Hlavní

Otitis

Ampicillin pro injekce

Popis k 30. březnu 2016

• Latinský název: Ampicillin
• ATX kód: J01CA01
• Aktivní složka: Ampicilin
• Výrobce: Sanavita Gesundheitsmittel (Německo), BELUPO d.d. (Chorvatská republika) Syntéza (Rusko), Krasfarma (Rusko), ABOLmed LLC (Rusko), Dalkhimpharm (Rusko), Aktualizace PFC (Rusko), Borisov Léčivé přípravky rostlin (Běloruská republika)

Složení

V jedné tabletě trihydrátu ampicilinu je 0,25 g bramborového škrobu, mastek, sodná sůl kroskarmelózy, stearát vápenatý jako excipienty.

V 1 kapsli trihydrátu ampicilinu 0,25 g bramborový škrob a práškový cukr.

5 ml suspenze trihydrátu ampicilinu 12,5 g a 0,25 g. Cukr, potravinářská příchuť.

V jedné lahvičce ampicilin sodný 0,25 g, 0,5 g, 1 g a 2 g.

Formulář uvolnění

Tablety, kapsle, prášek pro injekce, granule na suspenzi.

Farmakologický účinek

Antibakteriální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Polysyntetické penicilinové antibiotikum, baktericidní. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy buněčné membrány dělících se mikroorganismů: narušuje peptidové vazby v ní, což vede k poklesu rezistence bakteriální buňky ak lýze. Odolný proti kyselinám. Je účinný proti grampozitivním (stafylokoky, streptokoky) a gram-negativních organizmů (Klebsiella pneumonia, Próteus, Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus chřipky).

Je zajímavé jako léčivo pro léčbu purulentních chirurgických infekcí, infekcí močových cest, cholangitidy a cholecystitidy. Účinná při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest (komunitní pneumonií, bronchitidu, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin), meningitidy, endokarditidy (v kombinaci s gentamicinem), střevní infekce (shigellosis)

Je zničen penicilinázou a je proto neúčinný proti stafylokokům tvořícím penicilin. Byly učiněny pokusy "chránit" antibiotikum před jeho ničením bakteriálními enzymy. "Chráněné" peniciliny jsou kombinace s enzymovými inhibitory: Ampicillin + Sulbactam (Unazin, Sultasin a další). Sulbaktam nemá antibakteriální účinek, ale inhibuje beta-laktamázu, proto v této kombinaci antibiotik působí také na rezistentní kmeny mikroorganismů.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, biologická dostupnost - 40%. Maximální koncentrace v krvi se stanoví po 2 hodinách, vázá se na bílkoviny na 20%. V terapeutických koncentracích zjištěných v pleurálních a synoviálních tekutin, obsah puchýře, vysokých koncentracích v moči, žlučníku, plic, pohlavních orgánů, žluči, v bronchiální sekret, kosti, vedlejších nosních dutin, středního ucha, slin.

Vylučováno ledvinami (70-80%), částečně žlučí a mateřským mlékem. V moči se zjistí vysoká koncentrace antibiotika. Při opakovaném použití se nehromadí.

Indikace pro použití

• antrtis, tonzilitida, otitis media, faryngitida, bronchitida, absces, pneumonie;
• infekce močových cest;
• pyelonefritida;
• cholangitida;
• gonorea, cervicitis;
• chlamydií u těhotných žen;
• erysipela, impetigo, infikované dermatózy;
• šarlatová horečka;
• pasteurelóza, listerióza;
• salmonelóza a její přepravu, břišní tyfus, úplavice;
• peritonitida;
• endokarditida;
• meningitida;
• septicemie.

Kontraindikace

• lymfocytární leukémie;
• infekční mononukleóza;
• přecitlivělost na peniciliny;
• kolitida spojená s užíváním antibiotik;
• abnormální jaterní funkce (pro intramuskulární podání);
• věk do 1 měsíce.

Nežádoucí účinky

• svědění, olupování kůže;
• rýma, kopřivka, angioedém;
• vzácně makulopapulární vyrážka, horečka, dermatitida, erytém a anafylaktický šok;
• dysbióza, gastritida, změna chuti, sucho v ústech, bolest břicha, nevolnost, průjem, zvracení;
• stomatitida, glossitida, pseudomembranózní enterokolitida;
• agitovanost, úzkost, deprese, křeče;
• leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
• nefritida, nefropatie;
• vaginální kandidóza.

Instrukce pro použití Ampicilin (metoda a dávkování)

Tablety přípravku Ampicillin, návod k použití

Léčivo v tabletách nebo kapslích se užívá perorálně. Dávkování pro dospělé - 250-500 mg (v závislosti na závažnosti onemocnění) 1 hodinu před jídlem 4krát denně.

