Hlavní
Bronchitida

Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který se vyskytuje v důsledku účinků různých alergických podnětů, a v tomto případě alergenů.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k nemoci. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností u pacientů, kteří kontaktují alergiky.

Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rinitidy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, která uvažujeme v tomto článku.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

  • mírné - příznaky nejsou příliš rušivé (mohou projevit 1-2 znaky), neovlivňují obecný stav;
  • mírné - příznaky jsou výraznější, dochází k poruchám spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
  • těžké - bolestivé příznaky, narušený spánek, výrazné snížení účinnosti, výkon dítěte ve škole se zhoršuje.

Četnost a trvání projevů se liší:

  • pravidelné (například na jaře během rozkvětu stromů);
  • chronické - po celý rok, kdy jsou alergie spojeny s konstantní přítomností alergenů
  • prostředí (například alergie na roztoč).
  • intermitentní - akutní epizody onemocnění trvají nejdéle 4 dny. týden, méně než 1 měsíc

Při pravidelné rinitidě příznaky přetrvávají nejvýše čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění představuje nejen obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může také vést k rozvoji astmatu. Pokud si všimnete rinitidy alergické povahy u vašeho dítěte nebo dítěte, měli byste začít léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co to je? Příznaky onemocnění se vyskytují, když se alergeny dostanou do očí a nosních cest pacienta, který je přecitlivělý na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergickou rýma, jsou:

  • prachu, zatímco to může být jak knihovna, tak domov;
  • rostlinný pyl: malé a lehké částice nesené větrem, které klesají na nosní sliznici, vytvářejí reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
  • roztoči a domácí zvířata;
  • specifický potravinářský výrobek.
  • spóry plísní.

Příčinou trvalé alergické rýmy, která trvá rok, jsou domácí roztoče, domácí zvířata a plísně.

Symptomy alergické rinitidy

Pokud příznaky alergické rinitidy u dospělých nezmenšují výkonnost a nezasahují do spánku, znamená to mírný stupeň závažnosti, mírný pokles denní aktivity a spánek znamená mírný stupeň závažnosti. V případě výrazných příznaků, při nichž pacient nemůže pracovat normálně, studovat, dělat volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikována těžká rýma.

Alergická rýma je charakterizována následujícími hlavními příznaky:

  • vodní výtok z nosu;
  • svědění a pálení v nosu;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nazální kongesce;
  • chrápání a chrápání;
  • změna hlasu;
  • touha poškrábat špičku nosu;
  • zhoršení zápachu.

U dlouhodobě alergické rinitidy způsobené neustálým hromadným vylučováním sekrecí z nosu a narušení průchodnosti a odtoku paranózních dutin sluchových trubek se objevují další příznaky:

  • kožní podráždění křídel nosu a rtů, doprovázené zarudnutím a otokem;
  • nazální krvácení;
  • porucha sluchu;
  • bolest ucha;
  • kašel;
  • bolest v krku.

Vedle lokálních příznaků existují také běžné nespecifické příznaky. Toto je:

  • poruchy koncentrace;
  • bolesti hlavy;
  • slabost a slabost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy;
  • špatný spánek

Pokud nezačnete léčbu alergické rinitidy včas, mohou se objevit další alergické nemoci - první konjunktivitida (alergický původ), pak bronchiální astma. Ať už se stane cokoliv, musíte včas zahájit odpovídající terapii.

Diagnostika

Pro diagnózu alergické rinitidy bude třeba:

  • klinická studie hladin eozinofilů, plazmatických a žírných buněk v krvi, leukocytů, obecných a specifických IgE protilátek;
  • instrumentální techniky - rhinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rhinomanometrie, akustická rhinometrie;
  • kožní testy k identifikaci příčinných alergenů, které napomáhají stanovit přesnou povahu alergické rinitidy;
  • cytologické a histologické studie nazálních sekrecí.

Nejdůležitější v léčbě je identifikovat příčinu alergie a, pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celoroční rinitida způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Taková diagnóza se obvykle provádí u osoby, pokud se akutní exacerbace běžného nachlazení objeví nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce.

V tomto případě byste měli dodržovat některá doporučení:

  • vyhněte se návalům nosu.
  • vyřadit přikrývky a polštáře.
  • Nepoužívejte kapky z chladu.
  • vyčistěte nos hlenu.
  • nekouřit
  • týdně provádět mokré čištění bytu.
  • použití syntetických vláken ložního prádla.
  • dobře větrání postele.
  • Zbavte se věcí, které jsou hlavním zdrojem domácího prachu.

Základem vývoje tohoto onemocnění nejčastěji spočívá vysoká koncentrace alergenu, která již dlouho postihla lidské tělo.

Léčba alergické rýmy

Na základě mechanismů vývoje alergické rinitidy by léčba dospělých pacientů měla být zaměřena na:

  • eliminace nebo snížení kontaktu s příčinnými alergeny;
  • eliminaci příznaků alergické rinitidy (farmakoterapie);
  • provádění alergen specifické imunoterapie;
  • využívání vzdělávacích programů pro pacienty.

Primárním úkolem je odstranit kontakt s identifikovaným alergenem. Bez této léčby přinese jen dočasné, spíše slabé úlevy.

Antihistaminika

Téměř vždy při léčbě alergické rinitidy u dospělých nebo dětí je třeba užívat antihistaminika uvnitř. Doporučuje se používat léky druhého (znak, tsetrin, claritin) a třetí (zyrtek, Erius, telfast) generace.

Doba trvání léčby je stanovena specialistou, ale zřídka je kratší než 2 týdny. Tyto alergické pilulky prakticky nemají hypnotický účinek, mají dlouhodobý účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy do 20 minut po požití.

