Hlavní
Symptomy

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media je chronický zánětlivý proces v prostředním uchu, což vede k tvorbě adhezí a kordů pojivové tkáně, což způsobuje narušení průchodnosti sluchové trubice a pohyblivost sluchových ošikul. Adhezivní otitis media se projevuje výskytem hluku v uchu a poruchách sluchu, které se časem zhoršují. Povinnými diagnostickými testy pro podezření na otitis media jsou vyšetření ORL, otoskopie, audiometrie, sluchová průchodnost sluchové trubice a impedancemetrie. Terapeutické opatření pro adhezivní otitis media spočívají v zavedení proteolytických enzymů, lidazy, hydrokortizonu a fyzioterapie. S jejich neúčinností je indikována chirurgická léčba (tympanotomie, tympanoplastika), sluchadlo.

Adhezivní otitis media

Střední ucho zahrnuje sluchovou trubici a tympanickou dutinu, ve které se nacházejí sluchové oskle (třmen, malleus a inkus). Tympanická dutina je od sluchové trubice oddělena bubínkem, který přenáší zvukové vibrace na sluchové ossicles. Pak skrze kosti přichází vibrace do struktur vnitřního ucha, které jsou odpovědné za zvukové vnímání a přenos zvukových signálů přes sluchový nerv do příslušné části mozku.

Úbytek sluchu s adhezívním otitis media je spojen s poklesem pohyblivosti sluchových ossicles a ušní bubny, což vede k porušení mechanismu zvukového vedení od ušní bubliny až po kochle u vnitřního ucha. Avšak dlouhodobé adhezivní otitis media může vést ke zhoršenému vnímání zvuku v důsledku poklesu citlivosti vlasových buněk na endolymfové vibrace a snížení impulzů, které z nich vyvolají do mozku.

Příčiny zánětu středního ucha

Nejčastější příčinou adhezivního otitis media je předchozí exudační nebo katarální neperforovaný otitis, chronický tubo-otitis. Vývoj adhezivního otitis media po těchto onemocněních může být vyvolán iracionální antibiotickou terapií. V důsledku rozkladu zánětlivého procesu a resorpce exsudátu nahromaděného v tympanické dutině zůstávají fibrinové vlákna v něm a tvoří se adheze pojivové tkáně a šupinovité kordy. Ty jsou splétany kolem sluchových ossicles a připojeny k ušnímu bubnu, blokovat pohyblivost těchto struktur, což je nezbytné pro normální zvuk vedení. V tomto případě se mohou ve sluchové trubici vytvářet adheze a prameny adhezivního otitis media, což vede k narušení jeho průchodnosti.

V klinické otolaryngologii není neobvyklé, že dochází k zánětu otitis media bez předchozího akutního nebo chronického otitidy. V takových případech je příčinou jejího vývoje různé patologické procesy, které brání průchodnosti sluchové trubice a zabraňují normálnímu větrání bubnové dutiny. Patří mezi ně: infekce akutní horních cest dýchacích (ARI, hltanu, průdušnice, laryngitida), chronický zánět mandlí, nosní mandle, chronické záněty vedlejších nosních dutin a nosní dutiny (zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, rýma), hypertrofické změny méněcenné turbinates, nádory hltanu a dutiny nos, zakřivení nosní přepážky.

Symptomy adhezivní otitidy

Hlavní stížnosti pacientů s adhezívním otitis media jsou postupné zhoršení sluchu a přítomnost hluku v uchu. Při dotazování v anamnéze těchto pacientů je možné identifikovat dříve zaznamenaný akutní nebo chronický otitis. Studium sluchu s adhezívním otitis media určuje vodivou povahu ztráty sluchu - ztrátu sluchu v důsledku porušení zvukové vodivosti.

Klinické příznaky adhezivního otitis media jsou jen málo a podobně jako obraz dalších onemocnění ucha. Proto, aby se zjistit příčinu ztráty sluchu identifikovat změny, které jsou nezbytné pro celou řadu diagnostických opatření a odstranění dalších patologických procesů vedoucích k vodivé ztráta sluchu (ušního mazu, traumatické poranění do středního ucha struktury, tubo-otitidy, otosklerózy, atd.).

Diagnóza otitis

Diagnostické zkoušky na adgezidnom otitis media zahrnuje vizuální inspekce audiologa, stanovení průchodnosti Eustachovy trubice, otoskopie, mikrootoskopiyu, audiometrií, impedance, endoskopická katetrizace sluchové trubice.

Vedení audiometrie odhaluje u pacientů s adhezívním otitis media pokles sluchu s různou intenzitou až do úplné hluchoty. Pro zjištění průchodnosti sluchové trubice se testuje jeho vyfukováním přes Politzer. U adhezivních otitis médií obvykle dochází k mírnému zlepšení sluchu nebo vůbec žádný účinek. To však vždy jednoznačně neznamená narušení průchodnosti. Pro konečné potvrzení takového porušení se uchýlí ke katetrizaci trubice s otoskopickým ovládáním.

Nejdůležitějším bodem diagnózy adhezivního otitis media je identifikace charakteristického otoskopického obrazu onemocnění. Otoskopie (jednoduchá a zvětšená) určuje depresi ušní bubny, jeho opacifikaci a přítomnost změn jícn, v některých případech způsobuje deformaci membrány. V dutině sluchové trubice jsou také vizualizovány příze a adheze, někdy zcela vylučující světlo.

Studie mobility bubeníka a sluchových ossicles se provádí v průběhu akustické impedancemetrie. Studie spočívá v kondenzaci a vypouštění vzduchu do sluchové trubice, v důsledku čehož je ušního bubnu nasazen a narovnán. Při přilnavém otitis media je pohyb membrány omezen nebo zcela nepřítomný, nejsou způsobeny akustické svalové reflexe.

Léčba přilnutého otitidy

Prvním krokem při léčbě adhezivního otitis media je eliminace faktorů, které vedou ke zhoršení průchodnosti sluchové trubice. Patří sem rehabilitace nosohltanu a nosních dutin, adenotomie u dětí, obnovení normálního nosního dýchání (eliminace zakřivení nosní septum a hypertrofie turbinátu).

Pozitivní vliv na adhezivní zánět středního ucha má na Politzeru vyfukování v kombinaci s pneumomassage ušní bubliny. Použil se transtubar zavádění katétrem hydrokortizonem, acetylcysteinem, chymotrypsinem, hyaluronidázou. Parenterální podávání aloe, sklovitého těla, vitaminů B, ATP apod. Se doporučuje stimulovat obranné reakce těla u pacientů s adhezívním otitis media.

Léčba adhezivního otitis media je obvykle doplněna fyzioterapeutickou léčbou. UHF, mikrovlnná terapie, ultrazvuková masáž sluchových trubičkových válečků, bahenní terapie. Ultrazvukovou ultrazvukovou mechanikou a elektroforézou se podává jodid draselný a hyaluronidáza.

Často je konzervativní léčba adhezivního otitis media neúčinná. V takových případech as progresivní ztrátou sluchu je indikována chirurgická léčba. Provádění tympanotomy se disekce jizvy snížení adhezivní pásy a mobility sluchových kůstek, dokud je lepidlo otitis media často poskytuje pouze dočasnou výsledek, protože po operaci dochází ve většině případů opětovné tvorbě adhezí. Tympanoplastika je účinnější při nahrazení sluchových ossicles umělými. Starší pacienti a bilaterální adhezivní záněty středního ucha s výraznou ztrátou sluchu jsou zobrazeny sluchové pomůcky.