U infekcí močových cest 500 mg 4krát denně. V případě gonokokové uretritidy je předepsáno jednou. 3,5 g Ampicilin tablety mohou být podávány dospělými v maximální denní dávce 4 g. Je vhodné, aby děti byly předepsány jako suspenze, jak bude uvedeno níže.

Tablety obsahující ampicilin / sulbaktam obsahují ve standardní dávce dvě části ampicilinu a jednu část sulbaktamu. Způsob použití a dávkování jsou stejné.

Ampicillin Injections, návod k použití

Po přípravě roztoku se uvede v / m nebo in / Při intramuskulárních injekcích přidejte 2 ml roztoku Novocainu, vody pro injekci nebo Lidocaine do obsahu lahvičky. Pro intravenózní podání se jednotlivá dávka rozpustí v 10 ml izotonického nebo glukózového roztoku. Při jednorázové dávce vyšší než 2 g se kapalina vstříkne, k výslednému roztoku antibiotika se přidá 250 ml izotonického roztoku a injektuje se 60 kapek za minutu.

U mírných infekcí u dospělých a dětí vážených více než 20 kg - intramuskulárně 250 - 500 mg 4krát denně, ve vážnějších případech - 1 až 2 g 4krát denně. U meningitidy - 14 g / den, rozdělených na 6-8 podávání.
U dětí s hmotností do 20 kg je dávka 12,5 - 25 mg / kg denně, více než 20 kg - 50-100 mg / kg denně. U meningitidy se novorozenci s hmotností do 2 kg podávají intravenózně v dávce 25 mg na kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po celý první týden a pak 50 mg na kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin.

Předávkování

Vykazující příznaky: nevolnost, zvracení, vzrušení, křeče.

Léčba se skládá z promytí žaludku, užívání sorbentů, laxativ a symptomatické léčby. Zobrazuje se během hemodialýzy.

Interakce

Bakteriostatické látky (makrolidy, chloramfenikol, sulfonamidy, lincosamidy, tetracyklin) mají antagonistický účinek, antibakteriální antibiotika (aminoglykosidy, vankomycin, cefalosporiny, rifampicin).

Antacida a laxativa, příjem potravy snižuje absorpci a zvyšuje kyselinu askorbovou.

Zvyšuje účinek antikoagulancií, snižuje účinnost antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, oxyfenbutazon, NSAID zvyšují koncentraci účinné látky v důsledku snížení tubulární sekrece.

Současné užívání přípravku Allopurinol způsobuje riziko kožní vyrážky.

Posiluje vstřebávání digoxinu. Zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 30 ° C.

Doba použitelnosti

Ampicilin pro děti

Pozastavení pro děti je určeno k přijetí od jednoho měsíce věku. Pro jeho přípravu se do lahvičky přidá vařená voda a protřepe se a uchovává se při teplotě místnosti po dobu 2 týdnů. Před použitím dobře protřepat. Dávejte pozor na dávkování - obsahují suspenze s obsahem účinné látky 125 mg a 250 mg. Pokud použijeme poslední možnost, pak v 1 plné měřicí lžičce (5 ml suspenze) bude 250 mg účinné látky, dolní štítek lžíce odpovídá 125 mg.

Dávkování u dětí s mírnou infekcí: do 1 roku - v dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně, od 1 do 4 let - 100-150 mg / kg tělesné hmotnosti denně, ve věku nad 4 roky - 1-2 g denně. Požadovaná dávka by měla být podána v 4 nebo 6 receptech.

Ampicilin během těhotenství

Podle svědectví ampicilinu během těhotenství lze použít. Vzhledem k tomu, že se léčivá látka vylučuje mlékem kojící matky v nízkých koncentracích, během kojení dochází k dočasnému zastavení kojení.

Ampicilin a alkohol

Instrukce o tom, zda je alkohol a ampicilin kombinovány, nic nezmínil. Při reflexi lze však dospět k závěru, že příjem alkoholu může způsobit nebo zvýšit nežádoucí účinky, snížit obsah účinné látky v tkáních a účinnost antibiotické terapie.
A to je způsobeno tím, že při požití alkoholu je aktivován systém aktivace cytochromu P450 (indukovaný) a potlačují se enzymy jiných cytochromů, které jsou nezbytné pro metabolismus léků. Snižuje také produkci kyseliny glukuronové, která je nezbytná pro vazbu toxických látek a metabolitů léků.

Analogy ampicilinu

Analogy s jednou účinnou látkou: Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standatsillin.

