Amoxiclav (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) - pokyny k použití antibiotika, recenze, analogy, nežádoucí účinky léku a indikace léčby anginy pectoris, otitis a jiných infekčních onemocnění u dospělých a dětí

Na této stránce byly zveřejněny podrobné pokyny týkající se používání přípravku Amoxiclav. Dostupné lékové dávkové formy jsou uvedeny (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) a také jejich analogy. Informace o vedlejších účincích, které může antibiotikum Amoxiclav způsobit, při interakcích s jinými léky, jsou uvedeny. Kromě informací o onemocněních, u nichž je léčba a profylaxe předepsána léčba (angina pectoris, otitis media, sinusitida a další infekční onemocnění), jsou podrobně popsány příjmové algoritmy, možné dávky pro dospělé a děti, je specifikována možnost použití během těhotenství a kojení. Anotace k přípravku Amoxiclav doplněná recenzemi pacientů a lékařů.

Pokyny pro použití a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): Obvyklá dávka v případě mírného a středně závažného infekčního onemocnění je 1 tableta. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě těžké infekce a infekcí dýchacích cest - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 875 + 125 mg každých 12 hodin. Tablety nejsou předepsány dětem mladším 12 let (méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu pro dospělé je -6 g, u dětí - 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez re-lékařské prohlídky.

Dávkování s odontogenními infekcemi: 1 tabulka. 250 +125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Formy uvolnění

Prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášek pro suspenzi pro perorální podání 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná dětská forma léku).

Tablety potažené filmem 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - je kombinací amoxicilinu - polosyntetického penicilinu se širokým spektrem antibakteriálních účinků a kyseliny klavulanové - ireverzibilního inhibitoru beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvoří s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu na účinky beta-laktamázy produkované mikroorganismy.

Kyselina klavulanová, strukturovaná podobně jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků.

Aktivní proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu, včetně aerobní gram-pozitivní bakterie, aerobní gramnegativní bakterie, anaerobní grampozitivní bakterie, gramnegativní anaeroby.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Oba složky jsou dobře absorbovány po užití léku uvnitř, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Oba komponenty jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plíce, střední ucho, pleurální a peritoneální tekutiny, děloha, vaječníky atd.). Amoxicilin také proniká do synoviální tekutiny, jater, prostaty, paladinových mandlí, svalové tkáně, žlučníku, tajemství sinusů, slin, bronchiální sekrece. Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí BBB v nezápalových cerebrálních plátech. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry a v stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou charakterizovány nízkou vazbou na plazmatické proteiny. Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová se zřejmě intenzivně metabolizuje. Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř bez změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrace. Kyselina klavulanová se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů.

Indikace

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického zánětu středního ucha, abscesu hltanu, tonzilitidy, faryngitidy);
infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
infekce močových cest;
gynekologické infekce;
infekce kůže a měkkých tkání, včetně zvířecích a lidských kousnutí;
infekce kostí a pojivové tkáně;
infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
odontogenní infekce.

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
anamnéza indikací cholestatické žloutenky a / nebo jiných abnormalit v jaterních funkcích způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Zvláštní instrukce

Během léčby by měly být sledovány funkce krve, jater a ledvin.

Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní korekci dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkováním.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by se lék užívat během jídla.

Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu moči za použití Benediktova činidla nebo roztoku Fellingova. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Je zakázáno užívat přípravek Amoxiclav při současném užívání alkoholu v jakékoli formě, protože riziko poškození jater se při současném užívání závažně zvyšuje.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku přípravku Amoxiclav v doporučených dávkách na schopnost řídit auto nebo pracovat s mechanismy.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou většinou mírné a přechodné.

ztráta chuti k jídlu;
nevolnost, zvracení;
průjem;
bolest břicha;
pruritus, kopřivka, erytematózní vyrážka;
angioedém;
anafylaktický šok;
alergická vaskulitida;
exfoliativní dermatitida;
Stevensův-Johnsonův syndrom;
reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie);
trombocytopenie;
hemolytická anémie;
eozinofilie;
závratě, bolesti hlavy;
křeče (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách);
úzkost;
nespavost;
intersticiální nefritida;
krystalu;
rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).

Léková interakce

Se současným užíváním léku Amoxiclav s antacidami, glukosaminem, laxativy, absorpcí aminoglykosidů se zpomaluje a kyselina askorbová se zvyšuje.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).

Současné užívání přípravku Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Při současném užívání přípravku Amoksiklava s alopurinolem se zvyšuje výskyt exantému.

Současné podávání s disulfiramem by se mělo vyhnout.

V některých případech může užívání drogy prodloužit protrombinový čas, v tomto ohledu by měla být věnována pozornost současnému jmenování antikoagulancií a léku Amoxiclav.

Kombinace amoxicilinu a rifampicinu je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho sérovou koncentraci.

Antibiotika snižují účinnost perorálních kontraceptiv.

Analogy antibiotika Amoxiclav

Strukturní analogy účinné látky:

Amovikomb;
Amoxiclav Quiktab;
Arlet;
Augmentin;
Baktoklav;
Verclave;
Klamosar;
Liklav;
Medoclav;
Panklav;
Rankavla;
Rapiklav;
Taromentin;
Flemoklav Solyutab;
Ecoclav

Používejte během těhotenství a kojení

Amoxiclav může být předepsán během těhotenství s jasnými indikacemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.

AMOKSIKLAV

Tablety s filmem potažené bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulosa.

Složení filmového pláště: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

15 ks. - lahve z tmavého skla (1) - balení z lepenky.
20 ks. - lahve z tmavého skla (1) - balení z lepenky.
21 kusů - lahve z tmavého skla (1) - balení z lepenky.

Tablety s filmem potažené bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulosa.

Složení filmového pláště: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

5 kusů - blistry (2) - balení z lepenky.
5 kusů - blistry (3) - balení karton.
7 kusů - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - lahve (1) - balení z lepenky.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s potiskem "AMC" na jedné straně, s vrubem a potiskem "875" a "125" na straně druhé.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulosa.

Složení pláště filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, povidon, triethylcitrát, oxid titaničitý, mastek.

5 kusů - blistry (2) - balení z lepenky.
7 kusů - blistry (2) - balení z lepenky.

Širokospektrální antibiotikum; obsahuje semisyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor β-laktamázy klavulanová kyselina. Kyselina klavulanová poskytuje s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu k účinkům β-laktamázy produkované mikroorganismy.

