Hlavní
Otitis

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou - klinická farmakologie rozpustných forem antibiotik

S příchodem ruských rozpustných léčiv antibiotik, jako je amoxicilin kyselinu klavulanovou, dostaneme to, co jsme dlouho čekali - drogy jsou méně pravděpodobné nežádoucí reakce na větší naděje na uzdravení. Zatímco se podíváte na skutečný obraz předpisu o antimikrobiálních lécích (dále jen "PL") v naší zemi, je třeba poznamenat, že i přes úsilí, které vyvine určitá antimikrobiální činidla z praktického lékařského arzenálu, je situace ještě zdaleka ideální..

Zaznamenáváme však tendenci rozšířit používání léků s prokázanou účinností. Pokud mluvíme o léčbě respiračních infekcí, můžeme zaznamenat hlavní směry léčby našich pacientů - to je boj proti St.pneumoniae, H.influenzae a Moraxella catarrbalis.

Takové antimikrobiální lék jako amoxicilin zaujímá v naší zemi vedoucí pozici. Byla potvrzena jeho vysoká aktivita proti beta-hemolytickým streptokokům skupiny A, pneumokokům, hemophilus bacilli (nevytvářející beta-laktamázu). Kombinovaný preparát Amoxicilin + klavulanová kyselina má více tělesného a absorpční rychlost než ampicilin, má vysokou úroveň penetrace v mandlích, maxilární vedlejších nosních dutin, středního ucha dutiny, bronchopulmonální systému. Ve srovnání s trihydrátem ampicilinu má amoxicilin s kyselinou klavulanovou velkou výhodu - menší velikost molekuly, která usnadňuje její penetraci do mikrobiální buňky, větší biologickou dostupnost, která nezávisí na jídle, zejména charakteristické pro rozpustnou lékovou formu tohoto léčiva, vyrobené technologií "Solyutab "(Flemoxine Solutab). Vysoká biologická dostupnost v případě antimikrobiálních léků je důležitá nejen z hlediska účinku léčiva, ale také ve vztahu k riziku intestinální dysbiózy. Koneckonců, množství antibiotika, které není absorbováno do systémové cirkulace, zůstane v črevném lumenu, což zvyšuje pravděpodobnost dysbiotických lézí a průjem.

Předmětem naší diskuse je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové v rozpustné dávkové formě (dále jen "LF"). Stojí za zmínku, že vytvoření rozpustného LF relevantní a z hlediska dodržování: i přesto, že se kapalina LF jsou děti, a pevné látky (tobolky a tablety) - dospělí, mnoho dospělých vzhledem k osobní preference nebo z jiných důvodů (starý, ležící nemocní) by chtěli používat kapalinu Lf. Tradiční kapalný LF, jako jsou sirupy, mají omezení v koncentraci léků spojených s mezní rozpustností samotného léčiva, suspenzí - optimální poměr antibiotik / stabilizátorů. Řešením tohoto problému bylo vyvinutí technologie "Solutab", ve které jsou účinné látky umístěné v mikrogranulech, z nichž každá je potažena membránou, která se rozpouští v alkalickém prostředí tenkého střeva.

Amoxicilin v mikrosférách udržuje stabilitu v kyselém prostředí. Při užívání obvyklého amoxicilinu se některé z nich rozpouští v žaludku, takže ztrácíme určité procento léku. Při rozpouštění LP dochází v horní části tenkého střeva, což vede k rychlejšímu, maximálnímu absorpci a nejméně negativnímu účinku na žaludek. Drogové technologie "Solutab" umožňují zvýšit biologickou dostupnost, a to nejen amoxicilin, ale také kyselinu klavulanovou.

Podle údajů na následujícím obrázku je vidět, že dispergované LF mají významné výhody oproti konvenčním lékům, a to nejen z hlediska farmakokinetiky, ale také souladu: možnost užívání "lůžkových pacientů" bez rizika "zaseknutí" kapslí nebo tablet v záhybech jícnu, jednoho LF u dospělého a dítě, volbou je rozpustit pilulku nebo ji úplně vzít. Je třeba poznamenat, že minimální účinek přípravku Flemoklav Solutab na střevní mikroflóru, který je zajištěn minimální zbytkovou koncentrací léčiva ve střevě.

V současné době dochází k nárůstu detekce kmenů patogenních mikroorganismů produkujících beta-laktamázu. Tyto enzymy produkují lokální patogeny respiračních infekcí: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Použití inhibitor-chráněných penicilinů je jedním z nejslibnějších způsobů, jak překonat rezistenci spojenou s produkcí beta-laktamázy.

Inhibitory se nevratně váží na beta-laktamasy (takzvaný sebevražedný účinek) jak uvnitř buňky (v gram-pozitivních bakteriích), tak uvnitř (v gramnegativních )ch a umožňují antibiotikům ovlivnit antimikrobiální účinek. Výsledkem použití inhibitorů je výrazné snížení minimální inhibiční koncentrace (MIC) antibiotika, a v důsledku toho k výraznému zvýšení účinnosti, která je jasně vidět na srovnávacím příkladu, aktivita amoxicilinu a kombinace kyseliny klavulanové.