Hodnocení ampicilinu

Co dělá tablety Ampicillin? Jedná se o antibiotikum skupiny penicilinů, proto se používá při různých infekcích, včetně toho, že neztratilo význam pro léčbu shigellózy. Ampicilin je v současnosti široce používán, především proto, že je k dispozici převážnou většině pacientů, prakticky nezpůsobuje dysfunkci jater (frekvence nižší než 0,1% ve srovnání s Cefotaximem 8% a aminiglykodidy - 15%). V lékařské praxi se ampicilinové kapsle a tablety používají ve formě 250 mg trihydrátu, stejně jako granule pro přípravu suspenzí. Je třeba říci, že perorální formy tohoto léčiva mají nízkou biologickou dostupnost - pouze 40%. Jako lék na intramuskulární podání je účinný při léčbě mnoha infekcí, ale ve většině případů je lékem pro perorální podání nižší než amoxicilin, jehož výhodou je lepší a stabilnější absorpce, nedostatečný vliv na příjem potravy a menší počet aplikací. Navíc perorální podání tohoto léku může způsobit dysbiózu, zatímco amoxicilin mírně potlačí flóru. Časté užívání drogy u dětí (každé 4 měsíce) může vést k fluoróze - vadě v zubní sklovině.

Přehledy ampicilinu většinou souvisejí s jeho použitím v bolestí v krku a sinus, v závažných případech, kterým byly podány injekce "čistého" ampicilinu nebo jeho kombinace se sulbaktamem - Ampisulbinem, Sultasinem nebo Oanazinem.

Indikace k použití zahrnují jeho jmenování pro infekci ucha, hrdla, sinusů, cystitidy a pyelonefritidy. Volba tohoto léku při pyelonefritidě je vysvětlena nepřítomností nefrotoxicity, účinkem na E. coli (hlavní příčinou infekcí močových cest) a schopností vylučovat se v moči za terapeutických koncentrací.

U nekomplikované pyelonefritidy byla zahájena léčba ampicilinem. Při absenci účinku byly po 2-3 dny přidány fluorochinolony nebo cefalosporiny. Pouze někteří pacienti měli během léčby nevolnost, zvracení, rozrušenou stolici, vyrážku a svědění.

Cena Ampicillin, kde koupit

Tuto drogu si můžete koupit v Moskvě v mnoha lékárnách.

Cena tablety ampicilinu 250 mg číslo 20 se pohybuje od 16 rublů. až 21 rublů Jedna láhev prášku Ampicillin 500 mg sodné soli stojí 7-9 rublů.

K nákupu drogy budete potřebovat lékařský předpis v latině, který vydá lékař.

Ampicilinové injekce: návod k použití

Ampicilin je polosyntetické antibiotikum skupiny penicilinů. Je charakterizován širokým spektrem antibakteriálních účinků proti grampozitivní a gramnegativní patogenní flóře.

Forma uvolnění a složení

Ampicilin se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku v dávkách 0,5 g a 1 g. V balení po 10 lahvích.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika. Ampicilin je aktivní proti gram-pozitivním bakteriím - Staphylococcus netvoří penicilinázou, streptokoky, meningokoky, gonokok, pneumokoky, enterokoky a většinu Gram-negativních organismů - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae a Haemophilus influenzae. Léčivo není odolné proti účinkům penicilinázy, proto není účinné proti kmenům tvořícím penicilinázu. Ampicilin porušuje syntézu buněčných stěn bakterií, čímž snižuje odolnost bakteriální buňky a způsobuje její smrt.

Farmakokinetika. Při podání injekčně účinná látka cirkuluje ve vysokých koncentracích v krvi. Maximální koncentrace ampicilinu v krvi je zaznamenána již po 15 minutách intravenózním podáním a po 30-60 minutách intramuskulárním podáním.

Ampicilin proniká do tělesných tekutin a tkání (v žluči může být koncentrace látky 4-100krát vyšší než množství ampicilinu v krvi), včetně mateřského mléka. Neprotíná hematoencefalickou bariéru. Až 30% léčiva se může navázat na plazmatické proteiny. Látka prakticky nepodléhá rozdělení a vylučování z těla v původní podobě.

Většina vstřikovaného ampicilinu se vylučuje ledvinami, v malém množství - žlučí. Během 12 hodin se eliminuje asi 45-70% podané dávky ampicilinu. Při funkčních poruchách ledvin vzrůstá koncentrace ampicilinu v krvi, exkrece zpomaluje. Obvykle je poločas rozpadu ampicilinu 60-120 minut, u pacientů s renálním onemocněním může tato hodnota dosáhnout 12 hodin. Při opakovaných injekcích se účinná látka nehromadí v těle, což umožňuje dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Indikace pro použití

Ampicilin může být použit k léčbě různých onemocnění způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na účinky ampicilinu. Konkrétně:

• infekční záněty horních cest dýchacích a dýchacích cest (otitis media, faryngitida, sinusitida, bronchitida, pneumonie, absces plic);
• infekce močového měchýře a ledviny (cystitida, uretritida, pyelitida, pyelonefritida, kapavka);
• infekční záněty žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• tyfus a paratyfidní horečka;
• černý kašel
• sepse;
• peritonitida;
• meningitida;
• endokarditida;
• listerióza;
• infekční onemocnění muskuloskeletálního systému;
• infekční zánět kůže a měkkých tkání.

