláště důležité pro dlouhotrvající proces, který se obtížně léčí. Pro jeho vykonávání rozmazání z nosu s následnými plodinami na živné médium se zavazuje. To vám umožní identifikovat patogen, který způsobil zánět, a určit jeho citlivost na konkrétní antibiotikum. Pokud vyšetření obsahu nosní dutiny neposkytuje dostatek informací (např. Koncentrace mikrobů je nedostatečná, což se stane, když je onemocnění pomalé), lze provést diagnostickou punkci (punkci) maxilárních sinusů. V současné době se tento postup často nahrazuje metodou YMIK, která umožňuje také získání obsahu sinusů pro bakteriologické vyšetření a současně se vyznačuje traumatem a pohodlí pacienta.

Takže v případě, že si dítě včas uvědomí příznaky sinusitidy a včas předepisuje léčbu, vyžaduje se komplexní vyšetření specialistou. Nejdůležitější věc, kterou je třeba od rodičů, je co nejdříve konzultovat lékaře v případě příznaků onemocnění. To platí zejména v případě malých dětí, protože zánětlivý proces a komplikace se vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých.

Léčba sinusitidy u dětí

Jak zacházet s sinusitidou u dítěte? Nejdůležitější podmínkou, která musí být splněna, je včasné postoupení specialistovi. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. To je zvláště důležité, pokud jde o dítě, protože kvůli anatomickým a fyziologickým charakteristikám se komplikace dětem vyvíjejí mnohem rychleji.

Při léčbě sinusitidy u dětí je třeba řešit následující úlohy:

Léková terapie sinusitidy má v první řadě za cíl dosáhnout následujících výsledků:

Eliminace zdroje infekce (destrukce patogenních mikrobů způsobujících zánět v maxillárních dutinách)
Obnova průchodnosti tubulů spojujících paranasální dutiny a nosní dutinu (snížení slizničního edému)
Evakuace (vyloučení) obsahu maxilárních sinusů
Tajné zředění
Aktivace regenerace sliznice, obnovení ochranných funkcí epiteliálních buněk
Normalizace místní a obecné imunity

Drogy a metody řešení tohoto problému

Zničení mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces v maxillárních dutinách

Lokální a obecné antibakteriální léky

Obnova píštěle

Vasokonstriktor, antihistaminikum

Odstranění zánětu

Protizánětlivé léky (steroidní a nesteroidní)

Evakuace slizničního a purulentního obsahu z maxilárních dutin a nosních cest

Yamik, kukační nazální mytí, punkce sinu

Čištění nosních průchodů z hlenu a hnisu

"Cuckoo", umývání nosu doma

Odstranění slizničních buněk, které zemřely v důsledku zánětu a aktivace regeneračních procesů.

Fyzioterapie (vibroakustická terapie), léky rostlinného původu

Lokální imunomodulační léčiva, imunomodulátory systémového působení, dieta bez bílkovin, vibroakustická terapie

Většina metod uvedených v tabulce je zaměřena na vyloučení akutního procesu v maxillárních dutinách: jedná se o činnosti, které pomáhají zvládat infekci, pomáhají odstraňovat hlen a hnis z sinusů a odstraňují zánětlivé projevy. Současně jsou nejdůležitějšími fázemi terapie techniky, jak obnovit integritu sliznice a normalizovat lokální imunitu v nosní dutině a dutinách (body 7 a 8 tabulky), neboť vám umožňují předcházet relapsům, tedy návrat nemoci.

Antibakteriální terapie

Jak vyléčit sinusitidu u dítěte? Ve většině případů je základem použití antibakteriálních léků. Je to včasné a správné předepisování těchto léků, které vám umožní rychle se vypořádat s infekcí v dutinách a vyhnout se komplikacím. Antibiotika mohou zničit patogeny přímo v ohnisku, blokovat jejich růst a reprodukci. Rozhodnutí o volbě léku, jeho dávkování a průběhu léčby může učinit pouze ošetřující lékař - s ohledem na věk dítěte, specifika procesu, přítomnost souběžných onemocnění a alergické reakce v dějinách.

