Hlavní
Otitis

Jak léčit folikulární bolest v krku

Akutní tonzilitida nebo angina je náhlé infekční onemocnění, které postihuje tkáně mandlí. Existuje několik klasifikací této nemoci, z nichž jedna je patologická. Podle posledně uvedeného může faryngoskopie (vyšetření hltanu) rozlišit následující formy akutní tonzilitidy: katarální, folikulární, lakunární a nekrotické. Podle statistik je folikulární forma akutní tonzilitidy diagnostikována poněkud častěji než ostatní, takže důraz v tomto článku bude kladen na to.

Příčiny folikulární anginy pectoris

Toto onemocnění je vždy infekční. Jeho nejčastějším původcem je beta-hemolytická skupina streptokoků A, méně často stafylokoky a jejich kombinace se streptokoky se vysévají v rozetách.

Mikrobi vstupují do mandlí zvenku nebo migrují z chronických ložisek infekce jiné lokalizace (otitis media, sinusitida, kaz). Často je bakterie v mandlích asymptomatická (tento stav se nazývá chronická tonzilitida) a aktivuje se, když imunitní stav těla klesá nebo na něj působí nepříznivé faktory, hlavními jsou:

  • celková nebo lokální hypotermie;
  • kouření;
  • nadměrně suchý, znečištěný a prašný vzduch;
  • náhlé změny teploty okolí (přechod z tvrdého mrazu do velmi horké místnosti).

Epidemiologie onemocnění

Akutní tonzilitida, zejména její folikulární forma, se vyskytuje poměrně často, druhá pouze na akutní frekvenci ARVI. Pro něj, stejně jako pro virové infekce, je charakteristická výrazná sezónnost: nejčastěji bolest hrdla trpí přechodným podzimním jarním obdobím. Děti se často nemocí - dítě je náchylné k této nemoci od okamžiku, kdy má plně vyvinuté palatinózní mandle, a to od 4-5 let. Co se týká dospělé populace, stojí za zmínku, že ve sloupci "Diagnóza" podílu leva na zdravotním postižení různých podniků je indikována akutní tonzilitida.

Čtenář jistě zajímá otázka "Je angina folikulární kontaminace?". Spěcháme na odpověď, že ano, je to velmi nákazlivé! Infekce je přenášena především vzdušnými kapkami, tj. Kýcháním a kašláním. Významná je i výživová (při používání infikovaných produktů), stejně jako přenosové cesty pro styk s domácností (prostřednictvím kontaminovaných předmětů pro domácnost). Děti jsou obzvláště náchylné k infekci, takže kontakt s nimi by měl být během onemocnění vyloučen.

Folikulární bolest v krku: příznaky

Každá angina pectoris, včetně folikulu, má výrazné charakteristické symptomy.

Doba inkubace, tj. Období od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění, se může pohybovat v rozmezí od 10-12 hodin do 1-2 dnů. Po této době se objevují známky folikulární anginy pectoris:

  • těžká slabost, letargie, únava;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • zimnice;
  • zvýšení teploty až na 38-40 ° С;
  • pocení;
  • silná bolest hlavy;
  • horší nebo žádnou chuť k jídlu;
  • v prvních hodinách onemocnění - nepříjemné pocity, mírné bolest v krku při polykání; v průběhu času intenzita bolesti stoupá - stávají se nesnesitelnými, narušují polykání, ruší spánek, mohou vyzařovat do ucha;
  • často dochází k nárůstu předních a zadních cervikálních lymfatických uzlin, bolesti v oblasti při polykání, bolesti při palpacích;
  • splenomegalie splenomegalie je někdy pozorována;
  • děti mohou vyvinout zvracení, průjem, zhoršené vědomí a dokonce i meningismus (tuhé svaly krku).

Je třeba poznamenat, že někdy lidé nejsou vědomi termínu „angíny“ se prostě nazývá zhoršení chronické angíny (jako příznaky intoxikace jsou prakticky nevyskytují, ale pacient strach o středně silné bolesti v krku a mandlí k povrchu je možné vidět malé puchýřky). Pro tuto kategorii čtenářů bych rád objasnil, že folikulární anginy bez teploty a jiných příznaků intoxikace se nedají vyskytnout - pro tuto nemoc je charakteristický velmi výrazný syndrom intoxikace (viz první 7 znaků ze seznamu symptomů).

Komplikace angíny

V počátečních stádiích nejnebezpečnějších komplikací akutní tonzilitidy jsou faryngální abscesy, mediastinitida, otitis, meningitida, sepse.

Pozdními komplikacemi anginy mohou být akutní revmatická horečka nebo post-streptokoková glomerulonefritida.

Diagnostika

Diagnóza není obvykle obtížná. Podezření angina lékař bude moci na základě typických stížností dat pacientů a lékařské anamnézy, vyjasnit formu nemoci mu pomůže kontrolu hltanu nebo pharyngoscope: patrová mandle prudce zvýšily, zářivě hyperemická (tj krví..), otok; na jejich povrchu jsou četné zaoblené bělavé žluté nebo žluté tečky. Měkké patra je také oteklé a hyperemické. Když dospívají, folikuly se otevírají a hnis se dostává na povrch mandlí a vytváří film bílo-žlutozelené barvy. Tyto filmy lze snadno odstranit špachtlí (na rozdíl od filmů s podobným vzhledu při záškrtu) a samy o sobě neopouštějí defekty krvácení.

Z další výzkumné metody mají test význam společného krve (ve kterém lékař je pravděpodobně vidět označený leukocytóza, leukocytů posun vlevo, prudký nárůst ESR - někdy až 40-50 mm / h), a bakteriologické vyšetření v kombinaci s mandlí tamponem nebo analýzu krve s účelem ověření patogenu.

Vzhledem k tomu, klinicky akutní streptokokové angíny etiologie je podobná několika dalších infekčních onemocnění (např., Infekční mononukleóza nebo záškrtu), pak, aby se zabránilo šíření infekce lékaře může být vydán ke směru hospitalizace na infekční klinice onemocnění.

Léčba folikulární anginy pectoris

Léčba této nemoci by měla být řešena výhradně lékařem! Samošetření v tomto případě je prostě nepřijatelné, protože může způsobit vážné komplikace, někdy i život ohrožující.

Za prvé, protože onemocnění je vysoce nákazlivé, musí být pacient izolován. Je lepší, pokud se jeho místo stává infekční kazetou, v některých případech je povoleno léčba doma - izolace v samostatné místnosti.

Režim musí být uložen v posteli - v tomto případě se rychlost uzdravení urychlí a následky nemoci budou minimální.

Po celou dobu onemocnění by měla následovat šetrná strava: jíst pouze měkké, teplé, neutrální chuťové potraviny. Pikantní, kyselé, uzené potraviny by měly být vyloučeny ze stravy. Samozřejmě stojí za zmínku, že v zájmu zachování adekvátního fungování imunitního systému musí být spotřebované potraviny opevněné a nasycené stopovými prvky. Bohatý teplý nápoj hraje velmi důležitou roli: zeleninové a ovocné ovocné nápoje, mléko s medem, zelený čaj s citronem, alkalická minerální voda bez plynu.

