Ampicilin: návod k použití

Ampicilin je antibiotikum, které pomohlo zachránit životy milionů lidí při tvorbě moderní medicíny.

S odkazem na sérii penicilinu může mít léčivo škodlivý účinek na patogenní mikroflóru, která je tvořena více než 100 různými typy mikroorganismů. Léčivo je zcela odolné vůči působení kyselého prostředí, rychle se rozkládá a vstřebává do krve.

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují Ampicillin, včetně návodů k použití, analogy a ceny tohoto léku v lékárnách. Skutečné přehledy lidí, kteří již využili Ampicillin, naleznete v komentářích.

Forma uvolnění a složení

Ampicilin je dostupný ve formě tablet, kapslí a prášku pro přípravu suspenzí.

Ve všech aplikačních formách ampicilinu je trihydrát ampicilinu aktivní složkou.

Farmakologický účinek: antibakteriální.

Co pomáhá ampicilin?

Indikace pro použití Ampicillinu je jakékoliv onemocnění způsobené bakteriemi náchylnými k aktivní složce léku. Toto je:

bolest v krku;
gonorea;
cervicitis;
sepse;
peritonitida;
meningitida (jako součást komplexní terapie);
chlamydie (zejména u těhotných žen);
zánět žlučníku (cholecystitida, cholangitida);
infekční léze bronchů a plic (bronchitida, pneumonie, abscesy);
střevní infekce (salmonelóza, břišní tyfus, paratyfidní horečka, úplavice);
infekce kůže a měkkých tkání, sekundární infekce povrchu rány;
onemocnění orgánů ORL (sinusitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, otitis media);
bakteriální infekce ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida, uretritida).

Farmakologický účinek

Polosyntetický antibakteriální přípravek širokého spektra. Vztahuje se na skupinu penicilinu. Potlačuje syntézu patogenní mikroflóry buněčné stěny.

Po získání Ampicillinu uvnitř je rovnoměrně distribuován téměř ve všech tkáních. Při vstupu do placenty je procento penetrace do mozku nízké. Neutralizace léku nastává v játrech. Vylučování ampicilinu se vyskytuje s močí a žlučou.

Návod k použití

Před zahájením léčby v nepřítomnosti informací o alergických reakcích u pacientů v anamnéze by měly být provedeny kožní testy na odolnost vůči antibiotikům. Podle pokynů k použití je Ampicillin předepisován perorálně, intramuskulárně a intravenózně, tryskání a kapání.

Dávka léku je stanovena individuálně v závislosti na závažnosti průběhu, lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.

Při požití pro dospělé je jedna dávka 250-500 mg, násobek příjmu - 4krát / den. Děti s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodin.
Pro / m, v / v zavedení jedné dávky pro dospělé je 250-500 mg každých 4 až 6 hodin. U dětí je jedna dávka 25-50 mg / kg.
Maximální denní dávka: pro dospělé s požitím - 4 g, s úvodem a / m úvodem -14 g.

Doba trvání léčby závisí na lokalizaci infekce a charakteristikách průběhu onemocnění.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně dalších peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy), infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, selhání jater, onemocnění gastrointestinálního traktu historii ludochno (zvláště kolitida spojených s použitím anti-biotics), laktace, dětství (až do 1 měsíc).

S opatrností. Bronchiální astma, senná rýma a další alergické onemocnění, selhání ledvin, anamnéza krvácení, těhotenství.

Nežádoucí účinky

Podle návodu, může Ampicillin způsobit následující nežádoucí reakce organismu: kopřivka, kožní vyrážka, anafylaktický šok, angioedém, zánět spojivek, rýma, horečka, exfoliativní dermatitida, bolesti kloubů, stomatitidy, dysbakteriózu, gastritidu, bolesti břicha, průjem, nevolnost, zvracení, třesu, bolesti hlavy, křeče.

Těhotenství a kojení

Možná je použití ampicilinu během těhotenství podle indikace. Ampicilin se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je to nezbytné, mělo by použití ampicilinu během laktace rozhodnout o ukončení kojení.

Analogy ampicilinu

Strukturní analogy účinné látky:

Ampicillin AMP-KID;
Ampicillin AMP-Forte;
Ampicillin Innotech;
Ampicilin sodný;
Ampicilin-AKOS;
Ampicillin-Ferein;
Ampicilin sodný;
Sterilní sodná sůl ampicilinu;
Trihydrát ampicilinu;
Zetsil;
Penodil;
Pentrexil;
Standacillin.

Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena ampicilinu v lékárnách (Moskva) činí 40-60 rublů, v závislosti na formě uvolnění.

Podmínky prodeje

Obecně si nedokážu představit, kdo může dávat starý Ampicillin jako antibiotikum. Nedal mi nic jiného než průjem, když ještě nebyly žádné slušné antibiotika (jednoduše to nedodaly) a poradily buď v lékárnách buď Bispetol nebo Ampicillin.

Jakmile ji začala užívat, tak druhý den se objevil strašný průjem a bylo nutné tuto léčbu brzy zrušit. Pak s novými antibiotiky: Ampioks, Clarithromycin byl léčen bez problémů. Ampicilin může být umístěn pouze na police, ale není vhodný pro více.