V některých případech, s včasným zahájením léčby a mírnou závažností procesu, jsou předepisovány lokální antibiotika pro léčbu sinusitidy u dítěte. Mohou to být kapky nebo spreje, které obsahují jedno nebo jiné antibakteriální léčivo. Výhodou použití těchto forem je absence systémových účinků na tělo a komplikace, jako je intestinální dysbióza atd. Nevýhodou takových léků je obtížnost jejich pronikání do ohniska infekce - maxilární sinus, zejména pokud dochází k porušení komunikace mezi sinus nebo nosní dutinou v důsledku opuchu sliznice nebo v důsledku anatomické defekty.

Musím říci, že ne všichni lékaři v léčbě sinusitidy u dítěte považují za nutné použít lokální antibakteriální přípravky. Zejména slavný pediatr E.O. Komorovskij ve svých projevech a pracích naznačuje, že používání antibiotik ve formě kapiček nebo sprejů způsobuje více škod než dobrého. To je způsobeno skutečností, že takový přístup je na jedné straně charakterizován nízkou účinností - drogy nepronikují přímo do dutin přímo z nosní dutiny nebo nedosahují na nejnižší možnou koncentraci, což je nedostatečné k odstranění infekčního procesu. Na druhou stranu, dokonce i tato nízká dávka antibiotik předepsaných pro topickou léčbu je dostatečná pro tvorbu rezistence vůči lékům u bakterií. V důsledku toho je významně snížen účinek použití antibakteriálních léků, které jsou předepsány ve formě tablet nebo injekcí.

Proto v drtivé většině případů při detekci sinusitidy u dětí začíná léčba jmenováním antibiotik se systémovými účinky na tělo. Při mírné nebo mírné závažnosti onemocnění jsou zpravidla antibakteriální léky předepisovány ve formě tablet, kapslí, suspenzí, sirupů. Pokud je průběh onemocnění závažný (zvláště pokud stav vyžaduje hospitalizaci dítěte), antibakteriální léky se podávají intramuskulárně a někdy (zejména v počátečních stádiích léčby) intravenózně.

Jak lékař zvolí antibakteriální lék na léčbu sinusitidy u dítěte? Nejvýraznějším účinkem je jmenování léčiv založených na bakteriologickém výzkumu. Laboratoř určuje citlivost patogenů pocházejících z vypouštění nosní dutiny nebo obsahu sinusů na určité léky. Tato technika však trvá určitou dobu - na jednotlivé kolonie, které jsou osety na živných médiích, je třeba několik dnů, aby vznikly kolonie vhodné pro testy antibiotické citlivosti. Proto se tato technika nejčastěji používá v nemocnicích u pacientů, kteří jsou rezistentní vůči tradiční antibiotické terapii.

Ve většině případů odborník předepisuje antibakteriální léky, které postihují právě ty patogeny, které jsou nejčastěji považovány za vinné výskytem sinusitidy u dětí. Podle ruských a zahraničních vědců tyto mikroorganismy tradičně způsobují sinusitidu u dětí:

Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus)

Streptococcus pneumoniae (pneumokok)

Moraxella catarrhalis (gram negativní)

Všechny tyto patogeny jsou přítomny v dýchacím traktu dítěte od prvního roku života a za normálních podmínek nemají patogenní účinek. Jejich patogenní vlastnosti se projevují v situaci oslabení obranných mechanismů: když v důsledku některých faktorů (virové infekce, hypotermie, stres, trauma atd.) Dochází ke snížení celkové a lokální imunity.

Na základě těchto údajů, které se týkají nejběžnějších sinusitidních patogenů u dětí, odborníci většinou předepisují základní antibiotickou léčbu. Tradičně se antibiotika následujících skupin používají při léčbě sinusitidy u dětí:

Peniciliny. Penicilinové antibiotika narušují syntézu bakteriální buněčné membrány, která vede k její smrti. Peniciliny se používají k léčení bakteriálních infekcí po mnoho desetiletí, a proto mnoho mikroorganismů vyvinulo ochranné mechanismy (například syntézu specifických β-laktamázových enzymů), které přispívají ke zničení aktivních složek penicilinů. Proto jsou ve složení nejnovější generace penicilinových přípravků obsaženy látky (například kyselina klavulonová), které blokují působení bakteriálních enzymů.