Kyselina klavulanová zvyšuje účinek antibiotika nejen kvůli blokádě enzymů, ale také díky antiinokulačnímu účinku (snížení koncentrace mikroorganismů na jednotku objemu) a inhibici působení post-beta-laktamázy proti určitým patogenům. Význam posledně jmenovaného je, že pod účinkem klavulanátu mikrobiální buňka po určitou dobu přestane vyrábět beta-laktamázu, což dává amoxicilinu další "stupeň svobody". Inhibiční účinek post beta-laktamázy přetrvává po dobu nejméně 5 hodin po zahájení práce kyselinou a pokud mikrobiální buňka nevytváří beta-laktamázu po dobu 5 hodin, přirozeně se aktivita amoxicilinu zvyšuje.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou vykazuje významné zesílení účinku. Přidání inhibitoru beta-laktamázy také vytváří anaerobní aktivitu, která je důležitá pro léčbu smíšených infekcí, často se vyskytuje například v porodnické a gynekologické praxi.

Vraťme se k farmakokinetice sledované drogy. Existuje objektivní rozdíl v absorpci amoxicilinu a kyseliny klavulanové kvůli rozdílu v kyselých vlastnostech těchto látek. Amoxicilin je slabá báze a klavulanát je slabá kyselina. V důsledku toho mají tyto LPs různé absorpční konstanty a vytvářejí podmínky pro neúplnou absorpci klavulanátu.

Proto existují rozdíly v době absorpce - absorpce nastává nejen s odlišnou konstantou, ale také s odlišnou rychlostí. Jedná se o druhou podmínku, při které se kyselina klavulanová "zpožďuje" absorpcí a udržuje zbytkovou koncentraci ve střevě, což vytváří předpoklady pro nepříznivý účinek kyseliny na střevní sliznici - 20-25% pacientů užívajících konvenční LF tohoto léčiva, které reagují na průjem, přinutit je, aby přestali užívat přípravek.

Jak vyrovnat rozdíly v absorpci? Koneckonců, čím více kyseliny se vstřebává do střeva, tím méně jeho zbytkového toxického účinku na střevní sliznici. Negativní reakce spojené s neúplnou absorpcí beta-laktamázového inhibitoru jsou průjem, pseudomembranózní kolitida, nevolnost a změny chuti. Technologie "Solyutab" při použití mikroenkapsulované formy umožňuje dramaticky zvýšit absorpční konstantu inhibitoru, zatímco absorpční konstanta antibiotika se mírně zvyšuje (pouze o 5%). Při použití přípravku Flemoklav Solutab se očekává méně nežádoucích účinků. Nyní se například v Ruské federaci uskutečnila studie, jejíž předběžné výsledky ukázaly, že neexistují údaje o nežádoucích účincích, které jsou poprvé pozorovány u amoxicilinu / klavulanátu, zatímco existují důkazy o mikrobiologickém potvrzení účinnosti tohoto léčiva, jeho klinickém zlepšení a oživení.

Existují také rozdíly v permeabilitě různých LF amoxycillinů + kyselých clavulanic, které mají odlišnou molekulovou hmotnost. Tento graf jasně ukazuje, jak se permeabilita pro běžné LF s molekulovou hmotností 600-800 g / mol liší od Flemoklav Solyutab (200-400 g / mol).

Je zjištěno, že frekvence průjmu, která se užívá přímo, závisí na variabilitě absorpce klavulanátu. Při použití konvenčního tabletu LF amoxicilinu s klavulanátem, včetně původního léku, není možné dosáhnout jednotné a rychlé absorpce kyseliny. V případě Flemoklava Solyuba dostáváme mnohem povzbudivější výsledek: rozdíly v absorpci klavulanátu z tablety, které byly zcela nebo dříve rozpuštěné, jsou nevýznamné. Současně lze pozorovat i nárůst koncentrace klavulanátu v krvním séru - za použití konvenčního LF lze dosáhnout koncentrace o něco více než 2 μg / ml při použití Flemoklabu - téměř 3 μg / ml.

Moderní vývoj v oblasti farmacie, který ovlivňuje farmakokinetické vlastnosti antimikrobiálních látek, může zlepšit terapeutický účinek antibiotické terapie současně s poklesem počtu a závažnosti nežádoucích účinků. Nový rozpustný LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solyutab - je zásadně nový kvalitativní průlom v technologii léků. Zvýšená absorpce kyseliny clavulanici zvyšuje ochranu a účinnost amoxycilinů a zároveň snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků spojených s kyselinou klavulanovou, zejména post-antibiotickou průjmou. Jedinečný LF poskytuje zvýšení "farmakodynamické zátěže" na infekčních látkách, což přispívá k úplnější eradikaci a v důsledku toho k prevenci nového antibiotického tlaku s rizikem vzniku rezistentních kmenů bakterií. Současně je LF "Solutab" mimořádně vhodná jak pro dospělé pacienty, kteří upřednostňují suspenze tablet, tak i pro pediatrické pacienty.

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxicillin + kyselina klavulanová)

Obsah

Ruský název

Latinský název látek Amoxicillin + kyselina klavulanová

Farmakologická skupina látek Amoxicilin + kyselina klavulanová

Používejte během těhotenství a kojení

Kategorie účinku na plod FDA - B.

Typický klinický a farmakologický článek 1

Farmaceutický účinek Kombinovaný lék amoxicilin a kyselina klavulanová - inhibitor beta-laktamázy. Baktericidní účinek inhibuje syntézu bakteriální stěny. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Staphylococcus aureus; aerobní gramnegativní bakterie: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Následující patogeny jsou citlivé pouze in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ;. anaerobní gram-pozitivní bakterie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; anaerobní Clostridium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, aerobní gram-negativní bakterie (včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu):... Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria.. meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (dříve Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobní gramnegativní bakterie (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Bacteroides spp., včetně Bacteroides fragilis. Kyselina klavulanová inhibuje typy II, III, IV a V beta-laktamázu, je neúčinná proti beta-laktamázám typu I produkovaným Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kyselina klavulanová má vysoký tropismus pro penicilinasy, čímž vytváří stabilní komplex s enzymem, který zabraňuje enzymatické degradaci amoxicilinu pod vlivem beta-laktamázy.