U pacientů trpících alergickou rinitidou je perorální podání Tsetrin nebo Loratadine a 1 tabletu. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti ve věku 2 let v sirupu. Nejmocnější antihistaminikou je Erius, účinná látka Desloratadin, která je v těhotenství kontraindikována, av sirupu lze užívat u dětí starších 1 roku.

Nosní mytí

V případě sezónní alergické rinitidy by léčba měla být doplněna omytím nosu. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levný přístroj Dolphin. Kromě toho nemůžete koupit speciální sáčky s mycím roztokem, ale připravte si sami - ¼ lžičky soli pro sklenici vody, stejně jako ¼ lžičky sody, několik kapek jodu.

Nos je často omyt rozprašováním mořské vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mořská voda, mimochodem, dokonale pomáhá s chladem.

Vasokonstrikční kapky

Mají pouze symptomatické účinky, snižují otoky sliznic a vaskulární odpověď. Efekt se vyvíjí rychle, ačkoli je krátký. Léčba alergické rinitidy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních místních prostředků. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Membránové stabilizátory pro žírné buňky

Nechte odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často používané spreje, které mají lokální účinek.

Tito zahrnují Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky také zabraňují vývoji okamžité odpovědi na alergen a jsou proto často používány jako profylaktické činidlo.

Desenzibilizace

Způsob sestávající z postupného podávání alergenu (například extraktu z travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod ramenem pacienta. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a poté každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již reaguje na tento alergen. Desenzitizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická na jediný alergen. Zeptejte se svého lékaře, zda je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rinitidy má pozitivní účinek léčba enterosorbenty - prostředky Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návody) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které lze použít při komplexní léčbě alergických projevů.

Je třeba si uvědomit, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinnost a stravitelnost jsou sníženy.

Hormonální léky

Toto onemocnění je léčeno hormonálními léčivy pouze za nepřítomnosti účinků antihistaminik a protizánětlivé terapie. Léky s hormony se dlouhodobě nepoužívají a pouze lékař by je měl vybrat pro svého pacienta.

Předpověď

Pro život je prognóza samozřejmě příznivá. Pokud však neexistuje normální a správná léčba, onemocnění jistě pokročí a vyvíjí se dále, což může být vyjádřeno zvýšením závažnosti příznaků onemocnění (objevuje se podráždění kůže pod nosem a v oblasti křídel nosu, kašel v krku, kašel je pozorován, krvácení z nosu, závažné bolesti hlavy) a při rozšiřování seznamu příčinných alergenních podnětů.

Jak léčit alergickou rýni - příznaky, léčba, kapky, léky

V posledních desetiletích jsou alergické reakce v populaci velmi rozšířené. Podle statistiky 8-12% obyvatel světa trpí různými druhy alergií, které se nejčastěji rozvíjejí v období 10-20 let.

Alergická rýma je jednou z neadekvátních reakcí těla na různé vnější podněty - pyl kvetoucích rostlin, kousnutí hmyzem, plísně a kvasinky, klíšťata v knihovně, domácí prach, různé toxické nebo ochucené chemikálie v domácích chemikáliích, předměty pro domácnost a vnitřní dráždivé látky - určité potraviny nebo drogy.

Co dělat, když dítě nebo dospělý má sezónní nebo celoroční rinitidu? Jak léčit alergickou rýmu, jaké léky, léky, kapky, spreje? Abychom tolerovali neustálé křeče nosu, kýchání, lechtání a svědění v nosu, trhání je nemožné, ovlivňuje náladu, stav nervového systému, narušuje obvyklý způsob života a snižuje výkon. Navíc dlouhodobý průběh alergické rinitidy, jejíž příznaky jsou vyslovovány, může vyvolat výskyt krvácení z nosu, polypy v nosu, otitis a sinusitidu, sinusitidu, závažný zhoršený smysl a bronchiální astma.

Známky a příznaky alergické rinitidy u dětí a dospělých

Při alergické rinitidě se příznaky objevují po kontaktu s alergenem, pokud jde o zvířecí srst, poté, co byl v místnosti s domácími zvířaty, při použití vlněných přikrývek, dolních polštářů jsou dlouhé záchvaty kýchání, mohou se objevit v okamžiku kontaktu s alergenem nebo po několika tentokrát častěji ráno.

Pokud se jedná o pollinózu, může se vyskytnout kdykoli kvetou stromy nebo plevele - od jara do podzimu. Navíc charakteristickým znakem alergické rinitidy u dětí a dospělých je výsledný příčný záhyb na nosu, který vzniká častým poškrábáním nosu s neustálým svěděním.

Osoba s trvalou alergickou rýmou může mít neustále vyčerpaný nos a musíte jen dýchat skrz ústa. To vede k chronickým městnavým procesům, ztrátě chuti a zápachu, což je komplikované přidáním sekundární infekce s těžkým otokem sliznice a blokádou paranazálních dutin.

Také častým společníkem alergické rinitidy je trhání, nevolnost v očích, svědění, zarudnutí oční spojky - alergická konjunktivitida, otok obličeje a alergický kašel, který může dále vyvolat vývoj astmatu.

Při vyšetření otolaryngologem je sliznice nosní dutiny volná a bledá, výtok z nosu je nejčastěji vodnatý. Ve faryngu obvykle dochází k významným změnám, ale někdy k rozvoji chronické faryngitidy je také možné tonzilitida. Se sezonní rýmou obvykle nejsou závažné komplikace.

Osoby trpící alergickou rýmou jsou velmi citlivé na různé chemické zápachy, parfumerii, kosmetiku, tabákový kouř, domácí chemikálie, prací prášky, nový nábytek, žíravé vůně nových koberců a další průmyslové výrobky s odpařováním škodlivých látek (viz zdravotní účinky chemikálií pro domácnost).

