Hlavní

Otitis

Alergická otitis media: příčiny, symptomy a diagnóza

Zánět způsobený porušením imunologických vlastností buněk v těle se obvykle vyskytuje na místě přímého kontaktu sliznice s dráždivým (antigenem).

Přirozeně, přes bubienko, aby se dostal do dutiny pylu středního ucha, jsou částice vlny, prachová pokožka obtížná.

Proto se alergická otitida obvykle vyskytuje sekundárně v reakci na otoky slizniční tkáně nosní dutiny a nosohltanu.

Základem patogeneze onemocnění je obturacení nebo zhruba mluvení o blokádě sluchové trubice, která zajišťuje výměnu vzduchu mezi středním uchem a nosohltanem. Výsledkem je podtlak v tympanické dutině, což stimuluje činnost sliznic středního ucha. Akumulovaný sputum dráždí receptory bolestí, což způsobuje těžkou, nesnesitelnou bolest.

Velmi častou komplikací akutního zánětlivého procesu za bubienkem je přidání bakteriální infekce. To je velmi nebezpečné, protože purulentní léze se může dále rozšířit na vnitřní struktury orgánu sluchu a dokonce i mozku. Z tohoto důvodu by léčba alergického otitida měla začínat vznikem prvních klinických příznaků.

Alergická otitida vnějšího ucha je extrémně vzácná, jeho hlavním projevem je svědivá červenavá vyrážka na typu kopřivky.

Zpravidla je hlavní příčinou zánětu tzv. Aeroalergeny, jejichž částice spadají na sliznici společně s inhalačním vzduchem:

• prach;
• vlasy z domácích zvířat nebo oděvy vyrobené z přírodních materiálů;
• pyl rostliny;
• různé chemikálie s intenzivním zápachem včetně součástí čisticích prostředků;
• kosmetika;
• určité potraviny;
• použití léků, zejména ve formě inhalačních aerosolů, sprejů a kapiček pro místní použití.

Velmi často vyvolává alergickou reakci a opuch sliznice nosohltanu může být pokles teploty okolí, tabákový kouř nebo nějaký jiný intenzivní zápach.

Aby se zabránilo závažným systémovým komplikacím, léčba by měla začít, když se objeví první příznaky onemocnění.

Alergická otitis media se obvykle projevuje jako:

• velmi citlivé bolestivé impulsy, které se zhoršují polykáním, otáčením nebo naklápěním hlavy, zatlačením na stojan nebo vytažením laloku;
• pocit prasknutí v oblasti sluchového meatus;
• někdy může bolest dostat horní čelist, chrám;
• poruchy sluchu, praskání a tinnitus, někdy je i pocit dusivé vody.

Zvýšení tělesné teploty obvykle naznačuje příchod bakteriální infekce, která vyžaduje antibakteriální terapii.

Různé formy otitis lze snadno diagnostikovat. Obvykle postačí, aby doktor vyšetřil ušní bubínek. V počátečním stadiu zánětlivé reakce je edematózní a hyperemický. Ale po perforaci a uvolnění obsahu dutiny středního ucha venku se stav pacienta dramaticky zlepší, teplota klesne a akutní bolest se uklidní. V této fázi je jasně viditelná díra v bubu a akumulace slizničního výboje v externím sluchovém kanálu.

Je mnohem obtížnější rozlišit alergickou otitis od zánětlivého procesu vyvolaného virovou nebo bakteriální rinitidou, adenoiditidou (která se často vyskytuje v raném věku). Nejsnazší způsob kontroly je "klasický" krevní test. Změny ve vzorcích leukocytů jasně ukazují skutečnou povahu onemocnění. Po potvrzení alergické etiologie jsou uvedeny další studie o stanovení stimulace.

Alergický otitis u dětí a dospělých: metody konzervativní a alternativní léčby

V jakémkoli věku by léčba zánětlivého procesu v uchu imunologické etiologie měla začít s odstraněním její příčiny. Jinými slovy, musíte minimalizovat a v ideálním případě zcela eliminovat kontakt s alergenem. Je pravda, že lékaři říkají, že jen málo lidí to dokáže.

Hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na odstranění edému sliznice nosní dutiny a nosohltanu.

K tomu použijte několik skupin léčiv:

1. Místní agenti vasokonstriktorů. Je kontraindikováno, že užívají více než 5-7 dní. Nemají žádný vliv na hlavní příčinu výskytu alergického otitidy u dospělých a dětí, ale jejich použití vám umožňuje rychle odstranit hlavní klinické příznaky onemocnění.
2. Intranazální kortikosteroidy. Jedná se o jednu z nejúčinnějších léků na léčbu alergické rinitidy, nicméně jejich působení se rozvíjí po dobu 7-10 dní, proto se doporučují jako prevence exacerbace zánětu ucha.
3. Antihistaminika pro systémové a lokální použití. Tyto léky rychle ulehčují otok, hlavní etiologický faktor otitis media. Vzhledem k jejich bezpečnosti, vysokému terapeutickému účinku jsou jedním z nejčastějších léků, předepisují se nejen alergickému zánětu slinivky a rhinitidy, ale také lékům dýchacích cest v důsledku SARS.
4. Kapky v uchu, téměř všechny léky v této skupině obsahují několik složek, které eliminují nejen zánětlivý proces, ale také bolest. Ale lékaři zdůrazňují, že téměř všichni jsou kontraindikováni v perforaci bubienku a sekreci sliznice nebo hnisavé sekrece z ucha.

Alergický otitis u dětí a dospělých vyžaduje antibiotickou terapii pouze v případě infekčních komplikací, jejich prvním klinickým projevem je zvýšení tělesné teploty.

Jsou přijímány na předpis pouze po potvrzení diagnózy. Samoléčení je nepřijatelné, v nejlepším případě nebude mít výsledky, v nejhorším případě způsobí četné nežádoucí reakce.