Kyselina klavulanová, strukturovaná podobně jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků. Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících β-laktamázu, včetně Aerobní gram-pozitivní bakterie :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní na methicilin od sebe), Staphylococcus epidermidis (kmeny meticilin-rezistentní od sebe), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobní gumičky; spec, Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens..; Gram-pozitivní anaerobní bakterie: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, gramnegativní anaeroby:..... Bacteroides spp.

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné.

Po podání léku uvnitř obou složek se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. C_max v krevní plazmě se dosahují 1 hodinu po užití léku a doplnění (v závislosti na dávce) amoxicilinu 3-12 μg / ml, pro kyselinu klavulanovou - přibližně 2 μg / ml.

Obě složky jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v tělesných tekutinách a tkáních (plíce, střední ucho, pleurální a peritoneální tekutiny, děloha, vaječníky). Amoxicilin také proniká do synoviální tekutiny, jater, prostaty, paladinových mandlí, svalové tkáně, žlučníku, tajemství sinusů, slin, bronchiální sekrece.

Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí BBB v nezápalových cerebrálních plátech.

Účinné látky pronikají do placentární bariéry a stopové koncentrace se vylučují do mateřského mléka. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je malý.

Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová se zřejmě intenzivně metabolizuje.

Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř bez změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrace. Kyselina klavulanová se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů. Malé množství se může vylučovat střevem a plicemi. T_1/2 Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou 1 až 1,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při závažném selhání ledvin T_1/2 se zvyšuje na 7,5 hodiny u amoxicilinu a až na 4,5 hodiny u kyseliny klavulanové. Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menším množstvím peritoneální dialýzy.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického zánětu středního ucha, abscesu hltanu, tonzilitidy, faryngitidy);

- infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

- infekce močových cest;

- infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;

- infekce kostí a pojivové tkáně;

- infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);

- indikace cholestatické žloutenky nebo abnormální funkce jater způsobené užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;

- přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinů, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika (v anamnéze);

- přecitlivělost na amoxicilin nebo kyselinu klavulanovou.

S opatrností je lék předepisován pacientům s pseudomembranózní kolitidou v anamnéze, s selháním jater, těžkým poškozením ledvin, stejně jako během laktace.

Dospělí a děti starší 12 let (nebo s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 kartu. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě závažné infekce a infekcí dýchacích cest, 1 karta. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností

Amoxiclav

Popis k 12. září 2015

Latinský název: Amoksiklav
ATX kód: J01CR02
Aktivní složka: Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxicillin + kyselina klavulanová)
Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Složení přípravku Amoxiclav

Tablety 250 mg / 125 mg obsahují účinné složky amoxicilin (trihydrát) a kyselina klavulanová (forma draselné soli). Tablety také obsahují pomocné složky: MCC kroskarmelózu.

Tablety Amoxiclav 2X 625 mg a 1000 mg obsahují účinné složky amoxicilin a kyselina klavulanová a další složky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, ochucovadla, aspartam, žlutý oxid železa, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, křemičitany ICC.

Tablety Amoxiclav Quiktab 500 mg a 875 mg obsahují účinné složky amoxicilin a kyselina klavulanová a další složky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, příchutě, aspartam, žlutý oxid železa, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, křemičitany ICC.

Prášek, z něhož je připravena suspenze Amoxiclav, obsahuje také amoxicilin a kyselinu klavulanovou a obsahuje také jako inaktivní složky citrát sodný, MCC, benzoát sodný, mannitol a sacharin sodný.

Složení prášku pro přípravu infuze Amoxiclav / v amoxicilinu a kyselině klavulanové.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet. Amoxiclav 250 mg / 125 mg potahované tablety, balení obsahuje 15 ks.

Přípravek Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablety pokryté pláštěm mohou obsahovat 10 nebo 14 kusů.

Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) se vyrábí ve formě dispergovaných tablet v balení - 10 tablet.

Nástroj je také vyroben ve formě prášku, z něhož je připravena suspenze, injekční lahvička obsahuje prášek pro přípravu 100 ml produktu.

Vyrábí se také prášek, z něhož se připravuje roztok, který se injikuje intravenózně. Injekční lahvička obsahuje 600 mg léčiva (500 mg amoxicilinu, 100 mg kyseliny klavulanové) a 1,2 g injekční lahvičky (1000 mg amoxicilinu, 200 mg kyseliny klavulanové).

Farmakologický účinek

Abstrakt poskytuje informace, že antibiotikum Amoksiklav (INN Amoksiklav) je prostředkem pro širokou škálu účinků. Skupina antibiotik: široká škála penicilinů. Léčivo obsahuje amoxicilin (polosyntetický penicilin) a kyselinu klavulanovou (inhibitor β-laktamázy). Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku zajišťuje rezistenci amoxicilinu na působení β-laktamáz, které jsou produkovány mikroorganismy.

Struktura kyseliny klavulanové je podobná beta-laktamovým antibiotikům, tato látka má také antibakteriální účinek. Amoxiclav je účinný proti kmenům, které vykazují citlivost na amoxicilin. Jedná se o řadu gram-pozitivních bakterií, aerobních gramnegativních bakterií, gram-pozitivních a gramnegativních anaerob.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Podle průvodce přípravkem Vidal po perorálním podání se obě látky aktivně absorbují z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje absorpci složek, takže nezáleží na tom, jak ji užívat - před jídlem nebo po jídle. Nejvyšší koncentrace v krvi se pozoruje hodinu po podání léku. Obě účinné složky léčiva jsou distribuovány v kapalinách a tkáních. Amoxicilin také vstupuje do jater, synoviální tekutiny, prostaty, palatinózních mandlí, žlučníku, svalové tkáně a tajemství průdušek.

Pokud není výstelka mozku zapálená, obě účinné látky neprocházejí BBB. Přitom aktivní složky pronikají přes placentární bariéru, jejich stopy jsou určeny v mateřském mléce. Vázají se na krevní proteiny jen mírně.

V těle se amoxicilin podrobuje částečnému metabolismu, kyselina klavulanová se značně metabolizuje. Z těla se vylučuje ledviny, malé částice účinných látek se vylučují střevem a plicemi. Poločas rozpadu amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 1 až 1,5 hodiny.

Indikace k použití Amoxiclav

Amoxiclav je předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění, které vznikají vlivem mikroorganismů citlivých na tento lék. Následující údaje o použití tohoto léku jsou určeny:

infekce horních cest dýchacích, stejně jako infekční onemocnění horních cest dýchacích (otitis media, faryngální absces, sinusitida, faryngitida, tonzilitida);
infekce močových cest (s cystitidou, prostatitidou apod.);
infekční onemocnění dolních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida a chronická onemocnění);
infekční gynekologické nemoci;
infekce spojivových a kostních tkání;
infekční onemocnění měkkých tkání, kůže (včetně účinků uhryznutí);
infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
odontogenní infekce.