Předpověď

Prognózní hodnota v případě adhezivního otitis media má prevalenci a hloubku fibrinózně-cévní změny, ke kterým dochází ve strukturách středního ucha. Bohužel tyto změny jsou nevratné a lze je zastavit. Čím dříve bylo možné zastavit proces, tím méně je zřejmé, že pacientova ztráta sluchu vzniklá v důsledku této nemoci bude. V pokročilých případech, dlouhodobého průběh nemoci, nevhodným nebo opožděným začaly výsledek ošetření lepící zánět středního ucha může být plný ankylóza (nehybnost) kloubů sluchového kůstek, což má za následek hluchoty.

Adhezivní otitis media: příznaky a léčba onemocnění

Adhezivní otitis media je nebezpečný zánětlivý proces, který může vyvolat ztrátu funkčnosti sluchového orgánu. Jak zjistit počátek této konkrétní nemoci? Jak léčit oční zánět uší?

Charakteristika onemocnění

Adhezivní forma otitis je charakterizována narušením průchodnosti v Eustachovské trubici při zánětu různých lokalit. V důsledku adhezivních procesů se stěny dutin a kanálků drží spolu a pohyb sluchových ossicles se ztrácí. Na pozadí těchto změn pacienti začnou mít problémy se zvukovým vedením.

Adheze mohou také nastat během dlouhodobého průběhu akutní formy otitis nebo na pozadí relapsu chronického typu onemocnění. Hnisavé hmoty nahromaděné v dutině středního ucha nejsou zcela evakuovány do sluchového kanálu, což vede k tvorbě vláken spojivové tkáně. Fibrin vytváří v organismu sluchu hrubé jizvy a v průběhu času imobilizuje sluchové ossikuly a membránu ušní bubliny.

Jak onemocnění postupuje, syndrom "lepkavého ucha" přesahuje jeho polohu - lepicí procesy se šíří do sousedních oblastí, nejčastěji postihuje Eustachovu trubici. Porušení funkčnosti tohoto oddělení systému ENT vede k odtažení bubínku do střední dutiny, jeho postupné deformaci v důsledku prodlouženého protažení a ztráty mobility.

Všechny tyto patologické procesy vedou k postupnému zhoršování funkce sluchu. Kvůli ztrátě pohyblivosti sluchových ošikul a bubienku, stejně jako nadměrnému zvětšení stěn střední dutiny, pacienti s adrenálním otitem vykazují progresivní ztrátu sluchu.

Příčiny patologie

Onemocnění může nastat na pozadí následujících zánětlivých procesů systému ENT:

  • chronická tubotitida;
  • exudativní otitis media;
  • prodloužené katarální otitis media;
  • faryngitida;
  • laryngitida;
  • zánět adenoidů;
  • sinusitida;
  • tonzilitida;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • hypertrofie nosních konců;
  • nádory lokalizované v nosohltanu.

Adhezivní typ otitis může být důsledkem zánětu v orgánech sluchu a může působit jako nezávislá choroba uší, vyvolaná infekčními procesy v nosohltanu nebo patologické stavy, které způsobují nízkou propustnost Eustachovy trubice (zakřivení nosní přepážky, hypertrofie nosních končetin).

Symptomy onemocnění

Vzhledem k tomu, že jizvení a zhluky během adhezivní otitidy mohou významně narušit kvalitu vnímání zvuku a způsobit ztrátu sluchu, je důležité časově identifikovat nemoc a odlišit otitis od ostatních patologií, které mají podobné příznaky.

Není-li adhezivní otitida vyvolává specifické příznaky, choroba je doprovázena "tradičními" známkami ztráty sluchu:

  • pacienti zřídka mají horečku;
  • z sluchového kanálu prakticky nevychází;
  • není žádná bolest;
  • dochází k postupné progresivní ztrátě sluchu;
  • jak se zvyšuje kvalita vnímání zvuku, se zvyšuje subjektivní tinnitus.

U dětí jsou symptomy onemocnění světlejší než u dospělých.

Takže na pozadí hluku a ztráty sluchu může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, k letargii a ke zvýšení teploty v důsledku intoxikace. Dítě může být v noci rušeno a pocení.

Vzhledem k tomu, že adhezivní otitis media u dětí se vyskytuje nejčastěji na pozadí zánětlivých orgánů ENT, k souběžným příznakům ucpání ucha se přidávají následující příznaky:

  • nazální kongesce;
  • bolest v krku;
  • nepohodlí při kýchání.

Jediným znamením, kterým otolaryngolog bude schopen určit, že dospělý otitismus se vyvinul u dospělého nebo dítěte - výskyt vodivé ztráty sluchu v důsledku snížení mobility sluchových ossicles a bubeníku.

Fáze adhezivní otitis

Odborníci klasifikují průběh adherentního otitis media do fází, u nichž se v organismu sluchu vyskytují určité specifické změny.

  1. Akutní fáze adhezní otitidy obvykle trvá dlouhou dobu. Během tohoto období dochází k akumulaci exsudátu v dymové dutině, která nemá čas se evakuovat odtud podél sluchové trubice. Oslabení ventilace systému ENT a nedostatečná intenzita odtoku hmoty vedou k jejich zesílení. Vláknité vlákna tvořené ve viskózním exsudátu váží sluchové osiky a imobilizují je. V důsledku těchto procesů dochází k vodivé ztrátě sluchu.
  2. Chronická fáze se objevuje kvůli zanedbání zvýšené ztráty sluchu a nedostatku odpovídající léčby onemocnění. Viskózní hmoty působící na sliznice způsobují na povrchu jejich lepidla. Na stěnách dutiny se objevují jizvy, aktivně se rozšiřuje pojivové tkáně, což vede k lepení protilehlých částí dutiny mezi nimi.

Diagnostika

Pro správnou diagnostickou specializaci bude důležité shromáždit kompletní historii pacienta. Během průzkumu se otolaryngolog bude zajímat o epizody nachlazení, přítomnost otitis v dějinách onemocnění a trvání jejich průběhu. Je také důležité, aby Laura věděla, jaké doprovodné příznaky doprovázejí ztrátu sluchu a objevení subjektivního hluku v uchu.

Diagnóza adhezní otitidy probíhá podle standardního schématu:

  1. Otoskopie umožňuje posoudit stav ušní bubnů: přítomnost odtržení, deformace a stupeň jizvení membrány.
  2. Stupeň shody membrány ušního bubnu se hodnotí pomocí měření impedance a Siegleova nálevky.
  3. Tympanometrie se používá k posouzení stupně pohyblivosti bubienku a funkčnosti kloubů spojujících sluchové ošikly.
  4. K určení stupně ztráty sluchu se provádí testy audiometrie a ladění vidlí.
  5. Odborník může zaznamenat přítomnost adhezí v dutině bubnů vyfukováním sluchových trubiček.
  6. Pro objasnění závažnosti adhezivních a jizvových procesů bude otolaryngologista vyžadovat výsledky CT a MRI časové kostní tkáně postiženého ucha.

Léčba přilnutého otitidy

Léčba adhezivního otitis media je zaměřena na zastavení vývoje nenávratných adhezivních a cévních procesů, ale již není možné obnovit sluch u pacientů s léky. Navíc odborníci ještě nenalezli zaručenou metodu, jak se zbavit patologického stavu - proto je důležité přijít k lékaři včas a zahájit léčbu. Spuštění lepivého otitis media může způsobit úplnou ztrátu sluchu.