Alergická otitida u dětí je léčena následujícími léky:

1. Chcete-li odstranit edém a rýmu, jsou vhodné Vibrocil, Otrivin 0,05% kapky. Pokud dítě nemůže vyfouknout svůj nos, nosní dutina je vyčištěna aspirátorem.
2. Nosní kortikosteroidy se používají pouze dva roky. Navzdory skutečnosti, že jejich nízká systémová biologická dostupnost je potvrzena výsledky klinických studií, jsou předepsány z přísných lékařských důvodů. V raném věku se jedná o kombinaci alergické rinitidy a adenoiditidy a související rekurentní otitidy. Obvykle je předepsán Avamys 1 sprej jednou denně.
3. Ne všechny antihistaminiky se mohou opil v raném věku. Péče o relativně bezpečné kapky pro vnitřní použití Fenistil. Mohou být dokonce použity u kojenců. Přesné dávkování závisí na hmotnosti a věku dítěte. Dále se vyrábí gel stejného jména, který lze aplikovat na uši s vnější formou zánětu středního ucha u dětí.
4. Otipax ušní kapky obsahují anestetický lidokain a protizánětlivý fenazon. Nicméně by měly být používány pouze s intaktním ušním bubínkem 1-2 kapky na každý ušní kanál 2-3krát denně. Droga je předepsána dětem od narození.
5. Pokud se objeví bakteriální komplikace, obvykle se předepisují antibiotika typu penicilinu (Flemoxin Soluteb, Augmentin), pediatr by měl vypočítat přesnou dávku.

Alergický otitis u dětí, můžete se pokoušet léčit a lidové léky. Borůvové alkoholové kapky, fyto-svíčky, které si můžete připravit sám z voskového papíru nebo koupit v lékárně (jejich fotky jsou k dispozici na internetových stránkách obchodů specializujících se na bylinnou medicínu) jsou velmi běžnou metodou léčby. Také dobrý efekt při místním použití má ořechový olej. Ohřev modré lampy, která se mimochodem nedávno objevila na regálech lékáren, neztratila význam.

Základní principy léčby alergického otitis media u dospělých nejsou nijak odlišné. Rozsah užívaných léků se však výrazně rozšiřuje. Jako vazokonstriktor je vhodný jakýkoli sprej. Je však třeba se vyvarovat přípravkům s různými rostlinnými složkami, zejména eukalyptem, mátou. Proto se doporučuje zůstat na dlouhodobě působícím přípravku Nazivin, Xylometazolin atd.

Antihistaminika je obvykle předepisována dospělým pouze jako tablety, protože spreje nemusí být dostatečně účinné a neovlivňují zánětlivý proces v nazofaryngu. Lékaři dávají přednost předepsání léků s minimálním rizikem nežádoucích účinků, například Erius, Claritin, Suprastix, 1 tableta jednou denně.

Nosní kortikoidy jsou také častější než v dětství. Jedinými kontraindikacemi jsou přecitlivělost, doba těhotenství a laktace. Aplikujte stejné Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Ale dávka je 2 spreje až 2krát denně. Z ušních kapek doporučujeme Otinum nebo Otizol. Kontraindikace k jejich použití je také perforace ušní bubliny.

Lidští léčitelé věří, že je možné vyléčit alergický otitis u dospělých pomocí sladkostí z bavlněné vlny namočené v cibulové šťávě. Měly by být vloženy v noci do každého ucha. Doporučuje se také použít svíčky z domácího mýdla a nahoře aplikovat komprimát z kafrového oleje.

Alergický otitis u dospělých a dětí vyžaduje vážný přístup k přípravě stravy. Například dítě může mít zvýšenou citlivost na bílkoviny z kravského mléka, čokoládu a jiné produkty. Měly by být definitivně nahrazeny ekvivalentem v kaloriích a dostupností užitečných vitaminů a minerálů, ale hypoalergenní. Navíc se doporučuje, aby lékařské instituce absolvovaly průběh specifické imunizace. V současné době je tato metoda léčby poměrně častá a umožňuje téměř úplně zbavit příznaků patologie.

Vše o alergické otitidě

Alergická (eozinofilní) otitis media je onemocnění ENT, které je charakterizováno zánětem sliznic uvnitř tympanické dutiny a sluchové trubice. Při vývoji onemocnění dochází k narušení ventilace a odtoku dutiny středního ucha, což vede ke ztrátě sluchu ak rozvoji autofonie.

Etiologie

Alergická reakce vyvolává silné otoky tkání, což vede k výraznému snížení průměru sluchové trubice. To vede k porušení jeho drenážní funkce, což vede k akumulaci výpotku (exsudátu) v dutině bubnů. Impulsem k vývoji patologických procesů ve středním uchu mohou být infekční onemocnění hltanu, nosu a paranazálních dutin, které vznikají v důsledku vývoje SARS, tonzilitidy, rinitidy, sinusitidy atd.

Na rozdíl od jiných forem onemocnění ORL, eozinofilní otitis media není vyvolávána bakteriemi, proto antibiotika neposkytnou žádné výsledky v úvodních stádiích léčby onemocnění. Podle praktických pozorování lékařů narůstá riziko vývoje onemocnění s:

• abnormální struktura lebky;
• snížená imunita;
• chronické infekce;
• náchylnost k alergickým reakcím;
• diatéza a kouření.

Je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění kvůli slabé závažnosti symptomatického obrazu. Při dlouhodobém zánětu středního ucha se sluch může zhoršit a vyvinout autofonii.

Klinické projevy

Je problematické diagnostikovat alergický otitis u dospělých, protože klinické projevy patologie jsou mírné. Při této formě onemocnění uší se tělesná teplota sotva zvedá a v uších není žádná bolest. Otolaryngologové patří k nejvýraznějším příznakům onemocnění:

• mírné snížení sluchu;
• nepohodlí uvnitř ucha;
• pocit ucpání v uších;
• slizniční výtok z ucha;
• mírné nebo těžké svědění v uchu.

S rozvojem patologie v bubínkové dutině se vylučuje, což je optimální prostředí pro vývoj mikrobiálních agens. V důsledku toho může dojít ke vzniku bakteriální infekce v prostředním uchu, jak je naznačeno následujícími příznaky:

• zvýšená teplota;
• malátnost a závratě;
• nepohodlí a "střelba" do uší;
• purulentní vypuštění ze sluchových pasáží.

Je to důležité! Komplikovaná otitis media může způsobit vznik vážnějších onemocnění, jako je purulentní labyrinthitida, encefalitida, paréza obličejových nervů, dysfunkce sluchových ossicles atd.

