Hlavní
Otitis

Adenoidy u dětí: příznaky a léčba

Hřbet faryngu se nazývá adenoid a nachází se v lidském nosohltanu. Tato amygdala produkuje imunitní buňky a lymfocyty, které pomáhají chránit nasofaryngeální sliznici před infekcí.

Lékaři nazývají zvýšení hypertonie adenoidů mandlí, ale jejich zánět se nazývá adenoiditida. Tato onemocnění se často vyskytují u dětí ve věku od 5 do 10 let. U dospělých jsou takové nemoci velmi vzácné.

Co jsou adenoidy u dětí?

K určení přítomnosti adenoidů lze určit noční chrápání, obtížné dýchání a nosní hlas dítěte. Všimněte si, že i když dítě už bylo chirurgicky odstraněno, mohou se znovu objevit.

Jaké jsou příčiny adenoidů u dětí?

Existují následující důvody, které přispívají k rozvoji adenoidů:

  • genetická předispozice k této nemoci;
  • chronický zánět dýchacích cest;
  • podrážděný zánět horních cest dýchacích;
  • slabý imunitní systém.

Jaké jsou příznaky a příznaky adenoidů u dětí?

Adenoidy mají následující příznaky a známky:

  • dítě dýchá ústy většinu času;
  • kožní výtok dítěte trvá velmi dlouho a nepodléhá léčbě;
  • nedostatečný runny nos, ale dýchání je obtížné.

Jak se tvoří adenoidy?

Tvorba adenoidů v nosu je patologický proces, který se vyskytuje během infekce na nosohltanu. Hltanový mandlí začne hypertrofovat, aby zastavil šíření infekce v celém nosohltanu. Vezměte prosím na vědomí, že v některých případech se může hypertrofovaná mandlí vrátit do svého původního stavu sama o sobě, avšak v naprosté většině je nutná odpovídající léčba.

Léčba je nezbytná, jestliže dítě je velmi nemocné, protože mandle se prostě nemají čas sami se zmenšit. Tak se faryngální mandle stane stále více a více a dítě začne bolet častěji.

Jaké jsou formy a stadia této nemoci?

Existují následující stadia onemocnění:

  • Stupeň 1 - amygdala zabírá ¼ lumenu nosních průchodů a zároveň je obtížné dýchat během spánku;
  • Fáze 2 - adenoid trvá 2/3 nosní pasáže, dítě začne krýt v noci a dýchá silně během dne;
  • Stupeň 3 a 4 - úplné překrytí nosních průchodů, dítě téměř vždy dýchá ústy.

Lékaři rozlišují následující formy onemocnění:

  • akutní forma - charakterizovaná vysokou teplotou, přítomností známky intoxikace těla a obtížemi dýchání nosem;
  • chronická forma - charakterizovaná přítomností nočního kašle, problémy s orgány sluchu, špatný spánek, časté bolesti hlavy a únava.

Jak jsou adenoidy diagnostikovány u dětí?

Pokud zjistíte potíže s dýcháním a chrápání u dítěte, měli byste se poradit s otolaryngologem, který provede vyšetření. Přítomnost adenoidů je kontrolována následujícími způsoby:

  • Rhinoscopy - vyšetření nosohltanu pomocí lékařského zrcadla;
  • endoskopie - vyšetření pomocí speciálního přístroje - endoskop, který pomáhá nejen zjistit přítomnost adenoidu, ale i jeho rozměry;
  • RTG - postup umožňuje určit stupeň nemoci;
  • test prstu;
  • studie s použitím bakteriologického nátěru z nosohltanu.

K diagnóze lze přiřadit takové studie jako:

  • vyšetření krve a moči;
  • diagnostika IFA a TsPR;
  • cytologické vyšetření.

Jak zacházet s adenoidy u dítěte?

Terapie je vybrána v závislosti na závažnosti onemocnění. Fyzioterapie, farmakoterapie nebo chirurgie se používají k léčbě adenoidů u dětí.

Vlastnosti léčby drogami

Tento typ léčby je často předepsán pro první a druhý stupeň onemocnění, pokud nedochází k vážnému poškození dýchacího traktu.

Léková terapie zahrnuje odstranění edému, zánětu a také eliminaci rinitidy. Pro léčbu takových léků se používají:

  • kapky pro vazokonstrikci;
  • antihistaminické léky;
  • nosní spreje, které uvolňují zánět;
  • solné roztoky, které pomáhají vymýtit nosní cesty;
  • vitamíny a imunomodulátory.

V některých případech, pokud mluvíme o počáteční fázi onemocnění, lékař může předepsat léčbu homeopatickými léky. Ve druhé a třetí fázi je příjem takových léků nepraktický.

Jaké jsou lidové prostředky?

Lidové prostředky mohou být použity pouze po předchozí dohodě s lékařem a pouze v počátečních fázích onemocnění. U pozdějších fází budou tyto léky neúčinné.

Účinnou oblíbenou léčbou je praní nosních průchodů lehkým roztokem soli nebo bylin. U takových prací se používá dubová kůra, květy heřmánku nebo květiny neplodné. Tyto rostliny mají dobré antiseptické a protizánětlivé vlastnosti.