Léčba léků akutní tonzilitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat následující metody:

  • Povinné - užívání antibiotik (penicilin, cefalosporiny, makrolidy); musí jim být předepsán kurz a zrušeno pouze 3-4 dny po normalizaci tělesné teploty;
  • použití antibakteriálních léků místního působení - lék ve formě spreje Bioparox se osvědčil více než ostatní;
  • oplachování úst antiseptickými roztoky (chlorhexidin, chlorofyllipt, furacilin); vypláchnutí by mělo být časté (2-3krát za hodinu), neboť význam tohoto postupu není pouze inhibice mikroorganismů, ale také čistění povrchu mandlí z hnisavých náletů a zabraňuje tak dalšímu šíření infekce;
  • ošetření antiseptiků přímo mandlemi (obvykle se používá Lugolův roztok a olejový roztok Chlorophyllipta); přípravek s bavlněným tamponem se aplikuje na mandle, kde má terapeutický účinek;
  • aplikace topicky účinné protizánětlivé a analgetické spreje (Kameton Tera-chřipka, Ingalipt, Tantum Verde) a pelety (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trachisan, Neo-angina pectoris a jiné);
  • se závažným otokem krku a mandlí doporučujeme užívat antialergické léky (Cetrin, Edem, Zodak);
  • tělesná teplota až 38,5 ° С a při dostatečné toleranci a až do 39 ° C se nedoporučuje jej snižovat, protože při této teplotě působí imunita člověka co nejúčinněji vyšší teplota je již plná nebezpečí, takže v tomto případě je ukázáno použití antipyretických léčiv (přípravky obsahující paracetamol (Efferalgan, Panadol) nebo ibuprofen (Nurofen, Imet);
  • při přechodu nemoci z akutního stavu do subakutního pacienta lze předepsat fyzioterapii (UHF, elektroforéza na oblast mandlí).

Prevence folikulární anginy pectoris

Specifická prevence tohoto onemocnění neexistuje.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měli byste věnovat náležitou pozornost vlastnímu zdraví. Záležitost:

  • zdravý spánek;
  • vyváženou a vyváženou stravu;
  • mírné cvičení;
  • vytvrzování;
  • včasná a přiměřená léčba ohnisek chronické infekce;
  • prevence somatických onemocnění.

Předpověď

S včasnou diagnózou a včas zahájenou adekvátní léčbou folikulární tonzilitidy po 7 až 10 dnech nemoci se často objevuje úplné zotavení, ale ve velké většině případů se vyvine chronický zánět mandlí - chronická tonzilitida.

Při samoléčbě, nedodržování doporučení lékaře je velmi pravděpodobné, že pozdní komplikace akutní tonzilitidy - revmatické srdeční choroby a glomerulonefritidy - jsou vážné, vyžadují neustálé sledování lékařů a léky.

O nebezpečích anginy a její léčbě podrobně v programu "Žít zdravě!":

Folikulární bolest v krku - fotografie, příznaky a léčba

Folikulární bolest v krku je infekční onemocnění, které se projevuje formou zánětu mandlí. U dospělých může být bolest v krku způsobena různými typy mikrobů a je nesena vzdušnými kapkami nebo v důsledku kontaktu se špinavými pokrmy nebo nepotaženými produkty.

Příčinným činitelem této formy bolavého hrdla jsou nejčastěji streptokoky a stafylokoky. Nemoc se vyskytuje, když oslabená imunita, celková nebo částečná hypotermie těla.

Jednou z nejběžnějších druhů je folikulární forma tonzilitidy, léčba a příznaky, které dnes budeme zvažovat.

Příčiny

Proč se folikulární bolest v krku objeví a co to je? Vyskytuje se v důsledku infekce mandlí bakteriemi, které vstupují do těla exogenně (externě) nebo endogenně (dochází k regeneraci jejich podmíněně patogenní flóry). Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce nazývaná staphylococcus.

Výskyt folikulární anginy pectoris se vyskytuje v následujících situacích:

  • zasáhly v mandlích streptokoky a stafylokoky;
  • přítomnost mikrobů, které se vyvíjejí v chladném období;
  • významná hypotermie krku, která vedla k obecnému poklesu obranyschopnosti těla;
  • viry záškrtu, syfilis, pneumonie a další, které vedou ke vzniku zánětlivých procesů v mandlích.

Oslabený imunitní systém již nemůže omezovat oportunní mikroorganismy a začíná se intenzivně množit v dutině ústní, což způsobuje záněty mandlí.

Nezapomeňte, že folikulární tonzilitida je akutně nákazlivá, ve vážných případech zůstává pacient v nemocnici. Doma musí být pacient v samostatné místnosti, používat pouze osobní předměty, omezit kontakty.

Co se stane s mandlími?

V folikulárním bolest v krku je zánět lokalizován ve folikulích mandlí, ve kterých se tvoří hnis, průsvitný přes sliznici žluto-bílými lézemi. Jak řekla slavná lékařka Simanovsky, obraz mandlí s folikulární anginou je velmi podobný hvězdné obloze.

Časem se tyto purpurové ohniska mohou vzájemně sloučit a vytvářet jednu kontinuální hnisavou žlutobílou patinu na mandlích. Vředy mohou roztavit tkáň a proniknout do hltanu.

Symptomy folikulární anginy pectoris

Hnisavý folikulární bolest v krku má určité příznaky, které se projevují po inkubační době - ​​obvykle trvá déle než jeden den. Na rozdíl od katarální anginy, purulentní procesy způsobují závažnější průběh onemocnění.

Příznaky angíny začínají akutně:

  • se objeví zimnice;
  • teplota stoupá na 39-40 stupňů;
  • velká slabost, pocit bolesti v dolní části zad a kloubů;
  • dochází ke ztrátě chuti k jídlu;
  • lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci;
  • palicínské mandle a části kolem nich se zvětšují, zanícené a zčervenání;
  • existují hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
  • z důvodu velmi silné a akutní bolesti je pacient těžce polknout;
  • se silnou zimou je obtížné dýchat skrz ústa a nos.

Vyšetření hrdla jasně ukazuje otoky, otoky a silné zarudnutí mandlí (nejčastěji palatin). Povrch měkkého patra a mandlí je pokryt rozptylem bílé a žluté tečky se zaobleným tvarem (připomínajícím smetanové zrno), které jsou trápící se folikuly.

Vzhledem k tomu, že tato angina je často kombinována s lakunarózou, povrch mandlí může být pokryt bílým květem a vředy se tvoří v ústech mezery.

Folikulární tonzilitida u dětí

Onemocnění začíná silným pocitem indispozice. Dítě může stěžovat primárně na bolest v krku a poškození zdraví. Mezi nejoblíbenější příznaky, které také přinášejí nejnepříjemnější pocity, jsou bolesti hlavy, bolest kloubů, zvracení, nevolnost při polykání. To vše se děje na pozadí hojné horečky a zimy, které trvají asi 2 hodiny, a pak jsou nahrazeny stavem zlepšení. Teplota těla prudce stoupá na vysoké počty.

Tento stav u nemocného dítě trvá asi 2 dny, kdy se dosáhne vrcholu během onemocnění. Tato symptomatologie je doprovázena otokem hltanu a krku, vyrážky, kašel a rýma, konjunktivitida, bolest v oblasti žaludku, zvýšení mízních uzlin. Větší obtížnost pro dítě je dýchání a polknutí.

Folikulární tonzilitida: fotografie

Jak vypadá tato onemocnění, nabízíme podrobné fotky:

Komplikace

Folinulární angina na fotografii vypadá nezajímavě, ale nejde o nejnepříjemnější její vlastnost. Vyhrožuje těžkým komplikacím z kardiovaskulárního systému, ledvin a močového systému jako celku, zničení kloubů. Může se stát chronickým a oslabením imunitního systému.

