Hlavní
Bronchitida

Jaká antibiotika se užívají při léčbě anginy pectoris

Mnozí nechtějí pít antibakteriální léky, protože věří, že jsou mnohem více než dobré. V případě anginy pectoris je tento přístup naprosto nepravdivý.

Bolest v krku je bakteriální nebo virové onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zánětu mandlí. Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých jsou téměř vždy předepsána bez ohledu na formu a závažnost onemocnění.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje komplikace, jako je porucha funkce ledvin, revmatismus a zánět středního ucha, je velmi důležité konzultovat odborníka včas s předepisováním léčby.

Jaké antibiotika se užívají při bolestech v krku dospělých, aby byla léčba bezpečná a účinná? V tomto článku se pokusíme vybrat nejlepší antibiotikum, které se rychle vypořádá s angínou.

Jak na to?

Užívání antibiotik by mělo být prováděno podle určitých pravidel, jinak se citlivost bakterií na drogu s nekontrolovaným užitím bakterií sníží av budoucnosti, kdy je to skutečně nutné, antibiotikum nepomůže.

Před jídlem je nutné užít antibiotikum (1 hodinu) nebo 2 hodiny po jídle, aby nic nebránilo jeho vstřebávání. Antimikrobiální činidlo by mělo být opláchnuto vodou.

Každá léčiva má vlastní instrukci, která udává, kolikrát denně a kolik léků lze užít. Kromě toho Vám lékař podrobněji napíše režim.

Hnisavá tonzilitida

U purulentní tonzilitidy, která se vyznačuje zarudnutím a otokem žláz, otokem krku, silnou bolestí v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami. Jméno samotné choroby určuje přítomnost purulentního kongesce na mandlích.

Pro léčbu purulentní tonzilitidy lékař vždy předepisuje antibiotikum a který závisí na individuálních charakteristikách a příčinných faktorech onemocnění.

Když jsou potřeba antibiotika

Existují určitá kritéria pro jmenování antibiotické terapie:

  1. Na mandlích je viditelná hnisavá deska.
  2. Při kombinaci výše uvedených příznaků nemá pacient žádný kašel a výtok z nosu.
  3. Existuje významné prodloužené zvýšení teploty (nad 38 ° C).
  4. V submandibulární oblasti krku jsou bolestivé pocity, zvětšené lymfatické uzliny jsou palpované.

Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomny, lékař určitě předepíše antibiotikum dospělému, aniž by čekal na výsledky testů a vyšetření zaměřených na identifikaci původců onemocnění. Zde je důležité nezaměňovat chlad a bolest v krku, protože antibiotika jsou během virové infekce neúčinná.

Nezapomeňte, že pokud jste nekontrolovaně léčeni antibakteriálními látkami, můžete nejen vydělat alergie a dysbiózu, ale také vyvolat generaci mikrobů, která budou žít v mandlích, ale nebudou citlivá na tento typ antibiotik. Uveďte výběr odborníkovi.

Co to je?

Antibiotika pro dospělé jsou k dispozici v tabletách a injekcích. Efektivní pro léčbu anginy pectoris jsou následující skupiny léků:

  1. Peniciliny (například Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin atd.);
  2. Makrolidy (například azithromycin, Sumamed, Rulid atd.);
  3. Tetracykliny (například Doxycycline, Tetracycline, Macropen a další);
  4. Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin atd.);
  5. Cefalosporiny (například Digran, Cephalexin, Ceftriaxone atd.).

Antibiotika z penicilinové skupiny jsou léky volby pro purulentní tonzilitidu.

Nejlepší antibiotikum pro bolest v krku

Ve většině případů je angina pectoris způsobena streptokoky a stafylokoky. Proto jsou při léčbě anginy pectoris antibiotiky nejčastěji předepisovány penicilinové přípravky, které jsou nejúčinnější proti mikroorganismu uvedeným výše.

Nejlepší antibakteriální léky z této skupiny jsou:

  1. Amoxicilin - je nejčastěji předepisován. Cena 227.00 rub.
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227.00 rub.
  4. Rapiklav - 345.00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Bohužel v některých případech se alergie na peniciliny vyskytuje u dospělých nebo dětí. Takovými lidmi jsou předepisovány antibiotika jiných farmakologických skupin: fluorochinolony, tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy.

Nezapomeňte, že léčba anginy pectoris antibiotiky je kontraindikována, protože neléčené bolest v krku může způsobit nejen delší a dražší pokračování léčby, ale také vést k vážným zdravotním problémům, poruchám ledvin a srdce a oslabeným lidem a lidem s imunodeficiencí dokonce způsobit smrt.

Proč potřebujete antibakteriální léčbu?

Včasné jmenování antibiotik pro anginu pectoris umožňuje:

  • zabránit akutní revmatické horečce;
  • zabránit hnisavým-zánětlivým komplikacím;
  • snížit závažnost klinických projevů anginy;
  • zabránit infekci bakteriální infekce členy rodiny, kolegy, sousedy a podobně;
  • snížit pravděpodobnost komplikací včetně kardiologie.

Pokud je patogen boletného hrdla již rezistentní vůči jednomu nebo druhému léku, nedojde k patrnému zlepšení během 72 hodin (teplota se nezhoršuje, ložiska zůstávají, celkový stav se nezlepší), v tomto případě musí být antibiotikum nahrazeno jiným.

Kromě antibiotik

K tomu, aby nemoc prošla rychleji, by měla být dodržována některá pravidla doma.

  1. Lehátka Pacient potřebuje úplný odpočinek. To pomůže snížit podráždění a bolesti hlavy.
  2. Antipyretikum. Je nutné, aby se snížila teplota pouze při nárůstu nad 38 stupňů.
  3. Gargles To pomůže zmírnit podráždění a bolest. Chcete-li připravit odvar, můžete vzít heřmánek, šalvěj, nealkohol. Dobrý účinek také dávají léčivé roztoky Furacilinu, chlorhexidinu.
  4. Pít velkou vodu. Velké množství tekutiny pomůže odstranit toxiny z těla, které přispívají k rozvoji příznaků onemocnění.

Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých poměrně rychle zmírňují příznaky této nepříjemné nemoci, takže neváhejte a poraďte se s lékařem.

Amoxicilin

Antibiotikum je účinné proti velkému množství bakterií, které vyvolávají bolest v krku. Lékaři předepisují amoxicilin jako první lék na tonzilitidu, protože je poměrně účinný a má jen málo vedlejších účinků.

Mezi nežádoucími účinky, ke kterým může dojít při užívání amiksitsiliny, patří zvracení, průjem, poruchy trávení. Nejsilnějšími reakcemi na léčivo jsou leukopenie, pseudomembranózní kolitida, agranulocytóza, anafylaktický šok. Cena je 227 rublů (375 mg tablet, 15 ks).

Antibiotika pro bolest v krku pro dospělé

Vlastnosti antibiotik v léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů:

U středně pokročilých a starších osob se často objevuje intolerance k určitému léku a kromě toho je při léčbě těchto pacientů nutné vědět, jak se antibiotika kombinují s jinými léky;

Komplikace v podobě superinfekce - se vyvíjejí se zneužíváním antibiotik, v důsledku toho se patogen stává odolný a stává se necitlivý na většinu antibakteriálních léků;

Porušení průběhu příjmu kvůli nezodpovědnému a nevýkonnému pacientovi. Tento problém se vyskytuje méně často při léčbě anginy pectoris u dětí, neboť obvykle bývá vždy jedním z rodičů;

Exacerbace chronické tonzilitidy, při které samotná léčba antibiotiky není dostačující. Je zapotřebí komplexní terapie, která zahrnuje odstranění purulentního kongesce v krku a užívání imunomodulačních léků;

Různé formy uvolnění - dospělí, na rozdíl od dětí, mohou užívat antibiotika v jakékoli formě: prášek, přípravky na tablety, kapsle a injekční roztoky;

Nežádoucí účinky z užívání antibiotik pro bolest v krku u dospělých obvykle nejsou výrazné jako u dětí, což však neznamená, že neexistuje žádné riziko. Vedle typických vedlejších účinků (poruchy zažívacího traktu a spánek) mohou nastat neštandardní reakce, které je třeba včas zjistit a korigovat nebo je možné lék změnit.