Proč se v populaci v poslední době objevují různé alergické reakce? Důvody tohoto jevu stále nejsou jasné, existují pouze teoretické odhady. Hlavním důvodem je použití chlorované vody, nepříznivá ekologie, zvýšené radioaktivní pozadí, škodlivé chemické látky v produktech, antibiotika v mase, pesticidy a dusičnany v zelenině a ovoci, použití množství drog - to vše připravuje tělo na alergickou reakci na zdánlivě neškodné podněty.

Mechanismus výskytu alergické reakce je dobře studován a znám:

  • Pokud nastane vysoká hladina reakce zpožděného typu imunoglobulinu E
  • Během počátečního kontaktu s alergenem se připravují žírné buňky a po opakovaném kontaktu s jejich destrukcí uvolněním histaminu a podobných mediátorů zvyšují propustnost buněčných stěn k plazmě - tedy svrbení, otok a tekutý nosový výboj.
  • U dětí, dokonce i při prvním kontaktu s alergenem, kvůli povaze komplementového systému, který je zděděn od rodičů a který okamžitě ničí žírné buňky.

Možnosti pro průběh alergické rinitidy

  • Intermitentní: projevy onemocnění méně než 4 dny týdně nebo ne delší než 4 týdny
  • Trvalé: častěji 4 dny a déle než 4 týdny.

Závažnost patologie je určena počtem a závažností jejích projevů.

  • U mírné rinitidy není spánek narušen, normální denní aktivita je zachována a příznaky jsou mírné.
  • Mírná nebo těžká rýma narušuje spánek a aktivitu během dne, ztěžuje práci a učení.

Příklad diagnózy: alergická rýma, perzistentní, střednědobá, exacerbace. Senzibilizace pylu ambrosie.

Nežádoucí léčba alergické rinitidy

Co dělat, pokud se vyskytnou alergie, jak léčit alergickou rinitidu u dětí a dospělých?

Výživa může zhoršit alergickou reakci.

V závislosti na tom, v jakém ročním období se vyskytují alergie na pyl, je možné určit kvetení, které trávy nebo stromy způsobují podráždění sliznice. To by mělo být známo, aby se ze stravy vyloučily ty potraviny, které způsobují křížovou alergii. V určitých obdobích roku, například na jaře, kdy bříza, topoľ, lískové květy apod. Nekvetou. Například nemůžete jíst hrušky, jablka, brambory, med, petržel atd., Od srpna do října - ambrosie, květy lebek, pak od by měla být vyloučena med, majonéza, zelí, vodní melouny atd. (tabulka se seznamem produktů, které způsobují křížovou alergii).

Vytváříte pohodlný vnitřní vzduch

Stav dýchacího ústrojí a celkový stav těla u alergického člověka do značné míry závisí na tom, jaký druh vzduchu je v místnosti, ve které je člověk nejčastěji. Například množství koberců, různé "sběrače prachu", otevřené knihovny, měkké hračky, porézní tapety, těžké závěsy - vytváří další podmínky pro hromadění prachu, alergenů, bakterií, toxických látek. Doporučujeme provádět každodenní čištění během období květu rostlin, používat zvlhčovače a čističe vzduchu s antialergenními filtry pro vytvoření pohodlného vzduchu.

Pokud jste alergičtí na domácí mazlíčky, musíte se s domácími mazlit. Nevyřešíte tento problém a získání koček svěrače. Kompenzuje nepřítomnost vlněného alergenového obalu silnými alergenními slinami. Akvárium není také bezpečné - koneckonců, ryby obvykle musí být vysušeny pomocí planktonu, což může být silný alergen.

Kontakt omezení

Samozřejmě je snazší vypořádat se s projevy alergie, kdy je známa příčina, zdroj alergie. Chcete-li zjistit, že byste měli provést kožní test od alergiků nebo darovat krev pro různé alergeny. Pokud znáte nepřítele osobně, můžete se pokusit omezit kontakt s ním, jestliže je to jídlo, nejezte je, jestliže pyl způsobuje alergii na rostliny, ideální je jít do moře během období kvetení alergenních bylin a rostlin.

Plazmová výměna

Podle svědectví lékaře je možné provést mechanické čištění krve z imunitních komplexů, alergenů, toxinů. Tato metoda má některé kontraindikace a bohužel má krátkodobý účinek, ale v těžkých případech alergických reakcí je velmi účinná.

Léčiva k léčbě alergické rinitidy

Bohužel, všechny léky na alergickou rýmu se používají pouze k zmírnění příznaků - snižují chladu, snižují otoky, přetížení nosu, slzení a svědění. Doposud lék neví, jak se trvale zbavit alergií, protože hluboké příčiny a spouštěcí mechanismy takové nedostatečné reakce imunitního systému těla nejsou známy.

Proto jsou všechny léky, spreje, kapek z alergické rinitidy používány jako symptomatické činitele, potlačující projevy alergií, které však nemohou změnit odpověď těla na alergen. Co může dnes farmaceutický průmysl nabídnout při léčbě alergické rýmy?

Léky proti alergické rýmě - antihistaminika

Při mírné nemoci stačí užívat antihistaminika. V posledních letech produkce léků 2. a 3. generace, jako jsou Tsetrin, Zirtek, Zodak, Erius, snížila silný sedativní účinek této skupiny léků, nemají takové vedlejší účinky jako léky první generace - retence moči, arytmie, rozmazané vidění. Tyto alergické pilulky prakticky nemají hypnotický účinek, mají dlouhodobý účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy do 20 minut po požití. U pacientů trpících alergickou rinitidou je perorální podání Tsetrin nebo Loratadine a 1 tabletu. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti ve věku 2 let v sirupu. Nejmocnější antihistaminikou je Erius, účinná látka Desloratadin, která je v těhotenství kontraindikována, av sirupu lze užívat u dětí starších 1 roku.