Farmakokinetika. Po požití se obě složky rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Současný příjem jídla nemá vliv na vstřebávání. T cmax - 45 min. Po požití v dávce 250/125 mg každých 8 hodinmax Amoxicilin - 2,18-4,5 μg / ml, kyselina klavulanová - 0,8-2,2 μg / ml, v dávce 500/125 mg každých 12 hodin.max Amoxicilin - 5,09-7,91 μg / ml, kyselina klavulanová - 1,19-2,41 μg / ml, v dávce 500/125 mg každých 8 h Cmax Amoxicilin - 4,94-9,46 μg / ml, kyselina klavulanová - 1,57-3,23 μg / ml, v dávce 875/125 mg Cmax Amoxicilin - 8,82-14,38 μg / ml, kyselina klavulanová - 1,21-3,19 μg / ml. Po zapnutí / v dávce 1000/200 a 500/100 mg Cmax Amoxicilin - 105,4 a 32,2 μg / ml a kyselina klavulanová - 28,5 a 10,5 μg / ml. Doba k dosažení maximální inhibiční koncentrace amoxicilinu 1 μg / ml je podobná, pokud se používá po 12 hodinách a 8 hodinách u dospělých i dětí. Komunikace s plazmatickými proteiny: amoxicilin - 17-20%, kyselina klavulanová - 22-30%. Obě složky jsou metabolizovány v játrech: amoxicilin - o 10% podané dávky, kyselina klavulanová - o 50%. T1/2 po podání 375 a 625 mg v dávce 1 a 1,3 hodiny u amoxicilinu, 1,2 a 0,8 hodiny u kyseliny klavulanové. T1/2 po on / v dávce 1200 a 600 mg - 0,9 a 1,07 hodin pro amoxicilin, 0,9 a 1,12 hodiny pro kyselinu klavulanovou. Vylučuje se především ledvinami (glomerulární filtrace a tubulární sekrece): 50-78 a 25-40% podané dávky amoxicilinu a kyseliny klavulanové se vylučují v nezměněném stavu během prvních 6 hodin po požití.

Indikace. Bakteriální infekce vyvolané vnímavými patogeny: infekce dolních cest dýchacích (zánět průdušek, zápal plic, empyém, plicní absces), infekce horních cest dýchacích (sinusitida, tonzilitida, otitis media), infekce urogenitálního systému a pánevních orgánů (pyelonefritida, pyelitis, cystitida uretritida, prostatitida, cervicitida, salpingitis, vaječníků, Tubo-ovariální absces, endometritida, bakteriální zánět pochvy, septický potrat, puerperální sepse, záněty pánevních orgánů, měkký vřed, kapavka), infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, druhý ale infikované dermatózy, abscesy, celulitida, infekce ran), osteomyelitida, pooperační infekce, prevence infekcí v chirurgii.

Kontraindikace. Hypersenzitivita (včetně cefalosporiny a další p-laktamová antibiotika.), Infekční mononukleóza (včetně případu, kdy je morbiliformní vyrážka), fenylketonurie, žloutenka epizody nebo abnormální funkce jater v důsledku amoxycilinu / kyseliny klavulanové v historii; QC méně než 30 ml / min (pro tablety 875 mg / 125 mg).

S opatrností. Těhotenství, období kojení, závažné selhání jater, gastrointestinální onemocnění (včetně kolitidy v anamnéze spojené s použitím penicilinů), chronické selhání ledvin.

Kategorie účinku na plod. B

Dávkování Uvnitř, v / v.

Dávky jsou uvedeny ve smyslu amoxicilinu. Dávkovací režim stanovuje individuálně, v závislosti na závažnosti a lokalizaci infekce, citlivost patogenu.

Děti do 12 let - ve formě suspenze, sirupu nebo kapky pro orální podání.

Jedna dávka je stanovena v závislosti na věku: děti do 3 měsíců - 30 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách; 3 měsíce a starší - pro mírné infekce - 25 mg / kg / den ve 2 dávkách nebo 20 mg / kg / den ve 3 dávkách, u těžkých infekcí - 45 mg / kg / den ve 2 dávkách nebo 40 mg / den ve 3 dávkách.

Dospělí a děti starší 12 let nebo s tělesnou hmotností 40 kg nebo více: 500 mg dvakrát denně nebo 250 mg třikrát denně. U závažných a respiračních infekcí - 875 mg dvakrát denně nebo 500 mg třikrát denně.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let je 6 g, u dětí do 12 let je 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové pro dospělé a děti starší 12 let je 600 mg, pro děti do 12 let je 10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Při potížích s polykáním u dospělých se doporučuje použití suspenze.

Při přípravě suspenze, sirupu a kapiček by měla být voda použita jako rozpouštědlo.

Při uvedení dospělých a dospívajících starších 12 let na vstup / vstupte 1 g (pro amoxicilin) ​​3krát denně, v případě potřeby 4krát denně. Maximální denní dávka je 6 g. Pro děti ve věku 3 měsíců - 12 let, 25 mg / kg třikrát denně; v těžkých případech, 4 krát denně; pro děti do 3 měsíců: předčasné a v perinatálním období - 25 mg / kg dvakrát denně, v postperinatálním období - 25 mg / kg 3krát denně.

Doba léčby je až 14 dní, akutní zánět středního ucha je až 10 dní.