Na základě výše uvedených charakteristik učiní lékař u dospělého pacienta volbu specifického léčiva pro léčbu anginy pectoris.

Výběr antibiotik pro anginu pectoris v závislosti na situaci

Alergie k antibiotikům u dospělých

Alergie na určitou drogu se může vyvinout pouze tehdy, když ji člověk předtím vzal. Proto jsou dospělí náchylnější k alergickým projevům než děti, jelikož v dospělém věku má každý alespoň antibiotika. O všech antibakteriálních lécích užívaných dříve a alergických reakcích na ně musíte informovat svého lékaře.

Nejčastěji jsou dospělí alergičtí na penicilin a antibiotika založená na tom. Mezi fondy této skupiny se často používají ampicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin k léčbě anginy pectoris.

Penicilinová alergie se vyskytuje u 6% dospělých pacientů, polovina z nich má zvýšenou citlivost na cefalosporiny. Lidé se senzitizací na peniciliny a cefalosporiny současně pravděpodobně budou alergičtí na beta-laktamový kruh. Tento jev není celoživotní, každý rok 10% pacientů v této skupině ztrácí svou přecitlivělost na složky moderních penicilinových antibiotik.

Nicméně v přítomnosti alergických reakcí na cefalosporiny a peniciliny je předepisována léčba antibiotiky ze skupiny makrolidů, z nichž nejběžnější je erythromycin.

Pokud pacient předtím nikdy neužíval antibiotika, nebo to udělal před více než deseti lety, pak je negativní reakce pravděpodobně způsobena jinými příčinami - u deseti let zmizí alergické projevy u 78% senzibilizovaných pacientů. Pozornost by měla být věnována složení antipyretických a jiných látek, které se tradičně používají při léčbě anginy pectoris u dospělých.

Se současnou alergií na beta-laktamový kruh a makrolidové léky je pacientovi předepsáno linkosamidy, linkomycin je jedním z nejčastějších léků v této skupině. Měli by být užívány s opatrností a pouze pod dohledem lékaře, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Vysoký výskyt rezistence vůči antibiotickým patogenům

Amoxicilin je účinná a bezpečná léčba tonzilitidy a je také velmi cenově dostupná. V tomto případě není léčba anginy pectoris u dospělých vždy s pomocí tohoto antibiotika možná kvůli nedostatečné citlivosti na léčivo u patogenů. V takových případech je nutné použít kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, která chrání antibiotikum před ničením a zvyšuje jeho působení. Nicméně tento lék má více vedlejších účinků než čistý amoxicilin a jeho cena je vyšší. V některých případech může být zapotřebí léčby makrolidy, které mohou mít mezi vedlejšími účinky poruchy zažívacího traktu.

Proč se senzitivita patogenů anginy na antibiotika snižuje?

To je téměř vždy spojeno s porušením pravidel pro užívání antibiotik:

Například při samošetření dospělí pacienti někdy nasáknou nos nebo si rozdrtí hrdlo roztoky na bázi drcených antibiotik pro systémové použití. To je neúčinný v léčbě onemocnění, protože koncentrace účinné látky v použití tohoto způsobu je příliš nízká, aby zabít patogen, ale dostačující pro to používá, a ztrácí citlivost na léčiva;

Jakékoliv antibiotikum má postup, který musí být dodržen. Ve většině případů pacient ignoruje tato pravidla, přestane užívat léčivý přípravek, jakmile zmizí negativní příznaky a dojde k úlevě. Část patogenů onemocnění současně zůstává životaschopná, získává známky rezistence vůči antibiotikům a vyvolává populaci bakterií rezistentních vůči antibakteriálním lékům;

Profylaktické antibiotika v rámci samoléčebné péče dávají negativní výsledky - při častém užívání takových léků se patogenní mikroorganismy vyvinou rezistenci na aktivní složky a léčba je následně obtížnější.

V devadesátých letech bylo ve Finsku pozorováno vypuknutí streptokokových onemocnění, jejichž patogeny byly rezistentní vůči populárním antibiotikům - makrolidy, zejména erythromycin. Faktem je, že lékaři často předepisují tato léčiva k léčbě bolestí v krku, a to i tehdy, kdy bylo možné bez nich. Snížení počtu kmenů streptokoků rezistentních na antibiotika bylo zjištěno až po vysvětlující práci ministerstva zdravotnictví.

Ošetřující lékař nemůže předepisovat antibakteriální léky bez předchozí analýzy, proto před léčbou anginy pectoris a dalších infekčních onemocnění musí být bakteriální kultura provedena. Analýza citlivosti trvá tři až čtyři dny. Ve většině případů se pacient může být jedním z nejčastějších širokospektrá antibiotika: amoxicilin přípravků na bázi (Amoksilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilinu a sulbactamu (Ampisid, sultamicilin), azithromycin, timentin, cefoperazon, Vilprafen.

Cena výše uvedených léků je poměrně vysoká, bez počítání antibiotik založených na amoxicilinu a azithromycinu. V důsledku toho samoléčba pacientovi stojí mnohem víc než včasná návštěva lékaře a přísné dodržování jeho pokynů.

Pro srovnání, ve většině případů je obvykle angina léčeni amoxicilinem, jehož cena - o $ 100, zatímco nemoc komplikuje rezistentních kmenů bakterií, antibiotik a vyžadují nákladné léčby stojí asi dva nebo tři tisíce rublů.

Nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris u dospělých je amoxicilin. Je zcela absorbován v žaludku a je vysoce účinný proti patogenům tonzilitidy. Nicméně, pokud by pacienti byli pozornější vůči pokynům specialisty a dodržovali pravidla pro užívání antibiotik, téměř jakákoli bolest v krku by byla úspěšně vyléčena amoxicilinem.

Kvůli prevalenci rezistentních kmenů patogenů bolestí v krku je při diagnóze "bolestí v krku" pacient povinen udělat bakteriální kulturu a zaplatit za testy. Lékař proto lépe určuje citlivost bakterií na antibiotika určité skupiny a předepisuje odpovídající léčbu.

Nízká péče dospělých pacientů

Nesprávná léčba anginy pectoris může být stejně nebezpečná jako zcela ignorovat onemocnění. A v případě, že první situace je častější u mladších pacientů - úzkostné matky dávají svým dětem antibiotika při prvních příznacích choroby, i když to nevyžaduje taková drastická opatření, aby dospělí ve většině případů trpí bolestí v krku „na vlastní nohy.“

Pro léčbu disciplinovaných pacientů jsou antibiotika předepisovány ve formě kapslí, tablet, suspenze, zatímco pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat průběh léčby, dostávají injekce antibiotik. Totéž platí pro osoby s duševním onemocněním a vězně nápravných zařízení. Drogy jsou v obou případech předepsány stejně, pouze forma uvolnění a režim jsou různé.

Pokud není možné dodržovat přísné provedení pokynů lékaře, může být jako injekce použita bicilin. Intramuskulární injekce tohoto antibiotika jsou velmi bolestivé, proto se jen zřídka používá, ale pouze jedna injekce na kurs je dostačující, takže pacient nepředstavuje epidemiologickou hrozbu pro ostatní.

Bikilin je předepsán, když lékař není přesvědčen, že pacient bude v nemocnici po celou dobu léčby bolestí v krku a je nepravděpodobné, že bude poslouchat doporučení odborníka mimo nemocnici.