Průběh onemocnění u dětí

Klinické projevy eozinofilního otitidy u dětí jsou výraznější kvůli zvýšené citlivosti těla na působení alergických podnětů. Právě z tohoto důvodu je onemocnění ORL často zaměňováno s běžným zánětem vyplývajícím z hypotermie. Prováděči patologických procesů v dutině středního ucha mohou být:

• doplňkové potraviny a umělé směsi;
• antibiotika a hormony;
• infekční nemoci;
• sérová nemoc;
• alergická diatéza.

Rozpoznat alergie u dětí ve věku jednoho a půl roku může být z následujících důvodů:

• bolest ucha;
• podrážděnost;
• špatná chuť k jídlu;
• porucha sluchu;
• neklidný spánek;
• tekutý výtok z uší.

Novorozenci a kojenci nemohou stěžovat na bolesti a nepohodlí v uších. Proto zpravidla ospalost nebo úzkost, neustálý pláč a špatná chuť k jídlu svědčí o vývoji patologie. Pokud dítě začne plakat při krmení, signalizuje zvýšené nepohodlí při procesu polykání mléka. Taková reakce je způsobena prodloužením bubínku, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného tlaku v nosohltanu.

Před ošetřením dítěte na alergie je nutné vyšetřit odborník na ORL. Nesprávná diagnóza může způsobit nedostatečnou léčbu a vznik komplikací, jako je například sklerosa ušní, cholesteatom, hydrocefalus atd.

Etiotropní léčba

Léčba eozinofilního otitis media začíná tím, že omezuje kontakt pacienta s dráždivými látkami, které vyvolávají zánět v uchu.

Pro úlevu od místních patologických projevů, rekonstrukce odvodňovací a ventilační funkce sluchové trubice se používají tyto typy léků:

• antihistaminika ("Loratodin", "Suprastin") - eliminuje otoky a záněty, což vede k normalizaci tlaku na ušní bubínek a eliminuje nepříjemné pocity uvnitř ucha;
• probiotika ("Atsipol", "baktistatin") - přispívá k desenzitizaci organismu kvůli obnově mikroflóry ve střevě. To vede k poklesu citlivosti tkání na působení alergenů;
• antibiotika ("Augmentin", "Cefuroxin") - zabíjí patogenní bakterie, což vede k zrychlení procesu epitelizace tkáně;
• nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Ibuprofen) - zmírňují bolesti, odstraňují zánět a snižují tělesnou teplotu;
• vazokonstrikční kapky ("Albucidus", "Sialor") - normalizovat odvodňovací funkci sluchové trubice snížením tkáňového edému a tím zvýšením průměru průchodu;
• biostimulanty ("Actovegin", "Apilak") - pomáhá zvyšovat reaktivitu imunitního systému, čímž snižuje riziko vzniku sekundárních infekcí;
• ušní kapky ("Otinum", "Anauran") - urychlí proces regenerace tkáně v bubnu a zvukovodu.

Vishnevsky masť, boritý alkohol nebo peroxid vodíku mohou být použity jako externí léky k odstranění otoků a ekzematózních vyrážek v ušní trubici.

Kdo je ohrožen zánětem středního ucha a jaké jsou komplikace?

Alergie je patologická reakce imunitního systému těla na různé podněty. Během prvního kontaktu s alergenem produkuje lidské tělo specifické protilátky, které se časem hromadí. Když se znovu setkáte s tímto podnětem, uvolní se akumulované protilátky a objeví se příznaky alergické reakce.

Mezi nejčastější příznaky patří výtok z nosu, kýchání, otok, svědění, kožní vyrážka a poruchy trávení. Otitis nepatří k bezprostředním projevům alergií, ale může se vyvinout jako komplikace běžného nachlazení.

Mechanismus vzniku a forma otitis

Otitis alergická povaha se nevztahuje na nezávislé onemocnění. Je to důsledek alergické rinitidy nebo rinitidy. V důsledku toho, že jsou spojeny nos, hrdlo a uši, patologická reakce se šíří přes jejich slizniční membrány.

Otitis je zánět středního ucha, který je v tomto případě způsoben kontaktem s alergenem. Při takové reakci se tkáně zvětšují, v důsledku čeho se sluchová trubice zužuje a exsudát se začíná hromadit v bubnu dutiny. Akumulovaná tekutina snižuje sluch a způsobuje nepohodlí. Díky vniknutí bakterií se může vyvinout silný zánětlivý proces s vážnými komplikacemi.

Faktory a rizikové skupiny

Existuje celá řada faktorů, které mohou vyvolat tento typ otitis media. Riziková skupina se skládá z osob, které mají:

• genetická predispozice;
• anomálie kraniofaciální oblasti;
• alergická reakce na jakoukoli dráždivou látku;
• adenoiditida;
• bronchiální astma.

Důležitým faktorem přispívajícím k rozvoji otitis je snížení imunitní síly těla. K tomu může dojít z následujících důvodů:

• dlouhodobé užívání antibiotik;
• houbové infekce v uších;
• chronické zánětlivé procesy v těle;
• nedodržování hygienických pravidel;
• špatné podmínky prostředí v oblasti bydliště;
• škodlivé pracovní podmínky: práce v prašných místnostech, toxické látky, dlouhotrvající hluk.

Děti jsou často náchylné k otitidě. Většina kojenců a batolat je nemocná. To je způsobeno:

• deformace lebky;
• dysfunkce nebo zánět sluchové trubice;
• neformovaný imunitní systém.

Příčiny alergické otitidy

Taková komplikace může nastat kvůli pronikání dráždivých látek do těla potravou, dýchacím traktem nebo stykem s kůží.

Alergeny mohou být:

Symptomy a komplikace

V počáteční fázi onemocnění neexistují prakticky žádné známky otitis. To komplikuje proces diagnostiky a léčby. Symptomy patologie se objeví později.

První známky otitidy jsou:

• ucpání ucha;
• ztráta sluchu;
• přítomnost cizího šumu v uchu;
• nepohodlí;
• slizniční výtok z ucha;
• charakteristické zvuky v uchu při polykání a foukání nosu;
• mírné svědění.

Pokud není podáván, zánět postupuje a šíří se do středního ucha. Akumulace exsudátu způsobuje komplikace:

• zkreslení zvuků;
• pocit transfuze tekutiny v uchu při pohybu hlavy;
• těžké sluchové postižení.

