Hlavní

Bronchitida

Acetylcystein (acetylcystein)

Acetylcystein: návod k použití a recenze

Latinský název: Acetylcysteine

ATX kód: R05CB01

Aktivní složka: acetylcystein (acetylcystein)

Výrobce: Marbiopharm (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 01.12.2017

Ceny v lékárnách: od 67 rublů.

Acetylcystein je lék s mukolytickým účinkem používaným k léčbě kašle.

Forma uvolnění a složení

Formy uvolňování léků:

• Roztok pro inhalaci (20%);
• Injekční roztok (10%);
• Prášek pro přípravu perorálního roztoku.

Hlavní účinnou látkou léčiva je acetylcystein.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acetylcystein je mukolytický lék, který poskytuje ředění sputa, zvýšení objemu a snadnější separaci. Jeho působení je způsobeno schopností nenavázaných sulfhydrylových skupin acetylcysteinu narušit inter- a intramolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů obsažených ve sputu. To způsobuje depolymerizaci mukoproteinů a snížení viskozity sputa, což v některých případech vyvolává významné zvýšení objemu sputa a vyžaduje aspiraci bronchiálního obsahu.

Acetylcystein zůstává aktivní při onemocněních, které zahrnují hnisavý sputum, a neovlivňuje imunitní systém. Léčivo zintenzivňuje méně viskózní sialomutsinov pohárkových buněk, snižuje adhezi bakteriálních organismů na epitelové buňky umístěné v bronchiální sliznici a také aktivuje sliznice bronchiální buňky secernující tajemství, který lyžuje fibrin. Účinek léčiva na tajemství, který se tvoří při zánětlivých onemocněních ENT, je totožný.

Léčivo má antioxidační účinek spojený s přítomností skupiny SH, neutralizující elektrofilní oxidační toxiny.

Acetylcystein chrání alfa1-antitrypsin, který je inhibitorem elastázy, od inaktivačního účinku HOCI oxidantu. Ten je produkován myeloperoxidázovými aktivními fagocyty.

Lék je také charakterizován určitým protizánětlivým účinkem v důsledku inhibice tvorby sloučenin obsahujících aktivní kyslík a volných radikálů, které jsou odpovědné za vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Farmakokinetika

Acetylcystein je vysoce absorbován. Jeho biologická dostupnost je 10% díky výraznému účinku prvního průchodu játry. Proces metabolismu spočívá v deacetylaci tvorbou cysteinu. Maximální koncentrace látky v plazmě je dosažena po 1-3 hodinách po požití a stupeň vazby na plazmatické proteiny je 50%.

Poločas rozpadu acetylcysteinu je přibližně 1 hodinu (u pacientů s cirhózou se tato hodnota zvyšuje na 8 hodin). Vylučuje se v moči jako inaktivní metabolity (diacetylcystein, anorganické sulfáty). Menší část podané dávky se exkretizuje bez výkalů.

Acetylcystein překonává placentární bariéru a hromadí se v plodové vodě.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Acetylcystein používá pro onemocnění dýchacího systému a stavů, které jsou doprovázeny tvorbou mukopurulentního a viskózního sputa, včetně:

• Akutní a chronická bronchitida;
• Tracheitida způsobená bakteriální nebo virovou infekcí;
• Bronchiektázie;
• Bronchiální astma;
• Sinusitida (usnadňuje vylučování tajemství);
• Cystická fibróza (jako součást kombinované terapie);
• Pneumonie;
• Atelectáza způsobená okluzí zánětu sliznice bronchů.

Také je léčivo indikováno v posttraumatických a pooperačních podmínkách pro odstranění viskózních sekrecí z respiračního traktu.

Kontraindikace

• Peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• Plicní krvácení;
• Hemoptýza;
• Přecitlivělost na léčivo.

Pokyny pro použití acetylcysteinu: způsob a dávkování

Acetylcystein je předepsán dospělým a dětem starším 6 let, 400-600 mg denně (ve 2-3 dávkách).

Děti od 2 do 6 let se doporučí, aby užívaly lék 300-400 mg denně (ve 2-3 dávkách), až 2 roky - 200 mg na klepnutí (ve 2 dávkách).

Acetylcystein ve formě injekčního roztoku se podává intramuskulárně 1 den denně, u dospělých - 300 mg v každé dávce pro děti - 150 mg každé.

Lék na inhalaci užívá 2-5 ml po dobu 15-20 minut.

Při nachlazení je lék užíván 5-7 dní. Při závažném onemocnění je doba trvání léčby stanovena individuálně lékařem. Léčba bronchitidy a cystické fibrózy vyžaduje delší užívání léku.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou vzácné. V některých případech jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:

• Pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, pocit plného žaludku;
• Krvácení z nosu a tinnitus;
• Kožní vyrážka, svědění, kopřivka, bronchospazmus.

Při použití léku pro inhalaci je možné lokální podráždění dýchacího ústrojí a reflexní kašel, mnohem méně - stomatitida nebo rýma.

Při mělkém intramuskulárním podání léku může dojít k mírnému pocitu pálení.

Předávkování

Příznaky předávkování: pálení žáhy, bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem. V tomto případě se doporučuje symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

Používání Acetylcysteinum v těhotenství a během kojení je možné pouze podle přísných indikací.

V případě bronchiálního astmatu a onemocnění adrenálních žláz, ledvin a jater by měla být droga používána velmi opatrně.

Mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu byste měli dodržovat interval nejméně 1-2 hodin.

Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako antitusika kvůli potlačení reflexu kašle, který může vést ke stagnaci sputa.

