Hlavní
Kašel

Acyclovir: pokyny k použití, indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky

Acyclovir je populární antivirový přípravek se selektivním účinkem proti viru herpes simplex typů 1 a 2, viru varicella zoster a Epstein-Barr, stejně jako cytomegalovirus. Antivirová aktivita acykloviru se dosahuje potlačením násobení virových částic.

Nejčastěji se používá k léčbě herpesu a je velmi účinný při aplikaci na bublinový stupeň vyrážky. Při pozdějším použití se urychluje hojení a rozlišení prvků. Pokyny pro použití acyklovir ukázaly, že léčivo má imunostimulační účinek.

Farmakologická skupina: Antivirotika

Složení, fyzikálně-chemické vlastnosti, náklady

Acyclovir je dostupný ve čtyřech dávkových formách: lyofilizát, krém, masť, tablety.

Lyofilizát

Krém 5%

Masť 3%

Acyclovir tablety

Farmakologický účinek

Antivirový účinek acykloviru je vysvětlen jeho schopností inhibovat syntézu virové DNA, tj. v důsledku potlačení replikace virových částic, které jsou citlivé na léčivo. Genetické přístroje - nukleové kyseliny DNA a RNA jsou komplexní sloučeniny s obsahem dusíkatých bází. Každý jedinec má vlastní sekvenci dusíkatých bází.

Dusíkaté báze, když jsou kombinovány se sacharidy (deoxyribóza a ribóza) tvoří nukleosidy. Jeden z nich, nazývaný thymidin, je aktivován v deoxythymidinu působením enzymu thymidinkináza. Deoxythymidin je začleněn do řetězce replikované DNA. Acyclovir, který je syntetickou látkou, má strukturu podobnou thymidinu. Výsledkem je, že interaguje s enzymem thymidin kinasa, který se mění na mono-, di- a trifosfát. Jedná se o acyklovir trifosfát, který je schopen se integrovat do řetězce replikované DNA a způsobit její poškození. Souběžně dochází k inhibici virové DNA polymerázy, je narušena syntéza virové DNA a virové částice se nerozmnožuje.

Klinicky se účinek acykloviru projevuje zastavením šíření vyrážky kůže z kůže a hojení existujících vezikul, snižuje bolest a svědění a odstraňuje obecnou intoxikaci, pokud existuje. Léčba acyklovirem zabraňuje komplikacím infekce herpesu na vnitřních orgánech.

Acyclovir, kromě antivirového účinku, posiluje imunitní systém. Léčivo se projevuje jak lokálně tak i v celém těle při vnitřním podávání nebo intravenózním podání, aniž by poškozovalo lidské buňky, tj. záměrně ovlivňuje pouze genetický materiál virů.

Farmakokinetika

Lyofilizát a tablety

Při vnitřním užívání je biologická dostupnost léčiva asi 15-30%. Aktivně distribuováno v tekutinách a tkáních lidského těla. Souvisí s plazmatickými bílkovinami při 9-33%. Acyklovir se metabolizuje v játrech. Poločas orálního poločasu je přibližně 3 hodiny a přibližně 2,5 hodiny pro použití i / v. Vylučuje se močí a v malých množstvích střevem s výkaly.

Masť a krém

Lék rychle proniká do epitelu rohovky, vytváří potřebnou terapeutickou koncentraci acykloviru v nitrooční tekutině a při vnější aplikaci se rychle vstřebává do postižené kůže. Při těchto metodách použití nebyla vytvořena koncentrace léčiva v krvi. Malá část acykloviru se nachází v moči.

Indikace pro použití

Krém - infekce kůže vyvolané viry varicella zoster a herpes simplex (zoster, herpesová kůže, kuřecí neštovice).
Masť - herpetická keratitida a jiné poškození očí způsobené Herpes simplexem 1 nebo 2 tuny.

  • Virové infekce sliznice a kůže (herpes simplex virus 1 a 2 tuny), primární a sekundární, včetně genitálií herpesu;
  • Prevence exacerbací opakovaných virových infekcí (Herpes simplex 1 a 2 tuny) v normálním stavu imunity a u lidí a imunodeficience;
  • Jako lék na komplexní léčbu u skupin pacientů s těžkou imunodeficiencí a lidí po transplantaci kostní dřeně;
  • Terapie akutních a rekurentních onemocnění způsobených bakteriemi varicella zoster a herpes zoster).
  • Virové infekce, jejichž etiologickým faktorem jsou Herpes simplex 1 a 2 t. Viry a varicella zoster;
  • Prevence onemocnění způsobených těmito viry;
  • Těžká imunodeficita (jako komplexní léčivý přípravek);
  • Léčba pacientů po transplantaci kostní dřeně (prevence infekce cytomegalovirem).

Kontraindikace

  • Doba kojení;
  • Přecitlivělost na složky acyklovir nebo valacyclovir;
  • Děti do 3 let (pilulky).

Pilulky a lyofilizát jsou předepsány s opatrností:

  • během těhotenství;
  • pro léčbu starších osob;
  • dysfunkce ledvin;
  • v přítomnosti anamnézy různých neurologických reakcí v reakci na příjem cytotoxických léků.

Chová se acyklovir s nachlazením a chřipkou?

Acyclovir je silný antivirotikum, jehož cílem je potlačit aktivitu různých virů. Acyclovir je také předepsán pro nachlazení a chřipku, i když schopnost léku působit proti ARVI, chřipce a nachlazení mlčí. Porozumění tomu, jak Acyclovir může být užitečné pro nachlazení a chřipku, přispěje k objasnění ošetřujícího lékaře. Teprve po jeho doporučení si můžete koupit podobnou drogu v lékárně a využít ji v terapii, zejména u dětí.

Vlastnosti drogy

Při aplikaci Acycloviru s akutními respiračními virovými infekcemi a nachlazeními je pravda, že má smysl, pokud onemocnění trvá déle než 5 dní a existuje riziko herpesu. Rozhodnutí o jmenování této drogy však vždy zůstává pro lékaře. Neměli byste si užívat léky na ochlazení, a ještě více je dejte jim. Koneckonců, jeho špatná dávka nebo přítomnost kontraindikace pro pacienta jen zhorší stav pacienta za studena.

Základem léčivé látky je účinná látka stejného názvu (acyklovir). Toto je úplný analog speciální komponenty DNA odpovědné za přenos genetické informace. Tato účinná látka léčiva má vlastnosti, které přerušují sebevytváření viru. V lidském těle se pod vlivem enzymů syntetizovaných přímo tímto virem aktivuje acyklovir a vniká do postižených buněk do DNA viru, čímž se zastaví možnost jeho následného rozmnožování. Takže progrese onemocnění není pozorována.

Pokud jde o zdravé buňky těla, Acyclovir je neovlivňuje, ale naopak zvyšuje jejich odolnost vůči viru. Po absorpci se účinná látka vylučuje ledvinami po dobu 24 hodin. Acyclovir může být použit v několika formách najednou, aby se zvýšila účinnost léčby. Takže užívání kapslí Acyclovir na nachlazení na rtech nebo neštovicích může být kombinováno s použitím vnějších forem léku.

Indikace pro použití

Acyclovir může být zpravidla předepsán pro takové nemoci:

  • s akutním herpesem;
  • proti cytomegaloviru;
  • se šindelemi;
  • při léčbě varixů.

Kromě toho je Acyclovir často součástí komplexní terapie závažné imunodeficience (HIV nebo po transplantaci kostní dřeně). Jak již bylo zmíněno, je acyklovir pro chřipku a akutní respirační virové infekce (nachlazení) zřídka předepsán vzhledem k jeho nevýznamnému terapeutickému účinku. Často je lék předepisován, pokud byl v minulosti přítomen dříve herpes, aby se zabránilo jeho opakování v důsledku nachlazení. Herpes je snadno aktivován oslabenou imunitou a na pozadí onemocnění nachlazení je imunitní odpověď vždy snížena.

