Hlavní
Bronchitida

Příznaky adenoidů u dítěte

Obsah článku

Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální anginu, chronické rinitidě, deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozpoznat pomocí charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je z velké části určována stupněm růstu adenoidní vegetace.

Je adenoidy normou?

Jak porozumět tomu, že dítě narůstalo hnědou vegetaci? Adenoidy - hypertrofovaný mandlí, který se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce mírná degradace žlázových tkání je považována otolaryngology za odchylku od normy. Flegulační mandle se podílí na oteplování a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfatických tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.

Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí do 3 let kvůli nedostatku příznaků a stížností dítěte ke zhoršení zdraví.

Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nazofaryngeálního mandlí ztrácí dětské tělo přibližně 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může stanovit stupeň hypertrofie imunitního orgánu po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.

Známky adenoidů

Je možné samostatně porozumět známkám a příznakům hypertrofie nosohltanu z mandlí? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stádiích růstu lymfadenoidních tkání. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc od pediatra, který již má rozvinutý protržený nos a časté recidivy infekčních onemocnění, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 stádiích růstu adenoidní vegetace.

Patologii můžete mít podezření, pokud zjistíte následující příznaky:

  • časté otevření úst;
  • chrápání a chrápání ve snu;
  • letargie a slzotvornost;
  • bolesti hlavy;
  • mírné poškození sluchu;
  • rozptýlení;
  • nosní kongesce bez rinitidy.

Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost faryngální tonsilu zvyšuje, což indikuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Při záchvatu zánětu se imunitní orgán snižuje na normální fyziologickou velikost. Pokud se však onemocnění ORL znovu objeví příliš často, mandlí hlodavců "nemá čas" k návratu k normálu, což je důvodem pro růst žlázovité tkáně.

Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.

Běžné příznaky

Společné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují výskyt problému. Jakmile lymfatická tkáň narůstá, zdravotní stav dítěte se zhoršuje. V přibližně 42% případů se pacienti obracejí na pomoc lékaři ORL již ve 2. a 3. etapě hypertrofie adenoidních vegetací.

Je třeba si uvědomit, že čím dříve je patologii nalezena, tím lépe bude léčba bezbolestná. Při mírném nárůstu velikosti nosohltanu je možné eliminovat příznaky onemocnění pomocí konzervativní terapie. Pokud se hyperplastické žlázové tkáně překrývají nosní kanál o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).

Je to důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opakované faryngální mandle 47%.

Rozpoznat nemoc pomocí následujících klinických projevů:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • přetrvávající porušení nazálního dýchání;
  • konstantní nazální kongesce;
  • léčitelná rinitida;
  • slizniční výtok z nosu;
  • suchý kašel po probuzení;
  • pravidelné držení dechu během spánku;
  • odtok hlenu na stěnách laryngofaryngu;
  • ztráta sluchu;
  • častá exacerbace faryngitidy, tonzilitida, sinusitida;
  • porušení fonace;
  • konstantní dýchání úst;
  • chrápání ve snu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • porucha paměti;
  • nosní hlasy;
  • nezměněná únava.

Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k trvalému respiračnímu selhání a rhinofonii. Mozková hypoxie negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Nečasné vyloučení patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.

Místní projevy

Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nasální dýchací cestou. Benígní léze, které překrývají ústa sluchových trubiček a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperemie měkkých tkání vede k edému palatinových oblouků, měkkého patra, nasofaryngeální sliznice atd.

Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož dochází k rozvoji chronické sinusitidy, rinitidy, syndromu postnasálního vzlínání, štěkání kašle apod. Plytké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, což má za následek formu lodního kýlu.

Trvalé otevírání úst způsobuje protahování lebky obličeje a vzhled indiferentního výrazu obličeje. Kvůli prodlužování spodní čelisti se kousnutí zlomí a obličej se nafouká. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu dítě pokračuje v dýchání úst.

Stupeň vývoje adenoidů

V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpuštění žlázových tkání a závažnosti následků dochází ke třem stupňům hypertrofie mandlí hltanu. Když jsou adenoidní vegetace mírně zředěné, příznaky patologie jsou zpravidla mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání onkologických onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle, které jsou spojeny s porušením nosního dýchání.

Konstantní dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Není-li nazální kongesce vyloučena včas, po několika měsících se začne měnit tvar lebky obličeje.

Důsledky

Existují nějaké důsledky adenoidů a jak je předcházet? Je třeba si uvědomit, že hypertrofovaný tonzil má destruktivní vliv na práci celého dýchacího systému. To může způsobit nezvratné procesy. Zejména je nemožné eliminovat projevy "adenoidní tváře" i v případě vyříznutí zarostlých žlázových tkání.

Počet nevratných změn v těle dítěte vznikajících na pozadí adenoidních vegetací zahrnuje:

  • změna skusu;
  • vodivá ztráta sluchu;
  • zakřivení míchy;
  • dysfunkce močového systému;
  • chronické onemocnění ORL.

Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje vznik neurózy.

Je možné okamžitě pochopit, že dětská faryngální mandlí začala růst? Zřejmé příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní obličej", se vyskytují již v pokročilých stádiích vývoje patologie. Měli byste se obrátit na pediatra, pokud najdete nejmenší známky vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatná výkonnost školy, apatie atd. Včasné odstranění porušení v dýchacím systému zabraňuje vývoji nevratných procesů.

Co je adenoiditida?

Je třeba rozlišit obvyklou hypertrofii mandlí a jeho zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nosní angina pectoris). Toto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bakteriální rinitida atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacilus, jsou příčinou infekce.

Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce způsobuje tvorbu purulentního exsudátu v lézích, které jsou plné vzniku abscesů. Následná stenóza hypofaryngu vede k selhání dýchání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Akutní a chronická adenoiditida jsou léčena antibakteriálními a antivirotikami. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v respiračních orgánech, vede to k intoxikaci těla. Penetrace metabolitů patogenů do systémového oběhu může vést ke zhoršení funkce ledvin.

Symptomy adenoiditidy

Jaké jsou příznaky zánětu adenoidů u dětí? Retronasální angina, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeálního mandlí. ENT onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a hypofaryngu.

Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:

  • zvýšení teploty;
  • bolest v nosu, vyzařující do hlavy;
  • ucpání ucha;
  • obsedantní kašel;
  • chronická rýma;
  • akumulace viskózního sputa v hltanu;
  • bolest v měkkém patře při polykání;
  • významná ztráta sluchu;
  • hnisavý nosní výtok;
  • parenterální dyspepsie;
  • zánět spojivek očí;
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • dusění v noci;
  • hyperémie slizničního laryngofaryngu.

Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na ORL. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými známkami septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plak na stěnách krku.

Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.

Diagnostika

Jak zacházet s adenoidy u dětí? Příznaky onemocnění mohou být zaměněny s projevy jiných onemocnění ORL. V rozporu s žlázami není na vizuální kontrole vidět nazofaryngeální mandle, a proto pouze kvalifikovaný odborník může stanovit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.

Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngologa následující typy vyšetření:

  • faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské stěrky; umožňuje zjistit přítomnost zápalů zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu mandlí hltanu;
  • rentgenové vyšetření nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu za použití rentgenového obrazu pořízeného v bočním projevu nosohltanu
  • Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních průchodů, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje zhodnotit otok a propustnost nosních kanálků;
  • posterior rhinoscopy - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které umožňuje posoudit stupeň průchodnosti choanálu a otok okolních tkání;
  • nasofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace zánětu zánětu v amygdální a stupeň jeho rozpouštění;

Hardwarová vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku onemocnění ORL. Je však možné určit povahu infekčního činitele infekce pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných údajů lékař předepisuje lékům pacientovi, který může odstranit zánět a následně i následné zředění adenoidních vegetací.

Terapie

Jak zacházet s adenoidní vegetací? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgie vyříznutím hyperplastických žlázových tkání s adenotomy. Způsob léčby stanovený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí léčiv ve stupních 2 a 3 transplantace měkkých tkání.

Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Obecně platí, že následující typy léků jsou zahrnuty do schématu konzervativní léčby patologie ORL:

  • léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
  • antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftyzinum", "Nazol Bebi";
  • antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
  • imunostimulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • roztoky na mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • roztoky pro inhalaci - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Evkacept".

Při užívání antibiotik je žádoucí začlenit probiotika, která zabraňují vzniku dysbiózy, do režimu léčby.

Absolutní indikace adenotomie jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), přetrvávající recidivy onemocnění ENT, přetrvávající rinitida a absolutní obstrukce nosních cest.

U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což chirurgovi umožňuje snadno odstranit všechny tkáně hypertrofovaného mandlí.

Adenoidy u dítěte: jak zjistit a vyléčit včas

V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nasofaryngeální mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.

Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - viry, houby, patogenní bakterie a jejich částice. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.

Kde jsou a jak vypadají adenoidy

Z vnější strany vypadají adenoidy jako palatinové mandle, které se nacházejí mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanu - to jsou poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysokému umístění nejsou během rutinního vyšetření viditelné, proto jejich stav a velikost mohou určit pouze jejich otolaryngologové.

Často se v medicíně termín "adenoidy u dětí" týká patologických změn v nazofaryngeálních mandlích:

  • adenoiditida - jejich zánět a otoky při respiračních infekcích;
  • hypertrofie - růst lymfatické tkáně nebo adenoidní vegetace.

Obvykle jsou tyto lymfoidní formace prakticky nedefinovány u kojenců a začínají se zvyšovat s nárůstem infekční zátěže dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrace v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). Při významném oslabení imunitního systému dochází k selhání mandlí a jejich kompenzační nárůst, jehož cílem je zvýšit produkci lymfocytů.

Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s vývojem adenoiditidy, což zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vrátí k původní velikosti, ale stále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfoidní výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nasofaryngu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.

Příčiny nárůstu adenoidu v nosu

Formy a příznaky onemocnění

Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 7 let. K dnešnímu dni došlo k identifikaci rozšířených adenoidů u malých dětí a dokonce u kojenců - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.

V otolaryngologii dochází k nárůstu adenoidů o 3 stupně v závislosti na velikosti adenoidních růstů a uzavření nazofaryngeálního lumenu, které se stanoví pomocí endoskopie, počítačové tomografie nebo radiograficky:

  • v prvním stupni adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadní foramen nosních průchodů a / nebo chůzí;
  • v prvním nebo druhém stupni - vegetace trvají od 1/3 do? volný lumen nosohltanu;
  • u druhého stupně zvýšení - adenoidní výrůstky blízké 50 až 66% lumenu nosohltanu;
  • v třetím stupni se adenoidy úplně uzavřou lumenem nosohltanu, nosními průchody a joanem (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, což odpovídá téměř úplnému uzavření nosofaryngeálního lumenu a jeho úplnému uzavření).

Obecné známky adenoidních vegetací u dítěte:

  • konstantní rýma se serózním výtokem, nasofaryngeální hlen;
  • chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
  • častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
  • ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s prodlouženým průběhem;
  • chraplavý a nosní hlas, poruchy řeči;
  • časté infekce dýchacích cest.