V akutní fázi se nemoc léčí následujícími opatřeními a léky:

  • za účelem obnovení funkčnosti sluchové trubice se provádí sanace a vyfukování nosohltanu a dutin podle Politzeru;
  • antihistaminika a vazokonstrikční nosní kapky pomáhají zvyšovat lumen sluchové trubice;
  • zlepšovat ventilaci systému ENT a zvyšovat odtok výlučku ze střední dutiny pomáhá pneumomassage ušní bubliny;
  • u dětí se provádí adenotomie, aby se zabránilo dlouhodobému průběhu zánětlivých onemocnění;
  • v přítomnosti zakřivené septum nosu, jsou učiněna opatření k obnovení jeho fyziologického tvaru;
  • Pro zmírnění zánětlivého procesu v bubínkové dutině pomocí katetrizace se prostřednictvím membrány vstřikují steroidy a protizánětlivé léky membránou.

Pokud máte diagnostikovanou otitis, léčbu lidových léků, nemůžete tuto nemoci odstranit.

K zastavení vývoje patologického procesu je důležité dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a nenahrazovat jeho schůzky s domácími recepty. Samoléčení v tomto případě může vést k rozvoji současných patologií uší a úplné hluchoty.

Operační intervence

Pokud fibrinové vlákna a adheze významně imobilizují sluchové ossicles nebo konzervativní léčba nevede k požadovanému pozitivnímu účinku, otolaryngolog se odkazuje pacienta na adhezivní otitis k operaci.

Během tympanometrie chirurg odstraní adheze a čistí sluchové ossicles z fibrinových vláken a otevřená dutina bubnu důkladně dezinfikuje. Díky těmto opatřením se obnoví pohyb zvukově přenosového komplexu umístěného ve středním uchu.

Operace není schopna úplně vrátit sluch pacientům a není spolehlivou metodou, jak se zbavit otitidy, dává jen dočasné výsledky. Postupně se exsudát opět začne hromadit v dutině a bude pokračovat vývoj adhezivních a cévnatých procesů.

Sluchadlo

Toto opatření je indikováno u pacientů, jejichž sluchové ossikle s adhezívním onemocněním středního ucha vedly k významným nevratným změnám.

Slyšení probíhá během tympanometrie, chirurg, kromě rehabilitace tympanické dutiny, odstraňuje poškozené sluchové ossicles a nahrazuje je implantáty. Pro zlepšení ventilace systému ENT, v některých případech je buben přemostěn.

Pokud přijatá opatření nepomohou pacienta zachovat sluch, je poslán audiologovi, který si zvolí nejlepší sluchový pomůcku.

Adhezivní otitis

Jakékoliv zánětlivé onemocnění dává pacientovi mnoho nepohodlí. V prostředním uchu se vyvíjí adhezivní otitis media. Proto často vyvolává těžké komplikace. Nejčastěji se jedná o přetrvávající ztrátu sluchu. Díky úspěchu medicíny se diagnostika onemocnění provádí rychle a léčba je velmi kvalitní. Ale to je možné pouze s včasnou pomocí.

Stručně o této nemoci

Jeden může pochopit, co je adhezivní otitis podle svého jména, které tato nemoc dostala od latinského slova "adhaesio" (stick together). Mezinárodní klasifikace IBC 10 uvádí, že adhezivní otitis má kód H74.1. Podle patogeneze onemocnění je výsledkem dlouhodobé stagnace tekutiny v dutině středního ucha.

S progresí patologického procesu dochází k narušení průchodnosti eustachovské trubice, která vede z ucha k nosu. Výsledkem jsou tvoření adhezí a oblastí s pojivem.

Tvorba fibrózy v sluchové trubici přispívá ke zúžení jejího lumenu. Proto sluchové ossicles ztrácejí schopnost aktivně se pohybovat a zvuk zvuků se zhoršuje.

Otitis media ve formě lepidla má několik typů. Odlišují se závažnosti klinických projevů. Otolaryngologové rozlišují tyto stadia nemoci:

První stupeň je charakterizován malými změnami stavu pacienta. Malý počet lepicích útvarů zřídka způsobuje u pacientů úzkost. Proto je patologický proces často zjišťován v zanedbaných formách.

S progresí patologického procesu se závažnost stane mírným. V tomto případě dochází k zakřivení bubínku v důsledku tvorby fibrinových vláken v něm. Z tohoto důvodu je pružnost tkání snížena a poruchy sluchu se zhoršují.

V těžké fázi rostou vláknité formace, což vyvolává další atrofické procesy v uchu. Formovaná jizva na ušní bubínek přispívá k patologickým procesům ve sluchových ošiklech.

Léčba adhezivní otitidy závisí na závažnosti onemocnění. V poslední fázi není možné vrátit normální sluch. Terapie může zastavit pouze vývoj srážek.

Příčiny adhezivní otitis media

V 75% případů předcházejí adhezi v uchu chronická eustachitida (tubo-otitis), neperforační forma akutního zánětu v uchu (katarální nebo exsudativní), která není léčena. Po ukončení zánětlivého procesu zůstávají již vytvořené fibrinové vlákna v tkáních bubeníku. Zhutnění těchto patologických útvarů přispívá k adhezi a rozvoji chronické formy otitis.

Existuje celá řada srážejících faktorů, které způsobují zánětlivé otitis media, a to bez výše uvedených chorob ucha. V takových případech je onemocnění způsobeno infekčními onemocněními horních cest dýchacích. Patří mezi ně následující potíže:

  • laryngitida;
  • ARVI;
  • zánět v maxilárních dutinách;
  • adenoidní vegetace;
  • tracheitida;
  • sinusitida;
  • nádorové procesy v tkáních nosohltanu a nosu;
  • faryngitida;
  • chronická tonzilitida;
  • rýma.

Patologie bronchopulmonálního systému a zakřivení nosní přepážky, nárůst dolních skořápků nosu se stávají častými etiologickými faktory ve vývoji adhezních změn v uchu. Někdy je adhezivní prostředek způsobený ušními poraněními. Takové stavy způsobují otitis způsobenou přetrvávajícím porušením ventilace dymové dutiny.

Typické klinické příznaky

Intenzita příznaků závisí na závažnosti patologického procesu v tkáních středního ucha. Mezi hlavní stížnosti způsobené adhezívním otitis media převažují otické příznaky:

  • postupná progresivní ztráta sluchu;
  • syndrom bolesti;
  • konstantní nebo periodický zvuk v uchu.

Vzhledem k nadměrnému rozvoji pojivové tkáně a deformaci bubienku se pacienti často stěžují na "střelbu" do ucha. S progresí patologického procesu v mikrokustech mezi sluchovými kostmi se zhoršuje ztráta sluchu. Mezi druhotnými projevy se vyskytují letargie, zvýšená celková tělesná teplota, bolesti hlavy, poruchy spánku. Podobné stížnosti jsou častější u dětí nebo oslabených pacientů.

Malý počet příznaků znemožňuje správnou diagnózu založenou pouze na klinických projevech. Proto musí být adhezivní otitis media odlišena od otosklerózy nebo traumatického zánětu v uchu.

Diagnostika

Pro adekvátní léčbu je nutná adekvátní diagnóza. K tomu musíte vzít v úvahu klinické projevy, anamnestické údaje a výsledky dalších metod výzkumu a vyšetření lékaře-otolaryngologa.

Instrukční diagnóza onemocnění je založena na chování těchto vyšetření:

  1. Otoskopie.
  2. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).
  3. Stanovení průchodnosti Eustachových trubek.
  4. Audiometrie.
  5. Impedancemetrie (zahrnuje tympanometrii a akustickou reflexometriu).
  6. Endoskopická katetrizace Eustachovy trubice.
  7. Počítačová tomografie (CT).