Dobrá droga. Jeden by měl vždy začít léčit lehkým antibiotikem. Od Pokud začnete silnějšími antibiotiky, nepomůže vám to více a váš organismus bude mít jiné antibiotikum, pokud se vyvíjí ve vývoji rezistence. Ampicilin je levný a účinný lék, celá rodina je neustále léčí. Obecně platí, že jakékoli antibiotikum, dokonce i nejslabší, musí být opojeno s lékem, který chrání mikroflóru.

Profylakticky, bez čekání na dysbakteriózu. Jakýkoli antibiotický účinek na intestinální mikroflóru. Jen ne vždy průjem. Někde tělo sám kompenzuje. Ale v každém případě vždy pijte pod ochranou mikroflóry. A pít antibiotikum, 3-5 dnů, v závislosti na závažnosti. A co nejméně se uchýlit k antibiotikům a dát tělu (imunitě), aby se vyrovnal.

Ampicilin

Popis k 30. březnu 2016

Latinský název: Ampicillin
ATX kód: J01CA01
Aktivní složka: Ampicilin
Výrobce: Sanavita Gesundheitsmittel (Německo), BELUPO d.d. (Chorvatská republika) Syntéza (Rusko), Krasfarma (Rusko), ABOLmed LLC (Rusko), Dalkhimpharm (Rusko), Aktualizace PFC (Rusko), Borisov Léčivé přípravky rostlin (Běloruská republika)

Složení

V jedné tabletě trihydrátu ampicilinu je 0,25 g bramborového škrobu, mastek, sodná sůl kroskarmelózy, stearát vápenatý jako excipienty.

V 1 kapsli trihydrátu ampicilinu 0,25 g bramborový škrob a práškový cukr.

5 ml suspenze trihydrátu ampicilinu 12,5 g a 0,25 g. Cukr, potravinářská příchuť.

V jedné lahvičce ampicilin sodný 0,25 g, 0,5 g, 1 g a 2 g.

Formulář uvolnění

Tablety, kapsle, prášek pro injekce, granule na suspenzi.

Farmakologický účinek

Antibakteriální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Polysyntetické penicilinové antibiotikum, baktericidní. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy buněčné membrány dělících se mikroorganismů: narušuje peptidové vazby v ní, což vede k poklesu rezistence bakteriální buňky ak lýze. Odolný proti kyselinám. Je účinný proti grampozitivním (stafylokoky, streptokoky) a gram-negativních organizmů (Klebsiella pneumonia, Próteus, Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus chřipky).

Je zajímavé jako léčivo pro léčbu purulentních chirurgických infekcí, infekcí močových cest, cholangitidy a cholecystitidy. Účinná při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest (komunitní pneumonií, bronchitidu, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin), meningitidy, endokarditidy (v kombinaci s gentamicinem), střevní infekce (shigellosis)

Je zničen penicilinázou a je proto neúčinný proti stafylokokům tvořícím penicilin. Byly učiněny pokusy "chránit" antibiotikum před jeho ničením bakteriálními enzymy. "Chráněné" peniciliny jsou kombinace s enzymovými inhibitory: Ampicillin + Sulbactam (Unazin, Sultasin a další). Sulbaktam nemá antibakteriální účinek, ale inhibuje beta-laktamázu, proto v této kombinaci antibiotik působí také na rezistentní kmeny mikroorganismů.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, biologická dostupnost - 40%. Maximální koncentrace v krvi se stanoví po 2 hodinách, vázá se na bílkoviny na 20%. V terapeutických koncentracích zjištěných v pleurálních a synoviálních tekutin, obsah puchýře, vysokých koncentracích v moči, žlučníku, plic, pohlavních orgánů, žluči, v bronchiální sekret, kosti, vedlejších nosních dutin, středního ucha, slin.

Vylučováno ledvinami (70-80%), částečně žlučí a mateřským mlékem. V moči se zjistí vysoká koncentrace antibiotika. Při opakovaném použití se nehromadí.

Indikace pro použití

antrtis, tonzilitida, otitis media, faryngitida, bronchitida, absces, pneumonie;
infekce močových cest;
pyelonefritida;
cholangitida;
gonorea, cervicitis;
chlamydií u těhotných žen;
erysipela, impetigo, infikované dermatózy;
šarlatová horečka;
pasteurelóza, listerióza;
salmonelóza a její přepravu, břišní tyfus, úplavice;
peritonitida;
endokarditida;
meningitida;
septicemie.

Kontraindikace

lymfocytární leukémie;
infekční mononukleóza;
přecitlivělost na peniciliny;
kolitida spojená s užíváním antibiotik;
abnormální jaterní funkce (pro intramuskulární podání);
věk do 1 měsíce.

Nežádoucí účinky

svědění, olupování kůže;
rýma, kopřivka, angioedém;
vzácně makulopapulární vyrážka, horečka, dermatitida, erytém a anafylaktický šok;
dysbióza, gastritida, změna chuti, sucho v ústech, bolest břicha, nevolnost, průjem, zvracení;
stomatitida, glossitida, pseudomembranózní enterokolitida;
agitovanost, úzkost, deprese, křeče;
leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
nefritida, nefropatie;
vaginální kandidóza.