Formy uvolnění

Farmakologická látka Acyclovir je dostupná v těchto formách:

  • 3% oční masť;
  • injekční prášek;
  • tablety (200, 400, 800 mg);
  • 5% krémové vnější použití;
  • 5% masť pro vnější použití.

Injekce acycloviru se používají pouze v nemocnici při léčbě závažných virových onemocnění. Krém masti se liší od čistě základního léku, ale jejich terapeutický účinek je zcela podobný. Masta Acyclovir je tedy poněkud delší pohlcena, čímž se zajistí postupné rozložení účinné látky.

Pokud jde o krém, absorbuje se téměř okamžitě a nezanechává žádné mastné zbytky. Aplikace masti bude proto vhodná pro otevřené oblasti těla, například pro tvář nebo dlaně, avšak krém Aciclovir bude nezbytný pro části pokožky, která přicházejí do styku s oděvem. Pokud jde o oční masť, lze říci, že se dobře vyrovná s keratitidou, která vyvolala herpes virus.

Použití medikace

Pokyny k přípravku Acyclovir poskytují úplné informace o pravidlech pro jeho použití, avšak lékař může v případě potřeby dávku změnit a prodloužit dobu jejího podání. Pokud jsou tablety acycloviru předepsány dětem s nachlazením, musí být jejich dávkování pozorováno zvláště přísně, protože závažné následky jsou pravděpodobně kvůli předávkování léky.

Dávka Acyclovir bude záviset na formě onemocnění a na její komplikaci. Při léčbě kožních lézí (často sliznice nebo jednoho nebo druhého rtu) vyvolaných typickým herpesem jsou všechny skupiny pacientů předepsány dávkou 200 mg 5krát denně s 8hodinovou přestávkou na spánek. Doba trvání kurzu - 5 dnů. Pokud je cílem přijmout prostředky k prevenci takové infekce chřipkou, respiračními chorobami (nachlazení), pak vypijí 200 mg Acycloviru čtyřikrát denně.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Nesprávná samoléčba nebo nesprávné užívání Acycloviru může vést k mnoha vedlejším účinkům. Proto dříve, než začnete užívat přípravek, a to i za účelem prevence nachlazení, důrazně doporučujeme podrobně studovat seznam kontraindikací uvedených v anotaci k nápravě. Takže stojí za to, aby se přípravek Acyclovir nelitoval jednotlivcům:

  • s dehydratací;
  • s přecitlivělostí na léčivo;
  • NK problémy (léčba může vést k encefalitidě a kómu);
  • s ledvinovými patologiemi (droga může způsobit renální selhání);
  • starší lidé, protože mají zvýšené riziko selhání ledvin.

Navíc se Acyclovir nedoporučuje těhotným ženám a ženám během laktace. Látka může být podávána těhotným ženám pouze v případě, kdy je negativní účinek na plod podstatně nižší než pozitivní terapeutický účinek pro matku. Během krmení se však účinná látka drogy vždy objevuje v mateřském mléce, a proto v době užívání Acycloviru musí být dítě převedeno na výživovou formu.

Při správném užívání Acycloviru, aniž by došlo k porušení dávky, kterou lékař naznačil, nejsou většinou pozorovány nežádoucí účinky. Pokud se však odchýlíte od pokynů, jsou možné následující jevy:

  • svědění;
  • otok;
  • zvracení;
  • průjem;
  • letargie;
  • nevolnost;
  • plynatost;
  • ospalost;
  • ruční třes;
  • bolest žaludku;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • závratě;
  • zhoršení zraku;
  • problémy s spánkem;
  • kožní vyrážky;
  • febrilní jevy.

Vzhledem k tomu, že Acyclovir může být provokátorem selhání ledvin, jeho příjem, a to i při prevenci nachlazení, by měl být vždy doprovázen bohatým pitím. S alarmujícími příznaky po podání přípravku Acyclovir je nutné co nejdříve konzultovat odborníka. Toto doporučení je zvláště důležité pro děti a osoby s těžkými chronickými nemocemi, jejichž průběh může být ovlivněn přijatými léky.

Ať už Acyclovir užívá pro nachlazení a nachlazení

Již bylo zmíněno, že Acyclovir je prakticky neúčinný proti chřipce a nachlazení, když se objeví jejich první příznaky. Proto je zbytečné pít lék, protože neodolává virem infekcí dýchacích cest a nachlazení. Je lepší umožnit tělu překonat samotnou chorobu. Ale Acyclovir pro akutní respirační virové infekce u dětí a dospělých bude užitečný po 5-6 dnech nachlazení, pokud hrozí nebezpečí různých komplikací.

Takže Acyclovir bude velmi užitečné, aby se zabránilo nachlazení a ARVI. Ovšem i za takových okolností není vhodné ho trvat dlouho, protože viry se mohou také přizpůsobit nástroji a přestanou pomoci. Pokud jde o léčbu nachlazení a nachlazení, je lepší používat jiné, účinnější léky. Při předepisování přípravku Acyclovir jako lékaře v případě nachlazení je nutné specifikovat, jaká je léčba.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Antivirová látka Acyclovir - návod k použití pro kožní onemocnění

Acyclovir je moderní antivirový přípravek. Vzhledem k různým formám uvolňování je lék široce používán k léčbě kožních onemocnění. Mnoho žen drží v ledničce trubku tohoto osvědčeného výrobku. Znáte všechny jeho rysy?

Léčba je nepostradatelná při léčbě několika vysoce aktivních typů virů. Dermatologové často předepisují přípravek Acyclovir na herpetické akné, neštovice, šindel a jiné dermatologické choroby. Přečtěte si pokyny pro použití účinného léku.

Obecné informace o léku a jeho analogích

Acyklovir je syntetický analog nukleosidového thymidinu. Vlastnosti nárazu:

  • aktivní akumulace v buňkách postižených virem;
  • blokování virové DNA syntézy.

Ovlivněné viry:

  • Herpes 1 a typ 2;
  • Epstein-Barr;
  • Cytomegalovirus (slabší).

Formulář uvolnění:

  • krém pro vnější použití 5%;
  • acyclovir tablety 200 mg, 400 mg;
  • oční masť 3%;
  • mast pro vnější použití 5%;
  • lyofilizátu pro přípravu injekčních roztoků.

Jak droga:

  • lék se rychle vstřebává do krve, lymfa, proniká do mnoha tkání a orgánů;
  • biologická dostupnost je až 30%. Léčivo se hromadí v koncentraci dostatečné k aktivaci virové infekce;
  • znamená snadno procházet placentární bariérou, přechází do mateřského mléka;
  • více než 80% účinné látky v nezměněném stavu se vylučuje ledvinami.

Acyclovir: cena

Odhadované náklady v závislosti na způsobu uvolnění a výrobci:

  • 200 mg tablety - 45 rublů;
  • 400 mg tablety - 170 rublů;
  • krém 5% - 10 rublů;
  • oční masť (5 g) - 70 rublů;
  • Acyclovir masť 5% - 28 rublů.

Analogy Acyclovir

  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-akr;
  • Acyclovir Akos;
  • Herpevir;
  • Vivoraks;
  • Herpesin;
  • Provirsan;
  • Zovirax;
  • Cyclovir;
  • Subravitánský.

Jak odstranit jizvy a popáleniny na kůži? Naučte se populární recepty a moderní metody.

O metodách léčby hyperhidrózy u domácích léků naleznete na této stránce.

Indikace a kontraindikace

Lék je vhodný pro potírání několika typů virových infekcí. Předepisování je zakázáno. Nesprávné použití může způsobit nežádoucí účinky nebo způsobit hluboké onemocnění.