Otoskopie umožňuje vizualizaci dutiny středního ucha. Pokud bude pozorována patologie, takové změny:

  • deformovaná zakalená tympanická membrána, případně s upínáním uprostřed;
  • cévní změny se zavřením ústí Eustachovy trubice;
  • vláknité šňůry a adheze v lumen kanálu ve středním uchu;
  • akumulace vápenatých solí na povrchu membrány, atrofické změny v tkáních.

Díky magnetické rezonanci a počítačové tomografii je možné určit stav struktur středního ucha, které jsou během rutinního vyšetření nepřístupné pro studium. Odhalila závažnost onemocnění a závažnost adheze. Při audiometrii odhaduje otolaryngolog, jak silně se rozvíjí dysfunkce sluchu.

Průchodnost Eustachovy trubice je určena pomocí testu, který vyfouká na Politzer. V případě adhezivního procesu s otitisou po ukončení procedury dochází k malému nebo žádnému zlepšení sluchu. Pro potvrzení proveďte katetrizaci pod kontrolou otoskopie.

Impedancemetrie se provádí pro posouzení mobility ušní bubliny a kloubů sluchových ossicles. Tympanometrie je založena na změně tlaku vzduchu na bubínku a určení jeho odolnosti. S akustickou reflexometrií se zaznamenává reakce intraaurálních svalů na zvukový stimul. V případě otitisy u dospělých dochází ke snížení nebo nepřítomnosti reflexů a ke zvýšení odolnosti ušní bubliny.

Léčba adhezivní choroby středního ucha

Adhezivní otitis media je onemocnění, které je těžké léčit. Konečný výsledek závisí na jeho aktuálnosti a přiměřenosti. Otolaryngologové doporučují nejprve odstranit faktory, které vyvolaly narušení cirkulace vzduchu v Eustachovské trubici. Pro tento účel jsou prováděny následující postupy:

  1. Obnovení nazálního dýchání.
  2. Odstranění adenoidních vegetací.
  3. Sanitace paranazálních dutin, nosní dutiny a nosohltanu.

Přijetí takových opatření je účinné v případě počáteční fáze vývoje patologického procesu. Pokud jsou výrazné vady cév, jsou takové postupy nutné, aby se zhoršil proces. Čistění podle Politzeru v kombinaci s pneumomassage ušní bubny poskytuje dobrý účinek.

Léková terapie je zavedení speciální dutinky do dutiny sluchové trubice. Nejčastěji používané nástroje:

"Hydrokortizon" odstraní otoky. Zbývající léky jsou zaměřeny na rozdělení vláknitých útvarů. Pro zvýšení obranyschopnosti těla otolaryngologové doporučují pacientům, aby užívali vitamínové komplexy s dostatečným obsahem vitamínů B, ATP. Parenterální použití biostimulantů je také užitečné:

Díky elektroforéze a ultrafoforéze se provádí podávání "hyaluronidázy" a jodidu draselného. Léčba léků by měla být prováděna ve spojení s fyzioterapeutickými postupy. Nejčastěji používané takové metody:

  • UHF;
  • ultrazvuková masáž sluchové trubice;
  • mikrovlnná terapie;
  • hirudoterapie;
  • bláta terapie

Ve většině případů konzervativní léčba bez úspěchu. To je často spojeno se pozdní žádostí o pomoc. Pokud dojde k takové situaci, je nutná chirurgická intervence. Současně jsou sluchové ossicles nahrazeny umělými - tympanoplastikou. S rychlým vývojem hluchoty je sluchadlo nezbytné.

Během tympanotomie se v ušních bubnech provádí malý řez. Prostřednictvím této díry chirurg odstraní adheze a vláknité šňůry z dutiny středního ucha, čímž uvolní sluchové ossicles. Akumulovaný hnis je vyloučen pomocí katétru, pak je sluchová trubice ošetřena antiseptiky. Tato metoda terapie však neposkytuje trvalý účinek. V průběhu času se ušní bubeník znovu deformuje a příznaky se vrátí.

Možné komplikace

Při nesprávné nebo pozdní léčbě dochází k vážným následkům. Vyvolávají zhoršení stavu pacienta. Při absenci vhodných opatření k odstranění některých z nich existuje nebezpečí pro život.

Nejčastější komplikace adhezivní otitidy u středního ucha jsou ztráta sluchu a hluchota. Kromě toho někdy patologie má následující důsledky:

  1. Mastoiditida.
  2. Neuritida sluchového nervu.
  3. Labyrinthitida.
  4. Mozkový absces.
  5. Sepsy

Navzdory skutečnosti, že hluchota dává pacientovi nepohodlí, nepředstavuje přímou hrozbu pro život, což není případ sepsy nebo abscesu. Se vznikem abscesu se hnis se hromadí v kapsli v mozku a může způsobit různé příznaky. Taková nemoc v 10% vede k úmrtí, u 30% - ke zdravotnímu postižení pacienta.

Při sepse se infekce šíří přes krevní oběh do všech orgánů. Takové šíření způsobuje poškození všech tělesných systémů a také septický šok. Úmrtnost v tomto stavu - 90%.

Neuritida sluchového nervu se projevuje zánětem, který přispívá k vývoji atroficko-degenerativních změn v tkáních vlákna. Patologie zhoršuje dysfunkci sluchu.

Prognózní otitis media

Pro určení prognózy této nemoci je důležité mnoho faktorů. Mezi ně patří závažnost procesu, včasnost a správnost léčby, dodržování doporučení lékaře, přítomnost negativních důsledků. Prognóza je příznivá pro pacienty, kteří přišli k specialistovi včas. V tomto případě doktor dokáže s pomocí správné terapie zastavit vývoj otitis.

Pokud byly patologické změny fibro-cévní stěny časté, pak je možný nepříznivý výsledek - hluchota nebo hluchota. To je způsobeno nezvratností porušení. Také špatná prognóza pro pacienty, kteří se nepodíleli na návštěvu lékaře nebo nedodrželi jeho doporučení. V tomto případě dochází ke ztuhnutí kloubů sluchových ossicles a v důsledku hluchoty.

Tipy na léčbu a prevenci

Aby se zabránilo otitisu, je důležité eliminovat faktory, které přispívají k výskytu onemocnění. Mezi nimi jsou zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v dutině středního ucha a v jiných orgánech ENT. Hlavní preventivní opatření jsou:

  1. Včasná léčba akutního katarálního nebo exudativního otitis media.
  2. Pacient dodržuje doporučení lékaře k užívání léků.
  3. Provádění rehabilitace ušní dutiny v případě hnisavého zánětlivého procesu.
  4. Udržujte imunitní systém.

Je také nutné si uvědomit, že správná výživa stimuluje obranyschopnost těla. Při vývoji jakýchkoli onemocnění, které postihují orgány ENT nebo horní cestiny dýchacích cest, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli zhoršenému větrání bublinek.

Adhezivní otitis media musí být diagnostikována včas. Z toho závisí účinnost léčby a prognóza pro pacienta. Nemůžete se sama léčit a uchýlit se k metodám tradiční medicíny. Základ patologických pozůstatků a brzy povede k nezvratným důsledkům. Pouze zkušený otolaryngolog si vybere optimální terapii, která bude chránit před nepříjemnými a nebezpečnými následky.

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media je zánětlivý chronický proces v prostředním uchu, který vede k tvorbě pramenů pojivové tkáně a adhezí. Toto onemocnění způsobuje porušení pohyblivosti sluchových ossicles a průchodnosti sluchové trubice.