Instrukce pro použití Ampicilin (metoda a dávkování)

Tablety přípravku Ampicillin, návod k použití

Léčivo v tabletách nebo kapslích se užívá perorálně. Dávkování pro dospělé - 250-500 mg (v závislosti na závažnosti onemocnění) 1 hodinu před jídlem 4krát denně.

U infekcí močových cest 500 mg 4krát denně. V případě gonokokové uretritidy je předepsáno jednou. 3,5 g Ampicilin tablety mohou být podávány dospělými v maximální denní dávce 4 g. Je vhodné, aby děti byly předepsány jako suspenze, jak bude uvedeno níže.

Tablety obsahující ampicilin / sulbaktam obsahují ve standardní dávce dvě části ampicilinu a jednu část sulbaktamu. Způsob použití a dávkování jsou stejné.

Ampicillin Injections, návod k použití

Po přípravě roztoku se uvede v / m nebo in / Při intramuskulárních injekcích přidejte 2 ml roztoku Novocainu, vody pro injekci nebo Lidocaine do obsahu lahvičky. Pro intravenózní podání se jednotlivá dávka rozpustí v 10 ml izotonického nebo glukózového roztoku. Při jednorázové dávce vyšší než 2 g se kapalina vstříkne, k výslednému roztoku antibiotika se přidá 250 ml izotonického roztoku a injektuje se 60 kapek za minutu.

U mírných infekcí u dospělých a dětí vážených více než 20 kg - intramuskulárně 250 - 500 mg 4krát denně, ve vážnějších případech - 1 až 2 g 4krát denně. U meningitidy - 14 g / den, rozdělených na 6-8 podávání.
U dětí s hmotností do 20 kg je dávka 12,5 - 25 mg / kg denně, více než 20 kg - 50-100 mg / kg denně. U meningitidy se novorozenci s hmotností do 2 kg podávají intravenózně v dávce 25 mg na kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po celý první týden a pak 50 mg na kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin.

Předávkování

Vykazující příznaky: nevolnost, zvracení, vzrušení, křeče.

Léčba se skládá z promytí žaludku, užívání sorbentů, laxativ a symptomatické léčby. Zobrazuje se během hemodialýzy.

Interakce

Bakteriostatické látky (makrolidy, chloramfenikol, sulfonamidy, lincosamidy, tetracyklin) mají antagonistický účinek, antibakteriální antibiotika (aminoglykosidy, vankomycin, cefalosporiny, rifampicin).

Antacida a laxativa, příjem potravy snižuje absorpci a zvyšuje kyselinu askorbovou.

Zvyšuje účinek antikoagulancií, snižuje účinnost antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, oxyfenbutazon, NSAID zvyšují koncentraci účinné látky v důsledku snížení tubulární sekrece.

Současné užívání přípravku Allopurinol způsobuje riziko kožní vyrážky.

Posiluje vstřebávání digoxinu. Zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 30 ° C.

Doba použitelnosti

Ampicilin pro děti

Pozastavení pro děti je určeno k přijetí od jednoho měsíce věku. Pro jeho přípravu se do lahvičky přidá vařená voda a protřepe se a uchovává se při teplotě místnosti po dobu 2 týdnů. Před použitím dobře protřepat. Dávejte pozor na dávkování - obsahují suspenze s obsahem účinné látky 125 mg a 250 mg. Pokud použijeme poslední možnost, pak v 1 plné měřicí lžičce (5 ml suspenze) bude 250 mg účinné látky, dolní štítek lžíce odpovídá 125 mg.

Dávkování u dětí s mírnou infekcí: do 1 roku - v dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně, od 1 do 4 let - 100-150 mg / kg tělesné hmotnosti denně, ve věku nad 4 roky - 1-2 g denně. Požadovaná dávka by měla být podána v 4 nebo 6 receptech.

Ampicilin během těhotenství

Podle svědectví ampicilinu během těhotenství lze použít. Vzhledem k tomu, že se léčivá látka vylučuje mlékem kojící matky v nízkých koncentracích, během kojení dochází k dočasnému zastavení kojení.

Ampicilin a alkohol

Instrukce o tom, zda je alkohol a ampicilin kombinovány, nic nezmínil. Při reflexi lze však dospět k závěru, že příjem alkoholu může způsobit nebo zvýšit nežádoucí účinky, snížit obsah účinné látky v tkáních a účinnost antibiotické terapie.
A to je způsobeno tím, že při požití alkoholu je aktivován systém aktivace cytochromu P450 (indukovaný) a potlačují se enzymy jiných cytochromů, které jsou nezbytné pro metabolismus léků. Snižuje také produkci kyseliny glukuronové, která je nezbytná pro vazbu toxických látek a metabolitů léků.

Analogy ampicilinu

Analogy s jednou účinnou látkou: Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standatsillin.