Indikace

Acyclovir se doporučuje pro následující nemoci:

  • infekční léze pokožky a sliznic způsobené herpesovým virem - orálním a genitálním herpesem;
  • HIV infekce v raných stádiích;
  • primární a sekundární infekce při virových onemocněních - šindel, ovčí neštovice. (Přečtěte si o dětských kuřátech zde, u dospělých s kuřecí neštovicí - v tomto článku).

Lék se používá k prevenci:

  • primární infekci a recidivu u pacientů s oslabeným imunitou;
  • exacerbace chronických infekcí u pacientů s dobrou imunitou.

Je to důležité! Během léčby přípravkem Acyclovir se ujistěte, že používáte dostatek kapaliny, aby byl lék vyloučen ledvinami. Doporučuje se kontrolovat množství kreatininu v krevní plazmě, vyjasňující koncentraci močoviny v krvi.

Kontraindikace

Antivirotika se nedoporučuje:

  • kojení;
  • děti do tří let;
  • závažné selhání ledvin.

Možné vedlejší účinky

Před zahájením kurzu nezapomeňte svého lékaře informovat o vašich nemocech. U některých pacientů může mít acyklovir nežádoucí účinky.

  • ospalost, únava;
  • průjem, zvracení, nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • tremor;
  • nadměrné vzrušení;
  • erytropenie, leukopenie;
  • kopřivka, svědění, kožní vyrážka;
  • svalové bolesti;
  • horečka.

Návod k použití na kožní onemocnění

Pro každý typ onemocnění se doporučuje jeho vlastní režim a forma uvolňování léku. Stručný přehled léčby některých virových infekcí pomůže pochopit hlavní body terapie.

Acyclovir pro herpes

  • doporučený kurz je 5 dní;
  • frekvence užívání tablet - 5krát denně;
  • u primární infekce je dávka vyšší než u léčby relapsů;
  • pro profylaxi je zapotřebí 1 tableta 4krát denně;
  • polovina dávky pro dospělé se doporučuje dětem;
  • s herpesem na rtech, jsou postižené oblasti rozmazané masti každé čtyři hodiny pětkrát denně.

Kuřecí neštovice

  • denní dávka tablet je rozdělena na 4 dávky;
  • dávka se vypočte na základě množství léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte;
  • doba užívání tablet Acyclovir - 5 dnů;
  • doporučená léčba vyrážky mast 5%. Pimples jsou mazány 5-6krát po celý den. V noci se nedoporučuje používat masti;
  • dospělí s Acyclovirem pro neštovic jsou předepisováni častěji než děti. Důvodem je závažnější průběh nemoci než u dětí;
  • S ovčími kuřatmi u dětí můžete dělat bez silných léků, jako je acyklovir a jeho analogy.

Pro akné

Některé dívky, které vidí vyrážku, okamžitě uchopí Acyclovir. S herpes vředy (pupínky s matnou žlutou tekutinou uvnitř), pokryté krustami, tento nástroj opravdu pomáhá.

Pokud nemáte herpes, použití masti je nejen nepoužitelné, ale v některých případech může ublížit. Antivirotika je aktivní ve vztahu k některým typům virové infekce a v jiných případech by neměla být používána.

Diagnózu určuje dermatolog. Určí potřebné dávkování a frekvenci podávání. Kombinace pilulky a krému pro externí použití o koncentraci 5% pomůže zbavit lézí.

Před aplikací léčiva na postiženou oblast jemně utřete tuto oblast čističem. Každé 3-4 hodiny mazněte pupín.

Zjistěte efektivní lidové prostředky pro alergie na kůži u dospělých a dětí.

Jak vyrobit masku z vaječné bílé? Nejlepší recepty jsou popsány na této adrese.

Jděte zde http://vseokozhe.com/bolezni/natoptyshi/domashnie-metody.html a přečtěte si zajímavý článek o tom, jak se zbavit kuřat na nohou.

Acyclovir děti

Některé mladé matky se obávají, že drogu dodají dětem, a mylně je považují za antibiotikum. Ve skutečnosti je to účinný antivirový prostředek.

  • v mírné formě onemocnění lékař předepíše masti. Nástroj je aplikován na postižené oblasti;
  • pro nekomplikované kuřecí neštovice, limit na zelenou. Nezavíjejte tělo dítěte silnými léky;
  • závažnější formy virových infekcí lze úspěšně kombinovat s použitím místních prostředků a tablet;
  • nežádoucí účinky jsou nejčastěji způsobeny tabletami. Masť Acyclovir se prakticky neabsorbuje do krve, nemá škodlivé účinky;
  • dávka je vybrána jednotlivě. Vezměte v úvahu váhu dítěte, stav imunitního systému;
  • 200 mg tablety předepsané dětem od tří let. Obvyklá četnost přijetí - 5krát denně.

Obecná doporučení

Použití drogy bude přínosné, pokud budete dodržovat určitá pravidla:

  • používat krém, masti nebo pilulky pouze podle pokynů lékaře;
  • neoprávněné užívání vysoce aktivních léků může způsobit negativní reakce (viz seznam nežádoucích účinků);
  • ujistěte se, že provedete krevní test k určení a kontrole hladiny kreatininu a močoviny;
  • během těhotenství používat antivirovou látku pouze s povolením lékaře. Doporučuje se zdržet se užívání léku, pokud lékař nevidí dobrý důvod předepsání Acycloviru;
  • dodržujte doporučené dávkování a frekvenci podávání;
  • Před zahájením kurzu je třeba znát přesnou váhu dítěte, jinak lékař nebude schopen určit optimální dávku;
  • účinek aktivní složky na tělo kojenců nebyl studován, lék v tomto věku není předepsán. Pokud "zkušené" maminky doporučují tento nástroj pro drobky, zanechte neoprávněné použití. Takže udržujete zdraví dítěte;
  • Používejte toto antivirové činidlo opatrně při řízení vozidel a zapojujte se do potenciálně nebezpečných činností. Někteří pacienti se nadměrně vzrušují, trpí bolestí hlavy, snižují koncentraci, což může mít nepříjemné následky;
  • po 60 letech se poločas zvyšuje. Starší pacienti by měli být pravidelně testováni na sledování funkce ledvin. Potřebné jsou pravidelné krevní testy;
  • v případě genitálního herpesu, odmítněte sexuální styk. Acyclovir nezabrání infekci sexuálního partnera ani při neexistenci projevů onemocnění. Ještě nebezpečnější je asymptomatická forma onemocnění bez známky a kožních vyrážek;
  • v lékárnách existuje mnoho analogů Acyclovir. Kontrolujte u dermatologa a lékárníka léčivou látku, vyberte lék, který je vhodný pro náklady. Rozdíl v ceně mezi některými analogy se stejnou účinnou látkou dosahuje dva až třikrát. Dávejte pozor na to.

Nyní víte, jak účinná antivirotika Acyclovir působí. Návod k použití pomůže pochopit, jak používat při různých onemocněních, dávkování, indikace a kontraindikace.

Další video. Další informace o tom, jak užívat Acyclovir:

Efektivní antivirové činidlo - Acyclovir tablety 200 mg pro děti: návod k použití

Acyclovir je jedním z nejúčinnějších a nejlevnějších antivirových přípravků pro léčbu různých druhů virů u dětí.

Jak přípravek Acyclovir 200 mg užívat dětem s herpes a neštovicemi, jaká dávka pro děti různého věku je uvedena v návodu k použití a co říkají rodiče o tomto léku? Zjistíme to!

Složení

Aktivní složkou léku je acyklovir. Jedná se o syntetický analog deoxyguanidinu - jedné ze strukturních složek DNA patřící do skupiny purinových nukleosidů.