Hormonální léky - spreje, kapek z alergické rinitidy

Intranazální glukokortikoidy, jako je Flikosanze, Budesonid, jsou předepsány lékařem pouze pro závažné alergie, pokud léčba antihistaminiky nemá žádný účinek.

Použití různých hormonálních vnitřních sprejů, jako jsou Aldecine, Nasobek, Fliksonaze, Nasonex, Benorin, Beconaze, Nazarel, by mělo být předepsáno pouze lékařem, tyto drogy by neměly používat děti, starší lidé. Místní hormonální léky téměř nemají systémový účinek, ale při dlouhodobém užívání může předávkování pomalu zničit metabolické a imunitní procesy v těle, pomáhá snížit funkci nadledvin, vývoj diabetu atd. Pokud je pacientovi podáván vnitřní glukokortikoid, měl by být postupně zrušen náhle opustit používání hormonů, protože dochází k odvykání léčiv.

Léky - antagonisté leukotrienů

Se středně těžkou a těžkou alergickou rinitidou může být léčba doplněna antagonisty leukotrienu, jako je Singulyar, Accol.

Vasokonstriktor klesá při alergické rýmě

Zneužívání těchto látek je v případě alergické rýmy nepřijatelné. Mohou být použity ke snížení otoků nosohltanu, snížení hlenu, ale ne více než 5 dnů, nebo jen ve vzácných případech. Takové kapky z alergické rinitidy zahrnují Naftyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.

Nazaval a Prévalin

Nazaval - mikrodispergovaný prášek z celulózy a česneku, je novým nástrojem, který zabraňuje průniku aeroallergenů přes nosní dutinu do těla. Mikrodispergovaný prášek celulózy z rozprašovacího rozprašovače je nastříkán na sliznici nosních průchodů a vytváří silný gelovitý film s hlenem. To poskytuje přirozenou bariéru pronikání znečišťujících látek a alergenů do těla. Přípravek je určen pro těhotné ženy, děti od narození. Způsob aplikace - 3-4 p / den pro 1 injekci v každé nosní pasáži. Další nový lék Prevalin - složený ze směsi emulgátorů a olejů, vytváří bariéru pro alergeny, která by měla být použita co nejdříve, lépe před nástupem alergické rýmy.

Desenzibilizace některých alergenů

Hyposenzibilizační terapie je široce používána v případech, kdy je známo přesný alergen, který způsobuje alergickou rýmu u pacienta. Pokud antihistaminika není dostatečně účinná nebo kontraindikovaná, je pacientovi podávána dávka alergenového extraktu pod kůži, postupně se zvyšuje, může trvat až 5 let, s týdenním podáním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s astmatem nebo kardiovaskulárními chorobami.

Spreje alergické rhinitidy - stabilizátory membrány žírných buněk

Antiallergické léky, spreje alergické rhinitidy zahrnují takové léky jako Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol. Zabraňují výskytu alergických reakcí okamžitého typu, používají se při mírných projevech alergie.

Jiné spreje

Je velmi účinný při alergické rhinitidě nosní spreje Allergodil - blokátor receptorů histaminu H1, účinná látka Azelastin. Nicméně jeho použití v těhotenství a děti do 6 let se nedoporučuje.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rinitidy má pozitivní účinek léčba enterosorbenty - prostředky Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návody) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které lze použít při komplexní léčbě alergických projevů. Je třeba si uvědomit, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinnost a stravitelnost jsou sníženy.

Režimy léčby alergické rinitidy

  • Se světlem variantou rinitidy stačí zastavit působení alergenu, dávat pacientovi antihistaminové léky ústní (tablety, sirup, kapky) a vazokonstriktor v nosu po dobu pěti dnů.
  • Přerušovaná rýma mírné závažnosti vyžaduje prodlouženou léčbu (až jeden měsíc) a přidání glukokortikoidů v kapkách nosu. Stejná taktika je použita při léčbě přetrvávající (trvalé) rýmy.
  • Pokud po ukončení léčby není dosaženo měsíční remise, zvážit diagnózu (vyloučit patologii ENT, například sinusitidu), zvýšit užívání glukokortikoidů.

Lidová léčba alergické rinitidy

Bohužel alergické reakce těla nemohou být vyléčeny žádnými lidovými léky, neboť většina recepty, které zlepšují zdraví vaší babičky, se skládají z bylinných léků, tinktur, odvarů. Pokud má dítě nebo dospělý například pollinózu, jak léčit alergickou rýmu s lidovými léky, pro které je alergický? Ne Můžete jen zhoršit stav a přidat alergeny do těla.

Alergická rýma - formy, příznaky a léčba, léky

Rychlý přechod na stránce

Zánět při alergické rinitidě je vyvolán látkami, které způsobují násilnou reakci na imunitu. Nosní kongesce, dýchací potíže a další příznaky přinášejí lidskému životu spoustu nepohodlí. Existuje nervozita, únava, narušený spánek.

V této publikaci budeme hovořit o příčinách alergické rinitidy, léčby, symptomů a prevenci této nemoci.

Alergická rýma - co je tohle onemocnění?

Alergická rýma je zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje nosní sliznici v důsledku účinků alergenu. Imunita u lidí s takovým "runny nosem" aktivně reaguje na určité, často i neškodné látky a vnímá je jako nebezpečné.

Při průniku alergenu do dýchacího traktu produkuje organismus histaminy, aby se s ním potýkaly. V důsledku toho dochází k bobtnání nosních kanálků, svědění, kýchání a nazální výtok.

Látky, které nejčastěji způsobují alergickou rýmu:

  • prach;
  • rostlinný pyl;
  • potravinové alergeny;
  • léky;
  • prachový roztoč;
  • formy a spór kvasinek;
  • alergeny vylučované hmyzem;
  • kosmetika, domácí chemikálie;
  • zvířecí srst nebo kůže.