Z toho, co stále pomáhá Amoxiclavu, byste měli během individuální konzultace požádat odborníka.

Kontraindikace

Při určování, proč tablety a jiné formy léku pomáhají, je třeba také vzít v úvahu stávající kontraindikace:

infekční mononukleóza;
předchozí jaterní onemocnění nebo cholestatická žloutenka při užívání kyseliny klavulanové nebo amoxicilinu;
lymfocytární leukémie;
vysoká citlivost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, penicilinů a dalších beta-laktamových antibiotik;
vysoká citlivost na aktivní složky léčiva.

Pečlivě přidělena osobám trpícím selháním jater, osobám s těžkým onemocněním ledvin.

Nežádoucí účinky

Při užívání tohoto antibiotika mohou pacienti zaznamenat následující nežádoucí účinky:

Trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, průjem; ve vzácných případech může docházet k bolest břicha, abnormální funkce jater; jednotlivé projevy - hepatitida, žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
Krevní systém: v ojedinělých případech - reverzibilní leukopenie, trombocytopenie; ve velmi vzácných případech - eozinofilie, pancytopenie.
Alergické projevy: svědění, erytematózní vyrážka, kopřivka; v ojedinělých případech - anafylaktický šok, exsudační erytém, edém, alergická vaskulitida; jednotlivé projevy - Stevensův-Johnsonův syndrom, pustuly, exfoliativní dermatitida.
Funkce nervového systému: závratě, bolesti hlavy; ve vzácných případech - záchvaty, úzkost, hyperaktivita, nespavost.
Močový systém: krystalizace, intersticiální nefritida.
Ve vzácných případech může dojít k manifestaci superinfekce.

Je třeba poznamenat, že takové léčení zpravidla nevyvolává výrazné vedlejší účinky.

Návod k použití Amoksiklava (metoda a dávkování dospělých Amoksiklavy)

Lék v tabletách není předepsán dětem mladším 12 let. Při předepisování léku je třeba mít na paměti, že přípustná denní dávka kyseliny klavulanové je 600 mg (u dospělých) a 10 mg na 1 kg hmotnosti (u dítěte). Přípustná denní dávka amoxicilinu je u dospělých 6 g a u dítěte 45 mg na 1 kg hmotnosti.

Prostředky pro podání parenterálně připravené rozpuštěním obsahu lahvičky ve vodě pro injekci. K rozpuštění 600 mg léku potřebujete 10 mol vody, abyste rozpustili 1,2 g drogy - 20 ml vody. Roztok by měl být vstřikován pomalu po dobu 3-4 minut. Intravenózní infúze by měla pokračovat po dobu 30-40 minut. Roztok nezamrzujte.

Před anestézou je třeba pro prevenci hnisavých komplikací injikovat intravenózně 1,2 g léků. Pokud existuje riziko komplikací, léčivo se podává intravenózně nebo podává perorálně v období po operaci. Doba léčby je stanovena lékařem.

Amoxiclav tablety, návod k použití

Dospělí a děti (vážící více než 40 kg) dostávají zpravidla každých osm hodin na stole. (375 mg) za předpokladu, že infekce je mírná nebo středně závažná. Dalším povoleným režimem léčby je v tomto případě příjem každých 12 hodin 1 karta. (500 mg + 125 mg). U závažných infekčních onemocnění, stejně jako u infekčních onemocnění dýchacího ústrojí je každých osm hodin 1 recepce. (500 mg + 125 mg) nebo příjem každých 12 hodin 1 karta. (875 mg + 125 mg). V závislosti na onemocnění je nutné užít antibiotikum od pěti do čtrnácti dnů, ale lékař musí individuálně předepisovat léčebný režim.

Pacienti s odontogenními infekcemi vykazují léky každých 8 hodin a 1 kartu. (250 mg + 125 mg) nebo jednou za 12 hodin na stole. (500 mg + 125 mg) po dobu pěti dnů.

Lidé trpící středně těžkou renální insuficiencí jsou zobrazeni s 1 kartou. (500 mg + 125 mg) každých dvanáct hodin. Těžké selhání ledvin je důvodem pro prodloužení intervalu mezi dávkami až do 24 hodin.

Suspenze Amoxiclav, návod k použití

Věk dítěte u pacienta zahrnuje výpočet dávky na základě hmotnosti dítěte. Před přípravou sirupu dobře protřepejte láhev. Ve dvou dávkách by mělo být do lahvičky přidáno 86 ml vody, vždy by měl být jeho obsah dobře promíchán. Mějte na paměti, že měřicí lžička obsahuje 5 ml přípravku. Přiřadte dávku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte.

Pokyny pro použití Amoxiclav pro děti

Děti od narození do tří měsíců předepsaly léčbu dávkou 30 mg na 1 kg hmotnosti (dávka za den), měla by být tato dávka rozdělena rovnoměrně a podávána ve stejných časových intervalech. Od tříletého věku dítěte se Amoxiclav podává v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti a je rovnoměrně rozdělen na dvě dávky. V případě mírných infekčních onemocnění se předepisuje rychlostí 20 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělí se na tři dávky. U závažných infekčních onemocnění se dávka předepisuje rychlostí 45 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělené do dvou dávek denně.

Návod k použití Amoxiclav Quiktab

Před podáním pilulky je třeba rozpustit ve 100 ml vody (množství vody může být více). Před přijetím je nutné obsah dobře promíchat. Můžete také žvýkat pilulku, lék užívat lépe před jídlem. Dospělí a děti po dosažení věku 12 let by měly mít jednu kartu. 625 mg 2-3 krát denně. Pro závažné infekční nemoci předepsané 1 tabulkou. 1000 mg dvakrát denně. Léčba by neměla trvat déle než 2 týdny.

Někdy lékař může předepsat analogii drogy, například Flemoklava Solyutaba a dalších.

Amoxiclav v angine pectoris

Lék Amoxiclav v dospělém krku je přiřazen 1 tabletu. 325 mg jednou za 8 hodin. Další léčebný režim zahrnuje užívání 1 pilulky jednou za 12 hodin. Lékař může předepsat antibiotikum ve vyšší dávce, pokud je onemocnění u dospělé těžké. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje použití suspenzí. Obvykle je předepsána 1 lžička (dávkovací lžička je 5 ml). Četnost přijetí stanoví lékař, jehož doporučení je důležité sledovat. Jak Amoxiclav užívat děti s angínou závisí na závažnosti onemocnění.