Proto je velmi důležité rozpoznat folikulární tonzilitidu v počáteční fázi, odlišit ji od jiných onemocnění, které jsou podobné v symptomatologii, zahájit léčbu a přivést ji do konce při sledování odpočinku a dodržování hygienických doporučení.

Léčba folikulární anginy pectoris u dospělých

Za účelem účinného léčení je z mandlí odebrán tampon, který je poté vyšetřen laboratorními metodami k určení původců tonzilitidy a jejich citlivosti na antibiotika.

Ve většině případů je akutní purulentní tonzilitida způsobena převážně beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, citlivou na peniciliny, cefalosporinová antibiotika a karbapenemy.

Doma, musíte dodržovat některá pravidla, která v případě folikulární tonzilitidy pomohou léčit rychleji.

  1. Dospělý nebo dítě by měl omezit aktivitu a utrácet co nejvíce času, nejlépe v posteli. Porušení odpočinku na lůžku a navíc provádění nudných povinností může výrazně zhoršit stav pacienta a zhoršit závažnost onemocnění.
  2. Druhým předpokladem je hojné používání teplých nápojů. Doporučuje se v době onemocnění a trochu změnit menu pacienta. Potraviny by měly být čisté, měkké. Z tohoto důvodu, a tak zánět hrtana nebude podrážděný, a že polykání takové jídlo je mnohem jednodušší. Doporučené číslo stravovací tabulky 13.
  3. Lékař je lepší vyčlenit samostatnou místnost, častěji ji vysílat a provádět mokré čištění. Pokrmy, ložní prádlo a ručníky by měly být také odděleny a po použití je třeba vařit nebo přelít vroucí vodou. Omezte kontakt s nemocnými, zejména nechte děti - jsou obzvláště náchylní.
  4. Také nejdůležitější podmínkou pro správné léčení folikulární tonzilitidy doma je často klonování. Zvláštní antiseptika mohou být použita během léčby, jako je například Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl.
  5. Antibakteriální terapie. K odstranění streptokoků je nejčastější příčinou předepisované chráněné peniciliny (augmentin, amoxiclav). S nesnášenlivostí vůči skupině s penicilinem existují další antibiotické skupiny: makrolidy (azithromycin), cefalosporiny 1-2 generace (cefotaxim, cefuraxim). Dávka je individuálně předepsána ošetřujícím lékařem podle věku a závažnosti průběhu.
  6. Protizánětlivé a analgetické spreje pomáhají snižovat podráždění, zmírňují bolesti a usnadňují polykání. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Můžete také použít různé pastilky pro sání.

Pokud máte folikulární bolest v krku, jejichž léčba je zahájena po uplynutí doby, a pokud je antibiotikum proti bolesti v krku zvoleno nesprávně a pokud je imunita pacienta velmi slabá, mohou nastat závažné následky.

Antibiotika

Léčba folikulární anginy pectoris antibiotiky by měla být prováděna s přísným dodržováním jednotlivých dávek, v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta.

Nejčastěji předepsané antibiotika skupiny penicilinu, jako jsou "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Pokud je pacient alergický na peniciliny, mohou být předepsány makrolidové antibiotika (Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin) nebo cefalosporiny (Cefazolin, Cefalexin).

Pamatujte si, že i když se váš stav zlepšil, neměl byste přestat užívat antibiotika, protože s neúplným průběhem užívání antimikrobiálního léčiva se patogen rozvíjí rezistenci na tento typ antibiotik a onemocnění začíná znovu, ale v těžší formě, a Předchozí lék nepomůže.

Je také povinné pro průběh antibiotik, je důležité používat léky, které zabraňují vzniku dysbiózy. Mezi ně patří Linex, Bifidumbacterin atd.

Folikulární bolest v krku - příznaky, léčba u dětí a dospělých

Folikulární tonzilitida je purulentní zánět folikulů mandlí (lymfatické útvary hltanu), ve kterých je hnis umístěn ve formě bodových lézí. Mohou být ovlivněny palatinové, tubulární, faryngální a lingvální mandle. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfa z ohnisek zánětu.

  • Nejčastěji se dospělí a děti zhoršují během počátečního kontaktu se streptokokem nebo stafylokokem
  • Stejně jako nosiče mikrobů v chladné sezóně
  • Nebo při místním podchlazení krku (ledová voda, zmrzlina) a snížení imunity.

Streptokokové bolest v krku představuje asi 90% případů. Primární streptokoková angina, způsobená beta-hemolytickým streptokokem, v kombinaci s alergií na kůži ve formě vyrážky se nazývá šarla. Rozdíl mezi lakunární tonzilitidou a folikulární bolestí v krku je v místě hnisavých ohnisek a hloubce jejich výskytu. Folikuly jsou menší a povrchní útvary než mezery vyplněné hnisem.

Symptomy folikulární anginy pectoris

  • Horečka, teplota může být až 39 - 40 stupňů, a to může být po dlouhou dobu, je těžké vystoupit s antipyretiky, zejména s chinysy u dětí.
  • První sucho v ústech, pak lechtání, kašel a bolest v krku.
  • Postupně, otok mandlí, zčervenání mandlových oblouků.
  • Existují pustuly ve formě žlutých a bílých hrbolů.
  • Obecná slabost, příznaky těžké intoxikace, zimnice, bolesti hlavy.
  • Děti mohou mít průjem, zvracení, nedostatek chuti k jídlu v důsledku silné bolesti v krku.
  • U dospělých se může objevit zadržení stolice a zácpa.
  • Bolest ve svalech a kloubech, u dospělých, možná bolest v srdci, tachykardie.
  • Lymfatické uzliny jsou zvětšeny, bolestivé na palpaci, do té míry, že je pro pacienta obtížné otočit hlavu na stranu.

Klinika takového bolavého krku začíná bolestí při polykání, někdy i do ucha. Když teče akutní angína pozorovány změny ve složení krve: zvýšení leukocytů (nad 9 g / l), je vlevo posun leukocytů se zvýšením pásma a segmentované leukocyty ingda eozinofilie, zvýšené sedimentace erytrocytů (někdy výrazně).

Velmi často v počáteční fázi onemocnění jsou příznaky folikulární tonzilitidy velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbace chronické tonzilitidy, herpetické bolest v krku, orální kandidóza. Sekundární bolest v krku s mononukleózou je velmi podobná folikulu, i když může pokračovat jako lakunar:

  • Začíná první den onemocnění nebo se spojí s 5-6 dny.
  • Kromě vysoké teploty, která proudí vlnami, mízní uzliny rostou a jsou bolestné. Současně jsou však postiženy nejen cervikální, ale i axilární, okcipitální a subklavní a inguinální skupiny uzlin.
  • Velmi typickými jsou bolest břicha a zvětšení jater a sleziny, které se nevyskytují v případě primárního folikulárního bolesti v krku.
  • Mononukleóza se liší v krevní zkoušce (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  • Diagnostika je potvrzena imunologickým vyšetřením (detekce protilátek a stanovení jejich titru) a sérologickými reakcemi krve.

Zvláště důležité je rozlišovat infekční mononukleosu od folikulární anginy, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. V případě mononukleózy nelze v žádném případě užívat antibiotika a purulentní folikulární tonzilitida může být léčena pouze těmito antibiotiky.