Kromě toho obsahuje pomocné komponenty:

  • oxid křemičitý (aerosil);

  • Povidon (syntetický polymer).
  • Realizuje se ve formě tablet dobře rozpustných ve vodě.

    Indikace

    Lék je předepsán pro léčbu infekcí způsobených viry varicella zoster a herpes simplex:

    • herpes (labialní a genitální);

    Rodiče poznámka: jak určit šarlatovou horečku u dítěte? Zeptejte se lékaře!

    Informativní přehled o hlavních symptomech onemocnění o tom, jak se rubella projevuje u dětí.

    A v tomto článku podrobně popisuje symptomy a metody léčby stafylokoků u dětí.

    Kontraindikace

    Nepřiděleno pacientům s individuální nesnášenlivostí s Acyclovirem nebo s pomocnými součástmi nástroje.

    Jak je droga

    Acyklovir se týká preparátů molekulové cílové skupiny, tj. Těch, které působí přímo na virový genom, aniž by ovlivňovaly hostitelské buňky.

    Aktivní složka proniká do buněk infikovaných virem a reaguje s thymidinkinázou. Jedná se o látku, kterou infikované buňky produkují a která není zdravá.

    Při interakci s thymidinkinázou vzniká acyclovir trifosfát - látka, která může aktivně inhibovat (absorbovat) DNA viru.

    Reakce syntézy této látky rozkládá DNA řetězec viru a zastavuje jeho další syntézu. Současně nemá vliv na replikaci zdravých buněk.

    Dávkování

    Podle oficiálních instrukcí o používání tablet Acyclovir pro děti, léčbě neštovic a infekcí způsobených Herpes simplexem je lék předepsán v dávce 200 mg (1 tableta) 4krát denně.

    U dětí ve věku od 3 do 6 let je lék předepsán při maximální denní dávce 400 mg denně, půl tablety 4krát denně. Děti do 3 let nejsou předepsány.

    Při léčbě ovčích a herpesových infekcí u dospělých (včetně genitálního herpesu) je lék předepsán ve stejné dávce.

    Jediná dávka léku může být zvýšena oslabeným imunitním systémem nebo špatnou nasákavostí přes slizniční membrány gastrointestinálního traktu.

    Způsob podání a zvláštní pokyny

    Terapie se doporučuje zahájit při prvních projevech příznaků kuřice nebo herpes zoster.

    Droga se používá uvnitř, stlačená malým množstvím vařené vody. Pro snadné polykání může být tableta rozdělena do několika částí.

    Při extrémní opatrnosti je přípravek Acyclovir předepsán dětem s renální insuficiencí. Konstantní sledování koncentrace účinné látky léčiva v těle je nezbytné, protože krystalizuje v renálních tubulech a narušuje jejich funkce.

    Těhotné a kojící ženy jsou léky předepsány, pokud přínosy jejich užívání převyšují riziko komplikací u matky a plodu.

    Je dokázáno, že účinná látka je schopna proniknout do placentární bariéry a koncentrovat do mateřského mléka.

    Interakce s jinými látkami

    Současné užívání těchto tablet s léčivými přípravky obsahujícími probenecid zpomaluje vylučování jeho produktů rozpadu z těla.

    Při léčbě herpetických infekcí u pacientů s oslabeným imunitním systémem je možný vznik virové DNA rezistence na Acyclovir. V tomto případě je nahrazen jiným léčivým přípravkem.

    Předávkování a vedlejší účinky

    Statistické studie ukázaly, že lék je poměrně dobře tolerován dospělými i dětmi.

    Nežádoucí účinky jsou možné u pacientů s poruchou funkce ledvin:

    • nevolnost;

    Ve výjimečných případech bolesti břicha, křeče, kóma.

    Mírné předávkování drogy nemá negativní účinky.

    Při významném předávkování může dojít k agitovanosti (těžké nervové nadměrné vyčerpání), křeče, kóma.

    Můžete se seznámit s příznaky otitis u malého dítěte a se znaky léčby nebezpečných onemocnění z následující publikace.

    V tomto článku si přečtěte celou pravdu o symptomech a moderních metodách léčby akutní faryngitidy u dětí.

    Průměrné ceny v Ruské federaci

    Acyclovir je jedním z nejvhodnějších prostředků pro léčbu herpetických infekcí.

    Cena balení pro 20 tablet (2 blistry po 10 ks) se pohybuje od 25 do 55 rublů, v závislosti na výrobci.

    Podmínky skladování a dovolenka, trvanlivost

    Droga může být zakoupena v jakékoli lékárničce bez předpisu. Droga nevyžaduje zvláštní skladovací podmínky, ale když se namočí, ztrácí své terapeutické funkce.

    Recenze

    Ekaterina, Moskva: "Choval jsem Acyclovir za herpes na okraji desetileté dcery. A lékař nám ​​předepsal drahý mast, ale nebyl v lékárnách, lékárník jim doporučil tyto pilulky.

    O týden později nás infekce zanechala. Levné a rozzlobený.

    Alexander, Kirov: "Acyclovir" žije "v mojí lékárničce již několik let - vždycky jsem léčil herpes. Ale v poslední době se zhoršuje, možná díky závislosti.

    Pokud před vyrážkou na rtu trvá 3-5 dní, musíte vyčkat déle. Pravděpodobně je nutné tento lék nahradit něčím jiným. "

    Lyudmila, Nizhny Novgorod: "Pro žádný důvod, z žádného důvodu můj syn zvedl šindele. Pediatr předepisoval acyklovir s externími přípravky. Jsme spokojeni s tímto účinkem: po několika dnech vyrážka začala pryč. "

    Olga, Ufa: "Moje dcera přinesla kuřata z zahrady. Úspěšně ji vyléčila Acyclovirem po dobu 5 dnů. Celá rodina vzala pilulky a infekce nás neovlivnila. "

    Alexander, Samara: "Možná to někomu pomůže, ale moje opary nepřekonaly tyto pilulky. Získali jste je 4 dny, během kterých se infekce zvýšila. Musel jsem si koupit drahé antibiotikum. "

    ACYCLOVIR

    10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.

    Antivirová látka je syntetický analog acyklického purinového nukleosidu, který má vysoce selektivní účinek na herpetické viry. V buňkách infikovaných virem se pod působením virové thymidinkinázy vyskytuje fosforylace a další sekvenční transformace acycloviru na mono-, di- a trifosfát. Acyklovirfosfát je začleněn do virového řetězce DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy.

    In vitro je acyklovir účinný proti viru herpes simplex typu Herpes simplex typu 1 a 2; proti viru varicella zoster, který způsobuje neštovice a šindele; pro inhibici viru Epstein-Barr jsou vyžadovány vyšší koncentrace. Mírně aktivní proti cytomegaloviru.

    In vivo acyclovir je terapeuticky a profylakticky účinný především v virových infekcích způsobených typy 1 a 2 viru herpes simplex. Zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost šíření kůže a viscerální komplikace, urychluje tvorbu kůry, snižuje bolest v akutní fázi herpes zoster.

    Po požití je biologická dostupnost 15-30%, zatímco koncentrace závislé na dávce jsou vytvořeny, které jsou dostatečné pro účinnou léčbu virových onemocnění. Potrava nemá žádný významný vliv na absorpci acykloviru. Acyclovir proniká dobře do mnoha orgánů, tkání a tělních tekutin. Vazba na plazmatické proteiny je 9-33% a nezávisí na koncentraci v plazmě. Koncentrace v mozkomíšním moku je přibližně 50% její koncentrace v plazmě. Acyklovir proniká do hematoencefalické a placentární bariéry, hromadí se v mateřském mléce. Po požití 1 g / den je koncentrace acykloviru v mateřském mléce 60 - 410% jeho koncentrace v plazmě (acyklovir vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem v dávce 0,3 mg / kg / den).