Hodnocení ampicilinu

Co dělá tablety Ampicillin? Jedná se o antibiotikum skupiny penicilinů, proto se používá při různých infekcích, včetně toho, že neztratilo význam pro léčbu shigellózy. Ampicilin je v současnosti široce používán, především proto, že je k dispozici převážnou většině pacientů, prakticky nezpůsobuje dysfunkci jater (frekvence nižší než 0,1% ve srovnání s Cefotaximem 8% a aminiglykodidy - 15%). V lékařské praxi se ampicilinové kapsle a tablety používají ve formě 250 mg trihydrátu, stejně jako granule pro přípravu suspenzí. Je třeba říci, že perorální formy tohoto léčiva mají nízkou biologickou dostupnost - pouze 40%. Jako lék na intramuskulární podání je účinný při léčbě mnoha infekcí, ale ve většině případů je lékem pro perorální podání nižší než amoxicilin, jehož výhodou je lepší a stabilnější absorpce, nedostatečný vliv na příjem potravy a menší počet aplikací. Navíc perorální podání tohoto léku může způsobit dysbiózu, zatímco amoxicilin mírně potlačí flóru. Časté užívání drogy u dětí (každé 4 měsíce) může vést k fluoróze - vadě v zubní sklovině.

Přehledy ampicilinu většinou souvisejí s jeho použitím v bolestí v krku a sinus, v závažných případech, kterým byly podány injekce "čistého" ampicilinu nebo jeho kombinace se sulbaktamem - Ampisulbinem, Sultasinem nebo Oanazinem.

Indikace k použití zahrnují jeho jmenování pro infekci ucha, hrdla, sinusů, cystitidy a pyelonefritidy. Volba tohoto léku při pyelonefritidě je vysvětlena nepřítomností nefrotoxicity, účinkem na E. coli (hlavní příčinou infekcí močových cest) a schopností vylučovat se v moči za terapeutických koncentrací.

U nekomplikované pyelonefritidy byla zahájena léčba ampicilinem. Při absenci účinku byly po 2-3 dny přidány fluorochinolony nebo cefalosporiny. Pouze někteří pacienti měli během léčby nevolnost, zvracení, rozrušenou stolici, vyrážku a svědění.

Cena Ampicillin, kde koupit

Tuto drogu si můžete koupit v Moskvě v mnoha lékárnách.

Cena tablety ampicilinu 250 mg číslo 20 se pohybuje od 16 rublů. až 21 rublů Jedna láhev prášku Ampicillin 500 mg sodné soli stojí 7-9 rublů.

K nákupu drogy budete potřebovat lékařský předpis v latině, který vydá lékař.

Ampicilin: návod k použití

Ampicilin (Ampicillinum) je polysyntetické beta-laktamové antibakteriální léčivo skupiny penicilinu pro systémové použití. Má širokou škálu antibakteriálních aktivit. Ovlivňuje gram-pozitivní a gram-negativní patogenní flóru.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný v tabletách s obsahem 0,25 g 10 a 20 tablet v balení. Tablety jsou bílé, kulaté, s plochým povrchem a dělícím proužkem. 1 tableta obsahuje účinnou složku - trihydrát ampicilinu, což odpovídá 250 mg ampicilinu.

Pomocné látky: mastek, stearát vápenatý, bramborový škrob.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika. Ampicilin inhibuje syntézu buněčných stěn bakterií a to je způsobeno jeho antibakteriálním účinkem. Léčivo ovlivňuje koksové mikroorganismy (stafylokoky, které netvoří penicilinázu, stejně jako streptokoky, pneumokoky, meningokoky, gonokoky) a většinu gramnegativních bakterií (E. coli, Salmonella, enterobakterie rodu Proteus a další). Při působení penicilinázy je zničen ampicilin, proto není účinný proti kmenům tvořícím penicilinázu.

Farmakokinetika. Léčivo se rychle vstřebává do krve a dalších tělesných tekutin a tkání. Odolný vůči kyselým žaludečním podmínkám. Ampicilin prakticky nepronikuje hematoencefalickou bariérou (během zánětlivých procesů meningů zvyšuje propustnost), dobře proniká do placentární bariéry.

Maximální koncentrace účinné látky v krvi se stanoví 1,5-2 hodiny po požití. Poločas je 1-2 hodiny. Vylučuje se ledvinami (zatímco v moči určuje vysoký obsah látky v nezměněné formě), zbytek se vylučuje do žluči. 30% účinné látky se štěpí v játrech. Po dobu 6-8 hodin po podání se eliminuje až 30% účinné látky, po dobu 24 hodin - přibližně 60%.

Lék je nízký toxický, nemá schopnost akumulovat se v těle, takže může být dlouhodobě používán ve velkých dávkách.

Indikace pro použití

Použití léku je ukázáno v infekčních patologických stavech způsobených mikroorganismy, které jsou náchylné k působení ampicilinu. Patří sem:

zánětlivé onemocnění dolních cest dýchacích a orgánů ORL (otitis, sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bronchitida, bronchopneumonie a pneumonie);
urologické patologie (cystitida, pyelitida, pyelonefritida, prostatitida, kapavka, uretritida);
infekční záněty žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
střevní infekce (salmonelóza, enterokolitida, dyzentérie, břišní tyfus, paratyphoidní horečka, gastroenteritida);
infekční zánět kůže a měkkých tkání;
gynekologické infekční nemoci;
revmatismus;
endokarditida;
erysipelas;
šarlatová horečka;
meningitida;
peritonitida;
sepse.

Kontraindikace

Kontraindikace k použití ampicilinu jsou:

individuální intolerance vůči lékům skupiny penicilinů;
těžké funkční poruchy jater;
infekční mononukleóza;
leukemie;
HIV infekce;
období kojení;
věk do 6 let.

Dávkování a podávání

Lék je předepsán lékařem. Tablety se užívají ústami, 30 minut před nebo 2 hodiny po jídle.