Pro prevenci pooperačních infekcí s operacemi trvajícími méně než 1 hodinu se během úvodní anestézie podává v dávce 1 g IV. Pro delší operace, 1 g každých 6 hodin během dne. Při vysokém riziku infekce může podávání pokračovat několik dní.

V případě chronického onemocnění ledvin se úprava dávky a četnost podávání provádí v závislosti na CC: u CC více než 30 ml / min, úprava dávky se nevyžaduje; při CC 10-30 ml / min: perorálně, 250-500 mg / den každých 12 hodin; v / v - 1 g, potom 500 mg /; když QA je nižší než 10 ml / min - 1 g, pak 500 mg / den iv nebo 250-500 mg / den perorálně v jedné dávce. U dětí by měly být dávky sníženy stejným způsobem.

Pacienti na hemodialýze - 250 mg nebo 500 mg perorálně v jedné dávce nebo 500 mg IV, další 1 dávku během dialýzy a další 1 dávku na konci dialýzy.

Nežádoucí účinky Z trávicího ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, zánět žaludku, stomatitida, glositida, zvýšená aktivita „jaterní“ transamináz, ve vzácných případech - cholestatická žloutenka, hepatitida, selhání jater (častější u starších lidí, žen, dlouhodobé léčbě), pseudomembranózní a hemoragické kolitida (může se také vyvinout po terapii), enterokolitida, černý "chlupatý" jazyk, ztmavnutí zubní skloviny.

Ze strany krvetvorných orgánů: reverzibilní zvýšení protrombinového času a času krvácení, trombocytopenie, trombocytóza, eozinofilie, leukopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, hyperaktivita, úzkost, změna chování, záchvaty.

Lokální reakce: v některých případech - flebitida v místě aplikace / v úvodu.

Alergické reakce: kopřivka, erytematózní vyrážka, vzácně exsudační multiformní erytém, anafylaktický šok, angioedém, extrémně vzácná - exfoliativní dermatitida, erytémový maligní exsudativní erytém (Stevensův-Johnsonův syndrom), alergická vaskulitida, syndrom, symptomy a syndrom.

Další: kandidóza, vývoj superinfekce, intersticiální nefritida, krystalizace, hematurie.

Předávkování Symptomy: dysfunkce gastrointestinálního traktu a vodní elektrolytová rovnováha.

Léčba: symptomatická. Hemodialýza je účinná.

Interakce Antacida, glukosamin, laxativa, léky, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mají antagonistický účinek.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačení střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a indexu protrombinů). Při současném užívání antikoagulancií je nutné sledovat indikátory srážení krve.

Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, léků v procesu metabolismu, který produkuje PABK, ethinylestradiol - riziko "průlomu" krvácení.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).

Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Zvláštní instrukce. Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Abyste snížili riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měli byste užívat lék během jídla.

Vývoj superinfekce je možný kvůli růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Může mít falešně pozitivní výsledky při stanovení glukózy v moči. V tomto případě se doporučuje použít metodu glukózového okysličovadla pro stanovení koncentrace glukózy v moči.

Po zředění musí být suspenze uchovávána v chladničce maximálně 7 dní, ale nemrznou.

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny je možná alergická křížová reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Byly zjištěny případy nekrotizující kolitidy u novorozenců a těhotných žen s předčasným prasknutím membrán.

Vzhledem k tomu, tablety obsahují stejné množství kyseliny klavulanové (125 mg), by se mělo za to, že dvě tablety 250 mg (jako je amoxycilin) ​​nejsou ekvivalentní na jednu tabletu 500 mg (jako amoxicilin).

[1] Státní rejstřík léčiv. Oficiální vydání: ve 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - svazek 2, s. 1 - 568 s; Část 2 - 560 s.

Amoxicilin + kyselina klavulanová

Amoxicillin + kyselina klavulanová: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicillin + kyselina klavulanová

ATX kód: J01CR02

Aktivní složka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Kraspharma (Rusko), Aurobindo Pharma (Indie), Lek d.d. (Slovinsko), Hemofarm A.D. (Srbsko), Sandoz (Švýcarsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/26/2018

Amoxicilin + kyselina klavulanová je širokospektrální antibiotikum.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy Amoxicilin + kyselina klavulanová:

  • tablety, potahované: oválné, bikonkávní, téměř bílé nebo bílé barvy, na jedné straně rytí „A“, na druhé straně - „63“ (tablety po 250 mg + 125 mg) nebo „64“ (tablety o hmotnosti 500 mg + 125 mg ) nebo ryté ryté gravírování - "6 | 5" (tablety 875 mg + 125 mg); Průřez znázorňuje světle žluté jádro obklopené bílou nebo téměř bílou skořápkou (7 kusů v blistrech, 2 blistry v krabici);
  • prášek pro přípravu suspenze pro orální podávání (jahoda): granulované, bílá nebo téměř bílá barva (v dávce 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g průsvitných lahví 150 ml, v dávce 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g v poloprůhledných lahvích o objemu 150 ml, každá lahvička v kartonu);
  • prášek pro intravenózní (i / v) podání: z bílé na bílá se žlutým odstínem (v lahvičkách o obsahu 10 ml, a to na 1 nebo 10 lahví v kartonu, pro nemocnice balení - od 1 do 50 lahví v kartonu).

Složky 1 tableta:

  • účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 250 mg nebo 500 mg nebo 875 mg kyseliny klavulanové (ve formě klavulanátu draselného) - 125 mg;
  • pomocné (neaktivní) složky: karboxymethyl-škrob sodný, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, 06V58855 Opadry white (oxid titaničitý, makrogol, hypromelosa-15sR hypromelosa-5SR).