    Cmax lék v krevní plazmě po perorálním podání 200 mg 5krát / den - 0,7 μg / ml, Cmin- 0,4 μg / ml; čas pro dosažení Cmax v plazmě 1,5-2 hodiny Metabolizováno v játrech s tvorbou farmakologicky neúčinné sloučeniny 9-karboxymethoxymethylguaninu. Vylučováno ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí: přibližně 84% se vylučuje ledvinami nezměněným, 14% ve formě metabolitu. Renální clearance acykloviru je 75-80% z celkového plazmatického clearance1/2 u dospělých s normální funkcí ledvin je 2-3 hodiny. U pacientů s těžkou renální insuficiencí je T1/2 - 20 h, s hemodialýzou - 5,7 h, zatímco koncentrace acykloviru v plazmě klesá na 60% původní hodnoty. Méně než 2% acykloviru se vylučuje střevem.

    - léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2, primárního i sekundárního, včetně genitálního herpesu;

    - prevence exacerbací opakovaných infekcí způsobených herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním stavem imunitního systému;

    - prevence primárních a opakovaných infekcí způsobených virem herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí;

    - jako součást komplexní léčby pacientů s těžkou imunodeficiencí: u HIV infekce (fáze AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz) a u pacientů, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně;

    - léčba primárních a rekurentních infekcí způsobených virem varicella zoster (ovčí neštovice, stejně jako herpes zoster - herpes zoster).

    - věk dětí do 3 let (pro tuto dávkovou formu).

    S opatrností: těhotenství; starší osoby a pacienti, kteří užívají velké dávky acycloviru, zejména na pozadí dehydratace; porucha funkce ledvin; neurologických poruch nebo neurologických reakcí na použití cytotoxických léků (včetně anamnézy).

    Acyclovir se užívá během jídla nebo ihned po jídle a vypláchne se velkým množstvím vody. Dávkovací režim stanovený individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

    Léčba infekcí pokožky a sliznic způsobených Herpes simplex typu 1 a 2

    Acyclovir je předepsán 200 mg 5krát / den po dobu 5 dnů v 4hodinových intervalech během dne as 8hodinovým intervalem v noci. V závažnějších případech onemocnění může být léčba prodloužena lékařem na 10 dní. Jako součást komplexní léčby závažné imunodeficience, vč. s vyvinutem klinického obrazu infekce HIV, včetně raných klinických projevů infekce HIV a fáze AIDS; po transplantaci kostní dřeně nebo při porušení intestinální absorpce jsou předepsány 400 mg 5krát denně.

    Léčba by měla začít co nejdříve po nástupu infekce; s relapsy, je acyklovir předepisován během prodromální periody nebo když se objeví první elementy vyrážky.

    Prevence opakování infekcí způsobených herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním stavem imunitního systému

    Doporučená dávka je 200 mg čtyřikrát denně (každých 6 hodin) nebo 400 mg dvakrát denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou nižší dávky účinné - 200 mg třikrát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin).

    Prevence infekcí způsobených Herpes simplexem typu 1 a 2 u pacientů s poruchou imunitního systému.

    Doporučená dávka je 200 mg čtyřikrát denně (každých 6 hodin). V případě výrazné imunodeficience (např. Po transplantaci kostní dřeně) nebo v rozporu s intestinální absorpcí se dávka zvyšuje na 400 mg 5krát / den. Doba trvání profylaktického průběhu léčby závisí na délce trvání rizika infekce.

    Léčba infekcí způsobených virem varicella zoster (ovčí neštovice)

    Přiřadte 800 mg 5krát denně každých 4 hodiny během dne a 8hodinový interval přes noc. Doba léčby je 7-10 dní.

    Přiřazení 20 mg / kg čtyřikrát denně po dobu 5 dnů (maximální jednorázová dávka 800 mg) pro děti od 3 do 6 let: 400 mg 4krát denně, starší než 6 let: 800 mg 4krát denně do 5 dnů.

    Léčba by měla začít, když se objeví nejčasnější příznaky nebo symptomy kuřat.

    Léčba infekcí způsobených herpes zoster (šindel)

    Přiřadte 800 mg čtyřikrát denně každých 6 hodin po dobu 5 dnů. Děti starší 3 let jsou léky předepsány ve stejné dávce jako dospělí.

    Léčba a prevence infekcí způsobených přípravkem Herpessimplex typu 1 a 2, pediatrických pacientů s imunodeficiencí a normálním stavem imunitního systému.

    Děti od 3 let do 6 let - 400 mg denně / den; více než 6 let - 800 mg 4krát denně. Přesnější dávka je stanovena rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 800 mg denně. Průběh léčby je 5 dní. Údaje o prevenci recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex a léčby herpes zoster u dětí s normálními parametry imunity chybí.

    Pro léčbu dětí starších 3 let se 800 mg acykloviru předepisuje čtyřikrát denně každých 6 hodin (stejně jako při léčbě dospělých s imunodeficiencí).

    Ve stáří dochází ke snížení clearance acyklovira v těle paralelně s poklesem klírensu kreatininu. při užívání velkých dávek léčiv uvnitř, by mělo dostat dostatečné množství tekutiny. V případě selhání ledvin je nutné vyřešit problém snížení dávky léku.

    Při předepisování acykloviru je třeba věnovat pozornost pacientům s renální insuficiencí. U takových pacientů, užívání léku ústami v doporučených dávkách pro léčbu a prevenci infekcí způsobených virem herpes simplex nevede k akumulaci léku na koncentrace překračující stanovené bezpečnostní úrovně. U pacientů s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 10 ml / min) by však dávka acykloviru měla být snížena na 200 mg dvakrát denně v 12 hodinových intervalech.

    Při léčbě infekcí způsobených virem varicella zoster, herpes zoster a také při léčbě pacientů s těžkou imunodeficiencí jsou doporučené dávky:

    - selhání ledvin (CC méně než 10 ml / min) - 800 mg dvakrát denně po 12 hodinách;

    - závažné selhání ledvin (CC 10-25 ml / min) - 800 mg třikrát denně po 8 hodinách.

    Acyclovir

    Výrobce: JSC "Tatkhimpharmpreparaty" Rusko

    ATC kód: J05AB01

    Výrobek: pevné dávkové formy. Pilulky

    Obecné charakteristiky. Složení:

    Aktivní složka: acyklovir - 200 mg.

    Pomocné látky: monohydrát laktosy - 130,1 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 2,0 mg, povidon (nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon) - 4,9 mg, bramborový škrob - 69,5 mg, stearát hořečnatý - 3,5 mg.

    Tablety bílé barvy, kulaté, ploché válcové s fazetou a riskantní.

    Farmakologické vlastnosti:

    Antivirová látka, syntetická analoga acyklického purinového nukleosidu, která má vysoce selektivní účinek na herpetické viry. Ve vnitřních buňkách infikovaných virem se pod vlivem virové thymidinkinázy provádí řada následných reakcí transformace acykloviru na mono-, di- a acyclovir trifosfát. Acyklovirfosfát je začleněn do virového řetězce DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy.

    In vitro je acyklovir účinný proti viru herpes simplex - Herpes simplex typu 1 a 2 proti viru varicella zoster; pro inhibici viru Epstein-Barr jsou vyžadovány vyšší koncentrace. In vitro je acyklovir terapeuticky a profylakticky účinný primárně pro virové infekce způsobené Herpes simplex.

    Při biologické dostupnosti při požití je 15-30%. Acyclovir proniká dobře do všech orgánů a tkání těla, včetně mozku a kůže. Vazba na plazmatické proteiny je 9-33% a nezávisí na koncentraci v plazmě. Koncentrace v mozkomíšním moku je přibližně 50% její koncentrace v plazmě. Acyklovir proniká do placentární bariéry a hromadí se v mateřském mléce. Maximální koncentrace po perorálním podání je 200 mg 5krát denně - 0,7 μg / ml, doba dosažení maximální koncentrace je 1,5-2 hodiny.