Alergie jsou často doprovázeny vyrážkami, zarudnutím a olupováním kůže, svěděním a poruchami zažívacího traktu: průjem, zvracení, nevolnost atd., Které mohou lékaři pomoci při diagnostice.

Hnisavý výtok z ucha

Při zasažení mikrobů v nahromaděném exsudátu dochází k jejich aktivní reprodukci a přístupu k bakteriální infekci. Tento proces je doprovázen charakteristickými příznaky:

• horečka;
• závratě;
• těžké otoky ucha;
• malátnost;
• purulentní výtok z ucha;
• bolest v uchu.

Alergická otitida má vliv na celkovou pohodu osoby. Poškození sluchu vede k následujícím důsledkům:

• nepozornost;
• zpomalení reakce;
• vylepšení řeči;
• snížení výkonu u dětí a pracovní kapacita u dospělých.

Otitis vyžaduje včasnou léčbu. Silný průběh a nedostatek účinné terapie může přispět k rozvoji závažných komplikací:

• paralýza obličejového nervu;
• atrofie bubienku;
• cholestematom ucha;
• úplná ztráta sluchu.

Diagnóza otitis

Při projevu prvních příznaků je nutné konzultovat otolaryngologa. Odborník provádí primární vyšetření a průzkum, aby identifikoval příznaky a rysy průběhu onemocnění.

Vzhledem k tomu, že neexistuje účinek tradičního léčení otitis, je jmenována konzultace s alergisty. Lékař zkoumá a rozhovory s pacientem za genetickou predispozici k alergii. Pro potvrzení diagnózy byly provedeny následující studie:

• vyšetření tekutiny z ucha: umožňuje detekovat přítomnost eosinofilů;
• krevní test: indikuje přítomnost specifických protilátek;
• alergické testy: uveďte dráždivé.

Způsoby léčby

Léčba alergické otitidy by se měla provádět v kombinaci. Terapie vybírá ošetřující lékař na základě povahy průběhu onemocnění a typu alergenu. Všechna opatření mají eliminovat nepříjemné příznaky. Hlavním prvkem terapie je zabránit kontaktu s příčinným účinkem reakce.

Základní léky:

• lokální vazokonstrikční činidla pomáhají rychle zmírnit stav pacienta: albicide, sialor, pro děti otrivin, vibrocil;
• antihistaminika jsou hlavní složkou léčby, mohou rychle zmírnit otoky a záněty, které snižují tlak a nepohodlí v uchu: nadpřirozený, tavegil, loratodin atd., děti jsou předepsány ve formě kapek;
• imunomodulační činidla zvyšují odolnost těla a snižují jeho citlivost na alergen: přípravky Actovegin, ppilac, acipol a bactistatin prebiotika;
• Glukokortikosteroidy rychle eliminují příznaky alergií - svědění a otoky, jsou v extrémních případech předepsány, mají silný účinek a mohou být návykové, děti jsou povoleny pouze ve věku 2 let: hydrokortizon, prednisolon;
• antibakteriální léky jsou předepsány v případě bakteriální infekce, zabíjejí bakterie a urychlují proces regenerace tkáně: augmentin, cefuroxin (lékař vypočítá dávku pro děti);
• nesteroidní protizánětlivé léky se používají při těžkém zánětu, pomáhají snižovat teplotu a eliminují bolest: nurofen, nimesil;
• ušní kapky urychlují hojivý proces tkání v ušní dutině: otipax, ontum, anauran.

Při prodloužené absence potřebné léčby se může vyvinout závažná forma onemocnění. V tomto případě lékař předepisuje operaci. Spočívá v provádění operace s obecnou dutinou, aby se odstranil hnisavý obsah, který není přístupný konzervativnímu ošetření. To snižuje riziko vzniku komplikací, jako je absces, paralýza obličejových nervů nebo atrofie sliznice uší.

Pro úplné zotavení z alergií existuje specifická imunoterapie. Jeho cílem je eliminovat patologickou reakci těla na alergen. Jedná se o velmi dlouhý proces, který může trvat až 2 roky. Principem imunoterapie je podávat mikroskopické dávky alergenu do lidského těla. Postupně se dávka zvyšuje a tím se sníží citlivost těla. Taková terapie je předepsána pouze tehdy, pokud je alergie přesně známá (neexistuje více než tři) a není možné úplně odstranit kontakt s ním.

Kontraindikace k imunoterapii jsou:

• zhoubných nádorů;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• poruchy imunitního systému;
• duševní poruchy;
• těhotenství;
• věk do 5 let.

Prognóza a prevence

Důležitou roli hraje prevence otitis:

• vyloučení kontaktu s alergenem;
• včasné podávání antihistaminií pro sezónní alergie;
• kontaktování lékaře při prvních příznacích onemocnění;
• dodržování doporučení lékaře.

Alergická otitida

Alergická otitis media je pomalý zánět středního ucha alergické povahy. Doprovázeno nepříjemným svěděním, sluchovým postižením, specifickými sekrety z ušní dutiny. Typická bolest otitis media obvykle chybí a může se vyskytnout pouze při spojení se sekundárním zánětlivým procesem. Diagnóza onemocnění probíhá společně alergikem a otolaryngologem na základě historie, otoskopie a analýzy výsledků testů alergie. Léčba alergického otitis media přichází především k eliminaci kauzálně významného alergenu a symptomatické léčby.

Alergická otitida

Alergická zánět středního ucha je alergický zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti středního ucha, který je doprovázen otokem Eustachovy trubice, dutiny středního ucha a zvýšené akumulace výpotku v bublinové dutině. Navzdory skutečnosti, že tato patologie je zdůrazněna jako samostatná nemoc, její příznaky se sotva mohou nazývat vysoce specifickými, protože se častěji účastní obecného zánětlivého a alergického procesu.

Alergická otitis media se často vyskytuje u kojenců a malých dětí, obvykle po akutních respiračních onemocněních, u lidí se sníženou imunitou, u chemických pracovníků nebo v jakémkoli jiném průmyslu spojeném s výrobou nebo použitím agresivních nebo alergenních látek ve výrobním procesu. Onemocnění hrozí významným snížením kvality života v důsledku možného vývoje ztráty sluchu. Patologická léčba provádí odborníci v oblasti praktické alergologie a otorinolaryngologie.