Středové ucho se skládá ze dvou částí - to je tympanická dutina, kde se nacházejí sluchové ossikle (třmen, kovadlina a malleus) a sluchová trubice. Ušní bubeník slouží k oddělení tympanické dutiny a sluchové trubice. Navíc díky ní jsou zvukové vibrace přenášeny na sluchové ossicles. Vibrace pak prochází kostí strukturami vnitřního ucha, které jsou přímo zodpovědné za přenos a vnímání zvukových signálů prostřednictvím sluchového nervu. Teprve poté se zvuk dostane do příslušné části mozku.

Adhezivní otitis media je charakterizována skutečností, že sluch je snížen pod vlivem omezené pohyblivosti bubienka a sluchových ossicles. K tomu dochází v důsledku narušení mechanismu zvukového vedení z bubínku na kochle u vnitřního ucha. Ale v průběhu času může nemoc způsobit zhoršení vnímání zvuku.

Příčiny adhezivní otitis media

Nejčastější příčinou adhezivního otitis media je chronická tubo-otitis, katarální nebo exudační neperforační otitis. Po těchto onemocněních může vývoj adhezivního otitis media vyvolat iracionální antibiotickou léčbu. Výsledkem je rozšíření zánětlivého procesu a vstřebávání exsudátu v tympanické dutině. Propustnost je narušena, jelikož se v ní vytvářejí jizevové příze a adheze pojivové tkáně, vláknitá nit zůstává. Přilnavost a šupinovité šňůry jsou připevněny k ušnímu bubnu a sluchové ossicles jsou opletené, blokovat pohyblivost těchto struktur, bez nichž je normální zvukové vedení nemožné. V tomto případě jsou prameny a adheze adhezivního otitis media také vytvořeny ve sluchové trubici, což porušuje její průchodnost.

V klinické otolaryngologii se často vyskytují případy, kdy se otitis media vyskytuje jako nezávislé onemocnění bez předchozího chronického nebo akutního otitidy. V takových situacích mají rozhodující vliv na její výskyt patologické procesy, které brání normálnímu větrání bubnové dutiny a brání průchodnosti sluchové trubice. Patří sem:

  • chronická tonzilitida;
  • akutní onemocnění horních cest dýchacích (faryngitida, ARVI, laryngitida, tracheitida);
  • adenoidy;
  • hypertrofické změny v dolních turbínách;
  • chronické zánětlivé procesy nosní dutiny a paranasální dutiny (sinusitida, sinusitida, rinitida);
  • zakřivení nosní přepážky;
  • nádory hltanu a nosní dutiny.

Symptomy adhezivního otitis media

U lepivého otitis media jsou hlavními stížnostmi pacienta ztráta sluchu a hluk uvnitř ucha. Historie podrobnějšího dotazování odhalila dříve pozorovaný chronický nebo akutní otitis. V případě adhezivního otitis media zjišťuje sluchová studie vodivost při ztrátě sluchu - sluch je snížen kvůli porušení zvukové vodivosti.

Klinické příznaky adhezivního otitis media jsou podobné jako u jiných onemocnění ucha. Proto se k diagnostice příčin změn sluchu používá řada diagnostických opatření. Z tohoto důvodu je možné vyloučit jiné patologické procesy vedoucí k vodivé ztrátě sluchu (tubo-otitis, traumatické poškození struktur středního ucha, sírové zátky, otoskleróza atd.).

Diagnostika adhezivního otitis media

V případě adhezivního otitis media zahrnuje diagnostické vyšetření:

  • stanovení průchodnosti Eustachovy trubice;
  • vizuální prohlídka otolaryngologa;
  • mikroskopie;
  • otoskopie;
  • impedance;
  • endoskopická katetrizace sluchové trubice;
  • audiometrie.

U pacientů s adhezivní otitis media vykazuje audiometrie ztrátu sluchu v různém stupni, dokonce i hluchotu. Zkoušení foukání na Polittseru vedlo k určení průchodnosti sluchové trubice. Zpravidla s lepivým otitis media to má špatný výsledek nebo vůbec žádný účinek. Ale to není vždy známka obstrukce. Takové porušení je zjištěno pomocí katetrizační trubice s otoskopickým ovládáním.

Při diagnostice adhezivního otitis media je nejdůležitějším bodem identifikace charakteristického otoskopického obrazu onemocnění. Přítomnost změn jícnu nebo opacifikace bubínku umožňuje určit otoskopii (se zvyšujícím se nebo jednoduchým). Je třeba poznamenat, že takové odchylky často vedou k deformaci membrány. V dutině sluchové trubice jsou také vizualizovány adheze a prameny, které mohou někdy úplně vymazat světlo.

Mobilita takových částí ucha jako sluchové ossicle a bubnové membrány je zkoumána během akustické impedancemetry. Podstata studie spočívá v vypouštění a zhuštění vzduchu ve sluchové trubici. V důsledku tohoto procesu se ušní bubínek stáhne a narovná. Pohyby membrány s adhezívním otitis media jsou omezené nebo chybějící a nejsou žádné akustické svalové reflexy.

Léčba adhezivní otitis media

Při léčbě adhezivního otitis media je prvním krokem odstranění faktorů, které vedou k porušení průchodnosti sluchové trubice. To zahrnuje provádění adenotomie u dětí, sanace nosních dutin a nosohltanu, obnovení normálního dýchání nosem (eliminaci hypertrofie nosní konce a zakřivení nosní přepážky).

V případě adhezivního otitis media má pozitivní vliv čistící kurs podle Politzeru, který je kombinován s pneumomassage ušní bubny. Transstubální podávání fluimucilu, lidázy, hydrokortizonu, chymotrypsinu se provádí také pomocí katétru. Pacienti, kteří byli diagnostikováni otitis media, se doporučují stimulovat obranné reakce organismu při aloe, parenterální podávání fytózy, ATP, vitamínů B atd. Je obtížné si představit léčbu otitis media s nepříznivým účinkem bez antihistaminik.

Fyzioterapeutická léčba je doplněním k léčbě adhezivního otitis media. Aplikujte mikrovlnnou terapii, bahenní terapii, UHF, ultrazvukovou masáž sluchových trubičkových válečků. Lidasu a jodid draselný se podávají endorální elektroforézou a ultrafonoforézou.

Konzervativní léčba adhezivního otitis media je často neúčinná. Chirurgická léčba je indikována v podobných případech as progresivní ztrátou sluchu. Provádění tympanotomie s obnovou pohyblivosti sluchových ossicles a disekce jizev-lepivých pramenů často dává pouze dočasný výsledek. Faktem je, že ve většině případů po operaci dochází k přetváření adhezí. Tympanoplastika je účinnější při nahrazení sluchových ossicles umělými. U oboustranného adhezního otitis media s těžkou ztrátou sluchu, stejně jako u starších pacientů jsou předepsány sluchadla.

Obvykle se kurzy komplexní léčby opakují 2-3 krát ročně. Vše závisí na individuálním případu a individuálních charakteristikách pacienta.

Prognózní otitis media

Pacienti, kteří prodělali akutní otitis media, a to i při normalizaci otoskopického obrazu a sluchu, by měli být pod dohledem otorinolaryngologisty po dobu 6 měsíců. Na konci tohoto období je nutné podrobit se dalším důkladným vyšetřením, aby se ujistil, že nedošlo k žádným změnám v uchu (mírná ztráta sluchu, zhoršená tubulární funkce, změny otoskopického obrazu apod.).

Pokud byly zjištěny určité abnormality, léčba by měla být opakována:

  • odfouknutí sluchové trubice;
  • biostimulanty;
  • pneumomassage bubeníku a další.