Příznaky adenoidů zahrnují také potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje následovně:

  1. Dítě má potíže s dechem pouze v průběhu spánku.
  2. Stále je potíže s dýcháním ústy v noci a přetrvávající během dne.
  3. Trvalé poruchy dýchání nosem, otevřené ústa, sušení rtů, dlouhý proces - změna v kousnutí a deformaci horní čelisti.

Když spojíme zánět adenoidů (adenoiditida), má dítě teplotu 37-37,5 stupňů, zvětšení mízních uzlin, slabost.

Diagnóza nemoci

Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze odborník - otolaryngolog.

Diagnóza má provést úplné vyšetření sestávající z několika fází:

  1. Definice stížností a historie onemocnění.
  2. Fingerova studie nosohltanu.
  3. Rhinoscopy (přední a zadní) - vyšetření horních úseků nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. Radiografie nosohltanu (v současnosti se používá velmi vzácně).
  5. Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
  6. CT

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich růstu a struktury tkáně, přítomnost edému. Také zjistěte stav sousedních orgánů, určte možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.

Způsoby léčby

Při léčbě adenoidů existují dvě hlavní cesty

Jak identifikovat adenoidy (tajemství diagnózy)

První prvek imunitního systému těla každé osoby, který je určen k ochraně před vnitřními a vnějšími agresory - amygdala. K určení adenoidů - jejich přítomnosti a patologických změn - je nutno konzultovat otolaryngologa. Moderní diagnostické metody mohou spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.

Co to jsou?

Experti zdůrazňují, že adenoidy jsou patologická proliferace nazofaryngeální tonsilové tkáně. Často zjištěné v pediatrické praxi u dětí ve věku 3-12 let. Diagnostiku adenoidů by měla provádět pouze otolaryngolog. Pro tento účel se provádí řada různých postupů.

Patologie je charakteristická pro mladé předškolní děti, které se musí vyrovnat s mnoha nemocemi způsobujícími činiteli. A jejich imunitní systém ještě není připraven na takové agresivní útoky.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte - častá otázka úzkostlivých rodičů dítěte. Koneckonců, při pohledu doma nejsou viditelné. Lze předpokládat růst lymfatických vegetací některými charakteristickými znaky. Například neustálé potíže nasálního dýchání, některých nosních hlasů. Runny nos s adenoidy trápí dítě ráno, když houk proudí dolů po zadní straně nosohltanu.

U dětí starší věkové skupiny je po 15-17 letech zjištěna méně často hypertrofie nazofaryngeálního mandlí. V dospělé praxi jsou případy zánětu adenoidů vzácné.

Příčiny hypertrofie mandlí

Specialisté identifikují několik hlavních důvodů možného proliferace lymfatické tkáně:

  1. Často opakující se ARVI - nazofaryngeální tonzilová tkáň, která se ještě nezotavila od prvního záchvatu, opět prochází agresí, bobtnáním a zanícením. Vyvolává adenoidy a otitis.
  2. Snížení parametrů imunity - nedostatečná reakce na penetraci patogenních látek zvenčí přispívá k tomu, že tělo dětí není schopno plně se chránit. Aktivita lymfatického systému je narušena. To se okamžitě odráží ve stavu imunity.
  3. Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů do nosohltanu, stejně jako na patogenní viry a bakterie - rychlým nárůstem velikosti. Diagnostika adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje test alergie.
  4. V samostatné kategorii lidí existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - polylimfoadenopatie.

Specialista po pečlivém shromáždění historie a určení příčiny negativního stavu rozhodne, jak zkontrolovat adenoidy, která metoda bude nejvíce informativní.

Velikost adenoidů

Chování konzultace otolaryngologem je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoidů - odborník se rozhodne individuálně.

Přibližné parametry růstu lymfoidů:

  • 0 stupně - fyziologické rozměry nasofaryngeální mandle;
  • Stupeň 1 - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrytí lumen nosních průchodů je pozorováno o čtvrtinu;
  • 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány na dvou tritiích jejich lumen;
  • Stupeň 3 - nazofaryngeální mandle zcela zabraňuje lumen nosních průchodů.

Někdy může otolaryngoložka určit, že dítě má adenoidy, stačí jen podívat se na jeho ústa a nos.

Symptomatologie

Růst adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se prakticky nemůže vůbec projevit. Dítě se uspokojivě vyvíjí, je aktivní, dostává dostatek spánku.

Jak patologie postupuje, nasopharyngeal mandlí stále více a více pokrývá lumen nosních průchodů, který ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak zjistit adenoidy:

  • dechové dýchání dítěte je narušeno;
  • se objeví charakteristický serózní výboj;
  • dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale během dne;
  • spánkové drobky jsou přerušované;
  • může být stanoveno chrápání;
  • v době spánku i krátkodobé zastavení dýchacího ústrojí - apnoe;
  • phonace se výrazně zhoršuje - dítě má hlas nazální zvonění;
  • parametry sluchu klesají.

Nedostatek odpovídající lékařské péče způsobuje narušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jaké době je nejlepší vykonat, rodiče by se měli rozhodnout společně s pediatrem.