Důvody

Nejčastější příčinou alergického otitidy jsou buď respirační nebo kontaktní alergeny. Vzhledem k anatomické struktuře a umístění jsou uši častěji vystaveny bakteriálním, houbovým a domácím alergenům. Reakce přecitlivělosti se mohou vyskytnout v reakci na expozici antigeny léčiv, kosmetických prostředků a chemicky agresivních látek, které tvoří prostředky pro chemické látky pro domácnost.

Faktorem výskytu alergického otitidy je mimo jiné genetická predispozice jak pro alergické onemocnění obecně, tak zejména na otitis způsobenou alergií. Porušení struktury maxilofaciální oblasti jakéhokoli původu zvyšuje individuální riziko tohoto onemocnění. Z tohoto důvodu je Downův syndrom vážným rizikovým faktorem pro vývoj této patologie. Vrozené nebo získané imunodeficience zvyšují možnost alergických onemocnění. Aktivní nebo pasivní kouření je důležitým předpokladem pro vývoj alergopatologie. Často se alergická otitida objevuje u pacientů trpících komorbiditami, jako jsou adenoidy, bronchiální astma, chronická alergická rýma a kopřivka.

Patogeneze

Patogeneze této nemoci je určována alergickými a zánětlivými procesy. V důsledku alergické reakce se v mukózních tkáních ušní bubliny objevují patologické změny, které přispívají k potlačení imunitních vlastností. Díky tomu je přístupnější pro infekční agens, kteří je mohou vstoupit různými způsoby, včetně toku krve nebo lymfy. Popsaná patogeneze určuje charakteristické primární příznaky - edém tympanické dutiny a dutinu sluchové trubice alergické povahy a akumulace specifického složení výpotku obsahujícího eosinofily.

Symptomy

Pacienti trpící alergickým otitis media obvykle zaznamenávají silné přetrvávající svědění zvukovodu, vypouštění viskózního hlenu, často s hnisem z ušní dutiny. Pacient je nepohodlný s hlukem a pocity přetížení v uchu, což snižuje citlivost sluchu. Po změně polohy hlavy může dojít k pocitu tekutinové transfuze v uchu. Teplota těla je normální, méně často subfebrilní, což naznačuje neaktivní zánětlivý proces. Závažné bolesti při fotografování jsou pozorovány pouze tehdy, když je připojena sekundární zánětlivá odpověď.

Komplikace

Kvůli pomalé povaze zánětu a slabé závažnosti a specifičnosti příznaků může alergický otitis media vyvolat velmi závažné komplikace v případě absence včasné diagnózy a léčby. Komplikovaná alergická otitis media hrozí snížením ostrosti sluchu a autofonie - zlepšení vnímání vlastního hlasu jedním uchem. Prodloužení nepřítomnosti správně zvolené léčby může vyvolat komplikace, jako je paralýza obličejového nervu, atrofie ušního bubeníka, vývoj cholesteatomu ucha - forma podobná nádoru, která se skládá z mrtvých epiteliálních buněk, hnisu a výpotku obklopeného kapslí pojivové tkáně.

Diagnostika

Diagnóza se provádí analýzou příznaků, shromažďováním anamnézy souběžných alergických onemocnění, stejně jako onemocněními, které jsou rizikovým faktorem výskytu alergického otitidy. Pomocí otoskopie určuje otolaryngolog určit stupeň mobility ušní bubny a posuzuje stav ušní dutiny. Někdy dochází k zarudnutí, v některých případech hnisavý výtok nebo puchýře se žlutým obsahem - exsudát. Během punkování tympanické membrány (paracentesis) se sekretuje slizniční viskózní tekutina s vysokým obsahem eosinofilů. Určení ztráty sluchu umožňuje řadu audiometrických testů, což je zvláště důležité při zkoumání dětí, u nichž je obtížné popsat jejich stav.

Alergologická historie nám umožňuje vzít v úvahu genetickou náchylnost k takovým chorobám a testy alergie - identifikovat určitý alergen, který způsobuje reakci přecitlivělosti. Laboratorní diagnostika je redukována na analýzu periferní krve a výtok z ucha pro obsah eosinofilů. Alergickou povahu onemocnění dokládá také nedostatek účinku z tradiční léčby zánětu středního ucha, zlepšení stavu užívání antihistaminií. Alergik může navrhnout alergické otitis media, jestliže pacient trpí souběžnými onemocněními, jako je bronchiální astma nebo alergická rýma. Skutečnost, že existují další alergické reakce, jako je kopřivka, edém, svědění, také pomohou odborníkovi zjistit správnou diagnózu.

Diagnóza onemocnění u dětí je komplikována skutečností, že často malý pacient není schopen přesně popsat jejich nepohodlí. Některé děti definují subjektivní symptomy jako "praskání", stěžují si na pocit plnosti, tekutiny v uších. Podezřelý alergický otitis může rodiče nebo jiní dospělí, kteří mají příležitost komunikovat s dítětem po dlouhou dobu. Důvodem návštěvy kanceláře dětského otolaryngologa může být nepozornost, zmatek, neustále zvýšená hlasitost hlasu, zpožděný rozvoj řeči dítěte.

Léčba alergické otitidy

Komplex léčebných opatření je vybrán odborníkem na základě klinického obrazu, průběhu onemocnění a povaze alergenu, který ho způsobil. K určení příčiny alergiků byly provedeny speciální alergické testy. Po stanovení alergenu se podle indikací provádí specifická desenzitizace (desenzitizace) - dlouhodobá pravidelná alergen specifická imunoterapie - injekční injekce postupně rostoucích koncentrací alergenu, počínaje minimální dávkou.

Lokální léčba glukokortikosteroidy pomůže zbavit se nepříjemného svědění ušní dutiny: pro tento účel se používají hydrokortizon a kortikosteroidní masti. Antihistaminika jsou také předepsána. Pro mytí ušní dutiny se používají roztoky kyseliny borité, peroxidu vodíku (3%) a ethakridin-laktátu-1. Pacientům se doporučuje kompletní výživa, bohatá na vitamíny, a pokud je alergen potravinovým produktem - strava, která ho vylučuje. Pacienti indikovali léčbu souběžných respiračních onemocnění alergické povahy (vasomotorická rýma, rinosinusopatie). V případě vstupu sekundární infekce jsou antibiotika předepsána pro léčbu chronického purulentního otitidy (vybranými léky jsou erythromycin, amoxicilin, kombinace sulfamethoxazolu a trimethoprimu).