Upozorňujeme, že bylinky mohou způsobit alergickou reakci u dítěte, takže před použitím této metody léčby se ujistěte, že vaše dítě není alergické.

Vlastnosti fyzioterapie

Pro větší účinnost léčby léky předepisují lékaři fyzioterapii. Často se dětem předepisuje laserová terapie. V roce se tato fyzioterapie může provádět nejvýše 3krát ročně. Obvyklý průběh léčby se skládá z 10 zasedání. Výhodou tohoto postupu je, že normalizuje dýchání nosem, stejně jako zmírňuje otoky a záněty.

Kromě laserové terapie může lékař předepsat následující postupy:

  • ultrafialové ozařování;
  • ozonová terapie;
  • UHF;
  • elektroforéza.

Pro děti s adenoidním typem obličeje, respirační terapie, stejně jako klimatoterapie, bude užitečné.

Adenotomie

Tento typ léčby je předepsán pro akutní a pokročilé formy hypertrofie faryngální mandle. Adenotomie je chirurgický zákrok, který lze provádět pouze tak, jak je uvedeno a v anestézii. Samotná operace netrvá dlouho, takže pokud nejsou žádné komplikace, může být dítě po operaci odebráno přímo domů.

Pro adenotomii existují následující náznaky:

  • chronická sinusitida;
  • porucha sluchu;
  • zástava dýchání během spánku;
  • poruchy spánku;
  • neúčinnost léčby drogami;
  • zánět adenoidů více než 4krát ročně.

Adenotomie je v takových klinických situacích přísně kontraindikována:

  • přítomnost vrozených anomálií: tvrdé nebo měkké patra;
  • kardiovaskulární patologie;
  • poruchy krve a skromnost k častému krvácení.

Vezměte prosím na vědomí, že operace nemůže být provedena během epidemií chřipky, stejně jako během měsíce po plánované vakcinaci.

Moderní technologie umožňují chirurgickou intervenci s malým zraněním a minimálními komplikacemi.

Jak zabránit výskytu komplikací po operaci?

  • Přísně dodržujte všechna doporučení lékaře a vezměte předepsané léky.
  • Během dvou týdnů po operaci by měla být fyzická aktivita dítěte omezená.
  • Během 3-4 dnů byste měli odmítnout koupání.

Jaké komplikace mohou adenoidy poskytnout?

Pokud dítě neuloží tuto chorobu včas, mohou se objevit následující komplikace:

  • chronický zánět v dýchacích cestách;
  • slabá imunita;
  • tvorba adenoidního typu obličeje;
  • těžká ztráta sluchu;
  • poruchy řeči;
  • výskyt purulentního a katarálního otitidy.

Věnujte pozornost tomu, že tato nemoc má negativní dopad na duševní a tělesný vývoj dítěte. Je to proto, že do mozku vstupuje nedostatečné množství kyslíku.

Jak zabránit hypertrofii hltanu mandlí?

Je velmi důležité provést prevenci takového onemocnění včas, zvláště pokud vaše dítě má adenoidní typ obličeje. Po vymizení všech příznaků nachlazení, neměli byste okamžitě vzít vaše dítě do školy nebo do mateřské školy a dát mu ještě pár dní, než se konečně vrátí k normálu. Snažte se zajistit vašemu dítěti aktivní životní styl, každodenní procházky, stejně jako optimální teplotu v bytě nebo domě.

Děti s adenoidní tváří - riziková skupina

Adenoidní obličej - patologický výraz obličeje. Zvenku se vyznačuje těmito rysy:

  • stojící otevřené ústa;
  • přítomnost špatného skusu;
  • nazalismus;
  • stálé nevýrazné výrazy obličeje.

Příčinou tvorby adenoidního typu obličeje je prodloužený zánětlivý proces v nosohltanu dítěte.

Když si všimnete příznaků adenoidů u vašeho dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu onemocnění.

Adenoidy v příznaky a léčbě dítěte

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět v nemocnici", což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékaře. Takto se objevuje adenoiditida, protože diagnózu může udělat pouze otolaryngolog - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou tkáně a po znovuzískání se obvykle vrátí do své původní velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální tonzil stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které v době proniknutí infekce pracují se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:

  • Genetická "dědičnost" - předispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinních a lymfatických systémů (to je důvod, proč děti s adenoiditidou mají často problémy spojené s redukcí štítné žlázy, nadváhou, letargií, apatií atd.). d.).
  • Problémové těhotenství, těžké porodnictví - virové onemocnění přenášené těhotnou matkou v prvním trimestru, její užívání toxických léků a antibiotik během tohoto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s adenoidy.
  • Vlastnosti raného věku - zejména krmení dítěte, dietní poruchy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - v raném věku to vše také ovlivňuje nárůst rizika adenoiditidy v budoucnu.

Navíc šance na výskyt onemocnění zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v dějinách dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.