Dávkování Amoxiclavu s antritidou

Zda Amoxiclav pomáhá se sinus, závisí na příčinách a charakteristikách průběhu onemocnění. Dávkování určuje otolaryngolog. Doporučuje se užívat 500 mg tablety třikrát denně. Kolik dní užíváte lék závisí na závažnosti onemocnění. Ale po vymizení příznaků by léčba měla být provedena ještě dva dny.

Předávkování

Aby se zabránilo předávkování, musí být příslibně dodržována předepsaná dávka pro děti a dávku přípravku Amoxiclav pro dospělé. Doporučuje se pečlivě prozkoumat pokyny nebo sledovat video, jak zředit závěs.

Wikipedia ukazuje, že předávkování drogy může způsobit řadu nepříjemných příznaků, ale nejsou k dispozici žádné údaje o život ohrožujících podmínkách pacienta. Předávkování může způsobit bolest břicha, zvracení, průjem, agitovanost. V závažných případech může dojít k záchvatům.

Pokud byl lék užíván nedávno, provede se výplach žaludku, je indikováno aktivní uhlí. Pacient musí být pod dohledem lékaře. V tomto případě je hemodialýza účinná.

Interakce

Při užívání léku některými léky se mohou objevit nežádoucí projevy, a proto by tablety, sirup a intravenózní podávání neměly být užívány souběžně s množstvím léků.

Současné užívání léků s glukosaminem, antacidami, aminoglykosidy, laxativními léky zpomaluje vstřebávání Amoxiclavu při současném užívání kyseliny askorbové - absorpce se zrychluje.

Při souběžné léčbě fenylbutazonem, diuretiky, NSAID, alopurinolem a jinými léky, které blokují tubulární sekreci, dochází ke zvýšení koncentrace amoxicilinu.

Pokud užíváte současně antikoagulancia a Amoxiclav, zvyšuje se protrombinový čas. Proto je nutné opatrně stanovit prostředky v této kombinaci.

Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu během užívání.

Pokud užíváte jak Amoksiklovu, tak Allopurinol zvyšuje pravděpodobnost exantému.

Disulfiram a Amoxiclav by neměly být užívány ve stejnou dobu.

Antagonisty pro současné podávání jsou amoxicilin a rifampicin. Léky vzájemně oslabují antibakteriální účinek.

Amoxiclav a bakteriostatické antibiotika (tetracykliny, makrolidy) stejně jako sulfonamidy by neměly být užívány současně, protože tyto léky mohou snížit účinnost přípravku Amoxiclav.

Probenecid zvyšuje koncentraci amoxicilinu a zpomaluje jeho vylučování.

Užívání přípravku Amoxiclav může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Podmínky prodeje

V lékárnách Amoksiklav provádí předpis, odborník vydává předpis v latině.

Podmínky skladování

Léčivo patří do seznamu B. Je třeba jej uchovávat na místech, které nejsou pro děti přístupné, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že většina lidí s lymfocytární leukemií a infekční mononukleózou, která dostávala ampicilin, následně prokázala projev erythematózní vyrážky, těmto osobám se nedoporučuje užívat antibiotika skupiny ampicilinů.

Je opatrně přidělen lidem s tendencí k alergiím.

Pokud je léčba lékem předepsána dospělým nebo dětem, je důležité sledovat funkci ledvin, jater, tvorbu krve.

Lidé s poruchou funkce ledvin potřebují úpravu dávky nebo zvýšení intervalu mezi podáním léku.

Optimální je, aby byl nástroj v průběhu jídla snížen, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků na trávicí systém.

U pacientů, kteří podstoupili léčbu přípravkem Amoxiclav, lze pozorovat falešně pozitivní reakci v procesu stanovení obsahu glukózy v moči při použití Fellingova roztoku nebo Benedictova činidla.

Neexistují žádné údaje o negativním dopadu přípravku Amoksiklava na schopnost řídit vozidla a práce s přesnými mechanismy.

Pacienti, kteří mají zájem o Amoxiclav - je antibiotikum nebo ne, je třeba mít na paměti, že nástroj je antibakteriální léčivo.

V průběhu léčby se lékem doporučuje používat hodně vody a jiných tekutin.

Pokud je přípravek Amoxiclav předepsán, musí být při předepisování léku a dávkování zohledněn věk pacienta u pacienta.

Analogy Amoxiclav

Existuje řada analogů této drogy. Cena analogů závisí především na výrobci léku. V prodeji existují analogy levnější Amoksiklava. Pacienti, kteří se zajímají o to, jak nahradit toto antibiotikum, odborníci nabízejí dlouhý seznam léků. Jedná se o Moksiklav, Ko-Amoksiklav, Augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Rankov, Amovikomb a další. Avšak pouze lékař by měl předepsat náhradu. Můžete si vyzvednout levnější analogovou pilulku, například Augmentin. Můžete také vybrat ruský ekvivalent, například Amoxicillin.

Flemoklav Solyutab a Amoksiklav: rozdíl mezi léky

Aktivní složky drog jsou podobné. Rozdíl mezi léky je v dávkách účinných složek ve formě uvolňování těchto léčiv. Obě léky patří přibližně do stejné cenové kategorie.

Který je lepší: Amoxiclav nebo Augmentin?

Jaká je složení prostředků Amoxiclav a Augmentin, jaký je rozdíl mezi těmito léky? Oba tyto nástroje obsahují podobné aktivní součásti, tedy ve skutečnosti jsou stejné. Proto je farmakologický účinek léků téměř identický, stejně jako vedlejší účinky. Pouze výrobci těchto léků se liší.

Který je lepší: Sumamed nebo Amoxiclav?

Sumamed obsahuje azithromycin v jeho složení, jde o širokospektrické antibiotikum. Před předepsáním jakéhokoli léku je důležité zkontrolovat citlivost mikroflóry na jejich působení.

Který je lepší: Flemoxine Solutab nebo Amoxiclav?

Jako součást přípravku Flemoxin obsahuje pouze amoxicilin. Jeho spektrum vlivu je tedy menší než spektrum léku Amoxiclav, který obsahuje také kyselinu klavulonovou.