U dospělých a dětí starších 14 let je standardní jednotlivá dávka v rozmezí od 0,25 g do 1 g, doporučená denní dávka je 2-3 g, maximální denní dávka činí 4 g. Dávky se vybírají individuálně s přihlédnutím k závažnosti patologie, lokalizaci infekčního procesu a typu patogenu.

Dávky léku pro dospělé, v závislosti na typu a umístění infekce:

infekce horních cest dýchacích a dýchacího traktu (kromě pneumonie) - 0,25 g každých 6 hodin;
pneumonie - 0,5 g každých 6 hodin;
infekce urogenitálního systému - 0,5 g každých 6 hodin;
břišní tyfus, paratyfidní horečka - 1-2 g každých 6 hodin;
nekomplikovaná kapavka - 2 g jednou v kombinaci s probenecidem.

U dětí od 6 do 14 let je předepsána standardní denní dávka 100 mg / kg. Vypočítaná denní dávka se dělí na 4-6 dávek.

Průběh léčby je stanoven individuálně pro každého pacienta, v závislosti na závažnosti onemocnění a citlivosti infekčních mikroorganismů na Ampicillin, může být od 7 dnů do 3 nebo více týdnů.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce:

konjunktivitida;
rinitida;
kožní vyrážka a kopřivka;
svědění;
zřídka - bolesti kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, eozinofilie;
extrémně vzácně - angioedém a anafylaktický šok.

S rozvojem alergické reakce vyžaduje zrušení léku a jmenování desenzitizujících látek, které snižují citlivost těla na alergen a antihistaminikum. Při vývoji anafylaktického šoku jsou přijata opatření pro naléhavou lékařskou péči.

Z trávicího systému:

Z hepatobiliárního systému:

V případě předávkování má Ampicillin toxický účinek na centrální nervový systém, což způsobuje:

bolesti hlavy;
závratě;
křeče, třes, neuropatie (u pacientů s renální insuficiencí).

V případě nežádoucích účinků nebo příznaků předávkování je nutné zrušit léčbu ampicilinem a symptomatickou léčbu: výplach žaludku, absorpce sorbentů a solných laxativ, normalizace rovnováhy vody a soli, hemodialýza.

Při prodloužené léčbě ampicilinem u imunokompromitovaných pacientů a při opakované léčbě přípravkem se může vyskytnout superinfekce způsobená mikroorganismy necitlivými na ampicilin - některé gramnegativní bakterie, kvasinky podobné kvasinkám. V takových případech je vhodné užívat současně vitaminy skupiny B a kyseliny askorbové, a to podle indikace - nystatin nebo livorina.

Zvláštní instrukce

Během léčby je třeba zvážit následující body:

Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost alergické reakce na ampicilin;
v průběhu léčby by měla být pravidelně diagnostikována funkce jater a ledvin, mělo by být provedeno složení buněk periferní krve;
u pacientů s alergickými onemocněními (senná rýma, bronchiální astma a další) se lék podává v kombinaci s desenzibilizujícími látkami;
U pacientů, kteří působí jako potenciálně nebezpeční nebo vyžadují zvýšenou pozornost při práci (včetně řízení automobilu), se doporučuje, aby při užívání drogy věnovali obezřetnost;
s funkčním poškozením ledvin je nutná korekce dávky léku redukcí jedné dávky nebo prodloužením časového intervalu mezi dávkami;
těhotné ženy Ampicilin je předepsán pouze tehdy, pokud odhadované zdravotní přínosy ženy převažují nad potenciálním nebezpečím pro plod;
Ampicilin v nízkých dávkách je určen v mateřském mléce, a proto je nutno přerušit kojení během užívání léku.

Interakce s jinými léky

zvyšuje účinky perorálních antikoagulancií;
snižuje účinek benzoátu sodného;
zvyšuje absorpci digoxinu;
zvyšuje toxicitu methotrexátu;
snižuje terapeutický účinek perorálních kontraceptiv;
při současném užívání cefalosporinů, aminoglykosidů, vankomycinu, rifampicinu, cykloserinu se zvyšuje antibakteriální účinek;
při současném užívání antibiotik tetracyklinové skupiny, makrolidu, chloramfenikolu, sulfonamidů a linkosamidů se účinnost obou léčiv sníží;
Ampicilin je neslučitelný s chloramfenikolem, tetracyklinem, erythromycinem, lincomycinem, klindamycinem, amfotericinem, polymyxinem B, acetylcysteinem; hydralazin, domamin, metoklopramid, heparin;
antacidní a laxativní léky snižují absorpci ampicilinu;
Vitamin C zvyšuje absorpci ampicilinu.

Podmínky skladování

Léčivo je uchováváno v původním obalu, chráněno před světlem a mimo dosah dětí při teplotě od 15 do 25 ° C. Tablety s ampicilinem mají trvanlivost 3 roky.

Analogy

Analogy léku podle účinné látky: Ampicillin-Ferein, Ampicillin AMP, Ampicillin Innotech, Ampicillin-AKOS, Penodil, Pentrexil, Zetsil, Mescillin, Kampitsilin.

Ceny za ampicilin

Ampicillin tablety 250 mg, 20 ks. - od 19 rub.