Symptomy adenoidů u dětí

Aby bylo možné konzultovat lékaře včas, kdy je léčba stále konzervativním způsobem bez traumatického dětského psychického zákroku, je nutné mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být následující:

  • Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
  • Naléhavý nos, který se neustále stará o dítě a výtok se vyznačuje serózní povahou;
  • Spánek je doprovázen chrápáním a pískáním, případně udušením nebo záchvaty apnoe;
  • Častá rýma a kašel (kvůli toku výtoku na zadní stěně);
  • Poruchy slyšení - častý zánět středního ucha, zhoršení sluchu (protože rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
  • Změny hlasu - stane se chraplavý a nasální;
  • Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, dutiny - sinusitida, pneumonie, bronchitida, tonzilitida;
  • Hypoxie, k níž dochází v důsledku přetrvávajícího dýchání v důsledku kyslíkového hladovění, a především mozku trpí (což je důvod, proč adenoidy mezi školáky dokonce způsobují pokles akademických výkonů);
  • Patologie ve vývoji obličejové kostry - kvůli neustálému otevření úst se vytváří specifická "adenoidní" tvář: indiferentní výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení spodní čelisti;
  • Deformita hrudníku - dlouhá dráha onemocnění vede k zploštění nebo dokonce depresi hrudníku kvůli malé hloubce inhalace;
  • Anémie - dochází v některých případech;
  • Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zanícené, dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • zduřené lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidů

K dnešnímu dni jsou kromě standardní vyšetření ENT k dispozici další metody pro rozpoznání adenoidů:

  • Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro zjištění stavu nazofaryngu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obrázek nespolehlivý).
  • Radiografie - umožňuje přesně vyvodit závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na těle malého pacienta a nízké množství informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

Dřívější a tzv. Prstový výzkum, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých dalších zemích existují adenoidy třídy 4, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojivovou tkání. Fáze onemocnění ENT určuje během kontroly. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.

  • 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá asi 1/3 zadní strany nosních kanálků. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když kvůli tomu, že krev proudí k nim, se adenoidy trochu nafouknou, pacient může dýchat ústy, sniflit nebo chrápat. V této fázi se však otázka odstranění ještě nekončí. Nyní je šance, že se problém vyrovná nejkonzervativnějším způsobem, co nejvíce.
  • 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních kanálků.
  • 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nemůže dýchat normálně během dne - jeho ústa jsou neustále rozdělena. Problémy řeči začínají - to se stává nečitelným a objevuje se nasalismus. Třída 2 se však nepovažuje za indikaci operace.
  • Adenoidy 3. stupně - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečným mučením, nedokáže dýchat nosem, ať už den nebo noc.

Komplikace

Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Koneckonců, přijetí hypertrofovaných rozměrů, lymfatická tkáň, jehož původním účelem je chránit tělo před infekcí, může způsobit vážné komplikace:

  • Problémy se sluchem - zarudlá tkáň částečně blokuje sluchový kanál.
  • Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu bakterií a virů, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
  • Pokles výkonu, poruchy paměti - to vše se děje kvůli hladovění kyslíku v mozku.
  • Abnormální vývoj řeči - tato komplikace vyvolává patologický vývoj kvůli neustále otevřenému úhlu obličejové kostry, který narušuje normální formaci hlasového aparátu.
  • Časté otitis - adenoidy blokují otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což kromě toho zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
  • Přetrvávající nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se infekce vyvine, což má tendenci klesat.
  • Bedwetting.

Dítě s diagnostikovaným adenoidy nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti častěji než jejich vrstevníci nemají náladu. Jsou nepokojní, úzkostliví a apaticí. Proto, když se objeví první podezření z adenoidů, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Prioritní metodou je dnes stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:

  • Droga terapie - použití léků, před použitím, které musí být připravený nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
  • Laser - je poměrně účinnou metodou řešení nemoci, která zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfatické tkáně.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
  • Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  • Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž oblasti obličeje a krku.

Nicméně, bohužel, není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují následující:

  • Závažné narušení nasálního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci občas má apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy 3. stupně a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
  • Vývoj zánětu středního ucha, který má za následek snížení sluchové funkce;
  • Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
  • Degenerace tkáně do maligní formace;
  • Více než čtyřnásobná adenoiditida za rok s konzervativní terapií.

Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:

  • Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Poruchy krve;
  • Všechna infekční onemocnění (například pokud bylo dítě nemocné chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
  • Bronchiální astma;
  • Těžké alergické reakce.

Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se provádí pouze za podmínek plného zdraví dítěte, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestezie je nutná - místní nebo obecná. Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mnozí rodiče, dokonce ani s přímými náznaky adenocektomie, nesouhlasí s touto operací. Motivují své rozhodnutí skutečností, že odstranění adenoidů neodvolatelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - ostatní mandle budou převzít funkce vzdálených adenoidů.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí z času na čas navštěvovat lékaře ORL, častěji než jiné děti dělat nosní toaletu, vyhýbat se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfatická tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být ponecháno na náhodu, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, nebudete nuceni čekat na závažné a často nezvratné komplikace.

Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Hypertrofie a záněty mandlí hltanu jsou běžnou příčinou odvolání u pediatrického otolaryngologa. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížnosti nebo dokonce k úplné absenci nasálního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů se používají lékařské, chirurgické a fyzioterapeutické metody.

Pharyngeální mandle a její funkce

Mandle jsou shluky lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatální a tuba (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními válečky na zadní straně hltanu tvoří lymfatický faryngální prstenec kolem vstupu do respiračních a zažívacích traktů. Faringgeální mandle, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je na zádech nosohltanu připevněna základnou na výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, mají bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Současně se faryngální tonsil vytváří mnohem aktivněji než ostatní, díky své poloze na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují, mají podobu válečků oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.