Kontraindikace

Kontraindikace k použití ampicilinu jsou:

• individuální intolerance vůči léčivům skupiny penicilinů a dalším β-laktamovým antibakteriálním činidlům (karbapenemy a cefalosporiny);
• těžké funkční poruchy jater;
• těžké funkční poruchy ledvin;
• nemoci trávicího systému, včetně kolitidy, ke kterým došlo při užívání antibakteriálních látek;
• leukemie;
• infekční mononukleóza;
• HIV infekce;
• období kojení.

Dávkování a podávání

Injekční roztok ampicilinu se podává intramuskulárně nebo intravenózně (způsob podání injekce je tryskový nebo kapající, v závislosti na podané dávce ampicilinu).

Intravenózní ampicilin

Pro intravenózní podání je doporučená jednotlivá dávka ampicilinu pro dospělé 0,25 - 0,5 g (frekvence injekce každé 4 až 6 hodin), maximální denní dávka je od 1 g do 3 g. V těžkých podmínkách může být dávka snížena na 10 g..

U novorozenců je denní dávka 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, děti v jiném věku - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě potřeby lze dávky zdvojnásobit.

Pro přípravu injekčního roztoku (pro intravenózní podání) se jednotlivá dávka léčiva (ne více než 2 g) zředí v 5-10 ml vody pro injekci nebo izotonický roztok chloridu sodného. Léčba se podává pomalu (3-5 minut). Pokud předepsaná jednorázová dávka ampicilinu přesáhne 2 g, je léčivo podáno intravenózně. Požadovaná dávka ampicilinu se rozpustí ve vodě pro injekci (pro 2 g ampicilinu, 7,5 ml vody pro injekci). Připravený antibiotický roztok se přidá k izotonickému roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy (125-250 ml). Směs se podává po kapkách rychlostí 60-80 kapek za minutu. Při podávání dětem se roztok připravuje s 5% nebo 10% glukózou.

Ampicilinový roztok se připravuje bezprostředně před podáním, denní dávka se dělí na 3-4 injekce. Terapeutický průběh je obvykle 5-7 dní. Doba trvání léčby je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na závažnosti infekce, celkovém stavu, stáří a souvisejících onemocněních pacienta, účinnosti léčby. V případě potřeby pokračuje léčba přechodem na intramuskulární podávání léčiva.

Intramuskulární podání ampicilinu

Intramuskulárně Ampicilin je podáván v dávce 0,25-0,5 g každých 4-6 hodin, denní dávka je 1-3 g. U závažných infekčních zánětů může být dávka nadhodnocena až na 10 g denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 14 g ampicilinu.

Dávkování pro novorozence je 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, u starších dětí 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. U závažných infekcí se dávka zdvojnásobí.

Pro přípravu injekčního roztoku se prášek zředí 2 ml nebo 4 ml vody pro injekci.

Nežádoucí účinky

Ampicilin je obvykle dobře tolerován. Někdy však dochází k vývoji vedlejších účinků různých systémů těla.

Z nervového systému (při použití velkých dávek léku u pacientů s renální insuficiencí):

Z trávicího systému:

• dyspeptické příznaky (průjem, nauzea, zvracení);
• bolest břicha;
• intestinální dysbióza;
• kolitida;
• sucho v ústech a změna chuti;
• gastritida;
• enterokolitida;
• stomatitida;
• glossitis

Játra:

Alergické reakce:

• rinitida;
• konjunktivitida;
• kožní vyrážka doprovázená svěděním;
• urtikárie;
• horečka;
• bolesti kloubů;
• eozinofilie;
• purpura;
• velmi zřídka - angioedém a anafylaktický šok;

Lokální reakce:

• svědění a otoky v místě aplikace;
• hyperémie.

Pacienti s oslabeným imunitním systémem po prodloužené léčbě ampicilinem mohou vyvinout superinfekci způsobenou patogeny, které nejsou citlivé na působení léčiva (některé gramnegativní bakterie, houby). Spolu se vstupem sekundární infekce se mohou vyvinout reverzibilní poruchy hematopoetického systému (trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie).

Při předávkování má ampicilin toxický účinek na nervový systém (možné halucinace, křeče) způsobuje poruchu trávení (zvracení, nevolnost, průjem), alergický zánět (kožní vyrážka). Pokud se vyskytnou známky předávkování, léčivo se zruší, provede se hemodialýza (je-li to nutné), symptomatická léčba. Při vzniku anafylaktického šoku je nutná okamžitá lékařská péče.