Diagnostika

Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se konzultovat s otolaryngologem. Pediatři často musí zodpovídat otázky úzkostlivých rodičů - jak ENT zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé a zda jsou pro dítě bezpečné.

diagnostika adenoidů pomocí zadní rinoskopie

V současné době se používají následující diagnostické metody:

  1. Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofaryngu, stejně jako samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost negativního výboje.
  2. Při vyšetření nosních pasáží - přední rinoskopie - odborník může odhalit otoky tkání. Po instilaci vazokonstrikčních kapek jsou viditelné adenoidy nad lumenem joanu. V okamžiku, kdy dítěti spolkne, je kontrakce měkkého patra pozorována kmitáním hypertrofovaného mandlí.
  3. Nosní průchody musí být vyšetřeny přes orofaryngu - zadní rinosofii. S pomocí speciálního zrcadla jsou viditelné nádorovité útvary visící v nosohltanu - adenoidy. Výzkum u batolat předškolního věku může být obtížný z důvodu zvýšeného reflexu gag.
  4. Rentgenové vyšetření nazofaryngu v adenoidech se doporučuje provést v jeho bočním projekci. To umožňuje nejen přesně diagnostikovat rozšířené mandle, ale i stupeň jejich hypertrofie.
  5. Diagnostika adenoidů s endoskopem je považována otolaryngology za nejvíce informativní výzkum. Zvláštní trubice s mikrokamerou na konci je vložena do pacienta nosním průchodem. Všechny přijaté informace o stavu nosohltanu jsou okamžitě odrazeny na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit obecný stav orgánu, jeho polohu, jak úzce jsou choány, ústa sluchových trubek. Spolu s doktorem mohou rodiče dítěte vidět obrázek na obrazovce.

Endoskopie adenoidů u dětí je "zlatým" standardem diagnostiky. Doporučuje se absolvovat zkoušku v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Zkouška nebude považována za objektivní, pokud byla nedávno nemocná choroba - tkáně se dosud neobnovily, uvolnily se a byly vyduté.

Co jsou adenoidy a příčiny onemocnění?

Imunitní systém v raném věku pracuje pod silným stresem. Jeho konečná formace je dokončena zhruba 8-10 let.

Nejvíce intenzivně infikované respirační viry (jmenovitě nejčastější příčinou onemocnění v předškolním věku) jsou ovlivněny strukturálními formacemi lokální imunity umístěné v hltanu a nasofaryngu, palatin a faryngální mandle.

Zánět mandlí (mandlí) se nazývá tonzilitida a hypertrofie, nebo jinými slovy, zvýšení velikosti hltanových mandlí je odpovědí na otázku, jaké adenoidy jsou.

Jsou součástí struktury, která se v lékařské literatuře nazývá lymfofaryngeální kroužek Pirogov-Valdeira.

Není vidět hltanový mandlí pouhým okem. Je umístěn přibližně uprostřed nosohltanu, kde vstupuje vzduch z nosu do ústní dutiny a po stranách jsou otvory Eustachových trubek, které zajišťují odvětrání dutiny bubnu.

Stojí za to zdůraznit, že takové uspořádání adenoidů je příčinou komplikací ve formě otitis.

Hltanové mandle se skládají výhradně z lymfatické tkáně, jejíž hlavní funkcí je produkce specifických protilátek, které reagují na požití určitého viru. Normálně adenoidy neustále "recyklují" veškerý vzduch vstupující do nosní dutiny.

Hypertrofie nebo růst mandlí hltanu je znamením, že faktory lokální imunity nejsou schopné zvládnout velké množství patogenní flóry. Obvykle se tento problém vyskytuje u dětí předškolního věku, ve věku přibližně 10-12 let se faryngální mandle výrazně zmenšují a dospělí úplně atrofují. Právě z tohoto důvodu vzniká otázka, jaké jsou adenoidy a jaké jsou možnosti léčby této nemoci mezi rodiči mladšího dítěte.

Hlavní příčiny hypertrofie mandlí hltanu jsou:

  • ARVI, zejména způsobené skupinou adenovirů;
  • chronická virové infekce, například cytomegalovirus, herpes, virus Epstein-Barr;
  • bakteriální flóra, zejména campylobacter, střevní a pyopuriulentní bacilus, mykoplazma;
  • ústní kandidóza;
  • chronické onemocnění horních cest dýchacích, vyvolané kmeny Streptococcus, Staphylococcus rezistentními na antibiotika;
  • nedostatečná léčba konvenční sliznice;
  • alergická rýma, lékaři zdůrazňují, že adenoiditida odhaluje více než 65% dětí se sezonní nebo celoroční rinitidou;
  • strukturální vlastnosti kostry obličeje, přítomnost polypů v nosu;
  • infekce matek během těhotenství, zejména během prvního trimestru;
  • nepříznivá ekologická situace.

Mnohem méně často je příčinou adenoidů vrozená porucha imunitního systému, například lymfatická-hypoplastická, atonická diatéza. Taková onemocnění způsobují poruchy rovnováhy imunoglobulinů a průběžný recidivující průběh virových a bakteriálních infekcí.

Hypertrofie mandlí hltanu, doprovázená takovými příznaky, jako je konstantní nazální kongesce, může být také způsobena vegetační dysfunkcí ve věku. Faktem je, že narušení krevního oběhu v nasofaryngu vede ke zvýšení kapilární propustnosti, která se naopak projevuje formou hypersekrece hlenu a nosní obstrukce. To vede k narušení fungování lokální imunity a v důsledku toho nám dovoluje vysvětlit, jaké adenoidy jsou v dospívání.

Mnoho rodičů se snaží vyléčit onemocnění doma s různými léčivými bylinami a pohřbívat šťávu z aloe. Někteří lékaři doporučují konzervativní metody léčby včetně různých sprejů a kapek, včetně hormonálních, mytí, aby se zabránilo šíření bakteriální infekce v nosní dutině a zvyšování tělesné teploty, homeopatie ke stimulaci toku lymfy.