    Metabolizováno v játrech s tvorbou farmakologicky inaktivní sloučeniny 9-karboxymethoxymethylguaninu. Poločas eliminace u dospělých s normální funkcí ledvin je 2-3 hodiny. U pacientů se závažným selháním ledvin je poločas rozpadu 20 hodin s hemodialýzou 5,7 hodin (zatímco koncentrace acykloviru v plazmě klesá na 60% původní hodnoty). Přibližně 84% se vylučuje ledvinami nezměněným a 14% ve formě metabolitu. Renální clearance acykloviru je 75-80% celkové clearance plazmy. Méně než 2% acykloviru se vylučuje střevem.

    Indikace pro použití:

    Léčba infekcí pokožky a sliznic způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2, primární i sekundární, včetně genitálního herpesu.

    Prevence exacerbací recidivujících infekcí způsobených viry typu Herpes simplex typu 1 a typu 2 u pacientů s normálním stavem imunitního systému.

    Prevence primárních a opakovaných infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u imunokompromitovaných pacientů.

    Jako součást komplexní léčby pacientů s těžkou imunodeficiencí: u HIV infekce (stadium AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz) a u pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně.

    Léčba primárních a rekurentních infekcí způsobených virem varicella zoster (ovčí kiahní, stejně jako šindel - herpes zoster).

    Dávkování a aplikace:

    Uvnitř Lék se aplikuje během nebo hned po jídle a promyje se dostatečným množstvím vody.

    Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

    Při léčbě infekcí kůže a sliznic způsobených Herpes simplex typu 1 a 2. Dospělí: lék je předepsán 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů v 4hodinových intervalech během dne as 8hodinovým intervalem v noci. V závažnějších případech onemocnění může být léčba prodloužena lékařem na 10 dní. Jako součást komplexní terapie závažné imunodeficience, včetně rozšíření klinického obrazu infekce HIV (včetně časných klinických projevů infekce HIV a stadia AIDS); po transplantaci kostní dřeně je 400 mg předepsáno 5krát denně.

    Pro prevenci recidivy infekcí způsobených virem typu Herpes simplex typu 1 a typu 2 jsou pacienti s normálním stavem imunitního systému a recidivou onemocnění předepisováni 200 mg čtyřikrát denně každých 6 hodin. Délka trvání kurzu je 6 až 12 měsíců.

    Pro prevenci infekcí způsobených virem typu Herpes simplex typu 1 a 2 je u dospělých s imunodeficiencí doporučeno podávat 200 mg 4krát denně každých 6 hodin, maximální dávka je až 400 mg acykloviru 5krát denně v závislosti na závažnosti infekce.

    Děti: Léčba infekce herpes simplex a prevence této infekce u pacientů s oslabenou imunitou chrání děti ve věku nad 3 roky stejnou dávkou jako dospělí.

    Při léčbě infekcí způsobených varicella zoster:

    Dospělí: 800 mg 5x denně každé 4 hodiny během dne as 8hodinovým intervalem v noci. Doba léčby je 7-10 dní.

    Děti: pro kuřata je 20 mg / kg předepsáno 4krát denně po dobu 5 dní (maximální jednorázová dávka 800 mg) pro děti ve věku od 3 do 6 let: 400 mg 4krát denně, starší než 6 let: 800 mg 4 jednou denně po dobu 5 dnů.

    Při léčbě infekcí způsobených Herpes zoster jsou dospělí předepisováni 800 mg 4krát denně každých 6 hodin po dobu 5 dnů.

    U pacientů s poruchou funkce ledvin:

    Při léčbě a prevenci infekcí způsobených herpes simplexem u pacientů s klírensem kreatininu nižšími než 10 ml / min by měla být dávka snížena na 200 mg dvakrát denně v 12hodinových intervalech.

    Při léčbě infekcí způsobených přípravkem Varicella zoster se u pacientů s klírensem kreatininu nižšími než 10 ml / min doporučuje dávka léku snížit na 800 mg 2krát denně ve 12 rasových intervalech; s klírensem kreatininu 10-25 ml / min, 800 mg je předepsáno 3krát denně s 8hodinovými intervaly.

    Vlastnosti aplikace:

    S opatrností:
    Těhotenství, starší osoby a pacienti užívající velké dávky, zejména na pozadí dehydratace; porucha funkce ledvin; neurologických poruch nebo neurologických reakcí na použití cytotoxických léků (včetně anamnézy).

    Těhotenství a laktace:
    Acyklovir proniká do placentární bariéry a hromadí se v mateřském mléce. Použití během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud potřebujete užívat acyklovir během laktace, vyžaduje přerušení kojení.

    Použijte přísně lékařský předpis, abyste předešli komplikacím u dospělých a dětí starších 3 let.

    S opatrností předepsanou pacientům s poruchou funkce ledvin u starších pacientů v důsledku zvýšení poločasu rozpadu acykloviru.

    Při použití léku je nutné zajistit příjem dostatečného množství tekutiny.

    Při užívání léku by měla být sledována funkce ledvin (koncentrace močoviny v krvi a kreatininu v plazmě).

    Acyklovir nebrání přenosu herpesu sexuálním stykem, proto je třeba během období léčby upustit od sexuálního styku, a to i při absenci klinických projevů.

    Dlouhodobá nebo opakovaná léčba acyclovirem u pacientů se sníženou imunitou může vést k výskytu kmenů viru, které nejsou citlivé na jeho působení. Většina izolovaných kmenů virů, které jsou necitlivé na acyklovir, vykazuje relativní nedostatek virové tymidinkinázy; kmeny s pozměněnou tymidinkinázou nebo se změněnou DNA polymerázou byly izolovány. In vitro účinek acykloviru na izolované kmeny viru Herpes simplex může způsobit vzhled méně citlivých kmenů.

    Dopad na schopnost řídit trans. St a kožešiny.:
    Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel, práci s mechanismy a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

    Nežádoucí účinky:

    Lék je obvykle dobře snášen.

    Ze strany gastrointestinálního traktu: v ojedinělých případech - bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem.

    V krvi: přechodné mírné zvýšení aktivity jaterních enzymů, zřídka mírné zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu, hyperbilirubinemie, leukopenie, erytropenie.

    Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - bolesti hlavy, slabost; v některých případech - třes, závratě, únava, ospalost, nespavost, parestézie, zmatenost, halucinace; snížení koncentrace pozornosti, agitovanost.

    Alergické reakce: anafylaktické reakce, kožní vyrážka, pruritus, Lyellův syndrom, kopřivka, erythema multiforme včetně erytému. Stevensův-Johnsonův syndrom, horečka.

    Jiné: zřídka - alopécia, periferní edém, rozmazané vidění, lymfadenopatie, myalgie, malátnost, vyčerpání.

    Interakce s jinými léky:

    Současné podávání probenecidu vede ke zvýšení průměrného poločasu a snížené clearance acykloviru.

    Při podávání současně s nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko renální dysfunkce.

    Kontraindikace:

    Přecitlivělost na acyklovir, ganciclovir nebo jakoukoli pomocnou látku léčiva, nedostatek laktázy, intoleranci laktózy, malabsorpci glukózy a galaktózy.

    Lék je během laktace kontraindikován.

    Děti do 3 let (pro tuto dávkovou formu).

    Předávkování:

    Uvedené požití 20 mg acykloviru. Symptomy: agitovanost, kóma, křeče, letargie. Možná srážení acykloviru v renálních tubulech, pokud jeho koncentrace překračuje rozpustnost v ledvinných tubulech (2,5 mg / ml).

    Podmínky skladování:

    Při teplotě nejvýše 25 ° C.

    Uchovávejte mimo dosah dětí.