Zvláštní instrukce

Během léčby ampicilinem je důležité vzít v úvahu následující body:

• Před zahájením léčby je nutné vyloučit alergickou reakci na ampicilin;
• je přísně zakázáno mísit připravený injekční roztok s jinými léčivy;
• během léčby by se mělo provádět přísné sledování složení periferní krve, funkce ledvin a jater;
• u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být denní dávka upravena snížením jednorázové dávky nebo prodloužením doby mezi injekcemi;
• v případě souběžných alergických patologií (senná rýma, astmatické onemocnění průdušek a jiné) Ampicilin je předepsán v kombinaci s desenzibilizujícími léky;
• Ampicilin neovlivňuje rychlost motorických a mentálních reakcí, schopnost řídit dopravní a jiné mechanismy; Někteří pacienti však mohou vyvolat vedlejší účinky Ampicillinu na centrální nervovou soustavu, proto je nutno léky užívat s opatrností u lidí, kteří potřebují koncentraci a pozornost při práci s nebezpečnými mechanismy;
• při léčbě ampicilinu při současném podávání antikoagulancií a antibiotik aminoglykosidové skupiny se zvyšuje jejich terapeutický účinek;
• Ampicilin snižuje terapeutický účinek perorálních kontraceptiv;
• Ampicilinový toxický účinek se zvyšuje při současném užívání probenicidu;
• kombinace ampicilinu a alopurinolu zvyšuje riziko alergické reakce, projevující se kožní vyrážka;
• současné užívání ampicilinu s β-blokátory zvyšuje riziko anafylaktického šoku;
• Ampicilin je neslučitelný s chloramfenikolem, clindamycinem, tetracyklinem, amfotercinem, erythromycinem, lincomycinem, polymyxinem B, metronidazolem, acetylcysteinem, metoklopramidem, dopaminem, heparinem;
• prodloužená nebo opakovaná léčba ampicilinem může způsobit vývoj a růst odolné flóry odolné proti působení antibakteriálního činidla;
• Ampicilin se vylučuje do mateřského mléka, proto je nutno kojení během terapie zastavit;

Používejte během těhotenství

Ampicilinová léčba těhotných žen se provádí pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje potenciální nebezpečí pro plod.

Podmínky ukládání

Uchovávat drogu na místě chráněném před vlhkostí a slunečním světlem, obtížné pro děti, při teplotě nejvýše 25 ° C.

Analogy

Strukturní analogy ampicilinu jsou léky:

Ceny injekcí ampicilinu

Ampicilin prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 1 g, 1 ks. - ze 14 rublů.

Ampicilin

Tablety bílé barvy, ploché válcové formy s fazetou a riskantní.

Pomocné látky: bramborový škrob, stearan hořečnatý, mastek, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - bez obalu (1) - kartonové obaly.

Prášek pro přípravu suspenzí pro příjem uvnitř bílé s nažloutlým nádechem, se specifickým zápachem; vařená bílá suspenze se žlutým nádechem.

Pomocné látky: polyvinylpyrrolidon, glutamát sodný 1-kyselý vodný, fosforečnan sodný nebo hydrogenfosforečnan sodný bezvodý, Trilon B, dextróza, vanilin, aromatické potravinářské esence (magenta), rafinovaný cukr nebo v prášku cukrovaru.
60 g (5 g účinné látky) - lahvičky (1) s dávkovací lžící - kartonové obaly.

Prášek pro přípravu injekčního roztoku bílé barvy, hygroskopický.

10 ml lahvičky (1) - balení z lepenky.
Láhve 10 ml (10) - balení z lepenky.
Láhve 10 ml (50) - kartonové krabice.

Prášek pro přípravu injekčního roztoku bílé barvy, hygroskopický.

Láhve 10 nebo 20 ml (1) - balení z lepenky.
Láhve 10 nebo 20 ml (10) - balení z lepenky.
Láhve 10 nebo 20 ml (50) - kartonové krabice.

Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek v důsledku potlačení syntézy bakteriální buněčné stěny.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativní aerobní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus influenzae...

Zničeno působením penicilinázy. Odolný proti kyselinám.

Po požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, nepoškozuje se v kyselém prostředí žaludku. Po parenterálním podání (v / m a / v) se nachází v plazmě ve vysokých koncentracích.

Penetruje dobře do tkání a biologických tekutin v těle, nachází se v terapeutických koncentracích v pleurální, peritoneální a synoviální tekutině. Proniká placentární bariérou. Při průniku špatně do hematoencefalické bariéry dochází k zánětu mozkových membrán, ale permeabilita BBB se dramaticky zvyšuje.

30% ampicilinu se metabolizuje v játrech.

T_1/2 - 1-1,5 h. Vylučovány hlavně močí a v moči jsou velmi vysoké koncentrace nezměněného léku. Částečně vylučován do žluče.

Při opakovaných injekcích se nehromadí.

Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené mikroorganismy citlivými na ampicilin, včetně:

- infekce dýchacího traktu (včetně bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu);

- infekce horních cest dýchacích (včetně tonzilitidy);

- infekce žlučových cest (včetně cholecystitidy, cholangitidy);

- infekce močových cest (včetně pyelitidy, pyelonefritidy, cystitidy);

- gastrointestinální infekce (včetně salmonelózy);

- infekce kůže a měkkých tkání;

- sepse, septická endokarditida;

- přecitlivělost na penicilinové antibiotika a jiné beta-laktamová antibiotika;

- závažná jaterní dysfunkce (pro parenterální použití).

Nastavte individuálně v závislosti na závažnosti, lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.

Při perorálním podání je jedna dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka 1-3 g. Maximální denní dávka je 4 g.

U dětí je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg / kg u dětí s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Denní dávka je rozdělena do 4 dávek. Doba trvání léčby závisí na závažnosti infekce a účinnosti léčby.

Pilulky jsou podávány perorálně, bez ohledu na jídlo.

K přípravě suspenze v lahvičce s práškem se přidá 62 ml destilované vody. Hotová suspenze se dávkuje se speciální lžící, která má 2 nálepky: spodní odpovídá 2,5 ml (125 mg), vrchní - 5 ml (250 mg). Suspenze by měla být promyta vodou.

Pro parenterální podání (v / m, v / v trysce nebo v kapkách) je jedna dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka 1-3 g; u závažných infekcí může být denní dávka zvýšena na 10 g nebo více.

Novorozenci užívají léčivou látku v denní dávce 100 mg / kg, děti ostatních věkových skupin - 50 mg / kg. Při závažných infekcích lze uvedené dávky zdvojnásobit.

Denní dávka je rozdělena na 4-6 injekcí v intervalu 4 až 6 hodin. Doba trvání injekce / m je 7-14 dní. Doba trvání v / do aplikace po 5-7 dnech, po níž následuje přechod (pokud je to nutné) do úvodu / m.

Roztok pro intramuskulární injekci se připraví přidáním 2 ml vody na injekci k obsahu injekční lahvičky.

Pro intravenózní injekci se rozpustí jednorázová dávka léčiva (ne více než 2 g) v 5-10 ml vody pro injekci nebo izotonický roztok chloridu sodného a vstřikuje se pomalu po dobu 3-5 minut (1-2 g po dobu 10-15 minut). Jedinou dávkou vyšší než 2 g je léčivo podáváno v kapkách. Pro tento účel, jediná dávka (2-4 g) se rozpustí v 7,5-15 ml vody na injekce, a pak se výsledný roztok se přidá k 125-250 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5 až 10% roztoku glukózy a podáván rychlostí 60-80 víčka. / min Když se podává dětem IV, je jako rozpouštědlo použito 5-10% roztoku glukózy (30-50 ml v závislosti na věku).

Roztoky se používají ihned po přípravě.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém, pruritus, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme; ve vzácných případech anafylaktický šok.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, glossitis, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, intestinální dysbióza, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z hemopoetického systému: anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem: orální kandidóza, vaginální kandidóza.

Probenecid se současným užíváním přípravku Ampicillin-AKOS snižuje tubulární sekreci ampicilinu, čímž se zvyšuje jeho koncentrace v krevní plazmě a zvyšuje se riziko toxického účinku.

Při současném užívání přípravku Ampicillin-AKOS s alopurinolem se zvyšuje pravděpodobnost kožní vyrážky.

Při současném použití s ​​ampicilinem-AKOS se snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.

Při souběžném použití s ​​ampicilinem-AKOS se zvyšuje účinnost antikoagulancií a aminoglykosidových antibiotik.

S opatrností a na pozadí současného používání desenzibilizačních činidel by měl být lék předepsán pro bronchiální astma, sennou rýmu a další alergické nemoci.

Při procesu aplikace přípravku Ampicillin-AKOS je nezbytné systematické sledování funkce ledvin, jater a periferní krve.

Pokud je léčba jaterního selhání používána pouze pod kontrolou jater.

Pacienti s poruchou renálních funkcí vyžadují korekční dávkovací režim v závislosti na CC.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renální insuficiencí je možný toxický účinek na CNS.

Při použití léčiva pro léčbu sepse je možná bakteriolýza (reakce Jarish-Herxheimerova reakce).

Pokud se vyskytnou alergické reakce s použitím přípravku Ampicillin-AKOS, léčivo by mělo být přerušeno a měla by být předepsána léčba desenzibilizace.

U oslabených pacientů s prodlouženým užíváním léku může dojít k superinfekci způsobené mikroorganismy rezistentními na ampicilin.

Pro prevenci vývoje kandidózy současně s přípravkem Ampicillin-AKOS by měly být jmenovány nystatin nebo levorin, stejně jako vitamíny B a C.