Vzhledem k tomu, že imunitní systém se tvoří a protilátky se hromadí po 9-10 letech, faryngální lymfatický kruh prochází nerovnoměrnou regresí. Velikost mandlí je významně snížena, mandle hltanu je často zcela atrofická a jejich ochranná funkce se pohybuje na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

Růst adenoidů se objevuje postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustoupí, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ublíží, a poté, když nemá čas vrátit se k původní velikosti, amygdala se opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a ke zvýšení lymfatické tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • infekční nemoci z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašle);
  • těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění při porodu);
  • nevhodná výživa a nadměrné podávání dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • náchylnost k alergiím;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, suchý vzduch).

Hrozbou adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě dokonce menšího otoku nebo růstu mandlí hltanu se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je četnost výskytu této choroby prudce snížena, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu o ne více než třetinu, problémy s nazálním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem v horizontální poloze;
  • 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrytí lýtku nosohltanu o polovinu, nasální dýchání u dětí je obtížné jak během dne, tak v noci;
  • Stupeň 3 - adenoidy obsazují téměř celý lumen nazofaryngu, dítě je nuceno dýchat ústím po celý den.

Symptomy adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znamením, kterým rodiče mohou podezření na adenoidy u dětí, je pravidelné nasální dýchání a nazální kongesce bez jakéhokoliv vypuštění. Chcete-li potvrdit diagnózu, ukažte otolaryngologovi dítěte.

Charakteristické příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, držení dechu a útržky při spánku;
  • sucho v ústech a suchý kašel ráno;
  • změna hlasového stmívání, nazální řeč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, nálada.

Na pozadí adenoidů se u dětí objevují komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofovaného faryngálního mandlí, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je to doprovázeno horečkou, bolestivostí a pocity pálení v nosohltanu, slabostí, nazální kongescí, výtoky z nosu, výtoky sliznicovitého výboje, zvětšení mízních uzlin.

Metody pro diagnostiku adenoidů

Pokud máte podezření, že u dětí máte adenoidy, musíte kontaktovat ENT. Diagnostika onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu se používají následující metody: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgenové vyšetření.

Faryngoskopie se skládá z vyšetření dutiny faryngu, dutiny faryngu a žláz, které jsou u adenoidů u dětí také někdy hypertrofovány.

Při přední rhinoskopii doktor pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyslovilo slovo "lampa", zatímco měkké patra se zmenšuje, což způsobuje, že adenoidy oscilují.

Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu za pomoci nazofaryngálního zrcadla. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může způsobit emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.

Nejmodernějším a nejúčinnějším studiem adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům, aby si samy prohlíželi své děti. Během endoskopie se stanoví stupeň adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubek, důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu a stavu sousedních orgánů. Postup je prováděn v lokální anestézii, protože lékař musí do nosní dírky vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2-4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.

Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální mandle zvětšena a může způsobit nesprávné nastavení stupně hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy na obrázku, které mylně zvyšují jejich velikost.

Při zjišťování ztráty sluchu u dětí a častého otitida lékař vyšetří dutinu uší a odešle ji na audiogram.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena během období, kdy je dítě zdravé nebo pokud uplynulo nejméně 2-3 týdny od okamžiku návratu z posledního předchozího onemocnění (nachlazení, ARVI atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností příznaků, vývojem komplikací u dítěte. Může být použita léčiva a fyzioterapie nebo chirurgie (adenotomie).

Léčba léků

Léčba adenoidů léky je účinná u prvního, méně často - druhého stupně adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká a neexistují žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze tehdy, má-li dítě kontraindikaci pro chirurgické odstranění adenoidů.

Léková terapie je zaměřena na zmírnění zánětu, otoků, eliminace běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. Pro tento účel se používají následující skupiny léků:

  • vazokonstrikční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex);
  • lokální antiseptikum, nosní kapky (protargol, klobouk, albutsid);
  • solné roztoky pro čištění hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho růstem, ale otokem způsobeným alergickou reakcí těla v reakci na určité alergeny. Abyste obnovili normální velikost, potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.

Někdy mohou lékaři předepisovat homeopatické léky k léčbě adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsané granule, léky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum".

Lidové prostředky

Lidové prostředky pro adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních fázích onemocnění, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi. Nejefektivnější z nich jsou umývání nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květu heřmánku a měsíčku, eukalyptových listů, které mají protizánětlivé, antiseptické a astringentní účinky.

Při používání bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále povede k zhoršení průběhu onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.

Nejčastěji se dětem předepisuje laserová terapie. Standardní léčba se skládá z 10 zasedání. 3 kurzy se doporučují za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit otoky a záněty, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Současně se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na tkáně, které je obklopují.

Kromě laserové terapie lze ultrafialové záření a UHF aplikovat na nosní oblast, ozonovou terapii a elektroforézu s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie třetího stupně faryngální mandle, kdy se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje kvůli nepřítomnosti nazálního dýchání. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkového oddělení oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě dovoleno odejít domů ve stejný den.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
  • zánět adenoidů až 4krát ročně;
  • nepřítomnost nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • porucha sluchu;
  • chronická sinusitida;
  • přestat dýchat v noci;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence k krvácení;
  • poruchy krve;
  • těžké kardiovaskulární onemocnění;
  • zánětlivého procesu u adenoidů.