Pozitivním aspektem užívání léčiv této skupiny při léčbě sinusitidy u dětí je minimální počet vedlejších účinků spojených s jejich užíváním (i když mohou docházet k poruchám trávení, poruchám mikroflóry, alergické dermatitidě). Nicméně tyto léky mají vliv na velmi úzké spektrum mikroorganismů, v důsledku čehož nemusí být účinná při léčbě sinusitidy u dětí, zvláště u těžkých případů onemocnění.

Makrolidy jsou antibiotika, které působí narušením syntézy bílkovin v mikrobiální buňce. Často se jim předepisuje, když je dítě alergické na penicilinové léky. Makrolidy jsou považovány za nejméně toxické antibiotika. Kromě antibakteriálních účinků mají určité protizánětlivé a imunostimulační účinky. Antibiotika této skupiny jsou zpravidla předepsána pro mírnou a středně těžkou onemocnění.

Cefalosporiny na mechanismu účinku na bakterie jsou podobné penicilinovým antibiotikům: zničí buněčnou stěnu mikrobu. Léky této skupiny jsou považovány za nejúčinnější proti těm mikrobům, které způsobují záněty v dutinách. Současně je použití cefalosporinů plné vývoje výrazných vedlejších účinků, především rozvoje intestinální dysbiózy, poruch trávicího systému. Proto jsou cefalosporinové antibakteriální léky předepsány pro léčbu středně těžké sinusitidy u dětí.

V některých případech lékaři předepisují antibakteriální léky a další skupiny (aminoglykosidy, tetracykliny, chloramfenikol) - rozhodnutí se provádí na základě údajů z klinických a laboratorních studií. Nicméně některé antibiotika těchto skupin mají toxický účinek na tělo dítěte, takže jejich použití při léčbě sinusitidy u dětí by mělo být nesmírně rozumné. Například mohou být použity v situacích, kdy patogen, který způsobil zánět, je necitlivý na většinu antibiotik, které se tradičně používají při léčbě sinusitidy, jestliže bakteriologické výzkumné údaje prokázaly citlivost na určitou drogu z výše uvedených skupin. V takových situacích odborník, který provádí léčbu, koreluje s přínosem jejich léčby (odstranění zdroje infekce, zejména u těžkých onemocnění a vývoje komplikací) a možného poškození způsobeného pravděpodobností toxických účinků a na základě analýzy rozhodne o jmenování těchto léků.

Často, aby se zvýšila účinnost léčby, odborníci současně předepisují jak lokální antibiotika, tak systémové antibakteriální léky. Je velmi důležité, aby dítě po celou dobu léčby antibiotiky podléhalo neustálému dohledu lékaře, který bude schopen zhodnotit účinnost předepisované léčby, rozhodne se o změně léku v nepřítomnosti výsledku, upozornění na časové známky alergických reakcí, komplikace a pokud to bude nutné, pošle dítě nemocnice

Někdy, když se stav dítěte zlepšuje na pozadí antibakteriální terapie, se rodiče rozhodnou rozhodně zastavit léčbu těmito léky. V takových případech však existuje vysoká pravděpodobnost, že zánětlivý proces v dutinách nebude zcela vyloučen, což je plné vývoje relapsu nebo přechodu onemocnění na chronickou formu. Kromě toho je neúplný průběh antibiotické terapie plný vývoje bakteriální rezistence vůči tomuto léku, stejně jako jiných antibiotik s podobným mechanismem účinku. Úplný kurz předepsaný lékařem vám umožňuje zničit drtivou většinu bakterií, které způsobily onemocnění. Pokud je doba trvání léčby nedostatečná nebo je dávka nižší než je nutné, přežije určitý počet mikroorganismů s genetickou rezistencí na léčivo. Následně tyto bakterie přenášejí tento odpor na jiné generace. Zánětlivé procesy v dutinách nebo jiných orgánech způsobených takovými mikroby jsou velmi obtížně léčitelné antibakteriálními léčivy skupiny, u které byl vytvořen odpor.