Jak léčit folikulární bolení v krku antibiotiky

Na první den vývoj follikuldyarnoy angíny u pacienta je třeba vzít tampóny krk a nos zůstat Leffler (původce záškrtu), který je třeba rozlišovat anginy pectoris. Po tomto začne léčba onemocnění. Hlavní léčbou je předepisování antibiotik. Nejprve musí potlačit bakteriální flóru av případě streptokokové anginy zajistit prevenci takových hrozných komplikací, jako je revmatismus:

  • Pokud akutní revmatická horečka vytváří pouze teplotu s intoxikací a vyvolává zánět kloubů, poškození nervového systému, stěny a ventily srdce
  • Toto chronické revmatické onemocnění je závažné chlopňové onemocnění srdce s progresivním srdečním selháním a postižením pacientů. Také v případě bolavých streptokokových bolestí se obáváme sekundární glomerulonefritidy, což vede k chronickému selhání ledvin.

Proto vždy, když neexistuje alergie na tento typ antibiotik:

  • Peniciliny (polosyntetické nebo chráněné inhibitory) jsou léky první linie. Jedná se o širokospektrální léky, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům. Průběh penicilinů by měl být 10 dní. Tento Amoxicilin (Flemoksin soljutab), když je patogen odpor je znázorněno Amoxicilin s kyselinou klavulanovou Augmentin (140 -250 RUB) Amoksiklav (120-300 rublů). Ekoklav (RUB 170-280).
  • Druhou řadou antibiotik jsou makrolidy. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromycin (Klacid), josamycin. Jejich směnný kurz může být omezen na 5 dní, jelikož se léky akumulují v krvi, a tento způsob bude dávat deset dní expozice bakteriím.

Účinnost antibiotické terapie se posuzuje během 72 hodin snížením teploty a zlepšením celkové pohody. U tohoto pacienta během prvních tří dnů návštěva lékaře. Pokud je antibiotikum neúčinné, je nahrazeno léčivem z jiné skupiny.

S tak závažným onemocněním jako je folikulární bolest v krku, léčba antibiotiky by neměla být zastavena poté, co se stane snadnějším. Při předčasném ukončení kurzu je možný výskyt rezistence bakterií na toto antibiotikum a v případě recidivy anginy bude bezmocný stejně jako vývoj závažných komplikací.

Symptomatická léčba

Pacient by měl dodržet odpočinek v posteli, oslabený pacient by neměl jít ven, protože to může vést k vážnému zhoršení stavu.

  • Antipyretika a antihistaminika

Chcete-li snížit příznaky angíny, použijte nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují bolest a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Také antihistaminika se používá ke snížení alergické složky zánětu (viz seznam léků pro alergie, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).

Aby se zabránilo těžké dehydratace od horečky a těžké intoxikace, pro rychlé stažení toxinů, ukazuje dostatek teplých nápojů, nejlépe teplé mléko s sodou nebo minerální vody bez plynu, jakož i pomoci čaje - s heřmánkem, šalvějí, šípky. Teplota tekutiny by měla být optimálně komfortní, ne horká a ne studená, aby nezpůsobila zbytečné zranění zapálené sliznice.

Jídlo by mělo být co nejméně homogenní, protože při polykání pevných potravin přináší výrazné zvýšení bolesti při polykání, měla by se jednat o tekuté obiloviny, polévky, vývary. Důležité je také časté větrání místnosti a čištění každý den.

Kromě antibiotika je nutné doplnit léčbu místními postupy. Vývoj tohoto onemocnění je nejprve při tvorbě hnisavého folikulu, pak jeho zrání, růstu velikosti a nakonec procesu otevírání folikulu. Je to kvůli konstantní přítomnosti hnisavého výboje v ústní dutině nejdůležitější podmínkou pro správné léčení folikulární anginy pectoris je považováno za časté gargling.

Gargling s bolestí v krku by měl být co nejčastěji až 6-10krát denně. Zvláštní antiseptika mohou být použita během léčby, jako je například Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl. Farmaceutický průmysl také nabízí celou řadu různých aerosolů, které jsou vhodné pro použití - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Je také možné zmírnit bolest a otok v krku pomocí vstřebatelných tablet a cukrovinek - Faringosept, Geksoral Záložky dezinfekční, atd. Kromě akce kloktání pomáhá mytí hnisavé sekret, které jsou vytvořeny po otevření folikulů..

Je zde k dispozici jeden tradiční léčbě folikulární angíny - kloktání s tímto řešením: vzít 1 řepu nastrouháme ji na malém struhadle, v poměru 1 hrnek strouhaného hmoty - 1 polévková lžíce 6% jablečného octa, lépe domácí, kombinovat ocet z řepných řízků, dal směs na tmavém místě po dobu 4 hodin, stlačte džus přes tlustou látku, takže klokněte každých 3 hodiny. Zelenka z červené řepy s octem má antibakteriální vlastnosti.

Folikulární bolest v krku - komplikace

Pokud má pacient následující příznaky 6 dní po zahájení léčby, znamená to poškození a selhání léčby:

  • horší bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • potíže s polykáním
  • vnější nádor v oblasti zánětlivých mandlí kolem krku
  • bolest lymfatických uzlin

Pokud máte folikulární bolest v krku, léčba je zahájena pozdě a také, pokud je antibiotikum proti bolesti v krku zvoleno nesprávně as velmi oslabenou imunitou pacienta, mohou nastat závažné komplikace:

  • paratonsilární absces na prvním místě
  • Lemierre syndrom
  • infekční toxický šok
  • streptokoková meningitida
  • revmatismus
  • glomerulonefritida

Pokud neprovádíte antibiotickou léčbu, ignorujte gargling, pak se může objevit komplikace, pokud se hnisavý folikul neroztrhne v ústní dutině, ale v blízkosti mandlové tkáně. Pak může vést k vážnému následku - infekci krve.

Léčba anginy pectoris

Léčba folikulární anginy pectoris

Folikulární bolest v krku - onemocnění charakterizované tvorbou hnisavých folikulů na mandlích a doprovázené závažnými příznaky intoxikace. V této formě bolestí v krku se teplota často zvyšuje na 38 stupňů a vyšší, polykání je obtížné a obecný pocit pohody je vyslovován. Jak se má léčit folikulární bolest v krku, je třeba myslet už na první známky onemocnění, protože nedostatek odpovídající léčby může vést k závažným komplikacím, z nichž nejzávažnější jsou revmatismus, poškození ledvin, rozsáhlé flegony.

Základní principy léčby

Angina se týká infekčních onemocnění, které vznikají po průniku bakterií do nosohltanu. Bylo zjištěno, že v 90% případů způsobuje folikulární bolest hrdlo streptokok, který lze řešit až po použití antibiotika. V závažných případech je nutné konzultovat lékaře s cílem přesné diagnózy, protože podobné příznaky onemocnění mohou být pozorovány při záškrtu nebo mononukleóze, tyto infekce vyžadují zcela odlišnou léčbu. Chcete-li dosáhnout pozitivního výsledku léčby anginy pectoris, postupujte podle nejdůležitějších doporučení lékařů.

  • Je nutné použít široké spektrum antibiotik.
  • Antibakteriální léčba by měla pokračovat i po vymizení příznaků anginy, vylučování patogenu nastává pouze po 7 až 10 dnech.
  • V prvních dnech infekce je třeba dodržovat odpočinek na lůžku, zejména u malých dětí.
  • Nutno revidovat jídlo - je nepřijatelné používat příliš teplé nebo studené jídlo a nápoje. Během onemocnění musíte vypít spoustu tekutin, je nutné odstranit toxiny nahromaděné v těle.
  • Nemůžete odstranit pustuly a namazat zapálené mandle pomocí léčivých roztoků - při nesprávné manipulaci se pouze rozšíří oblast zánětu.
  • Časté bolesti v krku vyžadují identifikaci zdroje infekce. Onemocnění je zhoršováno zuby karyózní, onemocnění ledvin.
  • Teplota těla pod 38,5 stupňů, aby se snížilo užívání antipyretik, se nedoporučuje. Vysoká teplota přispívá k vývoji ochranných komplexů, které vytvářejí lidské tělo v boji proti infekci.
  • Ohřátí hrdla není prováděno, dokud se teplota nezhorší.