Operace se neprovádí během období epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánované vakcinaci.

V současnosti vznikají krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestezii, děti jsou téměř vždy pod celkovou anestézou, a tak se vyhýbá psychologickému traumatu, které dítě dostane při provádění lokální anestézie.

Moderní endoskopická technika odstraňování adenoidů má nízký dopad, má minimální komplikace, umožňuje dítěti návrat k normálnímu životnímu stylu na krátkou dobu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Abychom zabránili komplikacím v pooperačním období, je třeba:

  1. Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretikum a analgetikum).
  2. Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
  3. Nejíst konzistenci horkého jídla.
  4. Nepoužívejte koupele po dobu 3-4 dnů.
  5. Vyhněte se slunečnímu záření.
  6. Nezapojujte se do přeplněných míst a skupin dětí.

Video: Jak se provádí adenotomie

Adenoidní komplikace

Při absenci včasné a adekvátní léčby vedou adenoidy u dětí, zejména 2 a 3 stupně, k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:

  • chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko akutních respiračních infekcí;
  • deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
  • poškození sluchu způsobené adenoidy, které blokují otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poruchy řeči.

Adenoidy mohou způsobit zpoždění v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku kvůli problémům s nosním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá u dětí, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou předispozici k výskytu této nemoci. Podle dětského lékaře E. O. Komarovského je pro prevenci hypertrofie hltanu mandlí velmi důležité dát dětem čas, aby se zotavil po akutních respiračních infekcích. Abyste to učinili, po zmizení příznaků onemocnění a zlepšení blaha dítěte byste neměli být odvezeni do mateřské školy příští den, ale měli byste sedět doma po dobu nejméně jednoho týdne a během této doby aktivně chodit venku.

Opatření k prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují vývoj dýchacího systému (koupání, tenis, atletika), denní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Léčba adenoidů v nosu u dětí

Adenoidy nebo adenoidní vegetace jsou poruchou tkáně nosohltanu. Je umístěna hluboko v nazofarynxu. Na rozdíl od palatinových mandlí není možné vyšetřovat bez zvláštního nástroje ORL. U lidí je v dětství dobře rozvinutá. Jak se tělo dítěte zrání, amygdala se stává menší, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce mandlí hltanu

Nasofaryngeální mandle, stejně jako ostatní mandle, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. To jsou mandle, které nejprve stojí v cestě bakterií a virů, které vstupují do těla, a zničit je. Adenoidy jsou umístěny přímo v dýchacím traktu, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenních mikroorganismů. Během průniku infekce začne hltanová mandlí intenzivně produkovat imunitní buňky, aby bojovaly proti vnějšímu nepříteli, čímž se zvyšuje jejich velikost. Pro děti je normou. Když se zánětlivý proces snižuje, vrásková tkáň se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, adenoidy jsou neustále v zapáleném stavu. Amygdala nemá čas k poklesu, což vede k ještě většímu proliferaci adenoidních vegetací. Situace přichází k tomu, že zcela zablokují nosohltanu, úplné dýchání s nosem je nemožné.

Příčiny adenoidů

Následující příčiny mohou vést k růstu adenoidních vegetací:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • "Dětské" nemoci postihující nosní dutinu a hltan: šarla, spalničky, zarděnka;
  • slabá imunita;
  • nedodržování norem pro větrání, vlhkosti v místnosti, prachu;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (emise, emise).

Tělo dítěte, které je neustále napadané virem v kombinaci s nevyvinutou imunitou, vede k hypertrofii nosohltanového mandlí, v důsledku čehož dochází k komplexnímu narušení procesu nazálního dýchání, hlen v nosu stagnuje. Patogenní mikroorganismy, pronikající zvenčí, se "hýbou" tímto hlenem a samotné adenoidní vegetace se stávají zaměřením infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do jiných orgánů.

Klasifikace adenoidů

I. stupeň adenoidy: počáteční fáze, charakterizovaná malou velikostí vegetací. V této fázi se horní část otvíráku překrývá (zadní nosní přepážka). Dítě je nepohodlné pouze v noci, když se během spánku těžko dýchá.

U dětí s adenoidy II ve vegetačním stádiu se více než polovina z nich blíží. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě se v noci neustále stýká a během dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve třetím stupni dosáhne růst maximální velikosti: obsadí většinu mezer mezi jazykem a patra. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy třetího stupně dýchají výhradně ústy.

Symptomy a léčba adenoidů u dětí

  • potíže nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (děti) způsobují problémy s procesem sání (dítě nejezdí, je rozhořčené a zhoršuje váhu);
  • anémie;
  • problémy s vůní a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nazálně v hlasu;
  • chrápání během spánku, poruchy spánku;
  • recidivující otitis, chronická rýma;
  • sluchové problémy;
  • stížnosti na bolesti hlavy ráno;
  • nadváha, nadměrná aktivita, pokles výkonů školy.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyklenutými očima, vyčnívajícími čelistmi, překrýváním (horní řezáky přicházejí vpřed), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Často věnujte pozornost tomu, jak vypadá dítě.