Komplikace a vedlejší účinky antibakteriální léčby sinusitidy u dětí

Při užívání antibakteriálních léčiv u dětí může dojít k různým komplikacím. Vedlejší účinky antibiotické terapie zahrnují:

Alergické reakce - nejčastěji se vyskytují při užívání penicilinových léků. To může být kožní projevy (vyrážka, kopřivka), otok - jako je otok dýchacích cest, který vede k záchvatům astmopodobnym státy s dušností. Navíc je možný vývoj tak závažných a život ohrožujících komplikací, jako je angioedém a anafylaktický šok. To je v souvislosti s hrozbou komplikací, zejména u dětí předškolního věku, měli antibiotická léčba probíhat pod dohledem lékaře, který bude schopen včas rozpoznat příznaky alergické reakce, provést změnu léku, jakož i jmenovat terapie eliminovat alergické reakce. V případě ohrožujících příznaků - dušnost, opar nebo ztráta vědomí, naléhavá potřeba zavolat pomoc při mimořádných událostech. V případě, že dítě již dříve pozorovány alergickou reakci na přijímání některých antibiotik, než léčba by měla informovat svého lékaře, stejně jako konzultace o tom, jak se chovat v případě závažných komplikací.
Toxické reakce. Některé antibakteriální léky mají toxický účinek na různé orgány. Existují antibiotika, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému - jejich použití může vést ke zhoršenému zraku, ztrátě sluchu, poškození respiračních funkcí. Některé léky mají toxický účinek na kostní dřeň, což vede ke zhoršení tvorby krve, ke kardiovaskulárnímu systému, ledvinám a játrům. Je důležité vědět, že téměř všechny moderní léky, které jsou jmenováni odborníci pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin u dětí, které nemají závažné toxické účinky, ale ty nežádoucí účinky, které jsou pozorovány, pokud jsou používány, upravit jmenování léků (jako jsou probiotika v rozporu střevní mikroflóry, a tak dále. p.).

V současnosti lékaři často čelí projevům toxických účinků antibiotik v situacích, kdy rodiče nezávisle rozhodují o léčbě dítěte s určitým lékem.

Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu. Mezi ně patří poruchy stolice (zácpa nebo průjem), ztráta chuti k jídlu, nevolnost. Tyto projevy jsou nejčastější při antibiotické léčbě sinusitidy u dětí. Často se dětem s antibiotickou léčbou rozvíjí intestinální dysbióza - to je způsobeno skutečností, že léky mají systémový účinek na tělo, což vede k porušení složení střevní mikroflóry. Proto na pozadí antibakteriální léčby a po ní odborníci předepisují probiotika pro děti, což jim umožňuje chránit prospěšné bakterie, které vytvářejí podmínky pro obnovu normální flóry po ukončení antibiotické léčby.
Přístup dalších infekcí během a po ukončení antibiotické terapie (superinfekce). Kvůli narušení složení normální mikroflóry, vyskytující se na pozadí antibiotik, stejně jako oslabení imunitního systému způsobeného infekčním procesem, mohou být v těle dítěte vytvořeny podmínky pro aktivaci oportunní mikroflóry. To znamená, že mikroorganismy, které byly dříve přítomné v těle, ale neprokázaly patogenní vlastnosti, mohou být aktivovány a způsobit zánětlivý proces. Nejčastějším příkladem je vývoj kandidózy, tj. Lézí způsobených houbami Candida (v těle mohou být přítomny až 30 druhů). Proto v některých případech může dojít k poškození kandidózy střev a pohlavních orgánů na pozadí antibakteriální léčby. U dětí s oslabeným imunitním systémem se může vyvinout kandidální sepse, což je stav, kdy houby pronikají do krevního oběhu, šíří se po celém těle a způsobují zánět různých orgánů. Při vzhledu známky vývoje superinfekce - houbové nebo bakteriální - odborník provádějící léčbu upravuje terapii, předepisuje antifungální léky, určuje další taktiku dítěte.