Složení 5 ml suspenze (připravené z prášku pro přípravu suspenzí):

  • Aktivní složky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 125 mg kyseliny klavulanové (ve formě klavulanátu draselného) - 31,25 mg amoxycilinu nebo - 250 mg kyseliny klavulanové - 62,5 mg;
  • pomocné složky: xanthanová guma, oxid křemičitý, hypromelóza, aspartam, kyselina jantarová, koloidní oxid křemičitý, jahodová příchuť.

Účinné látky 1 lahvička prášku pro přípravu na / v amoxycilin - 500 mg kyseliny klavulanové - 100 mg, nebo amoxicilin - 1000 mg a kyselina klavulanová - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinek léku Amoxicillin + kyselina klavulanová je způsoben vlastnostmi jeho účinných složek.

Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum. Má široké spektrum účinnosti, působí proti mnoha gram-negativním a gram-pozitivním mikroorganismům. Nemá žádný účinek na mikroorganismy, které produkují beta-laktamázové enzymy, protože jsou zničeny jejich působením.

Kyselina klavulanová je inhibitor beta-laktamázy příbuzný struktuře penicilinům. Má schopnost inaktivovat většinu beta-laktamáz nacházejících se v mikroorganismech rezistentních vůči působení cefalosporinů a penicilinů. Kyselina klavulanová je docela účinná proti plasmidu beta-laktamázu, která je nejčastěji rezistentní, ale neaktivní proti chromozomální beta-laktamázám typu 1.

Kyselina klavulanová ve složení léčiva chrání amoxicilin před poškozujícími účinky beta-laktamázy a rozšiřuje spektrum aktivity, včetně bakterií, které jsou obvykle rezistentní na amoxicilin.

Následující mikroorganismy jsou citlivé na kombinaci amoxicilinu + kyseliny klavulanové:

  • Gramofon spp. 1, 2;
  • Gram-pozitivní anaerobní: Clostridium spp, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus spp, Peptococcus niger, Peptostreptococcus Micros;..
  • Gram-negativní aerobní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Gramnegativní anaeroby: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Jiné: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Získaná rezistence na amoxicilin + kyselina klavulanová je pravděpodobná pro následující mikroorganismy:

  • Gram-negativní aerobní: Proteus spp. (včetně Proteus vulgaris a Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae 1 a Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Gram-pozitivní aerobní roztoky: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. skupin

Následující mikroorganismy mají přirozenou odolnost vůči působení amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou:

  • Gramnegativní aeroby:... Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp, Providencia spp, Morganella morganii, Acinetobacter spp.,.
  • Jiné: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 U těchto bakterií byla během klinických studií stanovena účinnost amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

2 Kmeny těchto typů mikroorganismů nevytvářejí beta-laktamázu, jsou citlivé na amoxicilin a tudíž pravděpodobně na kombinaci amoxicilinu + kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Po užití léku se amoxicilin + kyselina klavulanová uvnitř účinných látek rychle a zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace je dosažena za 1-2 hodiny. Optimální absorpce je zaznamenána při podávání léku na začátku jídla.

Při perorálním a intravenózním podání mají aktivní látky mírný stupeň vazby na plazmatické proteiny: amoxicilin - 17-20%, kyselina klavulanová - 22-30%.

Obě složky jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v tělesných tekutinách a tkáních. Nalezeno v plicích, středním uchu, pleurální a peritoneální tekutině, děloze, vaječnících. Protínají tajemství paranózních dutin, palatinózních mandlí, synoviální tekutiny, bronchiální sekrece, svalové tkáně, prostaty, žlučníku a jater. Amoxicilin je schopen proniknout do mateřského mléka, stejně jako většina penicilinů. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází v mateřském mléce.

Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry. Nepřecházejte hematoencefalickou bariéru za předpokladu, že meningy nejsou zapálené.

Obě složky jsou metabolizovány v játrech: amoxicilin - přibližně 10% dávky, kyselina klavulanová - přibližně 50% dávky.

Amoxicilin (50-78% dávky) se vylučuje ledvinami skoro nezměněnou glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Kyselina klavulanová (25-40% dávky) se vylučuje glomerulární filtrací ledvinami, částečně jako metabolity a nezměněná. Obě složky jsou vyloučeny během prvních 6 hodin. Malé množství se může vylučovat plicemi a střevami.

Při závažné renální insuficienci se poločas eliminace zvyšuje: u amoxicilinu - až 7,5 hodiny, u kyseliny klavulanové - až 4,5 hodiny.

Obě účinné látky antibiotika se odstraňují během hemodialýzy, v malých množstvích za použití peritoneální dialýzy.

Indikace pro použití

Podle pokynů se kyselina amoxicilin + kyselina klavulanová používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na kombinaci účinných látek:

  • infekce horních dýchacích cest a horních cest dýchacích: akutní a chronické sinusitidy, recidivující angína, akutní a chronické zánět středního ucha, zánět hltanu a retrofaryngeální absces, obvykle způsobené Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • infekce dolních cest dýchacích: exacerbace chronické bronchitidy, akutní bronchitidy, bakteriální superinfekce, zápal plic, zánět plic, obvykle způsobena Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • infekce kostí a pojivové tkáně a kloubů, včetně osteomyelitidy, zpravidla způsobené Staphylococcus aureus;
  • infekce žlučových cest: cholangitida, cholecystitida;
  • infekce močového traktu: pyelitis, pyelonefritida, uretritida, cystitida, měkký vřed, prostatitida, kapavka (způsobené Neisseria gonorrhoeae), infekce ženských pohlavních orgánů, obvykle způsobené druhy Enterobacteriaceae rodiny (zejména Escherichia coli), druhy rodu Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus, jako je například bakteriální vaginitida, salpingitida, endometritida, salpingoophoritida, cervicitis, tubo-ovariální absces, septický potrat;
  • Infekce kůže a měkkých tkání: sekundárně infikovaných dermatitida, celulitida, erysipel, abscesy, impetigo a infekce ran jsou obvykle způsobeny druhy rodu Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • meningitida, peritonitida, endokarditida, sepse;
  • odontogenní infekce;
  • jiné smíšené infekce, například intraabdominální infekce, post-potrat nebo poporodní sepse (jako součást postupné terapie).