Dodržování všech doporučení lékaře zabrání komplikacím a zabrání přechodu akutní folikulární anginy pectoris do chronické formy. Zvláštní pozornost při léčbě anginy pectoris by měla být věnována dětem, jak léčit folikulární anginu pectoris u rodičů dítěte by měla být osvícena pediatrem nebo odborníkem na ORL - lékařem.

Léčba léčby folikulární tonzilitidy

Léčba folikulární anginy pectoris by měla být komplexní, s použitím léků a home remedies. Dobře navržený léčebný režim zlepší pohodu ve 2-3 dnech, v budoucnu bude nutné zcela eliminovat patogen a posílit tělo. Následující léky jsou předepsány z léků:

  • Antibiotika. Výhodou jsou cefalosporiny, makrolidy - Cefamizin, Cefalexin, Solutab, Ampicillin. Léčba trvá další tři až čtyři dny poté, co se teplota stala normální. Lékař bere dávku léků, některé léky jsou počítány na základě tělesné hmotnosti. Je lepší, aby děti daly takovou dávkovou formu antibiotika jako suspenze.
  • Je nutné používat lokální antibakteriální látky. Při léčbě anginy pectoris u dětí a dospělých se doporučuje lék Bioporox ve formě aerosolu.
  • Protizánětlivé a analgetické spreje pomáhají snižovat podráždění, zmírňují bolesti a usnadňují polykání. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Můžete také použít různé pastilky pro sání.
  • V prvních dnech onemocnění je nutno uklidnit antiseptiky co nejčastěji - Chlorhexidin, Furacilin. Během opláchnutí je sliznice nejen změkčena, ale také je odstraněna část patogenních bakterií, což zabraňuje dalšímu šíření infekce.
  • V případě silného otoku hrdla lékař předepisuje antihistaminika - Zodak, Cetrin. Jejich použití usnadňuje stav pacienta. Antihistaminika je často předepsána dětem během antibiotické terapie, což zabraňuje vzniku alergických reakcí na antibiotika.
  • Po normalizaci teploty může být fyzioterapii předepsána pacientovi.
  • V případě oslabení imunity a při léčbě malých dětí je indikováno použití antivirových látek a imunomodulátorů, pokud je příčinou bolesti v krku virový virus.
  • Při použití antibiotik je důležité užívat léky, které zabraňují vzniku dysbiózy. Patří sem Linex, Bifidumbakterin.
  • Folikulární tonzilitida se často vyskytuje společně s rinitidou, takže v tomto stavu je nutné užívat nosní kapky. Derinat kapek nejen eliminuje zánět, ale také má imunomodulační účinek, takže se často používají v pediatrické praxi.

Nesmíme zapomínat, že v ojedinělých případech je angina pectoris způsobena houbami nebo viry. K jejich odstranění je zapotřebí odlišná léčba, proto v případě anginy je nutná návštěva lékaře - až po testování může spolehlivě určit typ patogenu.

Léčba folikulární anginy pectoris doma

Folikulární tonzilitida u dospělých a děti, které ji snadno tolerují, je obvykle léčena ambulantně, tj. Doma. Jak léčit folikulární bolest v krku doma bude záviset na rychlém zlepšení zdraví. Bolest v krku se přenáší vzduchem, takže nemocná osoba je zdrojem patogenů, které mohou způsobit onemocnění lidí kolem něj. Při léčbě bolesti v krku doma byste měli dodržovat tato doporučení:

  1. Doporučujeme umístit nemocného do samostatné místnosti a dát mu osobní ručník a nádobí. Po každém jídle by měly být šálky a lžíce dezinfikovány.
  2. Je nutné, aby místnost byla často vysouvána a prováděna mokré čištění v ní nejméně dvakrát denně.
  3. Pacient musí mít vždy teplý nápoj. Nejlepší ze všeho je, zda se jedná o odvar z divokých růží nebo protizánětlivých bylin, brusinkových ovocných nápojů, teplého čaje s citronem, kompoty.
  4. Nejméně jednou za dvě hodiny musíte klokvat. Pro oplachování můžete použít odvar z šalvěje, nealbumu, heřmánek. Následující složení má dobrý účinek - polovina lžičky sody a soli je zředěna ve sklenici teplé vody, k roztoku je přidáno několik kapek jodu. Tato směs má negativní vliv na bakterie a dokonale vyplaví pustuly.
  5. V prvních dnech onemocnění by se potraviny měly otřít, ne příliš slané. Použití uzeného masa, příliš tučných, kyselých a nakládaných jídel je vyloučeno.
  6. Oslabené tělo pacienta pro úplné uzdravení vyžaduje další část vitamínů. Je možné zajistit dodávku nezbytných stopových prvků konzumací čerstvého ovoce a zeleniny ve velkém množství. Maximální množství vitamínu C, které je nezbytné pro chorobu, je v bobulích, zejména v černém rybízu. Nejlepší je jíst v malých porcích, což uvolní tělo a dá mu čas na asimilaci všech živin.
  7. Noční odpočinek by měl pokračovat, dokud se teplota nezmění. Nedoporučuje se během akutního období onemocnění napínat oči nadměrným čtením nebo sledováním televize.

Pomoc při odstraňování příznaků folikulární tonzilitidy a tradiční medicíny.

  1. Nasekaná hlava čerstvého česneku se nalije sklenicí jablečného džusu. Výsledná suspenze se ohřívá na kamni po dobu pěti minut a poté se zfiltruje. Léčivá tekutina se pije v malých džbáních a po jejím použití musíte ležet pod dekou. Během prvního dne takové léčby je vhodné vypít alespoň tři sklenice směsi česneku a jablek.
  2. Smíšené společné strouhané zelené jablko, jedna cibule a dvě lžíce přírodního medu mají baktericidní, protizánětlivé a změkčující účinek. Směs musí být přijímána několikrát denně v lžíci.
  3. Pomáhá při eliminaci infekčního patogenního propolisu. Malý kousek propolisu musí být žvýkaný na měkkou strukturu a ponechán na tváři po dobu půl hodiny nebo déle.

Folikulární bolest v krku je náchylná k relapsu onemocnění. Aby člověk přestal trpět projevy choroby, je nutné dodržovat preventivní opatření a vytvrzovat tělo. V horkých dnech nemůžete podchladit, pít studené nápoje, u dospělých pacientů se chronická angina často vyvine při kouření a zneužívání alkoholu, aniž by byly vyloučeny tyto faktory, nemoc bude doprovázet osobu po celý život. Je zcela možné zcela vyloučit folikulární bolest v krku, hlavní věcí terapie je ukázat vytrvalost a celý průběh léčby dojít až do konce.

Hlavní příznaky a léčba folikulární tonzilitidy

Folikulární tonzilitida, známá také jako akutní tonzilitida, je onemocnění mandlí. V ohrožení jsou děti ve věku 3 - 7 let a dospělí mladší 40 let. Nemoc může být primární nebo sekundární. Příčinnými faktory jsou viry, bakterie a houby. Dále řekněte symptomy, metody diagnostiky a léčby onemocnění.