Antibakteriální terapie je nejdůležitější součástí léčby sinusitidy u dětí, což umožňuje vyřešit hlavní problém: zvládnout infekci v dutinách. Je však třeba si uvědomit, že spolu s užíváním antibiotik musí být provedena další terapeutická opatření. Faktem je, že odstranění infekce v maxilárních dutinách není klíčem k ozdravění, pokud se takový problém, jako je odstranění sinusů, nevyřeší. Dokonce i když není infekční zaměření, ale výtok není obnoven, pravděpodobnost reinfekce a rozvoj relapsu onemocnění je vysoká. Tento problém je obzvláště důležitý v dětství, protože dutiny a dutiny dítěte jsou užší než u dospělých, a proto je obtížnější obnovit odtok.

Pokud tedy dítě trpí sinusitidou, léčba nutně zahrnuje nejen antibiotika, ale také léky a procedury, které pomáhají obnovit průchodnost píštěle, eliminovat výpotky z dutin a obnovit funkci dýchacího ústrojí - jen tak složitým účinkem dítěti zcela obnoví sinusitidu.

Vasokonstrikční léky (adrenomimetika)

Nejdůležitějším prvkem komplexní terapie sinusitidy u dětí je použití lokálních vazokonstrikčních léčiv (adrenomimetika). Komponenty obsažené v těchto léčivech přispívají ke zúžení krevních cév kvůli účinkům na alfa-adrenalinové receptory ve stěně. Výsledkem je takzvaný anemizační proces ("exsanguinace") sliznice a snížení otoků, obnovení nazálního dýchání.

Při léčbě sinusitidy u dětí doporučují odborníci používat vazokonstrikční léky vyráběné ve formě sprejů. Pravidelné kapky proudí dolů do sliznic a mají účinek pouze v nosní dutině. Částice postřiku proniknou do tubulů, které spojují nosní konce a maxilární dutinu při postřiku - a to je odstranění edému v této oblasti, která je primárním úkolem. V důsledku toho jsou vytvořeny podmínky pro odtok zánětlivého obsahu ze sinusů. Dále se doporučuje používat adrenomimetika před použitím antibakteriálních léků, protože to usnadňuje jejich přístup k zánětlivému zaměření.

Je však třeba si uvědomit, že drogy této skupiny s dlouhodobým užíváním způsobují nepřiměřenou závislost - k tomu, aby se nádoby dostaly do tónu, začíná být vyžadována neustálá umělá stimulace adrenalinových receptorů. Proto se vazokonstriktor v léčbě sinusitidy u dětí nedoporučuje déle než pět dní.

Stejně jako všechny ostatní léky mohou vazokonstrikční léky způsobovat alergie - v této situaci se ošetřující lékař rozhodne nahradit léčbu nebo vyloučit léky této skupiny z léčby. Dále by adrenomimetika měla být používána s opatrností u dětí s kardiovaskulárními chorobami, diabetes.

Antihistaminové (antialergické) léky

Často se sinusitida u dětí vyskytuje na pozadí alergické rinitidy. To vede ke zhoršení otoků sliznice nosu, píštělí a sinusů. Proto k dosažení tohoto účinku jsou antihistaminiky často zahrnuty do komplexní terapie onemocnění u dětí. Jejich použití společně s vazokonstrikčními látkami pomůže snížit otoky a vytvořit podmínky pro zlepšení odtoku hlenu a hnisu ze sinusů. Dnes existují antialergické léky, které mají minimální účinek na nervový systém (to znamená, že nezpůsobují nežádoucí účinky jako letargie nebo ospalost). Rozhodnutí o potřebě antihistaminu, jeho volbě, dávkování a délce trvání léčby přijímá ošetřující lékař - je řízen věkem, stavem dítěte a přítomností alergických reakcí v minulosti dítěte, stejně jako dalších souvisejících onemocnění. Také odborník sleduje terapii - určuje načasování léčby a v případě potřeby rozhoduje o nahrazení léku.