Nicméně, slavný lékař E.O. Komarovský se domnívá, že inhalace a jiné fyzioterapeutické postupy nejsou příliš účinné. Podle něj, jestliže v procesu rhinoskopie a endoskopie byla diagnostikována akutní adenoiditida, jediným způsobem, jak se s ní bojovat, je vypít spoustu tekutin, chlad a dostatečně navlhčený vzduch v místnosti.

Ale s dalším vývojem patologie pomohou pouze chirurgické metody léčby. Operace na radikálním odstranění adenoidů (v některých případech v procesu zákroku jsou také řezané mandle) se obvykle provádí pod celkovou anestezií. Vzhledem k psychosomatice malých dětí je adenotomie při lokální anestézii extrémně nežádoucí kvůli riziku závažného strachu, plaku a pooperačního krvácení.

Adenoidy: jak vypadat, příznaky onemocnění, možné komplikace

Klinický obraz adenoiditidy je obvykle dobře vyjádřen. Hlavním příznakem onemocnění je porušení nazálního dýchání. Kvůli tomu dítě nespí dobře, často stéká a v noci se často zaznamenávají epizody pravidelného dýchání.

V důsledku toho se děti stávají letargickými, apaticky. Adenoidní vegetace omezují pohyblivost měkkého patra, způsobují hyperemiu palatínové opony, porušují správné phonation, objevují se charakteristické nosní hlasy, lidé říkají, že dítě je "hýčkané".

Konstantní nazální kongesce narušuje funkci vnějšího dýchání, dochází ke snížení výměny plynu, kyslík v krvi klesá a koncentrace oxidu uhličitého se zvyšuje. Vzhledem k nemožnosti volného dýchání s nosem je ústa dítěte vždy otevřená.

Napětí ve svalech tváře, které s ním souvisí, může způsobit změnu struktury rostoucí lebky: horní čelist vyčnívá dopředu a dolní čelist visí ven. Nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, živé mimikry zmizí. Všechny tyto funkce společně určují vnější známky toho, jak vypadají adenoidy.

Vzhledem k odtoku hlenu na zadní straně nosohltanu se dítě stará o kašel, zejména ráno nebo po zdřímnutí a špatný dech. Vzhledem k umístění hltanu mandlí může dojít ke zhoršení sluchu.

Často je adenoiditida doprovázena následujícími příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • konstantní slabost;
  • únavu;
  • nízká horečka;
  • bolesti hlavy;
  • porušení vůně.

V závislosti na tom, které adenoidy, jak vypadají při vyšetření, existují tři stupně patologie:

  • Stupeň I, nosní průchody jsou blokovány o 1/3, klinické příznaky se obvykle objevují během spánku ve formě krátkého drsného dýchání.
  • Stupeň II, prostor spojující nosní dutinu s nosofarynxem je blokován adenoidy o 2/3, dýchání je velmi obtížné, dítě neustále dýchá s otevřenými ústy.
  • Stupeň III, nosní průchody jsou zcela uzavřeny, riziko komplikací je vysoké.

Zvětšené adenoidy narušují funkce ventilace a drenáže Eustachovy trubice. V důsledku tlakového rozdílu v dutině za bubínkem je narušena místní imunita. To způsobuje častý zánět středního ucha.

Úplné zastavení proudění vzduchu přes Eustachovu trubičku vede k konstantní absorpci kyslíku sliznicí, která obklopuje vnitřní ucho. Takový stav může mít za následek ztrátu sluchu se sluchovým postižením.

Dlouhodobá současná adenoiditida vyvolává vývoj chronických infekcí jiných orgánů ENT, například mandlí. Streptokoková tonzilitida se nazývá jednou z hlavních příčin sekundární kardiomyopatie. Velmi často dochází k porušení konzistence výtoku sliznice z nosu k rozvoji souběžné purulentní sinusitidy.

Vdechováním vzduchu přes ústa pomáhá nasofaryngu a krku uschnout, tak často infekce horních cest dýchacích končí s bronchitidou nebo dokonce s pneumonií. Navíc trvalé zaměření zánětu v těle vede k trvalému nemoci a obecnému zhoršení stavu.

Jak kontrolovat adenoidy u dítěte: diagnostické metody, konzervativní a alternativní léčba, použití homeopatie

Diagnóza adenoiditidy zahrnuje následující studie:

  • Přední rhinoskopie se provádí pomocí speciální nálevky a zrcadla, první kontrola se provádí před instilací vazokonstrikčních přípravků, druhá po. Doktor poznamenává hojný výtok sliznice (při připojení bakteriální infekce, získává zelenožlutý odstín), přítomnost zvětšených mandlí mandlí a blokuje nosní průchod.
  • Epifargoskopie (zadní rhinoskopie) se provádí prostřednictvím ústní dutiny pomocí zubního zrcadla. Jasně rozlišitelné adenoidy ve formě zavěšení bradavek.
  • Studie prstů nosohltanu se provádí, když se při pokusu vyšetřit adenoidy u dítěte, je malý pacient příliš nervózní.
  • Endoskopie umožňuje posoudit stupeň adenoiditidy.

K vyloučení souběžných patologií, například sinusitidy, otitis, nádorů, se doporučuje provést rentgenografii, tomografii lebky. Konzervativní léčba adenoiditidy obvykle nemá výrazný účinek. Je možné pouze s prvním, maximem - druhým stupněm patologie.