V některých případech je určena re-conducting operace (tympanotomie, bypass tympanic dutiny).

Adhezivní otitis media v budoucnu může způsobit fibrino-cévní změny v strukturách středního ucha. Tyto změny jsou, bohužel, nezvratné. Tento postup se doporučuje zastavit co nejdříve. Z tohoto důvodu bude ztráta sluchu pacienta, která se vyvine v důsledku onemocnění, méně výrazná.

Při dlouhém průběhu onemocnění, v pokročilých případech, předčasné nebo nedostatečné léčbě, může otitis media způsobit úplnou ankylózu (tuhost) kloubů sluchových ošikul. To všechno vede k hluchotě.

Příčiny a metody léčby adhezívního otitidy

Tvorba cévních adhezí v bubínkové dutině ucha, ke kterým dochází na pozadí chronického zánětu, se nazývá adhezivní otitis. Tento proces porušuje průchodnost sluchové trubice, což má za následek, že pacienti mají problémy s sluchem. Farmakoterapie často nevyhovuje problému, takže léčba probíhá chirurgicky.

Faktory přispívající k výskytu adhezivní otitis

Často se tato forma onemocnění vyvíjí jako výsledek exudativního nebo katarálního otitidy. Chronická tubo-otitida také často způsobuje onemocnění. Nesprávné použití antibiotik v léčbě výše uvedených patologií může také vyvolat problém.

Progrese zánětlivého procesu vede k akumulaci exsudátu v tympanické dutině. V důsledku toho dochází k narušení propustnosti, vytváří se adheze a šupinovité kordy.

V některých případech se může vyvinout otitis media jako nezávislé onemocnění. Provést jeho vývoj může mít tyto důvody:

  • akutní respirační onemocnění, jako je tracheitida, faryngitida;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • chronický zánět nosních dutin a nosohltanu;
  • abnormální zvýšení dolních nosních konců;
  • proliferace adenoidů;
  • chronická tonzilitida;
  • nazofaryngeálních nádorů.

Symptomy a diagnostické metody

Klinický obraz adhezivní otitidy se projevuje periodickým šumem postiženého ucha a zhoršením sluchových funkcí. Anamnéza těchto pacientů má obvykle akutní nebo chronickou formu otitidy. Při studiu ucha u pacientů s adrenálním otitisem je zjištěno narušení zvukové vodivosti.

Klinický obraz nemoci se příliš neliší od jiných onemocnění uší. Úkolem odborníka je odlišit otitis od přetrvávajících patologií, jako je otoskleróza, sírové zátky, tubo-otitis atd. K tomu dochází k řadě diagnostických opatření.

Zpočátku otolaryngolog provádí vizuální prohlídku. V závislosti na klinickém obrazu a stížnostech pacienta předepíše další diagnózu. Instrumentální metody průzkumu zahrnují:

  • otoskopie;
  • audiometrie;
  • měření akustické impedance;
  • endoskopickou katetrizaci sluchové trubice.

Otoskopické vyšetření umožňuje identifikovat deformaci ušní bubliny: stupeň zatahování, zákal, změny jater a tak dále. Při této metodě jsou vizualizovány kordy a adheze v sluchové dutině, což v těžkých případech může uzavřít lumen.

Audiometrie je nezbytná k určení stupně ztráty sluchu až do úplné hluchoty.

Pomocí akustické impedancemetry se zkoumá pohyb sluchových ossicles a bubeník. Během manipulace se vzduch ve sluchové trubce zahušťuje a vylučuje, což vede ke zatažení bubeníku. V případě otitis lepidla se buď vůbec nepohybuje, nebo její pohyby jsou co nejmenší.

Politzerova metoda

Pro zkoumání průchodnosti sluchové trubice se v otolaryngologii používá vyhodnocení podle Politzer. Jedná se o zkušební postup, který s aditivním otitis media přispívá k mírnému zlepšení sluchu nebo vůbec neprodukuje žádný účinek. Konečně potvrďte porušení provedeme katetrizaci sluchové trubice.

Léčba

Tvorba jizev je nevratný proces. Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Způsob léčby závisí přímo na stupni adhezní otitidy. Je třeba stanovit přesnou příčinu otitis.

Pokud jde o děti, nejčastěji odstraňují adenoidy, opravují zakřivenou nosní přepážku a provádějí další manipulace, které umožňují obnovit nazální dýchání.

Lékařská terapie

Účinným způsobem léčení adhezivního onemocnění je foukání polyterem. Často jsou kombinovány s pneumomassage ušní bubliny.

Po první pomoci se léky injektují pomocí katétru:

Stejně jako u všech onemocnění, léčba přilnavého otitis media vyžaduje posilování imunitního systému. K tomuto účelu jsou předepsány komplexy vitamínů. Pokud je to nutné, farmakoterapie je doplněna antihistaminikami.

Jako součást složité léčby se aktivně využívají UHF, bláta, ultrazvuková masáž a vystavení působení mikrovln.

Někdy je farmakoterapie neúčinná, v takovém případě se používá chirurgie.

Chirurgická léčba

U výrazných deformací jizev je jediným způsobem eliminace tohoto problému separace adhezí chirurgickým zákrokem.

Chytání těchto formací spočívá v tom, že jsou náchylné k relapsům. Úplné obnovení sluchu v tomto případě je problematické. Sluchové kostky musí být nahrazeny polymerní protézou. V případě dvoustranných lézí, zejména u starších pacientů, může být nutné nosit sluchadlo.

Lidové metody

Tradiční medicína při léčbě adhezní otitidy je zřídka používána. Adheze, které se tvoří v pojivové tkáni, vyžadují radikální opatření, tradiční medicína je bezmocná. Tento druh léčby by však neměl být zcela zlevněn. Pomocí lidových receptů můžete některé příznaky zmírnit a uvolnit nepříjemné pocity.

Následující léky se používají k úlevě od bolestivého syndromu:

  • šťáva z listů česneku a plantain;
  • med s odtučněným mátou;
  • elderberry;
  • propolis;
  • heřmánková infuze;
  • geranium

Tyto prostředky jsou využívány externě. Musí být nasávány s velkou opatrností, protože existuje mnoho kontraindikací pro tento způsob léčby, zejména akutní zánět.

Můžete použít odvar z velbloudího trnu, zmírňuje otok a snižuje nepohodlí. Bylinkové čaje s medem budou také užitečné. Odlehčují zánět a snižují bolest. Můžete si koupit hotové bylinné přípravky a používat je jako čajové lístky.

Důsledky

Pokud nebudete postupovat včas, mohou následky adhezivní otitidy být smutné. Vše záleží na závažnosti změn jizev v prostředním uchu. Takové procesy jsou nevratné, jediná věc, kterou mohou lékaři udělat, je zpomalit patologický proces, v důsledku čehož bude poškození sluchu méně výrazné.

Dlouhý průběh onemocnění bez odpovídající léčby vede k tomu, že mobilita sluchových ossicles je zcela ztracena. Důsledkem této podmínky - úplná ztráta sluchu.

Prognóza a prevence komplikací

Navzdory nešťastným následkům, které může mít otitis media, ve většině případů se obnoví sluchové funkce postiženého ucha. Vývoj ztráty sluchu a protetiky sluchových ossicles není věta, stav pacienta lze zlepšit.

Dočasné zlepšení nezaručuje, že se choroba neobjeví, a to ani při nejúčinnější léčbě. Normální zánět ucha může vyvolat vznik adhezí a kordů. A během chirurgického zákroku se riziko jejich výskytu mnohonásobně zvyšuje. Vše závisí na individuálních vlastnostech organismu a na patologii získaném po celý život.