Malé částice pylu, spóry plísní nebo prach se snadno pohybují vzduchem a usazují se na sliznici nosu a nosohltanu. Na jaře je zdrojem alergie často větrem ozeleněné stromy a trávy. V této souvislosti jsou spojeny sezónní exacerbace patologie.

Formy a stupně senné rýmy

Dalším názvem alergické rýmy je senná rýma. Podle intenzity symptomů je patologie rozdělena do tří stupňů:

  1. Snadné - nezasahuje do normálního spánku a nezvyšuje výkon;
  2. Střední - způsobuje letargii, únava, poruchy spánku;
  3. Těžké - příznaky jsou vyslovovány kvůli výraznému otoku sliznice.

Alergická rýma je také rozdělena na celoroční a sezónní. První pokračuje po celý rok, jeho zdroji jsou zvířecí pachy, spóry plísní a domácí prach.

Druhá je zhoršena v období jaro-léto, je to reakce na pyl, méně často na pouliční prach nebo alergeny na hmyz.

Symptomy alergické rinitidy

U alergické rinitidy mohou být příznaky u dospělých:

  • svědění nosu a nosohltanu, někdy v uších;
  • záchvaty kýchání;
  • Rhinorrhea - nazální kongesce a vylučování vodního hlenu;
  • zvýšená fotosenzitivita očí;
  • nazální kongesce - pacient je nucen dýchat skrz ústa, začíná nasální;
  • zčervenání očních bulvů a víček;
  • nervozita;
  • ztmavnutí kůže pod očima;
  • někdy výtok krve z nosu;
  • bolesti hlavy způsobené tlakem z opuštěných a přetížených sinusů;
  • nevolnost, závratě;
  • chrápání;
  • svědění kašle.

Vzhled osoby se sennou rýmí připomíná chlad a chřipku. Pacient vdechne ústy a často si svrbí nos, oči se mu roztloukají a jeho obličej je oteklý.

Příznaky takové alergie mohou předcházet vývoj astmatu. Mohou být také zmateni projevy jiných typů rinitidy - infekční, hormonální, psychogenní atd.

Pokud spolu s nosním kongescí existuje nepříjemný zápach z úst a sputa v krku, může být podezření na chronickou sinusitidu.

Každá z těchto onemocnění vyžaduje vlastní léčbu, a proto pro příznaky alergické rinitidy, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili přesnou diagnózu.

  • U alergické rýmy u dítěte jsou příznaky podobné jako u dospělých. Poprvé se patologie často projevuje v dětství nebo dospívání.

Léčba alergické rinitidy, léků

Máte-li příznaky senné rýmy, měli byste navštívit alergika, abyste potvrdili nebo vyloučili alergickou etiologii rinitidy a podívejte se na odborníka na ORL při identifikaci souběžných onemocnění dýchacích orgánů.

Během diagnózy může lékař předepisovat takové studie:

  • krevní test pro celkový imunoglobulin IgE;
  • tampón z nosní sliznice na eozinofily;
  • obecný klinický krevní test;
  • RTG nosních sinusů;
  • kožní alergie;
  • krevní test specifického imunoglobulinu.

Poslední dvě analýzy jsou potřebné k identifikaci alergenu, který způsobil běžnou zimu.

Zvažte léky užívané při léčení alergické rinitidy.

Antihistaminika

Tyto léky blokují histaminové receptory, což způsobuje příznaky alergie. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin mohou být použity při léčbě senné rýmy. Tyto léky patří k antihistaminiím I. generace.

Jejich nevýhodou je to, že způsobují ospalost, působí stručně a mohou způsobit suché sliznice. Pokud práce vyžaduje kontrolní mechanismy a zvýšenou pozornost, přijetí těchto prostředků je nepřijatelné.

Antihistaminikum druhé generace nemá sedativní účinek, lze ji užívat pouze 1 den denně. Příklady léků jsou Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Dnes jsou generace antihistaminik III generace - Telfast, Hismanal, Zyrtec - úspěšně používány k léčbě chronických alergií a sezónní rýmy. Mají selektivní účinek na histaminové receptory, aniž by ovlivňovaly centrální nervový systém, a měly minimální vedlejší účinky.

Membránové stabilizátory žaludečních buněk (SMTK)

Tyto prostředky jsou odvozeny z nedochromilu nebo kromoglykatu sodného. Indikace pro prevenci senné rýmy a jejích mírnějších forem. Příklady léků jsou Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

  • Blokují uvolňování histaminu, čímž snižují závažnost alergické reakce. Při potížích s dýcháním a významným otokem, kdy je již aktivní aktivace histaminu, jsou SMTC neúčinné.

Při alergické rýmě se tyto prostředky používají ve formě nosních sprejů nebo kapek denně, 2-3x. Efekt přichází po 5-7 dnech nebo později. Aby se zabránilo SMTC, může být pravidelně užíván po celý rok a pro léčbu mírných exacerbací se pohybuje od 2 do 4 měsíců.

Steroidy (GCS)

Kortikosteroidy ve formě nosních sprejů nebo kapiček jsou indikovány u těžkých forem alergické rinitidy. Jejich účinnost je vysoká se signifikantním edémem a těžkým nazálním kongestem, kdy antihistaminika nemá požadovaný účinek.