U adekvátních dospělých pacientů je další problém populární - ignorování přítomnosti nemoci. Takže katarální a folikulární angina je ve většině případů přenášena "na nohou". Katarální bolest v krku má příznaky podobné akutním respiračním virovým infekcím, což je důvod, proč je správná diagnóza možná pouze u odborníka, kterému tito pacienti obvykle nedosahují. Nemocný pokračuje v práci a infikuje ostatní, může se setkat s nepatrným nepohodlí, ale upřednostňuje, aby mu nevěnoval pozornost.

Podobně se ve více než polovině případů vyskytuje folikulární tonzilitida. Ve strachu z sankcí ze strany vedení nebo z vašich vlastních Workaholism pacienti skrýt nemoc, oddaluje návštěvu lékaře na dobu neurčitou, to přispívá ke kurzu mírné onemocnění. Dokonce i když pacient najde čas navštívit lékaře, jen zřídka se řídí jeho doporučeními, dodržuje stejný rytmus života jako před onemocněním, jen zapomene vzít pilulku včas.

Léčba antibiotiky se často provádí s lakonickou formou tonzilitidy - průběh onemocnění není tak mírný, takže pacient zůstává doma a musí sledovat režim bez ohledu na své plány a preference.

Úkolem lékaře je tedy zajistit pacientovi nejpohodlnější léčbu, což nebude obtížné sledovat. Jedním z běžných antibiotik pro anginu pectoris u dospělých je azithromycin, je užíván v průběhu tří tablet, jeden denně.

Samoléčba pomocí předpisů, které se nacházejí na internetu, může vést k vážným komplikacím této nemoci. Někteří pacienti s angínou preferují tuto možnost, neboť nejsou příliš drahé v čase a penězích jako návštěva specialisty. Nicméně domácí léčba ve většině případů vede k zneužívání antibiotik, protože angina může být snadno zaměňována s virovou faryngitidou. Virové onemocnění nelze vyléčit antibakteriálními léčivy, přispívají pouze k tvorbě rezistentních kmenů bakterií. Kromě toho se riziko hubových infekcí hrtanu a ústní dutiny zvyšuje jako vedlejší účinek nekontrolovaného užívání antibiotik.

Velmi častým požadavkem na internet je "léčba bronchitidy a bolestí v krku antibiotiky". Měli byste vědět, že zánětlivá onemocnění spodního respiračního traktu jsou nejčastěji vyvolávána virovou infekcí, takže léčba antibakteriálními léky je v tomto případě zbytečná. Takto prakticky nevyhnutelné komplikace v podobě plísňové infekce, a to nejen antibiotika virových bolesti v krku nerezultativen jako angina pectoris v klasické podobě bez podobnými příznaky.

Iracionální přístup k léčbě anginy pectoris vede ke komplikacím a zhoršení nemoci, přechodu k chronické formě.

Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida v období exacerbace má příznaky podobné angíně, což pro lékaře představuje obtíže. Mnoho pacientů se uchýlí k vlastní léčbě, což komplikuje diagnostiku a předepisování léčby.

U chronické tonzilitidy, která se vyvine z důvodu neléčeného bolavého krku, se odborník potýká s dvěma problémy:

Je poměrně obtížné předepisovat specifický typ antibiotika, jelikož příčina nemoci může být rezistentní vůči jakémukoli léku;

Komplexní terapie je zapotřebí s použitím dalších opatření - mytí laku a antiseptické ošetření mandlí.

Ve většině případů je chronická tonzilitida výsledkem nesprávné léčby anginy pectoris bez použití antibiotik. Symptomatická léčba eliminuje negativní projevy onemocnění, aniž by ovlivňovala její příčinu - příčinu zánětlivého procesu. Léčba tonzilitidy je komplexní a zdlouhavý proces. S častými exacerbacemi a špatně účinnou konzervativní léčbou může lékař doporučit operaci - odstranění mandlí.

Operace k odstranění žláz a doba rehabilitace trvá dva týdny, což je v průměru průběh včasné léčby antibiotiky a pacient se o této otázce rozhoduje.

Interakce s jinými léky

Jednou z hlavních obtíží při léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů je optimální kombinace léků. Pacienti starší věkové skupiny mají často komorbiditu a současně s antibiotiky užívají i jiné léky. Antibakteriální léky by neměly snižovat účinnost jiných léků nebo zhoršovat jejich vedlejší účinky.

Existuje několik pravidel pro toto:

Cyklosporiny by neměly být užívány společně s azithromycinem a peniciliny, protože toto zvyšuje toxický účinek;

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavunalovou nelze užívat současně s probenitsidem;

U renálních patologií by antibiotika na bázi penicilinu měla být používána velmi opatrně.

Proto před předepisováním antibiotik na bolest v krku dospělému pacientovi musí lékař pečlivě prozkoumat historii a získat veškeré informace o lécích, které daná osoba v současné době používá.

Nežádoucí účinky

Mezi nejběžnější vedlejší účinky antibakteriálních léčiv patří dyspeptické poruchy a alergické reakce. V takovém případě musí být přístup lékaře ke jmenování určitého prostředku individualizován, lék je vybrán v závislosti na věku pacienta a současném stavu jeho zdraví. Takže děti často mají dyspeptické poruchy jako vedlejší účinek antibiotické léčby a negativní reakce jsou výraznější než u dospělých. U pacientů starší věkové skupiny jsou alergické reakce a vedlejší účinky spojené s neslučitelností užívaných léků současně častější. Alergie na antibiotika mohou být velmi nebezpečné, v některých případech dokonce vyvolávají smrt pacienta v důsledku anafylaktického šoku.

Proto se při nejmenším příznaku nestandardní reakce na léčivo by měla nahradit vhodnějším prostředkem.

Velké množství forem drog

Tento rys užívání antibiotik v léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů, na rozdíl od výše uvedených aspektů, nekomplikuje práci lékaře, ale naopak usnadňuje. Proto není vždy možné předepisovat antibakteriální drogy tabletám dětem, protože může být obtížné žvýkat nebo spolknout. Injekční forma antibiotik pro bolest v krku je také vhodnější pro dospělé než pro děti, protože lidé vědomí se nebojí injekcí a chápou potřebu nepříjemného postupu.

Tabletová forma léčiva je vhodná pro použití u dospělých pacientů, protože není nutné dávku konkrétně vypočítat. Množství účinné složky v antibiotické tabletě je zpočátku navrženo pro dospělé a prostředky v prášcích musí být měřeny v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Nejběžnější léčba anginy pectoris s antibiotiky u dospělých zahrnuje užívání léku jednou tabletem třikrát až čtyřikrát denně.

Specificita užívání antibiotik vyžaduje kontrolu lékaře během léčby, protože při absenci nezbytného teoretického výcviku není možné předepsat vhodný lék.

A samoléčba často vede ke zhoršení problému a vytváří zbytečná zdravotní rizika. V důsledku toho jsou finanční prostředky ušetřené na základě konzultace specialisty vynaloženy na léčbu následků nesprávné léčby.

Které antibiotikum je lepší užívat pro bolest v krku pro dítě a dospělého?

K určení nejúčinnějšího antibiotika je v každém případě úkolem lékaře se zvláštním tréninkem. Neexistuje žádný univerzální prostředek, který by pomohl všem a vždy. Zpravidla je možné léčit bolestivé hrdlo účinně a levně pomocí moderní antibiotikum penicilinu - amoxicilinu. Tento nástroj však není vhodný pro osoby s alergií na penicilin, stejně jako pacienti, kteří mají patogeny bolavého krku, vyvinuli rezistenci vůči tomuto léku.

Většina antibiotik nemá kontraindikace pro použití při léčbě anginy pectoris u dětí, i když jde o kojence. Samozřejmě, stejně jako v ostatních případech, je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Zvažte výběr nejvhodnějšího antibiotika pro děti, počínaje amoxicilinem. Principy, kterými lékař stanoví, co znamená předepsat dítě, jsou podobné volbě léku pro léčbu dospělých.

Proč je amoxicilin nejúčinnější antibiotikou pro tonzilitidu?