Abychom zabránili vzniku závažných chronických komplikací s dlouhou výdrží ve středním uchu, provádíme chirurgickou léčbu. Provádějí operaci obecného dutiny, která je určena k úlevě od hnisavého procesu, k zabránění jeho progrese a ke vzniku život ohrožujících následků. Taková operace nese riziko ztráty sluchu a možná potřeba následných funkčních operací.

Prognóza a prevence

V případě alergického otitida je prognóza u pacientů v jakémkoli věku nejčastěji příznivá. Aby se zabránilo výskytu této patologie, je zapotřebí minimalizovat kontakt s alergenem a je lepší odstranit je zcela. Ale ve většině případů to není snadné, zvláště pokud mluvíme o alergiích na sezónní pyl, prach z domu, zvířecí pach. Je snazší, aby lidé trpící potravinovými alergiemi omezili svůj kontakt s alergenem tím, že odstraní alergenní produkt z jejich stravy.

Včasná diagnóza onemocnění specialistou a správně zvolená léčba významně sníží riziko komplikací a pomůže zamezit operaci. Pokud je to možné, je třeba vyhnout se samoléčbě nejen kvůli prevenci komplikací, ale také k zabránění vzniku rezistence nebo k vyvolání dalších senzibilizačních reakcí při užívání nesprávných antibiotik.

Alergická otitida

Alergická otitis media je vzácný typ alergie, která ovlivňuje funkci orgánů obsluhy v důsledku zánětu sliznice. Onemocnění se může vyvinout jak samostatně, tak na pozadí stávající infekce. Tento typ otitis se často objevuje jako komplikace u dětí po akutní respirační virové infekci. Pokud čas nezačne léčbu, je možný vývoj ztráty sluchu.

Etiologie a patogeneze otitis media

Alergická otitis media je vyjádřena zánětem sliznice, který má přímý kontakt s dráždivým nebo alergenem. Zpočátku se toto onemocnění nedokáže objevit samostatně, protože se objevuje znovu po závažném otoku nasofaryngeální a nosní sliznice. Pro vyvolání výskytu tohoto typu otitis může sluchová trubice zablokovat. Tento proces je plný negativního tlaku v bublinové dutině, což vyvolává slizniční aktivitu ve středním uchu. V této dutině se začíná hromadit sputa, která začíná vzrušovat receptory bolesti.

Nezapomeňte, že k tomuto zánětlivému procesu se může připojit bakteriální infekce. Tento stav začíná vyvolávat tvorbu hnisavých hmot, které se mohou šířit přes nádoby a dostat se do mozku.

Alergický otitis u dospělých ve vnějším uchu se vyvíjí extrémně vzácně, protože alergie se častěji manifestují zánětem nosní sliznice a očí. Tento název má nejmenší částice, které spadají na sliznici pomocí vzduchu.

Alergická otitis media se může vyvinout v důsledku:

• Prach;
• Vlně malé domácí zvířata;
• Oděvy z přírodní kožešiny;
• Pylové květy a rostliny;
• Kosmetika;
• Ucpání v uších;
• Potravinářské výrobky;
• Chemické látky s jasným zápachem;
• Tabákový kouř;
• Ozdoby.

Alergie se obvykle objevují spontánně, někdy pacient ani neví o přítomnosti alergické reakce na léčivý přípravek nebo lék. Před použitím jakékoliv nové drogy pro externí použití je lepší držet alergický test. K tomu je třeba aplikovat testovací látku na kůži zápěstí. Pokud nedošlo k zarudnutí, svědění, vyrážce, pak je složení zcela zdravé. Zvláště je vhodné provádět alergie před použitím kapiček, aerosolů nebo sprejů v uších, krku, nosu. Pokud se po testování alergie objevilo nepohodlí, je lepší odmítnout užívání drogy.

Související příznaky

Příznaky a léčba alergického otitis media u pacientů jsou silně spojeny, často se bakteriální infekce může spojit s obvyklou alergickou reakcí. Příznaky tohoto stavu budou již doprovázeny jasnou bolestí v uších. Při běžné alergické otitidě nebude silná bolest, ale dospělý pacient může cítit:

• Ucpání v uších;
• Slabost;
• Únava;
• Mírné zvýšení tělesné teploty;
• Svědění;
• Ztráta sluchu;
• Citlivost transfuze tekutin uvnitř ucha.

Výtok hnisu z ucha může naznačovat aktivní zánětlivý proces, který se vyvíjí na pozadí aktivní reprodukce patogenních bakterií. S tímto příznakem začne bolest při fotografování, která může být podána krku, hlavě, čelisti.

Alergický otitis u dítěte je často doprovázena podobným typem rinitidy nebo rinitidy. Také může vyvolat zánět sinusitidy nebo adenoidy. Příznaky alergií u dětských uší:

• Špatný spánek;
• Bolest v hlavě;
• Závažná podrážděnost;
• Snížená ostrost sluchu;
• Příliš silný hlas způsobený ucpáním ucha;
• Snížená chuť k jídlu;
• Ospalost.

Dítě s takovou nemocí se stává rozmarné, odmítá krmit, neustále pláče. Plavání se může v době podávání zvýšit, protože v horizontální poloze v nosohltanu vzniká podtlak, který zvyšuje bolest. U dětí školního věku s alergiemi v uších se může dále zvyšovat nepozornost, ospalost a snížená koncentrace.

Diagnóza otitis media

Alergický otitis u dětí a dospělých se provádí sběrem anamnézy k identifikaci paralelních alergií, stejně jako onemocnění, která mohou způsobit takovou reakci organismu. Otolaryngologové analyzují všechny příznaky pacienta. Základním prvkem diagnózy bude vyšetření uší otoskopem. Lékař s pomocí tohoto zařízení může vidět, jak pohyblivý je ušní bublina, stejně jako pohled na stav sliznice.