Amoxiclav pro děti

Děti by měly užívat antibiotikum pouze po předepsání lékaře. Je důležité dodržovat uvedené dávkování. Děti do 12 let mají obvykle předepsané pozastavení. Dávka Amoxiclavové suspenze pro děti závisí na závažnosti onemocnění a diagnóze. Děti ve věku do 2 let jsou zpravidla předepsány dávkou 62,5 mg ve věku 2 až 7 let - 125 mg ve věku od 7 do 12 let - 250 mg.

Amoxiclav a alkohol

Tuto drogu nemůžete kombinovat s alkoholem. Se současným příjmem výrazně zvyšuje zatížení jater a také zvyšuje pravděpodobnost řady negativních účinků.

Amoxiclav během těhotenství a kojení

Amoxiclav v těhotenství může být použit, pokud očekávaný účinek překračuje možné poškození plodu. Nežádoucí užívání přípravku Amoxiclav v ranném těhotenství. Preferovaný termín je druhý trimestr a třetí trimestr, ale i během tohoto období musí být dávka přípravku Amoxiclav během těhotenství pozorována velmi přesně. Amoxiclav, jestliže kojení není předepsáno, protože účinné složky přípravku pronikají do mateřského mléka.

Amoxiclav Recenze

V procesu diskuse o léčivém přípravku Amoxiclav jsou lékaři a pacienti převážně pozitivní. Je třeba poznamenat, že antibiotikum je účinné při léčbě onemocnění dýchacího traktu a je vhodné jak pro dospělé, tak pro děti. V hodnoceních se uvádí účinnost nástroje pro sinus, otitis, infekce genitálního traktu. Dospělí pacienti obvykle užívají tablety v dávkách 875 mg + 125 mg, pokud je správná dávka, úleva od stavu se objeví rychle. V hodnoceních je třeba poznamenat, že po léčbě antibiotiky je žádoucí užívat léky, které obnovují normální mikroflóru.

Zpětná vazba na suspenzi Amoxiclavu je rovněž pozitivní. Rodiče píší, že nástroj je vhodný pro děti, protože má příjemnou chuť a děti jsou obvykle vnímány.

Cena Amoksiklava kde koupit

Cena tablet Amoksiklavy 250 mg + 125 mg dosahuje průměrně 230 rublů za 15 ks. Je možné zakoupit antibiotikum 500 mg + 125 mg za cenu 360 - 400 rublů za 15 ks. Kolik jsou 875 mg tablety + 125 mg, závisí na místě prodeje. V průměru jejich cena činí 420-470 rublů za 14 ks.

Cena přípravku Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rublů za 14 ks.

Cena Amoxiclavové suspenze pro děti je 290 rublů (100 ml).

Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) - od 200 hřiven za 14 kusů.

Amoxiclav

Amoxiclav: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Aktivní složka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Aktualizace popisu a fotografie: 07/12/2018

Ceny v lékárnách: od 109 rublů.

Amoxiclav je kombinace antibiotik.

Forma uvolnění a složení

Amoxiclav se vyrábí ve formě:

Potahované tablety s obsahem 250 mg, 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelosy, magnesium-stearát, mastek, MCC. V blistrech a lahvích z tmavého skla;
Prášek pro suspenze pro orální podávání, který obsahuje 5 ml finální suspenze amoxicilinu a kyseliny klavulanové v poměru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg a pomocné látky: kyselina citrónová, citrát sodný, MCC a sodná sůl karmelózy, xanthanová guma, koloidní oxid křemičitý, divoká třešňová příchuť a citronová příchuť, sacharinát sodný, manitol. V tmavých skleněných lahvích;
Prášek pro přípravu injekčního roztoku s obsahem 1 ampulky amoxicilinu a kyseliny klavulanové v dávce 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí na mnoho gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů. Inhibuje biosyntézu peptidoglykanu - složky obsažené ve struktuře buněčné stěny bakterií. Snížená produkce peptidoglykanu způsobuje pokles síly buněčných stěn, což dále vede k lýze a buněčné smrti patogenních mikroorganismů. Současně je amoxicilin citlivý na působení beta-laktamázy a ničí ji, takže jeho spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy, které syntetizují tento enzym.

Kyselina klavulanová je inhibitor beta-laktamázy, jejíž struktura je podobná penicilinu. Má schopnost inaktivovat četné beta-laktamázy, které produkují mikroorganismy s prokázanou rezistencí na cefalosporiny a peniciliny. Osvědčená relativní účinnost kyseliny klavulanové proti plasmidu beta-laktamázu, nejčastěji způsobující rezistenci bakterií na antibiotika. Tato látka však neovlivňuje chromozomální beta-laktamázu typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Amoxiclav může zabránit zničení amoxicilinu zvláštními enzymy - beta-laktamázami a rozšířit spektrum antibakteriální aktivity amoxicilinu.

Klinické in vitro studie prokazují vysokou citlivost následujících mikroorganismů na působení přípravku Amoxiclav:

Gramnegativní anaeroby: druhy rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides ostatní poddruhy rodu, druhu rodu Porphyromonas, Capnocytophaga druhů rodu, druhu rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
Gram-pozitivní anaerobní bakterie: druhy rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus miliontin, Peptococcus niger, druhy rodu Clostridium;
Gram-negativní aerobní: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
na vrcholu města, Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
Jiné: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy jsou charakterizovány získanou rezistencí vůči aktivním složkám přípravku Amoxiclav:

Grampozitivní aerobie: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie rodu Corynebacterium;
Gram-negativní aerobní: bakterie rodu Shigella, Escherichia coli, bakterie rodu Salmonella, bakterie rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinické studie potvrzují účinnost účinných složek Amoksiklava vzhledem k tomuto mikroorganismu, jeho kmeny nejsou syntetizovat beta-laktamázu), Klebsiella oxytoca, bakterie rodu Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Přírodní odolnost vůči kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové je demonstrována těmito mikroorganismy:

Gram-negativní aerobní: bakterie rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie rodu Enterobacter, bakterie rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterie rodu Providencia, Morganella morganii;
další: bakterie rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Citlivost bakterií na monoterapii amoxicilinem nejčastěji znamená podobnou citlivost na kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou v mnoha ohledech podobné. Obě látky vykazují dobrou schopnost rozpouštění ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po perorálním podání přípravku Amoksiklava se rychle a téměř úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce kyseliny klavulanové a amoxicilinu se považuje za optimální v případě užívání drogy na začátku jídla.

Po perorálním podání dosahuje biologická dostupnost účinných látek Amoxiclav 70%.