Přiřaďte kombinaci několika léků:

  • Místní intranasální glukokortikoidy tvoří základ léčby, mají protizánětlivý účinek a během několika hodin po použití redukují edém a kongesce, obnovují nazální dýchání. Maximální účinek je dosažen jeden týden po pravidelném užívání, proto jsou intranazální glukokortikoidy předepsány po dlouhou dobu. Takové léky se doporučují: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 stříkat dvakrát denně, pak se dávka postupně snižuje.
  • Antihistaminika. Ujistěte se, že předepište alergickou etiologii adenoiditidy, ale dokonce i s růstem mandlí faryngu v důsledku infekcí a jiných příčin doprovází podobné léky doplňovat glukokortikoidy, čímž se snižuje otok adenoidů. Pro mladší děti jsou tyto léky předepsány ve formě sirupů (Erius nebo Clarithromycin) 5 ml denně, ve věku 6-7 let, je možné užívat antihistaminiky ve formě tablet (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg denně.
  • Vasokonstrikční kapky a spreje. Jsou kromě nosních glukokortikoidů, jsou předepsány po dobu nejdéle 5-7 dní, to znamená, že Avamys a další podobné léky nebudou aktivní až do. Předepsané Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
  • Myní nosní dutiny fyziologickým roztokem, aerosoly s mořskou solí, roztoky s přidáním antiseptiků (furatsilina).
  • Antibakteriální léky pro místní použití. Hlavní složkou přípravku Isofra je pouze antibiotikum framycetin, přípravek Polydex obsahuje kromě antimikrobiálního přípravku glukokortikoid, proto se nedoporučuje užívat současně s jinými nosními kortikosteroidy kvůli riziku předávkování. V těžkých případech jsou antibiotika předepsána ve formě tablet nebo sirupů. Lékaři doporučují přípravky penicilinu (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cefalosporiny (Ceftriaxone intramuskulárně, Cefodoxní) jsou indikovány pro těžkou sinusitidu nebo léze dolních cest dýchacích.

Důležité vědět

Profylaktické antibakteriální použití u dětí je kontraindikováno, protože to může vést k ještě silnějšímu zvýšení adenoidů.

Od homeopatických léků doporučujeme Lymphomyosot. Tento léčivý přípravek stimuluje průtok lymfy v mandlích hltanu, což vede ke snížení jejich velikosti. Lék je užíván po dlouhou dobu (2-3 měsíce), dávka závisí na věku a pohybuje se od 10 do 20 kapek třikrát denně.

Souběžně s konzervativní terapií můžete použít recepty tradiční medicíny:

  • Smíchejte 1 lžičku. šťávy z cyklamenu, cibule, kalanchoe a listy aloe, med, višnevská masť. Navlhčete v této směsi bavlněné vlnité křoviny a vložte je do každého nosního průchodu.
  • Polévková lžíce nasekaných listů lopéka nalijte 200 ml vody, vařte, ochlaďte a napněte. Použijte roztok pro oplachování a mytí nosní dutiny.
  • Smíchejte valerijskou tinkturu a mátové kapky (lze je zakoupit v lékárně) se 3 lžícemi. modrá cibulová šťáva. Namazat nosní dutinu několikrát denně.
  • Pokud je obraz toho, jak vypadají adenoidy u dítěte, je rodičům známo z první ruky, doporučuje se předem připravit konzervační olej. Chcete-li to udělat, rostliny květiny skládané ve láhvi čirého skla a nalijte olivový olej. Měli by být ponechány na slunném místě 2 týdny. Když první příznaky studené nemoci 1 lžička. Těsnicí olej by měl být smíchán s 5 kapek šťávy z panenského džusu a do každé nosní pasáže by se měly vložit 2-3 kapky.

Důležité vědět

Ohrožení nosní dutiny modrou lampou, ohřívací podložkou nebo kompresemi z pytlů s teplou solí je zakázáno, protože to stimuluje průtok krve do adenoidů a nárůst příznaků onemocnění.

Mělo by se však pamatovat na to, že pokud se i přes použití konzervativní a tradiční medicíny obraz toho, jak adenoidy vypadají u dítěte, se nezlepšuje a dokonce ještě horší je indikováno chirurgické odstranění hltanových mandlí. Při přísných lékařských indikacích se provádí bez ohledu na věk.

Odstranění adenoidů u dětí: hlavní metody chirurgie

Indikace k chirurgickému zákroku k odstranění hltanových mandlí jsou jejich zvýšení na stupeň II - III, závažné poruchy sluchu, epizody dechu při spánku, změny v kostře obličeje, časté prodloužené ARVI, doprovázené bakteriálními komplikacemi a otitis.

Dříve byla adenotomie prováděna za lokální anestézie nebo zcela bez anestézie. Prostřednictvím ústní dutiny se speciální zařízení nazývané Beckmannův nůž přivede na hltanové mandle. Jedná se o smyčku, která se vrhá na adenoidy, po které jsou pečlivě odříznuty. Komplikace takového zásahu zahrnují riziko krvácení, bolesti a psychické trauma pro dítě.

Proto se nyní provádí adenotomie pod celkovou anestézou v nemocnici. Postup je bezbolestný, trvá jen pár minut. Obvykle se používá moderní endoskopické vybavení vybavené fotoaparátem. To umožňuje lékaři vyšetřit adenoidy, posoudit jejich stav a odstranit celou lymfoidní tkáň bez zbytku, což významně snižuje riziko recidivy.

Rodiče mají obavy z četných recenzí na fórech proti operaci. Lékaři však tvrdí, že endotracheální a intravenózní anestezie jsou absolutně bezpečné pro dítě, bez ohledu na věk. Dávkování léků pro celkovou anestezii je minimální, takže po těhotenství dochází k regeneraci těla během několika hodin. Kvůli riziku krvácení však dítě zůstává v nemocnici po dobu jednoho dne, a v případě, že nedojde k komplikacím, je propuštěn.