Pokud jste si u dítěte všimli některého z výše uvedených příznaků, je třeba kontaktovat otolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil účinnou metodu léčby s komplexním přístupem k řešení tohoto problému.

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetaci s adenoiditidou. Adenoidy jsou nárůst nosohltanu, který narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět v samotné amygdale, který je podobný symptomům jako příznaky nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii jsou také odlišné. Není možné vyléčit adenoidy (hypertrofii tonzilů), tj. Odstranit přebytečné tkáně v nosohltanu bez chirurgických zákroků. Adenoiditida je naopak ošetřena konzervativními metodami: odstranění otoků, zmizení zánětu, zmizení příznaků.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • horečka;
  • neustále zablokovaný nos, používané kapokové vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • ústní dýchání;
  • bolest v krku;
  • narušení chuti k jídlu;
  • kašel.

Co jsou nebezpečné adenoidy?

Ředění adenoidních vegetací může vést k problémům se sluchovým postižením nebo dokonce ke ztrátě sluchu. Sluchadlo má několik divizí. Ve střední části je sluchová trubice, je také Eustachian, který je zodpovědný za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku s tlakem v nasofaryngu. Hloubka faryngální tonsil, která se zvětšuje, uzavírá ústí Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. V důsledku toho se ušní bubínek stává méně pohyblivým a to negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech nejsou tyto komplikace léčitelné.

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, objeví se infekce v uchu a objeví se zánět (zánět středního ucha).

Konstantní dýchání s ústy vede, jak již bylo zmíněno dříve, k deformaci kostry obličeje, stejně jako snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydržuje zatížení školy, pracovní kapacita prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nazofaryngeálním mandlí vede k celkové intoxikaci těla a šíření virů k jiným orgánům. Dítě je vystaveno časté bronchitidě, laryngitidě a faryngitidě.

Nepříjemné následky mohou také zahrnovat problémy s gastrointestinálním traktem, močovou inkontinenci v noci, kašel.

Diagnostika

Diagnóza se provádí v podmínkách skříně ENT pod vedením otolaryngologa. Lékař provede všeobecné vyšetření pacienta a rozebere rodiče za stížnosti a výskyt výrazných symptomů.

Dále následující typy zkoušek s použitím:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • RTG
  • endoskopie nazofaryngu - nejinformativnější metoda poskytující úplný obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitálních médiích).

Efektivní metody léčby adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgické a konzervativní. Způsoby léčby předepisuje pouze lékař z ORL podle stupně růstu vegetačního období a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená aplikaci léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup - klíč k efektivitě léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální látky.

Doporučuje se omyt nos s roztokem furatsiliny, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Je zakázáno ošetřovat adenoidy u dětí s lidskými prostředky: odvar z heřmánek, dubová kůra, třezalku, vlak, přeslička apod., Jsou vynikající pro praní).

Pro konsolidaci účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd.

Souběžně je nutné užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Děti s přerostlými adenoidními vegetacemi se doporučují navštívit naše středomořské střediska.

Chirurgická léčba

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepisovat adenotomii - operaci k odstranění vegetací. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

  • kdy není možné účinně léčit dítě konzervativními metodami;
  • neschopnost úplného dýchání nosem vede k častým onemocněním: angina, faryngitida atd.
  • opakující se zánět v uších;
  • dýchání dítěte, zástava dýchání během spánku (apnoe).

Intervence je kontraindikována v případě onemocnění krve, v období exacerbace infekčních onemocnění a dětí do dvou let věku.

Před adenotomií musí být zánět odstraněn ošetřením adenoidních vegetací. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a probíhá v lokální anestézii. Pacient je během manipulace umístěn v křesle, jeho hlava je trochu odhazována a lékař z ENT používá speciální nástroj, adenotom, k zachycení vegetačního tkaniva a odřízne ho prudkým pohybem paže. Po manipulaci je možné malé krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly zjištěny žádné komplikace, může se pacient vrátit domů.

Alternativou k standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací.

Po zákroku je třeba pozorovat odpočinek na lůžku po dobu jednoho dne a omezit se na několik týdnů ve fyzické aktivitě a aktivitě. Je nutné snížit čas strávený na slunci, horká lázeň je kontraindikována. Odborník v oblasti ORL bude informovat o průběhu dýchací gymnastiky, což jistě pomůže pacientovi se zotavit a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Prevence

Mezi preventivní metody prevence výskytu adenoidů patří:

  • vytvrzování;
  • posílení imunity;
  • užívání vitaminů;
  • správná výživa;
  • včasná léčba infekčních a nachlazení;
  • nosní hygiena;
  • včasné ošetření lékaře při prvních příznacích onemocnění.

Adenoidy u dítěte: známky zánětu, léčby a odstranění

Adenoidy, nebo žlázy - jsou mandle, které jsou v nazofaryngu. Jsou tvořeny z lymfatické tkáně a vykonávají ochrannou funkci. Vyrábějí imunitní buňky a vytvářejí bariéru proti patologické mikroflóře, která proniká při dýchání. Zvýšení adenoidů a jejich zánětu jsou patologie způsobené infekcí. Růst je častěji diagnostikován u dětí, což vyžaduje léčbu.