Otolaryngologové mohou pozorovat zarudnutí. V zanedbaných situacích mohou být zaznamenány žluté puchýře s hnisem. Tato forma otitis zahrnuje punkci nebo paracentézu. Výsledná tekutina se zkoumá v laboratoři. Často se vyznačuje vysokým obsahem eosinofilů a hustou strukturou.

Pro diagnostiku složitosti ztráty sluchu u dětí se lékaři uchylují k různým audiometrickým vyšetřením.

K určení příčiny alergie je vhodné provést alergologické testy. Umožňují přesně identifikovat alergen. Často, u takového otitidy, tradiční léčba nevede k požadovanému výsledku, ale když se k terapii přidávají antihistaminika, zlepší se stav pacienta. Také naznačují, že vývoj alergického otitidy může úzkoprofilový alergik. Zvláště důležité je navštívit takového specialistu pro osoby s vysokou citlivostí na alergeny, bronchiální astma nebo rýma.

Alergie uší u dětí je diagnostikována poměrně obtížně, protože děti nemohou popsat jejich stav. Pokud si rodiče všimnou nepřítomnosti u dítěte, ospalosti, příliš hlasité řeči nebo naopak zpoždění hlasového přístroje, neustálého poškrábání ušních štítů, pak byste měli okamžitě navštívit otolaryngologa.

Léčba alergického otitis media u dětí a dospělých

Hlavním úkolem lékaře je identifikovat alergen a úkolem pacienta je eliminovat jeho účinek. Symptomatická léčba, která pomůže snížit závažnost onemocnění, pomůže v této věci v počáteční fázi.

Abychom překonali alergie v uších, lékaři založí terapii na následujících prvcích:

1. Úplné vyloučení alergenu;
2. Účel antihistaminových léků - Diazolin, Tavegil, Cetrin, Suprastin;
3. Určení glukokortikosteroidů - hydrokortison a kortikosteroidní masti (důležité pro vnější alergickou otitis media);
4. Použití vazokonstrikčních kapek pro uši;
5. Umytí pacienta do ucha nízkou koncentrací peroxidu vodíku;
6. Příjem imunomodulátorů.

Chcete-li v průběhu léčby zcela eliminovat alergie, lékař vám může doporučit, abyste si sedli na zvláštní dietě, která vylučuje alergenní potraviny. Pokud se k alergii přidá bakteriální infekce, jsou v léčivém spektru zahrnuty antibiotické léky (Amoxicillin, Ezithromycin).

Pokud nebyla správná léčba prováděna po dlouhou dobu, mohou se objevit komplikace - paralýza obličejových nervů, cholesteatom (nádor), atrofie bradavice. V takových případech je třeba se uchýlit k celkovému chirurgickému zákroku, který pomůže odstranit hnisavé nahromadění. Chcete-li obnovit všechny funkce sluchu, může trvat několik operací, které zcela zabrání výskytu chronického alergického otitidy.

Prognóza zotavení v raném stadiu vývoje zánětu středního ucha je příznivá, ale je důležité, aby se nezúčastnila seberefekce. Nekontrolovaný příjem antihistaminik a antibiotik může způsobit řadu vedlejších účinků.

Lidová medicína

Tradiční recepty na léčbu zánětu středního ucha pomohou zmírnit bolest, ale nevylučují hlavní příčinu onemocnění. Pacienti trpící alergií by si měli pamatovat, že by neměli využívat služby alternativní medicíny, jestliže předpis obsahuje potenciální alergeny, například med, výrobky z včelařství, odrůdy kvetoucích bylin atd.

Existuje jen málo předpisů pro léčbu alergií v uších, ale stále existují:

1. Kapky aloe šťávy. Pro přípravu stačí vzít 1 tlustý list aloe a z něj vytlačit šťávu pomocí gázy. Připravená kapalina může být zředěna teplou vodou 1: 1 a 1-2 kapky instilovány do ucha průchody 2-3 krát denně.
2. Příjem heřmánkového odvaru. 200 ml vody obsahuje 1 čajovou lžičku heřmánek. Směs se vaří 5 minut. Po ochlazení a deformaci. Vezměte 2-3x denně po jídle.
3. Kapky kyseliny borité na bázi alkoholu. Stačí zakopat 2 kapky do každého zvukovodu třikrát denně. Po instilaci aplikujte vatový tampon tak, aby tekutina nevytekla.
4. Kapky ořechového oleje. Nastříkejte 1-2 kapky do každého ucha 2-3x denně. Po ukončení procedury zavřete ušní kanál s vatou, aby olej zahříval tkáň déle.

Pokud existuje mnoho receptů, které by se zbavily otitis media způsobené bakteriální infekcí, mohou být na prstech počítány metody léčení alergií. Příznivci tradiční medicíny si musí pamatovat, že léčba této formy zánětu uší by měla začít pouze s užíváním antihistaminik. Další léčbu by měl předepisovat otolaryngolog a alergik.

Preventivní opatření

Pokud pacient ví, jaké alergeny způsobují alergické otitis media, pak je pro něj důležité, aby se postaral o jeho úplné vyloučení. Jako preventivní opatření, například během období květu rostlin, lze zahájit antihistaminika. Pokud jste alergičtí na zvířecí srst nebo prach, je důležité provést hygienu místnosti včas, snížit kontakt se zvířaty.

Obecná pravidla, která pomohou zabránit vzniku alergií v uších, lze vzít v úvahu:

1. Konzumujte správné a zdravé potraviny a odstraňte potenciální alergeny.
2. Dejte tělu mírné fyzické zatížení.
3. Chůze alespoň 1 hodinu denně na čerstvém vzduchu.
4. Pokud dítě často stéká, je lepší vidět lékaře, aby identifikoval adenoidy, protože mohou také způsobit otitis.
5. Monitorujte kvalitu a správnost procedur hygieny uší.

Doplňková preventivní doporučení by měla být určena přímo otolaryngologem. Vše závisí na závažnosti onemocnění a alergenu. Když se objeví první příznaky otitidy, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím delší je lékařská konzultace odložena, tím větší je riziko komplikací.

Alergická otitida se liší v pomalé povaze průběhu onemocnění

mnoho pacientů jednoduše nevěnuje pozornost příznakům po dlouhou dobu. Léčba v počátečním stádiu onemocnění může v krátké době obnovit zdraví, což se nedá říci o alergickém a bakteriálním otitidě.