Podle svědectví drogy může být použita u novorozenců pod přísným dozorem lékaře.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Při řízení a práci se složitými mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci, musí být léčivo používáno s opatrností.

Použití v dětství

Při použití acetylcysteinu u dětí s astmatem by měla být zajištěna pravidelná drenáž sputa. U novorozenců se používá pouze z vitálních důvodů pod přísným dohledem odborníka a při dávce nepřesahující 10 mg / kg.

Léková interakce

Acetylcystein je farmakologicky nekompatibilní s roztoky jiných léků. Když látka přichází do styku s kovy a kaučukem, vytvářejí se sulfidy s charakteristickým zápachem.

Když je acetylcystein kombinován s nitroglycerinem, zvyšuje se jeho vazodilatační účinek. Také lék snižuje absorpci léčiv patřičných ke skupině tetracyklinů, cefalosporinů nebo penicilinů (doporučuje se, aby nebyly podány dříve než 2 hodiny po podání acetylcysteinu).

Analogy

Strukturní analogy acetylcysteinu jsou léky ACC, Thisine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Viks Active.

Podmínky ukládání

Doporučuje se, aby byl přípravek skladován v suché místnosti při teplotě nejvýše 30 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Prodává se bez předpisu.

Hodnocení acetylcysteinu

Existuje celá řada recenzí o acetylcysteinu. Mnoho pacientů reaguje pozitivně a potvrzuje jeho účinnost. Záporné názory na drogu však také nejsou neobvyklé: pacienti tvrdí, že léčba jim vůbec nepomohla a museli hledat efektivnější prostředky.

Cena acetylcysteinu v lékárnách

Průměrná cena acetylcysteinu ve formě prášku pro perorální roztok je 108-195 rublů (200 mg dávek, 20 sáčků je součástí balíčku), 95-146 rublů (600 mg dávek, 6-10 sáčků jsou součástí balení) nebo 103- 134 rublů (dávka 100 mg, 20 sáčků je součástí balení). Inhalační roztok a injekční roztok nejsou v současné době komerčně dostupné.

Acetylcystein: návod k použití

Acetylcystein: návod k použití

Acetylcystein je léčivo ve formě bílého prášku s mírně nažloutlým nádechem. Používá se při nachlazení, které jsou doprovázeny kašlem. Je mukolytická. Podporuje rychlé a účinné ředění sputa stimulací objemu. Výrazně zjednodušuje stažení sputu z těla. Aktivní v hnisavých onemocněních bronchopulmonálního systému. Má mírný protizánětlivý účinek. Maximální účinnost léku Acetylcystein v krvi se dosahuje 3 hodiny po požití.

Forma uvolnění a složení

Acetylcysteinum v prášku vypadá. Určeno k předběžnému rozpuštění ve vodě a následnému orálnímu podání. V každém obalu dosáhne obsah aktivní složky acetylcystein 0,2 gramů. Vedle aktivního prvku jsou do léčivého přípravku zařazeny další látky: aspartam, příchuť, monohydrát laktózy, kyselina citronová a hydrogenuhličitan sodný.

Kartonové obaly léku mohou obsahovat 10 nebo 20 sáčků. Obsahuje údaje o sérii vydání a době platnosti. Uvnitř je příručka s podrobným popisem léku.

Indikace pro použití

Prášek acetylcysteinum musí být aplikován za takových bolestivých stavů:

• onemocnění dýchacích orgánů;
• zvýšená tvorba sleziny s mukopurulentní nebo viskózní konzistencí;
• tracheitida vzniklá v důsledku infekce vyvolané virovým nebo bakteriálním patogenem;
• pneumonie;
• emfyzém;
• chronická a akutní bronchitida;
• atelectáza plic, způsobená zablokováním plic s korkem sliznicového původu;
• bronchiectatická nemoc;
• bronchiální astma;
• onemocnění ENT - orgány: sinusitida, purulentní otitis, otitis catarrhal, sinusitida;
• cystická fibróza (pouze při provádění komplexní léčby);
• viskózní obsah v dýchacím traktu, který je důsledkem poranění a chirurgických výkonů.

Kontraindikace

Acetylcysteinum není určen při přecitlivělosti na další složky nebo hlavní pracovní prvek. Věk, ve kterém jsou finanční prostředky přijaty, je 2 roky. Je zakázáno používat kojence a těhotné ženy. Zvýšená opatrnost při podávání pacientů s onemocněním peptického vředu, plicním krvácením, onemocněním nadledvin, astmatem (možným bronchospasmem), nízkým krevním tlakem, poruchou funkce ledvin a jater, fenylketonurií, variolami jícnu.

Dávkování a podávání

Prášek by měl být aplikován po jídle. Obsah jednotlivých pytlů musí být rozpuštěn v polovině sklenice teplé vody, důkladně promíchán a pít okamžitě. Řešení nelze uložit. U dospělých použijte jeden obal obsahující acetylcystein v dávce 200 mg 2 nebo 3 krát denně. Děti od 2 do 14 let dostávají 1 sáček dvakrát denně. Pro léčbu chronických onemocnění u dospělých se obsahy 2 - 3 paketů užívají v 1 nebo 2 dávkách. U dětí ve věku 2 - 14 let je správné dávkování ½ obsahu pytlíku třikrát denně. Další léčebný režim pro cystickou fibrózu s acetylcysteinem. Při léčbě tohoto onemocnění u dětí ve věku 2-6 let se polovina balení používá čtyřikrát denně. Po 6 letech je 1 paket předepsán třikrát za 24 hodin.

Akutní nekomplikované onemocnění vyžadují týdenní průběh léčby acetylcysteinem. Chronické stavy se zacházejí dlouhou dobu, někdy s měsíčními kurzy.