Při chirurgickém zákroku se antibiotikum používá k prevenci pooperačních infekcí.

Kontraindikace

  • infekční mononukleóza (včetně výskytu vyrážky podobné kůře);
  • jater a cholestatická žloutenka spojená s použitím kombinace amoxycilinu a kyseliny klavulanové nebo anamnézou penicilinu;
  • věk dětí do 12 let (pro tablety);
  • fenylketonurie (pro suspenzi);
  • clearance kreatininu nižší než 30 ml / min (pro tablety 875 mg + 125 mg);
  • Přecitlivělost na složky léčiva, beta-laktamová antibiotika, cefalosporiny nebo peniciliny.

Amoxicilin + klavulanová kyselina by se měla používat s opatrností v následujících případech:

  • těžké selhání jater;
  • chronické selhání ledvin;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně kolitidy v anamnéze v důsledku použití penicilinů);
  • těhotenství a kojení.

Instrukce pro použití Amoxicilin + kyselina klavulanová: metoda a dávkování

Filmové tablety

Ve formě tablet je léčivo indikováno pro orální podání. Pro optimální vstřebávání a snížení rizika nežádoucích účinků z trávicího ústrojí se doporučuje užívání tablet na začátku jídla.

Lékař určuje dávkovací režim individuálně v závislosti na závažnosti infekčního procesu, věku pacienta, tělesné hmotnosti a funkce ledvin.

Pokud je to nutné, proveďte postupnou terapii: nejdříve se lék Amoxicillin + kyselina klavulanová podává intravenózně, po přechodu do požití.

Doporučené dávky pro dospělé a děti starší 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg:

  • infekce mírné a střední závažnosti: 250 mg + 125 mg každých 8 hodin nebo 500 mg + 125 mg každých 12 hodin;
  • těžké infekce, respirační infekce: 500 mg + 125 mg třikrát denně nebo 875 mg + 125 mg dvakrát denně.

Maximální denní dávka amoxicilinu by neměla překročit 6000 mg, kyselina klavulanová - 600 mg.

Minimální délka trvání léčby je 5 dní, maximálně 14 dní. 2 týdny po zahájení terapeutického kurzu lékař posoudí klinickou situaci a v případě potřeby rozhodne o pokračování léčby. Doba trvání léčby u nekomplikovaného akutního otitis media je 5-7 dní.

Je důležité vzít v úvahu, že 2 tablety 250 mg + 125 mg podle obsahu kyseliny klavulanové nejsou ekvivalentní jedné tabletě 500 mg + 125 mg.

V případě poruchy funkce ledvin se dávka amoxicilinu upravuje v závislosti na clearance kreatininu (CK):

  • CC> 30 ml / min: žádná korekce není nutná;
  • QC 10-30 ml / min: 2krát denně, 1 tableta 250 mg (u měkkých a středně závažných infekcí) nebo 1 tableta s 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Dospělí pacienti na hemodialýze mají 1 tabletku 500 mg + 125 mg nebo 2 tablety 250 mg + 125 mg jednou denně. Navíc je v průběhu dialýzy předepsána jedna dávka a další dávka na konci tréninku.

Prášek pro suspenzi pro orální podání

Suspenze Amoxicilin + klavulanová kyselina je obvykle předepsána dětem mladším 12 let.

V této dávkové formě je léčivo určeno pro orální podávání. Z prášku se připraví suspenze: 2/3 nalévané pitné vody do lahvičky se vaří a ochladí se na pokojovou teplotu, protřepává se dobře, objem se upraví na značku (100 ml) a znovu se intenzivně protřepe. Před každým použitím protřepeme láhev.

Pro přesné dávkování obsahuje sada měřicí čepičku s rizikem 2,5 ml, 5 ml a 10 ml. Po každém použití se musí umýt čistou vodou.

Lékař určuje dávkovací režim individuálně v závislosti na závažnosti infekčního procesu, věku pacienta, tělesné hmotnosti a funkce ledvin.

Pro optimální vstřebávání účinných látek a snížit riziko vedlejších účinků trávicí soustavy, aby přijal suspenze kyseliny Amoxicilin + klavulanová se doporučuje na začátku jídla.

Doba trvání léčby je nejméně 5 dní, ale ne více než 14 dní. 2 týdny po zahájení terapeutického kurzu lékař posoudí klinickou situaci a v případě potřeby rozhodne, zda má pokračovat v léčbě.

Děti od 3 měsíců do 12 let nebo s tělesnou hmotností 40 kg suspenze byl podáván v dávce 125 mg + 31,25 mg v 5 ml nebo 250 mg + 62,5 mg v 5 ml třikrát denně v intervalu 8 hodin.