Nejčastěji jsou předepisovány beclomethason dipropionát (Aldecin). Příklady GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tabulka "Spreje a nosní kapky pro alergickou rýmu"

Symptomy a léčba alergické rinitidy u dospělých

Alergická rýma (alergická rýma, senná rýma) je zánětlivý proces nosní sliznice, který se vyvíjí v důsledku nedostatečné reakce imunitního systému na vnější nebo vnitřní podněty (alergeny). Symptomy této patologie přinášejí vážné nepohodlí, negativně ovlivňují psycho-emocionální stav, snižují výkonnost a narušují obvyklý způsob života. Při absenci řádné léčby může dlouhý průběh onemocnění vést k nazálním krvácení a vzniku závažných onemocnění, jako je zánět středního ucha, sinusitida, sinusitida, bronchiální astma a závažné čichové poruchy.

Spouštěcím faktorem alergické rinitidy jsou různé látky, které se na nosní sliznici dostávají nejčastěji vzdušnými kapkami. V některých případech se reakce může vyvinout z vystavení kontaktním látkám nebo dráždivým látkám v potravinách.

Obecně platí, že alergenem může být jakákoli látka, která způsobuje specifickou reakci přecitlivělosti v těle.

Mechanismus rozvoje

Mechanismus výskytu alergické rinitidy u dospělých je dobře studován:

  1. Počáteční kontakt s alergenem narušuje imunitní systém, který ho vnímá jako cizí tělo a začíná vytvářet protilátky. V této fázi se stále neobjevují žádné příznaky z nosní dutiny.
  2. Při dalším vystavení tomuto nebo podobnému alergenu začíná zánětlivá reakce a dochází k masivnímu uvolnění mediátorů. Bunky imunitního systému, které napadají alergen, zvyšují propustnost cévní stěny, což způsobuje vznik otoku, svědění a kapalných nosních sekrecí.

Závažnost příznaků alergické rinitidy je určena typem alergenu, jeho pronikáním do těla a trváním expozice.

Symptomatologie

Síňová horečka je charakterizována řadou příznaků. Některé z nich se objevují během několika minut poté, co se setkávají s dráždivým, jiní - za několik dní nebo týdnů.

V první fázi se choroba projevuje kombinací následujících příznaků:

  • těžké svědění v nosu, bolest v krku;
  • časté záchvěvy stálého kýchání - téměř bezprostředně po kontaktu s alergenem;
  • bezbarvé vodnaté sekrety z nosních průchodů, které se v případě přidání sekundární infekce stávají mukopurulentními;
  • nazální kongesce, mnohem horší v noci (s těžkou formou onemocnění - potíže s nazálním dýcháním);
  • slzám způsobeným obstrukcí nasolakriálního kanálu spojujícího nos a oběžnou dráhu;
  • ucpání ucha v důsledku překrytí Eustachovy trubice (otitis se často vyvine).

Další příznaky alergické rinitidy se objeví později:

  • fotofobie, konjunktivální přecitlivělost oka;
  • suchý kašel způsobený fyziologickým abnormálním dýcháním v ústní dutině, který musí být uchvácen kvůli nazální kongesci;
  • slabost, únava, snížená koncentrace, poruchy spánku a chuť k jídlu;
  • částečná nebo úplná ztráta zápachu.

V období zhoršení alergické rinitidy vzhled pacienta získává charakteristické rysy: zduřenou tvář, zčervenání vodnatých očí s tmavými kruhy kolem nich, ústa otevřená pro dýchání. Docela často se přidává další příznak, který se obyčejně nazývá "alergický pozdrav", který se projevuje charakteristickým utíráním nosu dlaní rukou.

Při vysoké koncentraci alergenu a prodloužené době expozice výše uvedeným příznakům se přidávají obecná nevolnost, bolest hlavy a postupné zhoršování zdraví. Pokud tyto příznaky nejsou okamžitě vyloučeny, mohou se během života celýk narušit.

Během těhotenství se příznaky zhoršují kvůli zvýšení hladiny progesteronu u žen se sennou rýmou. Ale edém zmizí po porodu bez léčby, po které je nutný úplný průběh léčby.

Rozdíly v alergické rýmě

Rozdíly mezi normální a alergickou rinitidou jsou následující:

  1. Alergická rýma s jejím vzhledem je vyjádřena pouze přetížením a otokem nosních cest. Jednoduchý runny nos je nejčastěji jen jedním z příznaků ARVI, ke kterému se přidává řada dalších - vysoká tělesná teplota, bolesti hlavy, kašel atd.
  2. Prvním důvodem je jmenování alergenem. Druhá se projevuje v kontaktu s patogenními bakteriemi nebo viry s sníženou imunitou.
  3. Alergie trvá dlouhou dobu s obdobím exacerbace a remisí. Normální výtok z nosu trvá maximálně 2 týdny.
  4. Alergické nosní sekrety mají jasný, vodnatý vzhled, infekční (nachlazení) - tlusté, žluté, pak zase zelené a brzy projdou.

Charakteristické potvrzení alergického původu rinitidy je považováno za pozitivní trend v antialergické léčbě. U normální rinitidy jsou pozorovány také změny, ale ne tak výrazné. Pokud nelze povahu rinitidy rozpoznat, používají se speciální diagnostické metody k identifikaci jejích příčin a předepisuje se vhodná léčba.

Typy alergické rinitidy

Runny nos alergického původu je klasifikován podle dvou rysů:

  1. Délka příznaků: sezónní (periodické) a celoroční (chronické, trvalé);
  2. Závažnost průběhu: mírná, středně závažná, závažná.

V závislosti na těchto faktorech se určují příznaky onemocnění.

Po dobu trvání příznaků

Rozdíl mezi sezónní a celoroční alergickou rýmou je zcela jasný: první je aktivována pouze v období kvetení rostlin, obvykle na jaře a v létě, a druhá - po celý rok.

Sezónní

Sezónní alergická rýma (pollinóza) se nejčastěji projevuje reakcí na pyl, mnohem méně často na spáry houb.