    Doba použitelnosti je 2 roky. Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

    Dovolená podmínky:

    Balení:

    10 tablet v blistru. 2 obaly s blistrovými pásy spolu s aplikační instrukcí jsou umístěny v lepenkovém balení.

    Acyclovir - pokyny, aplikace, recenze

    Acyclovir (Aciclovir, Zovirax, Zovirax) je antivirotikum zvláště účinné proti viru herpes simplex, herpes zoster a herpes zoster. Acyklovir je analogem purinového nukleosidu deoxyguanosinu, což je normální složka DNA.

    Vývojář acyclovir - americký farmakolog Gertrude Elyon [1] - v roce 1988, se stal vítězem Nobelovy ceny ve fyziologii a medicíně pro vývoj zásad pro tvorbu drog, které se zaměřují na "molekulární cíle", které zahrnují acyklovir.

    Aktivní složka

    Aktivní sloučenina stejného názvu, Acyclovir, je reprezentována sodnou solí. Je to bílý krystalický prášek rozpustný ve vodě. Chemický vzorec: C8H11N5O3. Název: 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-on (a ve formě sodné soli).

    Mechanismus účinku

    Antivirová aktivita léčiva je spojena se svou schopností inhibovat syntézu virové DNA. Avšak ne všechny viry jsou citlivé na Acyclovir. Tato lék je účinný proti členům rodiny herpesviru.

    Tato rodina obsahuje 2 hlavní typy:

    • Virus typu Herpes simplex typu I. To se obvykle nazývá labial kvůli charakteristickým vředům na červeném okraji rtů.
    • Herpes virus typu II. Podobné vyrážky na sliznici genitálií, u mužů - na hlavě penisu, u žen - v vulvě.
    • Kauzální agens ovčího kukuřice. Lidé, kteří měli toto onemocnění, mohou způsobit šindele.
    • Epstein-Bar virus. Příčinou infekční mononukleózy a lymfomu Burkit.
    • Cytomegalovirus. Ovlivňuje orgány břišní dutiny, slinných žláz, očí.

    Metody přenosu těchto virů různorodým: kontaktem, vzduchem, genitálem, intrauterinní, posthemotransfuzí (transfúzní krví). Podobně jsou projevy herpetické infekce ze strany sliznic a vnitřních orgánů různorodé. Mnozí mají tendenci podceňovat nebezpečí těchto virů, zejména herpes simplex. Rychle pronikající vředy na rtech neumožňují strach. A marně. Nekontrolované rozšíření viru herpesu vede k vážnému poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů. Kromě toho jsou do skupiny TORCH zahrnuty viry herpes simplex a cytomegalovirus. Tato skupina infekcí se přenáší in utero a představuje vážnou hrozbu pro zdraví a vitalitu plodu.

    DNA obsahující herpes virus. Každá virové částice (virion) je vybavena dvouvláknovou DNA. Stejně jako ostatní viry pronikají do buňky vadou buněčné membrány. Dále dochází k opakované replikaci (zdvojnásobení) původní virové DNA, násobení virionů v geometrickém postupu a následné buněčné smrti. Replikace DNA se provádí za účasti enzymové DNA polymerázy. Intracelulární reprodukce virionů je imunitní systém silně potlačena. Jakékoli stavy imunodeficience (závažná komorbidita, stres, hypotermie, trauma, HIV a mnoho dalšího) vedou k aktivaci virů s vhodnými klinickými projevy.

    Nukleové kyseliny. DNA a RNA, lidské i virové, jsou komplexní řetězce s dusíkatými bázemi, které jsou do nich včleněny. Sekvence dusíkatých bází v řetězci DNA určuje individuální a druhovou specifičnost makroorganismu a mikroorganismů. Dusíkaté báze, které jsou kombinovány se sacharidy (ribóza nebo deoxyribóza), tvoří nukleosidy. Jeden z nukleosidů thymidinu, působící enzym thymidin kináza, je aktivován v deoxythymidinu. Tato látka je součástí řetězce replikované DNA.

    Acyclovir, který je syntetickou sloučeninou, má velkou afinitu k thymidinu. Proto interaguje s thymidin kinázou. Pod působením tohoto enzymu je důsledně převáděn na acyklovir mono, di a trifosfát. Acyclovir trifosfát je vložen do řetězce replikovatelné DNA, což způsobuje její poškození. Ovšem inhibuje virovou DNA polymerázu. V důsledku toho je replikace virové DNA přerušena a virus se nerozmnožuje. Klinicky se to projevuje tím, že kožní vyrážka se nerozšíří do nových oblastí a stávající ulcerace se rychle uzdraví. Místní bolest se snižuje, takové běžné projevy herpetické infekce jako horečka a malátnost jsou eliminovány. Komplikace z vnitřních orgánů jsou varovány.

    Terapeutická hodnota Acyclovir spočívá v tom, že posiluje imunitní systém a tím dále stimuluje ničení virů. Léčivo se projevuje jak v celém organismu (in vivo), tak i v laboratoři, in vitro (in vitro). Je účinný pro topickou aplikaci na problematické oblasti, pro vnitřní použití a pro injekční použití. V tomto případě lék nepoškozuje buňky mikroorganismu, tj. osoba Reaguje pouze s virovou thymidinkinázou a inhibuje pouze virovou DNA polymerázu. Současně nestojí za to, že by Acyclovir zcela zničil všechny virové částice přítomné v těle.

    Důsledkem je, že herpetické viry, které jsou intracelulárními parazity, se "dobře" skrývají uvnitř buňky a "procházejí" za nepříznivých podmínek doprovázených imunodeficiencí. Proto se do lidského těla dostává virus až do konce lidského života. Tato skrytá přítomnost se nazývá vytrvalost. Například virus typu herpes simplex typu I je nejčastěji lokalizován v mozkových tkáních, typ II se častěji vyskytuje v nervových orgánech pánevního plexu a příčinný činidlo šindelů je ve substanci míchy. Současně se virus nemusí sám deklarovat roky, a dokonce ani desetiletí, aktivovat za nepříznivých podmínek.

    Aktivní virus podél nervových vláken se šíří na kůži a sliznice, kde se vyskytují odpovídající projevy. Acyclovir eliminuje tyto projevy virové infekce a zabraňuje dalšímu šíření infekce, ale virus ji zcela nezničí. Kromě toho je jeho účinnost proti cytomegaloviru spíše kontroverzní. Používá se hlavně k prevenci infekce cytomegaloviru. A pro léčbu existují více aktivní léky. Časem se závislost na Acycloviru vyvíjí kvůli rezistenci virionu na tuto drogu. Zjevně je to způsobeno nedostatkem nebo narušením struktury virové thymidinkinázy, porušení struktury virové DNA polymerázy s prodlouženým užíváním léčiva.

    Dějiny stvoření

    Acyclovir byl vytvořen v roce 1974 zaměstnanci britské farmaceutické společnosti Glaxo Smith Kline, která se tehdy nazývala Wellcome Research Laboratories. Během prvních 4 let si tvůrci drogy neoznámili svůj objev. Údaje o přípravku Acyclovir byly publikovány teprve v roce 1977. V roce 1982 byla léčiva pod obchodním názvem Zovirax oficiálně doporučena pro použití v klinické praxi. Původně byl přípravek Zovirax vyráběn ve formě mastí pro vnější použití. Tablety, které jsou nyní populární, se objevily o něco později. V současnosti je Acyclovir pod různými synonymy používán v Rusku iv zahraničí.

    Zajímavé fakty

    Skutečným tvůrcem drogy je Howard Schaeffer. Nobelovu cenu za objev důležitých principů farmakoterapie v roce 1988 však nebyla udělena jemu, ale zaměstnanci Gertrude Elyonové.