Amoxicilin byl původně vyvinut jako prostředek nahradit populární antibiotikum penicilin. Bylo nutné, aby nový lék si zachoval všechny výhody svého "předka", ale neměl by mít chyby. Amoxicilin byl vynalezen na počátku 70. let a po několika letech se stal široce používán v lékařské praxi. Toto antibiotikum nejen účinně léčí bolest v krku a další bakteriální onemocnění, ale je také cenově dostupné pro většinu pacientů.

Výhoda amoxicilinu jako antibakteriálního léčiva:

Ukazuje vysoký výkon v léčbě bakteriálních infekcí, jejichž původci nejsou rezistentní vůči penicilinovým antibiotikům, brání vzniku komplikací;

Neinhibuje prospěšnou střevní mikroflóru, nevyvolává dyspeptické poruchy a jiné vedlejší účinky;

Má vysokou biologickou dostupnost, téměř úplně absorbuje tkáně (93% účinné látky). Toto příznivě rozlišuje amoxicilin od ostatních léčiv typu penicilinu, dokonce i těch, kteří mají větší sílu nárazu;

Různé formy uvolňování - tablety, kapsle, prášky, suspenze, injekce, které umožňují použití přípravku k léčbě pacientů všech věkových skupin;

Jedním z cenově dostupných antibiotik je blistr s 10 tabletami, který stojí asi 40 rublů, což je cenově dostupné pro všechny kategorie obyvatelstva.

Jiné antibiotika nemají takovou řadu výhod, ale mohou být potřebné v případě, kdy je amoxicilin bezmocný. Proto nepochybujte o kvalifikaci lékaře, který vám předepisuje další lék na léčbu bolestí v krku: navzdory skutečnosti, že amoxicilin je nejúčinnějším nástrojem ve standardních případech, u některých forem onemocnění komplikovaných odolnou infekcí neposkytuje správný výsledek. Specialista vybere antibiotikum pro tonzilitidu individuálně, v závislosti na charakteristikách onemocnění, historii, zdravotním stavu pacienta.

Amoxicilin účinně léčí anginu u dospělých, ale je také předepisován malým dětem, včetně kojenců, protože jemně ovlivňuje střevní mikroflóru, aniž by způsobila dysbiózu. Amoxicilin je předepsán dětem ve formě prášku, z něhož se podává suspenze.

Následující léky jsou vyráběny na bázi amoxicilinu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Všechny jsou vhodné pro léčbu purulentní tonzilitidy, akutní tonzilitidy u dětí a dospělých, přičemž mají dostupnou cenu a minimální vedlejší účinky. Při správně předepsaném léku se angina a její nepříjemné symptomy vyloučí během pěti dnů.

Zvláštní pozornost si zaslouží lék Augmentin - nástroj, který obsahuje nejen amoxicilin, ale kyselinu klavulanovou. Samotná tato excipient má slabou antibakteriální aktivitu, její hlavní funkcí v komplexu je chránit účinnou látku před destrukcí bakterií enzymy. Augmentin tak účinně bojuje i proti kmenům mikroorganismů rezistentním na amoxicilin. Komplex účinných látek je bezpečný a nepředstavuje další vedlejší účinky. Jedinou nevýhodou léku ve srovnání s antibiotiky, které zahrnují pouze amoxicilin - relativně vysokou cenu, asi 300-400 rublů na balení. Další léky založené na tomto komplexu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lékaři pro spolehlivost je určí okamžitě místo obvyklého amoxicilinu.

Opačná strana tohoto populárního antibiotika je řada problémů, které vznikly právě kvůli jeho široké dostupnosti a rozšířenému použití. Vzhledem k tomu, že amoxicilin je často předepsán k léčbě bakteriálních onemocnění, včetně bolestí v krku, v některých případech dokonce bez přesné diagnózy, mnoho mikroorganismů se stalo rezistentní vůči účinné látce léčiva. Při častém používání tohoto nástroje může být pacientka přecitlivělý a alergický. Zároveň rezistentní kmeny bakterií nemohou být léčeny ani amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. To dělá lékaři hledat alternativu.

Jakým způsobem lze nahradit amoxicilin?

Pokud z nějakého důvodu léčba amoxicilinem nefunguje, pak hledají náhradu tohoto léku mezi ostatními antibiotiky skupiny penicilinu za předpokladu, že pacient nemá alergie na ně. Pokud penicilinové antibiotika způsobují alergické reakce, lékař předepisuje cyklosporiny a pouze v poslední době, pokud jste alergičtí na léky v obou skupinách (přecitlivělost na beta-laktamový prstenec), používají se makrolidy.

Antibiotické skupiny používané k léčbě anginy pectoris u dospělých (v sestupném pořadí):

Peniciliny. Nejstarší a nejoblíbenější léčivou látkou v této řadě je samotný penicilin, který se obvykle používá při injekcích, pokud amoxicilin nebyl po ruce. Totéž platí pro jiné skupiny penicilinů - ampicilin, fenoxymethylpenicilin a benzylpenicilin benzathin. Nejsou tak účinná jako amoxicilin, mají nižší biologickou dostupnost a stravitelnost, jsou z hlediska vedlejších účinků méně bezpečná a vyvolávají stejné alergické reakce u pacientů citlivých na penicilin. Stále se používají v terénu, pokud neexistují žádná jiná antibiotika, stejně jako v nápravných zařízeních, kdy je nutné léčit velké množství lidí v krátkém čase - pak užívají penicilin ve formě intramuskulárních injekcí;

Cefalosporiny. Přípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patří do skupiny cefalosporinů na bázi účinné látky cefadroxil. Jsou hodnou alternativou penicilinových antibiotik, proto jsou předepisovány dospělým pacientům s angínou s alergií na amoxicilin nebo vysokou rezistencí patogenů na přípravky penicilinu. Dalšími populárními cefalosporiny jsou cefaclor, cefazolin, cefalexin;

Makrolidy. Pokud je příčinná látka rezistentní vůči antibakteriálním lékům s beta-laktamovým kruhem, léčba anginou u dospělých pacientů se provádí pomocí makrolidů. Tato skupina léků úspěšně bojuje proti streptokokům a stafylokokům, které nejčastěji vyvolávají zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách. Makrolidy tvoří vysokou koncentraci účinné látky v tkáních, což inhibuje patogenní mikroflóru. Jejich dopad je tak silný a účinný, že obvykle sedmidenní léčebný postup stačí k zničení patogenů bolavého krku a úplného zotavení. Nejobvyklejším lékem v této skupině je azithromycin, klaritromycin, midekamycin, josamycin, roxithromycin a další léky se také používají k léčbě anginy pectoris. Ale antibiotika řady makrolidů mají významnou nevýhodu - výrazný vedlejší účinek ve formě trávení. To je opačná stránka vysoké účinnosti těchto léků a síla jejich škodlivých účinků na mikroflóru. Makrolidy inhibují nejen patogenní kmeny, které vyvolávají bolest v krku, ale také prospěšnou střevní mikroflóru, takže jsou předepsány velmi opatrně. Další nevýhodou makrolidů je jejich vysoká cena ve srovnání s peniciliny;

Lincosamidy jsou předepsány, pokud nelze použít výše uvedená antibiotika. S jejich poměrně vysokou účinností je hlavní nevýhodou to, že patogeny rychle zvyknou na drogy a vytvářejí odpor. Populární produkty této skupiny jsou lincomycin, clindamycin.

Je zajímavé, že dokonce i první antibiotika mohou být úspěšně použity k léčbě tonzilitidy, a proto jsou nejčastěji nakupovány pro terénní práci a různé expedice kvůli jejich nízké ceně a snadnému použití. Po zhroucení první vlny rezistence na penicilin v bakteriích byly nové antibiotika vynalezeny v bakteriích a samotný penicilin téměř přestal být používán. Protože nyní je řada drog a bakteriálních kmenů rezistentních vůči nim velmi vysoká, postupně se ztrácí rezistence na první antibiotikum na světě v mikroorganismech.