Nežádoucí účinky

Někdy se mohou objevit takové nežádoucí projevy: vyrážka, alergické reakce, horečnaté stavy, svědění kůže, stomatitida, nevolnost, ospalost, zvracení. Vzhled bronchospasmu se pozoruje hlavně u pacientů se zvýšenou bronchiální reaktivitou. V případě náhodného předávkování, pálení žáhy nebo bolesti v žaludku, průjem, zvracení.

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se mísit acetylcystein s jinými léčivými látkami. Při rozpuštění prášku z vaku se používá pouze sklo. Neprovádějte rozpouštění v kovových nádobách. Kontakt vaku s kaučukem, lehce oxidujícími složkami a také kyslíkem není povolen.

Zvláštní péče je zapotřebí při jmenování léku Acetylcysteine ​​u pacientů se zvýšenou pravděpodobností bronchospasmu. V případě vývoje jsou jmenováni bronchodilatanci. Léčba acetylcysteinem je neslučitelná s antibiotiky a proteolytickými enzymy. Pokud je potřeba tyto léky užívat, po podání acetylcysteinu je nutno trvat nejméně 2 hodiny. Paralelní užívání antitusických léčiv vylučuje účinek acetylcysteinu. Kvůli silnému potlačení centra kašle bude v těle zůstat sputum a jeho eliminaci je podstatně obtížnější. Potřebujete vědět, že lék Acetylcysteine ​​významně zvyšuje vazodilatační účinek nitroglycerinu a také snižuje škodlivý účinek paracetamolu.

Podmínky ukládání

Uchovávání drogy nezpůsobuje potíže. Tašky by měly být skladovány při průměrné teplotě asi 25 stupňů Celsia od dětí na tmavém místě. Doba použitelnosti po dobu 2 let. OTC dovolená.

Analogy acetylcysteinu

Lék má analogy. Jedná se o ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil a mnoho dalších.

Cena acetylcysteinu

Acetylcystein prášek pro přípravu pro orální podání 200 mg, 20 ks. - od 637 rublů.

Šumivé tablety acetylcysteinu 200 mg, 20 ks.

Prosím, před zakoupením acetylcysteinu tablety šumivý 200 mg, 20 ks., Smíření se na informace o tom s informacemi o oficiálních stránkách výrobce nebo určit konkrétní specifikaci modelu s manažerem naší společnosti!

Informace uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Výrobce si vyhrazuje právo provádět změny v návrhu, konstrukci a balení zboží. Obrázky zboží na fotografiích uvedených v katalogu na webu se mohou lišit od originálů.

Informace o ceně zboží uvedeného v katalogu na stránkách se mohou lišit od skutečné ceny v době objednávky příslušné položky.

Návod k použití

Aktivní složka

Dávkovací formulář

Výrobce

Složení

1 tableta obsahuje:

aktivní složka: acetylcystein 200,00 mg / 600,00 mg;

pomocné látky: bezvodá kyselina citronová 843,03 mg / 648,99 mg, hydrogenuhličitan sodný 695,64 mg / 548,72 mg, citronová příchuť 100,00 mg / 100,00 mg, kyselina adipová 100,00 mg / 12,83 mg, jemně dispergovaná kyselina adipová 20,00 mg / 48,99 mg, povidon 21,33 mg / 20,47 mg, aspartam 20,00 mg / 20,00 mg.

Farmakologický účinek

Expektorantní mukolytická látka

Acetylcystein je mukolytickou aktivitu proti hlenovitých (sliz) v lumen bronchiálních průchodů, a určuje jeho sekretolytikum secretomotoric vlastnosti. Lék zředí sputum, zvyšuje jeho objem, usnadňuje jeho oddělení. Jeho působení je udržováno za přítomnosti purulentního sputa.

Mechanismus působení acetylcyteinu je založen na schopnosti sulfhydrylových skupin léku rozbít disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a ke snížení viskozity hlenu.

Přispívá ke zvýšení syntézy glutathionu, která je antioxidačním faktorem pro intracelulární ochranu a zajišťuje zachování funkční aktivity a morfologické integrity slizničních buněk dýchacího traktu, což zejména vysvětluje jeho účinnost jako antidota při otravě paracetamolem.

Vzhledem ke schopnosti sulfhydrylových skupin neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny má acetylcystein antioxidační účinek.

Má také mírné protizánětlivé vlastnosti (kvůli potlačení tvorby volných radikálů a reaktivních druhů kyslíku, které jsou odpovědné za vznik zánětu v plicní tkáni).

Při požití je acetylcystein dobře absorbován z gastrointestinálního traktu. Je vystaven působení "prvního průchodu" játry, metabolizovaný tvorbou cysteinu, diacetylcysteinu, cystinu a disulfidů, což snižuje biologickou dostupnost léčiva na 10%. Maximální koncentrace acetylcysteinu v krevní plazmě je dosažena po 1-3 hodinách a u pacientů s poruchou funkce jater - po 8 hodinách.

Terapeutický účinek se pozoruje po 30-90 minutách a trvá 2-4 hodiny.

Vylučuje se hlavně ledviny jako inaktivní metabolity, malá část se vylučuje ve střevě nezměněná.

Prochází placentární bariérou, hromadí se v plodové vodě.

Indikace

Nemoci dýchacího ústrojí a stav, doprovázené tvorbou viskózního obtížně oddělujícího mukopurulentního sputa:

- akutní a chronická bronchitida;

- chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);

- tracheitidy způsobené bakteriální a / nebo virovou infekcí;

- atelectáza z důvodu zablokování zátky sliznice průdušek;

- cystická fibróza (jako součást kombinované terapie);

- odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách;

- katarální a purulentní otitis media, sinusitida včetně sinusitidy (usnadňující vylučování tajemství).