Pokud je ztráta sluchu nevratná a v průběhu času se ztrácí pohyb sluchových ossicles, použijte sluchadlo.

Aby se snížilo riziko recidivy adhezivního onemocnění, je nutné podporovat imunitní systém. Je důležité si uvědomit, že riziko vzniku komplikací otitis se zvyšuje s nachlazením.

Doporučená strava

Abyste méně podléhali virům a bakteriím, musíte do stravy zahrnout tyto potraviny:

  • česnek je silný nástroj pro posílení imunitního systému, pomáhá bojovat proti virům;
  • Červená bulharská paprika - obsahuje velké množství vitaminu C, pomáhá posilovat imunitní systém;
  • brokolice - stimulant imunitního systému, sklad vitaminů A, E, C;
  • brusinka - má protizánětlivé vlastnosti;
  • mrkev - zvyšuje odolnost těla proti infekci a nachlazení, obsahuje vitamín A;
  • med - zvyšuje odolnost těla, má diaphoretický účinek;
  • kefír a jogurt - posílí mikroflóru těla, stimuluje imunitní systém;
  • divoká růže - zvyšuje odolnost těla proti infekcím a virům, obsahuje vitamín C.

Aby se zabránilo relapsům a komplikacím otitis, je nutné po ošetření vyhledat specialistu. V budoucnu, kdy se objeví příznaky úzkosti, je důležité, aby se neodvrátil a okamžitě navštívil otolaryngologa. Je třeba vyloučit vliv vnějších faktorů na uši a nezapomněl na posílení imunitního systému.

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media je závažné zánětlivé onemocnění uší. Způsobuje ztrátu sluchu u 30% lidí. V některých případech je nutné provést chirurgický zákrok pro jeho léčbu. Jaké jsou příčiny a symptomy této nemoci? Jak zacházet?

Charakteristiky této nemoci

Střední ucho je mezi středem ucha, které je oddělené ušním bubnem, a vnitřním uchem, které je připojeno k mozku. Jedná se o dutinu, ve které jsou umístěny sluchové ossicles (kladivo, kovadlina a třmen), které přenášejí zvukové vibrace. Pomocí sluchové trubice je prostřední ucho připojeno k nazofaryngu, aby se do něj dostal vzduch a vytvořil se určitý tlak v dymové dutině. Sliznice orgánu produkuje speciální tekutinu, která působí jako maziva. Jakékoli porušení tohoto systému vede ke ztrátě sluchu.

Když se infekce dostane do středního ucha, začíná zánětlivý proces, který je doprovázen edémem, výskytem vředů a vylučováním exsudátu. U pacientů s adhezívním (nebo adhezivním) otitisem se fibrin vylučuje v dymové dutině. Tato látka je lepkavá a lstivá, takže nemoc má takový název.

Fibrinová vrstva se časem hromadí a změní se na tkáň jizvy. Na sluchových ošiklech, bubeníku a ve sluchové trubici se vytvářejí adheze, zahušťování a kordy. Tyto útvary porušují mobilitu sluchových ossicles a blokují dodávky vzduchu, což vede k tomu, že se sluch slyší. Změny mohou být malé, střední nebo dokonce závažné.

Příčiny adhezivní otitis media

Výskyt adhezivního onemocnění je často komplikací prodlouženého akutního hnisavého otitis media, kdy se obnovení nevyskytuje po dlouhou dobu (2-3 týdny). Důvodem je - zbytek exsudátu, který se uvolňuje v důsledku probíhajících zánětlivých procesů. Obvykle by měla projít mezery ve bubeníku a sluchové trubce a část z nich je absorbována samotnou sliznicí. Stává se však, že se tělo nedokáže vyrovnat s tímto úkolem, například kvůli nesprávně poskytnuté léčbě, takže zůstává hnis.

Příčinou adhezivního otitis media se také zřídka stává SARS nebo zánětlivé onemocnění horních a dolních cest dýchacích, během nichž je narušena průchodnost sluchové trubice, například:

Infekce obvykle vstupuje do středního ucha přes sluchovou trubici. K tomu dochází, pokud je z nějakého důvodu poškozen, nebo když osoba vyfouká špatně nos, kašel nebo kýchání, což vytváří tlak a hlen protéká trubicí.

Je také možné infekci poškozeným bubínkem. Mohou být poškozeny v důsledku různých poranění (například během operace, požití cizích těl, nasofaryngeální popáleniny, stejně jako nedbalé čištění zvukovodu).

Pravděpodobnost vzniku otitis po dalších nemocech se zvyšuje, pokud osoba snížila imunitu.

Symptomy adhezivní otitidy

Pokud hnisavý otitis vykazuje první známky viditelných (ostrý bolest, zvýšená tělesná teplota), pak lepivé onemocnění středního ucha není tak nápadné. Lidé proto mohou dlouhodobě odkládat lékaře, což vede k rozšíření nemoci.

Mezi hlavní příznaky adhezivní otitidy patří ztráta sluchu, kliknutí a hluk v nemocném uchu a pocit přetížení. Zřídka se pacienti stěžují na bolest, výtok z ucha a obecně špatný stav. V anamnéze pacienta má obvykle dlouhý výtok z nosu, předtím přenesený chronický a akutní otitis.

Při oboustranné adhezivní otitidě dochází k zánětu obou uší, takže příznaky jsou pozorovány na obou stranách. Tato forma onemocnění má více nepříznivé projekce.

Máte-li problémy s nasloucháním, kontaktujte ENT.

Diagnostika adhezivní otitidy

Diagnóza adhezní otitidy není obtížná. Stačí, aby lékař provedl vyšetření otoskopem, aby zjistil příznaky onemocnění, a to je:

  • přítomnost formací a vápenných usazenin;
  • zmizení světelného kužele nebo rozostření jeho hranic;
  • zakalený nebo deformovaný bubín.

Chcete-li zkontrolovat mobilitu ušní bubny a průchodnost zvukovodu, proveďte následující studie:

  • tympanometrie. Provede se pomocí průchodky Siegle, který je zasunut do ucha a dodává vzduch pod tlakem. Pokud je membrána zdravá, jsou pozorovány její pohyby. Pokud došlo k porušení - zůstává nehybný (nebo částečně se pohybuje);
  • foukání Eustachovy trubice podle Politzer. Do pacientovy eustachové trubice se zavede balónek přes nos, kterým vstupuje vzduch. Současně je ucho sledováno otoskopem. Pokud průchodnost není přerušena, pak vzduch projde normálně a doktor slyší píšťalku. Mohou také provádět katetrizaci Eustachovy trubice, když do ní není vložen speciální katétr, který umožňuje vyhodnotit jeho průchodnost;

Pacient bude také poslán audiologovi, který zkontroluje sluch. Po provedení série audiologických studií dokáže lékař zkontrolovat propustnost vzduchu a kostí a získat informace o poškození sluchových ossicles.

Pro stanovení přesného umístění a prevalence adhezí a jizev se provádějí rentgenové záření a počítačová tomografie. Výsledné snímky a obrazy počítače se používají pro následnou léčbu.

Adhezivní otitis media: léčba

Úkolem, který je stanoven primárně při léčbě adhezivního otitis media, je obnovení průchodnosti sluchové trubice. K tomu proveďte rehabilitaci nosní dutiny a obnovení normálního dýchání. Je také nutné odstranit opuch a zánět sliznice.