Látka je možné užívat během těhotenství, pokud je indikována v případech, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Ampicilin se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je to nutné, užívání léku během laktace by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

Při podávání dětem je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg / kg, u dětí s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenterálně pro novorozence je lék předepsán v denní dávce 100 mg / kg, u dětí ostatních věkových skupin - 50 mg / kg. Při závažných infekcích lze uvedené dávky zdvojnásobit.

Pacienti s poruchou renálních funkcí vyžadují korekční dávkovací režim v závislosti na CC.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renální insuficiencí je možný toxický účinek na CNS.

Seznam B. Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě; tablety a prášek pro přípravu suspenze - při teplotě 15 ° C až 25 ° C prášek pro přípravu injekčního roztoku - při teplotě nejvýše 20 ° C Doba použitelnosti tablet, prášku na suspenzi a prášek pro přípravu injekčního roztoku je 2 roky.

Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce nebo při pokojové teplotě po dobu delší než 8 dní. Připravená řešení pro / m a / do úložiště nemohou být.

Ampicilin - návod k použití antibiotika, forma uvolnění, složení, vedlejší účinky, analogy a cena

Ampicilinové antibiotikum se používá k léčbě komplexních infekčních a bakteriálních onemocnění. Je členem skupiny penicilinů a účinně se vyrovná s projevy živé aktivity patogenní mikroflóry. Přečtěte si pokyny k použití přípravku Ampicillin, zjistěte jeho pokyny pro použití, formy uvolnění, složení a způsob podání.

Co je to Ampicillin?

Podle přijaté farmakologické klasifikace je antibiotikum Ampicillin zahrnuto do skupiny penicilinů, má široké spektrum aktivity a je zničeno penicilinázou. Účinnou složkou v přípravku je trihydrát ampicilinu, který zabraňuje růstu bakteriální buněčné stěny. To umožňuje použití léčiva při léčení onemocnění způsobených patogenními patogeny.

Složení a formulář pro uvolnění

Ampicilin je k dispozici ve čtyřech formátech: tablety, kapsle, granule na suspenzi a prášek pro přípravu injekčního roztoku. Složení a popis léků:

Ampicilinová suspenze pro děti

Prášek pro přípravu injekčního roztoku

Bílá plochá válcová se zkosením, riskantní

Prášek bílá se žlutým odstínem

Bílý hygroskopický prášek

Koncentrace trihydrátu ampicilinu, mg

250 nebo 500 kusů

1000 nebo 2000 za láhev

Bramborový škrob, dvojitý-80, stearan hořečnatý, polyvinylpyrrolidon, mastek

Škrob, sacharóza, želatina

Polyvinylpyrrolidon, cukr, glutamát křemičitý, aromatické esence z malinových potravin, dextróza, disubstituovaný fosfát sodný, Trilon B, vanilin

10 ks. v balení

60 g lahví s dávkovací lžící

Láhve 10 nebo 20 ml, 1, 5 nebo 10 lahví v balení

Farmakologický účinek

Antibakteriální léčivo je účinné proti řadě bakterií (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Lék nepůsobí na mikrobiální kmeny, které tvoří enzym penicilinázu. Antimikrobiální vlastnost je určena účinnou látkou, která začíná okamžitě působit a proniká do tkání a tělních tekutin.

Ampicilin - antibiotikum nebo ne

Lék je antibiotikum, má antimikrobiální účinek na určité kmeny mikroorganismů. Mezi ně patří: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae......

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antibiotikum je součástí skupiny polosyntetických penicilinů, neumožňuje růst bakteriální buněčné stěny, díky které má baktericidní účinek. Lék je zničen penicilinázou, odolnou vůči kyselinám. Jakmile je uvnitř, lék se rychle vstřebává, nerozpadá v kyselém prostředí, slabě proniká krevní mozkovou bariérou mozku, ale tato schopnost se zvyšuje se zánětem membrán.

Metabolismus léku se vyskytuje v játrech. Lék se vylučuje ledvinami během 2-3 hodin, vysoké koncentrace se vytváří v moči, ale účinná látka se nehromadí. Pomáhá ji používat po dlouhou dobu ve velkých dávkách. Lék je částečně vylučován žlučou, nacházející se v pleurální, peritoneální a synoviální tekutině, v mnoha tkáních těla.

Indikace pro použití

Hlavními indikátory pro použití drogy jsou onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na účinnou látku. Mezi ně patří:

• bronchitida, absces, pneumonie;
• tonzilitida, nemoci horních cest dýchacích;
• cholecystitida, cholangitida;
• pyelitida, cystitida, pyelonefritida;
• gastrointestinální infekce, salmonelóza;
• gynekologické infekce vaječníků, poškození kůže a měkkých tkání, kapavka;
• peritonitida, sepse, septická endokarditida;
• meningitida, adnexitida;
• revmatismus, erysipela;
• šarlami, kapavkou.