Léčivo se používá k léčbě předávkování paracetamolem.

Kontraindikace

- Známá přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky hotové dávkové formy;

- těhotenství, období kojení;

- peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;

- věk dětí do 14 let (u tablet s dávkou 600 mg): věk dětí do 2 let (pro tablety o hmotnosti 200 mg).

Se zvláštní opatrností používán acetylcystein u pacientů s bronchiálním astmatem, onemocnění jater, ledvin, funkce nadledvin řešení, jícnových varixů, u subjektů náchylných k plicní krvácení, hemoptýzou, arteriální hypertenze, intolerance na histamin (vyhnout dlouhodobém podávání léku, jako acetylcysteinu ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou: bolest hlavy, vazomotorická rýma, svědění).

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle jejich výskytu: velmi často (≥ 1/10), často (≥1 / 100,

Ze strany centrální nervové soustavy: zřídka - bolesti hlavy, ospalost.

Z gastrointestinálního traktu: vzácně - pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, stomatitida, pocit plnosti v žaludku.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, tachykardie, snížení krevního tlaku, angioedém; vzácně krvácení, částečně spojené s reakcí přecitlivělosti; velmi vzácně - anafylaktické reakce až do anafylaktického šoku, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Na straně dýchacího systému: zřídka - dušnost, bronchospazmus (především u pacientů s bronchiální hyperaktivitou při bronchiálním astmatu).

Ze smyslů: zřídka - tinnitus.

Jiné: zřídka - krvácení z nosu, rýma, horečka, snížená agregace trombocytů.

Pokud dojde k nežádoucím účinkům, poraďte se s lékařem.

Interakce

Při současném užívání acetylcysteinu a antitusických léků se stagnace sputa může zvýšit kvůli potlačení reflexu kašle, proto by tato kombinovaná léčba měla být prováděna pouze pod přímým lékařským dohledem.

Existují důkazy, že thiolová skupina acetylcysteinu může neutralizovat aktivitu některých antibiotik (amfotericin B, ampicilin, tetracyklin, doxycyklin, s výjimkou, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy). Proto je vhodné užívat tato antibiotika ústami 2 hodiny po podání acetylcysteinu.

Rovněž bylo zjištěno, že antibiotika, jako je amoxicilin, doxycyklin, erythromycin, tiamfenikol, cefuroxim, neinterferují s acetylcysteinem.

Existují zprávy o tom, že současné užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu může vést ke zvýšení vasodilatačního účinku těchto látek a ke snížení agregace krevních destiček.

Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.

Postup, způsob podávání a dávkování

Uvnitř, po jídle, předem rozpuštěné tablety šumivé ve sklenici vody. Šumivé tablety by měly být odebrány ihned po rozpuštění.

Následující dávky se obecně doporučují:

- dospělí a mladiství starší 14 let: 1 efervescentní tableta 2-3x denně (400-600 mg acetylcysteinu denně);

- děti ve věku 6 až 14 let: 1 efervescentní tableta 2x denně (400 mg acetylcysteinu denně);

- děti ve věku od 2 do 6 let: 1/2 tablety efervescentní 2-3x denně (200-300 mg acetylcysteinu denně).

- děti starší 6 let: 1 efervescentní tableta 3x denně (600 mg acetylcysteinu denně):

- děti ve věku od 2 do 6 let: 1/2 tablety šumivé 4x denně (400 mg acetylcysteinu denně).

Trvání (kontinuita) aplikace závisí na charakteristice choroby. Při léčbě chronické bronchitidy a cystické fibrózy může být léčba dlouhá (až několik měsíců).

Předávkování

Dosud nebyly popsány případy předávkování přípravky obsahujícími acetylcystein při perorálním podání. Při dávce 500 mg / kg acetylcystein nezpůsobil otravy. Teoreticky možný průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolesti žaludku.

Zvláštní instrukce

Při použití léku u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit odvodnění sputa spolu s bronchodilatancií.

Během doby užívání léku se pacientům doporučuje používat hodně tekutiny, což podporuje sekreolytické působení léčiva.

Při použití drogy je nutné použít sklo, vyhnout se kontaktu léčiva s kovem, kaučukem, kyslíkem a snadno oxidujícími látkami.

Při použití acetylcysteinu byly velmi vzácně hlášeny případy závažných alergických reakcí, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. V případě změn pokožky a sliznic by se měla okamžitě poradit s lékařem, léčivo by mělo být zastaveno.

Každá šumivá tableta obsahuje 20 mg aspartamu (což odpovídá 11,2 mg fenylalaninu), což vede k tomu, že lék nelze použít u pacientů s fenylketonurií.

Dopad na schopnost řídit trans. St a kožešiny.:

Neexistují žádné údaje o negativních účincích acetylcysteinu v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Acetylcystein, prášek: návod k použití

Složení

Farmakologický účinek

Farmakokinetika

Indikace pro použití

-respiračních onemocnění a stavy doprovázené tvorbou viskózního a muko-hnisavé sputa: akutní a chronická bronchitida, průdušnice vzhledem k bakteriální a / nebo virové infekce, zápal plic, bronchiektázie, astma, emfyzém, plicní atelektázy (v důsledku ucpávání průdušek sliznice zástrčky);

-katarální a purulentní otitis, sinusitida, sinusitida (usnadňující vylučování tajemství).

- cystická fibróza (jako součást kombinované terapie);

-odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.

Kontraindikace

Přecitlivělost na acetylcystein, děti do 2 let, těhotenství, laktace.