Pro tyto účely proveďte průběh foukání nebo katetrizace. Předtím, než jsou drženy, musí být nos vyčištěn a instilován vazokonstrikčními kapkami. Oba postupy jsou bolestivé, takže nosní membrána je léčena analgetiky. Průběh očisty je 3-10 sezení, provádějí se za 1-2 dny, čímž se zcela zbaví nahromaděného exsudátu a obnoví se normální tlak v dutině bubnů. Katetrizace pomocí ušního katétru, po němž následuje injekce léků přímo do středního ucha, přispívá k resorpci adhezí a k odstranění edému.

Mezi léky, které uši umyjí adhezívním otitis media:

  • Hydrokortizon. Jedná se o glukokortikoid, tj. Hormonální lék. Zabraňuje alergickým reakcím, snižuje zánět, inhibuje vývoj pojivové tkáně;
  • Lidaza. Aktivní složkou je hyaluronidáza, která rozkládá kyselinu hyaluronovou a vede ke změkčení jizev, k resorpci hematomů. Má adstringentní vlastnosti;
  • Chymotrypsin. Aktivně rozděluje adhezi fibrinu, které se tvoří při přilnutí k otitis, zkapalňují viskózní exsudát;
  • Dexamethason Je silnější než hydrokortizon. Má antialergické a protizánětlivé vlastnosti.

Vasokonstrikční kapky jsou předepsány jako součást léčby.

Populární léky, které potlačují krevní cévy, zastavují uvolňování tekutiny, uvolňují otok a obnovují normální dýchání:

  • Naftyzin;
  • Nazol nebo Nazolin;
  • Sanorin.

Jsou pochovány v každé nosní pasáži 1-3 kapky 2-3x denně. Účinnou látkou těchto léčiv je dusičnan nafazolinu. Používají se při onemocněních jako je rhinitida, eustachitida, sinusitida, laryngitida.

Jak se zbavit hluku lepivým otitem? Mezi léky používané ke snížení tinnitu je 2% roztok Novocainu, 75% alkoholu, Hexonium, Tropacin, Amizil, Sferofizin. Jsou vloženy přes punkci ve bubeníku.

Pomocí balónku Politzer, který se používá pro foukání, proveďte pneumatickou masáž vystavením poklesu tlaku. Tak je buben stimulován a jeho mobilita je obnovena. Pneumatické střídání s foukáním, které umožňuje zlepšit výsledek.

Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní účinek, například:

  • UHF (zahřívání tkáně dochází při působení elektrických nebo ultrazvukových vibrací). UHF zlepšuje krevní oběh a další metabolické procesy v požadované oblasti, přispívá k rychlé regeneraci a regeneraci, odstranění otoků a zánětu;
  • mikrovlnná terapie (aplikujte elektromagnetické vlny, které také přispívají k zrychlení pohybu částic a tepla). Účinek je stejný jako u UHF;
  • vnitřní elektroforéza. Během elektroforézy se používá elektroda, která vydává stejnosměrný proud, a tampon namočený v léčivém roztoku a aplikovaný na ucho. Rovněž může být elektroda umístěna do nosu. Proud zvyšuje a prodlužuje účinek léčiva, který se používá jako baktericidní, tro-stimulující a protizánětlivé léky (jód, alkohol, destilovaná voda, lidaza atd.). Elektroforéza je vynikající prevence jizev u středního ucha.

Lékař si vybírá metody léčby a provádí individuální fyzikální postup.

Komplexní léčba adhezívního otitidy, včetně fyzioterapie, praní, vyfukování a masáže, v některých případech pomáhá dosáhnout pozitivního výsledku. Samozřejmě, pro zotavení je nutné vyléčit všechny související nemoci, zbavit se nachlazení a kašle a reorganizovat ústa a nos. Chcete-li obnovit dýchání, musíte narovnat zakřivenou přepážku nosu (pokud se vyskytnou problémy) a odstranit adenoidy. Nemůžete také zapomenout na posilování obranyschopnosti těla pomocí komplexu vitamínů A a E, injekcí aloe.

Konzervativní způsoby léčby se používají v počátečních fázích adhezivní otitidy, kdy poškození sluchu není tak závažné. Pokud jsou adheze mnoho a pohyblivost kostí je velmi omezená, vyžaduje se chirurgická léčba.

Existují dvě možnosti pro operace s adhezívním otitis media:

  • tympanotomii (otevření ušního bubnu), po které se provádí rehabilitace tympanu. Takto jsou slepení odstraněny a mobilita kostí je vrácena. Pak je obnovena celistvost ušní bubny. Nevýhoda operace spočívá v tom, že ne vždy pomáhá obnovit sluch a existuje také vysoká pravděpodobnost relapsu;
  • protetiky Nahrazení sluchových ossicles (nebo jejich jednotlivých částí) je nezbytné, pokud jsou ve velkém množství přítomny adheze a jizvy a jejich odstranění nepomůže. Před protézou se také provádí tympanotomie a všechny patologie jsou odstraněny ze středního ucha. Taková operace s adhezívním otitisem vám umožňuje částečně nebo úplně zbavit se ztráty sluchu, ale existuje šance, že to nepovede k výsledkům a sluch se bude i nadále zhoršovat.
na obsah ↑

Adhezivní otitis media: léčba lidových léků

Tradiční metody se doporučují používat jako doplněk k standardní terapii po konzultaci s lékařem.

Mezi oblíbené způsoby léčby lidových léků je adhezivní otitis:

  • odvar z bobkového listu: 5 listů nalít sklenici vařené vody a zapálit do varu. Odstraňte z tepla a nechte na pár hodin, aby byl vývar podáván. Vykopat vývar v bolavém uchu na 3 kapky 3krát denně. Můžete také vzít uvnitř na 1 polévkovou lžíci. třikrát denně;
  • Cibulová šťáva a kapky chloridu sodného: Smíchejte přísady ve stejných poměrech. Vložte 2 kapky do uší a zavřete je bavlněným tamponem, počkejte asi čtvrt hodiny a potom vyjměte vatovou bavlnu. Opakujte postup dvakrát denně;
  • odvary z bylin: řebříček, pampeliška, vlaštovičník trávy, máty peprné, kořen marshmallow, kořen kopřivy Helichrysum, Hypericum, Angelica, jitrocel, rozmarýn - všechny z nich jsou užitečné při léčení lepicí zánětu středního ucha. Můžete je použít jeden po druhém nebo dát dohromady několik bylin. Pro 2 polévkové lžíce směsi budete potřebovat půl litru vroucí vody. Nalijte vývar do termosku a nechte přes noc. Je užitečné používat uvnitř (během dne musíte vypít 1 šálek). Turundochki ponořený do trávových vývarů, vložte do zvukovodu půl hodiny 1 denně;
  • Tampón s lukem: obalte strouhanou cibulí v obvazu a vytvořte tampón. Vložte ho do bolavého ucha a nechte na noc.
na obsah ↑

Důsledky a metody prevence adhezivní otitidy

Spuštění lepivého otitis media může způsobit nevratnou ztrátu sluchu a hluchotu. Existuje také pravděpodobnost návratu po léčbě a přechodu do chronické formy. Komplikace adhezívního otitidy vyžadují závažnější a dlouhodobější léčbu.

Abyste zabránili vzniku otitis media, musíte:

  • včas a adekvátně léčit hnisavé otitis media, stejně jako virové a infekční nemoci. Provádění prevence;
  • jemně vyfoukněte nos, aby se tekutina nedostala z nosu do ucha;
  • posílit imunitní systém;
  • Buďte opatrní při čištění uší tak, aby nedošlo k poškození bubínku;
  • vyhnout se průvanu a hypotermii, pečlivě utřete uši po koupání.
na obsah ↑