Ampicilin

Tablety bílé barvy, ploché válcové formy s fazetou a riskantní.

Pomocné látky: bramborový škrob, stearan hořečnatý, mastek, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - bez obalu (1) - kartonové obaly.

Prášek pro přípravu suspenzí pro příjem uvnitř bílé s nažloutlým nádechem, se specifickým zápachem; vařená bílá suspenze se žlutým nádechem.

Pomocné látky: polyvinylpyrrolidon, glutamát sodný 1-kyselý vodný, fosforečnan sodný nebo hydrogenfosforečnan sodný bezvodý, Trilon B, dextróza, vanilin, aromatické potravinářské esence (magenta), rafinovaný cukr nebo v prášku cukrovaru.
60 g (5 g účinné látky) - lahvičky (1) s dávkovací lžící - kartonové obaly.

Prášek pro přípravu injekčního roztoku bílé barvy, hygroskopický.

10 ml lahvičky (1) - balení z lepenky.
Láhve 10 ml (10) - balení z lepenky.
Láhve 10 ml (50) - kartonové krabice.

Prášek pro přípravu injekčního roztoku bílé barvy, hygroskopický.

Láhve 10 nebo 20 ml (1) - balení z lepenky.
Láhve 10 nebo 20 ml (10) - balení z lepenky.
Láhve 10 nebo 20 ml (50) - kartonové krabice.

Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek v důsledku potlačení syntézy bakteriální buněčné stěny.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativní aerobní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus influenzae...

Zničeno působením penicilinázy. Odolný proti kyselinám.

Po požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, nepoškozuje se v kyselém prostředí žaludku. Po parenterálním podání (v / m a / v) se nachází v plazmě ve vysokých koncentracích.

Penetruje dobře do tkání a biologických tekutin v těle, nachází se v terapeutických koncentracích v pleurální, peritoneální a synoviální tekutině. Proniká placentární bariérou. Při průniku špatně do hematoencefalické bariéry dochází k zánětu mozkových membrán, ale permeabilita BBB se dramaticky zvyšuje.

30% ampicilinu se metabolizuje v játrech.

T_1/2 - 1-1,5 h. Vylučovány hlavně močí a v moči jsou velmi vysoké koncentrace nezměněného léku. Částečně vylučován do žluče.

Při opakovaných injekcích se nehromadí.

Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené mikroorganismy citlivými na ampicilin, včetně:

- infekce dýchacího traktu (včetně bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu);

- infekce horních cest dýchacích (včetně tonzilitidy);

- infekce žlučových cest (včetně cholecystitidy, cholangitidy);

- infekce močových cest (včetně pyelitidy, pyelonefritidy, cystitidy);

- gastrointestinální infekce (včetně salmonelózy);

- infekce kůže a měkkých tkání;

- sepse, septická endokarditida;

- přecitlivělost na penicilinové antibiotika a jiné beta-laktamová antibiotika;

- závažná jaterní dysfunkce (pro parenterální použití).

Nastavte individuálně v závislosti na závažnosti, lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.

Při perorálním podání je jedna dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka 1-3 g. Maximální denní dávka je 4 g.

U dětí je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg / kg u dětí s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Denní dávka je rozdělena do 4 dávek. Doba trvání léčby závisí na závažnosti infekce a účinnosti léčby.

Pilulky jsou podávány perorálně, bez ohledu na jídlo.

K přípravě suspenze v lahvičce s práškem se přidá 62 ml destilované vody. Hotová suspenze se dávkuje se speciální lžící, která má 2 nálepky: spodní odpovídá 2,5 ml (125 mg), vrchní - 5 ml (250 mg). Suspenze by měla být promyta vodou.

Pro parenterální podání (v / m, v / v trysce nebo v kapkách) je jedna dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka 1-3 g; u závažných infekcí může být denní dávka zvýšena na 10 g nebo více.

Novorozenci užívají léčivou látku v denní dávce 100 mg / kg, děti ostatních věkových skupin - 50 mg / kg. Při závažných infekcích lze uvedené dávky zdvojnásobit.

Denní dávka je rozdělena na 4-6 injekcí v intervalu 4 až 6 hodin. Doba trvání injekce / m je 7-14 dní. Doba trvání v / do aplikace po 5-7 dnech, po níž následuje přechod (pokud je to nutné) do úvodu / m.

Roztok pro intramuskulární injekci se připraví přidáním 2 ml vody na injekci k obsahu injekční lahvičky.

Pro intravenózní injekci se rozpustí jednorázová dávka léčiva (ne více než 2 g) v 5-10 ml vody pro injekci nebo izotonický roztok chloridu sodného a vstřikuje se pomalu po dobu 3-5 minut (1-2 g po dobu 10-15 minut). Jedinou dávkou vyšší než 2 g je léčivo podáváno v kapkách. Pro tento účel, jediná dávka (2-4 g) se rozpustí v 7,5-15 ml vody na injekce, a pak se výsledný roztok se přidá k 125-250 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5 až 10% roztoku glukózy a podáván rychlostí 60-80 víčka. / min Když se podává dětem IV, je jako rozpouštědlo použito 5-10% roztoku glukózy (30-50 ml v závislosti na věku).

Roztoky se používají ihned po přípravě.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém, pruritus, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme; ve vzácných případech anafylaktický šok.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, glossitis, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, intestinální dysbióza, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z hemopoetického systému: anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem: orální kandidóza, vaginální kandidóza.