Příčiny adenoidní patologie

Překrvení nebo hypertrofie adenoidů se vyskytuje u malých dětí a dospívajících. Důvodem je doba vzniku imunitního systému a jeho adaptace na různé infekční agens.

U dospívajících se lymfatické tkáně začínají snižovat, protože imunita směřuje k ochraně těla před mikroorganismy.

Růst adenoidů začíná být diagnostikován u dětí ve věku do 2 let, dříve se tento problém objevil až od 3 let. Hypertrofie může být doprovázena zánětem, ale častěji se tato onemocnění vyskytují odděleně a je důležité je rozlišit. K určení patologie se lékař musí podívat na to, jak vypadají adenoidy, pohovor s rodiči, předepisují testy a rentgenové záření.

Proč dojde k nárůstu adenoidů:

  • imunitní nedostatečnost jakékoli závažnosti může vést k růstu adenoidů, protože stupeň tělesné rezistence je hlavním faktorem patologie;
  • nedostatečná výživa - nedostatek jednotlivých vitamínů a mikroelementů zvyšuje zátěž lymfatických tkání během boje proti infekčním činidlům, nesprávná strava bude také faktorem v dlouhém průběhu onemocnění, kdy adenoidy nemají čas na zotavení během remise;
  • alergické reakce - vedou k zesílené funkci nosohltanu, začíná působit v podmínkách zvýšeného stresu a způsobuje jeho růst;
  • dětské infekce - záškrtu, spalničky, šarla, černý kašel může vyvolat sekundární zánět, pak se adenoidní hyperplazie kombinuje s adenoiditidou;
  • chronické infekce ústní dutiny a orgánů ORL - častá stomatitida, faryngitida, tonzilitida zvyšují zátěž adenoidů, vyvolávají jejich konstantní produkci lymfocytů;
  • nepříznivé podmínky prostředí, častá přítomnost v prašném prostředí, vdechování chemických par, kontakt s laky, plasty vedou k trvalému zánětu adenoidů u dětí, léčba je pak možná pouze po odstranění vnějších rizikových faktorů;
  • dědičná onemocnění - lymfatická-hypoplastická anomálie.

V ohrožení jsou děti s oslabenou imunitou, které se často potýkají s infekčními nemocemi. Ve velmi malých případech se pravděpodobnost patologie zvyšuje při podávání umělou směsí.

Diferenční hypertrofie adenoidů z adenoiditidy

Hypertrofované, zarostlé adenoidy - to je důsledek narušení imunitního systému na pozadí infekcí. Adenoiditida nebo rinoadenoiditida je sekundární zánět, komplikace akutních respiračních onemocnění.

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že hypertrofie sama nezůstává a v případě zánětu se adenoidy nejprve zvýší, ale po obnovení se vrátí na normální velikost. V tomto ohledu je důležité rozlišit tyto nemoci, protože s růstem adenoidů existují indikace pro odstranění a s adenoiditidou se léčba provádí konzervativními metodami.

Symptomy adenoidů v nosu dítěte:

  • častá rýma, která není léčitelná;
  • kašel a nasální dýchání;
  • zvýšení frekvence sezónních onemocnění, SARS, bolest v krku, bronchitida.

Jak choroba postupuje, objevují se komplikace. Týkají se mozku, kardiovaskulárního systému, trávicích orgánů a urogenitálního systému. Zvláště jde o cystitidu, dyspepsii, poruchu paměti, zhoršenou pozornost, tachykardii.

Při chronické adenoiditidě existuje riziko úzkostného ucha se ztrátou sluchu. Mohou to mít důsledky v podobě porušení kousnutí, prodloužení čelisti, zesílení nosních dutin, což je definováno jako adenoidní typ obličeje. Dítě může být narušeno řeči, měnit výslovnost jednotlivých zvuků. Hlas se stává nazální, některé slova se mluví obtížně.

Mohou také vzniknout těžší komplikace. Toto je bedwetting, epilepsie, porucha duševního vývoje. Takové důsledky jsou extrémně vzácné při absenci léčby adenoiditidy u dětí. Příznaky současně budou rozmazané a přesné určení příčiny závažných odchylek bude dosaženo po komplexním průzkumu.

Rozsah nemoci

Rozsah onemocnění se hodnotí po radiografii. Diagnóza ukazuje velikost adenoidů, což vám umožňuje stanovit stadium vývoje patologie a vzhledem k doprovodným značkám provádět efektivní léčbu.

Existují 3 stupně růstu adenoidů:

  1. První se projevuje dlouhým runny nosem, obtížemi v nasálním dýchání, zejména při spánku. Rozměry adenoidů odpovídají třetí části choanů. Léčba je konzervativní, zahrnuje léky, fyzioterapii.
  2. Druhá - adenoidy rostou o 2/3 nosní průchodky. Dítě je obtížné dýchat, dýchání v ústech převládá, výslovnost zvuků je narušena. Bez léčby nebo selhání konzervativních metod vzniknou komplikace.
  3. Třetí - nosní dýchání není podporováno, adenoidy úplně blokují nosní průchod. Měla by být diferencována s nadměrnou akumulací hlenu.

V zahraničních lékařských encyklopedicích existuje 5 stupňů adenoidů, kde je meziprodukt mezi prvním a druhým a pátým.