Vysoká citlivost k návratu k fenoménu penicilinu v mnoha bakterií, které mohou infikovat horní dýchací cesty, umožňuje léčit bolest v krku injekční antibiotika, i když je to velmi nepříjemné, protože úspěch léčby závisí na dodržování správné dávce a době podání. V terénu je však nutno zabývat se absencí modernějších léků a vydržet po dobu 60 dnů 60 dnů, aby byla udržována vysoká koncentrace antibiotika každých 4 hodiny.

Někdy se v terénních soupravách vyskytuje další staré antibiotikum, první otevřený zástupce makrolidové skupiny, erythromycin. Stejně jako všechny moderní makrolidy erythromycin mohou nepříznivě ovlivňovat střevní mikroflóru, což je důvod, proč tento lék terapie je často úzce spojena s poruchami trávení: nevolnost, průjem, nadýmání, ztráta chuti k jídlu a zácpa. Účinnost erytromycinu na bolest v krku však nepochybuje - po desetidenním průběhu onemocnění zmizí, u některých pacientů i bez vedlejších účinků.

Jak si vybrat nejlepší antibiotikum od bolesti v krku?

Pokud jde o antibiotika, je obtížné mluvit o více či méně preferovaných přípravcích pro děti ve srovnání s dospělými.

Nemůžete předepsat antibiotikum pro bolavé krk!

Koneckonců, podstatou práce antibiotika v jeho působení na patogeny, které jsou v každém případě zastoupeny stejnou sadou bakterií. Jednoduše řečeno, amoxicilin je nejlepší antibiotikum pro tonzilitidu.

Makrolidy (josamycin, azithromycin) mohou být také předepisovány dětem v jakémkoli věku, ale na základě doporučení lékaře a opatření k prevenci nežádoucích účinků. Vzhledem k těžkým vstřebávání v lidském těle a vysoká pravděpodobnost existence stejných vedlejších účinků některých antibiotik (např., Clarithromycin nebo cefadroxil) by neměl být podáván dětem, kteří nedosáhli šest měsíců. Clarithromycin je derivát erythromycinu, takže je téměř zaručeno, že dítě poskytne zažívací potíže, které se jeho tělo nemůže následně vyrovnat.

Pokud amoxicilin v krku nevyvolává požadovaný účinek nebo způsobuje alergie, dokáže jej vyhledat a nahradit pouze lékař.

Faktory, které odborník musí zvážit, aby provedli správnou volbu, zahrnují:

Zdraví pacienta;

Přítomnost alergických reakcí na složky vybraných léčiv;

Mikrobiologické údaje (druh, kmen a stupeň invaze bakterií).

Většina rodičů dělá běžnou chybu, protože antibiotika jsou příliš nebezpečná a uchylují se k nim jen jako poslední možnost. Tonsillitida je spíše závažné onemocnění i pro dospělé pacienty, zejména pro dítě, a je lepší zmínit účinky anginy s komplikacemi. S domácími a lidovými léky může být bolet v krku dítěte vyléčeno v počátečních stádiích za předpokladu, že imunita je dostatečně silná a režim je přísně dodržován. Ve většině případů tato opatření nestačí a onemocnění se vyvíjí až do extrémních stadií. Často lékaři přivést své děti s bolestmi v krku, který doslova „vyrostly“ v organizmu patogenní bakterie v takovém rozsahu, že léčba je třeba začít s otevřením hnisavých formací na mandlích.

Zkušenosti z mnoha rodičů ukazuje, že při prvním náznaku bolesti v krku (který je velmi snadno diagnostikovat dítě, jak se vám v první řadě říkají, že to bolí polknout a nechtějí jíst), je nutné navštívit lékaře a bezpečně aplikovat antibiotikum jím určený. Nejčastěji jde o lék na bázi amoxicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Nejdůležitější je dodržet předepsané dávky a sledovat plný průběh léčby, jinak může dojít k relapsu onemocnění, jehož patogeny budou odolné vůči již spotřebovanému antibiotiku.

Antibiotika nové generace bolavých hrdel: jak jsou to dobré?

Nové generace antibiotik mají zřídka revoluční vlastnosti při léčbě konkrétní nemoci. Hlavním cílem jejich vytvoření je boj proti mikroorganismům, které vyvinuly rezistenci vůči již existujícím antibiotikům a rozšířily se mezi obyvatelstvo. To znamená, že působí podobně na bakterie, což znamená, že nemá smysl volit drogu nové generace z žádného zvláštního důvodu.

Mezi těmito velmi "zvláštními důvody" pro výběr antibiotické léčby nové generace existují pouze dva faktory:

Odpor patogenu angíny k nejběžněji používaných antibiotik v přítomnosti citlivosti na nové, v poslední době vynalezených prostředků (mohou nastat situace, ve kterých bakterie úspěšně rozvoj rezistence na jedno antibiotikum, se stává imunní na všechny tohoto typu antibiotik, včetně nové a nebyly ještě vynalezeny) ;

Přecitlivělost nebo alergie na tradiční léky.

Když nemoc je angina, a první neúspěšný pokus léčit s běžnými antibiotiky se uchylují k nové generaci léků :. tikarcilinem, roxithromycinu, telithromycinu, cefpirom atd. Jsou vyrovnat se s nemocí tak rychle jako konvenční ampicilin nebo amoxicilin.

Tam je logická otázka: pokud je rozdíl v působení těchto léků není přítomen, ale nová generace antibiotik může ovlivnit všechny bakterie, včetně těch kmenů, které se vyvinula rezistence na konvenční léky, proč ne vždy používat pouze ty nejmodernější léky? Je to velmi snadné odpovědět - léky nové generace jsou vždy několikrát dražší než tradiční.

To platí zejména pro antibiotika, bez ohledu na třídu. Například pro průběh timentinu (derivátu tikarcilinu), který se skládá ze čtyř lahviček s injekčním roztokem, bude muset zaplatit asi 3 000 rublů. To je 15-20násobek nákladů na konvenční drogy. Proto se léčiva nové generace používají pouze v beznadějné situaci, kdy léčba testovanými antibiotiky neposkytuje žádné výsledky.

Důvody uvedené výše pro použití antibiotik nové generace musí být doplněny poměrně častými případy vyvolání alergií nebo rezistence bakterií při samotném užívání antibiotik. Vzhledem k přerušení léčby anginy tradiční drogy často dochází k relapsu, což v případě angíny, dát komplikace, ale to nemůže být vyléčen s jednoduchým a levným antibiotika. Na konci, když pacient přijde k lékaři horu, neměl jinou možnost, než dát svůj měsíční plat (nebo i více) za celý průběh nedávno vynalezl lék, který může léčit bolest v krku.

Pokud jste nikdy nepoužívali antibiotika a nevědí, co je samozřejmě s sebou nese ukončení tohoto typu léčiv, nesnažte se ušetřit peníze na vlastní pěst, nebo na radu svého přítele konkrétním léku a brát to jen vymizení příznaků. Dnes jste málo peněz za pár pilulek sto nebo dvě ruble a během několika dní zaplatíte tisíc nebo dva za podobné pilulky a podobnou léčbu, ale pomocí moderních prostředků.

Také všechny nové generace antibiotik je jeden společný kontraindikace: těhotné ženy a kojící matky by neměly brát je z důvodu nedostatku údajů o účincích léku na plod nebo kojence krmena mateřského mléka složek léku. Tyto informace se objevují v pokynech a obecném přístupu, obvykle po šesti měsících nebo dokonce několika letech prodeje a užívání drogy.

Vzdělání: V roce 2009 obdržel diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování praxe v Oblastní klinické nemocnici Murmansk byl získán diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)

Které antibiotikum je lépe užívat s angínou? Pravidla pro léčbu anginy pectoris s antibiotiky u dětí a dospělých

Antibiotikum pro bolest v krku - kdy použít?