Minimální denní dávka pro amoxicilin je 20 mg / kg, maximální je 40 mg / kg. V nízkých dávkách se lék užívá pro opakující se tonzilitidu, infekce kůže a měkkých tkání. Ve vysokých dávkách - se sinusitidou, zánětem středního ucha, infekcemi dolních cest dýchacích, močovým traktem, kostí a kloubů.

Děti od narození do 3 měsíců doporučily denní dávku amoxicilinu 30 mg / kg. Mělo by být rozděleno na 2 dávky.

Neexistují žádné doporučení pro režim dávkování pro předčasně narozené děti.

V případě poruchy funkce ledvin se dávka amoxicilinu upravuje v závislosti na CC:

  • CC> 30 ml / min: žádná korekce není nutná;
  • CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg na kg tělesné hmotnosti dvakrát denně, ale ne více než 500 mg + 125 mg dvakrát denně;
  • QC

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léčivém přípravku jsou obecné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, ve kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují vyloučit z stravy ryby a maso.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky nepoužitelné.

Většina žen je schopná získat větší potěšení z toho, že uvažují o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.

Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravá.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Stomatologové se objevili relativně nedávno. Zpět v 19. století, odtrhávání špatných zubů bylo zodpovědností obyčejného holička.

Padající z osla, je pravděpodobné, že zlomíte krk, než padající od koně. Jen se nesnažte toto prohlášení vyvrátit.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramine orgasmus.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Práce, která není pro člověka líbá, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než nedostatek práce vůbec.

Pokud vaše játra přestala pracovat, dojde k úmrtí do 24 hodin.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celé tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Každý chce to nejlepší pro sebe. Ale někdy samozřejmě nerozumíte, že život se zlepší několikrát po konzultaci se specialistou. Podobná situace.

Amoxicilin + kyselina klavulanová

Popis k 15. květnu 2015

  • Latinský název: Amoxicillin + kyselina klavulanová
  • ATX kód: J01CR02
  • Aktivní složka: Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxicillin + kyselina klavulanová)
  • Výrobce: Lek dd, Slovinsko Sandoz, Švýcarsko Hemofarm AD, Srbsko a další společnosti.

Složení

Přípravky obsahují účinné složky amoxicilin + kyselina klavulanová a další složky.

Formulář uvolnění

Amoxicilin + kyselina klavulanová se vyrábí ve formě tablet s obsahem účinné látky 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg, stejně jako ve formě sirupu, suspenze, kapky, prášku pro přípravu injekčního roztoku.

Farmakologický účinek

Pro léky Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou charakterizovány antibakteriálním a baktericidním účinkem.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinovaný léčivý přípravek Amoxicillin + kyselina klavulanová je inhibitor beta-laktamázy s baktericidním účinkem, který inhibuje syntézu bakteriální stěny. Aktivita léku se projevuje ve vztahu k různým aerobním grampozitivním bakteriím, včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu, například: Staphylococcus aureus, některé aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. a další citlivé patogeny, anaerobní grampozitivní bakterie, anaerobní a aerobní gramnegativní bakterie a tak dále.

Kyselina klavulanová je schopna potlačovat II-V, typ beta-laktamázu, ukazovat žádnou aktivitu proti typu 1, beta-laktamázy, který produkuje Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp a Serratia spp. Také pro daný materiál se vyznačuje vysokou tropismus peniciliny, které tvoří stabilní komplex s enzymem a varování enzymatické degradaci amoxicilinu pod vlivem beta-laktamázami.

Uvnitř těla dochází k rychlé absorpci každé složky v gastrointestinálním traktu. Terapeutická koncentrace se zaznamená do 45 minut. Současně v různých přípravcích kyselina klavulanová poměr s amoxicilinem je stejná dávka 125 až 250, 500 a 850 mg - v tabletách.

Léčba je mírně spojena s plazmatickými bílkovinami: kyselina klavulanová asi o 22-30%, amoxicilin o 17-20%. Metabolismus těchto látek se provádí v játrech: kyselina klavulanová téměř o 50% a amoxicilin v dávce 10%.

Lék je vyloučen nezměněn hlavně ledvinami do 6 hodin od okamžiku užívání.

Indikace pro použití

Tento lék je předepsán pro léčbu různých bakteriálních infekcí:

  • dolních cest dýchacích - bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces;
  • Orgány ENT, například sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida;
  • močových cest a dalších pánevních orgánů v pyelonefritidy, pyelitis, cystitida, uretritida, prostatitida, děložního hrdla, salpingitis, vaječníků, endometritidy, bakteriální vaginitidy, a tak dále;
  • kůže a měkkých tkání, například v erysipelach, impetigo, sekundárně infikované dermatózy, abscesy, flegmony;
  • a náchylnost k pooperačním infekcím, prevence infekcí v chirurgii.

Kontraindikace

Lék není předepsán pro:

  • hypersenzitivita;
  • infekční mononukleóza;
  • fenylketonurie, epizody žloutenky nebo abnormální funkce jater způsobené užíváním tohoto nebo podobných léků.

Při léčbě laktace a těhotných žen, pacientů s těžkou jaterní insuficiencí a gastrointestinálních onemocnění je nutná opatrnost.

Nežádoucí účinky

V léčbě drogové závislosti, může amoxicilin + Klavualanovaya kyselina rozvíjet různé vedlejší účinky ovlivňují trávicí práce hemopoetické orgány, nervový systém, a tak dále.

Z tohoto důvodu může dojít k nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, zánět žaludku, stomatitida, glositida, cholestatická žloutenka, hepatitida, anémie, trombocytóze eosinofilie, leukopenie, agranulocytóza, závratě, bolesti hlavy, hyperaktivitou, úzkost a další symptomy.