Během jedné sezóny dochází k několika ohniskám pollinózy:

  • vrchol se vyskytuje na konci dubna - začátkem května, kdy je lískový, jasek, bříza, olše a dubový květ;
  • další zhoršení začíná na konci června - v období kvetení bylin a obilovin;
  • v srpnu kvete buriny (ambrosia, pelyněk, quinoa, plantain), což způsobuje třetí ohnisko.

Nejběžnější je alergický výtok z nosu způsobený poprašováním volně rostoucích rostlin, než byl způsoben expozicí pyl z kultivovaných rostlin.

Celoročně

Tento typ rinitidy se neustále projevuje - v průměru 2krát denně, zhoršuje se nejméně 3 sezóny ročně. Symptomatologie se obvykle rozvíjí ve vlnách - uklidňuje se, zvyšuje se, ale nikdy zcela nezmizí. Na rozdíl od pollinózy je tato forma rinitidy charakterizována vzácnějšími záchvaty kýchání a hustých sekrecí sliznic. Kromě nosních problémů se vyskytuje oko (slzení, fotofobie) a ucho (kongesce, otitis).

Příčiny této patologie mohou být různé vnější a vnitřní faktory, takže je velice obtížné určit podnět. Existuje asi 10 typů chronické rinitidy - atrofické, infekční, psychogenní, hormonální, medikamentózní, profesionální a další. Všichni mají téměř stejné příznaky, ale v závislosti na příčině vyžadují zvláštní léčbu individuálním přístupem. Proto by měl diagnostikovat a provádět schůzky pouze kvalifikovaný odborník.

Závažnost toku

Mírná alergická rýma prakticky nezhoršuje celkovou pohodu, nezhoršuje pracovní kapacitu, neruší spánek. Snadná rýma vám umožňuje vést normální život, práci nebo studium, sportovat, relaxovat.

Při mírném zhoršení těchto vlastností se projevuje projev mírné alergické rýmy. Pokud jsou tyto příznaky velmi výrazné (není možné pracovat, učit se, provádět tradiční aktivity, normálně spát), je nemoc těžká.

Stádo nemoci

Symptomatologie určitých stadií alergické rinitidy má různé projevy a závažnost:

  1. První (vazomotorická) - je charakterizována periodickou nazální kongescí, která indikuje primární pokles vaskulárního tónu.
  2. Druhá (vazodilatace) je doprovázena nárůstem příznaků první fáze s dilatací cév, jejichž úlevu je třeba časté léky.
  3. Třetí (poslední) - způsobuje vznik rozsáhlého chronického edému s výraznou cyanózou sliznic, neustálým nazálním přetížením, obtížemi nebo nemožností nasálního dýchání, zatímco poklesy vazokonstriktoru jsou neúčinné.

Alergický runin nosu v poslední fázi je nejtěžší. Objevuje se s výrazným otokem sliznic nosní dutiny, často se vytvářejí polypy. Nemožnost nasálního dýchání vede k trvalému dýchání úst, které způsobuje stagnaci, ztrátu vůně a chuti.

V případě přiložení sekundárních infekcí dochází k zánětu dutin, které často zachycují střední ucho a způsobují otitis. Navíc může být alergická rýma doprovázena dalšími komorbiditami, z nichž nejčastější jsou:

  • konjunktivitida, projevující se zarudnutím očního sklera, závažným svěděním a stálým slzám, bledostí a otlačením obličeje;
  • chronická tonzilitida, faryngitida;
  • alergický kašel.

Dlouhodobá alergická rýma může vést k rozvoji astmatu.

Komplexní léčba

Chcete-li se zbavit senné rýmy, je třeba přijmout soubor opatření, mezi něž patří:

  • vyloučení nebo maximální snížení kontaktu s alergenem;
  • užívání léků;
  • specifická imunoterapie (SIT);
  • chirurgie k odstranění purulentních ohnisek a zlepšení nosního dýchání;
  • fyzikální procedury, reflexologie.

Všechny tyto činnosti nejsou závazné a jsou určeny podle jednotlivých charakteristik průběhu onemocnění. Ale eliminace možnosti kontaktu s podnětem je v každém případě nutná. Pomohou výrazně snížit závažnost klinických projevů a riziko exacerbace nemoci.

Zpravidla částečné vyloučení alergenu odstraňuje závažnost symptomů, ale nevylučuje je úplně. Proto jsou pro léčbu téměř vždy používány různé léčebné přípravky.

Lékařská terapie

Léčba alergické rinitidy u dospělých se provádí za použití systémových a lokálních léků. Pro systémovou terapii se používá několik skupin léčiv.

Membránové stabilizátory pro žírné buňky

Tato skupina léků je široce používána při léčbě pacientů s alergickou rýmou, která je kombinována s mírným nebo středně závažným bronchiálním astmatem. Membránové stabilizátory buněk imunitního systému jsou ketotifen, stejně jako nedocromil a kyselina chromogenová (deriváty chromanu). Zabraňují uvolňování histaminu - hlavního mediátoru vývoje zánětlivé reakce.

Antihistaminika

Takové léky jsou hlavní skupinou léků, s nimiž můžete eliminovat projevy alergií. Pro léčbu alergické rinitidy používejte kapky, pilulky, injekce. Stejně jako membránové stabilizátory imunitních buněk působí tato činidla na tvorbu histaminu, ale konkurenční nahrazení jeho receptorů H1. Při léčbě rinitidy se používá několik generací takových léků, které mají specifické vlastnosti:

  1. "Tavegil" - má krátký účinek (během 5-7 hodin), zatímco má výrazný sedativní a hypnotický účinek, proto se používá poměrně vzácně.
  2. "Claritin", "Kestin" - má rychlý účinek, který trvá déle ve srovnání s "Tavegilem", ale negativně ovlivňuje srdeční sval, a proto není vhodný pro starší, slabé a kardiovaskulární nemoci.
  3. "Cetrin", "Trexil" - nejúčinnější a bezpečnější prostředek s rychlým a trvalým účinkem, který nemá žádné vedlejší účinky ve formě ospalosti nebo negativního účinku na srdce.