V Rusku se taková klasifikace považuje za bez diagnostické hodnoty. První a střední, stejně tak i čtvrtá a pátá etapa jsou navzájem podobné a vyžadují stejnou léčbu.

Diagnostika a metody léčby

Adenoidní léčba je možná dvěma hlavními způsoby - konzervativními a chirurgickými. V každé fázi je léčba odlišná a 4 vždy vyžaduje odstranění adenoidů u dětí za účelem obnovení normální funkce nazálního dýchání a předcházení komplikacím.

Před zahájením léčby se provede diagnóza. K tomu slouží radiografie a endoskopie. Ve fázi vyšetření je důležité určit stupeň onemocnění, povahu jeho průběhu, zda je přítomen purulentní proces a jaké komplikace jsou.

Jak snížit adenoidy - hlavní terapeutická opatření v nemocnici a doma:

  • hygienické postupy - promývání nosních dutin z hlenu;
  • používání nosních sprejů a kapek k uvolnění otoku;
  • topické protizánětlivé léky;
  • jmenování antibakteriálních léků;
  • fyzioterapie - elektroforéza, UHF, ultrafialové ozařování, mytí soli, pobyt v "solných jeskyních";
  • Laserová léčba je moderní způsob, jak snížit adenoidy zasláním laserového paprsku, což vede ke snížení edému, snížení zánětu a zvýšení lokální imunity.

Pomocnými opatřeními bude bylinné léky a aromaterapie. Při absenci kontraindikací je možné léčit patologické stavy adenoidů vdechováním esenciálních olejů, promývání nosních pasáží terapeutickým odvarováním bylin. Léčba sanatoria a změna klimatu mají pozitivní účinek. Důležitým opatřením bude obecné zvýšení imunity. Dítě by mělo užívat vitamínové komplexy, jíst správně, pravidelně zůstat na čerstvém vzduchu, nejlépe v lese, parcích, mimo průmysl a dálnice.

Chirurgické odstranění je indikováno bez výsledků konzervativních metod. Operace se provádí v případě častých relapsů, kdy se adenoidy zapálí více než 4krát ročně. Když se objevují komplikace a kvalita života dítěte se zhoršuje na pozadí patologie, zvažuje se také radikální metoda léčby.

Chirurgické odstranění

Hlavní operací je endoskopická adenotomie. Provádí se při celkové anestezii. Endoskop je vložen do hltanu, zkoumá se adenoidy, vyhodnocuje se jejich velikost, umístění a stupeň zánětu. Potom se do úst vstříkne adenot, který odstraňuje lymfatickou tkáň.

Může se také provádět aspirační adenotomie. Tato metoda odstraňování zahrnuje spojení adenotomu s odsáváním, kterým se odstraní odstraněná tkáň. Operace eliminuje náhodné vdechnutí částeček tkáně, minimalizuje riziko poškození okolních tkání.

Tradiční adenotomie má mnoho nevýhod a nyní je těžko využívána kvůli vysokému riziku komplikací během a po operaci. Intervence se provádí bez vizuální kontroly, protože některé patologické oblasti mohou zůstat bez povšimnutí. Práce chirurga "slepě" zvyšuje riziko poškození okolních tkání.

Lidové prostředky

Recepty pro tradiční medicínu jsou považovány za příznaky při chronickém rozšíření adenoidu. Doma můžete připravit vývary na mytí nosu a závor.

Dobrým nástrojem pro léčbu nosních dutin je odtucnutí třezalky mladé, dřeně, neplodnosti, přesličky. Byliny jsou smíchány ve stejném množství, vařeny po dobu 10 minut. Po namáhání a ochlazení může být prostředek nasazen do nosu v 10-15 kapech.

Podobným způsobem jsou odrůdy z heřmánku, lněného semínka, hada vysokého, šňůra, jetel. Byliny mohou být používány nezávisle a smíšené, pokud dítě nemá alergie na ně.

Některé infuze mohou být podány dítětem uvnitř. Používá se pro vaření mladiny, vrbové byliny, ostružinové listy, řebříček, šňůru. Byliny jsou smíchány ve stejném množství, naplněné vroucí vodou, naplněné několik hodin. Konečný výrobek může užívat poloviční sklenici až 5krát denně.

Prevence komplikací

Během období rehabilitace po operaci a farmakoterapii musí dítě dodržovat určitý režim. Cvičení by mělo být omezeno, měl by být vyloučen kontakt s potenciálními nosiči viru.

Dítě musí poprvé jíst teplé jídlo, nepije horké a studené. Je zakázáno vytvářet oteplovací komprese a jinak ohřívat oblast nosu.

Mnoho dětí po léčbě i nadále dýchá z úst z úst. V tomto případě doktor může naučit speciální dýchací cvičení, které pomohou dítěti vrátit se k normálnímu dýchání rychleji.

Hlavní opatření pro prevenci růstu adenoidů je odstranění infekcí. Když jsou děti stále mezi svými vrstevníky, nelze úplně vyhnout kontaktu s viry a bakteriemi. Chcete-li chránit dítě, musíte mu dát vitamíny, učit správnou ústní hygienu a nosní pasáže, říkat, jak se chovat na veřejných místech, kde je riziko infekce vysoké.