Moderní způsob, jak odstranit adenoidy u dětí, je laserový efekt. Je možné provádět adenoidektomii (úplnou resekci), vypařování (redukci jejich velikosti) a destrukci (zničení zevnitř).

Mezi výhody tohoto postupu patří nepřítomnost nepohodlí, krvácení, minimální riziko pooperačních komplikací, současná rehabilitace nosohltanu. Vysoká cena procedury však omezuje její široké rozložení.

Po adenotomii při celkové anestezii nebo laserové expozici dochází k rychlému zotavení sluchu, nasální dýchání, zmatení chrápání a zlepšení spánku. Během 1 až 2 týdnů po operaci dítě potřebuje odpovídající péči, bez fyzické námahy. Teplé pokrmy, tvrdé potraviny, které by mohly zranit krk, by měly být vyloučeny ze stravy.

Důležité vědět

Když jsou adenomy odebrány od dítěte v raném věku, je možné jejich opětovné vzdělávání. Proto se tato operace provádí pouze za přísných pokynů.

Prevence růstu faryngálního mandlí nepředstavuje žádné potíže. Je nutné co nejdéle chodit na čerstvém vzduchu bez ohledu na počasí, velkou pozornost je třeba věnovat teplotě v mateřské škole (nemělo by přesáhnout 19-21 °), úroveň vlhkosti.

Pokud se objeví příznaky ARVI, vypijte spoustu vody, časté proplachování nosní dutiny a zavlažování sliznice pomocí fyziologických roztoků. Operace k odstranění hltanových mandlí by se neměla bát, adenotomie pod celkovou anestezií je rychlá a nevyvolává komplikace.

Jak snadno rozpoznat adenoidy u dítěte?

Dobrý den, vážení přátelé. Katya Ivanová je s vámi znovu.

Dnes chci věnovat naši komunikaci s tebou adenoidům. Jak je mohu vidět u jednoho dítěte? Souhlasím, téma je důležité pro mnohé. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a důsledky této nemoci jsou žalostné.

Růst mandlí hltanu je 100% patologický a jejich zánět má spoustu negativních důsledků. Proto, drahí rodiče, abyste předešli komplikacím této nemoci a její včasné prevenci, navrhuji, abyste pečlivě přečetli informace, které jsou pro vás užitečné.

Známky patologie u dětí

Hlavní vrchol onemocnění nastává ve věku 3 let, kdy dítě začne aktivně komunikovat a kontaktovat se svými vrstevníky v mateřské škole nebo na jiných veřejných místech.

Kvůli nedostatku lékařských znalostí se mnozí rodiče prostě panikají a chovají se pochybnostmi: dětem má chlad, ORVI, nebo jsou to adenoidy?

Rozptýlení všech pochybností pomůže známkám onemocnění, které přicházejí s myšlenkou návštěvy lékaře:

Ale to není vše, tato patologie opouští svůj "otisk" vnějšího vzhledu. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelisti a části obličeje lebky.

U horních čelistí je mírné vytažení horní čelisti. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou plné změny okluze a zakřivení nosní přepážky.

Moderní metody určování zánětu

Pokud všechny příznaky naznačují, že dítě má adenoidy, měli byste se okamžitě obrátit na pediatrického odborníka na ORL. K určení velikosti a struktury zarudlé lymfatické tkáně a ke změně stupně tonsilu použijte prstovou metodu nazofaryngu.

Kromě toho definice zanícené mandle faryngy u dítěte ve věku 5 let zahrnuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:

Konečná diagnóza se provádí po určení beztvarých růstů růžové barvy se širokou základnou na hltanu.

Je dobré vědět

Výskyt této patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, poškozenou reflexní funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením velikosti mandlí hltanu.

Různé onemocnění chronické i akutní povahy, jako je faryngitida, laryngitida, tonzilitida, mohou být předchůdci onemocnění.

Prokokatéry proliferace faryngálních mandlí jsou šarlatová, černý kašel, chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt a vrozená syfilis a tuberkulóza.

Alergické reakce, houbové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.

U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů důsledkem vzniku vrozené imunity.

Bohužel, u některých dětí jsou hltanové mandlemi vrozeným znakem těla. Ale ve většině případů se jedná o získané onemocnění, které lze ještě předejít.

Na konci našeho rozhovoru bych chtěl dát praktické rady, které vám určitě pomohou obejít tento problém:

• správná výživa a aktivní životní styl;

• pravidelné návštěvy lékaře ORL a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;

• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními nemocemi;

• zlepšení imunologických vlastností těla dítěte.

Při dodržování preventivních opatření je riziko vzniku adenóz v dětství omezeno na minimum.

Doufám, že náš článek vám pomůže! Zdraví pro vaše děti!

Adenoidy, jak se učit od dítěte

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět v nemocnici", což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékaře. Takto se objevuje adenoiditida, protože diagnózu může udělat pouze otolaryngolog - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou tkáně a po znovuzískání se obvykle vrátí do své původní velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální tonzil stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které v době proniknutí infekce pracují se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:

  • Genetická "dědičnost" - předispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinních a lymfatických systémů (to je důvod, proč děti s adenoiditidou mají často problémy spojené s redukcí štítné žlázy, nadváhou, letargií, apatií atd.). d.).
  • Problémové těhotenství, těžké porodnictví - virové onemocnění přenášené těhotnou matkou v prvním trimestru, její užívání toxických léků a antibiotik během tohoto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s adenoidy.
  • Vlastnosti raného věku - zejména krmení dítěte, dietní poruchy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - v raném věku to vše také ovlivňuje nárůst rizika adenoiditidy v budoucnu.