Charakteristika a příčiny

Zápalový proces u takového onemocnění je purulentní a ovlivňuje folikuly mandlí. Charakteristické bodové ložiska hnisu jsou pozorovány na lingválních, hltanových a také na tubálních a palatinových mandlích. Onemocnění se vyznačuje změnou velikosti a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin.

Inkubační doba může trvat několik hodin až 1 týden, choroba trvá od 5 do 10 dnů. Akutní tonzilitida vždy začíná katarální formou, nejméně o 2 týdny později se příznaky spojují. Etiologie onemocnění zahrnuje vystavení těla infekčním činitelům a snížení reaktivity těla.

Bakteriální patogeny infekce jsou bacily influenzae, meningokoky, pneumokoky, neisseria, arcanobakteria, Klebsiella atd. Chřipka a parainfluenza virus, koronavirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, virus Coxacki nebo rhinovirus způsobují onemocnění méně často. Zbývající příčiny vzniku onemocnění zahrnují mykoplazmy, chlamydie a houby, viry záškrtu, syfilis a pneumonii, které způsobují zánět mandlí. To je také nebezpečné hypotermie krku, který je plný poklesu imunity a výskytu anginy pectoris.

Způsoby přenosu patogenu jsou vzdušné, aerosolové, fekálně-orální, kontaktní domácnost. Patogen se může dostat do lidského těla vodou, jídlem nebo domácími předměty.

Jaké jsou příznaky

První známky anginy pectoris u dospělých pacientů jsou nepříjemné bolest v krku, hlen v ústech, teplota v subfebrilu, bobtnání sliznic, zvýšení cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin. Klinický obraz s nárůstem teploty na horečnaté, ostré bolest v krku, bolestivé lymfatické uzliny, slabost a letargie se objevují 1. - 3. den. Pharyngoskopie umožňuje vidět folikuly s hnisem na sliznici mandlí a celé purulentně-nekrotické oblasti jsou lokalizovány poblíž lagun.

U dětí dochází k teplotnímu skoku nad 38 ° C, zatímco je obtížné jej zaklepat. Dítě cítí bolest v krku, v oblasti hlavy a uší, tváře zčervená. Nepríjemný zápach pochází z úst, při vyšetření je na jazyku zjištěna nažloutlá nebo bílá patina, zvracejí se a průjem se přidává. Také charakterizuje slabost, rozmar, špatná koordinace pohybů.

Diagnostický proces

Pro diagnostiku byste měli navštívit specialisty na infekční onemocnění a otolaryngologe. Vedle vyšetření předepíše lékař ORL vyšetření, materiál je odebrán z hltanu a z mandlí. Mohou být vyžadována konzultace s takovými specialisty, jako je nefrolog, kardiolog a revmatolog. Po faryngoskopii dokáže lékař vidět zvětšené mandle, průsvitné epitelem folikulů hnisem.

Odborné posouzení toho, jak se aktivuje zánětlivý proces, je možné po krevní zkoušce s nárůstem počtu leukocytů a ESR.

Organizace léčby

Léčba akutní tonzilitidy je složitá, používají se následující metody:

  1. Soulad s odpočíváním. Chůze na čerstvém vzduchu je povolena pouze po 6 dnech od nástupu nemoci, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu.
  2. Speciální strava s mletím všech ingrediencí, polévek, vývarů, bramborové kaše a kaše, vařené, dušené a pečené jídlo. Přijímání probiotik "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" pro normalizaci střevní mikroflóry.
  3. Pravidelné mokré čištění a větrání místnosti, kloktace za účelem eliminace folikulů až 10krát denně s antispstovými roztoky "Chlorofyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidin". Je také zobrazen bohatý teplý nápoj - minerální voda bez obsahu uhličitanu, mléko se sodou, farmaceutické bylinné přípravky.
  4. Drogy založené na paracetamolu jsou předepsány dospělým a dětem: Nurofen, Ibuprofen atd. Antihistaminika jako Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka se také používají k odstranění edému hltanu.
  5. Nejčastěji se používají antibiotika první řady: "Amoxiclav", "Amoxicilin", "Augmentin" atd., Které by měly být opilé až na 10 dní. Druhotné léky nebo makrolidy jsou Sumamed, Azitrox, Hemomycin a další, které se hromadí v krvi, takže se užívají ne více než 5 dní.
  6. Fyzioterapie zahrnuje použití infračervené lampy doma. Nemocnice má ultrafialové záření, jehož účinky jsou obvykle kombinovány s inhalačními léky. Efektivní s anginou elektrickým proudem, UHF a mikrovlnnou troubou.
  7. Lidové léčivé přípravky nenahrazují léčbu drogami, ale klonování jódu, soli a sody, pomocí struky, propolisu a aloe, dává jistý účinek.
  8. Chirurgická intervence s odstraněním mandlí nebo tonzilektomií je extrémní opatření, operace se provádí 3 týdny po bolesti v krku v případě častých relapsů. Během užívání léků je k dispozici také polo-chirurgická metoda. Odstranění hnisu z mandlí se provádí pomocí diathermocoagulace a galvanoakustiky.

Komplikace a prevence

Pokud je v raném stádiu zjištěno bolavé hrdlo a začne se odpovídající léčba, obnoví se po 10 až 15 dnech. Jinak jsou možné komplikace, jako je endokarditida, revmatická myokarditida nebo glomerulonefritida.

Pro prevenci angíny je důležité posílit imunitu dítěte a dospělé, vyloučit účinky prachu a špinavého vzduchu, zavést do stravy produkty s vysokým obsahem vitamínu C a okamžitě izolovat nemocné od zdravých lidí.

Správná diagnóza, časný nástup onemocnění a integrovaný přístup k léčbě rychle odstraní příznaky infekce.

Folikulární bolest v krku u dospělých

Bolest v krku - zánět (tonzilitída) převážně palatinózních mandlí, které jsou součástí lymfadenoidního faryngálního kroužku (prsten Waldeyer-Pirogov).

Podle moderní klasifikace je tonzilitida rozdělena na:

Akutní, povahou zánětu (katarální, lacunární, folikulární):

Primární - akutní zánět mandlí, méně často než jiné formace hltanu, se vyskytuje jako nezávislá nemoc;

sekundární - akutní infekční onemocnění (šarla, záškrt, agranulocytóza, jiné), zánět mandlí sekundárně na infekční onemocnění.

Chronická tonzilitida, průběh patogeneze je rozdělen na:

kompenzované - účinky pro drobné nebo nepřítomné;

dekompenzované - opětovné onemocnění je doprovázeno porušením spolupráce tělesných funkcí.

Lidský lymfatický systém, který doplňuje oběhový systém, sestává z kapilár, cév a uzlin. Jednostranný pohyb lymfy je zajištěn ventilovým systémem. Spolu s venózní krví zajišťuje lymfatický odtok tělesných tekutin z tkání. V blízkosti důležitých orgánů tvoří cévy regionální lymfatické uzliny. Lymfa, protékající uzly, je obohacena lymfocyty - krevními buňkami, které jsou důležité v imunitní obraně těla. Porušení fyziologických vlastností lymfatických uzlin způsobuje jejich zánět.

Popis choroby

Folikulární tonzilitida (folikulární tonzilitida) je forma akutního hnisavého zánětu folikulu mandlí v krku. U dospělých se vyskytuje jako exacerbace chronických zánětlivých procesů v mandlích nebo jako pokračování katarálního zánětu.