Bezpečnostní opatření: žaludeční vřed a dvanáctníku 12 (exacerbace), jícnových varixů, hemoptýza, krvácení do plic, fenylketonurie (obsahující aspartam), bronchiální astma (riziko vzniku bronchokonstrikce), nadledvin nemoc, jaterní a / nebo selhání ledvin hypotenze.

Dávkování a podání

Uvnitř, po jídle. Obsah vaku je rozpuštěn ve 100 ml (1/2 sklenice) teplé pitné vody, dobře promíchán a opilý ihned po přípravě.

Dospělí - 1 balení (200 mg acetylcystein), 2-3x denně pro děti 2-14 let - 1 sáček (200 mg acetylcysteinu), 2 x denně, mladší než 2 roky - 1/2 paket (100 mg acetylcystein) 2 krát den

U chronických onemocnění: dospělí - 2-3 balení (400-600 mg / den acetylcysteinu) v 1 až 2 dávkách; Děti ve věku 2-14 let - 1/2 balení (100 mg acetylcysteinu) 3krát denně.

Při cystické fibróze jsou děti ve věku 2-6 let - 1/2 balení (100 mg acetylcysteinu) 4krát denně, starší než 6 let - 1 balení (200 mg acetylcysteinu) 3krát denně.

Průběh léčby akutních nekomplikovaných onemocnění je 5-7 dní. Léčba chronických onemocnění trvá dlouhou dobu nebo několik měsíců.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: zřídka - nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, stomatitida.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, pruritus, kopřivka, bronchospazmus (především u pacientů s bronchiální hyperaktivitou).

Jiné: zřídka - ospalost, horečka.

Předávkování

Symptomy: průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest žaludku.

Léčba: Pokud se objeví příznaky předávkování, poraďte se s lékařem.

Interakce s jinými léky

Funkce aplikace

Nemíchejte lék s jinými léky. Při práci s léčivou látkou je nutné použít sklo, vyhnout se kontaktu s kovy a kaučukem (jsou možné sulfidy s charakteristickým zápachem), kyslíkem a snadno oxidujícími látkami.

Acetylcystein: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Acetylcystein je mukolytická látka, zředí sputum, zvyšuje jeho objem a usnadňuje oddělení sputa.

Účinek léku je spojena se schopností sulfhydrylových skupin k přerušení disulfidových vazeb, kyselina mukopolysacharidů hlenu, což má za následek depolarizace mukoproteidov a snížení viskozity hlenu.

V přítomnosti purulentního sputa zůstává acetylcystein aktivní. Vzhledem k přítomnosti SH-skupiny ve složení má antioxidační účinek.

Přispívá ke zvýšení syntézy glutathionu, která je důležitým antioxidačním faktorem pro intracelulární ochranu - podporuje funkční aktivitu a morfologickou integritu buňky.

Formy uvolňování léků:

• Roztok pro inhalaci (20%);
• Injekční roztok (10%);
• Prášek pro přípravu perorálního roztoku.

Hlavní účinnou látkou léčiva je acetylcystein. Výrobce - Marbiopharm (Rusko).

Indikace pro použití

Co pomáhá acetylcystein? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

• Akutní a chronická bronchitida;
• Tracheitida způsobená bakteriální a / nebo virovou infekcí;
• Pneumonie;
• Bronchiektázie;
• Bronchiální astma;
• Atelectáza z důvodu zablokování zátky sliznice pro průdušky;
• Sinusitida (usnadňuje vylučování tajemství);
• Cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).
• Příprava bronchoskopie, bronchografie, aspirační drenáž.
• Odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.
• Pro mytí abscesů, nosních cest, maxilárních sinusů, středního ucha, léčby píštělí, chirurgického pole při operacích na nosní dutině a mastoidního procesu.

Pokyny pro použití acetylcysteinu, dávkování

Lék je předepsán dospělým a dětem starším 6 let 400-600 mg denně (ve 2-3 dávkách).

Děti ve věku od 2 do 6 let doporučují užívat acetylcystein 300-400 mg denně (ve 2-3 dávkách), až 2 roky - 200 mg na klepnutí (ve 2 dávkách).

Injekční roztok se podává intramuskulárně 1 den denně, u dospělých - 300 mg každé, u dětí - 150 mg každé.

Acetylcystein pro inhalaci užívejte 2-5 ml po dobu 15-20 minut. Pro aerosolovou terapii se v ultrazvukových zařízeních stříká 20 ml 10% roztoku a v zařízeních s regulačním ventilem se nastříká 6 ml 10% roztoku. Vdechování se provádí každý den 15-20 minut, 2-4krát. Při akutních stavech je terapie 5-10 dní, v chronické - až šest měsíců.

Při nachlazení je lék užíván 5-7 dní. Při závažném onemocnění je doba trvání léčby stanovena individuálně lékařem. Léčba bronchitidy a cystické fibrózy vyžaduje delší užívání léku.

Zvláštní instrukce

Kombinace léku s perorálním podáním polosyntetických penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinů (s výjimkou doxycyklínu), aminoglykosidů vyžaduje dodržení intervalu 2 hodin.

Acetylcystein s dalšími antitusivními léky může způsobit nebezpečné staze hlenu.