Při předepisování léku v různých dávkách jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové následující:

v dávce 875 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 11,64 ± 2,78 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (rozsah je od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou "koncentrace - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminační poločas - 1,19 ± 0,21 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální plazmatická koncentrace je 2,18 ± 0,99 μg / ml, čas to činí 1,25 hodiny (rozsah je 1 až 2 hodiny), plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poločas rozpadu - 0,96 ± 0,12 hodin;
v dávce 500 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 7,19 ± 2,26 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (v rozmezí od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou "koncentrace - doba" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poločas rozpadu je 1,15 ± 0,2 hodiny; pro klavulanovou kyselinu: maximální koncentrace v plazmě je 2,4 ± 0,83 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (v rozmezí od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, poločas rozpadu - 0,98 ± 0,12 hodin;
v dávce 250 mg / 125 mg třikrát denně u amoxicilinu: maximální plazmatická koncentrace je 3,3 ± 1,12 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (rozsah je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivka "koncentrace - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poločas rozpadu - 1,36 ± 0,56 hodin; pro klavulanovou kyselinu: maximální koncentrace v plazmě je 1,5 ± 0,7 μg / ml, čas k dosažení je 1,2 hodiny (v rozmezí od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, poločas rozpadu je 1,01 ± 0,11 hodin.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou odvozeny z klinických studií, které zahrnovaly zdravé dobrovolníky.

Amoxicilin a kyselina klavulanová vyznačuje vysokým objemem distribuce v různých tkání, orgánů, a tělních tekutinách systémy (včetně svalů, kostí a tukové tkáně, břišní dutiny, plic, intersticiální, peritoneální, synoviální a pleurální tekutiny, sputa, žluči, hnisavý výtok, moč a kůže).

Účinné látky se mírně váží na plazmatické proteiny: amoxicilin v množství 18% a kyselina klavulanová v množství 25% odebrané dávky. Distribuční objem je přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou a 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin. Obě látky nepřekračují hematoencefalickou bariéru v nepřítomnosti zánětu meningů. Amoxicilin, stejně jako mnoho penicilinů, proniká do mateřského mléka, které také obsahuje kyselinu klavulanovou v stopových koncentracích. Účinné složky přípravku Amoxiclav pronikají do placentární bariéry.

Přibližně 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí jako kyselina penicilová, která nemá farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová se v těle značně metabolizuje, čímž se získá kyselina 1-amino-4-hydroxybutan-2-on a kyselina 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5oxo-lH-pyrrol-3- vyloučeno z gastrointestinálního traktu, ledvin, stejně jako vydechovaný vzduch (přeměněný na oxid uhličitý).

Amoxicilin se vylučuje primárně filtrací ledvin, zatímco eliminace kyseliny klavulanové se provádí jak pomocí renálních, tak i mimorenálních mechanismů. Po jednorázové perorální dávce 1 tableta 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg o 40 až 65% kyseliny klavulanové a amoxicilinu 60-70% se vylučují v moči jako nezměněná v průběhu prvních 6 hodin.

Poločas rozpadu účinných složek přípravku Amoxiclav je v průměru přibližně 1 hodinu a průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h. Většina kyseliny klavulanové se během prvních 2 hodin po požití vylučuje z těla.

U pacientů s dysfunkcí ledvin klesá celkový klírens kyseliny klavulanové a amoxicilinu úměrně k poklesu funkce ledvin. Zvýšená clearance je v případě amoxicilinu výraznější v porovnání s kyselinou klavulanovou, protože většina dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami. V případě renální insuficience by měly být dávky přípravku Amoxiclav zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu na pozadí stabilní koncentrace kyseliny klavulanové odpovídající normám. U pacientů s těžkým renálním selháním se poločas rozpadu amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny a kyselina klavulanová na 4,5 hodiny.

Pacienti s dysfunkcí jater Amoxiclav je předepsán s opatrností a také se doporučuje průběžné monitorování funkce jater. Jak amoxicilin, tak kyselina klavulanová jsou odstraněny hemodialýzou a v nevýznamných koncentracích peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Amoxiclav předepisován pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Lék je určen pro gynekologické, odontogenní infekce a infekce:

ENT orgány a horní dýchací cesty, včetně akutní a chronické sinusitidy, zánětu středního ucha, tonzilitida, faryngální absces, faryngitida;
Spojovací a kostní tkáň;
Dolní dýchací cesty, včetně chronické bronchitidy, akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, pneumonie;
Močové cesty;
Kůže a měkké tkáně, včetně kousání zvířat a lidí;
Biliární trakt.

Užívá se Amoxiclav ve formě injekcí:

S infekcemi břišní dutiny;
S pohlavně přenosnými infekcemi - kvapavka, měkký chancre;
Zabránit vzniku infekcí po chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

Amoxiclav není určen pro cholestatickou žloutenku a hepatitidu spojenou s užíváním penicilinových antibiotik. Navíc je přípravek kontraindikován:

Citlivost na penicilinové přípravky, kyselinu klavulanovou, amoxicilin, další složky Amoxiclavu;
Infekční mononukleóza;
Lymfocytární leukémie.

Amoxiclav je předepsán opatrně, pokud:

Pseudomembranózní kolitida v dějinách;
Selhání jater;
Těžká renální dysfunkce.

Možnost použití těhotných a ošetřovatelských žen Amoksiklyvy by měla být řešena individuálně u lékaře.

Návod k použití Amoksiklava: metoda a dávkování

Tablety a roztok pro suspenzi pro orální podání

Režim léčiva a doba trvání léčby se stanoví v závislosti na závažnosti infekce, věku, funkce ledvin pacienta a tělesné hmotnosti. U tablet a suspenzí se doporučuje, aby byl přípravek Amoxiclav užíván spolu s jídlem, což snižuje riziko nežádoucích účinků z trávicího systému.

Průměrný průběh léčby je od 5 do 14 dnů. Dlouhodobá léčba je možná pouze po re-lékařské prohlídce.

Doporučený režim dávkování tablet Amoxiclav pro děti do 12 let je 40 mg / kg denně, který se dělí na 3 dávky. U dětí vážících více než 40 kg jsou indikovány dávky pro dospělé. U dětí do 6 let je vhodnější používat suspenzi Amoxiclav.

Existují dva možné režimy užívání přípravku Amoxiclav s mírnými a středně závažnými infekcemi:

Každých 8 hodin 1 tableta 250 + 125 mg;
Každých 12 hodin 1 tablet 500 + 125 mg.

Na pozadí závažných infekcí a infekcí dýchacích cest užívejte 1 tabletu 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabletu 875 + 125 mg každých 12 hodin.