Obecná pravidla pro používání antibiotik pro anginu pectoris

Otázka potřeby používat antibiotika pro anginu pectoris by měla být rozhodnuta individuálně v každém případě na základě následujících faktorů:

  • Věk osoby s angínou;
  • Typ anginy - virové (katarální) nebo bakteriální (purulentní - folikulární nebo lakunární);
  • Povaha toku anginy (benigní nebo s tendencí k rozvoji komplikací.

To znamená, že při rozhodování o potřebě užívání antibiotik pro anginu pectoris je nezbytné přesně určit věk pacienta, určit typ infekce a povahu jejího průběhu. Určení věku pacienta nepředstavuje žádné problémy, proto budeme podrobně diskutovat o dalších dvou faktorech, které určují, zda je nutné užívat antibiotika k léčbě anginy pectoris.

Pokud se rozhodnete, zda užíváte antibiotika, je nutné určit, zda je tonzilitida virové nebo bakteriální. Faktem je, že virové tonzilitida se vyskytuje v 80 - 90% případů a nevyžaduje použití antibiotik. A bakteriální bolest v krku se vyskytuje pouze v 10 - 20% případů, a to je ona, která vyžaduje léčbu antibiotiky. Proto je velmi důležité, aby bylo možné rozlišovat mezi virovou a bakteriální angínou.

Virální bolest v krku se projevuje následujícími příznaky:

  • Bolest v krku se kombinuje s nosní kongescí, rýmem, bolestmi v krku, kašlem a někdy i vředy na ústní sliznici;
  • Bolest v krku začala bez teploty nebo na pozadí jeho nárůstu o více než 38,0 o C;
  • Krk je prostě červený, pokrytý hlenem, ale bez hnisu na mandlích.

Bakteriální tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:
  • Onemocnění začalo prudkým nárůstem teploty na 39 - 40 o C, současně se objevily bolesti v krku a hnis na mandlích;
  • Současně nebo brzy po bolesti v krku se objevila bolest břicha, nevolnost a zvracení.
  • Spolu s bolavým hrdlem jsou rozšířeny cervikální lymfatické uzliny;
  • Týden po nástupu anginy se začaly odtrhnout ruce a prsty;
  • Současně s purulentní angínou se objevila malá červená kožní vyrážka (v tomto případě se člověk ochromil šarlami, která je také léčena antibiotiky, stejně jako bakteriální bolest v krku).

To znamená, že virová bolest v krku je kombinována s dalšími příznaky ARVI, jako je kašel, rýma a nosní kongesce, a díky tomu se nikdy nenachází mandlí. Bakteriální tonzilitida není nikdy spojena s kašlem nebo sliznicí, ale vždy má mandle. Kvůli takovým jasným znakům je možné rozlišovat virální bolest v krku od bakterií v jakýchkoliv podmínkách, a to i bez zvláštních laboratorních testů.

Druhým důležitým faktorem, na kterém závisí, zda je v tomto konkrétním případě nutné užívat antibiotika pro bolest v krku, je povaha průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné určit, zda je tonzilitida příznivá (bez komplikací) nebo zda osoba začala vyvíjet komplikace. Symptomy nástupu komplikací anginy vyžadující použití antibiotik jsou následující příznaky:

  • Nějaký čas po nástupu anginy se objevily bolesti uší;
  • Jak choroba postupuje, stav se zhoršuje, ale nezlepšuje se;
  • Bolest hrdla jako onemocnění postupuje;
  • Na jedné straně hrdla se objevilo znatelné vyvýšení;
  • Při otáčení hlavy na stranu a při otevírání úst byly bolesti;
  • Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
  • Bolest v krku a teplota těla nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
  • V každý den běhu bolavého hrdla se objevily bolesti na hrudi, bolesti hlavy a také bolest v jedné polovině obličeje.

Pokud má někdo některý z výše uvedených příznaků, znamená to vývoj komplikací, a proto je bolest v krku nepříznivé a vyžaduje bezproblémovou léčbu antibiotiky. V opačném případě, pokud bolavý krk postupuje příznivě, antibiotika by neměla být používána.

Na základě všech výše uvedených skutečností uvádíme situace, ve kterých je nutné a není nutné používat antibiotika pro bolest v krku pro lidi různého věku.

Antibiotikum pro dospělou anginu

Z hlediska potřeby užívání antibiotik pro bolest v krku jsou všichni lidé starší 15 let, bez ohledu na pohlaví, považováni za dospělé.

Za prvé, pokud je bolest v krku virové a příznivé, potom antibiotika nemusí být používána bez ohledu na věk nemocné osoby. To znamená, že pokud dítě nebo dospělý má virovou tonzilitidu, která je příznivá, bez známky komplikací, pak by žádný z nich neměl používat antibiotika k léčbě. V takových případech se bolest v krku propustí sama o sobě během 7-10 dnů. Je opodstatněné pouze vypít velké množství tekutin a použití symptomatických léků, které odstraňují bolest v krku a snižují horečku.

Pokud se však objeví příznaky vývoje komplikací u dospělého nebo dítěte s virem v krku, antibiotika by měla být zahájena co nejdříve. Ale neměli byste pít antibiotika pro "prevenci" komplikací, protože to je neúčinné. Je třeba začít užívat antibiotika v případě virové tonzilitidy pouze tehdy, když se objeví příznaky komplikací.

Za druhé, pokud je angina pectoris bakteriální (purulentní), pak je potřeba použití antibiotik určena věkem nemocného a povahou průběhu onemocnění.

Pokud se dospívající nebo dospívající starší 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida, pak by antibiotika měla být použita pouze tehdy, když se objeví příznaky komplikací uvedených výše. Pokud bolestivé krk u lidí starších než 15 let probíhá příznivě, pak antibiotika nemusí být používána, protože infekce projde bez jejich použití. Dokázalo se, že antibiotika zkracují dobu trvání nekomplikované bakteriální tonzilitidy u lidí starších 15 let pouze o jeden den, takže jejich použití je rutinní, ve všech případech nepraktické. To znamená, že všichni lidé starší 15 let by měli užívat antibiotika pro bolest v krku, pouze pokud jsou známky komplikací uvedených výše.

Těhotné ženy a kojící matky by měly užívat antibiotikum pro bolest v krku ve stejných případech jako u jiných dospělých, tedy pouze při vývoji komplikací z uší, respiračních orgánů a orgánů ORL.

Antibiotika proti bolesti v krku u dětí

Z hlediska potřeby použití antibiotik pro bolest v krku jsou všichni lidé mladší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Pokud dítě mladší 15 let vyvinulo virovou tonzilitidu, neměly by se antibiotika používat k jeho léčbě. V případě virověného bolesti v krku je nutné začít užívat antibiotika pouze tehdy, pokud se objeví známky komplikací ušních, respiračních a jiných orgánů ORL.

Pokud dítě ve věku od 3 do 15 let vyvinul purulentní tonzilitidu, je nutné, aby se k léčbě antibiotik používalo. U dětí této věkové skupiny není potřeba používat antibiotika pro purulentní tonzilitidu spojená s léčbou samotné nemoci, ale s prevencí možných závažných komplikací srdce, kloubů a nervového systému.

Faktem je, že bakteriální bolest v krku u dětí do 15 let velmi často způsobuje komplikace ve formě infekce kloubů, srdce a nervového systému, což způsobuje mnohem vážnější nemoci, jako je revmatismus, artritida a syndrom PANDAS. A použití antibiotik pro takovou anginu pectoris u dětí do 15 let umožňuje téměř 100% zabránit vzniku těchto komplikací srdce, kloubů a nervového systému. Je to pro prevenci vážných komplikací u dětí do 15 let, že antibiotikum by mělo být vždy používáno pro purulentní tonzilitidu.