Vývoj lokálních a alergických reakcí a dalších nežádoucích účinků je možný.

Amoxicilin + kyselina klavulová, návod k použití (metoda a dávkování)

Přípravky založené na těchto látkách mohou být použity pro orální, intravenózní nebo intramuskulární podávání. Současně se stanoví dávkování, režim a doba trvání léčby, přičemž se bere v úvahu složitost onemocnění, citlivost patogenu, umístění infekce a charakteristiky pacienta.

Například pacienti mladší než 12 let doporučují, aby užívali lék ve formě sirupu, suspenze nebo kapky, které jsou určeny pro vnitřní použití. Sada jednorázových dávek závisí na hmotnosti a věku pacientů.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro děti od 12 let a dospělé pacienty činí - 6 g, a u mladých pacientů mladších než 12 let, doporučuje se vypočte dávku 45 mg na kg tělesné hmotnosti.

Maximální přípustná dávka kyseliny klavulanové pro děti od 12 let a dospělých je 600 mg a u dětí mladších 12 let v dávce 10 mg na kg tělesné hmotnosti.

Průměrná doba léčby může být 10-14 dnů.

Předávkování

V případech předávkování se mohou objevit poruchy gastrointestinálního traktu nebo vodní elektrolytová rovnováha.

V tomto případě se provede symptomatická léčba, může se použít hemodialýza.

Interakce

V léčbě drogové závislosti, společně s antacidy, glukosamin, laxativa a aminoglykosidy se zpomaluje a snížená absorpce, a kyseliny askorbové naopak zvyšuje absorpci.

Některá actoriostatická léčiva, jako jsou: makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracyklíny a sulfonamidy, vykazují antagonistický účinek.

Lék může zvýšit účinnost nepřímých antikoagulancií, který je doprovázen inhibicí střevní mikroflóry, snížení syntézy vitamínu K a index protrombinu. Kombinace s antikoagulancie vyžaduje pečlivé sledování parametrů srážení krve.

Účinek perorálních kontraceptiv, etinylestradiolu, stejně jako léků, při nichž dochází ke snížení metabolismu PABK, zvyšuje riziko krvácení. Diuretika, fenylbutazon, alopurinol, znamená blokování tubulární sekrece - může zvýšit koncentraci amoxicilinu.

Zvláštní instrukce

Kurzová léčba by měla být prováděna pod přísnou kontrolou funkcí krve, ledvin a jater. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků v zažívacím traktu, měla by se droga užívat s jídlem.

S růstem necitlivosti na léčivou mikroflóru se může vyvinout superinfekce vyžadující vhodnou antibiotickou terapii. Někdy existují falešně pozitivní výsledky v případech stanovení glukózy v moči. Doporučuje se použít metodu glukózového okysličovadla pro stanovení koncentrace glukózy v moči.

Zředěná suspenze může být skladována v chladničce, avšak nejvýše 7 dní, bez zmrazení. U pacientů s intolerancí na penicilin nejsou vyloučeny křížové alergické reakce v kombinaci s cefalosporinovými antibiotiky.

Složení tablet obsahuje stejné množství kyseliny klavulanové, tj 125 mg, a proto je třeba vzít v úvahu, že ve 2 tablety po 250 mg různých obsahových látek ve srovnání s 500 mg.

Podmínky prodeje

Lékárna léky na předpis.

Podmínky skladování

Místo pro uchovávání přípravku by mělo být pro děti suché, chladné a nepřístupné.

Doba použitelnosti

Analogy

Základní analogy reprezentované přípravky: Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + amoxicilin trihydrát, klavulanátu draselného, ​​ARLETTE, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab a Ekoklav.

Alkohol

Během léčby antibiotiky je kontraindikován alkohol, protože může snížit účinnost léčby a zvýšit závažnost nežádoucích účinků.

Recenze amoxicilinu + klavulové kyseliny

Jak víte, antibiotika jsou nejrozšířenějšími léky na různých fórech. Pacienti jsou téměř stejně znepokojeni jak účinností, tak bezpečností takových léků. V tomto případě jsou recenze léčivých přípravků Amoxicillin + kyselina klavualová ve většině případů pozitivní.

Nikdo nepochybuje o účinnosti tohoto antibiotika, takže je předepsán pro léčbu i těch nejsložitějších forem onemocnění. Pacienti se však často zajímají o klavulanovou kyselinu, jaká je a jak je kombinována s amoxicilinem, tj. Posiluje nebo zjemňuje její působení. Je třeba poznamenat, že tato látka je charakterizována vlastní antibakteriální aktivitou.

Tato léčiva se také často vyskytuje v diskusích týkajících se léčby těhotných žen. Mnozí odborníci však v tomto období doporučují užívání léku Amoxiclav. To potvrzují ženy, které byly léčeny tímto lékem v různých stádiích těhotenství. Léčba zpravidla pomáhá eliminovat porušení bez poškození pacienta nebo plodu.

Antibiotika jsou součástí mnoha terapeutických režimů souvisejících s léčbou bakteriálních infekcí. Je třeba si uvědomit, že užívání těchto léků může být předepsáno pouze lékařem. Ale nejprve je nutné určit citlivost patogenu na tuto drogu. Pouze tehdy můžeme očekávat pozitivní výsledek léčby bez dalšího poškození těla.

Cena Amoxicillin + kyselina klavualová, kde koupit

Cena léků Amoxicilin + klavulová kyselina se pohybuje v rozmezí 60-800 rublů.

V tomto případě mají tablety náklady v závislosti na výrobci a množství léku v balení.