Různé formy tonzilitidy, včetně folikulů, často postihují osoby ve věku od 7 do 40 let. Mnohem méně častá tonzilitida u lidí od 41 do 60 let. Lidé starší věkové skupiny prakticky neovlivňují tonzilitidu.

V některých případech může být patogeneze lokalizována v:

nasopharynx - nasofaryngeální tonzila je postižena;

larynx - postihuje lymfatickou tkáň hrtanu.

Folikulární bolest v krku - běžné onemocnění. Důvodem je, že mandle jsou zranitelné různými patogeny. Palunkovité mandle, jiné formace lymfadenoidního faryngálního kruhu, na rozdíl od subkutánních regionálních lymfatických uzlin, které jsou chráněny před prostředím:

které se nacházejí na povrchu sliznice a nejsou chráněny od okolního prostoru jako zbývající mízní uzliny;

přicházejí do kontaktu s mikrobiálními nebo virovými látkami, a to přímo při vydechování vzduchu nebo při žvýkání a spolkování potravin, a nikoliv přes lymfatický a oběhový systém těla.

Palatinové mandle - párové lymfatické uzliny umístěné na okraji palatofaryngeal a palatin-mluvení záhyby v ústní dutině. Jsou dobře přístupné pro kontrolu. Volný povrch mandlí, pod zvětšení, se skládá ze záhybů (krypty). Mezeru mezi kryptami tvoří mezera (vagi). Mezi kryptami jsou umístěny - folikuly, kterými se lymfocyty volně pohybují na povrch a podílejí se na fagocytóze (zachycení a destrukci) mikroorganismů, virů, nádorových buněk.

Fyziologický význam mezery a folikulí mandlí:

zachycovat a pohlcovat cizí mikroorganismy při jejich požití;

účastnit se procesu lymfopoézy (tvorba lymfocytů) a specializace T a B - lymfocytů (buňky imunitní ochrany);

Masivní mikrobiální útok na pozadí oslabeného organismu je doprovázen poklesem, zastavením ochranných funkcí mandlí. V důsledku patogeneze se v mandlích objevují akutní hnisavé procesy ve folikulách (folikulární tonzilitída) a / nebo lakuně (lakunární tonzilitida). Poškozené mandle se stávají zdrojem patogeneze a rozšiřují produkty rozpadu v lymfatickém systému v celém těle.

Příčiny folikulárního bolesti hrdla

V etiologii folikulární anginy jsou patogeny a individuální predispozice na tonzilitidu zahrnuta:

infekční agens (beta hemolytický streptokok - GABHS, stafylokok C a G, viry, houby Candida)

obecné snížení reaktivity těla (chlazení, chronická únava, nedostatek vitamínů, podvýživa).

endogenní, patogen stále cirkuluje asymptomaticky v těle, na pozadí poklesu reaktivity se choroba vyvolává.

exogenní patogen pochází zvenčí.

Způsoby přenosu patogenu:

aerosol, vzdušný, při vdechování;

fekální-orální, s jídlem, vodou;

Infikované faktory přenosu:

Byla zjištěna sezónní a individuální náchylnost lidí k onemocnění anginy pectoris.

Patogeneze folikulární anginy pectoris. Pro folikulární tonzilitidu, která probíhá podle typu akutního primárního zánětu, je charakteristická postupná patogeneze. Zvláštní morfologická struktura palatinových mandlí, která se nachází na povrchu sliznice, poskytuje přímý kontakt s patogeny tonzilitidy. Tonsilky těla zdravého člověka zachycují a absorbují mikroorganismy, spouští mechanismus buněčné a humorální imunity.

Za určitých podmínek: - Oslabená reaktivita celkového těla a masivní mikrobiální záchvat vytvářejí předpoklady pro zánět mandlí.

Brány infekce - palatinové mandle, mají volnou strukturu a vysokou přilnavost mikrobů na stěnách sliznice. Mikroorganismy, zejména stafylokoky, mají mechanismus proti působení imunity, včetně:

faktory stěn mikrobiálních buněk (kyselina lipoteichoová), má afinitu k slizniční membráně mandlí.

streptokoky m-proteinu, inhibuje fagocytózu lidských buněk.

Především se v patogenezi podílejí lymfoidní formace orofaryngu a palatinových mandlí. Při absenci léčby proniknou do krve streptokoky, způsobí porušení termoregulace, toxikózy kardiovaskulárních, močových, trávicích a nervových systémů. Enzymy streptokoků (proteinázy, streptokinázy) se podílejí na vývoji patogeneze primární tonzilitidy.

Symptomy folikulární anginy pectoris

Předchůdci folikulární anginy jsou záněty sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, palatinových mandlí:

povrch ústních tkání je hyperemický, pokrytý hlenem;

pacient si stěžuje na rozmazané bolest v krku

vyšetření ukázalo na subfebrilní teplotu, mírný otok, opuch sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.

Během 1-3 dnů bez léčby se objeví první příznaky. Celkové klinické vyšetření odhalilo příznaky folikulární tonzilitidy:

Když faryngoskopie detekuje malé váčky (folikuly) obsahující hnis, které svítí přes sliznici membrány mandlí.

Ostré bolest v krku, obecná malátnost

Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé.

Charakteristickým příznakem folikulární anginy je purulentně-nekrotické oblasti, které se nacházejí vedle mezer. Rozdělení folikulární a lakunární anginy podmíněné. Obvykle se v blízkosti nacházejí místa s hnisem a folikuly. Vizuálně se lakunární forma bolavého hrdla projevuje pruhy na amygdale, naplněné purulentním obsahem.

Folikulární tonzilitida bez horečky. V klasickém pohledu je každý zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími znaky:

lokální hyperemie (zarudnutí mandlí),

hypertermie (zvýšená místní tělesná teplota),

otok žláz a okolní tkáně,

lokální acidóza (zvýšená tkáňová acidita),

dysfunkce poškozeného orgánu,

Související článek: horečka bez příznaků u dospělých nebo u dítěte

V posledních letech došlo k neobvyklému průběhu folikulární anginy, při absenci hypertermie. V některých zdrojích je normální teplota pro zánět způsobena chybami v diagnostice. Tento jev byl zaznamenán u pacientů kvůli neschopnosti získat nemocný seznam s akutně tekoucí angínou. V důsledku toho jsou někteří lidé s angínou nuceni pracovat, což má vážné důsledky pro tělo.

Některé látky těla se účastní termoregulace, s nedostatkem nebo nepřítomností těchto látek, mechanismu termoregulace je narušena, doprovázená fenoménem ztráty důležitého diagnostického znaku. Pokud zánět předcházely patologie doprovázené potlačením hormonů: hypopituitarismus, hypotyreóza, parkinsonismus, narušená syntéza zánětlivých mediátorů - histamin a serotonin, může dojít ke vzniku zánětu včetně folikulární anginy bez zvýšení teploty.

Patologie organismu měnícího homeostázu:

metabolická nerovnováha, infekce, autoimunitní onemocnění

počáteční fázi onemocnění

vyčerpání alkoholu a intoxikace

farmakologické vazodilatátory (léky způsobující expanzi cévních stěn).

V některých případech může normální teplota pro folikulární bolesti v krku být:

chronický zánět;

Někteří pacienti se zaměřují pouze na bolest v krku, protože neexistují jiné známky zánětu. Důležitým diagnostickým rysem je stanovení vyšetření hrdla - purulentních folikulů na mandlích.