Kromě toho, aby se zabránilo komplikacím bakteriální anginy srdeční, kloubů a nervového systému, není nutné začít užívat antibiotika od prvního dne infekce. Studie a klinické studie ukázaly, že komplikace bakteriální anginy pectoris u dětí jsou účinně zabráněny, pokud se antibiotika začnou před 9 dny po nástupu onemocnění. To znamená, že není příliš pozdě, než začnete dávat antibiotikum dítěte na 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní po nástupu anginy pectoris.

Pokud jde o bolest v krku u dětí mladších tří let, měli by užívat antibiotika pouze v případě, že se vyskytnou hnisavé mandle nebo pokud se objeví komplikace na uších, respiračních a ENT orgánech. Vzhledem k tomu, že děti mladší 3 let mají téměř žádné hnisavé bakteriální bolest v krku, pak by antibiotika měla být užívána k léčbě zánětu mandlí pouze s vývojem komplikací respiračních a ENT orgánů.

Proto by antibiotika pro anginu pectoris u lidí jakéhokoli věku a pohlaví měla být použita pouze v následujících případech:

  • Purulentní (folikulární nebo lacunární) tonzilitída, dokonce s příznivým průběhem u dětí ve věku 3-15 let;
  • Vývoj komplikací anginy na uších, dýchacích cestách a orgánech ORL u lidí starších 15 let;
  • Komplikace anginy pectoris na uších, respirační a ENT orgány u dětí do 3 let věku.

Měly by se antibiotika užívat pro podezření na tonzilitidu? Komplikace anginy - video

Je nutné užít antibiotikum pro anginu pectoris? Je možné vyléčit bolení v krku bez antibiotik - video

Jsou antibiotika vždy používány pro bolest v krku? Symptomy, diagnóza a léčba anginy - video

Antibiotika pro purulentní tonzilitidu (folikulární a lakunární)

Antibiotikum pro dospělou anginu

Pokud se u osoby starší 15 let vyvinula folikulární nebo lacunární tonzilitida, měla by být antibiotika použita k léčbě pouze v případech, kdy se objevují známky komplikací ušních, respiračních a ENT orgánů. To znamená, že pokud hnisavá tonzilitida u každého člověka staršího než 15 let, bez ohledu na pohlaví, vyvíjí příznivě, bez komplikací na uších a jiných orgánech ORL, pak není nutné používat antibiotika k jeho léčbě. V takových situacích jsou antibiotika prakticky k ničemu, protože nezmenšují riziko komplikací v uších a orgánech ENT a nezrychlují proces hojení.

Proto u lidí starších než 15 let obou pohlaví by antibiotika měla být použita pro purulentní chinys, až se objeví komplikace v orgánech uší, dýchacích cest a ORL. Vzhledem k tomuto pravidlu o používání antibiotik pro hnisavou tonzilitidu u osob starších než 15 let je nutné rozlišovat mezi příznivým průběhem infekce a vývojem komplikací. Z tohoto důvodu potřebujete znát známky nástupu komplikací, u kterých je třeba užívat antibiotika. Příznaky komplikací folikulární nebo lakunární tonzilitidy v uších, respiračních orgánech a orgánech ENT, jejichž výskyt by měl začít s antibiotiky, jsou následující:

  • V uchu je bolest;
  • Po 2 - 4 dnech po nástupu anginy se zdravotní stav zhoršil;
  • Bolest v krku horší;
  • Při kontrole hrdla na jedné ze svých stran je viditelná viditelná výdutí;
  • Bolest byla při otevírání úst nebo otáčení hlavy doprava nebo doleva;
  • Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
  • Bolest v krku a teplota těla nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
  • V jedné polovině obličeje byly bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti.

Některé z výše uvedených příznaků svědčí o rozvoji komplikací hnisavé tonzilitidy, u nichž je nutné začít užívat antibiotika. Pokud tyto příznaky chybí u osoby starší 15 let, které trpí purulentní angínou (folikulární nebo lakunární), není nutné užívat antibiotika.

Antibiotika proti bolesti v krku u dětí

Pokud se ve věku 3 až 15 let rozvinula hnisavá tonzilitida (folikulární nebo lakunární) u dítěte obou pohlaví, je nutné pro jeho léčbu používat antibiotika bez ohledu na přítomnost komplikací na uších, respiračních orgánech a orgánech LOR.

Faktem je, že v tomto věku může purulentní tonzilitida poskytnout mnohem vážnější komplikace ve srovnání s otitis, abscesy a dalšími, které jsou typické pro dospělé starší než 15 let, protože kvůli nedokonalosti lymfatické tkáně mohou bakterie patogenních mandlí pronikat krví a lymfy. ledvin, srdce, kloubů a centrálního nervového systému, což v nich vyvolává zánětlivé procesy, které jsou velmi obtížné léčit a často způsobují chronické onemocnění těchto orgánů.

Pokud patogenní mikroorganismus, který vyvolává hnisavou tonzilitidu, vstupuje do ledvin, způsobuje glomerulonefritidu, jehož výsledkem je často akutní renální selhání s přechodem na chronickou. Pokud mikrob vnikne do srdce, způsobuje zánětlivé procesy v tkáních ventilů a přepážkách mezi komorami, které trvají roky, v důsledku čehož se struktury srdce mění a defekty formují. Od okamžiku, kdy mikroskopické činidlo hnisavé tonzilitidy vstupuje do srdce k rozvoji vady, trvá 20 až 40 let. A osoba již v dospělosti čelí účinkům purulentní tonzilitidy, kterou měl v dětství, což jsou revmatické srdeční vady.

Když se mikrob z mandlí dostane do kloubů, vyvine se akutní artritida, která po určité době projde, ale v budoucnu vytváří příznivé podmínky pro kloubní onemocnění. Když mikrob z mandlí vstupuje do CNS, rozvíjí se syndrom PANDAS, který je charakterizován prudkým poklesem emoční stability kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.), Stejně jako vzhled spontánních nekontrolovaných pohybů a akcí, například nedobrovolné močení, záškubnutí jazyka atd. U některých dětí syndrom PANDASu zcela zmizí během 6 až 24 měsíců, zatímco u jiných, do jisté míry nebo jiné, zůstává po mnoho let.

Takže u dětí ve věku 3-15 let jsou nejnebezpečnější pro hnisavé chvosty komplikace v ledvinách, srdci, kloubech a nervovém systému, a nikoliv v uších, respiračních a ENT orgánech. Léčba anginy pectoris by proto nemělo být zaměřeno ani na samotnou infekci, která ve většině případů prochází sama o sobě bez zvláštního léčení, ale spíše při prevenci těchto komplikací ze srdce, kloubů a centrálního nervového systému. A na prevenci těchto závažných komplikací je zaměřeno povinné užívání antibiotik pro purulentní tonzilitidu u dětí ve věku 3-15 let.

Faktem je, že používání antibiotik pro hnisavou tonzilitidu u dětí ve věku 3 až 15 let umožňuje snížit riziko vývoje těchto závažných komplikací do srdce, kloubů a nervového systému téměř na nulu. Lékaři proto považují za nezbytné podávat antibiotika dětem od 3 do 15 let s purulentní tonzilitidou.

Je třeba vědět, že prevence a snížení rizika závažných komplikací se dosáhne při zahájení antibiotik, a to nejen od prvního dne vzniku anginy pectoris. V průběhu výzkumu a klinických pozorování bylo zjištěno, že prevence komplikací je účinná, pokud antibiotika začala být podávána dítěti před 9 dny včetně od vzniku tonzilitidy. To znamená, že k prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, můžete začít s antibiotikami na vaše dítě v 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnech od začátku bolesti v krku. Pozdější začátek užívání antibiotik již není účinný při prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému.