Probenecid se současným užíváním přípravku Ampicillin-AKOS snižuje tubulární sekreci ampicilinu, čímž se zvyšuje jeho koncentrace v krevní plazmě a zvyšuje se riziko toxického účinku.

Při současném užívání přípravku Ampicillin-AKOS s alopurinolem se zvyšuje pravděpodobnost kožní vyrážky.

Při současném použití s ampicilinem-AKOS se snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.

Při souběžném použití s ampicilinem-AKOS se zvyšuje účinnost antikoagulancií a aminoglykosidových antibiotik.

S opatrností a na pozadí současného používání desenzibilizačních činidel by měl být lék předepsán pro bronchiální astma, sennou rýmu a další alergické nemoci.

Při procesu aplikace přípravku Ampicillin-AKOS je nezbytné systematické sledování funkce ledvin, jater a periferní krve.

Pokud je léčba jaterního selhání používána pouze pod kontrolou jater.

Pacienti s poruchou renálních funkcí vyžadují korekční dávkovací režim v závislosti na CC.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renální insuficiencí je možný toxický účinek na CNS.

Při použití léčiva pro léčbu sepse je možná bakteriolýza (reakce Jarish-Herxheimerova reakce).

Pokud se vyskytnou alergické reakce s použitím přípravku Ampicillin-AKOS, léčivo by mělo být přerušeno a měla by být předepsána léčba desenzibilizace.

U oslabených pacientů s prodlouženým užíváním léku může dojít k superinfekci způsobené mikroorganismy rezistentními na ampicilin.

Pro prevenci vývoje kandidózy současně s přípravkem Ampicillin-AKOS by měly být jmenovány nystatin nebo levorin, stejně jako vitamíny B a C.

Látka je možné užívat během těhotenství, pokud je indikována v případech, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Ampicilin se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je to nutné, užívání léku během laktace by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

Při podávání dětem je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg / kg, u dětí s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenterálně pro novorozence je lék předepsán v denní dávce 100 mg / kg, u dětí ostatních věkových skupin - 50 mg / kg. Při závažných infekcích lze uvedené dávky zdvojnásobit.

Pacienti s poruchou renálních funkcí vyžadují korekční dávkovací režim v závislosti na CC.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renální insuficiencí je možný toxický účinek na CNS.

Seznam B. Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě; tablety a prášek pro přípravu suspenze - při teplotě 15 ° C až 25 ° C prášek pro přípravu injekčního roztoku - při teplotě nejvýše 20 ° C Doba použitelnosti tablet, prášku na suspenzi a prášek pro přípravu injekčního roztoku je 2 roky.

Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce nebo při pokojové teplotě po dobu delší než 8 dní. Připravená řešení pro / m a / do úložiště nemohou být.

Ampicilin (tablety): návod k použití

Dávkovací formulář

250 mg tablety

Složení

Jedna tableta obsahuje

aktivní složka - trihydrát ampicilinu

(ve smyslu ampicilinu) 250 mg,

pomocné látky: stearan hořečnatý, povidon, polysorbát, mastek, bramborový škrob

Popis

Bílé tablety, ploché válcové s otiskem ochranné známky podniku na jedné straně, riskantní a zkosení - na druhé straně

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro použití v systému. Beta-laktamové antibakteriální léky - Peniciliny.

Peniciliny s širokým spektrem. Ampicilin

ATC kód J01CA01

Farmakologické vlastnosti

Absorpce po perorálním podání - rychlá, vysoká, biologická dostupnost - 40%; doba dosažení maximální koncentrace při orálním podání je 500 mg - 2 hodiny, maximální koncentrace je 3-4 ng / ml. Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 20%.

Rovnoměrně rozloženo v orgánech a tkáních těla, nalezený v terapeutických koncentracích v pleurální, peritoneální, plodová voda a synoviální tekutiny, cerebrospinální tekutiny, obsah puchýře, moči (vysoké koncentrace), střevní sliznice, kostí, žlučníku, plic, tkání ženských pohlavních orgánů, žlučových, v bronchiálních sekreci (v hnisavé bronchiální sekreci slabá akumulace), paranasální dutiny, tekutina středního ucha, sliny, plodové tkáně. To proniká špatně přes hemato-encefalickou bariéru (propustnost se zvyšuje se zánětem).

Ampicilin se vylučuje hlavně ledvinami (70-80%) a v moči se vytvářejí velmi vysoké koncentrace nezměněného antibiotika; částečně s žlučem, u kojících matek s mlékem. Není kumulativní. Odstraněno hemodialýzou.

Ampicilin - širokospektrální antibakteriální baktericidní činidlo ze skupiny polosyntetických penicilinů, získané acytylací kyseliny 6-aminopenicilanové s aminofenyloctovou kyselinou, je rezistentní vůči kyselinám. Inhibuje peptidoglykan polymerázu a transpeptidázu, zabraňuje tvorbě peptidových vazeb a narušuje pozdní fáze syntézy buněčné stěny rozdělujícího mikroorganismu, což vede ke snížení osmotické stability bakteriální buňky a způsobuje její lýzu.