Jak přípravek Ampicillin užívat

Způsob podávání a dávkování léku stanoví lékař individuálně, v závislosti na stupni vývoje onemocnění, umístění infekce a typu patogenu. Jak aplikovat Ampicillin na bronchitidu nebo onemocnění horních cest dýchacích: Jedna dávka je 250-500 mg a denní dávka je 1-3 g pro dospělé, ale ne vyšší než 4 g. U dětí je denní dávka 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti. hmotnost nižší než 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Denní dávka je rozdělena do čtyř dávek.

Pro přípravu suspenze je injekční lahvička s práškem smíchána s 62 ml destilované vody. Dávka se měří lžící ze sady štítků - dno se rovná 2,5 ml (125 mg), vrchol - dvakrát tolik. Suspenze se promyje vodou. Dávka novorozenců do jednoho měsíce je 150 mg / kg tělesné hmotnosti, až do jednoho roku - 100 mg / kg těla, 1-4 roky - 100-150 mg / kg, starší než 4 roky - 1-2 g / den, recepce. Průběh léčby suspenzí je 5-10 dní, u chronických procesů - od 2-3 týdnů až po několik měsíců. Výsledná kapalina musí být spotřebována během osmi dnů.

Ve pilulkách

Podle pokynů jsou tablety přípravku Ampicillin podávány perorálně, bez ohledu na jídlo. Jediná dávka pro dospělé je 0,5 g, denní dávka 2-3 g v 4-6 dávkách. Děti potřebují 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Průběh léčby pilulkami závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby. Minimální doba pro podání léku je pět dní, maximum se měří několik měsíců.

Kapsule

Kapsule jsou podobné tabletám - vyplachují se vodou půl hodiny před jídlem, je zakázáno žvýkat nebo poškozovat skořápku. Jediná dávka pro dospělé je 250-500 mg čtyřikrát denně a dětská dávka o tělesné hmotnosti do 20 kg je 12,5-25 mg / kg tělesné hmotnosti každých šest hodin. Dávkování dospělých se může v případě potřeby zvýšit až na 3 g / den. U infekcí gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému užívejte 500 mg čtyřikrát denně, gynekologové a urologové gonokokové uretritidy předepisují 3,5 g jednou.

Injekce

Pro parenterální podání je Ampicillin určen k injekci. Podává se intramuskulárně, intravenózně, v proudu nebo kapání. Jediná dávka pro dospělé je 250-500 mg, denní dávka je 1-3 g, pro těžké infekce se zvyšuje na 10 g. U novorozenců je předepsáno 100 mg / kg / den a druhá 50 mg / kg. Denní dávka je rozdělena na 4-6 injekcí s intervalem 4 až 6 hodin. Léčba trvá 7-14 dní. Intravenózní lék může být 5-7 dní, intramuskulárně - 7-14 dnů.

Pro získání roztoku pro intramuskulární injekci se prášek zředí 2 ml vody pro injekci. Pro přípravu roztoku určeného pro intravenózní podání se 2 g léčiva rozpustí v 5 až 10 ml vody nebo roztoku chloridu sodného a pomalu vstřikuje během 3-5 minut. Pokud jedna dávka přesáhne 2 g, podává se lék kapající rychlostí 6 až 80 kapek za minutu. K tomu se dávka smísí s 7,5 až 15 ml vody nebo podobným množstvím roztoku glukózy. Výsledná kapalina se používá ihned po přípravě.

Zvláštní instrukce

Pokyny pro použití léku by měly být považovány za zvláštní pokyny. Některé body:

• lék se užívá s opatrností při astmatu, senné rýmě, se společným používáním desenzibilizačních činidel;
• v procesu léčby vyžaduje pravidelné sledování funkce ledvin, jater, krve;
• v případě poruch ledvin nebo jater se provede úprava dávky;
• vysoké dávky léčiva mohou způsobit toxické účinky;
• během léčby sepse se může vyvinout bakteriolýza;
• v případě výskytu alergických reakcí je léčba zrušena;
• oslabení pacienti mohou vyvinout superinfekci, která vyžaduje ukončení farmakoterapie;
• pro prevenci kandidózy během léčby ampicilinem je žádoucí užívat Nystatin, Levorin, kyselinu askorbovou a vitaminy skupiny B.

Během těhotenství

Lékaři mohou během těhotenství užívat antibiotikum Ampicillin, ale pouze tehdy, když potenciální přínosy pro matku překročí potenciální riziko vzniku a růstu plodu. Při užívání drogy při podávání dítěte je zapotřebí zvláštní pečlivé sledování obrazu periferní krve a fungování všech systémů budoucího dítěte.