Nežádoucí účinky

Pokyn upozorňuje na možnost vývoje následujících vedlejších účinků při předepisování acetylcysteinu:

• Na straně trávicího systému: zřídka - pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, pocit plnosti v žaludku.
• Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, bronchospazmus.
• Při mělké intramuskulární injekci a za přítomnosti přecitlivělosti může dojít k mírnému a rychlejšímu pocitu pálení, a proto se doporučuje injikovat lék hluboko do svalu.
• Inhalační použití: možný reflexní kašel, lokální podráždění dýchacích cest; vzácně - stomatitida, rýma.
• Jiné: zřídka - krvácení z nosu, tinnitus.
• Z laboratorních indikátorů je možné snížit protrombinový čas na pozadí stanovení velkých dávek acetylcysteinu (je nutná kontrola koagulačního systému), změnou výsledků testu kvantitativního stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a testu kvantitativního stanovení ketonů (test s nitroprusidem sodným).

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat acetylcystein v následujících případech:

• peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• hemoptýza;
• plicní krvácení;
• těhotenství a kojení (kojení);
• přecitlivělost na acetylcystein.

S opatrností - křečové žilní žíly, hemoptýza, plicní krvácení, fenylketonurie (pro formy obsahující aspartam), bronchiální astma (s rizikem vývoje bronchospasmu), adrenální onemocnění, selhání jater a / nebo ledvin, arteriální hypertenze.

Předávkování

V případě předávkování se může objevit průjem, nevolnost, bolest břicha, pálení žáhy a zvracení.

Analogy Acetylcystein, cena v lékárnách

Je-li to nezbytné, může být acetylcystein nahrazen analogem pro účinnou látku - jedná se o léky:

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití acetylcysteinu, cena a recenze, se nevztahují na léky podobné akce. Je důležité poradit se s lékařem a nečinit nezávislou náhradu drogy.

Cena v lékárnách v Rusku: Acetylcystein Granule Canon 200 mg 3 g 20 ks. - od 122 rublů, prášek pro roztok 100 mg 20 sáčků - od 135 rublů, cena Acetylcysteinu 600 mg 12 tabákových šumivých - z 232 rublů, podle 509 lékáren.

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřevyšující 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Acetylcystein - pokyny k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (šumivé tablety, prášek 100 mg, 200 mg a 600 mg, roztok pro inhalaci a mytí) léky na léčbu kašle se sputem u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Acetylcysteine. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití acetylcysteinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Acetylcysteinum v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě bronchitidy, pneumonie a dalších onemocnění zahrnujících kašel se sputem u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Acetylcystein, mukolytická látka, pochází z cysteinu aminokyseliny. Má mukolytický účinek, usnadňuje vylučování sputa kvůli přímému vlivu na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností zlomit disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymeraci mukoproteinů sputa, což vede ke snížení viskozity sputa. Léčivo udržuje aktivitu v přítomnosti purulentního sputa.

Má antioxidační účinek, protože schopnost reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat oxidačními zbytky, a proto je neutralizovat.

Kromě toho přispívá acetylcystein ke syntéze glutathionu, což je důležitá složka antioxidačního systému a chemická detoxikace těla. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, což je charakteristické pro intenzivní zánětlivou reakci.

Při profylaktickém užívání acetylcysteinu bylo pozorováno snížení frekvence a závažnosti exacerbací u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Složení

Acetylcystein + pomocné látky.

Farmakokinetika

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Podstatně vystavena prvnímu průchodu játry, což vede k poklesu biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizováno v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě je stanovena nezměněná i ve formě metabolitů - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein a cysteine ​​ether. Renální clearance je 30% celkového clearance.

Indikace

Nemoci dýchacího ústrojí a stav, doprovázené tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa:

• akutní a chronická bronchitida;
• tracheitidy způsobené bakteriální a / nebo virovou infekcí;
• pneumonie;
• bronchiektázie;
• bronchiální astma;
• atelektázu v důsledku zablokování zátky sliznice průdušek;
• sinusitida (usnadňuje vylučování tajemství);
• cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).

Odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.

Formy uvolnění

Šumivé tablety 200 mg a 600 mg.

Prášek pro přípravu perorálního podání 100 mg a 200 mg.

Řešení pro inhalaci.

Pokyny pro použití a režim dávkování

Uvnitř Dospělí - 200 mg 2-3krát denně ve formě granulí, tablet nebo kapslí.

Děti ve věku 2-6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně ve formě granulátu rozpustného ve vodě; pod 2 roky - 100 mg dvakrát denně; 6-14 let - 200 mg 2krát denně.

U chronických onemocnění několik týdnů: dospělí - 400-600 mg denně v 1 až 2 dávkách; děti ve věku 2-14 let - 100 mg třikrát denně; při cystické fibróze - děti od 10 dnů do 2 let - 50 mg 3krát denně, 2-6 let - 100 mg 4krát denně, starší než 6 let - 200mg 3krát denně ve formě granulátu rozpustného ve vodě, šumivé tablety nebo v tobolkách.

Vdechnutí. Pro aerosolovou terapii se ultrazvukové zařízení stříká 20 ml 10% roztoku nebo 2-5 ml 20% roztoku, v zařízeních s regulačním ventilem se použije 6 ml 10% roztoku. Doba trvání inhalace je 15-20 minut; frekvenční frekvence - 2-4 krát denně. Při léčbě akutních stavů je průměrná doba léčby 5-10 dní; s dlouhodobou léčbou chronických onemocnění je průběh léčby až 6 měsíců. V případě silného sekreolýzního účinku se tajemství vysává a frekvence inhalací a denní dávka jsou sníženy.

Intratracheální Pro mytí bronchiálního stromu s terapeutickou bronchoskopií použijte 5-10% roztok.

Místně. Naočkované v nosních průchodech 150-300 mg (1 postup).

Parenterální Intravenózně podávaná injekce (nejlépe kapka nebo pomalý bolus - během 5 minut) nebo intramuskulárně. Dospělí - 300 mg 1-2krát denně.