Protizánětlivé léky

Pro zmírnění příznaků sinusitidy u dětí, jako je bolest v dutinách, bolesti hlavy, horečka, specialisté často zahrnují léky v léčivém režimu, které mají analgetické a protizánětlivé účinky. Zpravidla se používají nesteroidní protizánětlivé léky (na bázi kyseliny acetylsalicylové, paracetamolu, ibuprofenu, nimesulidu), které jsou dostupné ve formě tablet, prášků, sirupů. Před použitím je třeba poradit se svým lékařem, protože existuje množství kontraindikací a nežádoucích účinků při užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Takže léky, které obsahují aspirin, ibuprofen, paracetamol, mají negativní vliv na stav sliznice gastrointestinálního traktu. Proto u dětí s gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem mohou takové léky vyvolat exacerbaci onemocnění, což vede k vzniku krvácení. Léky založené na aspirinu mohou nepříznivě ovlivnit stav cévní stěny, zvýšit její křehkost a způsobit krvácení. Léky, které obsahují nimesulid, s dlouhodobým užíváním mohou nepříznivě ovlivnit funkci jater. Rozhodnutí o zařazení nesteroidních protizánětlivých léků do komplexní terapie, dávkování a přípustné délky trvání jejich užívání by měl být prováděn ošetřujícím lékařem.

Ve zvláštních případech může odborník rozhodnout o zařazení kortikosteroidů do léčby, které mají výrazný protizánětlivý a protiedémový účinek. Jejich účel může být ospravedlněn výraznou alergickou složkou, trvalým zánětlivým procesem v dutinách, přítomností polypů v nosních cestách a dutinách. Častěji se v takových situacích používají kapky a spreje: při lokální expozici mají aktivní složky takových léků systémový vliv na tělo. Při lokální aplikaci se však mohou objevit komplikace - nazální krvácení, vředy na sliznici. Je třeba si uvědomit, že kortikosteroidy jsou léky, které lze užívat pouze na základě rozhodnutí lékaře a jen pod důkladným dohledem. Samoléčení sinusitidy u dětí s léčivy této skupiny je plné vývoje nejen místních, ale i obecných komplikací, narušených funkcí nadledvin, což vede k selhání hormonálních procesů a rozvoji metabolických poruch.

Léčiva, která snižují viskozitu hlenu (mukolytika)

Mukolytika přispívá k obnově funkce sliznice nosní dutiny a maxilárních sinusů. Složení těchto léčiv obsahuje enzymy (například N-acetylcystein), které snižují povrchové napětí, mají výrazný zřetelný účinek na slizniční a purulentní výtok, což vytváří podmínky pro jeho odstranění z nosu, obnovení průchodnosti sinusů, čištění sinusů. Pomáhají také obnovit mukociliární clearance, tj. Pohyb cév, se kterým jsou poskytovány epiteliální buňky nosních průchodů - normalizován je fyziologický proces čištění nosní dutiny z hlenu, toxinů, patogenních mikroorganismů, prachových částic apod.

Mukolytika jsou zvláště indikována při prodloužené sinusitidě u dětí spolu s tvorbou velkého množství viskózního hrubého výboje. Umožňují také výrazně zmírnit stav v přítomnosti krust v nosní dutině, což dýchání ztěžuje a způsobuje u dítěte nepohodlí. V současné době se vyrábějí kombinované léky, u kterých je mukolytická složka kombinována s vazokonstriktorem nebo lokálním antibakteriálním léčivem. Váš lékař vám pomůže vybrat si lék na základě charakteristik procesu, věku dítěte a dalších významných faktorů.