Kortikosteroidy

Systémové hormonální léky se užívají při těžké alergické rýmě u dospělých.

Ze všech uvedených léků se nejčastěji používají prostředky místní expozice:

  • "Vibrocil", "Allergodil" a další antihistaminové spreje, které ulehčují nosní kongesce a nejsou návykové, takže je možné je užívat po dobu několika týdnů;
  • "Naftyzinum", "Nazol" - kapokové vazokonstrikční kapky, které dobře vylučují nazální kongesci, ale s alergickým původem onemocnění jsou zřídka používány - zpravidla s těžkým edémem pro dočasné zmírnění příznaků. Kontraindikace během těhotenství.
  • "Humer", "Aqualor" - zvlhčovače (roztoky a spreje), které vyplachují alergen z nosní sliznice a částečně zmírňují otoky. Vhodný pro všechny a ukázaný být používán po celý život.
  • "Fliksonaze", "Avamys" - spreje s lokálními glukokortikosteroidy, které působí lokálně, aniž by měly obecný účinek na tělo. Jsou určeny pro dlouhodobé užívání, protože začínají působit pouze po 4-5 dnech užívání (časem se efekt hromadí). Ukažte dobrou dynamiku při léčbě polypózní alergické rhinosinusitidy.

Specifická imunoterapie (SIT)

Postup SIT se provádí v stacionárních podmínkách pouze v těch případech, kdy je alergen přesně znám. Technika spočívá v zavedení minimálních dávek alergenu pod kůži s postupným zvyšováním množství. To umožňuje, aby imunitní systém začal produkovat protilátky, které blokují alergickou reakci a v důsledku toho redukují nebo eliminují projevy alergické rinitidy.

Specifická imunoterapie může být provedena během fáze exacerbace. Úplný efekt se obvykle dosahuje po 3-4 kurzech. Tato metoda může být neúčinná v přítomnosti reakce na několik různých alergenů a je zcela zbytečná, pokud je příčina neznámá.

Chirurgická intervence

Léčba alergické rinitidy u dospělých se chirurgicky používá, pokud má pacient:

  • porušení formy nosní přepážky (zakřivení, hroty, hřbety), které zasahují do dýchání nosem;
  • polypy a purulentní ložiska v nosních průchodech a dutinách;
  • zvětšeným dolním nosním koncem.

Jakákoli operace se neprovádí v období exacerbací, tj. V období kvetení alergenových rostlin.

Fyzioterapie

Fyzické postupy se provádějí také bez exacerbace, aby se obnovila a posílila nosní sliznice. Pro léčbu alergické rinitidy u dospělých se používá:

  • elektroforéza s hydrokortizonem;
  • světelná terapie;
  • magnetická terapie.

Kromě toho se u této patologie projevují obecná terapeutická opatření - reflexní terapie, masáže a další metody, které stabilizují nervový systém. Doporučuje se sanatorium-resort léčba v jiné klimatické zóně pro období exacerbace.

Lidová léčba

Lidové léky pro léčbu alergické rinitidy u dospělých téměř nevyužívají. To je způsobeno především skutečností, že většina těchto receptů je založena na rostlinných materiálech, které mohou být alergické. To povede k tomu, že alergeny budou přidány do těla a situace se zhorší. Seznam domácích procedur je proto spíše omezen.

Mytí

Postup je prováděn pomocí fyziologického roztoku. Sůl je schopna zabíjet bakterie a mikroby, což způsobuje vzplanutí nachlazení. K přípravě roztoku je nutné rozpustit ½ dezertní lžičku soli ve sklenici teplé vody a následně provést postup v následujícím pořadí:

  • roztoku v malé stříkačce;
  • vložte špičku do nosní průchodky;
  • jemně vstříkněte kapalinu a nasaďte ji s nosem.

Provést podobné akce z každé nosní dírky. Opakujte třikrát denně, dokud se příznaky zcela nevyřeší.

Vdechnutí

Příznaky alergické rinitidy u dospělých mohou být poněkud sníženy vdechováním s esenciálními oleji z eukalyptu a jedle nebo léčivých rostlin (heřmánek, nealkohol, česnek). Pro tento postup můžete použít inhalátor (podle pokynů) nebo provést následující kroky:

  • brát teplý vývar nebo kapalný olej do horké vody nebo přidat 2-3 stroužky česneku;
  • pokrýt hlavu ručníkem;
  • dýchat po dobu 5-10 minut.

K udržení takové události je třeba každý den před spaním.

Prevence alergické rinitidy

Hlavním prostředkem prevence tohoto onemocnění je eliminace možnosti nebo minimalizace kontaktu s dráždivým přípravkem. Ale pokud není příčina alergie neznámá, preventivní opatření by měla být diverzifikována.

Především je třeba vzít v úvahu, že celkový stav těla a zejména respiračního systému závisí na kvalitě ovzduší v místnosti, kde se většinu času stráví. Je třeba se zbavit možných "sběratelů prachu" - koberců, přebytečných textilií, měkkých hraček, otevřených polic s knihami, porézních tapet apod. Tím se zabrání akumulaci prachu spolu s alergeny, bakteriemi a viry. Během květů by měly rostliny používat zvlhčovače a čističe vzduchu, provádět denní mokré čištění.

Alergická rýma u dospělých je neprůhledná patologie, neustále nebo přerušovaně. Prognóza života je příznivá, ale při absenci správné léčby bude onemocnění postupovat. V důsledku toho se příznaky stanou výraznějšími a seznam příčinných alergenů se může výrazně rozšířit.