Alergická otitis media: příznaky a léčba

Doslova každý ví, že projevy alergií mohou být velmi rozmanité. Porušení se obvykle objevuje ze strany očí, kůže a dýchacích orgánů, ale někdy i lidé, kteří mají problémy s ušima, se vztahují na imunologa. V takových případech je nejčastěji diagnostikována alergická otitida nebo, jak se často nazývají lékaři, sekreční otitis media.

Obsah

Příčiny a symptomy

Alergická otitis media je pomalý současný zánět středního ucha doprovázený otoky tkáně sluchové trubice, tympanické dutiny a akumulace tekutiny (výpotku) v dutině středního ucha. Zároveň nejsou zaznamenány známky infekce. Velmi často se patologie vyvíjí na pozadí jiných alergických onemocnění.

Příspěvek k příznakům nemoci jako jsou:

• genetická predispozice;
• přítomnost Downova syndromu;
• kouření, aktivní i pasivní;
• vývoj primárních imunodeficiencí;
• kraniofaciální anomálie.

Ale nejčastěji se u pacientů projevují příznaky alergické otitidy:

• vazomotorická rýma;
• bronchiální astma;
• kopřivka, atd.

V takových případech si lidé všimnou sliznice, někdy s příměsí hnisu, výtoku a stěžují na pocit přetížení v uchu. V některých případech je obraz doplněn ekzémem vnějšího sluchového kanálu a tím i stálým svěděním. Avšak akutní zánět středního ucha, typický pro otitis, může nastat pouze v důsledku infekce. Nicméně mnoho pacientů poznamenává, že po onemocnění, včetně banálního ARVI, dochází k nárůstu nepohodlí a může se objevit i pocit transfuze tekutin v uchu.

Alergická otitida způsobená letargií a nízkou závažností příznaků je nebezpečná, protože v případě, že neexistuje včasná léčba, pacienti riskují ztrátu sluchu nebo získání autofonie, což je zvláštní sluchová vada, spočívající ve zlepšení vnímání vlastního hlasu.

Léčba

Otitidě lze diagnostikovat pomocí jednoduchých testů prováděných lékařem ORL.

Ačkoli diagnóza onemocnění často nezpůsobuje žádné potíže, léčba alergického otitis media obvykle vyžaduje spoustu času a úsilí. Je to zpravidla následující:

• Eliminace souvisejících nemocí. V případech, kdy je alergická otitida komplikována přidáním sekundární infekce, jsou pacientům předepisovány antibiotika. Při správném výběru je účinek pozorován po 2-3 dnech užívání, i když průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Léky první volby jsou v těchto případech amoxicilin, erythromycin, co-trimoxazol. Současně kapky vazokonstriktoru, které jsou tradičně předepsány pro akutní zánět středního ucha, neposkytují výrazné zlepšení.
• Eliminace alergenů. Vzhledem k tomu, že otitida se ve většině případů vyskytuje na pozadí bronchiálního astmatu nebo alergické rinitidy, jsou podezření na vývoj jejích respiračních alergenů, i když ve vzácných případech je tvorba výpotku v uchu důsledkem potravinové alergie. Proto jsou-li zjištěny příznaky senzibilizace, je třeba přijmout zvláštní opatření, která by eliminovala možnost vdechnutí zvířecích lupů, odpadních produktů roztočů domácího prachu a jiného hmyzu, cigaretového kouře, spór plísní houb apod.
• Používání antialergických léků. Ačkoli použití antihistaminik ve vývoji alergického otitida neposkytuje zřetelné výsledky, tyto léky, jako chlorid vápenatý, mohou sloužit k odstranění příznaků alergické rinitidy, kopřivky apod. Současně k odstranění projevů ekzému sluchového meatus, pokud jsou přítomny, se používají kortikosteroidní masti a roztoky.
• Provádění specifické imunoterapie. SIT je indikován v případech, kdy nelze úplně odstranit alergen, a farmakoterapie neposkytuje pozitivní výsledky.

Takže pouze vysoce kvalifikovaný lékař může správně posoudit situaci v každém konkrétním případě a správně vybrat komplex terapeutických opatření. Samoléčení se často stává příčinou zhoršení stavu pacienta, rozvoje rezistence vůči antibiotikům u mikroorganismů a vzniku akutní potřeby chirurgie.

Potřebuji chirurgickou léčbu?

Pokud výpotek přetrvává ve středním uchu po dobu delší než 4 měsíce, slouží jako přesvědčivý indikátor chirurgického zákroku, protože přechod na chronickou formu může být:

• vývoj cholesteatomu;
• atrofie bubienku;
• paralýza obličejového nervu;
• vytváření zadržovacích kapes.

na obsah ↑

Alergický otitis u dítěte

Zánět středního ucha je diagnostikován téměř u poloviny dětí mladších 1 roku a u 75% dětí do 6 let věku. V části těchto případů je u dítěte zjištěn alergický zánět středního ucha. Jeho vývoj přispívá k:

• Rozbíjející se předškolní zařízení;
• častý přenos infekčních onemocnění horních cest dýchacích;
• umělé krmení dětí do 1 roku;
• přítomnost Downova syndromu;
• sérová nemoc;
• humorální imunodeficity;
• abnormality ve struktuře lebky, zvláště v ústech vlka.

Nemoc je zpravidla asymptomatická, ačkoli některé děti si stěžují na praskání a pocit plnosti v uších, stejně jako sluchové postižení. A poprvé mohou být problémy zaznamenány nejen samotnými pacienty, ale rodiči, příbuznými, učiteli atd. Nejzjevnější známky jejich přítomnosti jsou:

• nepozornost;
• vývojové prodlevy, kdy dítě začne mluvit mnohem později, než se očekávalo;
• vznik problémů s učením a snížená akademická výkonnost;
• tendence hovořit nahlas ve všech situacích.

Nejčastější příčinou alergického otitidy u dětí je cigaretový kouř, takže rodiče by měli vyvinout maximální úsilí na ochranu dítěte před negativními účinky tohoto alergenu. Obecně však prognóza je příznivá, protože děti mají tendenci "vyrůstat" nemoc.