Pokud rodiče z nějakého důvodu nechtějí užívat antibiotika pro hnisavou tonzilitidu u dětí ve věku 3-15 let, navzdory vysokému riziku komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, pak nemusí. Nicméně, pokud vaše dítě vykazuje známky komplikací z ucha, respiračních a ORL (zvýšené bolesti v krku, zhoršení zdraví, vzhledu bolesti v uchu, hrudníku, polovinu obličeje, atd), měli byste se vždy uchýlit k používání antibiotik.

Antibiotická léčba tonzilitidy

Je-li bolest v krku virus, pak bez ohledu na věk nemocných brát antibiotika potřebovat pouze od okamžiku, kdy se začaly projevovat první příznaky komplikací u ucha, respirační a další horních cest dýchacích (zvýšená bolest v krku, výskyt bolesti v uchu na stejné straně obličeje nebo bolest na hrudi, pocit horšího, horečka atd.). Pokud nejsou žádné známky komplikací v případě virově boletého krku, není nutné užívat antibiotika.

Pokud je bolest v krku bakteriální (purulentní), mělo by být dítě ve věku od 3 do 15 let podáno antibiotikům co nejdříve. Pokud by však nebylo možné začít používat antibiotika od prvních dnů bolesti v krku, může to být provedeno až do 9 dnů od začátku infekčního onemocnění. To znamená, že v případě hnisavého hrdla dítěte ve věku 3-15 let můžete začít dávat antibiotika od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů onemocnění.

Dospělí starší 15 let s hnisavým bolením v krku by měli dostávat antibiotika pouze tehdy, když se objeví známky komplikací z uší, dýchacích cest a dalších orgánů ORL. To znamená, že pokud osoba nad 15 let s hnisavou tonzilitidou nemá žádné známky komplikací, pak antibiotika nejsou vůbec nutné.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro bolest v krku

Vzhledem k tomu, 90 - 95% případů bakteriální bolest v krku nebo virových komplikace vyvolané beta-hemolytické streptokoky skupiny A nebo Staphylococcus, pak léčba by měla být použita antibiotika, škodlivý účinek na těchto bakterií. V současné době jsou antibiotické skupiny škodlivé pro beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky a jsou proto účinné při léčbě bolesti v krku:

  • Peniciliny (například Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin atd.);
  • Cefalosporiny (například Digran, Cephalexin, Ceftriaxone atd.);
  • Makrolidy (například azithromycin, Sumamed, Rulid atd.);
  • Tetracykliny (například Doxycycline, Tetracycline, Macropen a další);
  • Fluorchinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin atd.).

Antibiotika z penicilinové skupiny jsou léky volby pro purulentní tonzilitidu. Proto při absenci alergie osoby na peniciliny s hnisavou tonzilitidou je třeba v první řadě používat penicilinové antibiotika. A pouze pokud se ukázalo být neúčinné, můžete přejít na použití antibiotik jiných určených skupin. Jediná situace, kdy je třeba léčbu anginy pectoris zahájit ne peniciliny, ale s cefalosporiny je bolest v krku, která trvá velmi tvrdě, s vysokou teplotou, silným otokem krku a těžkými příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice atd.).

Pokud jsou cefalosporiny nebo peniciliny neúčinné nebo osoba je alergická na antibiotika těchto skupin, pak by měly být léčeny makrolidy, tetracykiny nebo fluorochinolony k léčbě anginy pectoris. V tomto případě by měla být v případě anginy středně závažné a mírné závažnosti používána antibiotika z tetracyklinových nebo makrolidových skupin a ve vážných případech infekce by se měly používat fluorochinolony. Kromě toho je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracyklíny.

Můžeme tedy dospět k závěru, že v těžkých případech bolavého hrdla se používají antibiotika ze skupin cefalosporinů nebo fluorochinolonů a při lehké a střední hmotnosti se používají makrolidy, peniciliny nebo tetracykliny. Tak léky výběru jsou antibiotika ze skupiny penicilinů a cefalosporinů, z nichž první je optimální pro léčení anginy střední a nízké závažnosti, a druhá - v závažných infekcí. Pokud jsou peniciliny nebo cefalosporiny neúčinné nebo nemohou být použity, je nejlepší použít fluorochinolonové antibiotika pro těžké bolest v krku a makrolidy pro mírné až středně závažné stupně závažnosti. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat používání tetracyklinů.

Kolik dní je třeba vzít?

V případě hnisavého bolení v krku nebo komplikací infekce by se měly antibiotika užívat 7 až 14 dní a optimálně 10 dní. To znamená, že antibiotikum musí být podáno do 10 dnů, bez ohledu na den, kdy byl zahájen angína.

Jedinou výjimkou je Sumamed antibiotikum, které je třeba užít jen za 5 dní. Zbývající antibiotika by se neměly užívat déle než 7 dní, protože při kratších léčebných postupech proti antibiotikům nelze zabít všechny patogenní bakterie, od kterých se následně tvoří odrůdy odolné vůči antibiotikům. Vzhledem k tvorbě takových bakteriálních druhů rezistentních na antibiotika bude velmi těžké léčit následnou anginu u stejné osoby, což povede k užívání léčiv se širokým spektrem aktivity a vysokou toxicitou.

Nemůžete také používat antibiotikum pro anginu po dobu delší než 14 dní, protože pokud lék nevedl k úplnému vyléčení do 2 týdnů, znamená to, že v tomto konkrétním případě není dostatečně efektivní. V takové situaci je nutné provést další vyšetření (nakládání oddělitelné od krku stanovením citlivosti na antibiotika), na základě kterých lze zvolit další léčivý přípravek, ke kterému patogen má bolestivost.

Názvy antibiotik pro bolest v krku

Názvy penicilinu

Názvy cefalosporinů

Názvy makrolidů

Názvy fluorochinolonů

Názvy tetracyklinů

Názvy antibiotik pro bolest v krku u dětí

U dětí různého věku lze použít následující antibiotika:

1.Peniciliny:

  • Amoxicilin (Amoxicilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od narození;
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoksiklav, Augmentin, Verklan, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Soljutab, Ekoklav) - 3 měsíce nebo při narození;
  • Ampicilin - od 1 měsíce;
  • Ampioky - od 3 let;
  • Ampicilin + Oxacilin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od narození;
  • Benzylpenicilin (benzylpenicilin, bicilin-1, bicilin-3 a bicilin-5) - od narození;
  • Oxacilin - od 3 měsíců;
  • Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, star-pen) - od 3 měsíců;
  • Osp 750 - od 1 roku.
2. Cefalosporiny:
  • Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 měsíce;
  • Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - od 6 měsíců;
  • Ceftriaxon (Azaran), Axon - pro termínované děti od narození a předčasné od 15. dne života;
  • Ceftazidim (Bestum, viceprezident, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od narození;
  • Ceftazidim (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Tsefobid, Tsefoperabol, ceftazidim, Tsefoperus, Tsefpar) - 8-denní život;
  • Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim).
3. Makrolidy:
  • Erythromycin (Eomycin, Erythromycin) - od narození;
  • Azithromycin (injekce Sumamed a AzitRus) - od okamžiku, kdy je tělesná hmotnost dítěte větší než 10 kg;
  • Azithromycin (suspenze pro perorální podání Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 měsíců;
  • Macropen ve formě suspenze pro orální podání - od narození;
  • Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od chvíle, kdy se tělesná hmotnost dítěte stane více než 20 kg;
  • Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 let.
4.Tetracykliny:
  • Minocyklin - od 8 let.

Tento seznam nejprve uvádí mezinárodní názvy, pak další v závorkách jsou obchodní názvy drog, pod kterými jsou prodávány. Poté je uvedeno věk, od kterého lze uvedené antibiotika aplikovat u dětí.

Je třeba si uvědomit, že fluorochinolony nemohou být použity pro děti mladší 18 let a jiné antibiotika mohou být zpravidla používány po 12 nebo 14 letech.

Antibiotikum u dospělých s angina tablety

Antibiotika pro léčbu angíny z různých skupin, určená pro dospělé, jsou uvedeny v tabulce.