Navíc šance na výskyt onemocnění zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v dějinách dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.

Symptomy adenoidů u dětí

Aby bylo možné konzultovat lékaře včas, kdy je léčba stále konzervativním způsobem bez traumatického dětského psychického zákroku, je nutné mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být následující:

  • Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
  • Naléhavý nos, který se neustále stará o dítě a výtok se vyznačuje serózní povahou;
  • Spánek je doprovázen chrápáním a pískáním, případně udušením nebo záchvaty apnoe;
  • Častá rýma a kašel (kvůli toku výtoku na zadní stěně);
  • Poruchy slyšení - častý zánět středního ucha, zhoršení sluchu (protože rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
  • Změny hlasu - stane se chraplavý a nasální;
  • Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, dutiny - sinusitida, pneumonie, bronchitida, tonzilitida;
  • Hypoxie, k níž dochází v důsledku přetrvávajícího dýchání v důsledku kyslíkového hladovění, a především mozku trpí (což je důvod, proč adenoidy mezi školáky dokonce způsobují pokles akademických výkonů);
  • Patologie ve vývoji obličejové kostry - kvůli neustálému otevření úst se vytváří specifická "adenoidní" tvář: indiferentní výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení spodní čelisti;
  • Deformita hrudníku - dlouhá dráha onemocnění vede k zploštění nebo dokonce depresi hrudníku kvůli malé hloubce inhalace;
  • Anémie - dochází v některých případech;
  • Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zanícené, dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • zduřené lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidů

K dnešnímu dni jsou kromě standardní vyšetření ENT k dispozici další metody pro rozpoznání adenoidů:

  • Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro zjištění stavu nazofaryngu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obrázek nespolehlivý).
  • Radiografie - umožňuje přesně vyvodit závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na těle malého pacienta a nízké množství informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

Dřívější a tzv. Prstový výzkum, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých dalších zemích existují adenoidy třídy 4, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojivovou tkání. Fáze onemocnění ENT určuje během kontroly. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.

  • 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá asi 1/3 zadní strany nosních kanálků. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když kvůli tomu, že krev proudí k nim, se adenoidy trochu nafouknou, pacient může dýchat ústy, sniflit nebo chrápat. V této fázi se však otázka odstranění ještě nekončí. Nyní je šance, že se problém vyrovná nejkonzervativnějším způsobem, co nejvíce.
  • 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních kanálků.
  • 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nemůže dýchat normálně během dne - jeho ústa jsou neustále rozdělena. Problémy řeči začínají - to se stává nečitelným a objevuje se nasalismus. Třída 2 se však nepovažuje za indikaci operace.
  • Adenoidy 3. stupně - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečným mučením, nedokáže dýchat nosem, ať už den nebo noc.

Komplikace

Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Koneckonců, přijetí hypertrofovaných rozměrů, lymfatická tkáň, jehož původním účelem je chránit tělo před infekcí, může způsobit vážné komplikace:

  • Problémy se sluchem - zarudlá tkáň částečně blokuje sluchový kanál.
  • Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu bakterií a virů, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
  • Pokles výkonu, poruchy paměti - to vše se děje kvůli hladovění kyslíku v mozku.
  • Abnormální vývoj řeči - tato komplikace vyvolává patologický vývoj kvůli neustále otevřenému úhlu obličejové kostry, který narušuje normální formaci hlasového aparátu.
  • Časté otitis - adenoidy blokují otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což kromě toho zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
  • Přetrvávající nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se infekce vyvine, což má tendenci klesat.
  • Bedwetting.

Dítě s diagnostikovaným adenoidy nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti častěji než jejich vrstevníci nemají náladu. Jsou nepokojní, úzkostliví a apaticí. Proto, když se objeví první podezření z adenoidů, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Prioritní metodou je dnes stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:

  • Droga terapie - použití léků, před použitím, které musí být připravený nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
  • Laser - je poměrně účinnou metodou řešení nemoci, která zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfatické tkáně.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
  • Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  • Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž oblasti obličeje a krku.

Nicméně, bohužel, není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují následující:

  • Závažné narušení nasálního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci občas má apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy 3. stupně a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
  • Vývoj zánětu středního ucha, který má za následek snížení sluchové funkce;
  • Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
  • Degenerace tkáně do maligní formace;
  • Více než čtyřnásobná adenoiditida za rok s konzervativní terapií.

Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:

  • Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Poruchy krve;
  • Všechna infekční onemocnění (například pokud bylo dítě nemocné chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
  • Bronchiální astma;
  • Těžké alergické reakce.

Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se provádí pouze za podmínek plného zdraví dítěte, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestezie je nutná - místní nebo obecná. Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mnozí rodiče, dokonce ani s přímými náznaky adenocektomie, nesouhlasí s touto operací. Motivují své rozhodnutí skutečností, že odstranění adenoidů neodvolatelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - ostatní mandle budou převzít funkce vzdálených adenoidů.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí z času na čas navštěvovat lékaře ORL, častěji než jiné děti dělat nosní toaletu, vyhýbat se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfatická tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být ponecháno na náhodu, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, nebudete nuceni čekat na závažné a často nezvratné komplikace.

Předchozí Článek

Jak léčit zánět hlasivky

Další Publikace O Léčbě Zánětu Vedlejších Nosních Dutin