    Technologie syntézy

    Deriváty acycloviru se získají alkylací 2,6-dichlorpurin-2-benzoyloxychlormethyletheru ve speciálních aprotických rozpouštědlech při bazické katalýze. Výsledná látka je důkladně rozdrcena v kladivovém mikromilu. Pro přípravu tablet užívaných pomocných látek: polyethylenglykol, celulóza, aerosil, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, polyvinylpyrrolidon. Pro přípravu masti se používá polyethylenglykol, polypropylenglykol, emulgátor č. 1.

    Formy uvolnění

    • Tablety 200 a 400 mg;
    • Prášek pro přípravu 250 mg injekcí v injekční lahvičce o objemu 10 ml;
    • Oční masť 3%;
    • Masť 5% a krém 5% pro aplikaci na kůži.

    Zovirax je první značkou této drogy. Je vyráběn ve formě tablet, mastí, krému a injektovatelných prášků v pobočkách firmy Glaxo Smith Kline v různých zemích, včetně ve Velké Británii, Polsku, Itálii. Pod názvem účinné látky Acyclovir vyrábí mnoho ruských společností Akrikhin, Ozone Obolensky, Veropharm a další. Tam jsou také německé Acyclovir Hexal a chorvatský Acyclovir Belupo.

    Mezi dalšími léky jsou synonyma s léčivou látkou Acyclovir:

    • Virolex - tablety 200 mg, oční masť 3%, masti a krém pro vnější použití 5%, prášek pro přípravu injekcí. Krka, Slovinsko.
    • Medovir - injekční prášek. 250 mg. Medokemi, Kypr.
    • Gerperax - mast 5%. Micro Labs, Indie.
    • Herpferon - mast 5%. Firn M, Rusko.
    • Atsigerpine - mast 5%. Liffors, Indie.
    • Supraviraran - krém 5%. Grünental, Německo.
    • Atsiklostad - krém 5%. Stada, Německo.
    • Herpesin - injekční prášek. Lahema, Česká republika.
    • Herpevir - 2,5% masti pro vnější použití. Arterium Corporation, Ukrajina.
    • Acivir - tablety 200 mg, 5% krému. Norton, Itálie.
    • Geviran - 200, 400 a 800 mg tablety. Polpharma, Polsko.
    • Vivoraks - tablety 200 mg, krém 5%. Cadila Pharmaceuticals Ltd., Indie.
    • Agerp - krém 5%. Sperko, Ukrajina.

    Spolu s Acyclovirem se užívají antivirové léky nové generace - Ganciclovir, Valacyclovir, Valganciclovir, Panciclovir. Aktivní složky jsou různé. Příznivě se porovnávají s Acyclovirem v řadě parametrů. Tyto léky jsou účinnější proti cytomegaloviru a herpetickým virům. Jsou biologicky dostupnější, vydrží déle a jsou pohodlnější k použití.

    Indikace

    • Poškození kůže a sliznic herpes simplex viry typu I a II, vč. a genitální herpes
    • Prevence exacerbace a recidivy herpes simplex u osob s normálním stavem imunitního stavu a stavů imunodeficience
    • Léčba primárních a rekurentních infekcí způsobených patogenem a šindelům z ptačí klouby
    • Kombinovaná léčba stavů imunodeficience, včetně HIV
    • Prevence infekce cytomegaloviru u pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně.

    Dávkování

    Dávka léku závisí na indikacích, formě uvolnění a věku pacienta.

    • Při léčbě kožních a slizovitých projevů viru herpes typu 1 a 2 užívají tablety 200 mg 5x denně během 4 hodin a v noci s intervalem 8 hodin. Průběh léčby je obvykle 5 dní, ale může být prodloužen na 10 dní. V případě komplexní léčby stavů imunodeficience užívejte 400 mg čtyřikrát denně. Tablety se užívají s jídlem nebo ihned po něm. Pít s vodou. Pro profylaktické účely se Acyclovir užívá 200 mg čtyřikrát denně (každých 6 hodin) nebo 400 mg dvakrát denně (každých 12 hodin). V některých případech můžete omezit nižší dávku - 200 mg 2-3krát denně.
    • Léčba neštovic a šindelů u dospělých se provádí v dávce 800 mg 5krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní. U dětí je lék předepsán v dávce 20 mg / kg čtyřikrát denně po dobu 5 dnů. Jediná dávka pro děti by neměla překročit 800 mg. Obvykle je dávka pro děti starší 3 let zvolena stejným způsobem jako u dospělých. U starších pacientů a lidí s renální insuficiencí se doporučuje minimalizovat dávku Acycloviru až do 200 mg třikrát denně.
    • Intravenózně se Zovirax podává pro těžce komplikované infekce herpes, stejně jako pro stavy imunodeficience. Léčivo se podává v dávce 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti 2-3krát denně. Obsah injekční lahvičky (250 mg prášku) se důkladně rozpustí v 10 ml nat. řešení. Potom se lék dále zředí rychlostí 5 mg / ml, ale ne méně než 100 ml rozpouštědla. Infuze (intravenózní kapání) se provádí pomalu po dobu 1 hodiny. Pro infuzi můžete použít speciální zařízení.
    • Masť a krém se aplikuje na postiženou kůži 5-6krát denně v pravidelných intervalech (1 hodina) po dobu 5-10 dnů. Oční masť pro herpetickou keratitidu (zánět rohovky) se umístí do spojivkového vaku 5x denně každých 4 hodiny po dobu 7-10 dnů.

    Farmakodynamika

    Při interním příjmu je biologická dostupnost léčiva 15-30%. Vazba na plazmatické proteiny - 9-33%. Maximální plazmatická koncentrace potřebná k zajištění antivirového účinku je vytvořena po 1-2 hodinách. Strava nemá vliv na tento indikátor. Lék je metabolizován v játrech za vzniku inaktivního metabolitu 9-karboxymethoxymethylguaninu. Prakticky celý Acyclovir se vylučuje nezměněným ledvinami (84%) nebo metabolitem (14%). Méně než 2% léku se vylučuje střevem. Poločas je 2-3 hodiny. V případě dysfunkce ledvin může být prodloužena až na 20 hodin.

    Nežádoucí účinky

    • CNS: bolest hlavy, závratě, celková slabost, zmatenost, třesení končetin, halucinace, psychóza, kóma;
    • GIT: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, žloutenka, hepatitida;
    • Respirační: dušnost;
    • Kůže: periferní edém, vyrážka, pruritus, kopřivka, alopecie, kožní nekróza (pokud se lék dostane pod kůži);
    • Krev: anémie, leukopenie, trombocytopenie, zvýšené hladiny bilirubinu, močoviny, kreatininu, jaterních enzymů;
    • Smyslové orgány: zrakové poruchy.

    Tyto nežádoucí účinky jsou vzácné, zejména u pacientů s renální insuficiencí, a po přerušení léčby rychle zmizí.

    Kontraindikace

    • Přecitlivělost na acyklovir;
    • Děti do 3 let.

    Interakce s jinými léky

    • Imunostimulanty - zvýšit účinek acykloviru;
    • Probenicid - zpomaluje vylučování Acyclovir;
    • Nefrotoxické léky (antibiotika, léky na chemoterapii) - Další zhoršení funkce ledvin.

    Těhotenství a kojení

    Acyclovir proniká do placentární bariéry a do mateřského mléka. Přestože toxický účinek Acyclovir na plod nebyl stanoven, je předepsán během těhotenství s velkou opatrností, pečlivě určuje poměr přínosů k matce a riziko pro plod. Acyclovir přechází do mateřského mléka. Proto, když jeho jmenování kojení přestalo.

    Skladování

    Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° С. Skladovatelnost - 5 let. Připravený roztok pro intravenózní infuzi by měl být použit do 12 hodin. Lék je dostupný na lékařský předpis.