U odontogenních infekcí je 5 dnů Amoxiclav 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin indikována po dobu 5 dnů.

Novorozenci a děti do 3 měsíců Amoxiclav je předepsán jako suspenze ve výši 30 mg / kg denně (u amoxicilinu). Přípravek je užíván každých 12 hodin. Abyste dodrželi dávkování, použijte dávkovací pipetu připojenou k balení.

Denní dávka přípravku Amoxiclav u dětí starších tří měsíců je:

S mírnou a středně závažnou závažností onemocnění - od 20 mg / kg denně;
V závažných případech infekce a při léčbě infekcí dolních cest dýchacích, otitis media, sinusitida - až do 40 mg / kg (amoxicilin) denně.

Je třeba mít na paměti, že při výpočtu dávek je nutné se spoléhat na věk dítěte, ale na jeho tělesnou hmotnost a závažnost onemocnění.

Injekční roztok

Amoxiclav ve formě injekčního roztoku se podává výhradně intravenózně.

Děti mladší 3 měsíce, vypočítané na základě následujících informací:

tělesná hmotnost menší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na celkovou dávku léčiva) každých 12 hodin;
tělesná hmotnost vyšší než 4 kg: Amoxiclav se podává každých 8 hodin v dávce 30 mg / kg (s ohledem na celkové množství léčiva).

U dětí, které nedosáhly 3 měsíce, by měl být injekční roztok podáván pouze pomalu po dobu 30-40 minut.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, je dávka zvolena s ohledem na tělesnou hmotnost.

U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se lék podává v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (u všech léčivých přípravků) každých 8 hodin a v případě závažné infekce každých 6 hodin.

U dětí s diagnostikovanou dysfunkcí ledvin může být nutná úprava dávky založená na maximální doporučené dávce amoxicilinu. Pokud u takových pacientů klírens kreatininu přesáhne 30 ml / min, je změna dávky nepovinná. V ostatních případech, u dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, se doporučuje používat přípravek Amoksiklava v následujících dávkách:

CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin;
QC méně než 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin;
Hepatology: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za 24 hodin v kombinaci s další dávkou 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti na konci dialýzy (spojené s klesající koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v sérum).

Každých 30 mg léku obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší než 12 let nebo s tělesnou hmotností více než 40 kg Amoksiklav podává v dávce 1200 mg účinné látky, (1000 mg + 200 mg) každých 8 hodin a v případě akutní infekční onemocnění proudění - každých 6 hodin.

Amoxiclav je také předepsán pro chirurgické zákroky při profylaktické dávce, která je obvykle 1200 mg pro indukční anestezii v případech, kdy operace trvá méně než 2 hodiny. Při delších chirurgických zákrocích získá pacient lék v dávce 1200 mg až 4krát v průběhu 1 dne.

U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka a / nebo časový interval mezi dávkami přípravku Amoxiclav upraven podle stupně narušení funkce ledvin podle následujících pokynů:

QC více než 30 ml / min: není třeba upravovat dávku;
QC 10-30 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po kterém je léčivo podáno intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 12 hodin;
QC méně než 10 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které je lék podáván intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 24 hodin;
anurie: interval mezi dávkami léku by měl být prodloužen na 48 hodin nebo více.

Vzhledem k tomu, že během hemodialýzy je odstraněno až 85% podané dávky Amoxiclavu, na konci každé sekce by měla být podána obvyklá dávka injekce. Při peritoneální dialýze není nutná úprava dávky.

Doba trvání léčby je od 5 do 14 dnů (přesné trvání může stanovit pouze ošetřující lékař). Pokud se příznaky snižují závažnost, je přechod na perorální formy přípravku Amoxiclav doporučován jako pokračování léčby.

Při přípravě injekčního roztoku se obsah injekční lahvičky v množství 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpustí v 10 ml vody pro injekci a v množství 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ve 20 ml vody pro injekci (tento objem se nedoporučuje překročit). Léčba se podává intravenózně pomalu (po dobu 3-4 minut) a zavedení by mělo být provedeno během 20 minut po přípravě roztoku.

Amoxiclavový roztok může být také použit pro intravenózní infuze. V tomto případě se připravené roztoky obsahující 1200 mg (1000 mg + 200 mg) nebo 600 mg (500 mg + 100 mg) přípravku dále zředí ve 100 ml nebo 50 ml infuzního roztoku. Doba infuze dosahuje 30-40 minut.

Použití následujících kapalin v doporučených objemech vám umožňuje ušetřit potřebné koncentrace amoxicilinu v infuzních roztokech. Jejich perioda stability se liší a jsou:

pro vodu pro injekci: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C;
pro roztoky chloridu sodného a chloridu vápenatého pro intravenózní infuze: 3 hodiny při 25 ° C;
pro roztok laktátu z ringeru pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
pro roztok chloridu sodného 0,9% pro intravenózní infuze: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C

Amoxiclavový roztok se nesmí mísit s roztoky hydrogenuhličitanu sodného, dextranu nebo dextrózy. Pouze transparentní řešení podléhají správě. Připravenému roztoku je zakázáno zmrznutí.

Nežádoucí účinky

Užívání přípravku Amoxiclav může vést k rozvoji nežádoucích účinků:

Hematopoetický systém: anémie, eozinofilie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
Trávicí systém: průjem, plynatost, gastritida, nevolnost, dyspepsie, glossitida, stomatitida, anorexie, enterokolitida, zvracení;
Nervový systém: úzkost, nevhodné chování, přeexpirace, křeče, zmatenost, nespavost, hyperaktivita, závratě, bolest hlavy;
Kůže: kopřivka, otok, vyrážka; méně často exfoliativní dermatitida, epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém;
Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.

Je také možné vyvinout superinfekci (včetně kandidózy).

Ve většině případů jsou vedlejší účinky na pozadí užívání přípravku Amoksiklava mírné a přechodné.

Předávkování

Oznamuje, že předávkování přípravkem Amoxiclav vyvolává závažné nežádoucí účinky, které způsobují život ohrožující nebo úmrtí, chybí.

Nejčastěji se předávkování projevuje takovými příznaky, jako jsou poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a dysfunkce gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, bolest v břiše). Někdy užívání amoxicilinu může vést k rozvoji krystalurii a později k selhání ledvin. U pacientů s renální dysfunkcí nebo u pacientů, kteří dostávají léčivo ve vysokých dávkách, se mohou vyskytnout záchvaty.