Komplikace folikulární anginy pectoris

Angina - ohnisková infekce nacházející se v orofaryngu, má významný vliv na zdraví člověka jako celku. Účinek tonzilitidy v chronické formě na funkci vzdálených orgánů a tělesných systémů byl prokázán. Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku účinků tonzilitidy v lékařské praxi, se nazývají metatonsilární nemoci (tj. Ty, které se vyvíjejí jako výsledek parazitární tonzilitidy).

V současné době je známo více než sto metatonsilárních chorob. Lékaři ne vždy naleznou zřejmou souvislost mezi tonzilitidou a jinými patologiemi. Zánětlivé mandle palatin - zaměření:

zvýšení citlivosti těla na účinky streptokokových a stafylokokových infekcí;

imunologické poruchy těla;

trvalá (trvalá) bakterémie;

poruchy neurodynamických procesů v těle.

Účinek chronické folikulární tonzilitidy v patogenezi je široce známý:

ledvin a dalších prvků močového systému.

Navíc byla stanovena negativní role chronické anginy pectoris u různých onemocnění. Osvědčený vztah chronické tonzilitidy s:

dermatitida, zejména s psoriázou, nidusovou rehabilitací nebo tonzilektomií (odstranění mandlí), což je v některých případech důležitým faktorem normalizace kožní patologie;

kolagenózy (systémový lupus erythematosus, hemoragická vaskulitida, polyartritida a další);

onemocnění dýchacích cest (chronická pneumonie, peribronchitida a další);

onemocnění jater, přímá závislost závažnosti virové hepatitidy;

periferní angioedém (Raynaudova choroba), cerebrální angioedém (Meniereův syndrom).

Některé vědecké zdroje popisují závislost chronické tonzilitidy od poruch:

menstruační cyklus a narušená reprodukční funkce u žen v plodném věku;

únavu, meteorologickou závislost;

snížení sexuální potence

vyčerpání hormonálních funkcí kůry nadledvin, pankreatu, štítné žlázy.

Léčba folikulární anginy pectoris

Otolaryngolog je specialistou na diagnostiku, léčebnou nebo chirurgickou léčbu a prevenci onemocnění nosní dutiny, hrtanu, hltanu a uší.

Pro konzultaci s otolaryngologem, pokud máte podezření na bolest v krku, kontaktujte, pokud máte pocity:

bolest v krku;

opuch hrdla a potíže s dýcháním;

zvýšení lokálního (v krku) a celkové teploty;

Diagnóza je provedena na základě průzkumu, vyšetření hltanu (faryngoskopie) a hrtanu (laryngoskopie). Klinický obraz tonzilitidy je charakteristický, procento diagnostických chyb není velké. K určení původců tonzilitidy (tonzilitida) se často používají laboratorní metody výzkumu (bakteriologická kultura, metoda PCR, test na beta-hemolytickou skupinu streptokoků A-GABHS, rychlou metodu a další).

Diferenciální laboratorní diagnostika bakteriální a virové tonzilitidy je nezbytná k určení léčebných strategií. Při virové etiologii onemocnění není antibakteriální léčba účinná. Jedním z ne laboratorních kritérií pro diagnózu bakteriální a virové tonzilitidy je vyhodnocení terapeutického účinku na použití antibiotik v prvních 48 hodinách, antibiotika nefungují na virech.

Dalším krokem, který předjímá léčbu bakteriální tonzilitidy, je stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika a volbu účinného léku. Neexistuje zásadní rozdíl v léčbě různých typů anginy pectoris.

Při léčbě anginy pectoris existují dvě hlavní metody léčby:

Lékařské léky se používají v převážném počtu klinických případů léčby anginy pectoris.

1. Metody etiotropní léčby

léky se používají k potlačení příčiny onemocnění, v tomto případě mikrobů (stafylokoků, streptokoků).

Antibiotika pro folikulární tonzilitidu. V případě tonzilitidy BGSA je vhodné používat uvnitř tablety penicilinové antibiotika (benzylpenicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin a podobné léky). V případě nesnášenlivosti s penicilinovými antibiotiky jsou předepsány antibiotika - makrolidy (souhrn, chemomycin a další).

Obvykle je obvykle předepsáno:

Účinek antibiotické terapie by měl být očekáván během prvních 48 hodin. Nedostatečná léčba je důvodem pro úpravu léčebné strategie. Při užívání antibiotik by měla být věnována pozornost:

Individuální citlivost vůči pacientovi;

Možnost použití antibiotik v určitých obdobích (těhotenství, komorbidity a další);

Kompatibilita s jinými léky.

K etiotropním metodám anginy patří také terapeutické techniky (praní, oplachování, hrdlo, nasávání hnisu z folikulů, mazání mandlí, zavedení léčiv do folikulů). Metody jsou považovány za etiotropní, když se antimikrobiální látky používají k léčbě mandlí.

Umývání folikulních mandlí. Promyšlená injekční stříkačkou, antiseptické roztoky. Snižuje otok mandlí, záněty,

Nasávání hnisavého obsahu folikulu. Používá se vakuové odsávání a folikuly se současně omyjí.

Injekce léčivých látek v mandlích.

Mazání mandlí s roztokem olejových roztoků pro hojení ran.

Vypláchněte orofaryngu s odtučněním bylinkami, hotovými roztoky pro oplachování.

Video: jak rychle vyléčit bolest v krku doma? 5 jednoduchých kroků:

2. Metody patogenní terapie

Léky se používají k nápravě patogenetického mechanismu (imunoreakce, terapie vitaminem, antihistaminika, blokády novokainu, fyzioterapeutická manipulace).

Imunokorekce. Široce používán v případě virové etiologie tonzilitidy.

Léčba vitaminem. Používá se v kombinaci s dietou, správným režimem dne a často se předepisuje pro folikulární bolest v krku.

Antihistaminika. Bolest v krku způsobuje senzibilizaci těla, použití antialergických léků je opodstatněné v případě komplikací s alergiemi.

Novokainická blokáda. V některých případech je používán jako prostředek patogenetické terapie.

Fyzioterapeutické manipulace. Při předepisování folikulární tonzilitidy (ozáření mandlí UFO, mikrovlnné trouby, UHF, aplikace léků pomocí elektroforézy, magnetické terapie, inhalace)

3. Metody symptomatické léčby

U folikulární anginy je charakterizována horečkou, bolestí s různou intenzitou. Pokud je to nutné, lékař předepisuje léky k odstranění nepříjemných příznaků.

Chirurgická léčba. Chirurgické odstranění mandlí je široce používanou manipulací. Tonsilektomie (odstranění tonzilů) se provádí pod lokální, někdy pod celkovou anestézou. Manipulace se nezobrazuje všem. Existují absolutní a relativní kontraindikace. Absolutní kontraindikace: hemofilie, renální a srdeční selhání, závažné metabolické poruchy a tak dále. Relativní kontraindikace: těhotenství, exacerbace infekčních onemocnění a další.

Operace se zobrazuje, pokud:

zvětšené mandle, obtížné polykat, dýchání (apnoe), zejména v noci;

nepromokavá léčba chronických forem tonzilitidy;

zapojení do purulentního procesu kolem tkáně.

V moderní chirurgii ORL se používají metody:

excize (nůžky, elektricky, ultrazvukový skalpel, infračervený skalpel, technologie holicí strojek, odstraňování technologií)

radiofrekvenční ablace (řízené snížení velikosti mandlí), oxid uhličitý (uhlík) laser ("odpaření mandlí")

Metody chirurgického odstranění mandlí závisí na vybavení kliniky a na kvalifikaci lékařů.

Vzdělání: V roce 2009 obdržel diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování praxe v Oblastní klinické nemocnici Murmansk byl získán diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)