Děti od 6 do 14 let - 150 mg 1-2 krát denně. Orální podávání je preferováno u dětí mladších 6 let a děti do 1 roku věku mohou užívat intravenózně acetylcystein jen ze zdravotních důvodů v nemocničním prostředí. V případě, že stále existují náznaky parenterální léčby, denní dávka pro děti do 6 let by měla být 10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pro intravenózní podání se roztok dále zředí 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem dextrózy v poměru 1: 1.

Doba trvání léčby je stanovena individuálně (ne více než 10 dní). U pacientů starších 65 let - použijte minimální účinnou dávku.

Nežádoucí účinky

• pálení žáhy;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• pocit plnosti v žaludku;
• kožní vyrážka;
• svědění;
• urtikárie;
• bronchospazmus;
• v případě mělké intramuskulární injekce a za přítomnosti přecitlivělosti může dojít k mírnému a rychle se rozvíjejícímu pocitu pálení, v souvislosti s kterým se doporučuje injikovat lék hluboko do svalu;
• reflexní kašel;
• lokální podráždění dýchacího ústrojí;
• stomatitida;
• rinitida;
• nazální krvácení;
• tinnitus;
• snížení protrombinového času proti určení velkých dávek acetylcysteinu (je nutný monitoring stavu koagulačního systému);
• změna výsledků testu pro kvantitativní stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a test kvantitativního stanovení ketonů (zkouška s nitroprusidem sodným).

Kontraindikace

• peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• hemoptýza;
• plicní krvácení;
• těhotenství;
• období kojení (kojení);
• přecitlivělost na acetylcystein.

Používejte během těhotenství a kojení

Acetylcystein je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Použití u dětí

Při použití acetylcysteinu u pacientů s astmatem je nutné zajistit odvodnění sputa. U novorozenců se používají pouze z vitálních důvodů v dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.

U dětí ve věku nad 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně, do 2 let - 100 mg dvakrát denně.

Zvláštní instrukce

Acetylcystein se používá s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, onemocněními jater, ledvinami a nadledvinami.

Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotiky by měl být zaznamenán 1-2hodinový interval.

Acetylcystein reaguje s určitými materiály, jako je železo, měď a kaučuk, používané ve stříkacím zařízení. V místech možného kontaktu s roztokem acetylcysteinu by měly být použity díly z následujících materiálů: sklo, plast, hliník, pochromovaný kov, tantal, zkušební stříbro nebo nerezová ocel. Po kontaktu může stříbro poškodit, ale to neovlivňuje účinnost acetylcysteinu a nepoškozuje pacienta.

Léková interakce

Současné užívání acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Při současném užívání antibiotik (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.

Se současným použitím acetylcysteinu a nitroglycerinu může být zesílen vazodilatační a antiagregační účinek těchto látek.

Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.

Farmaceuticky neslučitelné s roztoky jiných léků. Při styku s kovy vytváří kaučuk sulfidy s charakteristickou vůní.

Analogy léku Acetylcystein

Strukturní analogy účinné látky:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetylcystein;
• Touto cestou;
• Acetylcystein Canon;
• Teva acetylcystein;
• Roztok acetylcysteinum pro inhalaci 20%;
• Injekce acetylcysteinu na 10%;
• Acetylcystein FS;
• ACC;
• ACC Inject;
• ACC dlouhé;
• AC-FS;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukoneks;
• Fluimucil;
• Exomuk 200;
• Espa-Nat.

Analogy pro farmakologickou skupinu (sekretolitika):

• Althaea sirup;
• Ambrobene;
• Ambroxol;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Ascoril;
• Bromhexin;
• Bronhikum;
• Bronhikum inhaluje;
• Bronhikum pastilky na kašel;
• Bronhikum sirup na kašel;
• Bronchipret;
• Bronkhostop;
• Bronchotil;
• Gadelix;
• Hexapneumin;
• GeloMirtol;
• Primrose herbionový sirup;
• Herbionový plantainový sirup;
• Glyciram;
• Sbírka hrudníku;
• Elixír na hrudi;
• Joset;
• Dr. IOM;
• Theiss sirup s plantain;
• Zedex;
• Insty;
• Karbocystein;
• Kashnol;
• Codelac Broncho;
• Coldact Broncho;
• Coldrex broncho;
• Lasolvan;
• Libexin Muko;
• Spojení;
• Mukaltin;
• Mukozol;
• Poplatek za expektorant;
• Pectosol;
• Pectusin;
• Pertussin;
• Prospan;
• Rinicold Broncho;
• Sinupret;
• Směs pro inhalaci;
• Sirup ze sladkého dříví;
• Solutan;
• Stoptussin;
• Tablety proti kašli;
• Teringidrat;
• Travisil;
• Tussamag;
• Tussin;
• Tussin plus;
• Vervex kašel;
• Flavamed;
• Flavamed Forte;
• Fluifort;
• Fluditec;
• Halixol;
• Erdostein.

Acetylcystein

Popis k 06.1.2015

• Latinský název: Acetylcysteine
• ATX kód: R05CB01
• Aktivní složka: acetylcystein (acetylcystein)
• Výrobce: Marbiopharm (Rusko)

Složení

Lék má jako hlavní látku acetylcystein. Dalšími složkami tablet jsou kyselina askorbová, sacharin, sacharóza, příchutě.

Každé práškové balení obsahuje kromě hlavní látky také aroma "Aromatic" Lemon, monohydrát laktózy, aspartam.

Formulář uvolnění

Léčivo se uvolňuje ve formě roztoku pro vnitřní použití nebo kapslí. Navíc je tato forma uvolňování známá jako šumivé tablety.