V případě předávkování přípravkem Amoxiclav by měl být pacient pod dohledem specialisty, který v případě potřeby předepisuje symptomatickou léčbu. Pokud byl přípravek Amoxiclav podán méně než 4 hodiny, doporučuje se umyt žaludek a užít aktivní uhlí, aby se snížila absorpce. Aktivní složky léčiva se vylučují z těla hemodialýzou.

Zvláštní instrukce

Užívání přípravku Amoxiclav při jídle snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Při kurzu je nutné sledovat funkci jater, krve a ledvin.

Na pozadí závažného poškození ledvin musí lékař upravit dávkování nebo zvýšit interval mezi léky.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Pokud během léčby je pacient diagnostikován nežádoucí účinky centrální nervové soustavy (například křeče nebo závratě), doporučuje se zdržet se řízení a práce, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a okamžité psychomotorické reakce.

Používejte během těhotenství a kojení

Během experimentů na zvířatech nebyla potvrzena újma užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství a účinek léčiva na vývoj plodu. V jedné studii, která zahrnovala ženy s předčasným prasknutím membrán, bylo zjištěno, že profylaktické užívání kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.

V těhotenství a kojení je použití přípravku Amoxiclav doporučeno pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku výrazně překračuje možné riziko pro zdraví plodu a dítěte. Kyselina klavulanová a amoxicilin v malých koncentracích jsou stanoveny v mateřském mléce. U kojenců, kteří jsou kojeni, je možné vyvinout průjem, senzibilizaci a kandidózu ústní sliznice, proto je vhodné, pokud je to nutné, léčba lékem ukončit kojení.

V případě poruchy funkce ledvin

U pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (CC se pohybuje od 10 do 30 ml / min) se doporučuje užívat Amoxiclav 1 tabletu (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 12 hodin a těžké selhání ledvin (CC je méně než 10 ml / min) - 1 tableta (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 24 hodin.

První dávka roztoku pro intravenózní podání s hodnotou CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg a poté 500 mg / 100 mg každých 12 hodin. Pokud je QA nižší než 10 ml / min, první dávka roztoku pro intravenózní podání je 1000 mg / 200 mg, pak 500 mg / 100 mg každých 24 hodin.

U anurie se interval mezi dávkami Amoxiclavu zvyšuje na 48 hodin nebo více.

S abnormální funkcí jater

Pacienti s poruchou jaterních funkcí a užíváním přípravku Amoxiclav se doporučují s opatrností. Během léčby je nutné provádět pravidelné sledování funkce jater.

Použití ve stáří

Starší pacienti nemusí upravit dávkování.

Léková interakce

Užívání kyseliny askorbové společně s přípravkem Amoxiclav zvyšuje absorpci svých účinných látek, zatímco užívání aminoglykosidů, antacid, laxativ a glukosaminu snižuje jejich absorpci. Použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a dalších léků, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšuje hladinu amoxicilinu v těle (odstranění kyseliny klavulanové se provádí hlavně glomerulární filtrací). Kombinace Amoxiclavu a probenecidu může vést ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krvi, avšak nikoliv kyselině klavulanové, a proto je zakázáno současné užívání léků.

Kombinace amoxicilinu, kyseliny klavulanové a methotrexátu zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu. Použití léku spolu s alopurinolem může vyvolat vývoj alergických kožních reakcí. Nedoporučuje se předepisovat Amoxiclav spolu s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové snižuje účinnost léků, jejichž metabolismus vede k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové a při užívání ethinylestradiolu zvyšuje riziko "průlomového" krvácení.

V literatuře existují izolované zprávy o zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů užívajících amoxicilin a warfarin nebo acenokumarol. Pokud potřebujete kombinaci přípravku Amoksiklava s antikoagulancií, doporučuje se pravidelné sledování INR nebo protrombinového času při zrušení nebo zahájení léčby přípravkem, protože budete možná muset upravit dávku perorálně podávaných antikoagulancií.

Společné podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové s rifampicinem může vést k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav se nedoporučuje užívat ani jednou v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (tetracykliny, makrolidy) a sulfonamidy kvůli pravděpodobnému poklesu účinnosti amoxicilinu / kyseliny klavulanové.

Lék vede k poklesu účinnosti perorálních kontraceptiv. U pacientů užívajících mykofenolát mofetil po zahájení léčby přípravkem Amoxiclav se pozoruje snížení tělesného aktivního metabolitu, kyselina mykofenolová, před tím, než se další dávka léku užívá přibližně o 50%. Změna koncentrace nemůže přesně odrážet celkové změny v expozici tohoto metabolitu.

Analogy

Analogy Amoxiclavu jsou:

O účinných látkách - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
Podle mechanismu působení - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet a roztoku - 2 roky. Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti hotového zavěšení - 7 dní. Hotová suspenze se uchovává při teplotě 2 - 8 ° C.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Amoxiclav Recenze

Ve většině případů lékaři a pacienti opouštějí pozitivní zpětnou vazbu ohledně přípravku Amoxiclav. Dokazují účinnost tohoto antibakteriálního léčiva při léčbě onemocnění dýchacího traktu, a nejen dospělí, ale i děti mohou absolvovat léčbu. Existují zprávy o dobrých výsledcích léčby infekčních onemocnění genitálního traktu, otitis, sinusitidy přípravkem Amoxiclav. U dospělých pacientů je lék obvykle předepsán v dávce 875 mg / 125 mg a při správném výběru dávky se nepríjemné symptomy onemocnění odstraní dostatečně rychle. Pacienti však uvádějí, že po léčbě antibiotiky stojí za to užívat léky, které jsou odpovědné za normalizaci střevní mikroflóry.

Rodiče také pozitivně mluví o suspenzích Amoxiclav, které děti chtějí díky své příjemné chuti a snadnému použití.

Cena Amoxiclavu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Amoxiclav ve formě tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je 401-436 rublů (v balení je 14 kusů), 500 mg / 125 mg v dávce je 330-399 rublů (v balení 15 kusů) a dávka 250 mg. / 125 mg - 170-241 rublů (v balení obsahuje 15 ks). Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání s dávkou 400 mg / 57 mg lze zakoupit za přibližně 158-273 rublů, dávka 250 mg / 62,5 mg - pro 212-299 rublů, dávka 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rublů. Prášek pro přípravu injekčního roztoku v dávce 1000 mg / 200 mg bude stát přibližně 675-862 rublů, s dávkou 500 mg / 100 mg - 465-490 rublů (v balení po 5 lahvích).

Předchozí Článek