Imunomodulační léky

Při léčbě zánětu čelistních dutin u dětí je nutné vyřešit mnoho problémů, takže rozsah léků předepsaných odborníkem může být velmi široký a závisí na charakteristice specifického zánětlivého procesu, stavu dítěte, jeho věku a dalších nuancích. Co ještě je léčeno sinusitida u dětí? Takže v posledních letech jsou často zahrnuty bakteriální lyzáty - složky inaktivovaných (neutralizovaných) bakterií, které pomáhají obnovit lokální imunitu v nosních průchodech a stimulují tvorbu protilátek proti nejčastěji se vyskytujícím patogenům. Prostředky z této skupiny se používají zpravidla po odstranění akutních projevů onemocnění, aby se urychlil proces hojení a aby se zabránilo rinitidě a sinusitidě.

Kromě toho se používají léky obsahující probiotické složky, které pomáhají obnovit složení normální mikroflóry v horních cestách dýchacích cest, což také přispívá k obnově lokální imunity. Rovněž se používají roztoky bakteriofága s antibakteriálními vlastnostmi a pomáhají vyrovnat se s infekčním procesem v nosní dutině.

Také při léčbě sinusitidy u dětí lze použít různé léky, jejichž působení může být zaměřeno na zlepšení regeneračních procesů a řešení dalších problémů, které jsou důležité po odstranění akutních projevů sinusitidy. Včetně léků na bázi rostlinných složek, které obsahují např. Cyklámenovou šťávu, která má schopnost ředit hlen a zvýšit sekreci (sekrece hlenu), stejně jako různé oleje a bylinky. V arzenálu moderní medicíny existuje mnoho nástrojů, které mohou mít pozitivní vliv na stav pacienta v různých stádiích onemocnění. Pouze ošetřující lékař však může vypracovat příslušný plán pro jejich použití.

Fyzioterapie při léčbě sinusitidy u dětí

Fyzioterapeutické procedury patří mezi moderní účinné metody léčby zánětu sinusu u dětí. Je důležité si uvědomit, že v případě sinusu je jakákoli fyzioterapeutická metoda pouze doplněním základní antibiotické terapie. Každý postup má své vlastní nuance a kontraindikace.

Mezi způsoby fyzioterapie sinusitidy u dětí patří postupy využívající ultra krátké a ultrafrekvenční elektromagnetické vlny (UHF a UHF), diadynamické proudy, ultrazvuk, elektroforéza apod. proces podávání léků v dutinách, stimulace regeneračních procesů apod. Pouze ošetřující lékař může rozhodnout o potřebě jmenování fyzioterapie, vybrat vhodný postup pro toto nebo ono ne nemoci. Všechny výše uvedené postupy se provádějí na oddělení fyzioterapie v klinice nebo v nemocnici.

Vibroakustická terapie je jednou z nejmodernějších a nejúčinnějších fyzioterapeutických metod léčby zánětu maxilárního sinusu u dětí. Pomocí přístroje "Vitafon" pomáhá snižovat otoky sliznic nosní dutiny a sinusů, aktivuje lymfodrenáže a venózní odtok, zlepšuje průtok krve, pomáhá snižovat intoxikaci, stimuluje regenerační procesy a posiluje celkovou a lokální imunitu. Je třeba poznamenat, že použití vibroakustické terapie při léčbě sinusitidy u dětí (stejně jako jiné fyzioterapeutické postupy) není indikováno v akutním stadiu onemocnění za přítomnosti purulentního obsahu v dutinách, ale pouze ve stadiu remisí.

Je důležité, abyste k provedení vibroakustické terapie nepotřebovali navštěvovat zdravotnická zařízení - ošetření zařízení "Vitafon" může být prováděno nezávisle doma. To je velmi aktuální problém, protože pravidelná návštěva dítěte v nemocnici nebo ve zdravotnickém středisku, zejména v situaci nedávného akutního procesu v maxilárních dutinách, na pozadí oslabené imunity může vést k relapsu onemocnění nebo výskytu jiných nemocí.

Přečtěte si více o nuancích vibroakustické léčby sinusu.

Předchozí Článek