Farmakologický účinek

Mukolytický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

O acetylcysteinu, co to je a jaký je mechanismus jeho působení, je důležité vědět před použitím drogy. Je to derivát aminokyseliny cysteinu. Účinek acetylcysteinu je způsoben tím, že jeho sulfhydrylová skupina štěpí disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa. To způsobuje mukolytické působení. Mucoregulační aktivita závisí na zvýšení sekrece méně viskózních sialomucinů poháněnými buňkami. Na epiteliálních buňkách bronchiální sliznice se snižuje adheze bakterií. To je způsobeno snížením viskozity sputa a zvýšením mukociliární clearance.

Dezinfekční účinek léčiva je způsoben účinkem volné sulfhydrylové skupiny, která ovlivňuje elektrofilní oxidační toxiny a neutralizuje je.

Toto léčivo chrání buňky před volnými radikály jak přímou interakcí s nimi, tak transportováním cysteinu pro syntézu glutathionu.

Lék se rychle rozštěpí vnitřním použitím. Jeho biologická dostupnost je však asi 10%. Stupeň komunikace s plazmatickými proteiny je 50%. Maximální plazmatická koncentrace se pozoruje za 60 až 180 minut. Účinná látka může vstoupit přes placentární bariéru a hromadit se v plodové vodě. Poločas rozpadu je 60 minut. Při cirhóze jater - až 8 hodin.

Vylučuje se především ledvinami jako inaktivní metabolity. Některé z nezměněných se vylučuje střevem. V plazmě je stanovena nezměněná, stejně jako metabolit N-acetylcystein, cysteinový ester a N, N-diacetylcystein.

Indikace pro použití

Lék se používá pro složité sputum, plicní absces, laryngotracheitidu, bronchiální astma, katarální otitis media, odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu po operaci a také v případě posttraumatických stavů. Jeho svědectví navíc zahrnuje intersticiální plicní onemocnění, cystickou fibrózu, plicní emfyzém, plicní atelectázu, sinusitidu, otravu paracetamolem.

Kontraindikace

Nežádoucí účinky

Látka může způsobit takové nežádoucí účinky jako:

Ve vzácných případech je možný tinnitus, hoření v místě vpichu (v případě použití roztoku), stejně jako reflexní kašel, rhinorea a lokální podráždění dýchacího traktu při inhalačním podání.

Návod k použití acetylcystein (metoda a dávkování)

Dávky se volí v závislosti na věku a povaze onemocnění pacienta.

Pokyny pro použití acetylcysteinu uvádějí, že u dětí ve věku 2-6 let je denní dávka obvykle 100 mg třikrát nebo 200 mg dvakrát. Léčivo se používá ve formě granulátu rozpustného ve vodě. A pro děti do 2 let, denní příjem 2krát 100 mg. Děti ve věku 6-14 let jsou podávány dvakrát denně v dávce 200 mg, v případě cystické fibrózy - 200 mg třikrát. Lék může být užíván ve formě šumivých tablet, kapslí nebo granulí.

Dospělí užívají 200 mg léku denně 2-3x v jakékoli možné formě uvolnění.

Pro aerosolovou terapii se v ultrazvukových zařízeních stříká 20 ml 10% roztoku a v zařízeních s regulačním ventilem se nastříká 6 ml 10% roztoku. Vdechování se provádí každý den 15-20 minut, 2-4krát. Při akutních stavech je terapie 5-10 dní, v chronické - až šest měsíců.

Se silným sekretiolytickým účinkem je nutné vyčistit tajemství a snížit frekvenci užívání a dávkování léku.

Předávkování

Léčba předávkování může způsobit průjem, nevolnost, bolest břicha, pálení žáhy a zvracení.

Symptomatická léčba. V případě příznaků předávkování je nutná nutná konzultace s odborníkem.

Interakce

Kombinace léku s perorálním podáním semisyntetických penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinů (s výjimkou Doxycyklinů), aminoglykosidů vyžaduje dodržení dvouhodinového intervalu. Acetylcystein s dalšími antitusivními léky může způsobit nebezpečné staze hlenu. Při kombinaci s tímto léčivem může být také zvýšena vazodilatační účinnost nitroglycerinu.

Podmínky prodeje

Droga je schválena pro OTC.

Podmínky skladování

Optimální podmínky pro uchovávání Acetylcysteinu: suché, temné místo, které není pro děti přístupné, teplota nejvýše 25 ° C, hermetické obaly.

Doba použitelnosti

Analogy acetylcysteinu

Následující běžné analogy acetylcysteinu se prodávají:

• Vicks Active ExpectoMed;
• ACC;
• N-AC-ratiopharm;
• N-acetylcystein;
• Touto cestou;
• Acetylcystein SEDICO;
• Mukobene;
• Mukoneks;
• Fluimucil;
• N-AC-ratiopharm;
• Exomuk 200;
• Mukomist.

Všechny z nich jsou ve své činnosti podobné, ale mohou mít některé funkce aplikace.

Recenze

Tento lék dostává řadu recenzí. Mnoho z nich je pozitivní. Ti, kteří zkoušeli tento prostředek, ohlásí jeho účinnost. Existují však i negativní názory na acetylcystein. Psali, že droga nepomohla. Lidé proto často začínají hledat jiné, efektivnější prostředky.

Cena acetylcysteinu, kde koupit

Cena acetylcysteinu závisí na formě, ve které je léčivo vyráběno. Prášek pro ředění 200 mg roztoku (obvykle 20 sáčků v balení) stojí asi 630 rublů. Cena acetylcysteinu v tabletách činí nejméně 60 rublů. Na druhé straně některé internetové obchody prodávají kapsle se stejným názvem, jejichž cena může být 770 rublů a více.