Aktivní proti gram-pozitivním (alfa- a beta-hemolytické streptokoky, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Most enterokoky, včetně Enterococcus faecalis) a Gram (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides, Próteus mirabilis, Pasteurella multocida mnoho druhy Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganismy, aerobní bakterie bez sporů (Listeria spp.).

Neúčinná proti kmenům Staphylococcus spp. Produkujícím penicilin, Všechny kmeny Pseudomonas aeruginosa, většina kmenů Klebsiella spp. a Enterobacter spp.

Indikace pro použití

- sinusitida, tonzilitida, faryngitida, otitis media

- bronchitida, pneumonie, plicní absces

- pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida

- erysipela, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza

- muskuloskeletální infekce

- tyfus a paratyfidní horečka, úplavice, salmonelóza, nosič salmonel, peritonitida

Dávkování a podání

Uvnitř dospělých - 0,25 g 4krát denně po dobu 0,5-1 hodiny před jídlem s malým množstvím vody; v případě potřeby zvyšte dávku na 3 g / den.

Infekce gastrointestinálního traktu a orgánů urogenitálního systému: 0,5 g 4krát denně.

Při gonokokové uretritidě - v dávce 3,5 g jednou.

Při mírném průběhu infekcí u dětí je výhodnější podstoupit suspenzi.

Děti nad 6 let určují 1 g denně. Denní dávka je rozdělena na 4-6 recepty.

Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění (5-10 dní)

Nežádoucí účinky

- olupování kůže, svědění, kopřivka, rýma, konjunktivitida, angioedém

- dysbakterióza, bolest břicha, nevolnost, zvracení

- horečka, bolest kloubů, eozinofilie a erytematózní makulopapulózní vyrážka, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme, včetně Stevens-Johnson, sérové reakce

- stomatitida, zánět žaludku, sucho v ústech, změna chuti, průjem, stomatitida, glositida, jater, mírné zvýšení hladiny „jaterních transamináz“, pseudomembranózní enterokolitida

- agitovanost nebo agresivita, úzkost, zmatenost, změna chování

- leukopenie, neutropenie, trombocytopenie

- intersticiální nefritida, nefropatie, superinfekce (zvláště u pacientů s chronickým onemocněním nebo nízkou tělesnou odporu)

- deprese, křeče (s vysokou dávkou terapie)

Kontraindikace

- přecitlivělost na léčivo (včetně dalších penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů)

- onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze (zejména kolitida spojená s použitím antibiotik)

- děti do 6 let

Lékové interakce

Antacida, glukosamin, laxativa, potravy zpomaluje a snižuje absorpci kyseliny askorbové zvyšuje vstřebávání ampicilinu.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserin, vankomycin, rifampicin) - synergický účinek; bakteriostatická léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonistické.

Ampicillin zvyšuje efektivitu nepřímých antikoagulancií (potlačující střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a index protrombinového); estrogensoderzhaschih snižuje účinnost perorální antikoncepce (nutno použít další metody antikoncepce), léky, které jsou metabolizovány vytvořených kyseliny par-amino-benzoové, ethinylestradiol (v posledním případě se zvyšuje riziko „průlomu“ krvácení).

Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky; léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci ampicilinu (snížením tubulární sekrece).

Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Ampicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu, zvyšuje vstřebávání digoxinu.

Zvláštní instrukce

Bezpečnostní opatření :. bronchiálního astmatu, senné rýmy a jiných alergických onemocnění, selhání ledvin, krvácení historie.

Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Vývoj superinfekce je možný kvůli růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Při léčbě pacientů s bakteriemií (sepse) se může vyvinout bakteriolýza (reakce Jarish-Herxheimerova reakce).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny je možná alergická křížová reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

U dětí ve věku nad 6 let se dávka individuálně vybírá v závislosti na hmotnosti dítěte a závažnosti onemocnění.

Doporučený denní příjem je 25-50 mg / kg / den.

Denní dávka je rozdělena do 4 dávek.

Při léčbě mírného průjmu na pozadí léčby by se neměly používat antidiarrheální léky, které snižují intestinální motilitu; mohou být použity kaolínové nebo atapulgitové antidiarrhely.

Léčba musí pokračovat dalších 48 až 72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Se současným užíváním perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a ampicilinem, pokud je to možné, použijte jiné nebo další metody antikoncepce.

Dopad na laboratorní hodnoty

Při léčbě ampicilin falešně pozitivní výsledky mohou vzniknout při stanovení glukózy v moči s Benedikta roztokem Fehtlinga. V enzymatické metodě pro stanovení hladiny glukózy nemá aplikace ampicilinu vliv na výsledek analýzy.

Použití v průběhu těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů v případech, kdy předpokládané přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod. Při užívání ampicilinu může dojít ke snížení tónu dělohy a k poklesu pracovních kontrakcí.

Vlastnosti účinku léčiva na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje

Během léčby je nutné zdržet se řízení a zapojení do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Předávkování

Symptomy: Mezi příznaky toxického působení na centrální nervový systém (zejména u pacientů s nedostatečností ledvin) - nevolnost, zvracení, průjem, narušení vody a elektrolytů rovnováhy (v důsledku zvracení a průjem).

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, slané laxativa, léky na udržování rovnováhy vody a elektrolytů a symptomatická léčba. Vylučováno hemodialýzou.